Dråpe i hjernen hos nyfødte: symptomer og behandling

Akkumulering av væske i hodet på en nyfødt over fysiologiske verdier er cerebral dropsy. I medisin brukes begrepet hydrocephalus for å beskrive denne tilstanden. Dannelsen av dropsy bestemmes av følgende prosesser:

  • Væske i hodet på en nyfødt akkumuleres som et resultat av vanskeligheten med å transportere den fra produksjonsstedet til sugestedet.
  • Absorpsjonen av væske i hodet svekkes under normal produksjon.
  • Hypersekresjon av cerebrospinalvæske fører til stagnasjon i hjertekamrene.

Hydrocephalus av nyfødte er på andreplass når det gjelder prevalens i strukturen til nevrokirurgisk patologi.

Hydrocephalus: hva er det??

Med normal funksjon av rom og ventrikler i hodet, er cerebrospinalvæske i en tilstand av likevekt mellom dannelsen og absorpsjonen. Med utviklingen av hydrocefalus, skifter balansen enten mot overproduksjon eller malabsorpsjon. I dette tilfellet begynner væske å stagnere i hjernen, noe som fører til nedsatt utvikling av babyen. Cerebrospinalvæske absorberes hovedsakelig i hjernens arachnoidrom på grunn av trykkgradienten i den og i venøs sinus.

Hos et spedbarn er væskeinnholdet i hodet underlagt strenge kriterier. Det utgjør normalt opptil 0,1 av volumet av hele innholdet i skallen. En økning i væskemengden fører til dannelsen av intrakranielt høyt trykk.

Tegn på hydrocefalus

I ⅘ tilfeller er hydrocefalus hos nyfødte assosiert med medfødte misdannelser:

  • Chiari syndrom;
  • Konsekvenser av svangerskapsinfeksjon.

Det skal bemerkes at fødselsinfeksjon er den vanligste årsaken til medfødt dråpe i hodet..

I de resterende ⅕ tilfellene av hydrocefalus hos nyfødte er dette resultatet av:

  • Antenatal og intranatal traumer;
  • Meningoencefalitt i de første 28 dagene av livet.

Med den fysiologiske utviklingen til barnet de første månedene av livet, blir hodets omkrets mindre enn brystomkretsen. Hvis denne andelen brytes, bør du mistenke tegn på begynnende hydrocefalus og oppsøke lege. Rettidig diagnose reduserer risikoen for komplikasjoner.

Risikofaktorer hos barn

Foreldre til barn med helseproblemer er bekymret for tre hovedspørsmål:

  • Hvor kom sykdommen fra?
  • Hvem er skyldig??
  • Hva du skal gjøre nå, hvordan å behandle?

Risikofaktorer for utvikling av overdreven stagnasjon av cerebrospinalvæske i hodet på en nyfødt kan være en rekke faktorer som virket både i livmoren og etter fødselen. Helsen til moren under graviditeten spiller en viktig rolle. CSF akkumuleres på ethvert stadium av hjernens ontogenese.

Fødselsfaktorer (årsaker til hydrocefalus påvirker under graviditet):

  • Genetiske abnormiteter som fører til utviklingsdefekter;
  • Hemolytisk sykdom;
  • Høy smittsom indeks av moren i tidlig svangerskap;
  • Graviditetsforløpet på bakgrunn av alvorlig utenomitalen patologi;
  • Komplikasjoner av graviditet (alvorlig svangerskapsforgiftning, HELLP syndrom);
  • Flere graviditeter;
  • Svangerskapsinfeksjon;
  • Dysembryogenese av hjernestrukturer.

Intranatale faktorer bidrar til utvikling av dropsy (de virker under fødsel):

  • Skader på hodeskallen og hjernen med utvikling av blødninger, hematomer av forskjellig lokalisering. Rask og rask fødsel, fostermakrosomi, innsnevring av moderens bekken, ekstensor og asynklittiske innsettinger av babyens hode, sete og benpresentasjon bidrar til forekomsten av skader..
  • Vaginal fødsel før 37 ukers svangerskap.

Patologi fra den delen av barnet som oppstår etter fødselen:

  • Svulster i hjernen og ryggmargen;
  • Patologi i det hematopoietiske systemet;
  • Meningeal infeksjon etter fødselen;
  • Lav vekt på barnet, hans underernæring.

Symptomer

  • Tidspunktet for stenging av fremre fontanelle henger etter fysiologiske normer;
  • Asymmetri av hjernens del av hodeskallen med overvekt av frontdelen, overhengende øyenbryn;
  • Patologi til den visuelle analysatoren (forskjellige alternativer for strabismus);
  • Refleks takykardi;
  • Skjelv i underkjeven;
  • Venøs overflod av blodkar på hodet, styrking av mønsteret;
  • Spytter opp oftere enn aldersstandarder. Barnet spytter ofte opp til oppkast;
  • Et skarpt skrik, uro, søvnløshet hos et barn;
  • Kramper fra tid til annen, bevissthetstap;
  • Forsinkelse i den psykofysiske utviklingen av barnet.

Sykdomsklassifisering

Leger og foreldre bør forstå at væskeansamling i hjertekamrene til nyfødte kan være fra fødselen (medfødt dråpe) eller forekommer postnatalt (ervervet dråpe).

Avhengig av mekanismen for stagnasjon av væske i hodet, er det vanlig å skille mellom følgende patogenetiske former:

  • Kommuniserer dropsy;
  • Stengt dropsy.

Kommuniserer dropsy

Akkumulering av væske i ventriklene i hodet oppstår som et resultat av hyperproduksjonen uten å forstyrre absorpsjonsprosessen. Fra de første dagene av sykdommen er det tegn på en økning i intrakranielt trykk. Dette er typisk for metastase av kreft, hjernehinnebetennelse, sarkoidose.

Lukket hydrocefalus

Den lukkede formen dannes hos spedbarn som et resultat av organiske lidelser, som arr. Disse patologiske formasjonene fører til en økning i intrakranielt trykk..

To former for sykdommen:

  • Kompensasjon - barnet har ingen klinisk signifikante manifestasjoner, utviklingen hans er aldersmessig;
  • Dekompensasjon - en økning i intrakranielt trykk og en økning i cerebrospinalvæske fører til utvikling av spesifikke symptomer, barnet kan ha et utviklingsforsinkelse bak jevnaldrende.

Diagnostikk

Antenatal ultralydundersøkelser brukes til å diagnostisere medfødt hydrocefalus. Når det oppdages dropsy, vurderes graden, spørsmålet om leveringsmåten avgjøres. Cordocentesis og chorionic biopsi utføres for å verifisere abnormiteter.

Hvis du mistenker for mye væske i hodet, bør foreldrene først kontakte barnelege. Når legen identifiserer symptomene på denne sykdommen, vil legen bestemme omfanget av normal diagnose.

Diagnosen av økt intrakranielt trykk er basert på overholdelse av undersøkelsesalgoritmen:

  • Det kliniske bildet. Identifisere symptomer først.
  • Konservativ metode. Diagnose av økt intrakranielt trykk utføres ved nevrosonografi. Denne ultralydskanningen utføres på alle babyer en måned etter fødselen. Fordelene med nevrosonografi er hastighet, ikke-invasivitet og tilgjengelighet. I tilfelle en tvilsom diagnose blir barnet vist en ytterligere undersøkelse. Det gjøres med røntgenstråler ved hjelp av magnetisk resonansbilder. Denne studien er veldig informativ og fullstendig.
  • Kirurgisk metode. Noen ganger må en liten pasient undersøkes med en dreneringstest. Testmetode - drenering av korsryggen. Prosedyren er foreskrevet av en nevrolog.

Behandling

Behandling av dropsy i hjernen utføres først etter bekreftelse av diagnosen. Foreldre anbefales å regelmessig besøke en nevrolog, barnelege.

Det er flere måter å kvitte seg med væsken i hodet på en nyfødt. Dropsy elimineres ved medisinske eller kirurgiske metoder.

Medikamentell terapi

Hovedoppgaven med bruk av medisiner med væske i hodet er å lindre pasientens tilstand før kirurgiske korreksjonsmetoder utføres, og rehabilitering etter den. Et unntak kan være terapi for barn født for tidlig. Av midlene som brukes, er furosemid, isosorbitol, acetazolamid foreskrevet.

Kirurgi

Operasjonen kan ikke bare korrigere den patologiske væskeansamlingen i hodet, men også forbedre pasientenes velvære. Metoden for behandling avhenger av formen av hydrocefalus. Nevrokirurger utfører forskjellige typer bypassoperasjoner (lumboperitoneal, ventrikuloarthrial, ventrikulostomi).

Tradisjonelle metoder

Tradisjonelle metoder for behandling av hydrocephalus hos nyfødte brukes praktisk talt ikke. Midler som ferskpresset grønnsaksjuice er kontraindisert i den første levemåneden. Urteavkok bør gis med stor forsiktighet for å unngå bivirkninger..

Potensielle konsekvenser og forebygging

Økt cerebrospinalvæske i denne patologien uten behandling kan føre til følgende komplikasjoner:

  • Forsinkelse i den psykofysiske utviklingen av barnet;
  • Epilepsi;
  • Cerebral parese;
  • Dødelig utfall i dekompensasjon.

Barnets forventede levealder og kvalitet bestemmes av rettidig behandling og overholdelse av forebyggende tiltak:

  • Unngå psyko-emosjonelt sjokk eller stress;
  • Beskytt mot hodeskader;
  • Obligatoriske undersøkelser av nevrolog.

Prognosen bestemmes av målet for foreldreansvaret når anbefalingene implementeres.

Hydrocephalus hos et barn: årsaker, symptomer, behandling og prognose

Hodepine hos spedbarn: symptomer, tegn, årsaker

Perinatal encefalopati hos nyfødte: implikasjoner i voksen alder

Hva er ICP hos et barn? Tegn og årsaker til økt intrakranielt trykk

Retrocerebellar cyste i hjernen: størrelse, symptomer og behandling

Årsaker til hydrocefalus hos nyfødte

Hydrocephalus i hjernen hos nyfødte er en sykdom som er preget av akkumulering av overflødig cerebrospinalvæske i hjernens ventrikulære system som et resultat av vanskeligheter med å flytte den fra produksjonsstedet til stedet for absorpsjon i sirkulasjonssystemet eller på grunn av nedsatt absorpsjon. Sykdommen utvikler seg også hos voksne..

Nevrologer ved Yusupov sykehus bruker moderne metoder for å diagnostisere hydrocefalus. Legemidler registrert i Russland brukes til å behandle sykdommen. Nevrokirurger i partnerklinikker utfører minimalt invasive kirurgiske inngrep som påvirker årsaken og mekanismene til sykdomsutviklingen.

Typer hydrocefalus

Årsaken til cerebral hydrocefalus hos en nyfødt kan være en traumatisk hjerneskade ved fødselen eller smittsomme sykdommer som moren har under graviditeten, noe som fører til forstyrrelse av fosterhjernens ventrikulære system. Dette resulterer i overflødig produksjon eller obstruksjon av sirkulasjonen av cerebrospinalvæske. I løpet av de første månedene av babyens liv kan hydrocefalus utvikle seg på grunn av hjernehinnebetennelse, meningoencefalitt, rus, hodeskader.

Hvis sirkulasjonen av cerebrospinalvæske hos nyfødte blir forstyrret, øker intrakranielt trykk og hypertensiv-hydrocefalisk syndrom utvikler seg. Som et resultat av trykk på deler av hjernen synker synet, kramper oppstår. Når hjernestammen er komprimert, utvikles oculomotoriske forstyrrelser (strabismus, parese av blikket oppover, svakhet i lemmer). Dette kan føre til en reduksjon i intellektuelle evner, grove nevrologiske lidelser eller død..

Nevrologer skiller mellom åpen (kommuniserende) og lukket (okklusiv), ytre og indre hydrocefalus. Akutte og kroniske, kompenserte og dekompenserte former for sykdommen isoleres i løpet av løpet. Den åpne formen er preget av utvidelse av alle ventrikulære systemer i hjernen og fraværet av et hinder for strømmen av cerebrospinalvæske. Med den lukkede formen forstyrres strømmen av cerebrospinalvæske inne i ventrikelsystemet på grunn av anomalier i utviklingen, svulster, vedheft.

Brudd på strømmen av cerebrospinalvæske kan forekomme på forskjellige nivåer: i regionen til tredje ventrikkel, Monroe's foramen, cerebral aqueduct, foramen magnum, Luschka's og Magendie's foramen. Med den ytre formen av hydrocefalus akkumuleres væske i det subaraknoidale rommet og med den indre formen i hjernens ventrikler. Den okklusive formen av hydrocefalus hos nyfødte er vanligvis intern, og den åpne formen av sykdommen kan være ekstern og intern. Med en åpen ekstern form for hydrocefalus hos nyfødte utvides og overløper de subaraknoidale rommene. Den åpne indre formen av sykdommen er preget av en skarp utvidelse av ventrikulærsystemet og tynning av hjernestoffet.

Symptomer på hjernehydrocefalus hos nyfødte

Hydrocephalus i hjernen hos spedbarn har et karakteristisk trekk: den forventede veksten av hodets omkrets fører til en visuelt veldefinert hydrocefalisk form av en høyt forstørret hodeskalle. Pediatriske nevrologer definerer følgende symptomer på hydrocefalus hos spedbarn:

  • svulmende, anspent fontanelle;
  • hyppig kaste ryggen av hodet;
  • forskyvning av øyebollene til bunnen.

På steder der normal sammensmelting av hodeskelben ikke har skjedd, dannes avrundede, pulserende fremspring. Nystagmus (ufrivillige vibrerende øyebevegelser) og strabismus er vanlig. Barnet er sløv, altfor spennende på grunn av hodepine, gråter ofte, spiser dårlig. Noen ganger merker foreldrene hørsel og synstap.

Diagnose av hydrocefalus hos nyfødte

Grunnlaget for diagnosen hydrocefalus hos spedbarn er en detaljert undersøkelse av foreldrene og en dynamisk vurdering av veksten av babyens hode i løpet av de første månedene. Med en økning i hodestørrelsen med mer enn 2-3 cm per måned, tilstedeværelsen av en skarp ubalanse mellom omkretsen av hodet og brystet, åpne kraniale suturer og svulmende fontaneller, utfører pediatriske nevrologer en ytterligere undersøkelse av den nyfødte. Barneleger tar hensyn til arvelig størrelse på hodet, siden barn i familier med en spesiell struktur i hodeskallen kan ha et stort hode uten hydrocephalus.

For å bekrefte diagnosen, avklare form og årsak til hydrocefalus, gjennomfører nevrologer i partnerklinikkene på Yusupov Hospital en omfattende undersøkelse av den nyfødte:

  • datatomografi og magnetisk resonansavbildning;
  • ultralydundersøkelse av hjernen gjennom den store fontanellen med måling av hjernens ventrikler,
  • Røntgen av hodeskallen i to projeksjoner;
  • undersøkelse ved undersøkelse av fundus av en øyelege.

For å identifisere årsaken til hydrocefalus, blir en nyfødt laget en ryggkran med en studie av sammensetningen av cerebrospinalvæsken, blodprøver for tilstedeværelse av intrauterine infeksjoner.

Behandling av cerebral hydrocefalus hos nyfødte

For å redusere intrakranielt trykk foreskriver nevrologer diuretika til nyfødte (diakarb, vink, furosemid). Hovedbehandlingen for hydrocefalus er kirurgi. Tidligere utførte nevrokirurger bypassoperasjoner for å gjenopprette bevegelsen av cerebrospinalvæske til nyfødte med hydrocefalus. Dette er en ganske effektiv kirurgisk inngrep, men i 40-60% av tilfellene er komplikasjoner mulig etter operasjonen:

  • en blokkering i hjernens ventrikler eller i magen;
  • mekanisk skade på shunten;
  • infeksjon i hjertekammene, hjernehinnene eller shunt.
  • utvikling av epileptisk syndrom;
  • trykksår i bukorganene.

Ventrikulær punktering er assosiert med det høyeste antallet komplikasjoner. Operasjonen utføres når ingen andre inngrep kan brukes. For tiden er prioritering endoskopisk behandling av hydrocefalus hos nyfødte. Det er følgende typer endoskopisk kirurgi for hydrocefalus:

  • akvaduktoplastikk;
  • endoskopisk ventrikulocisternostomi i bunnen av tredje ventrikkel;
  • septostomi;
  • ventrikulocytocystomi;
  • endoskopisk installasjon av et shunt-system;
  • endoskopisk fjerning av intraventrikulær svulst i hjernen.

Med deres hjelp påvirker de årsaken til sykdommen og gjenoppretter den fysiologiske strømmen av cerebrospinalvæske..

Prognose og forebygging av cerebral hydrocefalus hos nyfødte

Prognosen for hydrocefalus hos nyfødte avhenger av årsaken og tidspunktet for diagnosen, tilstrekkelig behandling. Barn som har gjennomgått bypassoperasjoner lever uten begrensninger. I noen tilfeller kan talefunksjonen være svekket. Hvis shunten mislykkes eller blir smittet, blir den installert på nytt.

Forebygging av hydrocefalus består i å unngå smittsomme sykdommer under graviditet og ekstrem forsiktighet når du tar medisiner til en gravid kvinne. Leger utfører ultralydundersøkelser for gravide og nyfødte. Det er nødvendig å forhindre utvikling av nevroinfeksjoner hos barn.

For tiden diagnostiserer pediatriske nevrologer ofte urimelig nyfødte med “hypertensivt-hydrocefalisk syndrom”. I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med medisiner. Når en slik diagnose stilles, overvåker barneleger i partnerklinikker konstant utviklingen av barnet: de overvåker regelmessig både veksten av hodets omkrets og størrelsen på hjertekamrene (ved hjelp av neurosonografi). Hvis det er et betydelig avvik i måleverdiene, utføres en detaljert undersøkelse umiddelbart ved hjelp av magnetisk resonansavbildning av hjernen.

Hvis du mistenker cerebral hydrocefalus hos en nyfødt, bør barnet undersøkes umiddelbart. Først etter at diagnosen er fastslått, og hvor alvorlig sykdommen er bestemt, vil legen foreskrive behandling med effektive medisiner som ikke har bivirkninger. Hvis angitt, vil nevrokirurger i partnerklinikker utføre minimalt invasiv kirurgi. Etter operasjonen vil barnet utvikle seg normalt.

Hydrocephalus i hjernen hos nyfødte

  • Om sykdommen
  • Klassifisering og årsaker til forekomst
  • Symptomer og tegn
  • Å etablere diagnose
  • Spådommer og konsekvenser
  • Behandling
  • Meningen til Dr. Komarovsky

Med diagnosen "hydrocephalus" kan foreldrene til babyen møte selv i barselhospitalet. Ofte oppdages patologi også senere, etter utskrivning. Forvirringen og skrekken til de nyopprettede foreldrene er ganske forståelig, fordi patologien anses som ganske alvorlig. Men hydroencefalopati er ikke en setning i det hele tatt, og moderne medisin har mange måter å hjelpe et barn på. Fra dette materialet vil du lære hvordan du behandler en slik diagnose og hvordan du behandler en baby..

Om sykdommen

Barnets hjerne vaskes av cerebrospinalvæske, som kalles cerebrospinalvæske. Denne væsken er utrolig viktig - den renser og vasker hjernen og gir de hvite blodcellene som er nødvendige for beskyttelse. Produksjonen av cerebrospinalvæske er kontinuerlig. Hos et sunt barn stagnerer det ikke - å vaske hjernen, cerebrospinalvæsken kommer inn i ryggmargen igjen. Hvis utstrømningen blir forstyrret, begynner hjernevæske å akkumuleres i hjernens ventrikler og under membranene. Denne tilstanden kalles dropsy, eller cerebral hydrocephalus..

En økning i væskenivået fører til en uunngåelig og åpenbar økning i trykket i skallen. Under press kan noen strukturer delvis eller helt lide, "vaske ut". Alvorlig atrofisk hydrocefalus kan være ganske skadelig for hjernen.

Jo før denne tilstanden blir funnet hos en baby, jo bedre. De første stadiene av anomali elimineres ganske enkelt uten betydelige konsekvenser for babyens helse i fremtiden. Moderat hydrocefalus kan godt føre til forstyrrelse av funksjonen til visse deler av hjernen, noe som kan manifestere seg som nedsatt tale, psyke, nevrologiske patologier, problemer med hørsel og syn, koordinering av bevegelser og bevegelser generelt. Hvis du ikke hjelper et barn med hjernetørrhet, kan han dø.

Denne tilstanden forekommer i gjennomsnitt hos en nyfødt av fire tusen..

Klassifisering og årsaker til forekomst

Hos nyfødte er det to typer dropsy - medfødt og ervervet. Medfødte former utvikler seg mot bakgrunnen av skadelige faktorer selv under babyens intrauterine opphold. Det kan være en infeksjon hos moren, sykdommer i første trimester er spesielt farlige. Visse misdannelser i sentralnervesystemet kan også føre til opphopning av hjernevæske i hjernen..

Ervervede former for sykdommen finnes oftest hos premature babyer, så vel som hos barn som har fått en fødselsskade. En infeksjon som babyen fikk etter fødselen, samt utvikling av en svulst i en eller annen del av hjernen, kan forårsake brudd på dreneringsevnene til hjernevæskene..

Klassifiseringen av hydrocefalus innebærer en klar inndeling av typer sykdommer i henhold til stedet for væskeansamling. Det kan være eksternt, internt eller kombinert. Den ytre formen innebærer stagnasjon av væske i det ytre skallet, hjernens kropp påvirkes ikke. Oftest blir den ytre formen registrert hos barn som en konsekvens av fødselstraumer.

Med den indre formen akkumuleres cerebrospinalvæsken i hjernens ventrikler, og med den kombinerte, blandede formen, både under membranene og i hjernen. Dette er den mest alvorlige formen for patologi..

Under undersøkelsen prøver de å identifisere umiddelbart ikke bare i hvilket område væskeansamlingen oppstår, men også på hvilket sted en hindring for utstrømningen har oppstått. På dette grunnlag kan hydrocefalus være åpen og lukket. I det første tilfellet blir det ikke funnet hindringer for bevegelse av cerebrospinalvæsken, men mengden reiser store spørsmål. I lukket form ligger årsaken til brudd på drenering vanligvis i avvik i strukturen til ventriklene eller CSF-kanaler. Akkumuleringen av hjernevæske i dette tilfellet, nesten alt påvirker de indre delene av hjernen..

Hvis en avvik oppdages innen to dager etter utvikling, vises ordet "akutt" i diagnosen. Subakutt dropsy utvikler seg over flere måneder, veldig sakte og nesten umerkelig. Kronisk hydrocefalus er tilstede i et barn i mer enn seks måneder og kan "gjemme seg" i lang tid, fordi akkumulering av hjernevæske skjer gradvis. Jo nærmere det kroniske stadiet, desto mindre gunstige vil anslagene for fremtiden være..

Kompensert kalles hydrocephalus, hvis tegn ikke bestemmes eksternt - babyen ser sunn ut og oppfører seg normalt. Når tilstanden forverres og ytre tegn dukker opp, snakker de om en dekompensert form av sykdommen.

Separat vurderes graden av anomali - den kan være moderat eller alvorlig. I følge utviklingshastigheten er dropsy delt inn i progressiv, stabil og regressiv, der symptomene avtar, går ned.

Dropsy av hjernen hos en nyfødt kan utvikle seg på grunnlag av en Rh-konflikt med moren, og på grunnlag av eksisterende genetiske sykdommer, og på bakgrunn av rask fødsel. Det utvikler seg ofte etter fødselen på grunn av infeksjon med hjernehinnebetennelse..

Symptomer og tegn

Hovedtegnet på hydrocefalus hos en nyfødt er økt hodestørrelse. Hvis en sunn pjokk har en hodegjeng med 2 centimeter større enn brystkanten, endres situasjonen etter seks måneder og proporsjonene blir omvendt. Hos et barn med dropsy forblir hodet større enn brystet.

For hydrocephalus er en ganske spesifikk type hodeskalle karakteristisk - frontloppene stikker ut, hodet ser noe unaturlig ut. Men hos en nyfødt føles et slikt symptom bare med en alvorlig form for en sykdom med medfødt opprinnelse. Eksterne endringer i skallen med kompensert dråpeutvikling utvikler seg gradvis.

Normen for en nyfødt er en hodet omkrets innenfor 33-35 centimeter. Men avvik fra de grunnleggende dimensjonene kan fremdeles ikke snakke om tilstedeværelsen av dropsy, fordi et stort hode bare kan være et arvelig trekk ved en liten persons utseende. Det alarmerende symptomet vil ikke være hodets opprinnelige størrelse, men veksthastigheten. Hvis omkretsen for den første livsmåneden ikke var 0,5-1 cm, men 4 eller mer, kan legen godt mistenke hydrocefalus hos småbarnet.

Hvis hodets omkrets vokser raskt ved slutten av nyfødtperioden, kan det oppstå flere tegn, for eksempel blå vener i venene på pannen og baksiden av babyens hode. I en alder av 28 år vil ikke babyen engang prøve å holde hodet, ikke prøve å følge moren med øynene og smil.

Huden over den store "fontanelle" vil være konveks og pulserende. Babyen kan vise dårlig matlyst, rastløs søvn, konstant gråt og veldig langsom vektøkning. I løpet av to måneder kan nystagmus av pupillene i øynene og fremspringet på frontflatene dukke opp. I samme alder kan det forekomme divergerende skjevhet..

Alvorlig drypp som krever øyeblikkelig legehjelp, manifestert ved oppkast og monoton gråt.

Å etablere diagnose

Den viktigste måten å kontrollere frykt hos nyfødte er å utføre neurosonografi - en ultralyd av hjernen gjennom en åpen fontanelle. Hvis resultatene er tvilsomme, kan MR eller CT anbefales. Nevrosonografi utføres nå etter ordre fra Helsedepartementet for alle babyer i en alder av 1 måned uten unntak..

Med hydrocephalus som en diagnose, forsikrer legene seg ofte igjen og etablerer et overskudd av væske i henhold til resultatene av en studie på 30-40% av babyene. I dette tilfellet kan ordlyden være forskjellig, noe som indikerer påvisning av utvidede hjerneventrikler. Foreldre hører enda mer om økt trykk inne i skallen fra nevrologer. Samtidig har de fleste mødre og farer absolutt ingen grunn til å bekymre seg - mengden hjernevæske hos nyfødte kan økes av ganske normale, fysiologiske grunner. Derfor er det viktig å overvåke babyens tilstand i dynamikk..

Neurosonografi i seg selv kan ikke være en årsak til diagnosen hjernesvann. Hvis det er alvorlige synsforstyrrelser, vil det være indikert datatomografi eller MR-skanning. For nyfødte utføres slike diagnostiske metoder i en tilstand av dyp narkotikasøvn (anestesi).

Hvis legen anbefaler å gjennomgå ekeencefalografi eller elektroencefalografi, kan babyens mor og far godt nekte med god samvittighet. Disse metodene blir ikke ansett som informative når det gjelder hydrocefalus, men etter gamle standarder blir de fortsatt foreskrevet.

Spådommer og konsekvenser

Hvis diagnosen blir bekreftet, har en sunn forelder et ganske rimelig spørsmål om spådommene - hva vil skje med babyen neste? Ingen leger kan gi svar på dette spørsmålet, siden prognoser med hydrocefalus regnes som en utakknemlig oppgave..

En mild åpen dropsy har vanligvis ingen konsekvenser, forutsatt at den blir oppdaget i tide og riktig behandlet. Med lukket dropsy av okklusiv type er konsekvensene for babyens helse og utvikling nesten uunngåelig..

Medfødte former for dropsy behandles raskere enn ervervede. Alvorlige dype former for sykdommen fører ofte til svakhet, psykiske lidelser og forsinkelser i utviklingen. På bakgrunn av alvorlig hydrocefalus, infantil cerebral parese, kan epilepsi utvikle seg.

Sykdommen i seg selv anses som legelig i medisin. Konsekvensene kan være uhelbredelige. Hvis du tar vare på barnet hjemme og følger legens anbefalinger, er prognosene mer positive enn prognosene for en lignende form og fase, men for et barn som ble forlatt på barsel og som havnet i babyens hus.

Behandling

Kirurgisk inngrep betraktes som den viktigste offisielle behandlingen. Men ganske ofte, med ikke-alvorlige former for drypp, foreskriver leger konservativ behandling. Den er basert på diuretika som hjelper til med å fjerne væske fra kroppen. I tillegg til medisiner, kan noen folkemedisiner anbefales, for eksempel tyttebærblad..

Ofte inneholder behandlingsregimene slike medisiner som "Diacarb" og "Asparkam", "Mannitol" og kaliumpreparater. Barnet anbefales gymnastikk, massasje, noen ganger fysioterapi. Hvis det ikke forekommer positive endringer innen 3-4 måneder, viser en ny undersøkelse fravær av noen signifikant effekt, det anbefales å utføre en operasjon.

Omkjøringskirurgi utføres ofte. Som en del av intervensjonen utføres kraniotomi og overflødig cerebrospinalvæske fjernes gjennom en silikon shunt satt inn i hjerneventrikkelen. Den andre enden føres ut i bukhulen og legger et rør under barnets hud.

Bypass kirurgi er ganske farlig, komplikasjoner oppstår i 50-60% av tilfellene. Shunten må endres, barnet må gjennom en alvorlig kirurgisk prosedyre igjen. Alternative dreneringsoperasjoner løser ikke problemet, da væske etter en enkelt utpumping kan akkumuleres igjen og igjen.

Endoskopiske operasjoner er veldig populære. I moderne klinikker og medisinske sentre prøver de å installere en shunt for en baby på denne måten..

Etter operasjonen er barnet registrert hos en nevrolog for livet.

Meningen til Dr. Komarovsky

Når diagnosen er bevist og berettiget, er det viktig for foreldre å kontrollere seg selv, sier den berømte barnelegen Yevgeny Komarovsky. En rimelig og rolig holdning til foreskrevet terapi er nøkkelen til suksess. I praksis er det kanskje ikke ting som vi ønsker. Angstige og desperate foreldre begynner ofte å lete etter osteopater som garanterer at de kan sette beina i babyens nakke og hodeskalle tilbake på plass uten kirurgi slik at væskestrømmen normaliseres..

Evgeny Komarovsky understreker at appeller til slike spesialister kan ende på en ganske ynkelig måte for barnet og moren og faren. Ifølge legen er det ingen offisiell fordel med osteopater. Og det er ingen leger av denne spesialiseringen. Og konsekvensene er der, og de er veldig triste.

Om hydrocephalic syndrom hos barn under ett år, dets tegn, diagnose og prognose, se neste video.

  • Nyfødt
  • Reflekser
  • APGAR skala
  • Når han begynner å høre og se
  • Omsorg
  • Bleier
  • Inndring

medisinsk korrekturleser, psykosomatisk spesialist, mor til 4 barn

Årsaker til utseendet og behandlingen av hjernesvulst hos en nyfødt

Diagnosen dråpe i hjernen hos en nyfødt er ikke en setning. Med rettidig påvisning og kompleks behandling kan patologi håndteres. Barn utvikler seg videre i samsvar med alderen. Imidlertid utvikler den nyfødte alvorlige komplikasjoner ved sen behandling. Derfor er legens hovedinnsats rettet mot å forhindre nevrologisk svikt..

Årsaker og provoserende faktorer

Et overskudd av cerebrospinalvæske i hjertekammene, så vel som i mellomrommene mellom membranene, er den viktigste bakgrunnen som hydrocefalus forekommer hos nyfødte. I dette tilfellet forstyrres balansen mellom frigjøring av hjernevæske og absorpsjon.

Årsakene til dropsy i perioden med intrauterin utvikling av barn:

  1. infeksjoner som en gravid kvinne har lidd;
  2. sykdommer i nervesystemet - arvet av barnet;
  3. misbruk av tobakk, alkoholholdige og også narkotiske produkter av foreldrene til babyen;
  4. genetiske lidelser i familien.

Medfødt hydrocefalus oppstår på grunn av eksterne eller interne negative faktorer:

  • anomalier i utviklingen av strukturer i sentralnervesystemet;
  • svulster - godartet / ondartet;
  • fødselstraumer;
  • dyp prematuritet av babyen;
  • betennelse i membranene - hjernehinnebetennelse, encefalitt;
  • kroniske infeksjoner - overføres fra mor til foster.

En korrekt vurdering av årsakene og provoserende faktorer ved sykdommen fremskynder legens valg av taktikk for å håndtere dropsy. Prognosen for utvinning for nyfødte er gunstigere.

Klassifisering og symptomer

Spesialister vurderer hovedformene av hydrocefalus hos nyfødte med tanke på den etiologiske faktoren og karakteristiske symptomer:

  1. Ved mekanismen for dannelse av dropsy:
  • ikke-kommuniserende - utstrømningen av cerebrospinalvæske er svekket på grunn av overlapping av bevegelsesveiene, for eksempel av en svulst eller cyste, noe som manifesteres av en økning i intrakranielt trykk og konstant hodepine, kvalme;
  • åpen / kommuniserende - en feil i mekanismen for absorpsjon av cerebrospinalvæske og en gradvis økning i trykket på hjernevevet, noe som påvirker babyens utvikling;
  • hypersekretorisk form av dropsy - overdreven dannelse av cerebrospinalvæske, når systemet for absorpsjon ikke takler belastningen og utseendet på tegn på hydrocephalus hos nyfødte er merkbar hos barn fra de aller første dagene fra fødselsøyeblikket.
  1. På tidspunktet for dannelse av dropsy:
  • medfødt form - forekommer i perioden med intrauterin vekst og tegn på hydrocefalus hos barn markerte det første året av livet, noen ganger blir de til og med observert hos voksne;
  • ervervet type lidelse - på grunn av kraniocerebralt traume eller forskjellige infeksjoner hos barn under ett år, fremkaller dråpe i hjernen veksthemming, søvnsvikt, kretinisme, så vel som anfall.

Nevropatologer indikerer fravær av symptomer på trykk på de intrakraniale strukturer med kompenserte tegn på hjernesvulst hos nyfødte. Barnas helsetilstand er i de fleste tilfeller ikke svekket. Mens med dekompensert hydrocefalus hos barn, vil symptomene være muskelhypertonisitet, forvirring, intens hodepine, samt sløvhet, oppkast og ufrivillig vannlating.

Diagnostikk

For å bekrefte dannelsen av hydrocefalus hos en nyfødt, vil legen foreskrive følgende undersøkelsesmetoder:

  • månedlig måling av hodeomkrets - ved å påføre et målebånd;
  • undersøkelse av fundus - med ødem på optisk plate hos nyfødte, bør svingninger i intrakranielt trykk utelukkes;
  • Røntgen av hodeskallestrukturene - undersøkelse av sømmene, bentetthet;
  • magnetisk resonansavbildning eller computertomografi - den mest nøyaktige diagnosen hydrocefalus, dens årsaker og konsekvenser for det nyfødte;
  • hos babyer under ett år brukes ofte metoder for neurosonografi eller ultralyd av hodeskallen - undersøkelse gjennom fontanelen som ennå ikke har vokst til, noe som er helt trygt for babyen.

Spesialisten evaluerer all informasjon fra instrumentelle diagnostiske metoder, og sammenligner den med klager og resultatene av en nevrologisk undersøkelse av det nyfødte. I dette tilfellet er det mulig å utføre differensialdiagnostikk korrekt og velge en effektiv behandling. Siden ulike sykdommer hos spedbarn kan provosere økt utskillelse av cerebrospinalvæske, med hydrocefalus, faller ikke alltid symptomer og informasjon fra instrumentale studier sammen.

Måter å bekjempe hydrocefalus

Prognosen for muligheten for å helbrede dråpe i hjernen hos en nyfødt avhenger direkte av flere faktorer - scenen for nevrologisk patologi, årsakene til utseendet, samt aktualiteten til å søke hjelp fra en lege.

Så i den første fasen av dannelsen av hydrocefalus bekjempes den med konservative metoder - tar medisiner, injeksjoner, massasje, fysioterapi. Legen vil bestemme de optimale ordningene og tidspunktet for legemiddeleffekter på hjernen på individuell basis. Den farmasøytiske industrien tilbyr mange undergrupper av medisiner som kan forbedre trivselen til en nyfødt med dryppende:

  • diuretika - fjern overflødig væske fra vevet;
  • hormonelle midler - undertrykkelse av inflammatorisk prosess;
  • medisiner for å fjerne natriumioner fra kroppen - kampen mot ødem;
  • medisiner for å redusere produksjonen av cerebrospinalvæske;
  • tabletter og løsninger for å forbedre hjernesirkulasjonen generelt;
  • vitamin- og mineralkomplekser.

Konservativ terapi av cerebral hydrocefalus hos nyfødte er effektiv bare i et tidlig stadium av patologiutviklingen. Hvis det høye intrakraniale trykket på grunn av et overskudd av cerebrospinalvæske allerede har blitt komplisert av deformasjoner av strukturene, kan kirurgi ikke gjøres uten.

Alternativer for kirurgisk behandling

Legen vil velge den beste metoden for å gjenopprette utstrømningen av hjernevæske fra hjernehulen etter at årsaken til den nevrologiske patologien er nøyaktig etablert.

Hvis hydrocephalus hos en nyfødt dannes på grunn av en svulstprosess, er det nødvendig å fjerne svulsten. I følge indikasjonene utfører kirurger:

  • eksisjon av en intracerebral cyste;
  • total eliminering av abscessen;
  • separasjon av vedheft;
  • fjerning av en svulst, en klump med helminter eller annen tett obstruksjon;
  • dissosiasjon av sammenvoksninger fra human resektert araknoiditt.

Eksperter er av den oppfatning at medfødte hjerneavvik bare kan elimineres ved hjelp av kirurgisk behandling. Mens konsekvensene av traumatisk hjerneskade eller betennelse i hjernehinnene hos nyfødte bekjempes med piller og injeksjoner.

Følgende metoder for å korrigere intrakraniell hypertensjon er mye praktisert:

  • bypassoperasjon - ventrikuloperitoneal, lumboperitoneal eller ventrikulær arteriell;
  • endoskopisk ventrikulostomi.

Hensikten med en slik intervensjon er å lage veier for en fullverdig utstrømning av cerebrospinalvæske. Takket være dette reduseres intrakranielt trykk, og celleaktiviteten forbedres. Risikoen for komplikasjoner er minimert.

Rehabilitering og prognose

Alle tilfeller av cerebral hydrocefalus hos nyfødte etter kirurgisk inngrep krever konstant medisinsk tilsyn og et kompleks av rehabiliteringstiltak. Selv etter en vellykket operasjon vil barnet trenge flere år for at utviklingen skal svare til aldersnormen.

Rehabilitering av nyfødte inkluderer:

  • fysioterapi øvelser - treningskomplekser som er rettet mot å gjenopprette muskeltonus, lindre spasmer fra lemmer, styrke nakken;
  • massasje - medisinsk, så vel som daglig hjem;
  • hydroterapi - vannbehandlinger som også er designet for å forbedre nervesystemets aktivitet;
  • klasser med en psykolog, logoped - for å forbedre mental og intellektuell utvikling;
  • diettterapi - balansert, maksimalt beriket mat, der babyens kropp mottar sporstoffer som er nødvendige for at hjernestrukturene skal fungere fullt ut.

Generelt er prognosen for cerebral hydrocefalus hos nyfødte med tidlig påvisning gunstig. Hvis moderne komplekse prosedyrer utføres i sin helhet, kan hjernedråpe hos et barn bli beseiret.

I alvorlig hydrocefalus forblir irreversible endringer i hjernevevet. De bidrar til at barn lider av forskjellige nevrologiske lidelser og blir dypt funksjonshemmede..

Konsekvenser og komplikasjoner

Statistikken over hydrocefalus hos spedbarn er skuffende - annenhver eller tredje baby, selv med kompleks behandling, føler komplikasjonene av patologi. Konsekvenser av dråpe i hjernen hos en nyfødt:

  • utvikling lider - både intellektuell og fysisk;
  • forsinket taleutvikling - hos noen barn er det helt fraværende;
  • syn - redusert, opp til fullstendig fravær;
  • smerter i forskjellige deler av hodet - på grunn av høyt intracerebralt trykk;
  • epilepsi - episoder eller hyppige utbredte anfall;
  • funksjonshemming - barn trenger hjelp i hverdagen, i egenomsorg, sosialisering.

Å se en spesialist på et sent stadium av hydrocefalus, når økningen i hodestørrelse har nådd sitt maksimale, truer den nyfødte med et dødelig utfall. Foreldre rådes til å overvåke babyens trivsel hver dag - tid er av største betydning i kampen mot dråpe i hjernen. Selv med det minste avvik fra utvikling, bør du straks oppsøke lege. Hydrocephalus av nyfødte er en sykdom som, på det nåværende utviklingsnivået for medisin, kan helbredes.

Dropsy (hydrocephalus) i hjernen hos en nyfødt

Umiddelbart etter fødselen av et barn, mens de fremdeles er på sykehus, møter unge mødre noen ganger diagnosen hydrocefalus, hydroencefalopati eller dropsy. Det høres skummelt ut fordi sykdommen er alvorlig, men er det en setning? Moderne medisin forklarer årsakene til hydrocefalus hos nyfødte og foreslår måter å løse dette problemet på. Moderat hydrocefalus kan være mild, men en akutt form vil kreve kirurgi.

Hvordan sykdommen manifesterer seg, diagnose

Fysiologien til den menneskelige hjerne er ordnet på en slik måte at dette organet "flyter" i cerebrospinalvæsken - cerebrospinalvæske, hvis funksjon er å absorbere og opprettholde konstanten i det indre miljøet inne i kraniet. Det deltar også i utvekslingen av stoffer mellom nervevev og blod og fjerner produktene av metabolismen..

Hovedkarakteristikken for dropsy i hjernen er overdreven produksjon og akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernens strukturer. Dette kan selvfølgelig ikke annet enn å påvirke menneskers helse: Væsken, i sin tur, legger press på hjernesubstansen og lar den ikke fungere normalt, noe som bidrar til at forskjellige nevrologiske og fysiske abnormiteter ser ut..

De viktigste fysiologiske tegnene på dråpe i hjernen:

  • rask vekst i størrelsen på hodevolumet (spesielt i panneområdet);
  • buling av pannekammene;
  • hevelse, pulsering av fontaneller, forsinkelse i bendannelse;
  • synlighet av det venøse nettverket i nesebroområdet, templer.

Nevrologiske tegn forårsaket av brudd på hjerneorganisasjonen:

  • nystagmus, eksotropi og andre synsforstyrrelser;
  • blekhet i huden, hypotermi;
  • økt muskeltonus;
  • takykardi;
  • skjelv i lemmer, hake;
  • hyppig og rikelig oppstøt;
  • økt og overdreven spenning
  • søvnforstyrrelse;
  • psykologisk og fysisk forsinkelse.

Alvorlighetsgraden av avvikene avhenger av hvor sterkt patologien påvirker hjernens utvikling. Hvis vi snakker om manifestasjoner av patologi i barndommen, avhenger utseendet på de viktigste symptomene på tidspunktet for sykdommens begynnelse og dens etiogenese..

Medfødt dråpe i hjernen diagnostiseres vanligvis selv under intrauterin utvikling ved hjelp av ultralydscreening, mens det første tegn på patologi er et betydelig overskudd av normene for hodestørrelse og utvidelse av ventriklene.

Viktigheten av å gjennomføre en slik studie sent i svangerskapet er at den gjør det mulig for spesialister å vurdere graden av patologi og forhindre komplikasjoner under fødselen: Det er ikke for ingenting at en av indikasjonene for en keisersnitt er dråpe i hjernen i fosteret. Gjennomføring av denne operasjonen lar deg unngå å føre barnet gjennom fødselskanalen og forhindrer følgelig ytterligere kompresjon av nervesvevet.

Utviklingen av ervervet dråpe i hjernen blir vanligvis lagt merke til under den månedlige eller kvartalsvise undersøkelsen av barnet av spesialister. I dette tilfellet er det første legen betaler for den raske veksten av hodevolum og svulmende fontaneller. Hvis alderen tillater det, foreskrives i dette tilfellet en neurosonografi - en ultralyd av hjernestrukturene gjennom fontanellene som ennå ikke har vokst til.

Hos et eldre barn kan det oppdages dråpe i hjernen med systematisk hodepine om morgenen, neseblod, kvalme og oppkast som ikke er avhengig av matinntak, nedsatt bevegelseskoordinering og enurese. Utseendet til disse tegnene gir opphav til en mer detaljert undersøkelse av hodet ved hjelp av MR eller CT.

Farlige konsekvenser av hydrocefalus

En forsømt form av hydrocefalus fører til irreversible konsekvenser. Hjernevevet er utarmet, nervesystemet påvirkes, organer svikter gradvis - alt dette fører til pasientens død. Merkbare ytre endringer med en åpen form for patologi - et stort hode, hengende øyeepler. Høyt intrakranielt trykk eller en voksende svulst kan svekke synet eller hørselstapet. Hvis deformasjonen av hodeskallen allerede har skjedd, vil det ikke være mulig å redusere den i fremtiden.

Hydrocephalus resulterer ofte i:

  • utviklingsforsinkelse (mental og fysisk);
  • epileptiske anfall;
  • forverring eller tap av hørsel og syn;
  • taleforstyrrelser;
  • autisme;
  • kronisk migrene;
  • kvalme og oppkast;
  • dårlig akademisk ytelse.

Med rettidig diagnose og kirurgisk inngrep kan de fleste av disse konsekvensene unngås. Moderne metoder gjør livet til barn som er diagnostisert med dråpe i hjernen komplett og ikke annerledes enn livet til andre barn. Til tross for gruppen med funksjonshemninger, lever disse barna ikke verre enn sunt.

Hvordan hydrocefalus dannes

Hydrocephalus i hjernen hos nyfødte er vanligvis en medfødt patologi i organet, hvis grad bestemmes basert på total forstyrrelser og uregelmessigheter i organet. Avhengig av graden av patologi og defektene det forårsaket, avhenger behandlingstaktikken.

Som nevnt tidligere, er cerebrospinalvæsken en slags barriere mellom hjernevevet og indre side av kraniet, og i tillegg til hovedfunksjonen - deltakelse i metabolisme - beskytter den strukturen i sentralnervesystemet mot konsekvensene av å slå hodet på en hard overflate. Det opprettholder også konstanten i det indre miljøet i strukturene til sentralnervesystemet: mengden intrakranielt trykk, effektiviteten til det autonome systemet og tilstanden til vannelektrolytt homeostase avhenger av mengden..

Produksjonen av cerebrospinalvæske skjer i ventriklene ved hjelp av villøse formasjoner - vaskulære pleksus. Etter å ha passert alle de 4 hulrommene, kommer den inn i cerebrospinalvæskeveiene og det subaraknoidale rommet i ryggmargen og hjernen, der det vasker dem. Ytterligere absorpsjon av væske skjer i de venøse bihulene i dura mater og gjennom granulering av det subaraknoidale rommet. Dermed sirkulerer den i strukturene til sentralnervesystemet..

Når produksjonsbalansen og reabsorpsjonen av cerebrospinalvæske forstyrres, oppstår stagnasjon og retensjon av væske i hulrommene, som til slutt fører til innsnevring av medulla og en økning i intrakranielt trykk. Alle disse prosessene forstyrrer den normale utviklingen av organet, noe som manifesterer seg i utseendet til forskjellige nevrologiske og fysiske symptomer på sykdommen..

Hjernen hydrocephalus konsept

I hjernen, som i alle organer, foregår det stadig metabolske prosesser. Noen stoffer konsumeres, andre produseres. For en sunn funksjon av hjernen er det behov for vann, så vel som væsken som vasker den og inneholder næringsstoffer og komponenter - dette er cerebrospinalvæske. Hjernen, sirkulasjonssystemet og ryggmargen er involvert i produksjonen. Normalt når volumet av cerebrospinalvæske inne i kraniet hos en nyfødt 50 ml. Hos voksne vokser dette volumet til 150 ml..

LES DETALJ: hva er det normale hodevolumet ved 4 år?

En annen viktig funksjon av cerebrospinalvæsken, i tillegg til å transportere stoffer, er å beskytte hjernen. Væsken, som vasker den fra alle sider, beskytter mot mekanisk skade, skaper et behagelig mikromiljø og trykk.

Noen ganger oppstår en funksjonsfeil i kroppens godt koordinerte arbeid, og væsken blir mer enn nødvendig. Intrakranielt trykk stiger. Hulrommene der væsken befinner seg øker. Oftest observeres dette fenomenet hos små barn, i de fleste tilfeller - selv i livmoren. Beinene i hodeskallen er myke, så økningen i væske inne fører til irreversibel vekst av hodeskallen.

LES OGSÅ: hvordan nøyaktig det intrakraniale trykket måles hos barn?

Årsaker til sykdommen

Hvorfor utvikler det seg dråpe i hjernen hos barn? Dette spørsmålet bekymrer ikke bare foreldre, men også leger. Det antas vanligvis at denne patologien hos nyfødte er en medfødt sykdom, det vil si en konsekvens av en patologisk prosess under intrauterin utvikling, og i en eldre alder kan effekten av forskjellige ugunstige faktorer tjene som en aktivator av patologi..

Hovedårsakene til medfødt dråpe i hjernen:

  • strukturelle endringer i organisasjonen av individuelle kromosomer;
  • inkompatibilitet i blodet fra mor og barn er årsaken til immunsval i hjernen;
  • smittsomme sykdommer hos mor under graviditet, mulig intrauterin infeksjon hos fosteret (for eksempel cytomegalovirus);
  • svangerskapsforgiftning, overskytende verdier av blodsukkernivået hos en gravid kvinne, anemi, fosterhypoksi;
  • intrauterine patologier i det vaskulære systemet, tromboflebitt, leukemi, Arnold Kizri syndrom; nevrotumorer.

I en eldre alder kan dråpe i hjernen være et resultat av komplikasjoner forårsaket av:

  • hodeskade;
  • overlapping av cerebrospinalvæskeveiene av svulstlignende svulster;
  • blødninger;
  • betennelse i nervevevet på grunn av utvikling av smittsomme sykdommer (for eksempel hjernehinnebetennelse).

Diagnose

En nyfødt med tegn på cerebral hydrocephalus blir undersøkt, og starter med innsamling av informasjon, som inkluderer tidspunktet for utseendet til de første symptomene på sykdommen, etablering av årsaksfaktorene som påvirket begynnelsen av patologi.

Deretter foreskriver den behandlende legen følgende typer diagnostiske tester for barnet:

  • undersøkelse av en nevrolog - lar deg oppdage intrakraniell hypertensjon, som er et karakteristisk tegn på hydrocefalus hos nyfødte, samt spore refleksreaksjoner på ytre stimuli;
  • ekeoencefalografi - er en analog av screeningsmetoden, siden det gjør det mulig å etablere et brudd på plasseringen av hjernevev, utseendet på økt intrakranielt trykk, overdreven utvidelse av veggene i hjernens ventrikler;
  • nevroimaging - hos spedbarn utføres det gjennom fontanellen ved hjelp av neurosonografimetoden (stedet for lokalisering av overflødig væske bestemmes, og et foreløpig volum av cerebrospinalvæske er etablert);
  • MR i hjernen er den mest innovative og effektive metoden for å undersøke dette organet, som påvirkes av hydrocefalus (den behandlende legen mottar omfattende informasjon om strukturen i vev, ventrikulære kanaler, samt fremmede svulster som hindrer stabil utstrømning av cerebrospinalvæske).

Analyse av urin, kapillær og venøst ​​blod utføres på en standard måte og er nødvendig slik at legen har en generell ide om barnets helse, forløpet av biokjemiske reaksjoner i kroppen, fravær eller tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser, patogener av virale og bakterielle mikroorganismer.

Babyen blir også undersøkt av en øyelege og otolaryngolog for å utelukke komplikasjoner som reduserer funksjonen til syns- og hørselsorganet..

Risikofaktorer for hydrocefalus hos et barn

Selv med god arvelighet øker risikoen for å føde et barn som er utsatt for hjerneslipp med:

  • tidlig levering;
  • alvorlig prematuritet (vekt mindre enn 1500 g);
  • føtale asfyksi under fødselen;
  • smittsomme sykdommer hos den forventede moren;
  • ved bruk av aggressive leveringsmåter ved bruk av en vakuumenhet, tang, manuell åpning og utvidelse av livmorveien.

Forsinkelse og akkumulering av cerebrospinalvæske og følgelig dråpe i hjernen hos spedbarn kan være et resultat av en kvinnes feil livsstil, drikking og røyking under graviditet..

Hvordan stilles diagnosen

For å stille en diagnose - cerebral hydrocephalus, utføres en rekke aktiviteter.

Først av alt kreves det en legeundersøkelse. Spesialisten vil palpere og auskultere hodet og ryggraden, måle omkretsen av hodeskallen og registrere alle parametere. Fundusstudier - skulloverlysning - er nødvendige for å oppdage dropsy. MR, CT og ultralyd, lar deg se det komplette kliniske bildet av sykdommen.

I noen tilfeller er hydrocefalus arvelig, og for å bekrefte dette er det nødvendig å måle hodet til faren og moren..

En røntgen av hodet viser tilstanden til hodeskallen, og et ekeencefalogram er en hjelpemetode for å diagnostisere hodets kar. Punkteringer viser sammensetningen av cerebrospinalvæsken og styrken av trykket på hjernen.

For riktig diagnose av hydrocefalus er det nødvendig å undersøke barnet nøye for å utelukke andre sykdommer som manifesteres av en økning i størrelsen på hodet.

Klassifisering av patologi

Når du trekker en konklusjon etter å ha utført diagnostiske tiltak, prøver spesialister å indikere så mange egenskaper ved sykdommen som mulig. Vanligvis er disse dataene nyttige når du velger behandlingstaktikk..

Dropsy av hjernen kan være:

  1. Medfødt.
  2. Ervervet.

Deretter er sykdomsfasen indikert:

  1. Skarp. Mengden cerebrospinalvæske øker raskt, og pasientens tilstand forverres kraftig.
  2. Subakutt. Barnets fysiologiske tilstand forverres innen 3-6 måneder, noe som fører til alvorlig organisk hjerneskade.
  3. Kronisk. Mengden cerebrospinalvæske øker sakte.

I følge morfologiske egenskaper er dropsy:

  1. Åpen. Det er preget av en ubalanse i absorpsjon og produksjon av cerebrospinalvæske, mens ventrikulærsystemet ikke forblir lukket.
  2. Lukket eller okklusivt. Med den er en del av ventrikulærsystemet blokkert, noe som forårsaker en ujevn økning i hulrom.

Hos barn under 2 år

Hos babyer under ett år blir hjerne gorocephaly oftest diagnostisert som en medfødt sykdom. Forløpet av sykdommen i dette tilfellet er alvorlig, den lille pasientens tilstand forverres raskt, og han henger merkbart etter i utviklingen fra sine jevnaldrende. Dette skyldes det faktum at den fysiologiske "modningen" i hjernen i løpet av denne perioden skulle forekomme, men dette skjer ikke på grunn av kompresjon av organstrukturene ved økt volum av cerebrospinalvæske.

Derfor er det første legene tar hensyn til når de gjennomgår en forebyggende undersøkelse intensiteten av veksten av hodevolumet. Så ved fødselen hos et sunt barn, bør denne indikatoren ikke overstige brystvolumet med mer enn 1-2 cm.

I fremtiden bør veksthastigheten til denne indikatoren være som følger:

  • Fra 0 til 3 måneder - ikke mer enn 1,5 cm på 1 måned;
  • Fra 3 til 12 måneder - ikke mer enn 9 mm for hver måned.

Følgende tegn vil også indikere utviklingen av hjerneslipp:

  • overdreven tårevåte
  • økt intrakranielt trykk, som visuelt manifesteres i hevelse i den store fontanellen og en økning i frontbenet;
  • dårlig søvn og vektøkning;
  • etterslep i fysiske øvelser, for eksempel begynner barn med hjerneslipp senere å holde hodet, senere sette seg ned, stå opp, krype;
  • manglende evne til å fikse et blikk;
  • hyppig oppstøt
  • kaste hodet tilbake;
  • økt muskeltonus.

I fremtiden, hvis ubehandlet, oppstår mer alvorlige avvik: utseendet på anfall, oppkast, døsighet og tap av styrke, og de tilegnede ferdighetene (sittende, nynne) blir glemt.

Hos barn over 2 år

På grunn av det faktum at sømmene mellom hodeskallen blir mindre plastiske i en alder av to, vil utviklingen av hjernens dråpe indikere utseendet til:

  • hodepine spesielt om morgenen;
  • hyppige neseblod;
  • smerter i øyeeplet når du beveger dem;
  • kvalme, noen ganger oppkast;
  • nedsatt koordinering av bevegelser, nystagmus, skjelving i haken og lemmer;
  • døsighet;
  • enurese;
  • nedsatt motoraktivitet med økt muskeltonus i kroppen.

I denne alderen diagnostiseres vanligvis ervervet dråpe i hjernen, som er en konsekvens av hodeskader, vaskulære sykdommer i hjernen og skade på kroppen ved nevroinfeksjoner..

Symptomer


Far med barn med hydrocefalus

Tegnene som kjennetegner hydrocefalus kan variere hos barn under ett år og etter. Derfor vil vi vurdere begge alternativene mer detaljert..

  1. Spedbarnssymptomer:
  • akselerert hodevekst, betydelig avvik fra den månedlige økningen i denne parameteren;
  • endring i andelen av hodeskallen;
  • tynning av bein;
  • en høy panne observeres, et venøst ​​nettverk kan sees;
  • mangel på rettidig stenging av fontanellen;
  • barnet ofte bøyer seg, kan kaste hodet;
  • muskel hypertoni;
  • oculomotoriske forstyrrelser, slik som kutt eller strabismus;
  • det er ingen evne til å holde hodet uavhengig, babyen prøver ikke å sitte og krype;
  • barnet er sløvt, smiler ikke;
  • babyen sover mesteparten av tiden;
  • det kan være gråt uten grunn.
  1. Barn over ett år:
  • klager over vedvarende hodepine, som kan forårsake oppkast;
  • forekomsten av synsproblemer;
  • kramper syndrom;
  • urininkontinens;
  • en bevissthetsforstyrrelse kan forekomme;
  • manglende interesse for aktive spill;
  • søvnløshet oppstår;
  • nedgang i generell utvikling;
  • svekkelse av korttidsminne;
  • mulig neseblod;
  • endringer i atferd registreres;
  • tap av koordinasjon;
  • barnet er sløvt og døsig, kan sove i nesten en dag;
  • økt vekst er karakteristisk;
  • muligens for tidlig pubertet;
  • akselerert vektøkning;
  • fedme er mulig, selv med en diett;
  • endokrin patologi kan også indikere hydrocefalus.

For klarhetens skyld inviterer jeg deg til å se hva hydrocefalus er hos barn, et bilde av sykdommen:


Barn med tegn på hydrocefalus


Barn med åpenbare manifestasjoner av hydrocefalus

Diagnostikk og behandling

Som nevnt tidligere, kan du se tegn på dråpe i hjernen hos en nyfødt selv under graviditet ved hjelp av en ultralydskanning av fosteret. I fremtiden blir denne diagnosen bekreftet hos en nyfødt ved hjelp av neurosonografi - ultralydundersøkelse av hjernestrukturer gjennom hodeskallenes åpne fontaneller.

Hvis sykdomsutviklingen i eldre alder (barn over 1 år) ble tilrettelagt av hodeskade eller betennelse, anbefales det å gjennomføre en MR- eller CT-skanning av hjernen. På samme tid, for å oppnå pålitelige data, må barnet immobiliseres i noen tid ved hjelp av medisinsk sedasjon (lettbedøvelse). Nevrologiske abnormiteter undersøkes av en nevrolog og en øyelege.

Ved diagnostisering av en akutt tilstand foreskrives også en måling av nivået av intrakranielt trykk for å kompilere et komplett bilde av sykdommen. For å gjøre dette, ta en punktering av cerebrospinalvæsken.

Behandlingstaktikk avhenger av sykdomsforløpet og graden: hvis patologien ikke truer barnets liv og minimalt påvirker intensiteten av utviklingen, foreskrives medisinering for å undertrykke utskillelsen av cerebrospinalvæske og akselerere utskillelsen fra kroppen.

Hvis sykdommen er i et akutt stadium og barnets tilstand forverres raskt, er i dette tilfellet kirurgisk inngrep indikert: hjernebypasskirurgi. Under denne operasjonen settes et kateter inn i kranialhulen, gjennom hvilket overflødig væske fjernes fra kroppen. Vanligvis brukes hjernebypasskirurgi for medfødt dråpe i hjernen når andre behandlinger ikke er effektive.

Alternativer for kirurgisk behandling

Legen vil velge den beste metoden for å gjenopprette utstrømningen av hjernevæske fra hjernehulen etter at årsaken til den nevrologiske patologien er nøyaktig etablert.

Hvis hydrocephalus hos en nyfødt dannes på grunn av en svulstprosess, er det nødvendig å fjerne svulsten. I følge indikasjonene utfører kirurger:

  • eksisjon av en intracerebral cyste;
  • total eliminering av abscessen;
  • separasjon av vedheft;
  • fjerning av en svulst, en klump med helminter eller annen tett obstruksjon;
  • dissosiasjon av sammenvoksninger fra human resektert araknoiditt.

Eksperter er av den oppfatning at medfødte hjerneavvik bare kan elimineres ved hjelp av kirurgisk behandling. Mens konsekvensene av traumatisk hjerneskade eller betennelse i hjernehinnene hos nyfødte bekjempes med piller og injeksjoner.

Følgende metoder for å korrigere intrakraniell hypertensjon er mye praktisert:

  • bypassoperasjon - ventrikuloperitoneal, lumboperitoneal eller ventrikulær arteriell;
  • endoskopisk ventrikulostomi.

Hensikten med en slik intervensjon er å lage veier for en fullverdig utstrømning av cerebrospinalvæske. Takket være dette reduseres intrakranielt trykk, og celleaktiviteten forbedres. Risikoen for komplikasjoner er minimert.

Forebygging

Grunnleggende om å forhindre dråpe i hjernen hos en nyfødt består i at en kvinnes leder en sunn livsstil gjennom hele graviditetsperioden og gjennomgår alle typer undersøkelser i henhold til tidsplanen.

Senere, etter fødselen, bør det utvises forsiktighet når du tar vare på et barn: beskytt det mot hodeskader, bruk beskyttelsesutstyr når du rulleskøyter eller sykler, bruk bare bilsete eller annet barnesikring i bilen under transport og unngå traumatiske spill.

Hvis patologien likevel begynte å utvikle seg, er det i dette tilfellet nødvendig å følge alle legens anbefalinger og ikke starte sykdommen..

Hydrocephalus behandlingsmetoder

Hos de fleste pasienter utvikler hydrocefalus dersom den ikke blir behandlet og ender i alvorlige, livstruende komplikasjoner eller død. Hos spedbarn er den viktigste komplikasjonen forsinket modning av hjerneceller eller fullstendig opphør av modning av hjernestrukturer. Konsekvensen av dette er en forsinkelse i nevropsykisk og intellektuell utvikling..

Metoder for behandling av hydrocefalus avhenger opprinnelig av årsaken til forekomsten. Hovedmålet er å redusere mengden cerebrospinalvæske i hjernehulen..

Det er to hovedbehandlinger:

1) Konservativ behandling uten kirurgi.

Dette er en kompleks behandling med utnevnelse av diuretika (diuretika), som reduserer intrakranielt trykk. Blant diuretika er legemidlet Diacarb foretrukket. Behandling som tar sikte på å eliminere bakteriell betennelse som forårsaket hydrocefalus inkluderer ytterligere resept på antibiotika. Slik behandling er bare mulig med en mild form av hydrocefalus. Hvis prosessen utvikler seg, bruk kirurgisk behandling.

2) Kirurgisk behandling.

Hvis det ikke er noen trussel mot barnets liv, utføres bypassoperasjon rutinemessig. Mens den lille pasienten venter på sin tur, utføres en ryggkran for midlertidig å redusere trykket i hjernevæsken.

Hydrocephalus, som er et symptom på en annen sykdom, krever bare observasjon. Hydrocephalus som en uavhengig sykdom behandles kirurgisk.

Med en lukket form av hydrocefalus, er det ofte nødvendig med nødintervensjon, siden det er en trussel om åndedrettsstans på grunn av kompresjon av luftveissenteret. I slike tilfeller tyr de til kirurgi, etablerer et midlertidig reservoar der cerebrospinalvæsken samles. En lukket form av hydrocefalus av hvilken som helst opprinnelse og en hypertensiv form med nedsatt absorpsjon av cerebrospinalvæske blir også behandlet kirurgisk, fordi konservativ behandling har en kortvarig effekt.

Hovedoppgaven til kirurgen er å fjerne hindringen som forstyrrer hjernevæskens bevegelse. Hvis en svulst eller cyste er et hinder, må den fjernes.

Når hindringen ikke kan fjernes, er kirurgisk behandling rettet mot å skape løsninger for utstrømning av cerebrospinalvæske, de såkalte shuntene. En shunt er et system av tubuli plassert under huden som transporterer CSF til andre hulrom utenfor hodet. Ofte er stedet for drenering av cerebrospinalvæske bukhulen eller den vaskulære sengen, så vel som høyre atrium. Andre kroppshulrom brukes ganske sjelden som et reservoar av cerebrospinalvæske, bare når det er umulig å bruke standardmetoder.

Moderne teknikker har mange alternativ for veksling, som stadig forbedres. I dag skifter den mest utførte ventrikuloperitonealen (fra ventriklene til bukhulen). Shunten bruker silikonventilsystemer som hjelper til med å regulere trykket i hjernevæsken i hulrommene i hjernen. Når du utfører kirurgi på barn, kan det være nødvendig å forlenge eller erstatte systemet på grunn av veksten av barnet.

Utviklingen av endoskopi førte til etableringen av nye metoder for kirurgisk behandling ved bruk av endoskopisk utstyr.

Målet med endoskopisk kirurgi er å skape en anastomose (forbindelse) mellom hulrommet i tredje ventrikkel og basalsisternene (det nest største hulrommet i hjernen, som er et reservoar for hjernevæskevæske) som ligger ved bunnen av hodeskallen. En slik operasjon er hensiktsmessig for utstrømningsforstyrrelser i den bakre kraniale fossaen eller i hjernevannledningsområdet..

Endoskopiske operasjoner brukes også mye når det er nødvendig å fjerne ethvert hinder for bevegelsen av cerebrospinalvæsken, for eksempel for å fjerne en cyste..

Uten unntak er alle operasjoner rettet mot å gjenopprette balansen mellom produksjon og utskillelse av cerebrospinalvæske.

Komplikasjoner etter bypassoperasjon

Etter bypassoperasjon kan en funksjonsfeil i bypass oppstå på grunn av utilstrekkelig eller overskredet shuntutladning..

Årsakene til shuntdysfunksjon er:

  1. Det er ikke tilstrekkelig trykk på ventilen, og den åpnes ikke.
  2. Shunten blir tilstoppet med blodpropp, glir ut av bukhulen, beveger seg, vrir seg. I dette tilfellet dannes en mekanisk hindring for å tømme cerebrospinalvæsken. Blokkering kan forekomme gjennom hele shunten, i noen av dens deler.

Med dårlig ytelse av dreneringssystemet oppstår et tilbakefall av hydrocefalus. Jo mer pasienten er avhengig av shunt og jo høyere grad av funksjonsfeil, jo mer uttalt manifestasjoner av tilbakevendende hydrocefalus. Hos noen pasienter forverres tilstanden raskt, og de kan komme i koma, mens andre bare noen ganger opplever hodepine og ubehag.

Hver tredje pasient har en risiko for gjentatte brudd etter å ha sjekket shunten det første leveåret.

Økt shuntutslipp (hyperdrenering) manifesteres først av en reduksjon i intrakranielt trykk. I dette tilfellet opplever pasienten hodepine, kvalme, blir blek og blir dekket av kald svette når han prøver å reise seg. Alle disse tegnene forverres når pasienten er i oppreist stilling. Gradvis tilpasser pasientene seg og klagene forsvinner, men i noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.

Komplikasjoner etter bypassoperasjon forekommer i 47% av tilfellene. De klassifiseres i tidlig og sent. De tidlige manifesteres av betennelse, og de sene - ved dannelse av sammenvoksninger.

Bakteriell hjernehinnebetennelse, som en komplikasjon, forekommer i 10% av tilfellene, og oftere hos premature babyer. I tillegg kan endokarditt og glomerulonefritt utvikle seg..

Hvis smittet, fjernes shunten og antibiotika gis.

Etter endoskopisk kirurgi er komplikasjonsgraden 5-9%.

Barnelege råd

Hydrocephalus, eller akkumulering av væske i hodet til et spedbarn, er ofte en medfødt patologi. Men er det mulig å forhindre en slik tilstand lenge før den kan utvikles? I denne forbindelse anbefaler barneleger, for forebyggende formål, å undersøke begge foreldrene samtidig, og det er nødvendig å gjennomføre en studie på genetisk nivå. Blant annet anbefaler leger behandling i tide for eksisterende smittsomme patologier og beskytter mors kropp fra utvikling under graviditet..

I tillegg bør du under ingen omstendigheter tillate kraniocerebrale skader på den nyfødte under fødselen. Det er nødvendig å utføre rettidig diagnose og behandling av en slik patologisk abnormitet som hydrocefalus. Og best av alt, ifølge barneleger, bør alle foreldre føre en usedvanlig sunn livsstil, og ikke bare like før de planlegger en graviditet..

Årsakene til væske hos nyfødte i hodet vurderes. Dermed får i dag hver femte nyfødte baby på fødselssykehuset diagnosen økt intrakranielt trykk. Men umiddelbart er det nødvendig å berolige foreldrene, siden i ni og ni prosent av tilfellene blir denne diagnosen stilt urimelig og fremført i strid med analyser og forskning. Men likevel er det rett og slett nødvendig å sjekke mistanken om hydrocefalus. Akkumulering av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i nyfødtes hjernehulrom må behandles.

Artikkelen beskrev i detalj årsakene til væske i babyens hode. Få undersøkelser i tide og vær sunn!

generell informasjon

For å forstå hva som er årsakene til hydrocefalus hos barn, konsekvensene av denne sykdommen, må du først forstå selve essensen av sykdommen. Navnet kom til oss fra et fremmed språk og oversettes ganske enkelt - "vann i hodet." Dette begrepet beskriver pasientens tilstand godt - i hjernens vev er det en akkumulering av et bestemt stoff, væske som sirkulerer gjennom ryggmargen, hjernen. Denne hemmeligheten produseres i overskuddsvolum, absorberes ikke av celler, og den akkumuleres derfor i kanalene stoffet må bevege seg gjennom, og sikrer effektiviteten til hjerneceller. Kanaler er både inne i hodeskallen og ved utgangen fra denne delen av kroppen..

Hydrocephalus hos barn er en sykdom der størrelsen på hodeskallen gradvis øker under påvirkning av en negativ faktor. Dette er fordi væsken ikke kan komprimeres. Når den akkumuleres, presser den på det omkringliggende vevet, utvider dem. Denne prosessen er spesielt merkbar hvis dropsy begynner hos en nyfødt, barn i de første leveårene, mens hodebenene ennå ikke har dannet seg helt, de har plastisitet, mykhet, smidighet. Hvis sykdommen begynner når hodeskallens forbindelser har blitt tette, er det ingen fontanelle, og trykket fører til at væsken vasker ut av cellene. Hodeskallen har ikke lenger fleksible områder, så det er ingen økning i hodet.

Risiko. Når faren er høyere?

Oftest finnes ekstern, intern eller blandet hydrocefalus hos barn født for tidlig, før den 35. svangerskapsuken. Risikogruppen inkluderer babyer med undervekt (mindre enn ett og et halvt kilo), samt med en for smal mors bekken. Sannsynligheten for dropsy er høyere hvis fødsel ble utført ved hjelp av ekstrainstrumenter - vakuumapparater, tang. Asfyksi, oksygenmangel og pusteproblemer ved fødselen er en annen faktor som antyder en høy risiko for hydrocefalus. I fare er spedbarn som allerede hadde infiserte indre organer ved fødselen, så vel som de som er født fra mødre som har kommet seg etter en smittsom virussykdom under graviditeten. Listen over slike patologier er ganske bred, fra influensa og forkjølelse til mononukleose, toksoplasmose.

Intern, ekstern hydrocefalus blir oftere diagnostisert hos barn hvis mødre hadde avhengighet av dårlige vaner, hvis de ikke ble kvitt dem i løpet av svangerskapsperioden. For noen av disse faktorene er det viktig å hele tiden overvåke babyens tilstand, og ved første mistanke om patologiske prosesser, bør du konsultere en kvalifisert lege for å overvåke helsen din. Tidlig påvisning av patologiske prosesser lar deg gi tilstrekkelig hjelp, dispensere med "lite blod".

Hva å gjøre?

Det er to alternativer for terapi - kirurgisk behandling (shunted hydrocephalus finnes ofte hos barn), medisinering. Konservative metoder er mulige hvis det var mulig å identifisere patologien helt i begynnelsen. For den beste prognosen, bør en nevrokirurg og nevropatolog jobbe med pasienten som et team. For å redusere trykket inne i hodeskallen, treffes tiltak for å redusere produksjonen av cerebrospinalvæske eller for å aktivere absorpsjonen. Effektiviteten vises ved hjelp av "Diakarb". Doseringen bør velges av legen, og vurderer pasientens alder, generelle tilstand. De aktive stoffene i stoffet stopper aktiviteten til enzymer som er ansvarlige for produksjonen av cerebrospinalvæske, aktiverer vannlating og hjelper med å kvitte seg med overflødig kalium i vevet. For å forbedre den terapeutiske tilnærmingen, blir barnet foreskrevet medisiner "Asparkam", "Panangin". De brukes samtidig med Diakarb om morgenen, på tom mage..

I noen tilfeller er det midler som hjelper å bli kvitt overflødig fuktighet i kroppen. Dette er noen diuretika som påvirker plasma, og stimulerer overføringen av vann fra hjernen til det vaskulære systemet, etterfulgt av dets utskillelse i nyrene. Glyserin for oral administrering og "Mannit", "Furosemide" har vist seg godt. Disse navnene viser stor effektivitet i kombinasjon med "Panangin", "Asparkam". For å forbedre prognosen kan pasienten forskrives "Calcium hopantenat" og "Encephabol", som har en positiv effekt på nevronalt nivå i hjernen.

Farer lurer på hver eneste sving

En cyste som har utviklet seg i det subaraknoidale rommet, kan forårsake hydrocefalus hos barn under ett år. Misdannede hjerneårer kan provosere sykdommen. Kjent for medisin og en slags Dandy-Walker syndrom. Dette begrepet betegner en tilstand der mellomrom for cerebrospinalvæske og cerebellum utvikler seg feil, noe som fører til deformasjon av fjerde ventrikkel. På grunn av denne endringen dukker det opp en cyste av kranialfossa, og cerebellar ormen mottar ikke nok ressurser for full utvikling..

Det er kjent at hydrocefalus hos barn under ett år er mulig på bakgrunn av en onkologisk prosess i barnets kropp. Sykdommen kan utløses av infeksjon med papillomavirus, hjernekreft eller svulster som har påvirket hjerneventriklene. Meningioma lokalisert i choroid plexus er ekstremt farlig. Svulster i kranialbenet og onkologi som påvirker ryggmargen kan provosere dropsy. Med disse patologiene er strømmen, absorpsjonen av cerebrospinalvæske vanskelig eller umulig, noe som fører til hydrocefalus.

Rehabilitering

Selv etter vellykket behandling vil barnet trenge flere år for å komme seg..

Der er logopeder, nevrologer, massasjeterapeuter engasjert med barnet. Utmerkede resultater i behandling og rehabilitering er vist av kinesiske klinikker der det behandles laserterapi-økter. Det finnes rehabiliteringssentre i Israel.

I Russland og i utlandet er det mange sanatorier som er klare til å ta imot barn fra 2-3 år - etter å ha gjennomgått bypassoperasjon eller endoskopisk plast i hjernens ventrikler.

Kurs i rehabiliteringssentre og turer til sanatorier avbryter ikke daglige intensive timer med slike barn, fordi de krever mye mer oppmerksomhet og tålmodighet.

Funksjoner av terapi

Teknikken til terapeutiske tiltak avhenger i stor grad av hvilket stadium sykdommen er i, samt hovedfaktoren som utløste utviklingen. Behandlingen av dropsy utføres på forskjellige måter.

Konservativ metode

Det regnes som effektivt bare i de innledende stadiene av sykdomsutviklingen, når det ikke er noen skjerpende faktorer. Medisinske spesialister er foreskrevet for å ta spesielle medisiner (hormonell gruppe). Noen produkter hjelper til med å fjerne natrium fra kroppen, noe som gjør det mulig å kvitte seg med overflødig væske. Det er ingen medisiner for behandling av sykdommen, deres handling er rettet mot å forhindre videre utvikling av sykdommen.

Kirurgisk metode

Kirurgi er den mest effektive måten å håndtere dropsy. Det utføres ved bypassoperasjon. Blant varianter av denne prosedyren skilles det ut:

  1. ventculoperitoneal shunting - introduksjon av silikon katetre der væske blandes fra hodeområdet til bukområdet;
  2. lumboperitoneal shunting - forbindelsen av bukhulen med ryggkanalen;
  3. ventrikuloarthriell bypasstransplantasjon - transport av et stoff til høyre atrium;
  4. Thorkildsen-operasjon - ekstraksjon av væske inn i den såkalte større occipitale sisternen;
  5. endoskopisk ventrikulostomi - teknikken innebærer ikke bruk av et bypass-system, prosedyren innebærer å lage små snitt med et endoskop.

Etter kirurgisk inngrep stopper utviklingen av den patologiske prosessen, noe som gjør at barnet kan utvikle seg aktivt i fremtiden. Imidlertid er prosedyren forbudt for pasienter med en kronisk form av sykdommen, så vel som når andre inflammatoriske prosesser, nevrologiske lidelser eller psykiske lidelser oppdages..

Du kan behandle dropsy ved hjelp av tradisjonelle medisinmetoder. Blant de mest effektive urtemedisinene anbefales ferskpresset juice av svart reddik, løk, gresskar best, som anbefales å drikke på tom mage. Avkok av persille, kløver, bjørkeblader, adonis, sitronmelisse hjelper godt med hydrocefalus.

Før du bruker de ovennevnte urtemedisinene, er det nødvendig å oppsøke lege!

For Mer Informasjon Om Migrene