Hva er risikoen for hjerneskade og hvilken hjelp som kan gis til offeret?

Ethvert kraftig slag mot hodet kan skade hjernen, inkludert de tilfellene når hodeskallen forblir intakt. Til tross for at hjernen er innelukket i myke membraner og "flyter" i hjernevæskens væske, er den ikke 100% beskyttet mot treghetsstøt mot den indre overflaten av hodeskallen. Hvis hodeskallen er brutt, kan hjernen bli skadet av beinfragmenter..

På det første møtet og utarbeidelse av en medisinsk historie vil enhver allmennlege absolutt spørre om det er traumatiske hjerneskader i historien til den nye pasienten. Hjerneskade kan ha innvirkning på en persons følelsesmessige og mentale tilstand i årevis, arbeidet med de indre organene og vitale systemer.

Typer av hjerneskade og deres tegn

I følge forskningsinstituttet dem. N.V. Sklifosovsky, i Russland, er hovedårsakene til hjerneskader fall fra høyde (vanligvis beruset) og skader påført i løpet av kriminelle handlinger. Totalt utgjør bare disse to faktorene omtrent 65% av tilfellene. Ytterligere 20% er trafikkulykker og faller fra høyde. Denne statistikken skiller seg fra verdensstatistikken, der veitrafikkulykker utgjør halvparten av hjerneskadene. Globalt får 200 av 10 000 hjerneskader hvert år, og disse tallene øker..

Hjernerystelse. Det oppstår etter en liten traumatisk effekt på hodet og representerer reversible funksjonelle endringer i hjernen. Det forekommer hos nesten 70% av ofrene med traumatisk hjerneskade. Hjernerystelse er preget (men ikke nødvendig) av kortvarig tap av bevissthet - fra 1 til 15 minutter. Etter å ha kommet tilbake til bevissthet, husker pasienten ofte ikke omstendighetene til hendelsen. Samtidig kan han bli forstyrret av hodepine, kvalme, sjeldnere oppkast, svimmelhet, svakhet, smerte når du beveger øyebollene. Disse symptomene avtar spontant etter 5-8 dager. Selv om hjernerystelse betraktes som en mindre hjerneskade, har omtrent halvparten av de berørte forskjellige rester som kan svekke arbeidsevnen. I tilfelle hjernerystelse er det nødvendig med en undersøkelse av en nevrokirurg eller nevrolog, som vil bestemme behovet for CT eller MR i hjernen, elektroencefalografi. Som regel, med hjernerystelse, er sykehusinnleggelse ikke nødvendig; poliklinisk behandling under tilsyn av en nevrolog er tilstrekkelig.

Kompresjon av hjernen. Forekommer på grunn av hematom i hjernehulen og en reduksjon i det intrakraniale rommet. Det er farlig fordi på grunn av den uunngåelige krenkelsen av hjernestammen forstyrres de vitale funksjonene til åndedrett og blodsirkulasjon. Hematomer som forårsaker kompresjon, må fjernes umiddelbart.

Hjernekontusjon. Skade på stoffet i hjernen på grunn av et slag i hodet, ofte med blødning. Kan være mild, moderat eller alvorlig. Ved lette blåmerker varer nevrologiske symptomer i 2-3 uker og forsvinner av seg selv. Moderat alvorlighetsgrad er preget av psykiske lidelser og forbigående forstyrrelser i vitale funksjoner. Ved alvorlige blåmerker kan pasienten være bevisstløs i flere uker. Hjernekontusjoner, deres grad og tilstand under behandlingen blir diagnostisert ved hjelp av computertomografi. Medikamentell behandling: nevrobeskyttere, antioksidanter, vaskulære og beroligende medisiner, B-vitaminer, antibiotika er foreskrevet. Vist sengestøtte.

Aksonale skader. Axoner er lange, sylindriske utvekster av nerveceller som kan bli skadet når de blir truffet på hodet. Aksonale skader er flere aksonale brudd ledsaget av mikroskopiske hjerneblødninger. Denne typen hjerneskade fører til at kortikal aktivitet opphører og pasienten faller i koma, som kan vare i årevis til hjernen fungerer igjen. Behandlingen består i å opprettholde vitale funksjoner og forebygge smittsomme sykdommer.

Intrakraniell blødning. Et slag mot hodet kan forårsake ødeleggelse av veggen i en av blodkarene, noe som fører til lokal blødning i hjernehulen. Intrakranielt trykk stiger øyeblikkelig og får hjernevev til å lide. Symptomene på intrakraniell blødning er skarp hodepine, depresjon av bevissthet, kramper, oppkast. Det er ingen enkelt taktikk for behandling av slike tilfeller, avhengig av det enkelte bildet, kombineres medisinske og kirurgiske metoder for å fjerne og løse hematom.

Konsekvenser av hodeskader

Ulike konsekvenser av hjerneskade kan manifestere seg i løpet av behandlingen, i rehabiliteringsperioden (opptil seks måneder) og i den langsiktige perioden (som regel opptil to år, men muligens lenger). Først og fremst er dette mentale og autonome dysfunksjoner, som kan komplisere pasientens hele fremtidige liv: endringer i følsomhet, tale, syn, hørsel, mobilitet, hukommelse og søvnproblemer, forvirring. Mulig utvikling av posttraumatiske former for epilepsi, Parkinsons sykdom, hjerneatrofi. Jo mer alvorlig skaden er, desto mer negative følger får den. Mye avhenger ikke bare av riktig behandling, men også av rehabiliteringsperioden, når pasienten gradvis går tilbake til normalt liv og det er mulig å spore begynnelsen av posttraumatiske sykdommer i tide for å starte behandlingen..

Det er kjent historier om tilfeller der hjerneskader førte til at nye talenter dukket opp hos offeret - for eksempel en økning i evnen til å lære fremmedspråk eller de eksakte vitenskapene til kunst eller musikk. Dette kalles ervervet savant syndrom (ervervet savantisme). Ofte er disse evnene basert på gamle minner - for eksempel kunne pasienten lære kinesisk en stund på skolen, glemme det helt, men snakke det igjen etter en skade og fortsette å lære med bedre suksess..

Førstehjelp for hodeskader

Alle kan komme i en situasjon der en person med hodeskade er i nærheten. Når du kjenner reglene for å gi førstehjelp, kan du lindre hans tilstand og til og med redde livet hans.

• Tegn på alvorlig traumatisk hjerneskade er blødning eller klar væske (cerebrospinalvæske) fra nesen eller øret, eller blåmerker rundt øynene. Symptomer kan ikke vises umiddelbart, men flere timer etter skaden, derfor, med et sterkt slag i hodet, må du ringe en ambulanse umiddelbart.
• Hvis offeret er bevisstløs, bør pust og puls kontrolleres. I deres fravær vil kunstig åndedrett og hjertemassasje være påkrevd. Hvis det er puls og puste, legges en person på siden før ambulansen ankommer, slik at mulig oppkast eller en nedsunket tunge ikke lar ham kveles. Du kan ikke plante eller heve ham på føttene.
• Ved lukket skade skal det påføres is eller et kaldt, vått håndkle på støtstedet for å stoppe vevshevelse og redusere smerte. I nærvær av et blødende sår, smør huden rundt det med jod eller strålende grønt, lukk såret med en gasbind serviett og bandasje hodet forsiktig.
• Det er strengt forbudt å berøre eller fjerne fragmenter av bein, metall eller andre fremmedlegemer som stikker ut fra såret, for ikke å øke blødningen, ikke for å skade vevet enda mer og ikke for å smitte. I dette tilfellet plasseres en gasbindevals først rundt såret, og deretter lages et bandasje..
• Det er mulig å transportere offeret til sykehuset bare i liggende stilling..

På sykehuset utføres en undersøkelse, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand bestemmes, og diagnostiske prosedyrer foreskrives. For åpne sår med knuste bein eller andre fremmedlegemer, trenger pasienten akutt operasjon.

Rehabiliteringsterapi

Rehabiliteringsperioden er nødvendig for å maksimere tilbake pasientene de funksjonene som er tapt på grunn av traumer, og forberede ham på et senere liv. Internasjonale standarder antyder følgende rehabiliteringstiltak etter hjerneskade:

• Nevropsykologisk korreksjon - for å gjenopprette minne, oppmerksomhet og kontroll over følelser.
• Legemiddelbehandling - for å gjenopprette blodsirkulasjonen i hjernen.
• Logopedklasser.
• Ulike typer psykoterapi - for å lindre depresjon.
• Akvateterapi, stabilometri, PNF-terapi - for å kompensere for bevegelsesforstyrrelser.
• Fysioterapi (magnetoterapi, transkraniell terapi) - for å stimulere hjerneaktivitet.
• Kosthold for diett - for å forsyne hjerneceller med alle essensielle aminosyrer.
• Gi fysisk komfort og oppmerksom sykepleie.
• Familierådgivning - for å skape et forståelsesmiljø i familien.

Den optimale tiden for å starte rehabiliteringsbehandling er 3-4 uker fra øyeblikket med hodeskade. Den største suksessen med utvinning kan oppnås de neste 1,5-2 årene etter utskrivelse fra sykehuset, vil ytterligere fremgang avta.

Hvor kan jeg få et rehabiliteringskurs for hodeskader??

Rehabilitering er mulig i offentlige sykehus og klinikker, sanatorier, private eller offentlige rehabiliteringssentre. De mest feilsøkte programmene for utvinning av pasienter etter hjerneskade i private rehabiliteringssentre, mens de garanterte en individuell tilnærming i hvert klinisk tilfelle, noe som er viktig.

Således har for eksempel Three Sisters rehabiliteringssenter et høyt rykte, som gir en tverrfaglig tilnærming til å løse problemene til pasientene i restitusjonsperioden. Her er det samlet et godt koordinert team av kvalifiserte spesialister, som inkluderer rehabilitologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, logopeder, nevropsykologer og sykepleiere..

Three Sisters er et rehabiliteringssenter med et behagelig miljø, ikke mye som et sykehus. Snarere kan vi snakke om forholdene til et komfortabelt hotell. Kjøkkenet, interiøret, territoriet - alt her bidrar til en positiv holdning fra pasienter til bedring. Oppholdet i senteret betales på "all inclusive" -basis og utgjør 12 000 rubler per dag, noe som eliminerer unødvendige bekymringer for pasienten og hans familie om plutselige utgifter.

* Lisens fra Helsedepartementet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, utstedt av LLC RC "Three Sisters" 2. august 2019.

Traumatisk hjerneskade: funksjoner, konsekvenser, behandling og rehabilitering

Traumatisk hjerneskade rangerer først blant alle skader (40%) og forekommer oftest hos personer i alderen 15–45 år. Dødeligheten blant menn er 3 ganger høyere enn blant kvinner. I store byer får syv av tusen mennesker hvert år kraniocerebrale skader, mens 10% dør før de når sykehuset. I tilfelle en mindre skade forblir 10% av mennesker ufør, i tilfelle en moderat skade - 60%, alvorlig - 100%.

Årsaker og typer traumatisk hjerneskade

Et kompleks av skade på hjernen, membranene, hodeskallen, mykt vev i ansiktet og hodet - dette er en traumatisk hjerneskade (TBI).

Ofte lider veitrafikkulykker av kraniocerebrale skader: sjåfører, passasjerer av offentlig transport, fotgjengere rammet av kjøretøy. På andreplass når det gjelder hyppighet av forekomsten, er husholdningsskader: utilsiktet fall, slag. Dette følges av industrielle skader og sport.

Unge mennesker er mest utsatt for skader om sommeren - dette er de såkalte kriminelle skadene. Eldre er mer sannsynlig å ha TBI om vinteren, med fall fra høyden som blir den viktigste årsaken.

En av de første som klassifiserte kraniocerebrale skader ble foreslått av den franske kirurgen og anatomisten fra det 18. århundre Jean-Louis Petit. Det er flere klassifiseringer av skader i dag.

• etter alvorlighetsgrad: mild (hjernerystelse, lett kontusjon), moderat (alvorlig kontusjon), alvorlig (alvorlig hjernerystelse, akutt kompresjon av hjernen). Glasgow Coma Scale brukes til å bestemme alvorlighetsgraden. Offrets tilstand estimeres fra 3 til 15 poeng avhengig av forvirringsnivået, evnen til å åpne øynene, tale og motoriske reaksjoner;
• etter type: åpen (det er sår på hodet) og lukket (det er ingen brudd på hodet på hodet);
• etter type skade: isolert (skade berører bare hodeskallen), kombinert (hodeskallen og andre organer og systemer er skadet), kombinert (skaden ble mottatt ikke bare mekanisk, kroppen ble også påvirket av stråling, kjemisk energi, etc.);
• av arten av skaden:
  • hjernerystelse (mindre skade med reversible konsekvenser, preget av kortvarig tap av bevissthet - opptil 15 minutter, de fleste av ofrene trenger ikke sykehusinnleggelse; etter undersøkelse kan legen foreskrive CT eller MR);
  • kontusjon (det er et brudd på hjernevevet på grunn av hjernens innvirkning på hodeskallen, ofte ledsaget av blødning);
  • diffus aksonal skade på hjernen (axoner er skadet - prosessene til nerveceller som leder impulser, hjernestammen lider, mikroskopiske blødninger er notert i corpus callosum i hjernen; slik skade oppstår oftest under en ulykke - på tidspunktet for plutselig bremsing eller akselerasjon);
  • kompresjon (hematomer dannes i kranialhulen, det intrakraniale rommet reduseres, knusningsfoci observeres; akutt kirurgisk inngrep er nødvendig for å redde en persons liv).

Klassifiseringen er basert på diagnoseprinsippet; på grunnlag formuleres en detaljert diagnose i henhold til hvilken behandling foreskrives.

TBI symptomer

Manifestasjonene av traumatisk hjerneskade avhenger av skadens art.

Diagnosen hjernerystelse er basert på historien. Vanligvis rapporterer offeret at det var et slag mot hodet, som var ledsaget av kortvarig tap av bevissthet og en enkelt oppkast. Alvorlighetsgraden av hjernerystelse bestemmes av varigheten av bevissthetstap - fra 1 minutt til 20 minutter. På undersøkelsestidspunktet er pasienten i klar tilstand, kan klage på hodepine. Ingen andre abnormiteter enn blekhet i huden oppdages vanligvis. I sjeldne tilfeller klarer ikke offeret å huske hendelsene som gikk forut for skaden. Hvis det ikke var noe tap av bevissthet, stilles diagnosen som tvilsom. I to uker etter hjernerystelse kan svakhet, tretthet, svette, irritabilitet og søvnforstyrrelser oppstå. Hvis disse symptomene ikke forsvinner i lang tid, er det verdt å revurdere diagnosen..

Ved en mindre hjerneskade kan offeret miste bevisstheten i en time og deretter klage over hodepine, kvalme og oppkast. Rykning i øynene når man ser til siden, bemerkes asymmetri av reflekser. Røntgenstråler kan vise brudd på beinene i kranialhvelvet, i cerebrospinalvæsken - en blanding av blod.

En moderat hjerneskade ledsages av bevissthetstap i flere timer, pasienten husker ikke hendelsene som gikk foran skaden, selve skaden og hva som skjedde etter den, klager over hodepine og gjentatt oppkast. Det kan være: brudd på blodtrykk og puls, feber, frysninger, ømhet i muskler og ledd, kramper, synsforstyrrelser, ujevn størrelse på pupiller, taleforstyrrelser. Instrumentelle studier viser brudd i kranialhvelvet eller bunnen av hodeskallen, subaraknoidal blødning.

Ved en alvorlig hjerneskade kan offeret miste bevisstheten i 1-2 uker. Samtidig avsløres grove brudd på vitale funksjoner (puls, trykknivå, pustefrekvens og rytme, temperatur) hos ham. Øyebollens bevegelser er ukoordinert, muskeltonen endres, svelgingprosessen svekkes, svakhet i armer og ben kan komme til kramper eller lammelse. Som regel er denne tilstanden en konsekvens av brudd i hvelvet og bunnen av hodeskallen og intrakraniell blødning..

Med diffus aksonal skade på hjernen oppstår en langvarig moderat eller dyp koma. Varigheten varierer fra 3 til 13 dager. De fleste av ofrene har en respiratorisk rytmeforstyrrelse, et annet arrangement av elevene horisontalt, ufrivillige bevegelser av elevene, armer med hengende hender bøyd i albuene.

Når hjernen er komprimert, kan to kliniske bilder observeres. I det første tilfellet bemerkes en "lysperiode" der offeret gjenvinner bevissthet, og deretter sakte går inn i en tilstand av dumhet, som generelt ligner bedøvelse og nummenhet. I et annet tilfelle faller pasienten umiddelbart i koma. Hver av forholdene er preget av ukontrollert øyebevegelse, strabismus og krysslammelse av lemmer..

Langvarig kompresjon av hodet ledsages av bløtvevsødem, som når maksimalt 2-3 dager etter frigjøring. Offeret er i psyko-emosjonell stress, noen ganger i en tilstand av hysteri eller hukommelsestap. Hovne øyelokk, nedsatt syn eller blindhet, asymmetrisk ansiktsødem, nummenhet i nakken og baksiden av hodet. Datatomografi viser ødem, hematomer, brudd på hodeskallen, foci av hjernekontusjon og knuseskade.

Konsekvenser og komplikasjoner av TBI

Etter å ha fått en traumatisk hjerneskade, blir mange funksjonshemmede på grunn av psykiske lidelser, bevegelse, tale, hukommelse, posttraumatisk epilepsi og andre grunner.

Selv mild TBI påvirker kognitive funksjoner - offeret opplever forvirring og en reduksjon i mental kapasitet. Ved mer alvorlige skader kan hukommelsestap, nedsatt syn og hørsel, tale og svelgeferdigheter diagnostiseres. I alvorlige tilfeller blir talen sløret eller til og med helt tapt.

Forstyrrelser i motilitet og funksjoner i muskuloskeletalsystemet kommer til uttrykk i parese eller lammelse av lemmer, tap av kroppssensitivitet og manglende koordinasjon. I tilfelle alvorlige og moderate skader, er det utilstrekkelig stenging av strupehodet, som et resultat av at mat samler seg i svelget og kommer inn i luftveiene.

Noen TBI-overlevende lider av smertesyndrom - akutt eller kronisk. Akutt smertesyndrom vedvarer i en måned etter skade og ledsages av svimmelhet, kvalme og oppkast. Kronisk hodepine følger en person gjennom hele livet etter å ha mottatt en TBI. Smertene kan være skarpe eller kjedelige, bankende eller pressende, lokaliserte eller utstrålende, for eksempel for øynene. Smerteanfall kan vare fra flere timer til flere dager, og forsterke seg under øyeblikk av følelsesmessig eller fysisk stress.

Pasienter er alvorlig bekymret for forverring og tap av kroppsfunksjoner, delvis eller fullstendig tap av arbeidsevne, derfor lider de av apati, irritabilitet, depresjon.

TBI-behandling

En person som har fått hodeskade trenger medisinsk hjelp. Før en ambulanse ankommer, må pasienten legges på ryggen eller på siden (hvis han er bevisstløs), et bandasje skal påføres sårene. Hvis såret er åpent, må du dekke kantene på såret med bandasjer, og deretter bruke et bandasje.

Ambulanseteamet tar offeret til traumeavdelingen eller intensivavdelingen. Der blir pasienten undersøkt, om nødvendig, blir det gjort en røntgen av hodeskallen, nakken, bryst- og korsryggen, bryst, bekken og ekstremiteter, ultralyd av bryst og underliv utføres, blod og urin tas til analyse. EKG kan også foreskrives. I fravær av kontraindikasjoner (sjokktilstand) gjøres hjernens CT. Deretter blir pasienten undersøkt av en traumatolog, kirurg og nevrokirurg og diagnostisert.

En nevrolog undersøker pasienten hver 4. time og vurderer tilstanden hans på Glasgow-skalaen. I tilfelle nedsatt bevissthet får pasienten trakeal intubasjon. En pasient i en tilstand av bedøvelse eller koma er foreskrevet kunstig ventilasjon. Pasienter med hematomer og hjerneødem måles regelmessig intrakranielt trykk.

Ofrene får forskrevet antiseptisk, antibakteriell terapi. Om nødvendig antikonvulsiva, smertestillende midler, magnesia, glukokortikoider, beroligende midler.

Pasienter med hematom trenger kirurgi. Forsinket kirurgi i løpet av de første fire timene øker risikoen for død med opptil 90%.

Gjenopprettingsprognose for TBI av varierende alvorlighetsgrad

I tilfelle hjernerystelse er prognosen gunstig, forutsatt at den skadde følger anbefalingene fra den behandlende legen. Full gjenoppretting av arbeidskapasitet er observert hos 90% av pasientene med mild TBI. Hos 10% gjenstår kognitive funksjoner og en skarp stemningsendring. Men selv disse symptomene forsvinner vanligvis innen 6-12 måneder..

Prognosen for moderat til alvorlig TBI er basert på antall poeng på Glasgow-skalaen. En økning i poeng indikerer en positiv dynamikk og et gunstig utfall av skaden..

Hos pasienter med moderat TBI er det også mulig å oppnå fullstendig gjenoppretting av kroppsfunksjoner. Men hodepine, hydrocefalus, vegetativ-vaskulær dysfunksjon, koordineringsforstyrrelser og andre nevrologiske lidelser er ofte igjen.

Ved alvorlig TBI øker risikoen for død til 30-40%. Blant de overlevende er det nesten hundre prosent funksjonshemming. Årsakene er alvorlige mentale og taleforstyrrelser, epilepsi, hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjerneabscesser, etc..

Av stor betydning i pasientens retur til et aktivt liv er et kompleks av rehabiliteringstiltak gjort i forhold til ham etter å ha stoppet den akutte fasen.

Retningslinjer for rehabilitering etter traumatisk hjerneskade

Verdensstatistikk viser at $ 1 investert i rehabilitering i dag vil spare $ 17 for å sikre offerets liv i morgen. Rehabilitering etter TBI utføres av en nevrolog, en rehabilitolog, en fysioterapeut, en ergoterapeut, en massasjeterapeut, en psykolog, en nevropsykolog, en logoped og andre spesialister. Aktiviteten deres er som regel rettet mot å bringe pasienten tilbake til et sosialt aktivt liv. Arbeidet med å gjenopprette pasientens kropp bestemmes i stor grad av skadens alvorlighetsgrad. Så i tilfelle alvorlig skade er legenes innsats rettet mot å gjenopprette funksjonene til å puste og svelge, å forbedre arbeidet i bekkenorganene. Også spesialister jobber med å gjenopprette høyere mentale funksjoner (persepsjon, fantasi, hukommelse, tenkning, tale) som kan gå tapt..

Fysioterapi:

• Bobath-terapi innebærer å stimulere pasientens bevegelser ved å endre kroppens stilling: korte muskler strekkes, svake muskler styrkes. Mennesker med bevegelseshemming får muligheten til å mestre nye bevegelser og finpusse de lærte.
• Vojta-terapi hjelper til med å koble hjerneaktivitet og refleksbevegelser. Fysioterapeuten irriterer forskjellige deler av pasientens kropp, og får ham til å gjøre visse bevegelser.
• Mulligan-terapi hjelper til med å lindre muskelspenninger og smertelindring.
• Installasjon "Exart" - suspensjonssystemer som du kan lindre smerte med og gå tilbake til atrofierte muskler.
• Trening på simulatorer. Øvelser vises på kardiovaskulære maskiner, biofeedback maskiner, samt på en stabil plattform - for treningskoordinering av bevegelser.

Ergoterapi er en retning for rehabilitering som hjelper en person til å tilpasse seg miljøforholdene. Ergoterapeuten lærer pasienten å ta vare på seg selv i hverdagen, og forbedrer dermed livskvaliteten, slik at han ikke bare kan komme tilbake til det sosiale livet, men til og med til å jobbe.

Kinesio taping er påføring av spesielle klebebånd på skadede muskler og ledd. Kinesitherapy hjelper til med å redusere smerte og hevelse, samtidig som det ikke begrenser bevegelse.

Psykoterapi er en integrert del av kvalitetsgjenoppretting etter TBI. Psykoterapeuten utfører nevropsykologisk korreksjon, hjelper til med å takle apati og irritabilitet som ligger i pasientene i den posttraumatiske perioden.

Fysioterapi:

• Medisinsk elektroforese kombinerer innføring av legemidler i offerets kropp med eksponering for likestrøm. Metoden lar deg normalisere nervesystemets tilstand, forbedre blodtilførselen til vev, lindre betennelse.
• Laserterapi bekjemper effektivt smerte, vevsødem, har betennelsesdempende og reparerende effekter.
• Akupunktur kan redusere smerte. Denne metoden er inkludert i komplekset av terapeutiske tiltak i behandlingen av parese og har en generell psykostimulerende effekt..

Legemiddelbehandling er rettet mot å forhindre hypoksi i hjernen, forbedre metabolske prosesser, gjenopprette aktiv mental aktivitet og normalisere en persons følelsesmessige bakgrunn.

Etter moderat og alvorlig traumatisk hjerneskade er det vanskelig for ofrene å komme tilbake til sin vanlige livsstil eller å avtale de tvangsendringene. For å redusere risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner etter TBI, er det nødvendig å følge enkle regler: ikke nekte sykehusinnleggelse, selv om det ser ut til at helsetilstanden er i orden, og ikke forsømme ulike typer rehabilitering, som med en integrert tilnærming kan vise til betydelige resultater.

Hvilket rehabiliteringssenter etter TBI kan du kontakte??

"Dessverre er det ikke noe eneste rehabiliteringsprogram etter kraniocerebralt traume som gjør det mulig for pasienten å gå tilbake til sin forrige tilstand med 100% garanti," sier en spesialist ved Three Sisters rehabiliteringssenter. - Det viktigste å huske er at med TBI avhenger mye av hvor snart rehabiliteringstiltak blir tatt. For eksempel, "Three Sisters" tar imot ofre umiddelbart etter sykehusinnleggelse, vi gir hjelp til pasienter med stomier, liggesår, vi jobber med de minste pasientene. Vi mottar pasienter 24 timer i døgnet, syv dager i uken, og ikke bare fra Moskva, men også fra regionene. Vi bruker 6 timer om dagen til rehabiliteringsklasser og overvåker kontinuerlig dynamikken i utvinningen. Senteret vårt har nevrologer, kardiologer, nevrourologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, nevropsykologer, psykologer, logopeder - alle er eksperter på rehabilitering. Vår oppgave er å forbedre ikke bare den fysiske tilstanden til offeret, men også den psykologiske. Vi hjelper en person til å få tillit til at han, selv etter å ha fått et alvorlig traume, kan være aktiv og lykkelig ”.

* Lisens fra Helsedepartementet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, utstedt av LLC RC "Three Sisters" 2. august 2019.

Medisinsk rehabilitering av en pasient med en traumatisk hjerneskade kan bidra til å øke utvinningen og forhindre mulige komplikasjoner.

Rehabiliteringssentre kan tilby medisinske rehabiliteringstjenester for en pasient som har fått en traumatisk hjerneskade, med sikte på å eliminere:

• bevegelsesforstyrrelser;
• taleforstyrrelser;
• kognitive forstyrrelser, etc..

Mer om tjenester.

Noen rehabiliteringssentre tilbyr faste oppholdskostnader og medisinske tjenester.

Du kan få en konsultasjon, lære mer om rehabiliteringssenteret og bestille behandlingstid ved hjelp av den elektroniske tjenesten.

Det er verdt å gjenopprette fra traumatiske hjerneskader i spesialiserte rehabiliteringssentre som har lang erfaring med behandling av nevrologiske patologier..

Noen rehabiliteringssentre utfører sykehusinnleggelse 24/7 og kan ta imot sengeliggende pasienter, pasienter i akutt tilstand, samt lav bevissthet.

Hvis det er mistanke om TBI, bør du under ingen omstendigheter prøve å sette offeret eller løfte det. Du kan ikke la ham være uten tilsyn og nekte medisinsk hjelp.

Typer, diagnose og behandling av hodeskader

Hodeskade er en av de vanligste årsakene til funksjonshemming og død hos voksne. Skaden kan være mindre, blåmerke, blåmerke eller skjære gjennom hodebunnen. Hvis graden er moderat eller alvorlig, blir hjernerystelse diagnostisert. Alvorlighetsgraden er indikert av kuttets dybde eller størrelsen på såret, brudd på hodeskallen, tilstedeværelsen av indre blødninger og skade på hjernevevet.

Konsept

Hodeskade er et bredt begrep som beskriver skade på hodebunnen, hodeskalleben, hjernevev, membraner, blodkar under påvirkning av ytre kraft. Faktisk er tilstanden definert som en svekkelse av mental eller fysisk kroppsfunksjon etter et slag i hodet. Hodeskader kalles også traumatiske hjerneskader. I henhold til ICD 10-klassifisereren inkluderer dette skade på øret, øyet eller orbitalsonen, hvilken som helst del av ansiktet, kjeven, den temporomandibulære ledd, munn, gane eller tunge, tenner eller hud.

Traumatisk hjerneskade (TBI) er skade på hjernen forårsaket av en ekstern mekanisk kraft, som resulterer i permanent eller midlertidig svekkelse av kognitive, fysiske og psykososiale funksjoner. Resultatet er en endret tilstand av bevissthet. Hodeskader er ikke alltid forbundet med nevrologiske underskudd. Ifølge ICD-klassifisereren ble skadene tildelt koder S00-S09.

Klassifisering

Det er flere typer TBI:

1. Hjernerystelse er en skade som kan føre til et øyeblikkelig tap av bevissthet eller endring i løpet av minutter eller timer.
2. Et hodeskallebrudd er et brudd på integriteten til bein, som kan være av flere typer: lineær eller uten forskyvning av fragmenter; deprimert - noen ganger krever kirurgisk inngrep; diastolisk - pass langs sømmene mellom beinene, typisk for barn og nyfødte. Basilar brudd ved bunnen av skallen skiller seg ut separat, noe som regnes som den farligste. Symptomet er utseendet på et hematom rundt øynene og bak øret. Lekkasje av væske fra nese og ører indikerer en bristet foring i hjernen. Pasienter trenger sykehusinnleggelse.
3. Intrakranielt hematom er en opphopning av blodpropp i vev eller mellom hjernens membraner. Avhengig av plassering skiller man ut flere typer hematomer. Epidural - over dura mater på grunn av brudd på den midterste hjernehinnearterien i et hodeskallebrudd. Subdural - dannes under hodeskallen og under dura mater, men berører ikke hjernevevet. Assosiert med sprengte årer som samler blod. Intracerebralt hematom eller kontusjon er en kontusjon av hjernen, ledsaget av blødning og ødem. Intra-parenkymal blødning i hjernevev forekommer noen ganger spontant uten traumatisk faktor.
4. Diffus aksonal traume - vanligvis forbundet med å riste hjernen frem og tilbake, for eksempel fra en ulykke, faller.

Skader kan være milde, for eksempel etter hjernerystelse, eller alvorlig, som med diffus aksonal skade. Sistnevnte ender med langvarig koma, som er assosiert med flere hjerneskader..

Skallebrudd kan føre til traumer i hjernevevet eller fortsette uten det. Eventuell hjerneskade er forbundet med ødem. Vev svulmer på grunn av permeabiliteten til celler og blodkar, intrakranielt trykk øker, iskemi utvikler seg.

Hodeskader er klassifisert etter skala:

• lokale eller hematomer av alle tre typene, som er ledsaget av en forskyvning av halvkulen, utseendet på brokk, kompresjon av hjernestammen - den farligste konsekvensen;
• diffuse skader med brutte axoner eller nevronale prosesser assosiert med redusert mental kapasitet og funksjonshemning.

Av typen TBI er åpne, lukkede eller gjennomtrengende - med brudd på hjernehinnens integritet.

Ifølge ICD er hodeskader delt inn i følgende typer: overfladiske, åpne sår, beinbrudd, forvridninger av leddbånd, skade på hjernenerver, bane eller øye, intrakraniell, knusing eller amputasjon av en del av hodet.

Hjerneskader er rangert etter alvorlighetsgrad: hjernerystelse, kompresjon, kontusjon, aksonal skade og intracerebral blødning. Skadene kan være milde - uten tap av bevissthet, moderat til alvorlig - med koma som varer mer enn en time. Begrepet stump hodetrauma innebærer en mekanisme for å forårsake skade - et slag med en stump gjenstand uten inntrengning i vevet.

Symptomer

Det kliniske bildet avhenger direkte av alvorlighetsgraden av hodeskaden: symptomer og behandling bestemmes individuelt etter innleggelse og undersøkelse.

Ved mild TBI observeres følgende symptomer:

• et hematom eller en støt på hodet;
• overfladisk hudskade;
• hodepine;
• følsomhet for støy og lys;
• irritabilitet;
• forvirring av bevissthet;
• svimmelhet;
• brudd på balanse og koordinering;
• kvalme;
• nedsatt hukommelse og konsentrasjon;
• tåkesyn, tåke i øynene
• tinnitus;
• endring i oppfatningen av smak;
• tretthet eller sløvhet.

En moderat til alvorlig hodeskade som krever øyeblikkelig legehjelp kan ha følgende symptomer:

• tap av bevissthet;
• vedvarende hodepine;
• gjentatt kvalme og oppkast;
• tap av korttidsminne, problemer med å huske hendelser som gikk før eller etter skaden;
• utydelig tale;
• brudd på gange;
• svakhet på den ene siden av kroppen;
• svette og blekhet;
• kramper;
• atferdsendringer som irritabilitet;
• utslipp av blod eller klar væske fra nese og ører;
• utvidet pupil, mangel på respons på lys;
• dyp skade på hodebunnen, åpent sår, inntrengning av et fremmedlegeme;
• koma (bevisstløs bevissthet med minimale eller ingen responser på stimuli, manglende evne til frivillige bevegelser);
• vegetativ tilstand (tap av evnen til å tenke og være klar over den omkringliggende virkeligheten, men samtidig opprettholde respirasjon og blodsirkulasjon);
• pseudokom eller blokkeringssyndrom - en tilstand der en person er bevisst, kan tenke og resonnere, men ikke snakke eller bevege seg.

Symptomer på hodeskade ligner noen ganger andre forhold og krever diagnose. I følge presentasjonen er tegnene på TBI delt inn i cerebral og fokal, assosiert med nederlag for enkelte områder.

Diagnostikk

Det er mulig å vurdere konsekvensene av TBI først etter en omfattende diagnose. Diagnosen er ved fysisk undersøkelse og tester. Hodeskader er ofte forbundet med nevrologiske lidelser. For en komplett studie, utfør:

1. Røntgen for å bestemme skader på hodeskallen.
2. Datatomografi viser skade på bein, membraner og hjernevev.
3. Et elektroencefalogram registrerer den kontinuerlige elektriske aktiviteten i hjernen og bestemmer graden av dysfunksjon i visse områder.
4. Bildebehandling av magnetisk resonans oppdager hematom, brokk, kompresjon av hjernestrukturer, blødninger. Det regnes som den mest nøyaktige diagnostiske metoden.

Glasgow Coma Scale måler alvorlighetsgraden av traumatisk hjerneskade over 48 timer. Tre kriterier brukes for vurdering, som hver vurderes etter poeng:

1. Øyneåpning: spontan - 4 poeng, som svar på tale - 3 poeng, som respons på smertestimulering - 2 poeng, manglende respons - 1 poeng.
2. Motorisk reaksjon: kommandoutførelse - 6 poeng, reagerer på smerte - 5 poeng, prøver å unngå smerte - 4 poeng, bøyer lemmen som respons på smertestimulering (avkortering) - 3 poeng, bøyer lemmen (decerebrering) - 2 poeng, ingen respons - 1 score.
3. Verbal respons: klare svar (navn, dato, sted for hendelser) - 5 poeng, desorientering i samtalen - 4 poeng, uttale av ord ut av sted - 3 poeng, sløret tale - 2 poeng, ikke noe svar - 1 poeng.

Med en alvorlig grad får offeret 3-9 poeng, med en moderat grad - 9-12, med en mild - 13-15.

Posttraumatisk amnesi måler alvorlighetsgraden av skaden. Graden av skade er vanskelig å vurdere om et barn har lidd, derfor brukes instrumental diagnostikk.

Førstehjelp

Det ankomne ambulanseteamet undersøker offeret, frigjør luftveiene fra fremmedlegemer. Hvis det ikke er pust, utføres gjenoppliving. Bandasjer påføres det berørte området for å stoppe blødning. Offeret blir bedøvet eller det påføres is på skadestedet. I tilfelle kompleks skade, inkludert skade på nakke og rygg, påføres skinner for å immobilisere. Offeret sendes til nevrokirurgisk avdeling for diagnose og førstehjelp.

Behandling

På sykehuset kontrollerer det medisinske personalet offerets bevissthet, pupillrespons, muskeltonus, hjertefrekvens, kroppstemperatur, blodtrykk.

Hvis det er mistanke om hjerneødem, er hydrocefalus ekskludert - en av komplikasjonene ved skade.

Eksterne kutt og skrubbsår behandles, dype skader sys. Behandling av hodet etter traumer innebærer nevrokirurgisk inngrep for flere indikasjoner:

• subduralt hematom;
• subarachnoid blødning;
• brudd i hodeskallen;
• blåmerker i hjernen, som kan kompliseres av trombose.

Lineære beinbrudd leges av seg selv, og når det trykkes på, kreves rekonstruktiv kirurgi. Etter åpne brudd foreskrives antibiotika for å forhindre infeksjon.

Det er nødvendig å behandle ikke bare de ytre tegnene på TBI. Terapi er rettet mot å stabilisere pasientens tilstand. Med økt intrakranielt trykk, mannitol, hyperventilasjon eller drenering av cerebrospinalvæske, brukes diuretika. For høyt blodtrykk er baklofen tabletter foreskrevet. Antikonvulsiva brukes til å redusere epileptiske anfall.

Komplikasjoner og konsekvenser

Etter moderat til alvorlig hodeskade er kramper vanlige. Farlige konsekvenser på grunn av kompresjon av hjernevev er hydrocefalus, noe som fører til sekundære skader. Nesten 50% av pasientene har høy risiko for dyp venetrombose. I 20-30% av tilfellene kan hørsel forsvinne på grunn av skade på det tidsmessige beinet, lammelse av ansiktsnerven observeres. Orgel dysfunksjoner er vanligvis forbundet med ryggskader.

Et av problemene med nevrologi er spastisitet etter TBI, som moderne medisin ikke har medisiner mot. Pasienter lider av gangforstyrrelser, manifestasjoner av kronisk traumatisk encefalopati. Under fysisk rehabilitering hjelper muskelavslappende midler med å redusere spastisitet og gjenopprette lemmer.

Langsiktige fysiske, kognitive og atferdssvikt begrenser en persons tilbakevending til samfunnet. Pasienter klager over søvnløshet, endringer i kognitive funksjoner.

Med en kombinert lesjon i hodet og nakken hos ofrene feier hodet ofte etter en TBI, som kan være assosiert med muskelspasmer eller klemt nerve.

Posttraumatisk hodepine er en vanlig komplikasjon som resulterer i en følelse av trykk på hodeskallen. Noen ganger etter at TBI-migrene forverres. Depresjon er vanligvis assosiert med kognitiv svikt, angst. Pasienter kan misbruke alkohol, vise aggresjon. Serotonin-gjenopptakshemmere, kognitiv terapi, brukes til depressive symptomer.

Ved behandling av langsiktige traumatiske konsekvenser er det tillatt å kombinere tradisjonelle behandlingsmetoder med akupunktur og osteopati. De nyeste teknikkene hjelper til med å gjenopprette utstrømningen av cerebrospinalvæske, venøst ​​blod og frigjøre hjernenervene. Osteopatisk behandling av svimmelhet etter TBI gir gode resultater.

Personer som har fått alvorlige hodeskader kan miste muskelstyrke, finmotorikk, tale, syn, hørsel eller smakssans. Noen ganger oppstår langsiktige eller kortsiktige endringer i personlighet eller atferd. Pasienter trenger langvarig medisinsk og rehabiliteringsintervensjon.

Hjernetrauma TBI

☝ Hjernetraumer eller TBI har et bredt utvalg av, noen ganger alvorlige konsekvenser. Forebygging av konsekvensene av TBI er viktig for å forebygge dannelsen av psykiske lidelser. Forebygging og tidlig diagnose av konsekvensene av hjerneskade er en av hovedspesialiseringene i vår klinikk for gjenopprettende medisin.

Våre terapeutiske metoder for gjenopprettende medisin innen nevrologi har evnen til, på kortest mulig tid, ikke bare å forhindre konsekvensene, men også å gjenopprette de fleste prosessene som er forstyrret i TBI..

Vi hjelper i de vanskeligste situasjonene, selv når den forrige behandlingen ikke hjalp. Dette oppnås ved å bruke en individuelt tilpasset metode utviklet av spesialistene i hjerneklinikken og godkjent for bruk av den internasjonale etiske komiteen for medisin..

Den beste behandlingen er forebygging. Men nødhjelp, gitt i tide og riktig, gir gode resultater..

Hjernetraumer

Forstyrrelser etter en traumatisk hjerneskade er svært forskjellige og ofte veldig farlige..

Leger skiller akutte lidelser (utvikler seg umiddelbart etter hjerneskade) og fjerne lidelser (vises lenge etter skade).

Ring +7 495 135-44-02, vi kan hjelpe deg!

I følge statistikk, etter TBI, utvikler akutte symptomer seg innen tre dager, dette er den kritiske perioden som mest sannsynlig ikke skulle forventes de mest alvorlige konsekvensene av hjerneskade..

Konsekvensene av en traumatisk hjerneskade kan være helt uforutsigbar og veldig farlig. Faktum er at etter å ha truffet hodet, kan det oppstå et såkalt "lysgap", der symptomene på traumatisk hjerneskade er helt usynlige, selv når de undersøkes av en erfaren lege.

Fare for TBI

Dette er en stor fare, fordi symptomene på hjerneødem eller subaraknoidalt hematom kan utvikle seg først etter 24 timer eller mer. I dette tilfellet er pasienten i stor fare..

Jeg har hørt mer enn en gang fra legene ved innleggelsesavdelingen hvordan subarachnoid eller subdurale hematomer forble ubemerket, noe som fører til en høy risiko for dødelighet for pasienter..

Derfor, etter en traumatisk hjerneskade, selv om du har det bra, er det presserende, innen få timer, å søke hjelp fra en spesialist, en nevrolog og utføre de nødvendige diagnostiske prosedyrene.

Som et resultat av traumatisk hjerneskade kan hjernerystelse (hjernerystelse) oppstå - en relativt liten skade eller kontusjon (hjernerystelse) i hjernen - en mer alvorlig tilstand.

• Ofte manifesterer de seg som grove bevissthetsbrudd i form av:
• koma (bevisstløshet) eller
• stupor (en tilstand som ligner fantastisk),

varigheten og alvorlighetsgraden avhenger av graden av mekanisk effekt på hjernevevet.

Langsiktige konsekvenser

Langsiktige konsekvenser av TBI kan manifestere seg ved nevrologiske lidelser:

• forstyrrelser i følsomhet (nummenhet i hender, føtter, brennende følelser, kriblende følelser i forskjellige deler av kroppen osv.),
• bevegelsesforstyrrelser (skjelving, koordineringsforstyrrelser, kramper, uklart tale, bevegelsesstivhet, etc.),
• synsendringer (dobbeltsyn, uskarpt fokus)
• psykiske lidelser.

Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser på grunn av hjerne traumer kan uttrykkes i forskjellige tilstander: fra en tilstand av tretthet til en markert reduksjon i hukommelse og intelligens, fra søvnforstyrrelser til emosjonell inkontinens (gråtangrep, aggresjon, utilstrekkelig eufori), fra hodepine til psykose med vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Den vanligste lidelsen i bildet av konsekvensene av hjerne traumer er astenisk syndrom..

De viktigste symptomene på asteni etter traumatisk hjerneskade er klager over tretthet og rask utmattelse, manglende evne til å tåle ekstra belastning, ustabil stemning.

Karakterisert av hodepine som forverres med anstrengelse.

Et viktig symptom på en astenisk tilstand som har oppstått etter en traumatisk hjerneskade er økt følsomhet for ytre stimuli (sterkt lys, høy lyd, sterk lukt).
Det er veldig viktig å vite at mye avhenger av om hjernerystelse eller hjernerystelse skjedde for første gang, eller om pasienten gjentatte ganger har fått lignende skader hjemme. Utfallet og varigheten av behandlingen avhenger direkte av dette..

Hvis en pasient har mer enn 3 hjernerystelser i anamnese, forlenges behandlings- og rehabiliteringsperioden betydelig, og sannsynligheten for komplikasjoner øker også..

Diagnose av traumatisk hjerneskade

Med traumatiske hjerneskader er det nødvendig å gjennomgå diagnostiske prosedyrer raskt.

Det er også viktig å bli undersøkt og observert av spesialister hver måned etter skade..
Som regel brukes metoder for magnetisk resonansavbildning, computertomografi, radiografi i diagnosen TBI..

Behandling av TBI og konsekvensene av hjerneskade

I den akutte perioden utføres antiødem, neurometabolisk, nevrobeskyttende, symptomatisk terapi, som består i valg av flere medisiner som tilbys både i form av tablettpreparater og i form av injeksjoner (drypp og intramuskulær).

Denne behandlingen tar omtrent en måned. Etter det forblir pasienten under tilsyn av sin behandlende lege, avhengig av alvorlighetsgraden av TBI, fra seks måneder til flere år.

I minst tre måneder etter TBI er inntak av alkoholholdige drikkevarer og tung fysisk aktivitet strengt forbudt.

I tillegg til tradisjonelle behandlinger for TBI, er det like effektive metoder:

I kombinasjon med medikamentell terapi og fysioterapi kan disse teknikkene ha en mer uttalt og raskere effekt. I noen tilfeller er de imidlertid kontraindisert for bruk..

Alle vet det faktum at behandlingen skal være omfattende, og jo flere teknikker som brukes under behandlingen, jo bedre..

Etter slutten av behandlingsforløpet må pasienten være under oppsyn av en lege, og deretter kan han trenge gjentatte forløp som regel en gang i halvåret.

Mulige komplikasjoner

Hjerneskade er ofte en komplikasjon hvis den ikke blir behandlet. De farligste konsekvensene anses å være fjerntliggende, som først blir dannet latent. Når det på bakgrunn av generelt velvære uten synlige symptomer dannes en kompleks patologi. Og bare etter noen måneder, eller til og med år, kan den gamle hjerneskaden gjøre seg gjeldende.

De vanligste blant dem er:

• hodepine, ofte med kvalme og oppkast,
• svimmelhet,
• hukommelsessvikt,
• dannelsen av mental patologi, etc..

Traumatisk hjerneskade er en fare som pasienten kanskje ikke engang er klar over.

Etter at du har truffet hodet, kan det oppstå forskjellige typer problemer, selv når det ikke er noen synlige symptomer på hjernerystelse (hodepine, svimmelhet, oppkast, trykk på øynene, overarbeid, døsighet, tåkesyn).

I mange tilfeller kan konsekvensene av hjerneskade ledsages av en forskyvning av livmorhvirvler, noe som også kan føre til:

• hodepine,
• nakkesmerter,
• hukommelsessvikt,
• økt tretthet senere.

Hjernetraumer er ofte den “utløsende mekanismen” for sykdommer som:

• ansiktsneuritt,
• patologi av trigeminus og andre ansiktsnerver.

det kan være ledsaget av smerter på den ene siden av ansiktet eller muskelsvakhet på den ene siden av ansiktet.

Hjerneklinikken utfører alle typer forskning og kompleks behandling av konsekvensene av hjerneskader.

Hodeskader årsaker, symptomer, behandling og forebygging

Hodeskader - skade på bløtvev i hjerneområdet, samt skade på beinvevet i hodeskallen. Oppstår som et resultat av fysisk skade. Hvis du er skadet, må du gjøre en avtale med en traumatolog.

Innholdet i artikkelen

• Hodeskadesymptomer
• Årsaker
• Varianter
• Diagnostikk
• Hvilken lege du skal kontakte
• Behandling av hodeskader
• Komplikasjoner
• Forebygging av hodeskade

Hodeskadesymptomer

• Etter blåmerke dannes et hematom på det berørte området. Smertefulle opplevelser er lokalisert i området med skader. Med en sterk mekanisk effekt bemerkes blødning, som ikke kan stoppes alene. Pasienten utvikler alvorlig svimmelhet. Smerter kan utstråle til nakken. Mindre blåmerker krever ikke legens oppmerksomhet. Hvis du har følgende symptomer, bør du søke hjelp:
• fargeløs utslipp fra nasopharynx og ører;
• økt kroppstemperatur;
• kramper;
• tap av bevissthet;
• manglende evne til å bevege seg uavhengig
• alvorlige brudd på taleapparatet;
• deformasjon av synsorganene;
• pusteforstyrrelser;
• depresjon av bevissthet.

Alvorlighetsgraden av hodeskaden avhenger av alvorlighetsgraden. Lette skader er preget av følgende symptomer:

• slitasje dannelse på skadestedet;
• kvalme og oppkast, som raskt forsvinner av seg selv;
• tap av bevissthet i en kort periode, opptil 10 minutter;
• søvnighet i 6 timer;
• mulige mindre brudd på taleapparatet.

Alvorlige blåmerker er preget av følgende symptomer:

• langvarig tap av bevissthet
• døsighet i flere dager;
• hyppige oppkast
• dannelsen av en støt eller et sår på skadestedet;
• dobbeltsyn, alvorlig nedsatt tale
• pasienten er ikke i stand til å uttrykke en tanke tydelig;
• begrenset bevegelse.

Årsaker

Traumatiske hjerneskader provoseres av mekanisk stress, blir oftere diagnostisert i følgende situasjoner:

• ulykker og kollisjoner på veien;
• skade på grunn av manglende overholdelse av sikkerheten på arbeidsplassen;
• faller fra høyde;
• selvmordsforsøk;
• angrep på en person;
• alkoholforgiftning.

Varianter

Avhengig av alvorlighetsgraden av hodeskaden, skilles det mellom flere grader:

• mindre skade ledsages ikke av komplikasjoner, oftere går den uten medisinsk hjelp. Det er preget av irritabilitet, søvnforstyrrelser, hodepine og svimmelhet i en kort periode;
• Moderate hodeskader innebærer alvorlige blåmerker som påvirker hjernen, for eksempel hodeskallebrudd. Skadene kan alvorlig påvirke helsen. Leger bemerker psykiske lidelser, hukommelsestap, forstyrret hjerterytme, paroksysmer i øvre og nedre ekstremiteter og forstyrrelser i funksjonen til det visuelle apparatet. Gjenoppretting tar flere måneder;
• alvorlig grad er preget av alvorlige konsekvenser som påvirker offerets livskvalitet. Det er en mulighet for død og koma. Det er preget av tap av følsomhet, svekkelse av hørsel og synsstyrke, forstyrrelse av hjertesystemet, minnefall, epileptiske anfall.

Avhengig av arten av lesjonen, er det følgende klassifisering:

Hjernerystelse

Impliserer reversibel dysfunksjon i hjernen. Ofte ledsaget av bevissthetstap i opptil 10 minutter, kvalme og oppkast. Det er preget av smertefulle opplevelser når du beveger øynene. Symptomer forsvinner av seg selv i løpet av en uke. Hvis det er tegn på hjernerystelse, anbefales det å se en nevrolog.

Kompresjon av hjernen

Det forklares av utviklingen av hematom i hodeskalleområdet. Plassen under beinet reduseres. Brudd på vitale funksjoner er mulig. Hematomer krever øyeblikkelig fjerning.

Hjernekontusjon

Det er preget av skade på hjernestoffet, ledsaget av blødning. Alvorlighetsgraden av symptomet bestemmes av alvorlighetsgraden av skaden.

Aksonal skade

Axons er sylindriske prosesser av nerveender. Aksonal skade innebærer flere små hjerneblødninger. Offeret faller i koma som kan vare i flere år.

Intrakraniell blødning

Hodetraumer forårsaker ødeleggelse av vaskulærveggen, noe som fører til blødning. Pasienten utvikler skarpe smertefulle opplevelser, oppkast, kramper.

Diagnostikk

Anamnese er tatt fra pasienten, en visuell undersøkelse utføres. For å bestemme graden og typen hodeskade brukes røntgen av hodeskallen, computertomografi, MR og angiografi. Om nødvendig utføres en lumbal punktering. Nettverket av CMR-klinikker for diagnostisering av hodetraumer anbefaler følgende prosedyrer:

For Mer Informasjon Om Migrene

Hva er betennelsen i nerven i muskler i nakken - symptomer og behandling

Iskemisk hjerneslag. ICD-kode 10

Forebygging av hjerneslag og hjerteinfarkt

Barnet klager over svimmelhet, hva de skal gjøre