Utvidelse av hjernens hjertekamre hos nyfødte

I de første timene etter fødselen er barnet under oppsyn av neonatologer som overvåker sin fysiologiske tilstand og gjør de nødvendige undersøkelsene av kroppen. I dette tilfellet blir helsevurderingen utført i trinn, fra første øyeblikk av livet, og slutter før utskrivning..

Den grundigste undersøkelsen utføres den første dagen og består i standardprosedyren for overvåking av aktiviteten og utseendet til det nyfødte. Hvis legen har mistanke om medfødte misdannelser, er det mulig å bruke ultralyd, som kan oppdage abnormiteter i dannelsen av ikke bare indre organer, men også hjernen. I dette tilfellet måles ventrikkelens dimensjoner spesielt nøye, som normalt ikke skal overstige en viss verdi.

På dette stadiet kan neonatologen diagnostisere utvidelse av hjerneventriklene hos nyfødte. Basert på graden av patologi og innvirkningen på barnets liv, vil spørsmålet reises om den videre løsningen på dette problemet: For eksempel foreskrives observasjon av en nevropatolog og kontroll av tilstanden med mindre avvik fra normen. Hvis bruddene er alvorlige, og symptomene blir uttalt, trenger barnet spesiell behandling og observasjon på et sykehus.

Ventrikulært system i hjernen

Det ventrikulære systemet består av 4 hulrom som ligger i hjernens regioner. Deres hovedformål er syntesen av cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske, som utfører et stort antall oppgaver, men hovedfunksjonen er å amortisere hjernestoffet fra ytre påvirkninger, kontrollere intrakranielt trykk og stabilisere metabolske prosesser mellom blod og hjerne..

Bevegelsen av cerebrospinalvæsken skjer gjennom kanalene som forbinder den vanlige 4 ventrikkelen og det subaraknoidale rommet dannet av membranene i ryggmargen og hjernen. Videre er hovedvolumet plassert over betydelige sprekker og kramper i hjernebarken.

De største laterale ventriklene ligger like langt fra midtlinjen under corpus callosum. Den første ventrikkelen er hulrommet på venstre side, og det andre på høyre side. De er C-formede og bøyer seg rundt de dorsale delene av basakjernene. Det er de som produserer cerebrospinalvæsken, som gjennom de intergastriske åpningene kommer inn i tredje ventrikkel. Strukturelt inkluderer I og II-segmentet i det ventrikulære systemet de fremre (frontale) hornene, kroppen og de nedre (tidsmessige) hornene.

Den tredje ventrikkelen ligger mellom de optiske bakkene og har form av en ring. Samtidig er grå materie lokalisert i veggene, som er ansvarlig for reguleringen av det autonome systemet. Denne seksjonen er forbundet med akvedukten i mellomhjernen, og gjennom den interventrikulære åpningen, plassert bak neseheftene, med I- og II-ventriklene.

Den viktigste IV-ventrikkelen ligger mellom lillehjernen og medulla oblongata, med ormen og hjerne-seilene på toppen av den, og medulla oblongata og pons varoli nedenfor. Dette hulrommet ble dannet fra restene av den bakre hjerneblæren og er vanlig i den romboide regionen. Nederst ligger kjernene til V-XII kraniale nerver. I dette tilfellet kommuniserer det bakre nedre hjørnet med ryggmargen gjennom den sentrale kanalen og gjennom den øvre fremre delen - med vannforsyningen.

Noen ganger, når man undersøker en nyfødt, blir V-ventrikkel funnet, noe som er et trekk ved hjernens struktur. Den ligger på den fremre midtlinjen, under corpus callosum. Vanligvis lukkes den i alderen 6 måneder, men hvis gapet er mer enn 10 mm, snakker vi allerede om patologien til CSF-systemet.

Hvis det ble funnet en asymmetri av laterale ventrikler hos et barn med ultralyd, avhenger prognosen av graden av patologi og dybden av skade på hjernevevet, samt årsakene som provoserte utviklingen av sykdommen. Så en betydelig økning forstyrrer normal sirkulasjon og produksjon av cerebrospinalvæske, noe som medfører nevrologiske problemer. Men medfødt asymmetri, ikke forverret av utstrømningsforstyrrelser, krever i de fleste tilfeller ikke behandling. Imidlertid trenger et slikt barn tilsyn for å forhindre gjentakelse av sykdommen og mulige konsekvenser..

Ventrikkelens størrelse er normal

Hos en frisk nyfødt er det normalt 4 ventrikler: to laterale, den tredje er konvensjonelt fremre og den fjerde ventrikulære komponenten, som regnes som bakre. En økning i laterale ventrikler medfører produksjon av en stor mengde cerebrospinalvæske, som ikke vil være i stand til å sirkulere normalt mellom hjernens membraner og følgelig utføre sine funksjoner for å regulere metabolske prosesser. Derfor, når man vurderer størrelsen på ventriklene til nyfødte, brukes følgende standarder:

de laterale fronthornene bør være i området 2-4 mm;
laterale bakre horn - 10-15 mm;
sidekammerets kropp - ikke dypere enn 4 mm;
III ventrikkel - ikke mer enn 5 mm;
IV - opptil 4 mm.

Når man undersøker hjernen til spedbarn under ett år og eldre, vil bruken av disse normene være feil, siden medulla og ventrikler vil vokse, derfor blir vurderingen utført ved hjelp av andre indikatorer og passende tabeller..

Årsaker til forstørrede ventrikler

Hvis det ved den første undersøkelsen ble avslørt at hjertekamrene hos en nyfødt er forstørret litt, bør du ikke fortvile, siden i de fleste tilfeller krever denne tilstanden bare observasjon de første årene av livet, og prognosen er gunstig.

Opprinnelig kan et lite avvik mellom indikatorene og normene skyldes genetikk, og være et trekk ved hjernens struktur, mens patologiske endringer oppstår på grunn av en kromosomsvikt under fosterdannelse.

Det er en rekke faktorer som fremkaller asymmetri og utvidelse (utvidelse) av ventrikkelhulen:

smittsomme sykdommer under graviditet (spesielt infeksjon av fosteret med cytomelalovirus);
blodforgiftning, sepsis;
komplikasjoner forårsaket av kroniske sykdommer hos moren;
for tidlig fødsel;
akutt hypoksi under intrauterin utvikling, forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til morkaken;
åreknuter som mater fosteret;
langvarig vannfri periode og langvarig arbeidsaktivitet;
flyktig arbeidskraft;
fødselstraumer, hypoksi forårsaket av ledningsforvikling;
deformasjon av kranialbenet;
inntrenging av fremmedlegemer i hjernestrukturen;
cyster, svulster av forskjellig art;
blødning;
iskemisk og hemorragisk hjerneslag.

Også utvidelse av ventriklene kan utløses av dråpe i hjernen av ukjent etiologi og andre medfødte sykdommer..

Dette sier Evgeny Komarovsky, barnelege, lege av høyeste kategori, kjent i det post-sovjetiske rommet, om utvidelsen av ventriklene..

Hvordan manifesterer det seg

Hovedfunksjonen til ventriklene er utskillelsen av cerebrospinalvæske, samt å sikre normal sirkulasjon i det subaraknoidale rommet. Hvis utvekslingsbalansen og produksjonen av cerebrospinalvæske forstyrres, dannes stagnasjon, og som et resultat strekkes veggene i hulrommene. Den samme lette utvidelsen av laterale segmenter kan være en variant av normen, men deres asymmetri og en økning i individuelle deler (for eksempel bare et horn) vil være et tegn på utvikling av patologi.

Forstørrede hjertekamre hos spedbarn kan diagnostiseres med en medfødt sykdom som ventrikulomegali. Det kan være av ulik alvorlighetsgrad:

En liten utvidelse av hjernens ventrikler til 11-12 mm, mens det ikke er noen uttalt symptomatologi. Det vises i barnets oppførsel: han blir mer opphisset og irritabel.
Økning i ventrikkeldybde opp til 15 mm. Oftest er patologien ledsaget av asymmetri og nedsatt blodtilførsel til det berørte området, noe som medfører utseende av anfall, en økning i størrelsen på hodet og en forsinkelse i mental og fysisk utvikling..
Utvidelse av ventriklene opp til 20 mm, preget av irreversible endringer i hjernestrukturer, hos spedbarn ledsages ofte av Downs syndrom og cerebral parese.

I en eldre alder manifesteres en økning i ventrikkelvolumet av følgende symptomer:

Brudd på gangart, mens barnet går på tå eller omvendt, fokuserer bare på hælene.
Utseendet på synsforstyrrelser som myse, mangel på fokus og dobbeltsyn når du prøver å se fine detaljer.
Skjelving av armer og ben.
Atferdssykdommer som manifesterer seg i overdreven slapphet og døsighet, mens barnet er vanskelig å bære med seg av aktivitet.
Utseendet til hodepine på grunn av økt intrakranielt trykk, noen ganger kvalme og til og med oppkast kan observeres.
Svimmelhet.
Hyppig oppstøt, nedsatt appetitt. Noen nyfødte er i stand til å nekte å amme.

Effekter

Sen deteksjon av patologien, som et resultat av at utvidelsen av hjerneventrikkelen hos det nyfødte skjedde, kan føre til et stopp i utviklingen og en forverring av fysisk tilstand.

De viktigste symptomene på sykdommen dukker ofte opp de første 6 månedene etter fødselen og uttrykkes i vedvarende økt intrakranielt trykk. Det kan også være nedsatt bevissthet, syn, hørselstap, epileptiske anfall og anfall, lidelser i det perifere nervesystemet.

Mangel på oppmerksomhet til barnet og manglende oppfyllelse av avtaler fra spesialister kan provosere overgangen av sykdommen fra en mildere til en alvorlig form, hvis behandling bare utføres i sykehusmiljø og, om nødvendig, ved bruk av kirurgiske inngrep.

Diagnostikk og behandling

Under graviditet oppdages oftest utvidelse av hjertekamrene i fosterets hjerne selv ved en rutinemessig ultralydundersøkelse. Senere undersøkelser utføres med sikte på å observere klinikken til sykdommen, men den endelige diagnosen kan bare stilles etter fødselen til barnet og neurosonografien - ultralyd av hjernen gjennom den ennå ikke gjengrodde store fontanellen. I dette tilfellet kan patologi utvikle seg i alle aldre, men forekommer oftest i barndommen..

For å stille en mer nøyaktig diagnose kan babyen trenge konsultasjon og undersøkelse hos en øyelege som vil vurdere tilstanden til fartøyene i fundus, hevelse i øyeskivene og andre manifestasjoner av økt intrakranielt trykk.

Etter fusjon av kranialben er det mulig å bruke MR i hjernen: det vil tillate sporing av utvidelsen av de ventrikulære veggene i dynamikk. Imidlertid, når du bruker denne metoden, må barnet være ubevegelig i lang tid, derfor, før prosedyren, er han nedsenket i en rusindusert søvn. Hvis anestesi er kontraindisert, blir undersøkelsen utført ved hjelp av computertomografi.

Det er også obligatorisk å konsultere en nevrolog som vil bidra til å identifisere problemer i utviklingen på et tidlig stadium. Avhengig av graden av patologi, kan videre behandling være operativ eller konservativ medisinering..

Med et betydelig avvik fra normene for ventriklene, brukes kun kirurgisk behandling, henholdsvis bør barnet også undersøkes av en nevrokirurg. I dette tilfellet, under operasjonen, kan fosjoner av svulster eller fragmenter av hodeskelene som skyldes traumatiske hjerneskader fjernes. For å redusere intrakranielt trykk, normalisere blodsirkulasjonen og metabolske prosesser, brukes hjerneskifting.

Konservativ terapi er foreskrevet med en liten økning i ventriklene og inkluderer bruk av diuretika, nootropika, beroligende midler og vitaminkomplekser. Hvis forstyrrelsene er forårsaket av infeksjoner, foreskrives antibiotika. Bruk av terapeutiske øvelser vil også bidra til å forbedre utstrømningen av cerebrospinalvæske og redusere stagnasjonen..

Prognose

Hvis patologien i utviklingen av ventriklene ble oppdaget de første dagene etter fødselen, er prognosen i de fleste tilfeller gunstig og avhenger av tilstrekkelig behandling og alvorlighetsgraden av avvikene.

Oppdagelse av sykdommen og terapi i en eldre alder kan være komplisert på grunn av dannelsen av et stort antall avvik som har oppstått som et resultat av utviklingen av patologi, dens årsaker og innvirkning på andre kroppssystemer.

Utvidelse av hjernens ventrikler hos spedbarn

Ganske ofte har babyer forstørrede hjerneventrikler etter fødselen. En slik tilstand betyr ikke alltid tilstedeværelsen av en sykdom, der behandling absolutt er nødvendig..

Ventrikulært system i hjernen

Hjernens ventrikler er flere sammenkoblede samlere der dannelse og distribusjon av brennevin oppstår. Cerebrospinalvæsken vaskes med cerebrospinalvæske. Normalt når det alltid er en viss mengde cerebrospinalvæske i ventriklene.

To store CSF-samlere er lokalisert på begge sider av corpus callosum. Begge ventriklene er koblet til hverandre. På venstre side er den første ventrikkelen, og til høyre - den andre. De er sammensatt av horn og en kropp. De laterale ventriklene er forbundet med et system med små hull med 3 ventrikkelen.

I den distale delen av hjernen er 4 ventrikler plassert mellom lillehjernen og medulla oblongata. Den er ganske stor i størrelse. Den fjerde ventrikkelen er diamantformet. Helt nederst er det et hull som kalles en diamantformet fossa.

Korrekt ventrikkelfunksjon gjør at cerebrospinalvæske kan trenge inn i det subaraknoidale rommet etter behov. Dette området ligger mellom de harde og arachnoid membranene i hjernen. Denne evnen lar deg opprettholde det nødvendige volumet av cerebrospinalvæske under forskjellige patologiske forhold..

Dilatasjon av laterale ventrikler blir ofte observert hos nyfødte babyer. I denne tilstanden blir hornene i ventriklene utvidet, og det kan også være en økt opphopning av væske i kroppens område. Denne tilstanden forårsaker ofte både utvidelse av venstre og høyre ventrikkel. I differensialdiagnostikk elimineres asymmetri i området for de viktigste hjerneoppsamlerne.

Ventrikkelens størrelse er normal

Hos spedbarn blir ventriklene ofte utvidet. Denne tilstanden betyr ikke i det hele tatt at barnet er alvorlig syk. Størrelsene på hver av ventriklene har spesifikke betydninger. Disse indikatorene er vist i tabellen.

Utvidelse av hjernens laterale hjertekamre hos nyfødte komarovskiy

Hydrocephalic syndrom hos spedbarn

Hydrocephalic syndrom forstås som en overflødig mengde cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) under membranene i hjernen eller i hjernens ventrikler.
Dette syndromet eksisterer bare i medisinske skoler i det post-sovjetiske rommet og er en av de vanligste diagnosene hos neonatale nevrologer..

Ikke desto mindre er spørsmålet om tilrådelighet å stille denne diagnosen fortsatt åpen. Faktum er at ekte hydrocefalus bare finnes hos et relativt lite antall barn med denne syndromiske diagnosen, og vanligvis ledsages den av en økning i intrakranielt trykk - hypertensivt-hydrocefalisk syndrom.

Hva er hjernens ventrikler?

De laterale ventriklene er to hulrom fylt med cerebrospinalvæske. De er de største i menneskekroppen i ventrikulærsystemet og kommuniserer med tredje ventrikkel gjennom spesielle åpninger. Hver av dem har et bakre og fremre horn, et nedre og direkte en kropp. Det er også en fjerde, romboide ventrikkel, som også kommuniserer med hele systemet..

Disse organene har en fri form av bokstaven C. De eksisterer i kroppen for "produksjon" av cerebrospinalvæske, som deretter sendes til det subaraknoidale rommet. Alvorlige forstyrrelser i arbeidet kan skade hjernen og menneskers helse generelt..

I den menneskelige hjerne er det spesielle strukturer som inneholder cerebrospinalvæske, dvs. cerebrospinal væske. Deres hovedformål er produksjon og sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Det er flere typer ventrikler: lateral, tredje og fjerde. De største er laterale, som ligner på bokstaven C. Den venstre laterale ventrikkelen regnes som den første, den høyre - den andre.

Siden den faktisk er resten av hjerneblæren, er denne ventrikkelen en utvidelse av den sentrale ryggraden. Alle ventrikler kommuniserer med hverandre gjennom hull og kanaler, noe som sikrer bevegelse av cerebrospinalvæsken og den påfølgende utstrømningen.

Hydrocephalic syndrom hos barn: årsaker og risikofaktorer

Følgende årsaker kan øke risikoen for å utvikle hypertetisk-hydrocefalisk syndrom:

føtal hypoksi under graviditet, fødsel eller utilstrekkelig oksygenering av blod hos en nyfødt;
intrauterine infeksjoner;
prematuritet;
utviklingsavvik.

En av hovedårsakene til en økning i intrakranielt trykk (med utvikling av hydrocefalus) er volumetriske prosesser i hjernehulen - svulster, abscesser, parasitter, hematomer, etc..

Hver av disse årsakene krever kirurgisk behandling og krever en tidlig undersøkelse av en nevrokirurg. Også intrakraniell hypertensjon kan utvikle seg etter nevroinfeksjoner og subaraknoidale blødninger, som sammen med generiske patologier forårsaker økt dannelse av cerebrospinalvæske og utvikling av nevrologiske symptomer.

Indikatorer av normal størrelse

Hver ventrikkel har en bestemt størrelse som anses som normal. Avvik fra dem er en patologi. Så den normale dybden til den tredje ventrikkelen er ikke mer enn 5 mm, den fjerde ventrikkelen er ikke mer enn 4 mm. Ved måling sideveis tas følgende verdier i betraktning:

Sidehulrom - dybden skal ikke overstige 4 mm.
Horn bak på hodet - 10 - 15 mm.
Horn foran - 2-4 mm.

Dybden på den store tanken er ikke mer enn 3 - 6 mm. Alle hulrom og strukturer i hjernen må ha en gradvis utvikling, konsistent og ha en lineær avhengighet av størrelsen på hodeskallen.

Å tyde de diagnostiske resultatene består i å beskrive visse strukturer, deres symmetri og ekkogenisitet i vev. Normalt, i et barn i alle aldre, bør hjernens strukturer være symmetriske, homogene, tilsvarende ekkogenisitet. Ved å tyde nevrosonografi beskriver legen:

symmetri av hjernestrukturer - symmetrisk / asymmetrisk;
visualisering av spor og kramper (bør være tydelig visualisert);
tilstand, form og plassering av cerebellare strukturer (tentasjon);
tilstanden til cerebral sigd (tynn hyperekoisk strek);
tilstedeværelse / fravær av væske i det interhemisfæriske gapet (væske skal være fraværende);
homogenitet / heterogenitet og symmetri / asymmetri i ventriklene;
tilstanden til cerebellarteltet (teltet);
fravær / tilstedeværelse av formasjoner (cyste, svulst, utviklingsanomali, endringer i strukturen til medulla, hematom, væske, etc.);
tilstanden til vaskulære bunter (normalt er de hyperekoiske).

Parametere	Normer for nyfødte	Normer om 3 måneder
Laterale hjertekamre	De fremre hornene er 2-4 mm. De occipitale hornene er 10-15 mm. Kropp - opptil 4 mm.	Fronthorn - opptil 4 mm. De occipitale hornene er opptil 15 mm. Kropp - 2-4 mm.
III ventrikkel	3-5 mm.	Opptil 5 mm.
IV ventrikkel	Opptil 4 mm.	Opptil 4 mm.
Interhemisfærisk sprekk	3-4 mm.	3-4 mm.
Stor sistern	Opptil 10 mm.	Opptil 6 mm.
Subarachnoid rom	Opptil 3 mm.	Opptil 3 mm.

Strukturer skal ikke inneholde inneslutninger (cyste, svulst, væske), iskemiske foci, hematom, utviklingsavvik etc. Avkodingen inneholder også dimensjonene til de beskrevne hjernestrukturene. I en alder av 3 måneder legger legen mer vekt på å beskrive de indikatorene som normalt bør endres.

For å vurdere normale indikatorer brukes også bestemmelse av alle strukturelle elementer i sideventriklene. Laterale cisterner skal være mindre enn 4 mm dype, fronthorn 2 til 4 mm, og occipitale horn 10 til 15 mm.

Hydrocephalic syndrom hos barn: symptomer

konvergerende skjeling;
Grefs symptom;
skjelving;
rastløshet og roping;
overfølsomhet i huden;
horisontal nystagmus (konstante sykliske bevegelser av øyebollene i horisontal retning);
bulging fontanelle og sømdivergens;
utstikk av øyebollene.

Nesten alle de ovennevnte tegnene er karakteristiske for et annet syndrom - syndromet med økt nevropsykisk opphisselse, som indikerer en begrensning av den diagnostiske verdien av noen symptomer.

Intrakraniell hypertensjon er preget av kvalme og oppkast, hodepine om morgenen, konstant sløvhet og døsighet. Blant de ovennevnte symptomene er de mest informative konvergerende utbuling og spenning av fontanellen med divergens i hodeskallen, strabismus og nystagmus, som forskjellige pupillestørrelser, nedsatt bevissthet og kramper skal tilsett.

Dermed virker en ren klinisk diagnose av hydrocefalisk syndrom, spesielt uten tilstedeværelse av pålitelige symptomer, ikke fullstendig berettiget, og det kreves en rekke instrumentelle og laboratoriediagnostiske metoder for å avklare diagnosen..

Hydrocephalic syndrom hos barn: diagnose

Tradisjonelt er den første fasen av diagnostikken å utføre antropometriske målinger med bestemmelse av omkrets og andre kroppsparametere, med deres påfølgende sammenligning med standardindikatorene..

Imidlertid kan som regel ikke dataene fra en studie betraktes som effektive - sannsynligheten er for stor for at et stort hode er en konsekvens av konstitusjonelle trekk eller for eksempel rakitt.

Antropologiske målinger kan spille deres rolle hvis de utføres i dynamikk. For rask vekst i hodeomkrets kan være et tegn på hypertensivt-hydrocefalisk syndrom.

Høyteknologiske instrumentelle forskningsmetoder gir også mange ubegrunnede diagnoser. Faktum er at dataene om ekeoencefalografi, nevrosonografi og andre studier ikke kan vurderes isolert fra klinikken, spesielt hvis dataene er knappe.

En liten utvidelse av hjernens ventrikler, økt eller litt langsommere cerebrospinalvæskehastighet og andre tegn kan være et normalt alternativ for dette barnet og trenger ikke behandling, alle endringer bør spores over tid.

Faktisk er det eneste mer eller mindre pålitelige tegnet for å bestemme cerebral hypertensjon lumbal punktering med måling av cerebrospinalvæsketrykk.

Hvordan og når utføres diagnosen

Diagnostikk utføres for å avklare diagnosen. Legen kan merke den kroniske formen av ventculomegali allerede i en alder av tre måneder av barnet ved hjelp av ultralyd. Undersøkelsen inkluderer følgende prosedyrer:

Undersøkelse av øyelege (avslører dermed øyehevelser, hydrocefalus).
Bildebehandling av magnetisk resonans (MR-prosedyren hjelper til med å overvåke ventrikkelens vekst etter fusjon av kranialbenet. For undersøkelsen, som tar 20 til 40 minutter i tid, blir babyen sovnet ved hjelp av medisiner).
CT skann. I dette tilfellet er ikke narkotikasøvn nødvendig, fordi prosedyren ikke tar mye tid. Så CT er det beste alternativet for barn som ikke tåler anestesi..

Ultralyd er foreskrevet for barn født etter graviditet, der det var komplikasjoner. Det gjøres det første leveåret, og hvis det ikke er nevrologiske abnormiteter, gjentas det etter tre måneder..

Behandling kan bare foreskrives av en nevrokirurg eller nevropatolog. Legemiddelbehandling er ofte brukt. Ikke alle episoder krever behandling, men det brukes i tilfelle nevronatiske patologiske abnormiteter. De viktigste medisinene er:

Diuretika brukes til å redusere hjerneødem, normalisere og akselerere væskeutskillelse.
Kaliumholdige medisiner kompenserer for mangelen på den nødvendige mengden kalium mens de fremskynder vannlatingsprosessen.
Vitaminkomplekser brukes til å etterfylle tapte vitaminer, samt for å gjenopprette pasientens kropp.
Nootropics forbedrer blodtilførselen til hjernen, mikrovevssirkulasjon og vaskulær elastisitet.
Beroligende midler har en beroligende effekt, reduserer nevrologiske tegn som tårevåt, humørhet, irritabilitet.

Hvis årsaken til utseendet på avvik i størrelsen på hjernehulen er mekanisk skade på hodet, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Regelmessig ultralydundersøkelse av hjernen er foreskrevet i den første måneden av babyens liv, hvis det er alarmerende symptomer, for eksempel milde reflekser eller årsaksløs angst hos babyen.

I nærvær av patologi gjentas undersøkelsen hos barn under ett år hver tredje måned.

Avvik fra normen i denne alderen krever ikke alltid behandling. Forventende taktikk og regelmessige undersøkelser kreves for å bestemme dynamikken i endringer i hjernevevstilstanden. Forstørrede ventrikler er ofte midlertidige og går raskt tilbake til det normale uten behandling.

Ved komplisert arbeidskraft utføres ultralyd de første timene av livet. I alle andre tilfeller kan en nevrolog sende til undersøkelse hvis barnet har følgende symptomer:

for stort hode;
svekkelse av reflekser;
angst;
fontanelskade;
strabismus;
økt kroppstemperatur.

Diagnostisering av hjernens tilstand utføres også med mistanke om cerebral parese, rakitt og en rekke andre medfødte lidelser..

NSG (nevrosonografi) lar deg bestemme brudd på funksjonen og strukturen til alle hjernens strukturer, samt å vurdere arbeidet til sentralnervesystemet.

NSG utføres gjennom fontanellen, som ligger mellom hodeskallens ikke-smeltede bein. Takket være dette vil resultatet være nøyaktig og korrekt. Fontanellen er myk å ta på, pulsasjonen er til å ta og føle på. Normalt skal det være på nivået med overflaten på hodet. Hevelse snakker om helseproblemer.

NSG-prosedyren krever ikke ekstra forberedelser - det er nok å frigjøre barnets hode fra hetten. Resultatet påvirkes ikke på noen måte av tilstanden til barnet, selv om det gråter, er lunefullt eller rolig studerer situasjonen. Prosedyren utføres også når barnet sover.

Hydrocephalic syndrom hos barn: behandling

Behandling av hydrocefalisk syndrom bør utføres av en lege basert på innhentede data og en tilstrekkelig vurdering av prognosen. Følgelig, i en seriøs prosess, er pasientbehandling nødvendig med bruk av medisiner som øker utstrømningen av cerebrospinalvæske, og til og med kirurgisk behandling med installasjon av en shunt som dumper overflødig væske..

Hvis det er upålitelige endringer, er det ekstremt viktig å velge riktig taktikk for å håndtere barnet, siden både overdiagnose med resept på alvorlige medisiner og fullstendig avvisning av observasjon og terapi kan føre til uønskede konsekvenser.

Les andre artikler om barn, deres liv, oppdragelse, utvikling.

Hvis du likte artikkelen - Hydrocephalic Syndrome in Infants, så kan du legge igjen en anmeldelse eller fortelle om den på sosiale nettverk.

Og se også andre artikler skrevet spesielt for deg:

Smil med barnet ditt! ?

14. juli 2010 09:00

Forstørrede ventrikler: manifestasjon

Som du vet er en av funksjonene til ventriklene utskillelsen av cerebrospinalvæske i hulrommet mellom hjernehinnene og ryggmargene (subarachnoid space). Derfor fører forstyrrelser i utskillelsen og utstrømningen av væske til en økning i ventrikkelvolumene.

Men ikke hver økning og endring i størrelse regnes som en patologi. Hvis begge sideventriklene blir større symmetrisk, bør du ikke bekymre deg. Hvis økningen skjer asymmetrisk, det vil si at hornet til en av sideventriklene øker, men hornet til den andre ikke, avsløres patologisk utvikling.

Forstørrelse av hodets ventrikler kalles ventrikulomegali. Den finnes i tre typer:

Lateral (utvidelse av høyre eller venstre ventrikkel, forstørrelse av bakre).
Cerebellar (endringer i størrelse på lillehjernen og medulla oblongata).
Patologisk utslipp av cerebrospinalvæske i frontalområdet.

Det er 3 grader av sykdomsforløpet:

Lett.
Gjennomsnitt.
Tung.

Noen ganger er sykdommen ledsaget av en funksjonsfeil i sentralnervesystemet. Ventrikulær forstørrelse hos store barn med uregelmessig hodeskalleform anses som normal..

Hydrocephalic syndrom: panikk avbrutt

Vann, vann - vann er overalt

Spesialisten forklarer: når vi snakker om hydrocefalisk syndrom, skiller mange forgjeves intrakranielt trykk som en uavhengig diagnose. Kortsiktige økninger i ICP er ganske normale. Et barn, som de sier, er også en person og har rett til å vise følelser, og slike daglige aktiviteter som å spise og ta vare på naturlige behov, for en liten, er ganske håndgripelig belastning som kan gjøre ham nervøs. Men dette krever ikke behandling. En farlig økning i trykket hos en baby er bare mulig i tilfelle ubehandlet hydrocefalus (ikke forveksle med hydrocefalisk syndrom! - Forfatterens merknad).

Selvfølgelig er det noen eksterne tegn som er vanskelige å tillegge gener..

Husk forresten at noen mennesker er naturlig storhodede, fordi en av foreldrene har samme trekk. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å snakke om noen hydrocefalus. Derfor, hvis legen insisterer på medikamentell behandling, og barnet ditt utvikler seg godt og gleder seg over sin aktivitet og munterhet, bør du tenke på en grundigere undersøkelse, uten å skynde deg å fylle ditt elskede barn med medisiner..

Lytt og adlyd

Hvis resultatene av nevrosonografi likevel bekrefter legens frykt, og nå anbefaler han en utsettelse av de foreskrevne vaksinene, bør du ikke insistere på å holde den sistnevnte før utløpet av den medisinske fjerningsperioden - til beste for ditt barn. Konsekvensene kan være, dessverre, mer enn triste. Tenk bedre om å følge alle medisinske anbefalinger og om hvor du kan finne en god massør: hans hjelp med hydrocefalisk syndrom er vanskelig å overvurdere.

Tro meg, innsatsen som gjøres, vil ikke være forgjeves: babyen din vil snart fylle ut alle hullene, hvis noen, og vil være den sunneste - til mor og fars glede!

Hydrocephalic syndrom hos spedbarn - årsaker, diagnose, behandling

Hydrocephalic (hypertensive-hydrocephalic) syndrom hos barn (nyfødte) er et profesjonelt begrep som brukes i pediatri for å betegne et sett med tegn på økt intrakranielt trykk på grunn av akkumulering av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i hjertekamrene.

Hydrocephalic syndrom hos spedbarn er en av manifestasjonene av perinatale lesjoner i nervesystemet på grunn av hypoksi, infeksjoner, fødselstraumer og andre patologiske faktorer..

Under ugunstige forhold kan hydrocefalisk syndrom forvandles til den alvorligste organiske sykdommen - hydrocefalus.

Etiologiske faktorer som kan føre til utvikling av hydrocefalisk syndrom hos et barn under ett år kan påvirke fosteret under den intrauterine perioden, under fødselen, og også påvirke barnet i den tidlige postpartumperioden.

De kan deles inn i flere hovedgrupper:

perinatal hypoksi (medfødt og under fødsel);
fødselstraumer i hjernen (subaraknoidal blødning);
metabolske forstyrrelser (vitaminer, mineraler, karbohydrater);
intrauterin rus (toksiske effekter av alkohol, medisiner);
smittsomme sykdommer (viral, bakteriell, parasittisk etiologi);
medfødte misdannelser.

Risikoen for å utvikle HS øker i nærvær av risikofaktorer fra mor til den nyfødte, som opptrer under graviditet og fødsel:

graviditetstoksisitet (svangerskapsforgiftning, svangerskapsforgiftning);
sen eller for tidlig fødsel;
patologisk løpet av fødsel (brudd og morkake previa);
multippel graviditet;
en lang tørr periode (12 timer eller mer);
somatiske og smittsomme sykdommer hos en gravid kvinne (diabetes, cytomegalovirusinfeksjon);
mors alder ved fødselen (under 20, over 40).

Konsekvenser og komplikasjoner

En tilstand som hypertensivt-hydrocefalisk syndrom kan forårsake en rekke komplikasjoner fra forskjellige organer og systemer. Disse komplikasjonene inkluderer:

Forsinket psykomotorisk utvikling.
Fullstendig eller delvis blindhet.
Permanent hørselshemming til døvhet.
Komautvikling.
Fullstendig eller delvis lammelse.
Unormal svulmende fontanelle.
Utvikling av epileptiske anfall.
Fekal og urininkontinens.
Dødelig utfall.

Den mest gunstige prognosen vurderes for barn i spedbarnsalderen. Dette skyldes en periodisk økning i blod og intrakranielt trykk, som går tilbake til det normale med alderen. For eldre barn er prognosen mindre gunstig, og avhenger bare av årsaken som forårsaket utviklingen av HGS, samt tilnærmingen til behandling.

Begrepet utvidelse refererer til utvidelse av et organ. Det gjelder ikke bare hjertet, men generelt en hvilken som helst del av en levende organisme. Årsakene til dette fenomenet kan være naturlig, for eksempel med regelmessig god belastning på kroppen, øker folks hjerter litt for å pumpe blod raskere og patologisk - på grunn av sykdommer i en annen orden.

Dilatasjon av hjernen kan dannes mot bakgrunn av forskjellige sykdommer. Venstre, som også kalles den første, og høyre, som kalles den andre, ventriklene, så vel som den tredje, som begge de forrige kommuniserer med, kan endre seg. I denne artikkelen vil vi se på hvilken patologisk utvidelse av sideventriklene er..

Konsekvensene av hjerneødem hos en nyfødt kan variere i alvorlighetsgrad. Det avhenger av hvor betimelig de terapeutiske tiltakene ble tatt, på hvilket stadium patologien ble oppdaget. Mulige konsekvenser:

intrakraniell hypertensjon (økt trykk inne i skallen, som er preget av sprengende hodepine av periodisk art);
brudd på den intellektuelle evnen til et barn i en eldre alder, som oppstår på bakgrunn av celledød i kortikalstrukturen;
hyppige konsekvenser av ødem - brudd på ekstensorfunksjonen i lemmer, manglende evne til å holde hodet, brudd på gripende og sugende reflekser;
blant komplikasjonene - utvikling av cerebral parese, epilepsi;
dannelsen av en beinmargetumor under utvidelse av 4. ventrikkel.

Den alvorligste konsekvensen er et dødelig utfall, som oppstår når behandlingen ikke startes i tide eller med en primær omfattende organskade. I andre tilfeller, med tidlig påvisning av patologi, er prognosen relativt gunstig..

Konsekvensene av en forstørret hjernekammer kan være forskjellige. Alt avhenger av graden av ekspansjon og lokalisering av patologien. De viktigste komplikasjonene som kan oppstå hvis medisinske anbefalinger ikke følges:

tap av syn og hørsel;
koordineringsforstyrrelser, mangel på fysisk og mental aktivitet;
henger etter jevnaldrende;
lammelse;
konstant hodetilvekst, deformasjon av hodeskallen;
epileptiske anfall og bevissthetstap;
hallusinasjoner;
hemorragisk sjokk;
lammelse;
dødelig utfall.

Hvis ultralyd avslørte en liten økning i ventriklene, men babyen ikke er lunefull og utvikler seg i samsvar med normen, foreskrives en ny undersøkelse. For å unngå utvikling av mulige komplikasjoner, ikke ignorere legens instruksjoner. Bestå alle nødvendige undersøkelser og behandle barnet.

Sannsynligvis på grunn av den store tilgjengeligheten av informasjon og muligheten til å konsultere andre foreldre, har det vært en usunn trend i det siste. Foreldre nekter å behandle barn for hydrocefalus, avskriver konstant gråt for lunefullhet og stædighet, sløvhet - for karaktertrekk. Folk er redde av alvorlige medisiner, kontraindikasjoner, og de bestemmer seg for at sykdommen vil forsvinne av seg selv.

Men asymmetrien i hjertekammene, deres betydelige økning kan føre til alvorlige konsekvenser:

Forsinket mental, fysisk, mental utvikling.
Tap av syn: helt eller delvis.
Hørselstap.
Lammelse av lemmer, fullstendig immobilitet.
Unormal hodevekst.
Unnlatelse av å regulere avføring og vannlating.
Epileptiske anfall.
Hyppig tap av bevissthet.
Koma.
Dødelig utfall.

Det er bra hvis legen på ultralyd noterer seg et lite avvik fra normen og bare foreslår å observere pasienten. Dette er mulig hvis det ikke er noen symptomer på sykdommen: barnet er rolig, spiser godt, sover, utvikler seg normalt.

Diagnostisert med "Dilatasjon av hjernens ventrikler hos et barn", men du tviler på profesjonaliteten til legen, ikke ønsker å gi nyfødte medisiner forgjeves? Kontakt flere uavhengige spesialister, få data fra en komplett undersøkelse. Ikke nekt behandling, siden foreldrenes handlinger avgjør hvor oppfyllende barnets liv vil være.

All informasjon på nettstedet er kun gitt for informasjonsformål og kan ikke erstatte konsultasjonen av den behandlende legen.

Symptomer på hydrocefalisk syndrom

Barneleger eller nevrologer hos barn møter som regel patologiske tegn som danner komplekset av hydrocefalisk syndrom hos spedbarn under undersøkelser av spedbarn i det første leveåret..
Det kliniske bildet utvikler seg veldig raskt, noe som lettes av de anatomiske og fysiologiske egenskapene til barnets hjerne: samsvar og plastisitet.

Det kliniske bildet av HS i de første dagene av livet følger som regel i løpet av en akutt periode med moderat hypoksisk encefalopati eller periventrikulær blødning. Samtidig blir barnet født i en ganske alvorlig tilstand, noe som fremgår av den lave vurderingen av hovedindikatorene for vitalitet på Apgar-skalaen - 4-6 poeng (med en norm på 10 poeng).

Typiske manifestasjoner av HS hos et spedbarn anses å være en uforholdsmessig rask økning i hodets omkrets, som overstiger normale verdier med 1-2 cm, fremspring og spenning av fontanellen (det fysiologiske gapet mellom hodeskallen), utvidelse av den sagittale suturen (krysset mellom høyre og venstre parietalben) over en halv centimeter. I tillegg kan hodet til en nyfødt med HS få en spesifikk form - med en overhengende occipital del (dolichocephalic type), eller med forstørrede frontale tuberkler (brachycephalic type).

En nevrologisk undersøkelse avslører en rekke tegn som bekrefter en økning i intrakranielt trykk og en økning i væskevolumet i hjernen:

Hos de fleste nyfødte reflekteres objektive tegn på HS i den generelle tilstanden og fører til atferdsforstyrrelser og normale fysiologiske funksjoner. Slike barn sover rastløs, glir uten grunn, kan være urolige eller tvert imot sløv, nekte å bryste eller skrike.

Etter mating kan et barn med GM spytte opp som en fontene, selv når mengden mat oppfyller hans behov. Hakskjelv er vanlig, forverres av gråt eller fôring. I alvorlige tilfeller er anfall mulig.

Under HS er det to mulige alternativer:

I det første tilfellet forsvinner symptomene på hydrocefalus eller hypertensjon i løpet av et år, eller reduseres betydelig. I dette tilfellet snakker de om et gunstig utfall av sykdommen, som var basert på funksjonelle lidelser..
Med den andre, ugunstige varianten av utviklingen av HS, intensiveres symptomene over tid, og danner et klinisk bilde av organisk hjerneskade - hydrocephalus.

Allerede i de første timene etter fødselen er nevralgi merkbar hos nyfødte. og det er legen som må gjenkjenne patologien i tide.
Hvorfor IRR vises hos ungdommer, vil du lære i neste emne. Og også alt om tiltak for å forebygge sykdom.

Årsaker til avviket fra utviklingen av hjernens ventrikler

For øyeblikket er det kjent om mange faktorer som påvirker utseendet på patologier i hjertekamrene hos barn. Alle kan deles inn i to kategorier: ervervet og medfødt. De anskaffede inkluderer de grunnene som kan oppstå under graviditeten til moren til barnet:

Smittsomme sykdommer som en kvinne lider av under graviditeten.
Infeksjoner og sepsis inne i livmoren.
Penetrasjon av fremmedlegemer i hjernen.
Kroniske sykdommer hos moren som påvirker det normale svangerskapsforløpet.
For tidlig fødsel.
Fosterhypoksi inne i livmoren (utilstrekkelig eller omvendt økt blodtilførsel til morkaken).
Unormal lengde på vannfri periode.
Fødselsstraumer (kvelning ved navlestrengen eller deformitet i hodeskallen).
Stormfullt arbeid.

De medfødte årsakene inkluderer en genetisk disposisjon for utvidelse av ventriklene; abnormiteter som forekommer i kromosomer, samt forskjellige svulster (cyster, ondartede eller godartede svulster, hematom). Sammen med de ovennevnte årsakene kan karakteristiske endringer i størrelsen på hjernens ventrikler utløses av traumatisk hjerneskade, hjerneblødning, hjerneslag.

Med lukket og ikke-kommuniserende hydrocefalus forstyrres den normale prosessen med utstrømning av cerebrospinalvæske på grunn av kanalene. Dette er vanligvis forårsaket av blodpropp, hjernesvulst eller vedheft som skyldes en eller annen form for betennelse. Ved blokkering av passasjene i hjerneventriklene frigjøres den proksimale formen, og hvis utstrømningen av væske i basalsisternene blir forstyrret, blir den distale.

Åpen hydrocefalus kan skyldes en forstyrrelse i den normale absorpsjonen av væske i sirkulasjonssystemet i ryggmargen. Ofte er årsaken til et slikt brudd noe alvorlig, for eksempel, åpen hydrocefalus oppstår med betennelse i ventrikkelområdet eller som et resultat av traumatisk hjerneskade.

Hypersecretory hydrocephalus forekommer samtidig i ventriklene og i det subaraknoidale rommet. Det er en konsekvens av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, som igjen oppstår på grunn av eventuelle svulster i plexus i blodkar.

Hydrocephalus hos en alder kan deles betinget i akutte, subakutte og kroniske former.

I det akutte sykdomsforløpet oppstår symptomene så tidlig som den tredje dagen etter starten, og i den subakutte - om en måned. Den kroniske formen innebærer et asymptomatisk sykdomsforløp i lang tid med korte symptomutbrudd.

Totalt sett er alle symptomene på hydrocefalus redusert til standardsettet: disse er kvalme og oppkast, nedsatt synsstyrke, døsighet og apati. Hyppig hodepine er uregelmessig, mer uttalt etter søvn, siden trykket normaliseres under våkenhet, og i hvileperioden vises.

Kvalme og oppkast er også mer uttalt umiddelbart etter å ha våknet innen 1-2 timer. Men døsighet er et signal om at hydrocefalus har forårsaket en funksjonsfeil i sentralnervesystemet. Så når slike diagnoser dukker opp, kreves det en tidlig appell for kvalifisert medisinsk behandling før sykdommen har gått over i sin terminale fase..

Imidlertid er disse symptomene karakteristiske for den akutte sykdomsformen. Den kroniske formen har et helt annet kursmønster. Søvnighet om dagen og økt ytelse om natten kan være både en naturlig biorytme og et tegn på hydrocefalus. I den kroniske formen av sykdommen faller ytelsen stadig, personen blir sløv og apatisk. Noen ganger oppstår kortvarige minneforstyrrelser, spesielt datoer og tall glemmes raskt.

Etter en tid fører kronisk hydrocefalus til nedsatt intelligens, noe som kan forårsake funksjonshemning. Noen pasienter slutter å tilstrekkelig vurdere hva som skjer, kan ikke gi svar på et banalt spørsmål og klarer ikke å ta vare på seg selv. Det er et brudd på bevegelsen: i ryggmargen etterligner pasienten en gangart, som om han gikk, men i oppreist stilling er han ikke i stand til å bevege seg normalt. Blant de sene symptomene på kronisk hydrocefalus er også inkontinens og tap av intelligens nevnt..

Når det gjelder et nyfødt barn, tilsvarer spesifisiteten til sykdomsutbruddet en voksen. Hovedårsaken kan være en hodeskadeskade under fødsel på grunn av upassende handlinger fra fødselsleger eller på grunn av for smal fødselskanal.

Hos en nyfødt bør det normale volumet av cerebrospinalvæske ikke overstige 20 ml, og bare innen året volumet begynner å vokse og øke til 35 ml. Imidlertid kan hydrocefalus hos en nyfødt øke væskevolumet opp til 1,5 liter. Fullstendig fornyelse av cerebrospinalvæske hos et spedbarn skjer opptil 8 ganger om dagen, noe som også indikerer hastigheten for dannelsen.

Hydrocephalus hos barn forårsaker komplikasjoner som strabismus, cerebral parese, utviklingsforsinkelser og mange andre. Utseendet til slike barn blir ofte vansiret, de krever mange operasjoner for at de skal kunne leve et normalt liv..

Imidlertid er det tilfeller når hydrocefalus manifesterer seg ikke etter fødsel, men før, selv i perioden med embryonal utvikling. Årsaken til forekomsten kan være en virusinfeksjon som har trengt gjennom morkaken, så vel som alkohol og tobakk, hvorfra mor ikke avsto ikke bare under graviditet, men også under planleggingen..

På grunn av hydrocefalus deformeres hodeskallen til det nyfødte, som et resultat av at den øvre delen av kraniet er betydelig forstørret, pannen stikker kraftig fremover, og karene er tydelig synlige på templene. Fontanellene er sterkt utvidet og lukkes i en senere alder, samt forskyvning av øynene under øyenbrynene er også veldig merkbar.

Ganske ofte overlever ikke babyer med hydrocephalus før fødselen. I tilfelle medisinsk hjelp ble gitt i tide, og ingenting truer barnets liv, begynner en rekke tiltak for å forhindre konsekvensene. Siden hydrocefalus påvirker funksjonene til sentralnervesystemet betydelig, kan skjelv, bevegelsesforstyrrelser, kramper, arytmi utvikles.

Diagnostikk

Diagnosen HS er bare laget for spedbarn, det vil si barn under ett år (hos premature babyer er denne perioden forlenget opp til 2 år).
Deretter er legen forpliktet til å indikere diagnosen av sykdommen, som gjenspeiler utfallet av prosessen (utvinning, hydrocefalus, etc.)

Vanskeligheten med å diagnostisere HS i nyfødtperioden skyldes overfloden av uspesifikke tegn, på grunnlag av hvilken diagnosen er formulert.

I tillegg kan objektive undersøkelsesmetoder ikke bekrefte tilstedeværelsen av sykdommen i 100% av tilfellene. I utgangspunktet er diagnosen av tilstanden basert på det kliniske bildet..

Å måle hodets volum i dynamikk er av stor betydning. Avviket fra antropometriske indikatorer fra aldersnormer er et av tegnene på dannelsen av hydrocefalus. Det bør tas i betraktning at et stort hode kan indikere andre patologier (rakitt), eller være et konstitusjonelt trekk.

Som tilleggsteknikker hos små barn bruker de:

undersøkelse av fartøyene i fundus (avslører overflod av vener og hevelse i optiske skiver);
todimensjonal ultralyd - undersøkelse av hjernen gjennom den åpne store fontanellen (neurosonografi);
computertomografi (CT) av hjernestrukturer;
magnetisk resonansavbildning (MR) av hjernevev.

De to sistnevnte metodene gir et tydeligere bilde av hjernestrukturer og bekrefter mistenkte abnormiteter..

Den mest pålitelige metoden for å diagnostisere økt intrakranielt trykk er lumbal (spinal) punktering med studiet av den cellulære sammensetningen av den resulterende væsken.

Patologiske endringer i HS er en økning i lekkasjeraten av cerebrospinalvæske, samt tilstedeværelsen av erytrocytter og makrofager (bekrefter intrakraniell blødning).

Behandling

Under graviditet oppdages oftest utvidelse av hjertekamrene i fosterets hjerne selv ved en rutinemessig ultralydundersøkelse. Senere undersøkelser utføres med sikte på å observere klinikken til sykdommen, men den endelige diagnosen kan bare stilles etter fødselen til barnet og neurosonografien - ultralyd av hjernen gjennom den ennå ikke gjengrodde store fontanellen. I dette tilfellet kan patologi utvikle seg i alle aldre, men forekommer oftest i barndommen..

Hvis hydrocefalus blir oppdaget på et tidlig stadium, er det stor sannsynlighet for fullstendig kur av sykdommen gjennom terapi. Imidlertid, hvis sykdommen utvikler seg og ikke reagerer på medikamentell behandling, er det nødvendig med rask kirurgisk inngrep. På grunn av den moderne utviklingen av medisin er det mulig å bruke en spesiell teknologi - ETV.

Under operasjonen blir det laget et hull i ventrikkelen der det gjennomføres en regelmessig utstrømning av overflødig cerebrospinalvæske. I dag er dette en av de mest effektive metodene, men det hører fortiden til og viker for operasjoner med et neuroendoskop utstyrt med et mikroskopisk kamera. Takket være denne enheten ble det mulig å utføre utstrømning av cerebrospinalvæske av leger uten å installere unødvendige rør og shunter.

Også med enhver form for hydrocefalus, bør pasienten systematisk besøke en nevrolog og gjennomgå en undersøkelse, spesielt hvis en kronisk form for denne sykdommen er etablert.

Økningen i ventrikler er ikke alltid en grunn til å slå alarm. Når hjertekamrene forstørres, kan dette være et tilfelle av individuell og fysiologisk utvikling av babyens hjernesystem. For eksempel for store babyer er dette normen..

Også i behandlingen av denne sykdommen vil være ineffektiv: akupunktur, urtebehandling, homeopati, terapi med vitaminer.

Terapi for patologiske tilstander som førte til utvidelse og asymmetri i hjernens ventrikler, utføres vanligvis av en nevrolog. I en rekke tilfeller, når årsaken til sykdommen er volumetriske formasjoner eller konsekvensene av traumatiske hjerneskader, blir en nevrokirurg med..

For å eliminere patologiske symptomer brukes følgende behandlingsmetoder:

Nootropics Forbedre hjernens funksjon, og fremme også god blodsirkulasjon i blodårene.

Legemidler med sedasjon. Brukes for å lindre økt angst og angst.

Kaliumpreparater. Påvirker utskillelsen av urin positivt. Det hjelper til med å redusere den økte mengden cerebrospinalvæske i kroppen.

Multivitaminkomplekser brukes til å kompensere for alle nødvendige mikroelementer involvert i vitale prosesser. De hjelper også til å styrke kroppen og fremme bedre sykdomsresistens..

Beroligende og avslappende massasje. Reduserer muskeltonus og slapper av nervesystemet.

Terapeutisk gymnastikk hjelper til med å normalisere utstrømningen av cerebrospinalvæske og forhindrer stagnasjon i hjerneventriklene.

Utnevnelsen av antibakterielle eller antivirale medikamenter i henhold til indikasjoner. De brukes bare i tilfeller der virus eller bakterier har blitt årsaken til sykdommen. Avtalt til kursavtale.

Kirurgisk behandling. Den brukes i nærvær av forskjellige masser eller for å fjerne fragmenter av beinvev som et resultat av hodeskallebrudd på grunn av traumatisk hjerneskade.

Behandlingen av denne patologien bør behandles av en nevropatolog i forbindelse med en nevrokirurg. Barn med dette syndromet bør være under konstant medisinsk tilsyn for å unngå mulige komplikasjoner og forverring av tilstanden. Hos nyfødte opptil seks måneder behandles en økning i hjertekammene i hjernen og HGS på poliklinisk basis. De viktigste terapeutiske tiltakene inkluderer:

Tar diuretika (diuretika), samt medisiner som reduserer produksjonen av cerebrospinalvæske (Diacarb).
Inkludering av nootropiske medikamenter i terapi. Denne gruppen medikamenter forbedrer blodstrømmen til hjernen..
Tar beroligende midler.
Spesiell gymnastikk og massasje.

Behandling for spedbarn er langvarig og alvorlig. Noen ganger tar dette flere måneder..

Hos eldre barn er behandlingen av HGS patogenetisk, og valget av terapi utføres i henhold til årsaken til dette syndromet. Hvis sykdommen oppsto etter en infeksjon, må behandlingen inkludere bruk av antibakterielle eller antivirale legemidler.

Hvis årsaken til HGS er et kraniocerebralt traume eller en svulstprosess, er det mulig å utføre kirurgi.

Behandling utføres hvis det var mulig ved hjelp av forskning å bevise at indikatorene for cerebrospinalvæsketrykk hos spedbarn økes.

Denne sykdommen blir behandlet av en nevropatolog og nevrokirurg. Barnet er under konstant medisinsk tilsyn for å unngå forverring av babyens tilstand.

Når et barn har en forstørret hjerneventrikkel, er det bare en nevrolog eller nevrokirurg som kan foreskrive den nødvendige behandlingen.

Diagnostisering av utvidede ventrikler utføres på grunnlag av tegn og resultater av instrumentelle og tilleggsundersøkelsesmetoder. Det viktigste er å observere barnet i dynamikk. Legen er interessert i funksjonaliteten til høyere nervøs aktivitet, oppførsel og mental sfære hos barnet, nøyaktighet i synet, koordinering og tilstedeværelse av anfall.

Instrumentelle forskningsmetoder:

Ventrikulografi.
Pneumoencefalografi.

Den mest effektive måten å raskt diagnostisere ventrikulær utvidelse er å gjennomføre. Det kan utføres selv under mors graviditet.

Behandlingen er rettet mot å redusere intrakranielt trykk og sikre passering av cerebrospinalvæske. For dette er diuretika foreskrevet. Også gitt medisiner som forbedrer blodstrømmen til hjernen.

Før du svarer på spørsmålet om hvorfor hjertekamrene i et barn er utvidet, bør man ha en idé om hva disse ventriklene er. Hjernekammerene er et helt system som kommuniserer med hverandre i hulrommene i hjernen, nødvendig for avsetning av hjernevæske (CSF).

Hos eldre barn er behandlingen av HGS patogenetisk, og valget av terapi utføres i henhold til årsaken til dette syndromet. Hvis sykdommen har oppstått etter en infeksjon, må behandlingen inkludere bruk av antibakterielle eller antivirale legemidler..

De første stadiene av hydrocefalus kan behandles med medisiner. For dette brukes følgende medisiner:

for å redusere intrakranielt trykk og fjerne overflødig væske (forutsatt at utstrømningen av cerebrospinalvæske bevares) - diakarb (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombinasjon med furosemid eller lasix. Obligatorisk for slik behandling er korreksjon av nivået av kalium i kroppen, for dette bruker de asparkam (Panangin);
for å forbedre ernæringen til hjernevevet, vises Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Kolin, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant, etc..

Klinisk distribuert hydrocefalus er gjenstand for kirurgisk behandling, medisinske metoder forbedrer tilstanden i kort tid.

Akutt hydrocefalus, som en livstruende tilstand, krever øyeblikkelig nevrokirurgisk behandling. Den består i kraniotomi og påføring av ytre avløp for å sikre utstrømning av overflødig væske. Dette kalles ekstern ventrikulær drenering. I tillegg er det gjennom dreneringssystemet mulig å administrere medisiner som tynne blodpropp (siden intraventrikulær blødning er en av de vanligste årsakene til akutt hydrocefalus).

Kronisk hydrocefalus krever CSF-shuntoperasjoner. Denne typen kirurgisk behandling er tilbaketrekning av overflødig cerebrospinalvæske i de naturlige hulrommene i menneskekroppen ved hjelp av et komplekst system av katetre og ventiler (bukhulen, bekkenhulen, atriene, etc.):

ventrikuloperitoneal, ventrikuloatriell, cystoperitoneal shunting. I hulrommene i kroppen oppstår en uhindret absorpsjon av overflødig cerebrospinalvæske. Disse operasjonene er ganske traumatiske, men hvis de utføres riktig, kan de oppnå pasientenes gjenoppretting, deres arbeidskraft og sosiale rehabilitering..

Behandling av hydrocefalisk syndrom hos nyfødte

Til tross for bruken av komplekse moderne teknikker er terapi for HS fortsatt problematisk den dag i dag..
Behandling av HS hos spedbarn utføres poliklinisk av en pediatrisk nevrolog.

I noen tilfeller foreskrives innleggelseskurs i spesialiserte avdelinger eller nevrologiske klinikker..

Alle eksisterende behandlingsregimer innebærer utnevnelse av lange kurs, hvor antall bestemmes av alvorlighetsgraden og perioden av sykdommen. Følgende aktiviteter er inkludert i det terapeutiske komplekset:

spesialkonsultasjoner (nevrokirurg, øyelege, barnelege);
dehydrering og redusert produksjon av cerebrospinalvæske (diakrab, glyserin, furosemid, med alvorlige lidelser - acetazolamid med panangin);
forbedring av cerebral sirkulasjon (piracetam, cavinton, pyritinol, actovegin, i fravær av kramper etter 6 måneder - cerebrolysin);
normalisering av metabolske og trofiske prosesser i hjernen (vitaminbehandling B6, B1);
beroligende midler (tazepam, diazepam).

Med utviklingen av hydrocefalus på bakgrunn av intracerebral blødning, er kirurgisk behandling indikert - ventrikulær bypass-kirurgi.

Blant ikke-medikamentelle metoder for behandling av HS er det lagt stor vekt på generell massasje og spesielle terapeutiske øvelser..

Klassifisering av brudd

Væskedynamiske lidelser er klassifisert i følgende områder:

Hvordan den patologiske prosessen forløper:

Kronisk kurs.
Akutt fase.

2. Utviklingsstadier:

Progressiv. Intrakranielt trykk øker og patologiske prosesser utvikler seg.
Kompensert. Intrakranielt trykk er stabilt, men hjernens ventrikler forblir utvidet.
Subkompensert. Stor fare for kriser. Ustabil tilstand. Trykket kan når som helst øke kraftig.

3. I hvilket hjernehulrom er cerebrospinalvæsken lokalisert:

Intraventrikulær. Væske akkumuleres i hjernens ventrikulære system på grunn av obstruksjon av cerebrospinalvæsken.
Subarachnoid. Eksterne væskedynamiske lidelser kan føre til destruktive lesjoner i hjernevevet.
Blandet.

4. Avhengig av trykket i cerebrospinalvæsken:

Hypertensjon. Høyt intrakranielt trykk er karakteristisk. Utstrømning av cerebrospinalvæske er svekket.
Normotensivt stadium. Det intrakraniale trykket er normalt, men ventrikkelhulen er forstørret. Denne tilstanden er ofte karakteristisk i barndommen..
Hypotensjon. Etter operasjonen, overdreven utstrømning av cerebrospinalvæske fra ventrikkelhulen.

Utvidelse av hjernens hjertekamre hos nyfødte

Ventrikulært system i hjernen

Ventrikkelens størrelse er normal

Årsaker til forstørrede ventrikler

Hvordan manifesterer det seg

Effekter

Diagnostikk og behandling

Prognose

Utvidelse av hjernens ventrikler hos spedbarn

Ventrikulært system i hjernen

Ventrikkelens størrelse er normal

Utvidelse av hjernens laterale hjertekamre hos nyfødte komarovskiy

Hydrocephalic syndrom hos spedbarn

Hva er hjernens ventrikler?

Hydrocephalic syndrom hos barn: årsaker og risikofaktorer

Indikatorer av normal størrelse

Hydrocephalic syndrom hos barn: symptomer

Hydrocephalic syndrom hos barn: diagnose

Hvordan og når utføres diagnosen

Hydrocephalic syndrom hos barn: behandling

Forstørrede ventrikler: manifestasjon

Hydrocephalic syndrom: panikk avbrutt

Hydrocephalic syndrom hos spedbarn - årsaker, diagnose, behandling

Konsekvenser og komplikasjoner

Symptomer på hydrocefalisk syndrom

Årsaker til avviket fra utviklingen av hjernens ventrikler

Diagnostikk

Behandling

Behandling av hydrocefalisk syndrom hos nyfødte

Klassifisering av brudd

For Mer Informasjon Om Migrene

Tap Minne

Vaskulær Sykdom