Viral hjernehinnebetennelse

Viral meningitt er en inflammatorisk sykdom i hjernehinnene, der virus fungerer som et smittsomt middel. Hjernens membraner blir oftere betent.

Hjernen og ryggmargen har tre membraner: harde, arachnoid og myke. Dura er en tøff bindevevstruktur som ligger nærmest hodeskallen (hjernen) eller ryggraden (ryggmargen). Ved siden av - arachnoid (arachnoid), skilles det fra pia mater med subarachnoid (subarachnoid) plass, som fyller 120-140 ml cerebrospinalvæske. Det subaraknoidale rommet inneholder blodkar, samt røttene til ryggradsnervene. Pia mater består av løst bindevev og fester seg tett til hjernens overflate. I tykkelsen på pia mater er det blodkar som mater hjernen.

Den serøse inflammatoriske prosessen, karakteristisk for viral hjernehinnebetennelse, ledsages av dannelsen av serøs, dvs. flytende effusjon som gjennomsyrer hjernehinnene, noe som fører til deres fortykning. Ødem i hjernehinnene forårsaker brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske med ytterligere økning i intrakranielt trykk. Den patologiske prosessen kan involvere røttene til hjerne- og ryggnervene, hjernens blodkar etc..

Oftest registreres viral hjernehinnebetennelse hos barn, ungdommer og unge, så vel som hos eldre pasienter, spesielt hvis de har immunsvikt og kroniske sykdommer. Viral meningitt er preget av sesongmessighet, som bestemmes av typen virus. En av forekomsttoppene oppstår om sommeren, den andre forårsaket av kusmavirus, om vinteren og tidlig på våren..

Årsaker og risikofaktorer

De forårsakende midlene til viral meningitt er vanligvis enterovirus (Coxsackie-virus type A og B, ECHO-virus), arenavirus, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, paramyxovirus, influensavirus. Hos 75-80% av pasientene blir enterovirusinfeksjon årsaken til viral hjernehinnebetennelse. I tillegg kan HIV forårsake viral hjernehinnebetennelse..

Det smittsomme stoffet kommer inn i menneskekroppen via luftbårne dråper eller fekal-oral rute, og inn i hjernehinnene - med strøm av blod (hematogen rute), lymfe (lymfogen) eller perineuralt.

Sykdomsformer

Av typen inflammatorisk prosess klassifiseres all hjernehinnebetennelse i:

  • serøs - cerebrospinalvæsken er gjennomsiktig, inneholder et stort antall lymfocytter (denne typen inkluderer viral meningitt);
  • purulent - cerebrospinalvæsken er tyktflytende, overskyet, inneholder et stort antall nøytrofiler (med tillegg av en bakteriell infeksjon kan viral meningitt få en purulent karakter).

Avhengig av etiologi, er meningitt delt inn i:

  • viral;
  • bakteriell;
  • mykotisk;
  • protozoan.

Avhengig av patogenesen:

  • primær - primær betennelse har utviklet seg i hjernehinnene;
  • sekundær - utviklet som en komplikasjon av den inflammatoriske prosessen, opprinnelig lokalisert andre steder.

Ved utbredelsen av den patologiske prosessen:

  • generalisert;
  • begrenset.

I henhold til sykdomsfrekvensen er meningitt av følgende former:

  • lynraskt;
  • skarp;
  • subakutt;
  • kronisk.

Avhengig av alvorlighetsgraden, kan sykdommen være mild, moderat, alvorlig eller ekstremt alvorlig..

Symptomer på viral hjernehinnebetennelse

Inkubasjonstiden for viral hjernehinnebetennelse er vanligvis 2–4 dager. Sykdommen begynner vanligvis akutt eller subakutt. Kroppstemperaturen stiger - først til subfebril, senere til høye tall, er det hodepine, kvalme, oppkast, muskelspenning i nakken. Hodepinen er intens, sprengende, uutholdelig, forverret av hodebevegelser, høye lyder, sterkt lys, ikke eliminert av konvensjonelle smertestillende midler. Kvalme og oppkast er ikke forbundet med matinntak, men med en økning i hodepine, kan oppstå når du endrer kroppsposisjon. Sammen med feber er det andre tegn på rus, som imidlertid vanligvis ikke er veldig uttalt: smerter i muskler og ledd, manglende appetitt, magesmerter, diaré. Pasienter klager ofte over døsighet og sløvhet. I noen tilfeller er det tvert imot pasienten angst og spenning. Mer alvorlige lidelser, slik som forvirring, koma, dumhet, er ikke typiske for viral hjernehinnebetennelse og krever ytterligere undersøkelse av pasienten. Ingen endringer i perifert blod observeres.

I de første dagene av sykdommen vises hjernehinnesymptomer:

  • alvorlig hodepine, dårlig overvåket eller ikke lindret av smertestillende medisiner;
  • gjentatt oppkast, ikke assosiert med matinntak;
  • stive nakke muskler;
  • positive symptomer på Kernig og Brudzinsky;
  • fotofobi;
  • økt følsomhet for lyder.

Flytende neseutslipp, hoste, ondt i halsen og magesmerter kan forekomme.

Ved sykdomsutbruddet observeres vanligvis en økning i senreflekser, men med progresjonen av den patologiske prosessen reduseres eller forsvinner de helt.

Andre symptomer på viral meningitt inkluderer: økt hudfølsomhet (hyperestesi), økt følsomhet for stimuli, hypertensivt syndrom. Også hos pasienter med viral hjernehinnebetennelse er det en økning i pusten, et brudd på åndedrettsrytmen, en endring i hjertefrekvensen (ved sykdomsutbruddet - takykardi, senere utvikler bradykardi). Hodeskallverkverk er smertefullt.

Kroppstemperaturen går som regel tilbake til normal innen 3-5 dager. I noen tilfeller noteres en annen feberbølge.

I den generelle strukturen av viral meningitt er det en form som utvikler seg mot bakgrunnen av kusma (omtrent i 0,1% av tilfellene). I dette tilfellet manifesterer det nevrologiske syndromet seg 3-6 dager etter sykdomsutbruddet. Denne typen viral hjernehinnebetennelse er ofte alvorlig og har stor sannsynlighet for skade på hørselsnerven, bukspyttkjertelen og kjønnsorganene, samt utvikling av polyneuropatier..

Med et alvorlig sykdomsforløp utvikler pasienter strabismus, utvidede pupiller, diplopi (synshemming, som består i forgreningen av gjenstander som er synlige for en person), kontroll over bekkenorganene kan gå tapt.

Funksjoner av løpet av viral meningitt hos barn

Viral hjernehinnebetennelse hos barn kan starte med hudutslett. Barn blir lunefulle, sutrer, nekter å spise. På bakgrunn av en ikke altfor sterk temperaturøkning kan det oppstå kramper. Det kliniske bildet av viral hjernehinnebetennelse hos små barn ligner ofte symptomene på ARVI - hoste vises, pusten blir vanskelig. Spedbarn har spenning eller svulmende fontaneller.

Hos ungdommer og unge mennesker med viral hjernehinnebetennelse, er syklusen av våkenhet og søvn ofte forstyrret.

Hos spedbarn som har hatt vanskelig med viral hjernehinnebetennelse, kan mental og intellektuell utvikling bli forsinket, vedvarende hørselstap kan dukke opp.

Funksjoner av løpet av viral meningitt hos eldre

Viral meningitt i gammel og senil alder er ofte atypisk, med et uskarpt klinisk bilde. Slike pasienter er preget av hodepine med lav intensitet, i noen tilfeller er det ikke hodepine i det hele tatt, men skjelvinger i lemmer og hode utvikler seg, psykiske lidelser kan observeres.

Diagnostikk

Meningitt mistenkes hvis pasienten har intense hodepine og hjernehinnesymptomer. Primærdiagnose er basert på data innhentet under innsamling av klager og anamnese.

For å bekrefte diagnosen, identifisere patogenet, og også for differensialdiagnose, utføres en lumbalpunktering, etterfulgt av laboratorieundersøkelse av hjernevæskene. I cerebrospinalvæsken finnes lymfocytisk pleocytose og en liten økning i proteinnivåer med glukosenivåer innenfor normale grenser. I løpet av de første to dagene fra øyeblikket av sykdomsutbruddet, spesielt i tilfelle infeksjon med enterovirus eller viruset fra østlig hestens encefalomyelitt, er hjernevæskens cytose overveiende nøytrofil. I dette tilfellet anbefales det å gjenta studien etter 8-12 timer for å oppdage et mulig lymfocytisk skifte. Et indirekte tegn på viral etiologi er fraværet av et smittsomt middel under mikroskopi av cerebrospinalvæskepreparater for enhver form for farging. For å identifisere patogenet, tyr de til polymerasekjedereaksjonsmetoden.

En generell og biokjemisk blodprøve utføres også (glukose, leverfunksjonstester, elektrolytter, kreatinin, amylase).

Viral hjernehinnebetennelse registreres ofte hos barn, ungdommer og unge, så vel som hos eldre pasienter, spesielt hvis de har immunsvikt og kroniske sykdommer..

Bildebehandling av magnetisk resonans brukes til å bestemme plasseringen og arten til den patologiske prosessen. Med et atypisk forløp av viral hjernehinnebetennelse kan det være nødvendig å utføre computertomografi, elektromyografi, elektroencefalografi.

Behandling for viral hjernehinnebetennelse

Hovedoppgavene for behandling av viral meningitt:

  • reduksjon i intrakranielt trykk;
  • avgiftningsterapi;
  • eliminering av patogenet.

I tilfelle et standard ukomplisert sykdomsforløp behandles viral hjernehinnebetennelse hjemme. I alvorlige tilfeller, så vel som med hjernehinnebetennelse hos nyfødte, immunkompromitterte individer, er sykehusinnleggelse nødvendig. Viral meningitt tar vanligvis 1–2 uker å kurere.

Pasienter med viral hjernehinnebetennelse blir vist sengeleie, pasienter bør få et mørkt, stille rom. Behandlingen er stort sett symptomatisk. I noen tilfeller avtar hodepinen etter at den diagnostiske lumbalpunktering er utført (resultatet av dette er en reduksjon i økt intrakranielt trykk, som er årsaken til hodepine).

I alvorlige tilfeller er kortikosteroider og diuretika foreskrevet.

Viral meningitt er preget av sesongmessighet, som bestemmes av typen virus. En av forekomsttoppene oppstår om sommeren, den andre forårsaket av kusmavirus, om vinteren og tidlig på våren..

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene av viral meningitt kan være anfall, døvhet, mindre midlertidige forstyrrelser i den intellektuelle sfæren (nedsatt konsentrasjon, hukommelsessvikt) og andre nevrologiske lidelser..

Hos spedbarn som har hatt vanskelig med viral hjernehinnebetennelse, kan mental og intellektuell utvikling bli forsinket, vedvarende hørselstap kan dukke opp.

Prognose

Med rettidig diagnose og riktig behandling ender viral hjernehinnebetennelse hos voksne pasienter vanligvis med full gjenoppretting. Hos omtrent 10% av pasientene vedvarer generell svakhet og tretthet, nedsatt bevegelseskoordinering og hodepine i flere uker eller måneder etter sykdommen. Med viral hjernehinnebetennelse hos nyfødte og små barn forverres prognosen.

Forebygging

For å forhindre viral meningitt anbefales det:

  • isolasjon av en syk person, er det spesielt viktig å unngå kontakt med små barn;
  • forebygging og, om nødvendig, rettidig behandling av virussykdommer, hvis komplikasjon kan være viral meningitt (ARVI, endemisk viral parotitt, etc.);
  • styrke kroppens forsvar (riktig ernæring, målt daglig rutine, tilstrekkelig fysisk aktivitet, opphold i frisk luft, etc.).

Hvordan gjenkjenne de karakteristiske symptomene på viral hjernehinnebetennelse hos barn?

Som et resultat av betennelse i serøse membraner i babyens hjerne, oppstår viral hjernehinnebetennelse. I ekstreme tilfeller utvikler det seg en virusinfeksjon i ryggmargen..

Det er i barndommen og i barndommen at sykdommen er farligst. Fra artikkelen vil leseren få informasjon om funksjonene, typene, årsakene til sykdommen, og vil også motta informasjon om det kliniske bildet av hjernehinnebetennelse, dets behandling og konsekvenser. Det vil også være nyttig for foreldre å lære om måter å forebygge sykdommen hos barna sine..

  1. Enteroviral type sykdom
  2. Årsaker og infeksjonsmåter
  3. Inkubasjonstid
  4. Første tegn
  5. Hvordan blir diagnostisert?
  6. Behandling
  7. Er det noen konsekvenser?
  8. Hvordan holde et barn trygt?
  9. Produksjon

Enteroviral type sykdom

Begrepet "hjernehinnebetennelse" oversettes bokstavelig talt som "inflammatorisk prosess i hjernehinnene".

Klinisk praksis refererer til hjernehinnebetennelse som betennelse i pia mater.

Sykdommen kan fortsette alene, eller det kan være en komplikasjon av en annen smertefull prosess.

Viral meningitt kan karakteriseres som en inflammatorisk prosess som fører til dannelse av serøs effusjon. Dette stoffet blir tykkere ved å impregnere hjernens membraner.

Det skal bemerkes at viral hjernehinnebetennelse ikke forårsaker massiv ekssudering av nøytrofiler. Cellularelementer forblir også intakte. Dette gjør at sykdommen kan tilskrives en mildere og ikke gi konsekvenser enn for eksempel bakterietypen av sykdommen..

Henvisning! I barndommen er viral meningitt forskjellig i de karakteristiske trekk ved utviklingen. Det viktigste kjennetegnet er muskelstivhet. Dette betyr at hjernehinnene er utsatt for sterk spenning, og hypertonisitet dukker opp i nakke og nakke. Samtidig klarer ikke babyen å nå haken til brystet.

Det er to former for sykdommen:

  • Hoved. Det oppdages som en uavhengig infeksjon. Barnet har spesifikke symptomer og viser i tillegg tegn fra de indre organene, men i en ganske mild form;
  • Sekundær. Det manifesterer seg mot bakgrunnen av en allerede eksisterende sykdom eller i forbindelse med redusert immunitet hos barnet, og blir oppdaget som en resulterende komplikasjon av den underliggende sykdommen.

Årsaker og infeksjonsmåter

Den vanligste smitteveien for barn er luftbåren.

Når du kommuniserer med en smittet person, kan spyttdråper komme inn i luftveiene i et svekket barns kropp og begynne deres progressive arbeid.

Forurensning med oral fekal metode er ikke ekskludert når du spiser dårlig vasket grønnsaker og frukt, samt når du svømmer i forurensede vannområder.

Barn er ofte utsatt for sykdom på varme sommerdager, når det er mye rå mat og svømmesesongen begynner. Imidlertid forekommer et utbrudd av hjernehinnebetennelse om våren og vinteren..

Infeksjonen kan også overføres intrauterin eller overførbar, det vil si gjennom insektbitt.

For det meste blir mygg og flått smittebærere. Infeksjonen, som legger seg på tarmveggene eller på slimhinnen i nasopharynx, ledes etter en viss periode (inkubasjonsperiode) direkte inn i sirkulasjonssystemet. Gjennom blodårene når den hjernehinnene og danner et infeksjonsfokus i membranen, direkte i bløtvevet. Med et avansert stadium av sykdommen når viruset cerebrospinalvæsken.

Inkubasjonstid

Infeksjonen, lokalisert for første gang i barnets kropp, tilpasser seg først det videre habitatet.

Derfor, fra de aller første timene med infeksjon, har ikke barnet noen symptomer og tegn på infeksjon..

I gjennomsnitt varer den asymptomatiske (inkubasjons) perioden i viral hjernehinnebetennelse fra 2 til 4 dager.

I den primære formen av sykdommen kan en inkubasjonsperiode på 24 til 48 timer observeres fra det øyeblikket viruset kommer inn i barnets kropp..

I sekundærform avhenger varigheten av asymptomatisk infeksjon av de individuelle egenskapene til patogenet som har trengt gjennom cellene. Tidsintervallet kan være fra et par timer til flere uker. Med influensa og enterovirus manifesterer sykdommen seg ganske raskt, og med meslinger og røde hunder er den forsinket i lang tid.

Første tegn

Viral meningitt begynner veldig akutt. På slutten av inkubasjonsperioden utvikler barnet en sterk feber, kroppstemperaturen stiger til 40 grader, og noen ganger overgår denne indikatoren. Samtidig bryter det ut feber, barnet begynner å rave.

Umiddelbart etter at temperaturen stiger, forstyrres barnets tarmkanal. Etter 23 timer vises alle de karakteristiske symptomene for denne infeksjonen: stive nakkemuskler, Kernigs og Brudzinskys symptomer.

Etter en dag kan følgende symptomer observeres:

  1. beruselse av kroppen;
  2. kvalme hos et barn, som ofte ender med gjentatt oppkast uten åpenbare forbedringer etter en gagrefleks;
  3. svimmelhet som ikke kan lindres med smertestillende medisiner;
  4. følsomhet i huden, smerter i bein, ledd- og muskelproblemer;
  5. hoste;
  6. på grunn av fordøyelsesforstyrrelser, vises utslett på kroppen.

Viktig! Sykdommen er preget av manifestasjonen av suksessive bølger av økning i symptomer. Opprinnelig stiger temperaturen, oppkast vises, så blir andre symptomer sammen. Etter 7 dager opphører kliniske tegn den progressive effekten i 2 til 3 dager og dukker opp igjen.

Som regel varer sykdommen i gjennomsnitt fra 14 til 17 dager. Hvis de karakteristiske tegnene på sykdommen ikke kan slukkes i løpet av denne perioden, iverksettes mer alvorlige tiltak inntil sykehusinnleggelsen til barnet.

Det er en rekke spesifikke karakteristiske tegn der foreldre uavhengig kan forstå om en baby har viral hjernehinnebetennelse eller en annen sykdom:

  1. Kroppspose. Under sykdom er det praktisk for en baby å ligge på siden og samtidig vippe hodet bakover og trekke bena opp til magen..
  2. Når du prøver å bøye et ben i hofteleddet, blir barnet ikke i stand til å rette det ut på kneet.
  3. Hvis du setter babyen på ryggen og ber ham vippe hodet mot brystet, kan du legge merke til ufrivillig bøyning av bena på knærne.
  4. Sterk muskelspenning i occipital regionen. Barn som ligger på ryggen, ikke klarer å nå haken til brystet.

Hvordan blir diagnostisert?

Å bestemme årsakene til et barns dårlige helse er ikke nok. Bare en profesjonell lege kan diagnostisere nøyaktig på grunnlag av forskjellige diagnostiske prosedyrer av planlagt og klargjørende art..

For å diagnostisere sykdommen må barnet gjennomgå en ryggkran. Dette er nødvendig for studiet av cerebrospinalvæsken i den. I fravær av bakterier i brennevin, konkluderer legen at infeksjonen med hjernehinnebetennelse er av viral type, og ikke av en bakteriell.

Det er også nødvendig å ta blodprøver fra barnet. Av antall leukocytter og proteiner den inneholder, konkluderes det med at det er en virusinfeksjon.

Vi foreslår at du ser en nyttig video om emnet:

Behandling

Merk følgende! Selv om foreldrene uavhengig identifiserte tegn på viral hjernehinnebetennelse hos et barn, bør de umiddelbart vises til barnelege. Selvmedisinering er uakseptabelt, da det kan føre til en rekke negative konsekvenser og være dødelig.

Legen foreskriver følgende komplekse behandling:

  1. For å forhindre rus i kroppen injiseres saltvann intravenøst, som tilsettes i en enkelt dose Prednesolon og vitamin C.
  2. For å stoppe oppkast, må du ta medisiner som inneholder metoklopramid.
  3. Reduser temperaturen regelmessig med Panadol, Nurofen.
  4. Det er nyttig for mage-tarmkanalen å drikke enzympreparater og følge et meierifritt kosthold.
  5. For magesmerter får barnet Drotaverin.
  6. Kramper forsvinner etter å ha tatt Seduxen eller Domosedan.

Er det noen konsekvenser?

Viral hjernehinnebetennelse med feil eller forsinket behandling kan forårsake en rekke negative konsekvenser.

Blant de vanligste er følgende:

  1. giftig sjokk;
  2. utseendet av væske i hjernebarken;
  3. hevelse i vev, deres hevelse;
  4. akutt binyrebarkinsuffisiens.

I tillegg, avhengig av de individuelle egenskapene til babyens sykdom, kan det oppstå spesifikke komplikasjoner. I alle fall, hvis barnets velvære forverres, er det nødvendig med hjelp fra en spesialist.

Hvordan holde et barn trygt?

For å beskytte babyen mot en så farlig sykdom, bør du bare bruke kokt eller flaskevann til drikke og matlaging..

Det er også viktig å overvåke rensligheten i barnets kropp og vane ham til vanlige hygieneprosedyrer..

Det er nødvendig å unngå svømming i magasiner som ikke er ment for dette. For å forbedre barnets immunitet, bør du spise riktig og være ute oftere..

For å forhindre smittsomme sykdommer av massekarakter i Russland, utføres rutinemessig vaksinering mot meslinger, polio og kusma. Disse vaksinene er en god hjelp mot komplikasjoner av viral hjernehinnebetennelse..

Produksjon

For å unngå å smitte et barn med viral hjernehinnebetennelse, bør du lære ham å overholde hygieniske regler og gjennomføre rutinemessig vaksinering i henhold til den russiske vaksineringskalenderen. Hvis barnet likevel blir syk av denne sykdommen, er det nødvendig å øyeblikkelig oppsøke lege, gjennomgå alle diagnostiske tiltak og starte øyeblikkelig behandling.

Viral hjernehinnebetennelse

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Viral hjernehinnebetennelse regnes som en av de relativt gunstige typene betennelser og behandles oftest på poliklinisk basis. Viral hjernehinnebetennelse rammer hovedsakelig barn, sjeldnere unge mennesker under 30 år, den epidemiologiske toppen oppstår om sommeren og er forbundet med et utbrudd av henholdsvis enterovirusinfeksjoner, det forårsakende middel til sykdommen i 80% av tilfellene er RNA-holdige enterovirus ECHO. Som andre typer hjernehinnebetennelse, kan virusbetennelse i patogenetisk forstand være både primær og sekundær - utvikle seg som et symptom eller en samtidig komplikasjon av en smittsom sykdom (lungebetennelse, kusma, poliomyelitt, revmatisme, brucellose og andre).

Meningitt, en betennelse i meninx - hjernehinnene, kan være forårsaket av forskjellige patogener - virus, bakterier, mycoplasmas og til og med parasitter. Oftest forårsaker selve begrepet "hjernehinnebetennelse" panikkangst, spesielt når et barn er syk. Faktisk er den inflammatoriske prosessen til den myke, arachnoidmembranen i hjernen, både cerebral og spinal, en alvorlig sykdom, men den er forskjellig i henholdsvis klassifikasjonsetiologi, den kan fortsette i forskjellige former og har annen lokalisering - spinal, cerebral.

Hvordan overføring av viral meningitt?

Serøs, aseptisk meningitt er en smittsom inflammatorisk prosess som tidligere hadde en høy epidemiologisk terskel på grunn av polio sykdommer. Siden 60-tallet i forrige århundre har epidemiske utbrudd blitt mye mindre vanlige, takket være den utbredte vaksinasjonen mot poliomyelitt. Men om sommeren og tidlig på høsten registreres enkeltformer av hjernehinnebetennelse regelmessig, hovedsakelig blant små barn..

Hvordan spres viral hjernehinnebetennelse? Det er bare ett svar - bare ved kontakt gjennom nese eller munn. Infeksjonskilden er alltid en syk person - en virusbærer, smitteveien er oftest luftbåren, sjeldnere oral-fekal. Svært sjelden smitter viral hjernehinnebetennelse over morkaken, det vil si fra den infiserte moren til fosteret. Avhengig av infeksjonsveien, kan viruset komme inn i fordøyelseskanalen eller nasopharynx, noe som provoserer betennelse i svelget, luftveiene og mindre ofte magesmerter. Penetrerende inn i blodstrømmen kommer viruset inn i hjernens serøse membraner, men i cerebrospinalvæsken trenger cerebrospinalvæske sjelden inn.

Viral meningitt smitter på følgende måter:

  • Spytt.
  • Sputum når du hoster.
  • Neseslim når du nyser, blåser nesen.
  • Avføring (sjelden).

I utgangspunktet er smitteveien for hjernehinnebetennelse hos barn skitne hender som har hatt kontakt med gjenstander smittet med viruset, smittede mennesker (klemmer, kyss og så videre). Du kan også bli smittet gjennom virusforurenset vann, mat. Å være i kontakt med en syk person, en voksen er oftest i fare for å få en virusinfeksjon, men ikke hjernehinnebetennelse, barn er mer utsatt for denne sykdommen, siden deres immunsystem fortsatt blir dannet.

Årsaker til viral meningitt

De vanligste årsakene til viral meningitt er assosiert med Enterovirus, det vil si virus som formerer seg i fordøyelseskanalen. Reproduksjon i tarmen provoserer enterovirus av ECHO og Coxsackie-arter svært sjelden enteritt i seg selv, og forårsaker oftere encefalitt, hjernehinnebetennelse, akutte luftveisinfeksjoner, myokarditt, spesifikk konjunktivitt (hemorragisk), epidemisk myalgi (pleurodynia).

Enterovirus-gruppen er inkludert i Picornaviridae-familien - picornavirus som er veldig liten og inneholder RNA. Av alle de 67 serotypene medisinen er kjent for, er 40 ekstremt patogene stammer. I 90% av tilfellene er årsakene til viral hjernehinnebetennelse Coxsackie-virus og enteriske citopatthogene humane foreldreløse serotyper, forkortet til ECHO. Interessant, en del av definisjonen av Human Orphan-viruset oversettes til "foreldreløs". I lang tid siden oppdagelsen i 1951 kunne den faktisk ikke klassifiseres som en spesifikk sykdom. Også før oppdagelsen av en vaksine som bekjemper poliomyelitt, ble en lang periode med hjernehinnebetennelse provosert av poliovirus, i dag forekommer slike tilfeller praktisk talt ikke..

I kvantitative termer ser årsakene til viral meningitt slik ut:

  • Oftest i 85-90% av tilfellene:
    • ECHO-virus og Coxsackie-virus.
  • Sjeldnere, i 10-15% av tilfellene:
    • Parotitt.
    • Herpes simplex-virus (type II).
    • Coriomeningitt.
    • Leddyrbårne virus - arbovirus (ved bitt av leddyrinsekter).
    • Cytomegalovirus.
    • Influensavirus.
    • Togavirus (røde hunder).

Symptomer på viral hjernehinnebetennelse

Det kliniske bildet av serøs aseptisk hjernehinnebetennelse er ganske klart, selv om det i prodromalt stadium kan forekomme symptomer som er karakteristiske for den underliggende infeksjonen, som influensa. Symptomer på viral meningitt kan dukke opp senere og skille seg ganske raskt.

I tillegg bemerkes det i klinisk praksis at karakteristiske tegn er fordelt på aldersgrupper av pasienter:

  • Hos nyfødte manifesteres serøs meningitt oftere ved symptomer på encefalomyokarditt..
  • Barn under seks måneder lider av enteroviral diaré.
  • Barn i alderen ett til tre - polio-lignende symptomer (krampaktige, lammende former).
  • Barn tre år og eldre - høyt blodtrykk, hypertermi, alvorlig hodepine, oppkast, feber.
  • Voksne blir syke i en mildere form av typen pleurodyni - epidemisk myalgi.

Vanlige typiske symptomer på viral meningitt:

  • Prodromal stadium - ubehag, betennelse i slimhinnene i nasopharynx (catarrhal symptomer).
  • Sterk hodepine.
  • Pressende smerter i øyebollene.
  • Hypertermi opptil 40 grader.
  • Smerter i nakken og langs ryggraden.
  • Kvalme og oppkast.

Meningeal tegn vises etter 3-5 dager og kan være som følger:

  • Stivhet, tonisk spenning i nakkemuskulaturen.
  • Kernigs symptom (manglende evne til å rette benet på kneet) og Budzinskys symptom (bøyning av underben og hofte) er sjeldne ved akutt hjernehinnebetennelse.
  • Hyperestesi - fotofobi, intoleranse mot støy, lyder, kroppskontakt.
  • Betennelse i lymfekjertlene - med sekundær serøs meningitt med kusma.
  • Hudutslett - med viral meningitt forårsaket av Coxsackie serotype, ECHO-virus.
  • Asymmetri av senereflekser - anisorefleksi.
  • Herpetiske blemmer i strupehodet med hjernehinnebetennelse forårsaket av Coxsackie-viruset.
  • Sjelden - subcomatous state - stupor.

Det skal bemerkes at symptomatologien til aseptisk meningitt, som regel, ligner det kliniske bildet av en influensatilstand, typiske meningeal manifestasjoner, som stivhet, utslett, er svake og ikke komplekse. Til tross for den generelle dårlige helsen tolererer en person med viral hjernehinnebetennelse sykdommen mye lettere enn bakteriell hjernehinnebetennelse..

Det er ikke bare umulig, men også farlig å diagnostisere hjernehinnebetennelse alene eller hos et barn, men det er følgende tegn som bør varsle og tvinge deg til å øyeblikkelig oppsøke lege:

  • Alvorlig hodepine, oppkast mot en smittsom sykdom - ARVI, røde hunder, kusma (kusma), herpes.
  • Økt kroppstemperatur, ledsaget av smerter i rygg og nakke (smerter øker når du snur, løfter hodet).
  • Forvirret, villfarende bevissthet med høy temperatur.
  • Krampeanfall.
  • Hos nyfødte, høy feber og svulmende fontanelle.
  • Hudutslett med høy feber.
  • Inkubasjonsperioden for viral hjernehinnebetennelse.

Inkubasjonen av viruset kan variere fra 2 til 10 dager, men oftest varer inkubasjonstiden for viral meningitt ikke mer enn fire dager. På slutten av det begynner det kliniske bildet av sykdommen å vises, symptomer som er typiske for serøs hjernehinnebetennelse. Pasienten er farlig i form av å smitte andre i ti, sjeldnere tolv dager, så snart de første tegnene på hjernehinnebetennelse dukker opp, slutter personen å skille ut virus. Det bør bemerkes at avhengig av typen patogen, kan inkubasjonsperioden for viral meningitt variere som følger:

  • Enterovirus (Coxsackie, ECHO) - 1-18 dager, oftest fra 3 til 8 dager.
  • Meningitt forårsaket av kusmavirus - opptil tre uker, oftere fra 10 til 18 dager.
  • Akutt aseptisk meningitt (Armstrongs choriomeningitt) - åtte til tolv dager.

Uansett hvilken type hjernehinnebetennelse, inkubasjonsperioden, bør folk som bryr seg om pasienten følge reglene for personlig hygiene, håndtere gjenstander, leker, retter for å minimere risikoen for infeksjon.

Viral serøs meningitt

Meningitt, som er diagnostisert som viral, er en hel gruppe sykdommer som provoserer betennelse i serøse membraner i hjernen og ryggmargen. Meningitt av denne typen, som andre typer, kan være primær eller sekundær, det vil si å utvikle seg mot bakgrunnen for den viktigste smittsomme prosessen. Hovedpatogenene anses å være mer enn 40 serotyper av enterovirus, samt Armstrong arenovirus, som forårsaker koriomeningitt (lymfocytisk).

Patogenetisk er viral serøs meningitt delt inn i følgende typer:

Meningitt provosert av Coxsackie serotyper, ECHO-virus

Kilden til infeksjon er en person med hjernehinnebetennelse, samt personer i kontakt med den. Enterovirus overføres av dyr, insekter, standard smittevei er luftbåren, sjeldnere oral-fekal. Epidemiologi er preget av sesongmessighet, ofte blir barn syke med slik hjernehinnebetennelse om sommeren. Viral serøs meningitt provoserer betennelse i hjernens membraner, ødem i stoffet, viruset kan også infisere indre organer:

  • hjerte (myokarditt, perikarditt),
  • lunger (pleurisy),
  • muskler (myalgi).

Inkubasjonen av viruset varer fra 3 til 9 dager. Symptomer kan være uttalt ved akutt primær hjernehinnebetennelse, eller uskarpe ved mild sykdom. Som regel fortsetter serøs hjernehinnebetennelse raskt, uten en prodromal periode og ender med et vellykket resultat. 2.

Aseptisk koriomeningitt eller Armstrongs lymfocytisk hjernehinnebetennelse

Dette er en inflammatorisk sykdom som påvirker de myke hjernehinnene, så vel som stoffet, vaskulær pleksus i hjernens ventrikler. Lymfocytisk meningitt ledsages vanligvis av myokarditt, lungebetennelse, orkitt eller kusma. Aseptisk viral serøs hjernehinnebetennelse kan forekomme i en slettet form, ofte rammer det unge mennesker under 30 år, sjeldnere barn. Kilden til infeksjon er gnagere (rotter, mus) som bærer viruset. En person blir smittet med arenovirus gjennom forurenset vann (oral vei), så vel som gjennom fordøyelsesveien når han spiser mat smittet med viruset. Sesongmessigheten av epidemiologiske manifestasjoner er vinter og tidlig på våren, inkubasjonen av viruset varer opptil 12 dager. Symptomer er preget av deres hydrocefaliske manifestasjoner (cerebral ødem), økt blodtrykk.

Meningitt forårsaket av kusma, nærmere bestemt paramyxovirus

Dette er serøs hjernehinnebetennelse, som oftere diagnostiseres hos barn enn hos voksne, og det er for det meste gutter. Ruten for smitte er luftbåren, kilden er en syk person. Inkubasjonstiden er lang, opptil tre uker. Stadiene av virusets penetrasjon i hjernens membran er nasopharynx, blodstrøm, blod-hjerne-barriere og subarachnoid sone. Viruset trenger også inn i indre organer - testikler hos menn, epididymis og eggstokkene - hos kvinner, inn i bukspyttkjertelen..

Viral hjernehinnebetennelse hos barn

Viral hjernehinnebetennelse hos barn er mindre farlig enn bakteriell hjernehinnebetennelse. Likevel tilhører sykdommen kategorien smittsomme, provosert av miljøbestandige virus - Coxsackie og ECHO, sjeldnere arenovirus eller kusmavirus. Hovedreservoaret for infeksjon er en syk person eller noen som er i kontakt med ham. Årsaken til sykdommen overføres som følger:

  • Gjennom smittet vann.
  • Gjennom skitten mat - frukt, grønnsaker.
  • Gjennom skitne hender.
  • På overfylte steder ved luftbårne dråper.
  • Når du svømmer i forurenset vann - basseng, innsjø, dam.

Viral meningitt hos barn er preget av det faktum at barn fra 2-3 år til 6 blir smittet med det oftere. Babyer opptil seks måneder lider av hjernehinnebetennelse sjelden på grunn av medfødt immunbeskyttelse mottatt fra mors immunitet, spesielt hvis barn ammes. Ofte forekommer utbrudd av serøs meningitt om sommeren og høsten, sporadiske tilfeller av "vinter" viral meningitt er praktisk talt ikke funnet.

Symptomer på viral serøs meningitt:

  • Økt kroppstemperatur, opptil 40 grader.
  • Alvorlig hodepine, øyesmerter.
  • Kvalme og ukuelig oppkast.
  • Myalgi (muskelsmerter).
  • Muligens stiv nakke.
  • Sjelden diaré.
  • Sjelden - krampaktig syndrom.
  • Typiske meningeal manifestasjoner er ikke typiske for viral meningitt.

Som regel forsvinner viral meningitt hos barn i løpet av 7-10 dager, temperaturen synker etter 5-7 dager, men tilbakefall er mulig. Behandlingen utføres både inneliggende med en akutt sykdomsform og på poliklinisk basis, og består i symptomatisk behandling og overholdelse av sengeleie.

Prognosen for sykdommen er gunstig, det kan sjelden være gjenværende effekter i form av tretthet, periodisk hodepine. Barn som har hatt serøs meningitt er underlagt dispensary registrering og tilsyn av en nevropatolog.

Konsekvenser av viral meningitt

Serøs meningitt betraktes som mindre alvorlig enn bakteriell meningitt. Viral hjernehinnebetennelse har gunstige konsekvenser i 90% av tilfellene med rettidig diagnose og initiert symptomatisk behandling. Meningitt av denne typen er godartet, men den kan gjenta seg og ledsages av følgende fenomener:

  • Cerebrastenia - forbigående hodepine, tretthet, midlertidig reduksjon i kognitive funksjoner - i 35% av tilfellene.
  • Nevroser, irritabilitet, følsomhet, følelsesmessig ustabilitet - i 10% av tilfellene.
  • Økt blodtrykk, hypertensivt-hydrocefalisk syndrom - i 5% av tilfellene.

Viral meningitt, hvis konsekvenser som regel forsvinner innen seks måneder, kan manifestere seg som periodiske komplikasjoner og i en senere periode - etter et år eller to. Dette skjer kun på grunn av manglende overholdelse av medisinske anbefalinger, inkludert de som er relatert til sengeleie. I tillegg kan mulige negative fenomener utløses av for tidlig mental, emosjonell og fysisk stress. Dermed er hovedtypen av behandling etter utskrivning av et barn eller en voksen overholdelse av et sparsomt regime og noen tidsbegrensninger..

Behandling for viral hjernehinnebetennelse

Behandling av viral meningitt er oftest etiotropisk, symptomatisk, rettet mot smertelindring, rehydrering og en reduksjon i kroppstemperatur. Som regel er det klassiske løpet av viral meningitt en form for forkjølelse, litt mer kompleks enn vanlig, så det krever ingen spesiell behandling.

Antibiotikabehandling er sjelden foreskrevet, i tilfeller av sekundær hjernehinnebetennelse mot en bakgrunn av en viss form for infeksjon. Interferon, acyclovir, immunglobuliner kan brukes.

Akutte former for serøs meningitt krever infusjonsterapi, avgiftning med polyioniske midler - hemodesis, reopolygyukin, plasma. Mindre vanlig foreskrives kortikosteroider og barbiturater, hovedsakelig for krampeanfall. Etter lindring av de mest alarmerende tegnene vises pasienten nootropiske medikamenter, B-vitaminer, et bestemt kosthold med inkludering av proteinrike matvarer rik på vitaminer. Etter utskrivning blir hver person som har hatt hjernehinnebetennelse dispensary, overvåket av en behandlende nevropatolog og terapeut.

Behandling av viral hjernehinnebetennelse innebærer overholdelse av et sparsomt regime, livsstil i minst 4 uker, men det er bedre å ikke gjennomgå fysisk, følelsesmessig og mental stress i 2-3 måneder før kroppen er fullstendig gjenopprettet.

Hvordan forebygge viral hjernehinnebetennelse?

Siden viral hjernehinnebetennelse overføres av luftbårne dråper, og er direkte avhengig av hygiene, er reglene for behandling av mat, gjenstander, forebyggende tiltak ganske enkle - dette er først og fremst hygiene, unntatt kontakt med pasienter med ARVI, influensa, kusma og behandling av vann, mat.

I tillegg er forebygging av viral hjernehinnebetennelse et betimelig besøk hos en lege ved de første tegn på sykdommen, siden det er identifiseringen av infeksjonskilder som bidrar til å redusere hastigheten og den kvantitative indikatoren for smittespredning betydelig. Tidlig isolering av virusbærere, helt frem til de første symptomene, kan minimere risikoen for infeksjon for både pasientens pårørende og mange andre mennesker rundt ham. Et middel til forebygging er også immunterapi, for eksempel instillasjon av interferon tre ganger om dagen i en uke.

Hvis et barn som går i barnehagen blir syk med hjernehinnebetennelse, blir institusjonen satt i karantene i to uker, alle lokaler må desinfiseres. Det samme gjelder huset der pasienten bor - innen 14 dager er alle kontakter begrenset, rom behandles med desinfiserende løsninger (3% kloraminoppløsning, lufting, ødeleggelse av insekter, gnagere).

Det skal bemerkes at forebygging av viral meningitt i epidemiologisk forstand er vanskelig, siden virus er ekstremt vanlige og motstandsdyktige mot eksterne faktorer. I tillegg tillater deres mangfold (opptil 40 kjente typiske patogener) ikke utvikling av ensartede normer og standarder som passer i alle tilfeller. Dette er grunnen til at overholdelse av reglene for personlig hygiene, en rimelig tilnærming til ernæring, en enkel handling - hyppig sanitet, håndvask, kan være den mest effektive måten å bidra til å minimere risikoen for å få serøs hjernehinnebetennelse.

Hvordan overføring av viral hjernehinnebetennelse: symptomer og behandling

Viral meningitt er en serøs betennelse i hjernehinnene i viral etiologi. Det kliniske bildet av sykdommen ligner på andre typer hjernehinnebetennelse og manifesteres av hodepine, konstant oppkast, karakteristiske hjernehinnesymptomer.

Med viral hjernehinnebetennelse dannes en serøs effusjon som gjennomsyrer hjernens foring.

Dette blir årsaken til deres fortykning. Som et resultat av ødem i hjernens membraner hindres utstrømningen av cerebrospinalvæske, og som et resultat øker det intrakraniale trykket.

Men med viral hjernehinnebetennelse observeres ikke en stor frigjøring av nøytrofile celler og døden av celleelementer, derfor har sykdommen et lettere forløp enn en infeksjon forårsaket av bakterier. I tillegg preges det av et akutt utbrudd, kort varighet og et gunstig utfall..

Årsaker og risikofaktorer

De forårsakende midlene til viral meningitt er vanligvis enterovirus (Coxsackie-virus type A og B, ECHO-virus), arenavirus, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, paramyxovirus, influensavirus. Hos 75-80% av pasientene blir enterovirusinfeksjon årsaken til viral hjernehinnebetennelse. I tillegg kan HIV forårsake viral hjernehinnebetennelse..


Enterovirus er ofte årsaksmidler for viral meningitt

Det smittsomme stoffet kommer inn i menneskekroppen via luftbårne dråper eller fekal-oral rute, og inn i hjernehinnene - med strøm av blod (hematogen rute), lymfe (lymfogen) eller perineuralt.

Hva er inkubasjonstrinnet?

Inkubasjonsperioden er hvor lang tid det forårsakende middelet til hjernehinnebetennelse tilpasser seg i kroppen, men ennå ikke manifesterer seg som akutte symptomer. Tiden avhenger av typen patologi; i de fleste kliniske situasjoner varer inkubasjonstrinnet 2-7 dager. Mindre ofte - fra 1-2 minutter til flere år.

Varigheten, i tillegg til typen sykdom, påvirkes av faktorer som alder, immunitetstilstand og individuelle egenskaper ved pasientens kropp. I løpet av inkubasjonsperioden begynner virus å formere seg, men de forårsaker ikke alvorlig skade ennå.

Så snart antallet patologiske bakterier blir kritisk, begynner en person å bli syk. Hvis undersøkelsen ble startet i løpet av inkubasjonsperioden, kan meningitt allerede oppdages.

Sykdomsformer

Av typen inflammatorisk prosess klassifiseres all hjernehinnebetennelse i:

  • serøs - cerebrospinalvæsken er gjennomsiktig, inneholder et stort antall lymfocytter (denne typen inkluderer viral meningitt);
  • purulent - cerebrospinalvæsken er tyktflytende, overskyet, inneholder et stort antall nøytrofiler (med tillegg av en bakteriell infeksjon kan viral meningitt få en purulent karakter).

Avhengig av etiologi, er meningitt delt inn i:

  • viral;
  • bakteriell;
  • mykotisk;
  • protozoan.

Avhengig av patogenesen:

  • primær - primær betennelse har utviklet seg i hjernehinnene;
  • sekundær - utviklet som en komplikasjon av den inflammatoriske prosessen, opprinnelig lokalisert andre steder.

Ved utbredelsen av den patologiske prosessen:

  • generalisert;
  • begrenset.

I henhold til sykdomsfrekvensen er meningitt av følgende former:

  • lynraskt;
  • skarp;
  • subakutt;
  • kronisk.

Avhengig av alvorlighetsgraden, kan sykdommen være mild, moderat, alvorlig eller ekstremt alvorlig..

Mulige komplikasjoner

Uansett når meningitt ble funnet, er det stor risiko for komplikasjoner. Selv med effektiv behandling av sykdommen i seg selv er ingen immun mot utseendet: strabismus, tap av hørsel og syn, hydrocefalus og utviklingsproblemer hos barn, tenkepatologi, lammelse, epilepsi.

Dødeligheten hos personer som har hatt hjernehinnebetennelse er høy, spesielt med utvikling av en reaktiv purulent form.

Når tegn på sykdom dukker opp, husk at inkubasjonstiden i hjernehinnebetennelse kan vare i uker eller til og med år. Hvis du merker sykdommen i tide, kan du minimere risikoen for komplikasjoner..

Symptomer på viral hjernehinnebetennelse

Inkubasjonstiden for viral hjernehinnebetennelse er vanligvis 2–4 dager. Sykdommen begynner vanligvis akutt eller subakutt. Kroppstemperaturen stiger - først til subfebril, senere til høye tall, er det hodepine, kvalme, oppkast, muskelspenning i nakken. Hodepinen er intens, sprengende, uutholdelig, forverret av hodebevegelser, høye lyder, sterkt lys, ikke eliminert av konvensjonelle smertestillende midler. Kvalme og oppkast er ikke forbundet med matinntak, men med en økning i hodepine, kan oppstå når du endrer kroppsposisjon. Sammen med feber er det andre tegn på rus, som imidlertid vanligvis ikke er veldig uttalt: smerter i muskler og ledd, manglende appetitt, magesmerter, diaré. Pasienter klager ofte over døsighet og sløvhet. I noen tilfeller er det tvert imot pasienten angst og spenning. Mer alvorlige lidelser, slik som forvirring, koma, dumhet, er ikke typiske for viral hjernehinnebetennelse og krever ytterligere undersøkelse av pasienten. Ingen endringer i perifert blod observeres.


Spesifikke symptomer på hjernehinnebetennelse, inkludert viral

I de første dagene av sykdommen vises hjernehinnesymptomer:

  • alvorlig hodepine, dårlig overvåket eller ikke lindret av smertestillende medisiner;
  • gjentatt oppkast, ikke assosiert med matinntak;
  • stive nakke muskler;
  • positive symptomer på Kernig og Brudzinsky;
  • fotofobi;
  • økt følsomhet for lyder.

Flytende neseutslipp, hoste, ondt i halsen og magesmerter kan forekomme.

Ved sykdomsutbruddet observeres vanligvis en økning i senreflekser, men med progresjonen av den patologiske prosessen reduseres eller forsvinner de helt.

Andre symptomer på viral meningitt inkluderer: økt hudfølsomhet (hyperestesi), økt følsomhet for stimuli, hypertensivt syndrom. Også hos pasienter med viral hjernehinnebetennelse er det en økning i pusten, et brudd på åndedrettsrytmen, en endring i hjertefrekvensen (ved sykdomsutbruddet - takykardi, senere utvikler bradykardi). Hodeskallverkverk er smertefullt.

Kroppstemperaturen går som regel tilbake til normal innen 3-5 dager. I noen tilfeller noteres en annen feberbølge.

I den generelle strukturen av viral meningitt er det en form som utvikler seg mot bakgrunnen av kusma (omtrent i 0,1% av tilfellene). I dette tilfellet manifesterer det nevrologiske syndromet seg 3-6 dager etter sykdomsutbruddet. Denne typen viral hjernehinnebetennelse er ofte alvorlig og har stor sannsynlighet for skade på hørselsnerven, bukspyttkjertelen og kjønnsorganene, samt utvikling av polyneuropatier..

Med et alvorlig sykdomsforløp utvikler pasienter strabismus, utvidede pupiller, diplopi (synshemming, som består i forgreningen av gjenstander som er synlige for en person), kontroll over bekkenorganene kan gå tapt.

Forebyggende handlinger

Komplekset med forebyggende tiltak er viktig ikke bare i utvinningsperioden. Slike tiltak vil bidra til å forhindre sykdomsutbrudd. Den mest rimelige forebyggingen er vaksinasjon, men ikke alle er enige i dette. På anbefaling av WHO anbefales det at slike arrangementer gjennomføres for barn som har nådd 1 år, samt voksne under 29 år..

Men det er ingen spesifikk vaksine ennå. Ofte består forebygging i å overholde grunnleggende hygieneregler:

  • begrensning eller utelukkelse av kontakter med pasienter;
  • desinfeksjon av konsumert vann;
  • spiser bare vasket grønnsaker og frukt;
  • utelukkelse av svømming i reservoarer;
  • overholdelse av hygienestandarder i rommet der pasienten er eller var.

I rommene der pasienten er eller var, utføres fullstendig desinfisering. Hvis dette er et barn, erklæres en to-ukers karantene i en førskole eller skoleinstitusjon. Mennesker som ikke kan utelukke kontakt med en syk person, blir vaksinert. For dette injiseres immunglobulin intravenøst, interferon injiseres i nesen. Slike forebyggende tiltak utføres i to uker..

Funksjoner av løpet av viral meningitt hos barn

Viral hjernehinnebetennelse hos barn kan starte med hudutslett. Barn blir lunefulle, sutrer, nekter å spise. På bakgrunn av en ikke altfor sterk temperaturøkning kan det oppstå kramper. Det kliniske bildet av viral hjernehinnebetennelse hos små barn ligner ofte symptomene på ARVI - hoste vises, pusten blir vanskelig. Spedbarn har spenning eller svulmende fontaneller.


Hos barn kan viral meningitt begynne med hudutslett.

Hos ungdommer og unge mennesker med viral hjernehinnebetennelse, er syklusen av våkenhet og søvn ofte forstyrret.

Hos spedbarn som har hatt vanskelig med viral hjernehinnebetennelse, kan mental og intellektuell utvikling bli forsinket, vedvarende hørselstap kan dukke opp.

Forebygging

Meningokokkinfeksjon manifesterer seg om vinteren og våren. På dette tidspunktet blir elevene vaksinert i barnehager og skoler. Vaksinasjoner gis til barn fra ett år til 8 år inkludert, senere blir det vaksinert for studenter i trinn 3-11. Vaksinasjoner for studenter og voksne er valgfrie.

Til tross for at vaksinering nesten helt eliminerer muligheten for å få hjernehinnebetennelse, bør du ta vare på riktig forebygging. Dette krever:

  1. Mindre sannsynlig å være på overfylte steder under en forverring av infeksjonen.
  2. I en vanskelig epidemisituasjon, bruk alltid medisinsk maske eller åndedrettsvern.
  3. Ventilere oppholds- og arbeidsområder med jevne mellomrom.
  4. Utfør våtrengjøring av huset hver dag.

Det er også viktig å ikke glemme riktig ernæring, sport og kondisjonering. En sterk og sunn kropp kan alltid bekjempe infeksjoner.

Diagnostikk

Meningitt mistenkes hvis pasienten har intense hodepine og hjernehinnesymptomer. Primærdiagnose er basert på data innhentet under innsamling av klager og anamnese.

For å bekrefte diagnosen, identifisere patogenet, og også for differensialdiagnose, utføres en lumbalpunktering, etterfulgt av laboratorieundersøkelse av hjernevæskene. I cerebrospinalvæsken finnes lymfocytisk pleocytose og en liten økning i proteinnivåer med glukosenivåer innenfor normale grenser. I løpet av de første to dagene fra øyeblikket av sykdomsutbruddet, spesielt i tilfelle infeksjon med enterovirus eller viruset fra østlig hestens encefalomyelitt, er hjernevæskens cytose overveiende nøytrofil. I dette tilfellet anbefales det å gjenta studien etter 8-12 timer for å oppdage et mulig lymfocytisk skifte. Et indirekte tegn på viral etiologi er fraværet av et smittsomt middel under mikroskopi av cerebrospinalvæskepreparater for enhver form for farging. For å identifisere patogenet, tyr de til polymerasekjedereaksjonsmetoden.


En pålitelig metode for diagnostisering av viral meningitt er lumbal punktering

En generell og biokjemisk blodprøve utføres også (glukose, leverfunksjonstester, elektrolytter, kreatinin, amylase).

Viral hjernehinnebetennelse registreres ofte hos barn, ungdommer og unge, så vel som hos eldre pasienter, spesielt hvis de har immunsvikt og kroniske sykdommer..

Bildebehandling av magnetisk resonans brukes til å bestemme plasseringen og arten til den patologiske prosessen. Med et atypisk forløp av viral hjernehinnebetennelse kan det være nødvendig å utføre computertomografi, elektromyografi, elektroencefalografi.

Meningeal tegn

  • En typisk holdning til en pasient som er diagnostisert med viral hjernehinnebetennelse ligger på hans side med hodet kastet bakover, bena trukket opp til magen;
  • Kernigs symptom - med et bøyd ben i hofteleddet er det umulig å rette det ut i kneleddet. Dette er ikke tillatt å gjøre for anspente ryggmuskler i låret;
  • Brudzinsky syndrom - når pasienten ligger på ryggen, når hodet er vippet mot brystet, bena ufrivillig bøyer seg på knærne;
  • Stivhet i bakhodet (overdreven spenning i occipitale muskler) - i ryggleie kan pasienten ikke berøre brystet med haken.

Behandling for viral hjernehinnebetennelse

Hovedoppgavene for behandling av viral meningitt:

  • reduksjon i intrakranielt trykk;
  • avgiftningsterapi;
  • eliminering av patogenet.

I tilfelle et standard ukomplisert sykdomsforløp behandles viral hjernehinnebetennelse hjemme. I alvorlige tilfeller, så vel som med hjernehinnebetennelse hos nyfødte, immunkompromitterte individer, er sykehusinnleggelse nødvendig. Viral meningitt tar vanligvis 1–2 uker å kurere.


Behandling for viral meningitt er symptomatisk og tar vanligvis 1 til 2 uker

Pasienter med viral hjernehinnebetennelse blir vist sengeleie, pasienter bør få et mørkt, stille rom. Behandlingen er stort sett symptomatisk. I noen tilfeller avtar hodepinen etter at den diagnostiske lumbalpunktering er utført (resultatet av dette er en reduksjon i økt intrakranielt trykk, som er årsaken til hodepine).

I alvorlige tilfeller er kortikosteroider og diuretika foreskrevet.

Viral meningitt er preget av sesongmessighet, som bestemmes av typen virus. En av forekomsttoppene oppstår om sommeren, den andre forårsaket av kusmavirus, om vinteren og tidlig på våren..

Mulige konsekvenser

For en voksen har ikke slik patologi alvorlige konsekvenser hvis den ble oppdaget og behandlet i tide. En farlig sykdom vurderes for barn. Etter behandlingen kan noen barn oppleve anfall av asteni og hodepine. Eldre barn har:

  • uoppmerksomhet;
  • hukommelsessvikt;
  • økt aktivitet;
  • spenning
  • lammelse.

Slike konsekvenser er sjeldne. De forsvinner vanligvis etter noen uker. Verre om hjernehinnebetennelsen ikke har blitt kurert eller behandlet sent. Barn etter en slik patologi henger etter i mental og fysisk utvikling, et tydelig brudd på intellektet er karakteristisk, hørselstap og forstyrrelser i synsorganene manifesteres ofte. Dette er en sykdom i hjernen, som er ansvarlig for aktiviteten til alle organer og systemer. Derfor kan konsekvensene manifestere seg i ethvert indre organ..

De farligste konsekvensene etter å ha fått viral meningitt er alvorlige komplikasjoner i hjernen og til og med døden, noe som skjer i 10% av alle diagnostiserte tilfeller. Etter behandling anbefales pasienten rehabilitering, som kan vare i ca 4 år.

Epidemiologi

I utviklede land forekommer sykdommen i 80% av tilfellene hos personer som er under seksten år. Oftest er menn syke. I 10% av tilfellene fører denne patologien til døden, ytterligere 10% av de smittede utvikler vedvarende nevrologiske lidelser. En økning i forekomsten blir observert om vinteren, hovedsakelig på grunn av klimatiske forhold (temperaturfall, økt fuktighet), samt lengre opphold i lukkede rom. Det er en økning i forekomsten hvert tiende år..

Hvordan bakteriell hjernehinnebetennelse overføres er beskrevet ovenfor, det er vanlig i alle land i verden, spesielt i afrikanske land, her forekommer patologien i 500 tilfeller per 100.000 mennesker. I lang tid ble denne patologien ansett som et barn, siden det ifølge statistikk tidligere ble observert hos barn i alderen 12-18 måneder. Etter innføringen av vaksinasjon begynte sykdommen å bli ofte observert i den voksne befolkningen. I dag diagnostiseres patologi i 33% av tilfellene blant alle smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet..

Prognose

I den videre prognosen spilles en viktig rolle av form av hjernehinnebetennelse, aktualitet og tilstrekkelighet av terapeutiske tiltak. Hodepine, intrakraniell hypertensjon, epileptiske anfall, syns- og hørselshemming forblir ofte som gjenværende symptomer etter tuberkuløs og purulent hjernehinnebetennelse..

På grunn av sen diagnose og resistens fra patogenet mot antibiotika, er dødeligheten fra purulent hjernehinnebetennelse (meningokokkinfeksjon) høy.
Purulent hjernehinnebetennelse: symptomer hos barn og voksne, behandling og prognose Rubella hos et barn: fotosymptomer og behandling Staphylococcus aureus: symptomer og behandling hos voksne

Hvordan kan du bli smittet?

Som mange andre smittsomme sykdommer, kan hjernehinnebetennelse smitte på mange måter, men de vanligste av dem er:

  • luftbårne dråper (gjennom hoste, nysing);
  • kontakt og husholdning (manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene), gjennom kyss;
  • oral-fecal (å spise uvasket mat, samt å spise med uvaskede hender);
  • hematogen (gjennom blod);
  • lymfogene (gjennom lymfe);
  • placentavei (infeksjon oppstår under fødsel);
  • gjennom inntak av forurenset vann (når du svømmer i forurensede vannområder eller drikker skittent vann).

Rehabilitering

Det tar lang tid å komme seg etter en sykdom. Pasienten er registrert hos en nevrolog, hvor han regelmessig blir undersøkt i 2 år.

Rehabilitering er en hel rekke tiltak og anbefalinger:


Unngå direkte sollys og intens fysisk aktivitet de første 1-2 månedene. Du kan gå i sport først etter 1,5-2 år.

  • Det anbefales ikke å fly med fly innen 6 måneder, en kraftig klimaendring er kontraindisert.
  • Balansert og næringsrik ernæring, etter en diett (tabell nummer 11), rettet mot å styrke immunitet, normalisere hemoglobinnivåer, fylle på mangelen på vitaminer og mineraler.
  • Fysioterapi prosedyrer for å forbedre blodsirkulasjonen, gjenopprette immuniteten.
  • Helsevesen

    Det er ingen medisiner for behandling av denne sykdommen ennå. Pasienter får forskrevet store doser antibiotika intravenøst ​​for å undertrykke betennelsesprosessen, skyll nasopharynx med saltvann og gi medisiner for å øke kroppens motstand..

    Behandling foreskrives umiddelbart, og i dette tilfellet blir flere medisiner testet for å bekjempe mulige patogener. Men etter å ha identifisert bakteriene som forårsaket sykdommen nøyaktig, er det bare en eller to av de mest effektive medisinene som er igjen..

    Det er viktig å overvåke samsvar med vann-saltbalansen på grunn av mulig dehydrering av kroppen med diaré, oppkast og økt kroppstemperatur..

    Siden hjernehinnebetennelse er farlig for komplikasjoner, er det viktig å overvåke tilstanden til alle indre organer, og spesielt å kontrollere blodtrykket.

    HUSK: behandling av bakteriell hjernehinnebetennelse bør aldri utsettes, den minste forsinkelsen kan føre til lammelse og død av pasienten!

    Patogenese

    Bakterielle former for sykdommen registreres overalt. Barn under 1 år er i fare, ungdommer, eldre. Ved patogenese er sykdommen delt inn i to former: primær (idiopatisk) og sekundær type.

    Hvis infeksjonen av de myke membranene i hjernen skjer umiddelbart gjennom en mikroorganisme, oppstår primær hjernehinnebetennelse. Epidemiske utbrudd av den primære typen sykdom og sporadiske tilfeller registreres. Utbrudd er ofte sesongbaserte, og flere tilfeller blir diagnostisert i vinter-, vår- og høstmånedene.

    Hvordan spres infeksjonen? Kilden til den primære arten er syke personer og friske personer - bakteriebærere (asymptomatisk transport av patogen flora på slimhinnen i øvre luftveier). Den ledende måten å spre meningokokkinfeksjon er luftbårne dråper. Inngangsporten til mikroorganismen er de skadede slimhinnene i munnen og nesen. Noen bakterier infiserer fosteret i løpet av prenatalperioden eller under fødselen til den infiserte moren.

    Sekundære former for hjernehinnebetennelse er en konsekvens av andre smittsomme prosesser, for eksempel:

    • mellomørebetennelse (betennelse) i mellomøret;
    • bihulebetennelse (betennelse i paranasale bihuler);
    • influensa;
    • akutt sykdom utløst av meslingervirus;
    • parotitt;
    • ekstrapulmonal tuberkulose initiert av Mycobacterium tuberculosis comple (tuberkuløs meningitt);
    • kronisk systemisk sykdom syfilis (meningovaskulær syfilis).

    Spredning av infeksjon utføres av hematogen (gjennom blodstrømmen) eller lymfogen (lymfestrøm) ved hjelp av trans- eller inter-endotel penetrasjon av bakterier gjennom blod-hjerne-barrieren. Endotoksiner frigjøres i habitatet til patogene stoffer - giftige stoffer som frigjøres under lysis (forfall) av en bakteriecelle. Den frigjorte giften påvirker delene av nervesystemet. Et smittsomt giftig sjokk oppstår, manifestert av en økning i kroppstemperaturen, et fall i systolisk blodtrykk under 90 mm Hg, og utseendet til et spesifikt utslett.

    Karene i mikrosirkulasjonssengen påvirkes. Den kontraktile evnen til hjertemuskelen faller, vaskulær tone forstyrres, noe som fører til en skarp mangel på blodtilførsel. På grunn av den massive frigjøringen av tromboplastiske stoffer fra vevet, oppstår DIC-syndrom. Hjerneødem utvikler seg, intrakranielt trykk stiger, hjerneblodstrømmen forverres, noe som provoserer hypoksi (oksygen sult) i hjernebarken.

    I de fleste tilfeller er prognosen for en sykdom forårsaket av bakterier dårlig. I følge forskjellige estimater når dødeligheten et nivå på 30%. Neisseriameningitidis meningitt er en av de vanligste dødsårsakene fra smittsomme sykdommer i dag. Den høye dødeligheten, til tross for bruk av kraftige antibakterielle midler, kan forklares med den raske utviklingen av sykdommen. Den raske utviklingen av kliniske symptomer fører til at mange pasienter rett og slett ikke har tid til å gjennomgå full antimikrobiell behandling.

    Folkemedisiner

    Valmuefrøløsninger og infusjoner har beroligende og smertestillende egenskaper. Behandle bakteriell hjernehinnebetennelse og dens konsekvenser med medisinsk lavendel - tørre preparater brygget i kokende vann. Du kan også bruke peppermynte og valerianrøtter, elecampane urt, primrose.

    For Mer Informasjon Om Migrene