Hoved / Diagnostikk

Viral hjernehinnebetennelse - symptomer og behandling

Hva er viral hjernehinnebetennelse? Vi vil analysere årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artikkelen av Dr.Pavel Andreevich Aleksandrov, en smittsom spesialist med 12 års erfaring.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Viral meningitt er en gruppe akutte og / eller kroniske smittsomme sykdommer forårsaket av virus som, på bakgrunn av en generell svekkelse av kroppens beskyttende egenskaper, forårsaker betennelse i hjernehinnene og ryggmargen og manifesteres av generelle symptomer på hjerneskade og spesifikke hjernehinnesymptomer av varierende alvorlighetsgrad, men som regel med rettidig start fører ikke til alvorlige irreversible konsekvenser.

Enteroviral meningitt er en akutt smittsom sykdom forårsaket av forskjellige serotyper av enterovirus (Coxsackie A og B, ECHO, serotyper 68, 71), som i de aller fleste tilfeller forårsaker manifestasjoner av en vanlig sykdom (av forskjellige organer og systemer), ofte påvirker sentralnervesystemet og manifesterer seg i form av serøs meningitt (feber, alvorlig hodepine, gjentatt oppkast). Under behandlingen er sykdomsforløpet vanligvis godartet.

Sykdommen forekommer både i form av isolerte tilfeller og i form av massive epidemiske utbrudd. Sesongmessighet av patologi (juni - september), tropisme mot barnegrupper og organiserte grupper (oftere i byer) er ganske karakteristisk. Kilden til infeksjon er pasienter med forskjellige former for enterovirusinfeksjon og inaktive bærere av virus, hvis rolle kan nå 50% (kanskje det er latente former for sykdommen, feilaktig brukt). [1] Den rådende overføringsmekanismen er fekal-oral (manglende overholdelse av hygienebestemmelser, utilstrekkelig bearbeiding av mat), luftbårne og kontaktmekanismer for distribusjon er av mindre betydning, transplacental overføring fra mor til foster er beskrevet.

Herpetisk hjernehinnebetennelse er en akutt infeksjonssykdom indusert hovedsakelig av herpesvirus av type 1, 2 og 3, som på bakgrunn av en kompromittert immunstatus (hos HIV-infiserte mennesker i AIDS-stadiet, kreftpasienter som får alvorlige immunsuppressive medikamenter, spedbarn) forårsaker skade på hjernehinnene og / eller stoffer i hjernen. I mangel av tilstrekkelig behandling kan det føre til alvorlige konsekvenser, inkludert død.

Ofte foregår sykdomsutviklingen av ARVI av varierende alvorlighetsgrad eller herpetiske utbrudd på huden og slimhinnene, som både kan være en manifestasjon av primær infeksjon (oftere hos spedbarn), og det er en forverring av en sekundær infeksjon (HIV-infiserte, immunkompromitterte personer).

Kanaler for overføring og distribusjon - hematogene og nevrale (retroaksonale).

Lymfocytisk koriomeningitt (LCM) er en akutt eller kronisk smittsom zooanthroponous sykdom indusert av et RNA-holdig virus fra arenovirusfamilien, som påvirker pia mater og vaskulaturen i hjertekammene i hjernen, forårsaker en spesifikk, vanligvis godartet sykdom.

Reservoaret til patogenet er gnagere, hovedsakelig synantropiske mus, som frigjør patogenet i det ytre miljøet med avfallsprodukter. Menneskelig infeksjon oppstår når man spiser forurenset mat, vann, muligens aerosol og kontaktinfeksjon, transplacental. [3]

Symptomer på viral hjernehinnebetennelse

Selv om det i de fleste tilfeller med viral meningitt ikke er noen klar klinisk differensiering med en bestemt type patogener, kan noen karakteristiske trekk lett spores.

Enteroviral meningitt

Inkubasjonstiden varer i gjennomsnitt omtrent en uke, selv om inkubasjonstilfeller opp til 12 dager er beskrevet. I typiske tilfeller foregår skade på sentralnervesystemet med generelle (av varierende alvorlighetsgrad og intensitet) symptomer på enterovirale lesjoner (hudutslett, ubehag i magen, løs avføring, aftøs stomatitt, rhinitt, faryngitt, etc.) manifestasjoner av sykdommen (feber, symptomer på gastrointestinale lesjoner, ubehag i munnen), trenger deretter gjennom blodet og blir hematogent introdusert i nervesystemet, og påvirker oftest hjernehinnene (opptil 85% av alle enterovirale lesjoner i nervesystemet). Opprinnelig stiger kroppstemperaturen lytisk til 40 grader Celsius, angst, søvnforstyrrelser vises, på høyden av en diffus sprengende hodepine, gjentatt oppkast bemerkes, noe som ikke gir lettelse, fotofobi. Ekte meningeal symptomer er fraværende eller milde (hovedsakelig stivhet i nakke muskler). Det skal bemerkes hyperemia i pasientens ansikt, injeksjon av sclera, blek nasolabial trekant. Ofte går disse symptomene parallelt med utslett, muskelsmerter, noe som gjør at legen kan mistenke den etiologiske rollen som enterovirus. Toppen av sykdommen varer i 4-5 dager, deretter med gunstig forløp (ofte under behandling), kroppstemperatur synker, og kliniske symptomer går tilbake. Et ikke-trivielt trekk ved enteroviral meningitt er muligheten for tilbakefall, som realiseres i 10-40% av tilfellene og signaliserer kroppens lytiske hypertermi og retur av hjerne- og hjernehinnesignaler. Dødsfall er sjeldne og registreres hovedsakelig hos små barn, men de er ofte ikke assosiert med forstyrrelser i sentralnervesystemet, men med utvikling av enteroviral myokarditt og akutt leverdysfunksjon. [5] Etter sykdommen oppstår utvinning, hos noen pasienter i fremtiden kan gjenværende effekter i form av asteni og hodepine med moderat intensitet observeres i noen tid. Immunitet er strengt typespesifikk og beskytter ikke mot tilbakevendende sykdommer forårsaket av andre typer enterovirus.

Herpetisk hjernehinnebetennelse

Kanalene for overføring og distribusjon er hematogene og nevrale (retroaksonale). Det er noen forskjeller i patogenesen og kliniske manifestasjoner av hjernehinnebetennelse forårsaket av forskjellige typer herpesvirusinfeksjon. Så med meningitt forårsaket av herpes simplex-virus type 1, 2, er det som regel en subfebril kroppstemperatur, en langsom økning i hjerne- og hjernehinnesymptomer med en åpenbar dissosiasjon av hjernehinnesyndromskomplekset - en betydelig uttalt muskelspenning i occipitalregionen med milde nominelle syndromer. Fotofobi oppdages, hodepinen øker, lindres ikke ved å ta smertestillende midler og ledsages av gjentatt oppkast. Ofte er tegn på encefalitt forbundet, pasienter blir aggressive, forvirring, hallusinasjoner, koordineringsforstyrrelser og fokussymptomer. Ved tilstrekkelig behandling, i typiske tilfeller, er en langsom regresjon av kliniske symptomer med utvinning mulig. I alvorlige tilfeller, spesielt i tilstander med alvorlig immunsuppresjon, er et dødelig utfall mulig. [4]

Med hjernehinnebetennelse indusert av herpes zoster-viruset (VVZ), er sykdomsforløpet lysere - på bakgrunn av tidligere herpetiske utbrudd øker kroppstemperaturen til 39 grader Celsius, skarpt markert hodepine, oppkast. Skjellsymptomer, fokalsymptomer er ganske uttalt. Brudd på bevissthet, orientering, hallusinasjoner oppdages sjelden. [6]

Lymfocytisk koriomeningitt (LHM)

Spredningen av infeksjonen er hematogen, etter penetrering gjennom blod-hjerne-barrieren, er pia mater skadet, lymfocytisk infiltrasjon og hyperproduksjon av cerebrospinalvæske, nekrotiske celleforandringer. I akutt form av LHM kan latensperioden være fra 6 til 14 dager. Etter en kort, mild prodromal periode stiger kroppstemperaturen kraftig til 40 grader Celsius, skarp hodepine, oppkast og nedsatt bevissthet. Mulig bradykardi i sen periode, nystagmus, koordineringsforstyrrelser. Ved undersøkelse uttrykkes stivheten i occipitale muskler, Kernigs og Brudzinskys symptomer. Med oftalmoskopi noteres stillestående endringer i fundus. Symptomene varer vanligvis i 14 dager, etterfulgt av en langsom regresjon av sykdommen. Noen ganger er det gjenværende effekter i form av asteni. [7]

Patogenese av viral meningitt

Et kompleks av faktorer spiller en rolle i patogenesen av viral meningitt, for eksempel:

  • karakteristisk for patogenet;
  • reaksjonen fra menneskekroppen;
  • bakgrunn som konkurrerende organismer samhandler mot.

En viktig rolle spilles av virulensen til patogenet (fra latin Virulentus - giftig) - graden av et gitt viruss evne til å infisere en gitt organisme), dets nevrotropisitet - virusets evne til selektivt å trenge inn i nervevevet og forårsake skade, og andre funksjoner. Alder, diettvaner, sosiale forhold, eksisterende sykdommer, tidligere behandling, immunologisk reaktivitet osv. Spiller en viktig rolle i menneskekroppen. Miljøforhold forutsetter tilstedeværelsen av fysiske faktorer, for eksempel fuktighet, temperaturstigning eller fall, solstråling, kontakter med levende ting og planter, bærere av smittsomme stoffer osv..

Et smittsomt middel kan invadere slimhinnen i hjernen på forskjellige måter:

  • gjennom blodet;
  • lymfogene;
  • perineuralt (gjennom spaltehulen plassert rundt nervestammen);
  • kontakt (i nærvær av et purulent fokus nær hjernehinnene - otitis media, bihulebetennelse, hjerneabscess). [1]

Normale og aktiverte lymfocytter med spredte makrofager i viral hjernehinnebetennelse

Klassifisering og stadier av utvikling av viral meningitt

1. Av etiologi:

  • forårsaket av forskjellige typer herpesvirus;
  • meslinger;
  • forårsaket av kusmavirus;
  • forårsaket av enterovirus ECHO, Coxsackie og andre;
  • adenoviral;
  • lymfocytisk choriomeningitt, etc..

2. av patogenese:

  • primær - hjernehinnebetennelse utvikler seg som en underliggende sykdom, uten en tidligere prosess;
  • sekundær - som en komplikasjon av den underliggende smittsomme sykdommen.

3. Etter strømningens art:

  • skarp;
  • subakutt;
  • kronisk.

4. Etter overføringsruter:

  • luftbåren;
  • ta kontakt med;
  • vann.

5. Etter alvorlighetsgrad:

  • lett;
  • medium;
  • tung;
  • ekstremt alvorlig (sjelden).

Komplikasjoner av viral meningitt

Ved sen behandling av enteroviral meningitt er det en risiko for å utvikle irreversible endringer i hjernens struktur, nedsatt mental utvikling, hørsel.

Konsekvensene av herpetisk meningitt avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen, alvorlighetsgraden av løpet og tidspunktet for begynnelsen av intensiv behandling. Med milde former og eksisterende immunforsvar i kroppen er fullstendig gjenoppretting mulig, med alvorlige forsømte prosesser, spesielt under tilstander med alvorlig immundefekt, vedvarende gjenværende fenomener oppdages ofte i form av psykiske lidelser, hørselshemming og koordinering, etc..

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot den langsomme (kroniske) formen av lymfocytisk koriomeningitt, når svakhet, økt utmattelse og svimmelhet etter en akutt debut og tilsynelatende forbedring over tid oppstår. Sykdommen er progressiv, ledsaget av svekkende hodepine, depresjon av psyken, mulig utvikling av parese og lammelse, og innen 10 år ender med døden. [7]

Medfødt LHM er en sakte progressiv prosess med hydrocefalus, som utvikler seg i de fleste tilfeller de første ukene etter fødselen. I fremtiden blir korioretinitt med, barna reagerer ikke på miljøet, ligger med forlengede kryssede ben og armer ført til kroppen. Døden oppstår i alderen 2-3 år. [8] [10]

Diagnose av viral meningitt

Diagnose av enteroviral meningitt er basert på de grunnleggende prinsippene for å gjenkjenne en smittsom sykdom med lesjoner i sentralnervesystemet (epidemiologisk, klinisk, laboratorium, inkludert virologiske studier).

  • Den kliniske analysen av blod avslører en økning i ESR, leukopeni eller normocytose, lymfe og monocytose.
  • Ved analyse av cerebrospinalvæske blir oppmerksomhet rettet mot lymfocytisk cytose (ikke fra første dag!), En reduksjon i mengden protein.
  • Den mest informative er studien av CSF ved PCR for å bestemme RNA av enterovirus.

Ved anerkjennelsen av herpetisk meningitt, er data om pasientens sosiale og immunologiske status, tilgjengeligheten av informasjon om en nylig akutt luftveisinfeksjon og herpesvirusutslett viktig..

  • Den kliniske analysen av blod er preget av leukopeni, lymfe og monocytose, nøytropeni.
  • Noe informasjon kan fås fra en blodprøve ved ELISA- eller PCR-metoder, men studiet av cerebrospinalvæske oppnådd under en punktering har forrang. Det registreres en økning i trykk opp til 300 mm vann. Art., Lav lymfocytisk eller lymfocytisk-nøytrofil pleocytose, moderat økning i mengden protein, uendret sukkernivå.
  • Når man undersøker CSF ved PCR, oppdages nukleinsyrer i patogenet (HSV1,2, VVZ).

Ved diagnosen lymfocytisk choriomeningitt oppdages nukleinsyrene i patogenet (HSV1,2, VVZ) i CSF-studien ved PCR.

  • Ved analyse av cerebrospinalvæske, lymfocytisk pleocytose, en moderat økning i protein, en reduksjon i sukkernivået.
  • Etiologisk diagnose utføres ved å påvise IgM og IgG antistoffer i CSF og serum.
  • Virus kan påvises ved å isolere PCR eller virus i CSF under den akutte fasen av sykdommen.

Behandling for viral hjernehinnebetennelse

Behandling for enteroviral meningitt inkluderer obligatorisk øyeblikkelig innleggelse til smittsomme avdelinger. Viser sengeleie, avgiftning, infusjonsterapi, bruk av betennelsesdempende medisiner, forbedring av mikrosirkulasjon, senking av intrakranielt trykk, etc. En ryggpunktering har en gunstig effekt, noe som fører til reduksjon i intracerebralt trykk (en av nøkkelkoblingene i patogenesen) og korrigering av tilstanden. På stadium etter sykehus må pasienten overvåkes av en nevrolog, tar vitaminer og nootropiske legemidler.

Behandling av herpesvirus meningitt utføres på et smittsomt eller nevrologisk sykehus. Sengestøtte er vist (i alvorlige former for ICU), da etiotropisk behandling, intravenøs eller intralumbar administrering av parenterale former for Acyclovir eller dets derivater er foreskrevet, i alvorlige tilfeller er det mulig å bruke Vidarabin, interferonpreparater og dets induktorer. Det er viktig å utføre et kompleks av patogenetisk terapi, inkludert forebygging og behandling av hjerneødem, opprettholde kroppens homeostase, lindring av smerte, etc..

Behandling av lymfocytisk choriomeningitt (LHM) utføres i sykehusmiljø, lumbal punktering, infusjonsterapi, innføring av hypoksiske og nootropiske medikamenter, immunmodulatorer er indikert. Det er ingen svært effektive direkte antivirale midler.

Prognose. Forebygging

Forebygging av enteroviral meningitt:

  • nøye overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • vaske grønnsaker og frukt;
  • begrensning av svømming i åpne uegnet magasiner. [3]

Forebygging av utvikling av herpetisk meningitt på grunn av infeksjon av det store flertallet av verdens befolkning med herpesvirus av type 1, 2, 3 er ganske vanskelig.

  • opprettholde riktig immunitetsnivå (sunn livsstil);
  • forebygging av HIV-infeksjon (inkludert bruk av prevensjon og avslag fra parenterale legemidler);
  • vaksinasjon;
  • tidlig igangsetting av antiherpetisk behandling for herpes zoster og forverring av herpes simplex;
  • unngå kontakt med nyfødte med pasienter med aktive former for herpesinfeksjon (forverring).

Meningitt med ARVI og influensa har ikke klare diagnostiske forskjeller fra hjernehinnebetennelse i herpesvirus etiologi, det er en sammenheng med en tolerert eller nylig overført luftveissykdom. [4] [6]

Forebygging av lymfocytisk choriomeningitt består i å utføre deratiseringstiltak, nøye overholde regler for matlaging. [3]

Inkubasjonsperioden for viral meningitt og konsekvensene av sykdommen

Hos nesten alle mennesker forårsaker omtale av hjernehinnebetennelse panikk, og med god grunn. Viral meningitt, som enhver sykdom i nervesystemet, utgjør en stor fare for menneskers helse og liv, selv om det ikke er så alvorlig som for eksempel bakteriell hjernehinnebetennelse.

Legene sier at det er mulig å unngå komplikasjoner med rettidig start av behandlingen. For å gjøre dette er det nødvendig å diagnostisere sykdommen så tidlig som mulig, fordi dens konsekvenser kan være irreversible for pasienten eller føre til hans død..

Definisjon og smitteveier

Meningitt er en betennelsessykdom som påvirker slimhinnen i hjernen og ryggmargen, provosert av en infeksjon med svak immunitet.

Følgende infeksjonsveier skiller seg ut:

  1. Luftbåren. Infeksjonen kommer inn i kroppen ved å puste sammen med luft og støvpartikler.
  2. Ta kontakt med. Direkte infeksjon av hjernehinnene i hodeskader med brudd på hodeskallen og operasjoner uten riktig sterilisering av instrumenter.
  3. Hemo- og lymfogene. Patogenet overføres til hjernehinnene med blod og lymfe.
  4. Infeksjon fra blodsugende insekter.

Separat er det en slik metode som smitteoverføring fra mor til fosteret gjennom morkaksbarrieren..

Avhengig av forekomsten, skiller de seg ut:

  • Primær hjernehinnebetennelse - forekommer alene.
  • Sekundær hjernehinnebetennelse er en komplikasjon av et eksisterende betennelsesfokus på grunn av smittespredning.

Inkubasjonsperioden for viral hjernehinnebetennelse

Inkubasjonsperioden er tiden mellom det øyeblikket infeksjonen kommer inn i kroppen og fremkomsten av de første symptomene som er karakteristiske for sykdommen. I løpet av denne perioden formerer seg patogene mikroorganismer og trenger inn i organer og vev..

Varigheten av inkubasjonsperioden for infeksjon med viral hjernehinnebetennelse hos voksne er kort og varierer fra to til fire dager. For barn øker denne perioden til 2-10 dager.

Konsekvenser og komplikasjoner

Viral (smittsom) hjernehinnebetennelse er en farlig sykdom som fører til utvikling av komplikasjoner med analfabeter eller utilstrekkelig behandling. Konsekvenser og komplikasjoner er forskjellige mellom barn og voksne..

Hos barn

Konsekvensene av den overførte sykdommen hos barn manifesteres i følgende former:

  • astenisk syndrom;
  • redusert hukommelse og oppmerksomhet;
  • nedsatt koordinering av bevegelser;
  • hørselstap;
  • forsinket intellektuell utvikling;
  • psykiske lidelser.

Hos voksne

For voksne er viral meningitt mindre farlig, men det gir følgende konsekvenser:

  • hodepine;
  • slapphet;
  • følelsesmessig ustabilitet.

Er det dødelig??

Denne sykdommen var og er fortsatt ganske farlig. Imidlertid falt dødeligheten fra det til 10% av tilfellene. Dette skyldes at behandlingen har blitt mer effektiv og rettidig..

Rehabiliteringskurs

En pasient som har gjennomgått hjernehinnebetennelse får vist rehabilitering i en periode på to år. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan perioden øke. I løpet av denne tiden er pasienten under oppsyn av en nevropatolog. Spa-behandling har også vist seg godt.

Gjenopprettingskurset inkluderer følgende blokker:

  • kosthold;
  • fysisk trening;
  • fysioterapi;
  • kognitiv terapi.

Hovedoppgavene med rehabilitering:

  1. styrke immunitet;
  2. restaurering av intellektuelle funksjoner;
  3. muskelavslapping etter stivhet;
  4. generell styrking av kroppen.

I tillegg, i tilfelle funksjonshemning på grunn av hjernehinnebetennelse, kreves ergoterapi for å tilpasse pasienten til nye levekår og gjenopprette hverdagsferdigheter. Viral meningitt oppstår som et resultat av infeksjon i kroppen med en virusinfeksjon. Takket være rettidig og kompetent behandling er prognosen for denne sykdommen gunstig, og dødeligheten ble redusert til 10%.

Hvis du finner en feil, vennligst velg et stykke tekst og trykk Ctrl + Enter.

Konsekvenser av hjernehinnebetennelse hos barn

Barns purulente hjernehinnebetennelse hos voksne er en skikkelig skrekk. Konsekvensene av utviklingen hos en baby kan være veldig forskjellige, inkludert funksjonshemming og død. Rettighet av deteksjonen er av stor betydning i en slik sykdom. Derfor avhenger utfallet av all behandling av foreldrene..

Klassifisering

Purulent meningitt er en betennelse i hjernehinnene med dannelse av pus. Det kan fungere som en uavhengig sykdom eller være en symptomatisk manifestasjon av en annen patologi. Barn lider ofte av det, men voksne kan også bli smittet..

Sykdommen er klassifisert av betennelsens natur i serøse og purulente typer. Den første er preget av overvekt av lymfocytter i cerebrospinalvæsken. Den andre er ledsaget av et økt antall nøytrofiler, noe som skaper purulent ekssudat i hjernevæsken..

Den andre klassifiseringen bestemmer utbredelsen av selve betennelsen. Meningitt kan generaliseres. I dette tilfellet sprer det seg i hele hjernen. Den begrensede typen skiller seg også ut. Det skiller seg ved å påvirke bestemte områder. For eksempel en halvkule eller bare hjernens base.

I henhold til utviklingshastigheten er meningitt delt inn i: fulminant, akutt, subakutt, kronisk. I noen tilfeller kan de til og med være forskjellige i symptomatologi. De vanligste er akutte og subakutte typer. De er preget av den raske utviklingen av sykdommen i løpet av få dager. Konsekvensene av denne hjernehinnebetennelsen hos barn kan være veldig farlige..

Dessuten er sykdommen klassifisert etter grunnårsaken. Leger skiller mellom to typer: bakteriell og viral. De forekommer med omtrent samme frekvens, og avviker ikke i manifestasjonens natur..

Det er 4 alvorlighetsgrader av sykdommen: mild, moderat, alvorlig, ekstremt alvorlig.

Årsaker

Oftest møter barn med svekket immunforsvar sykdommen, som ikke spiser ordentlig, har kroniske sykdommer og er regelmessig stresset. Også i fare er nyfødte, premature babyer eller de som har gått gjennom en vanskelig fødsel, og alle babyer i de første leveårene. Sannsynligheten for en sykdom er spesielt høy hvis en person har hatt en purulent sykdom, har problemer med nervesystemet eller ikke har fått en vaksinasjon mot infeksjoner og virus..

Hovedårsaken til utvikling av meningitt anses å være inntak av et skadelig patogen i form av et virus eller bakterier. Det kan være: enterovirus, Coxsackie, poliomyelitt, pneumokokker, stafylokokker, etc. Sykdommen er klassifisert som smittsom og kan overføres til alle rundt. Derfor bør barn med hjernehinnebetennelse ha kontakt med et minimum antall personer..

De viktigste smitteveiene og smitteveiene:

  • luftbåren;
  • kontakt og husholdning;
  • oral-fekal;
  • insekt- og gnagerbitt;
  • drikke forurenset vann;
  • gjennomføre en kirurgisk operasjon;
  • arbeidsprosess.

Noen ganger er årsaken til purulent hjernehinnebetennelse hos barn en alvorlig hodeskade. I slike tilfeller kommer det skadelige patogenet inn i hjernen ved hjelp av pus som strømmer gjennom nesen eller ørene..

Symptomer

Ved akutt hjernehinnebetennelse utvikler symptomene seg ganske raskt. Men oftest er inkubasjonstiden 2 til 10 dager. I noen tilfeller kan varigheten øke noe. På dette tidspunktet er det ingen spesielle manifestasjoner av sykdommen. Derfor er det vanskelig å gjenkjenne det i de tidlige stadiene, og åpenbare symptomer begynner å dukke opp senere..

  • hodepine;
  • høy temperatur;
  • fotofobi;
  • kvalme eller oppkast;
  • svakhet i kroppen;
  • døsighet;
  • forvirring av bevissthet;
  • blekhet i huden;
  • utslett på huden;
  • stive nakke muskler;
  • kramper.

Det er mye vanskeligere å identifisere hjernehinnebetennelse hos små barn under 1 år. I begynnelsen kan det hende at babyen ikke viser tegn på et problem i det hele tatt, men snart vil i det minste noen av dem dukke opp. Også, med purulent hjernehinnebetennelse, kan symptomer hos barn under ett år suppleres med bøyning av lemmer, oppstøt, diaré, amming, uvillighet til å kontakte mor, tomme øyne og konstant gråt.

Prognose og konsekvenser

Bakteriell meningitt er dødelig hos ca. 10% av pasientene. Ved en smittsom type betennelse overstiger dødeligheten ikke 1%. I begge tilfeller møter omtrent 30% av pasientene alvorlige komplikasjoner under behandlingen og ulike konsekvenser måneder etter utvinning. Oftest er prognosen gunstig.

Den vanligste konsekvensen av sykdommen er astenisk syndrom. Dens manifestasjoner er generell ubehag, mangel på fysisk styrke, samt dårlig humør hos pasienten. Det kan vanligvis overvinnes på ett år eller mindre..

Mulige komplikasjoner og konsekvenser:

  • vedvarende hodepine;
  • smertefulle opplevelser i hele kroppen;
  • intellektuelle funksjonshemninger;
  • funksjonsfeil i nervesystemet;
  • nedsatt syn eller hørsel til blindhet med døvhet;
  • lammelse av lemmer eller kropp;
  • epileptiske eller krampeanfall;
  • hydrocefalus;
  • nyresvikt;
  • iskemisk hjerneslag;
  • atferdsforstyrrelse.

Alle konsekvensene av purulent meningitt hos et barn kan overvinnes ved hjelp av medisin. Med riktig tilnærming kommer nesten alle barn tilbake til fullt liv og har ikke noen vanskeligheter..

Hvis et barn blir frisk etter hjernehinnebetennelse, er det ingen garanti for at det ikke vil gjenta seg..

Diagnostikk

Grunnlaget for den primære diagnosen hjernehinnebetennelse hos barn er undersøkelsen. Infeksjonssykdomslegen stiller alle nødvendige spørsmål, undersøker sykdommens historie og bestemmer årsakene til den. Sammen med dette foreskrives pasienten en viktig prosedyre - en ryggkran. Denne undersøkelsesmetoden er smertefull og ubehagelig. Barnet legges på siden, en stor nål settes inn i ryggmargen, og deretter tas væske. Det vil gi mye nyttig informasjon om sykdommen. Denne diagnostiske metoden suppleres også med en rekke andre.

  • generelle blod- og urinprøver;
  • blodkjemi;
  • blodprøve for syre-base balanse;
  • vurdering av koagulasjonssystemet;
  • bakteriologisk kultur av slim fra nasopharynx;
  • bakteriologisk undersøkelse av cerebrospinalvæske og blod;
  • undersøkelse av avføring og IgM for virus;
  • MR, CT eller røntgen av hjernen.

I tillegg kan andre diagnostiske metoder tildeles pasienten. For eksempel et EKG. Det kan være nødvendig hvis det er mistanke om pneumokokk hjernehinnebetennelse. Noen av hovedstudiene kan også avbrytes på grunn av manglende behov..

Behandling

Hvis du har den minste mistanke om utvikling av hjernehinnebetennelse hos et barn, bør du umiddelbart ringe ambulanse. Denne sykdommen krever obligatorisk sykehusinnleggelse, der leger vil være i stand til å fullstendig overvåke pasientens tilstand og kontrollere medisininntaket. Pasienten kan være på sykehuset i en måned eller mer til alle risikoer er minimert.

For å behandle purulent meningitt, må du ta en rekke medisiner:

  • betennelsesdempende - for å senke kroppstemperaturen;
  • bredspektret antibiotika - mot et bakterielt patogen;
  • antiviral - mot et viruspatogen;
  • antikonvulsiva - for å undertrykke anfall;
  • glukokortikosteroider - for å lindre betennelse.

Ofte krever pasienter en reduksjon i toksisitet. Dette krever tilleggsbehandling med diuretika. Under slik behandling er det viktig å overvåke mengden urin som skilles ut og venøst ​​trykk..

Hvis hjernehinnebetennelse har oppstått som et resultat av utviklingen av en annen sykdom, må den også gis oppmerksomhet. Det må behandles umiddelbart, ellers kan ikke noe resultat av bekjempelse av betennelse oppnås.

Hvis tilstanden er alvorlig, kan barnet trenge kunstig ventilasjon.

Rehabilitering

Barn som har hatt hjernehinnebetennelse krever obligatorisk rehabilitering. Det hjelper til med å gjenopprette alle viktige funksjoner i kroppen og sikrer sosial tilpasning av et lite barn etter en sykdom. Rehabilitering utføres vanligvis under oppsyn av en nevropatolog i et spesialisert senter, men en rekke teknikker er tilgjengelige hjemme.

Hva er inkludert i rehabilitering:

  • diett - kokt eller kokt mat med en minimumsmengde fett er å foretrekke, hakket mat er ønskelig, all søppelmat er forbudt;
  • fysioterapi - vanlig massasje, magnetoterapi og andre gjenoppbyggende teknikker slapper effektivt av og stimulerer de ønskede musklene;
  • Treningsterapi - klasser kan bare utføres av en spesialist, de vil være rettet mot å gjenopprette alle fysiske ferdigheter;
  • ergoterapi er et barns husholdningstilpasning, og tar hensyn til alle begrensninger, det hjelper også å lære et barn å nyte livet og føle seg som en fullverdig person;
  • kognitiv terapi - metoden inkluderer gjenoppretting av hukommelse, stimulering av logisk tenkning og økt oppmerksomhet.

Hver dag skal passere i henhold til en gitt tidsplan, mens det anbefales å bruke mer tid med barnet på gaten. Men det er verdt å vurdere at langvarig eksponering for solen er kontraindisert..

Konsekvensene av hjernehinnebetennelse hos barn kan være veldig ubehagelige og farlige. Den eneste måten å unngå dem og redde barnets barndom er å ta moderne medisiner med riktig rehabilitering. Den generelle restitusjonstiden fra denne sykdommen kan være flere måneder eller til og med år. Men ikke vær opprørt, fordi babyen gradvis vil komme tilbake til et fullt liv..

Hvordan overføring av viral hjernehinnebetennelse: symptomer og behandling

Viral meningitt er en serøs betennelse i hjernehinnene i viral etiologi. Det kliniske bildet av sykdommen ligner på andre typer hjernehinnebetennelse og manifesteres av hodepine, konstant oppkast, karakteristiske hjernehinnesymptomer.

Med viral hjernehinnebetennelse dannes en serøs effusjon som gjennomsyrer hjernens foring.

Dette blir årsaken til deres fortykning. Som et resultat av ødem i hjernens membraner hindres utstrømningen av cerebrospinalvæske, og som et resultat øker det intrakraniale trykket.

Men med viral hjernehinnebetennelse observeres ikke en stor frigjøring av nøytrofile celler og døden av celleelementer, derfor har sykdommen et lettere forløp enn en infeksjon forårsaket av bakterier. I tillegg preges det av et akutt utbrudd, kort varighet og et gunstig utfall..

Årsaker og risikofaktorer

De forårsakende midlene til viral meningitt er vanligvis enterovirus (Coxsackie-virus type A og B, ECHO-virus), arenavirus, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, paramyxovirus, influensavirus. Hos 75-80% av pasientene blir enterovirusinfeksjon årsaken til viral hjernehinnebetennelse. I tillegg kan HIV forårsake viral hjernehinnebetennelse..


Enterovirus er ofte årsaksmidler for viral meningitt

Det smittsomme stoffet kommer inn i menneskekroppen via luftbårne dråper eller fekal-oral rute, og inn i hjernehinnene - med strøm av blod (hematogen rute), lymfe (lymfogen) eller perineuralt.

Hva er inkubasjonstrinnet?

Inkubasjonsperioden er hvor lang tid det forårsakende middelet til hjernehinnebetennelse tilpasser seg i kroppen, men ennå ikke manifesterer seg som akutte symptomer. Tiden avhenger av typen patologi; i de fleste kliniske situasjoner varer inkubasjonstrinnet 2-7 dager. Mindre ofte - fra 1-2 minutter til flere år.

Varigheten, i tillegg til typen sykdom, påvirkes av faktorer som alder, immunitetstilstand og individuelle egenskaper ved pasientens kropp. I løpet av inkubasjonsperioden begynner virus å formere seg, men de forårsaker ikke alvorlig skade ennå.

Så snart antallet patologiske bakterier blir kritisk, begynner en person å bli syk. Hvis undersøkelsen ble startet i løpet av inkubasjonsperioden, kan meningitt allerede oppdages.

Sykdomsformer

Av typen inflammatorisk prosess klassifiseres all hjernehinnebetennelse i:

  • serøs - cerebrospinalvæsken er gjennomsiktig, inneholder et stort antall lymfocytter (denne typen inkluderer viral meningitt);
  • purulent - cerebrospinalvæsken er tyktflytende, overskyet, inneholder et stort antall nøytrofiler (med tillegg av en bakteriell infeksjon kan viral meningitt få en purulent karakter).

Avhengig av etiologi, er meningitt delt inn i:

  • viral;
  • bakteriell;
  • mykotisk;
  • protozoan.

Avhengig av patogenesen:

  • primær - primær betennelse har utviklet seg i hjernehinnene;
  • sekundær - utviklet som en komplikasjon av den inflammatoriske prosessen, opprinnelig lokalisert andre steder.

Ved utbredelsen av den patologiske prosessen:

  • generalisert;
  • begrenset.

I henhold til sykdomsfrekvensen er meningitt av følgende former:

  • lynraskt;
  • skarp;
  • subakutt;
  • kronisk.

Avhengig av alvorlighetsgraden, kan sykdommen være mild, moderat, alvorlig eller ekstremt alvorlig..

Mulige komplikasjoner

Uansett når meningitt ble funnet, er det stor risiko for komplikasjoner. Selv med effektiv behandling av sykdommen i seg selv er ingen immun mot utseendet: strabismus, tap av hørsel og syn, hydrocefalus og utviklingsproblemer hos barn, tenkepatologi, lammelse, epilepsi.

Dødeligheten hos personer som har hatt hjernehinnebetennelse er høy, spesielt med utvikling av en reaktiv purulent form.

Når tegn på sykdom dukker opp, husk at inkubasjonstiden i hjernehinnebetennelse kan vare i uker eller til og med år. Hvis du merker sykdommen i tide, kan du minimere risikoen for komplikasjoner..

Symptomer på viral hjernehinnebetennelse

Inkubasjonstiden for viral hjernehinnebetennelse er vanligvis 2–4 dager. Sykdommen begynner vanligvis akutt eller subakutt. Kroppstemperaturen stiger - først til subfebril, senere til høye tall, er det hodepine, kvalme, oppkast, muskelspenning i nakken. Hodepinen er intens, sprengende, uutholdelig, forverret av hodebevegelser, høye lyder, sterkt lys, ikke eliminert av konvensjonelle smertestillende midler. Kvalme og oppkast er ikke forbundet med matinntak, men med en økning i hodepine, kan oppstå når du endrer kroppsposisjon. Sammen med feber er det andre tegn på rus, som imidlertid vanligvis ikke er veldig uttalt: smerter i muskler og ledd, manglende appetitt, magesmerter, diaré. Pasienter klager ofte over døsighet og sløvhet. I noen tilfeller er det tvert imot pasienten angst og spenning. Mer alvorlige lidelser, slik som forvirring, koma, dumhet, er ikke typiske for viral hjernehinnebetennelse og krever ytterligere undersøkelse av pasienten. Ingen endringer i perifert blod observeres.


Spesifikke symptomer på hjernehinnebetennelse, inkludert viral

I de første dagene av sykdommen vises hjernehinnesymptomer:

  • alvorlig hodepine, dårlig overvåket eller ikke lindret av smertestillende medisiner;
  • gjentatt oppkast, ikke assosiert med matinntak;
  • stive nakke muskler;
  • positive symptomer på Kernig og Brudzinsky;
  • fotofobi;
  • økt følsomhet for lyder.

Flytende neseutslipp, hoste, ondt i halsen og magesmerter kan forekomme.

Ved sykdomsutbruddet observeres vanligvis en økning i senreflekser, men med progresjonen av den patologiske prosessen reduseres eller forsvinner de helt.

Andre symptomer på viral meningitt inkluderer: økt hudfølsomhet (hyperestesi), økt følsomhet for stimuli, hypertensivt syndrom. Også hos pasienter med viral hjernehinnebetennelse er det en økning i pusten, et brudd på åndedrettsrytmen, en endring i hjertefrekvensen (ved sykdomsutbruddet - takykardi, senere utvikler bradykardi). Hodeskallverkverk er smertefullt.

Kroppstemperaturen går som regel tilbake til normal innen 3-5 dager. I noen tilfeller noteres en annen feberbølge.

I den generelle strukturen av viral meningitt er det en form som utvikler seg mot bakgrunnen av kusma (omtrent i 0,1% av tilfellene). I dette tilfellet manifesterer det nevrologiske syndromet seg 3-6 dager etter sykdomsutbruddet. Denne typen viral hjernehinnebetennelse er ofte alvorlig og har stor sannsynlighet for skade på hørselsnerven, bukspyttkjertelen og kjønnsorganene, samt utvikling av polyneuropatier..

Med et alvorlig sykdomsforløp utvikler pasienter strabismus, utvidede pupiller, diplopi (synshemming, som består i forgreningen av gjenstander som er synlige for en person), kontroll over bekkenorganene kan gå tapt.

Forebyggende handlinger

Komplekset med forebyggende tiltak er viktig ikke bare i utvinningsperioden. Slike tiltak vil bidra til å forhindre sykdomsutbrudd. Den mest rimelige forebyggingen er vaksinasjon, men ikke alle er enige i dette. På anbefaling av WHO anbefales det at slike arrangementer gjennomføres for barn som har nådd 1 år, samt voksne under 29 år..

Men det er ingen spesifikk vaksine ennå. Ofte består forebygging i å overholde grunnleggende hygieneregler:

  • begrensning eller utelukkelse av kontakter med pasienter;
  • desinfeksjon av konsumert vann;
  • spiser bare vasket grønnsaker og frukt;
  • utelukkelse av svømming i reservoarer;
  • overholdelse av hygienestandarder i rommet der pasienten er eller var.

I rommene der pasienten er eller var, utføres fullstendig desinfisering. Hvis dette er et barn, erklæres en to-ukers karantene i en førskole eller skoleinstitusjon. Mennesker som ikke kan utelukke kontakt med en syk person, blir vaksinert. For dette injiseres immunglobulin intravenøst, interferon injiseres i nesen. Slike forebyggende tiltak utføres i to uker..

Funksjoner av løpet av viral meningitt hos barn

Viral hjernehinnebetennelse hos barn kan starte med hudutslett. Barn blir lunefulle, sutrer, nekter å spise. På bakgrunn av en ikke altfor sterk temperaturøkning kan det oppstå kramper. Det kliniske bildet av viral hjernehinnebetennelse hos små barn ligner ofte symptomene på ARVI - hoste vises, pusten blir vanskelig. Spedbarn har spenning eller svulmende fontaneller.


Hos barn kan viral meningitt begynne med hudutslett.

Hos ungdommer og unge mennesker med viral hjernehinnebetennelse, er syklusen av våkenhet og søvn ofte forstyrret.

Hos spedbarn som har hatt vanskelig med viral hjernehinnebetennelse, kan mental og intellektuell utvikling bli forsinket, vedvarende hørselstap kan dukke opp.

Forebygging

Meningokokkinfeksjon manifesterer seg om vinteren og våren. På dette tidspunktet blir elevene vaksinert i barnehager og skoler. Vaksinasjoner gis til barn fra ett år til 8 år inkludert, senere blir det vaksinert for studenter i trinn 3-11. Vaksinasjoner for studenter og voksne er valgfrie.

Til tross for at vaksinering nesten helt eliminerer muligheten for å få hjernehinnebetennelse, bør du ta vare på riktig forebygging. Dette krever:

  1. Mindre sannsynlig å være på overfylte steder under en forverring av infeksjonen.
  2. I en vanskelig epidemisituasjon, bruk alltid medisinsk maske eller åndedrettsvern.
  3. Ventilere oppholds- og arbeidsområder med jevne mellomrom.
  4. Utfør våtrengjøring av huset hver dag.

Det er også viktig å ikke glemme riktig ernæring, sport og kondisjonering. En sterk og sunn kropp kan alltid bekjempe infeksjoner.

Diagnostikk

Meningitt mistenkes hvis pasienten har intense hodepine og hjernehinnesymptomer. Primærdiagnose er basert på data innhentet under innsamling av klager og anamnese.

For å bekrefte diagnosen, identifisere patogenet, og også for differensialdiagnose, utføres en lumbalpunktering, etterfulgt av laboratorieundersøkelse av hjernevæskene. I cerebrospinalvæsken finnes lymfocytisk pleocytose og en liten økning i proteinnivåer med glukosenivåer innenfor normale grenser. I løpet av de første to dagene fra øyeblikket av sykdomsutbruddet, spesielt i tilfelle infeksjon med enterovirus eller viruset fra østlig hestens encefalomyelitt, er hjernevæskens cytose overveiende nøytrofil. I dette tilfellet anbefales det å gjenta studien etter 8-12 timer for å oppdage et mulig lymfocytisk skifte. Et indirekte tegn på viral etiologi er fraværet av et smittsomt middel under mikroskopi av cerebrospinalvæskepreparater for enhver form for farging. For å identifisere patogenet, tyr de til polymerasekjedereaksjonsmetoden.


En pålitelig metode for diagnostisering av viral meningitt er lumbal punktering

En generell og biokjemisk blodprøve utføres også (glukose, leverfunksjonstester, elektrolytter, kreatinin, amylase).

Viral hjernehinnebetennelse registreres ofte hos barn, ungdommer og unge, så vel som hos eldre pasienter, spesielt hvis de har immunsvikt og kroniske sykdommer..

Bildebehandling av magnetisk resonans brukes til å bestemme plasseringen og arten til den patologiske prosessen. Med et atypisk forløp av viral hjernehinnebetennelse kan det være nødvendig å utføre computertomografi, elektromyografi, elektroencefalografi.

Meningeal tegn

  • En typisk holdning til en pasient som er diagnostisert med viral hjernehinnebetennelse ligger på hans side med hodet kastet bakover, bena trukket opp til magen;
  • Kernigs symptom - med et bøyd ben i hofteleddet er det umulig å rette det ut i kneleddet. Dette er ikke tillatt å gjøre for anspente ryggmuskler i låret;
  • Brudzinsky syndrom - når pasienten ligger på ryggen, når hodet er vippet mot brystet, bena ufrivillig bøyer seg på knærne;
  • Stivhet i bakhodet (overdreven spenning i occipitale muskler) - i ryggleie kan pasienten ikke berøre brystet med haken.

Behandling for viral hjernehinnebetennelse

Hovedoppgavene for behandling av viral meningitt:

  • reduksjon i intrakranielt trykk;
  • avgiftningsterapi;
  • eliminering av patogenet.

I tilfelle et standard ukomplisert sykdomsforløp behandles viral hjernehinnebetennelse hjemme. I alvorlige tilfeller, så vel som med hjernehinnebetennelse hos nyfødte, immunkompromitterte individer, er sykehusinnleggelse nødvendig. Viral meningitt tar vanligvis 1–2 uker å kurere.


Behandling for viral meningitt er symptomatisk og tar vanligvis 1 til 2 uker

Pasienter med viral hjernehinnebetennelse blir vist sengeleie, pasienter bør få et mørkt, stille rom. Behandlingen er stort sett symptomatisk. I noen tilfeller avtar hodepinen etter at den diagnostiske lumbalpunktering er utført (resultatet av dette er en reduksjon i økt intrakranielt trykk, som er årsaken til hodepine).

I alvorlige tilfeller er kortikosteroider og diuretika foreskrevet.

Viral meningitt er preget av sesongmessighet, som bestemmes av typen virus. En av forekomsttoppene oppstår om sommeren, den andre forårsaket av kusmavirus, om vinteren og tidlig på våren..

Mulige konsekvenser

For en voksen har ikke slik patologi alvorlige konsekvenser hvis den ble oppdaget og behandlet i tide. En farlig sykdom vurderes for barn. Etter behandlingen kan noen barn oppleve anfall av asteni og hodepine. Eldre barn har:

  • uoppmerksomhet;
  • hukommelsessvikt;
  • økt aktivitet;
  • spenning
  • lammelse.

Slike konsekvenser er sjeldne. De forsvinner vanligvis etter noen uker. Verre om hjernehinnebetennelsen ikke har blitt kurert eller behandlet sent. Barn etter en slik patologi henger etter i mental og fysisk utvikling, et tydelig brudd på intellektet er karakteristisk, hørselstap og forstyrrelser i synsorganene manifesteres ofte. Dette er en sykdom i hjernen, som er ansvarlig for aktiviteten til alle organer og systemer. Derfor kan konsekvensene manifestere seg i ethvert indre organ..

De farligste konsekvensene etter å ha fått viral meningitt er alvorlige komplikasjoner i hjernen og til og med døden, noe som skjer i 10% av alle diagnostiserte tilfeller. Etter behandling anbefales pasienten rehabilitering, som kan vare i ca 4 år.

Epidemiologi

I utviklede land forekommer sykdommen i 80% av tilfellene hos personer som er under seksten år. Oftest er menn syke. I 10% av tilfellene fører denne patologien til døden, ytterligere 10% av de smittede utvikler vedvarende nevrologiske lidelser. En økning i forekomsten blir observert om vinteren, hovedsakelig på grunn av klimatiske forhold (temperaturfall, økt fuktighet), samt lengre opphold i lukkede rom. Det er en økning i forekomsten hvert tiende år..

Hvordan bakteriell hjernehinnebetennelse overføres er beskrevet ovenfor, det er vanlig i alle land i verden, spesielt i afrikanske land, her forekommer patologien i 500 tilfeller per 100.000 mennesker. I lang tid ble denne patologien ansett som et barn, siden det ifølge statistikk tidligere ble observert hos barn i alderen 12-18 måneder. Etter innføringen av vaksinasjon begynte sykdommen å bli ofte observert i den voksne befolkningen. I dag diagnostiseres patologi i 33% av tilfellene blant alle smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet..

Prognose

I den videre prognosen spilles en viktig rolle av form av hjernehinnebetennelse, aktualitet og tilstrekkelighet av terapeutiske tiltak. Hodepine, intrakraniell hypertensjon, epileptiske anfall, syns- og hørselshemming forblir ofte som gjenværende symptomer etter tuberkuløs og purulent hjernehinnebetennelse..

På grunn av sen diagnose og resistens fra patogenet mot antibiotika, er dødeligheten fra purulent hjernehinnebetennelse (meningokokkinfeksjon) høy.
Purulent hjernehinnebetennelse: symptomer hos barn og voksne, behandling og prognose Rubella hos et barn: fotosymptomer og behandling Staphylococcus aureus: symptomer og behandling hos voksne

Hvordan kan du bli smittet?

Som mange andre smittsomme sykdommer, kan hjernehinnebetennelse smitte på mange måter, men de vanligste av dem er:

  • luftbårne dråper (gjennom hoste, nysing);
  • kontakt og husholdning (manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene), gjennom kyss;
  • oral-fecal (å spise uvasket mat, samt å spise med uvaskede hender);
  • hematogen (gjennom blod);
  • lymfogene (gjennom lymfe);
  • placentavei (infeksjon oppstår under fødsel);
  • gjennom inntak av forurenset vann (når du svømmer i forurensede vannområder eller drikker skittent vann).

Rehabilitering

Det tar lang tid å komme seg etter en sykdom. Pasienten er registrert hos en nevrolog, hvor han regelmessig blir undersøkt i 2 år.

Rehabilitering er en hel rekke tiltak og anbefalinger:


Unngå direkte sollys og intens fysisk aktivitet de første 1-2 månedene. Du kan gå i sport først etter 1,5-2 år.

  • Det anbefales ikke å fly med fly innen 6 måneder, en kraftig klimaendring er kontraindisert.
  • Balansert og næringsrik ernæring, etter en diett (tabell nummer 11), rettet mot å styrke immunitet, normalisere hemoglobinnivåer, fylle på mangelen på vitaminer og mineraler.
  • Fysioterapi prosedyrer for å forbedre blodsirkulasjonen, gjenopprette immuniteten.

    • Helsevesen

    Det er ingen medisiner for behandling av denne sykdommen ennå. Pasienter får forskrevet store doser antibiotika intravenøst ​​for å undertrykke betennelsesprosessen, skyll nasopharynx med saltvann og gi medisiner for å øke kroppens motstand..

    Behandling foreskrives umiddelbart, og i dette tilfellet blir flere medisiner testet for å bekjempe mulige patogener. Men etter å ha identifisert bakteriene som forårsaket sykdommen nøyaktig, er det bare en eller to av de mest effektive medisinene som er igjen..

    Det er viktig å overvåke samsvar med vann-saltbalansen på grunn av mulig dehydrering av kroppen med diaré, oppkast og økt kroppstemperatur..

    Siden hjernehinnebetennelse er farlig for komplikasjoner, er det viktig å overvåke tilstanden til alle indre organer, og spesielt å kontrollere blodtrykket.

    HUSK: behandling av bakteriell hjernehinnebetennelse bør aldri utsettes, den minste forsinkelsen kan føre til lammelse og død av pasienten!

    Patogenese

    Bakterielle former for sykdommen registreres overalt. Barn under 1 år er i fare, ungdommer, eldre. Ved patogenese er sykdommen delt inn i to former: primær (idiopatisk) og sekundær type.

    Hvis infeksjonen av de myke membranene i hjernen skjer umiddelbart gjennom en mikroorganisme, oppstår primær hjernehinnebetennelse. Epidemiske utbrudd av den primære typen sykdom og sporadiske tilfeller registreres. Utbrudd er ofte sesongbaserte, og flere tilfeller blir diagnostisert i vinter-, vår- og høstmånedene.

    Hvordan spres infeksjonen? Kilden til den primære arten er syke personer og friske personer - bakteriebærere (asymptomatisk transport av patogen flora på slimhinnen i øvre luftveier). Den ledende måten å spre meningokokkinfeksjon er luftbårne dråper. Inngangsporten til mikroorganismen er de skadede slimhinnene i munnen og nesen. Noen bakterier infiserer fosteret i løpet av prenatalperioden eller under fødselen til den infiserte moren.

    Sekundære former for hjernehinnebetennelse er en konsekvens av andre smittsomme prosesser, for eksempel:

    • mellomørebetennelse (betennelse) i mellomøret;
    • bihulebetennelse (betennelse i paranasale bihuler);
    • influensa;
    • akutt sykdom utløst av meslingervirus;
    • parotitt;
    • ekstrapulmonal tuberkulose initiert av Mycobacterium tuberculosis comple (tuberkuløs meningitt);
    • kronisk systemisk sykdom syfilis (meningovaskulær syfilis).

    Spredning av infeksjon utføres av hematogen (gjennom blodstrømmen) eller lymfogen (lymfestrøm) ved hjelp av trans- eller inter-endotel penetrasjon av bakterier gjennom blod-hjerne-barrieren. Endotoksiner frigjøres i habitatet til patogene stoffer - giftige stoffer som frigjøres under lysis (forfall) av en bakteriecelle. Den frigjorte giften påvirker delene av nervesystemet. Et smittsomt giftig sjokk oppstår, manifestert av en økning i kroppstemperaturen, et fall i systolisk blodtrykk under 90 mm Hg, og utseendet til et spesifikt utslett.

    Karene i mikrosirkulasjonssengen påvirkes. Den kontraktile evnen til hjertemuskelen faller, vaskulær tone forstyrres, noe som fører til en skarp mangel på blodtilførsel. På grunn av den massive frigjøringen av tromboplastiske stoffer fra vevet, oppstår DIC-syndrom. Hjerneødem utvikler seg, intrakranielt trykk stiger, hjerneblodstrømmen forverres, noe som provoserer hypoksi (oksygen sult) i hjernebarken.

    I de fleste tilfeller er prognosen for en sykdom forårsaket av bakterier dårlig. I følge forskjellige estimater når dødeligheten et nivå på 30%. Neisseriameningitidis meningitt er en av de vanligste dødsårsakene fra smittsomme sykdommer i dag. Den høye dødeligheten, til tross for bruk av kraftige antibakterielle midler, kan forklares med den raske utviklingen av sykdommen. Den raske utviklingen av kliniske symptomer fører til at mange pasienter rett og slett ikke har tid til å gjennomgå full antimikrobiell behandling.

    Folkemedisiner

    Valmuefrøløsninger og infusjoner har beroligende og smertestillende egenskaper. Behandle bakteriell hjernehinnebetennelse og dens konsekvenser med medisinsk lavendel - tørre preparater brygget i kokende vann. Du kan også bruke peppermynte og valerianrøtter, elecampane urt, primrose.

    For Mer Informasjon Om Migrene

    Tap Minne

    Vaskulær Sykdom