Hoved / Hjerneslag

Gjenoppretting etter ryggskader og ryggmargsskader

Nesten hver person må gjennomgå en eller annen fysisk skade minst en gang i livet. Mange av dem blir senere tilbakekalt som en uheldig misforståelse, noen - for eksempel ryggskader - kan gi et alvorlig preg på resten av livet. Det krever ikke bare kompetent førstehjelp, kvalifisert diagnostikk, omfattende behandling, men også et rehabiliteringskurs.

For å bedre forstå på hvilke stadier du trenger å skynde deg, og til å handle gradvis, la oss se på funksjonene til ryggskader og behandlingsmetoder..

Årsaker og typer ryggskader

Ifølge Verdens helseorganisasjon lider omtrent en halv million mennesker ryggradsskader hvert år. Blant skader i muskel- og skjelettsystemet utgjør ryggmargsskader opptil 17% av tilfellene. De mest utsatte for dem er fysisk aktive menn under 45 år. Hos eldre mennesker av begge kjønn er slike skader like sannsynlige. Barn skader sjelden ryggraden og mest i livmorhalsen.

Ryggskader kan være åpne eller lukkede, komplisert av ryggmargsskader og uten komplikasjoner. Brudd på ryggmargsvevets integritet kan forekomme med både åpent og lukket traume. Ved lokalisering skilles livmorhals-, bryst-, korsrygg-, coccygeal-skader. Cervikal og korsrygg er vanligst.

Av utseendemessige skiller de seg ut:

  • Kompresjonskader - etter sterk kompresjon av en eller flere ryggvirvler. Ved kompresjonskader er det ingen dysfunksjon i ryggraden, men pasienten kan oppleve smerter i ryggraden resten av livet. Slike skader lider oftest av idrettsutøvere og barn under fall eller mislykkede hopp..
  • Piskeslagskader - etter overdreven og brå bøyningsforlengelse. De påvirker hovedsakelig livmorhalsen. Oftest oppstått i bilulykker og i produksjon med manglende overholdelse av sikkerhetstiltak.
  • Kontusjoner - etter sidekollisjon. Å forlate ryggvirvelen intakt, uten sprekker og brudd, skader ryggvevet.
  • Skudd på skudd. Den mest alvorlige, kan fullstendig ødelegge ryggkroppen, forårsake brudd og sprekker ved siden av den.

Etter type skade:

  • blåmerker;
  • sprekker;
  • forvrengning (tårer eller brudd i leddbånd og poser i leddene i ryggvirvlene uten forskyvning);
  • brudd i spinous eller tverrgående prosesser, buer eller vertebrale legemer;
  • subluksasjon og forvridning av ryggvirvlene;
  • dislokasjonsbrudd i ryggvirvlene;
  • traumatisk spondylolistese (gradvis forskyvning av ryggvirvelen fremre på grunn av ødeleggelse av ligamentapparatet).

I medisinsk praksis er det viktig å skille mellom stabile og ustabile skader. Stabile skader er skader som ikke forverres over tid, muligens konservativ behandling med kort rehabiliteringsperiode. En ustabil ryggskade er preget av at skader på bein eller ryggvev øker over tid. I slike tilfeller er det vanligvis nødvendig med kirurgi, etterfulgt av nøye gjenoppretting av motoriske funksjoner..

Siden ryggskader ikke bare kan forverre livskvaliteten betydelig, men også føre til funksjonshemming, bør du vurdere symptomene deres nøye og oppsøke lege i tide. Ved alvorlige, kompliserte ryggskader er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp, siden hvert minutts forsinkelse har alvorlige konsekvenser.

Tegn på skade

Hvis du etter å ha spilt sport, faller, bilulykker, hardt fysisk arbeid, føler deg følgende symptomer på skade, til og med milde, bør du umiddelbart oppsøke lege for å undersøke ryggraden:

  • fra baksiden - muskelspenning, smerte, noen ganger utstråler til lemmer;
  • fra ekstremiteter - prikking, svie, nummenhet;
  • en generell reduksjon i muskelsensitivitet;
  • kvalme, svimmelhet.

Ved alvorlige skader er det såkalte ryggmargs sjokk mulig - hemming av aktiviteten til ryggmargsreflekssentrene, under skadestedet for ryggraden. Dette kan føre til lammelse av bena eller til og med alle lemmer hvis livmorhalsen blir skadet. Slike symptomer kan ikke ignoreres..

Med en ryggskade skal pasienten ikke sette seg ned. Under førstehjelp bør den plasseres på et fast og jevnt underlag, og når du beveger deg, skal kroppen festes i ett plan. Enhver bøyning av ryggraden er uakseptabel, hodet skal være i samme plan med kroppen. Hvis det ikke er nødvendig erfaring og kvalifikasjoner for slike manipulasjoner, bør du vente på ankomsten til førstehjelpsteamet uten å berøre offeret..

Konsekvensene av ryggmargsskade

Hvis det er mistanke om ryggmargsskade, er det presserende å injisere medisiner som undertrykker nekrose i ryggmargsceller, og henvise pasienten til en MR-undersøkelse for å bekrefte eller ekskludere diagnosen, for å bestemme typen og omfanget av lesjonene. Alvorlige ryggmargsskader er ustabile, områder med vevsnekrose vokser raskt og kan føre til funksjonshemning.

Det er tre typer skader:

  • Riste. Det manifesterer seg i en kortsiktig dysfunksjon i underekstremiteter, forsinket avføring og vannlating. Disse symptomene forsvinner raskt med riktig pasientbehandling og medfører ikke alvorlige konsekvenser..
  • Skade. I milde tilfeller kan det ha de samme symptomene som hjernerystelse, i mer alvorlige tilfeller er det ryggmargsjokk på grunn av vevsbrudd. Hvis ekstremitetenes funksjoner ikke har gjenopprettet i det minste delvis innen 24–48 timer, indikerer dette en fullstendig tverrgående lesjon (brudd) på en del av ryggmargen. Fullstendig ryggmargsbrudd, hvis den blir feil behandlet, fører til dannelsen av omfattende trykksår, sårdannelse i mage-tarmkanalen med massiv blødning.
  • Klem. Dette er vevsskade av bruddstykker eller fortrengte intakte ryggvirvler. Selv med liten kompresjon av ryggmargen, kan sensoriske forstyrrelser og bevegelsesforstyrrelser gradvis øke..

Hvis ryggmargen ikke påvirkes eller skadene er milde, er ortopediske traumatologer hovedsakelig involvert i behandlingen av ryggskader. I tilfelle en alvorlig ryggmargsskade, er det nødvendig med en nevrokirurg. Andre spesialister på smale profiler kobles sammen etter behov.

Behandling av ryggskade

Avhengig av typen ryggskade, kan sykehusbehandling være konservativ eller kirurgisk. Hvis det diagnostiseres et mildt stabilt traume, foreskrives sengeleie, massasje, fysioterapi. For mer alvorlige stabile skader brukes lukkede deformitetskorreksjoner: reduksjon av ryggvirvlene og deres fragmenter, trekkraft i ryggraden. Etter det bruker pasienten en spesiell krage eller korsett. Med økende symptomer på ryggmargsskade kreves det akutt kirurgi. Også kirurgiske metoder må benyttes hvis konservativ behandling er ineffektiv. Slike pasienter overvåkes av en traumatolog, nevrokirurg og rehabilitolog.

Rehabilitering etter ryggskader tar lang tid - minst seks uker, oftere - to til tre måneder. Hvis det ikke var noen komplikasjoner i ryggmargen, er fysioterapiøvelser indikert fra de første dagene av skaden. For det første er dette pusteøvelser, fra den andre uken blir øvelser for lemmer lagt til. Avhengig av pasientens generelle tilstand blir øvelser gradvis mer kompliserte, massasje og fysioterapi blir lagt til. Hvis ryggmargen har blitt skadet, kan elektroimpulsbehandling og akupunktur også brukes i rehabiliteringsforløpet. Obligatorisk medikamentell behandling rettet mot å aktivere blodsirkulasjonen, forbedre prosessene for regenerering av nervevev, øke intracellulær metabolisme, løse nevro-urologiske problemer. Hvis en ryggskade forårsaket funksjonshemming hos en tidligere sunn aktiv person, er det nødvendig å ta tiltak for hans hverdagslige og sosio-psykologiske tilpasning. Ikke undervurder viktigheten av den daglige rutinen, sunt kosthold, frisk luft: alt dette har en positiv effekt på pasientens følelsesmessige tilstand, hjelper ham til å komme seg.

Med vellykket kompleks behandling, fra øyeblikket av skade til slutten av rehabiliteringsperioden, går det i gjennomsnitt seks måneder.

Hvilket rehabiliteringssenter etter ryggskader kan jeg kontakte??

Vanlige sykehus er som regel ikke utstyrt for en full rehabiliteringsperiode. Mange pasienter blir sendt hjem med en gang med en liste over anbefalinger, og føler seg helt uadapt til hverdagen. Den beste løsningen er rehabilitering i et sanatorium eller et spesialisert medisinsk senter, der omfattende overvåking av pasientens tilstand er gitt og moderne gjenopprettingsmetoder etter ryggskader er brukt..

Rehabiliteringsprosessen er komfortabelt og profesjonelt organisert, for eksempel i Three Sisters-senteret, hvor det er samlet et unikt team av spesialister innen ulike medisinfelt og forfatterens metoder for å jobbe med pasienter er utviklet, basert på den rike erfaringen med rehabiliteringsbehandling. Overholdelse av internasjonale standarder for medisinsk behandling, betaling for tjenester skjer på en altomfattende basis. Dette betyr at pasienten vil motta alle nødvendige medisiner, prosedyrer og konsultasjoner i riktig mengde uten såkalte skjulte avgifter. Som et resultat kan pasienten og hans familie planlegge sine økonomiske utgifter slik de vil, uten unødvendige bekymringer..

Atmosfæren til et koselig 4-stjerners hotell, restaurantmat, et kulturprogram, et økologisk rent område, en furuskog - alt dette gjør det mulig for pasienter å føle at de er på ferie og nyte å ta vare på helsen sin med støtte fra kvalifisert medisinsk personell. Det er godt forstått her at godt humør, ro, selvtillit er viktige faktorer i vellykket rehabilitering etter ryggskader og tilbake til et fullt liv i nye virkeligheter..

* Lisens fra Helsedepartementet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, utstedt av LLC RC "Three Sisters" 2. august 2019.

Spinal (spinal) skade - symptomer, behandling, prognose

Brudd på de fysiologiske og anatomiske forbindelsene mellom ryggmargen og ryggraden kalles ryggmargsskade. Denne typen ubalanse medfører tap av mobilitet, i noen tilfeller med irreversible konsekvenser..

Skader på ryggraden og ryggmargen er et resultat av fall, ulykker, kollaps av bygninger, kan være et resultat av juling eller andre aggressive handlinger.

Personer med diagnosen ryggmargsskade eller mistanke om denne typen skade blir ført til nevrokirurgi eller traumatologi, avhengig av alvorlighetsgraden i saken. Hvis skaden klassifiseres som relativt liten, blir pasienten plassert for nevrologisk behandling.

Klassifisering av ryggmargsskader

I 1997 introduserte Helsedepartementet i Russland et nytt klassifiseringssystem for sykdommer. En mer nøyaktig koding, inkludert alfabetiske og numeriske parametere, gjorde det mulig å utvide listen og avklare mange faktorer for brudd.

I henhold til ICD-10 passerer ryggmargs sykdommer under bokstaven S, konsekvensene av skader - T.

Den riktige diagnosen lar deg foreskrive riktig behandling. Ved ryggmargsskader påvirker beslutningshastigheten og behandlingen av behandlingen i stor grad pasientens videre evne til å opprettholde motoriske funksjoner. Derfor, på det innledende stadiet, blir ikke funksjonell tilstand vurdert, skadens alvorlighetsgrad vurderes og kirurgisk eller konservativ behandling foreskrives..

Skader er klassifisert i tre hovedtyper:

  • Isolert.
  • Kombinert - inkluderer mekaniske forstyrrelser i nærliggende organer.
  • Kombinert - komplisert av stråling, giftige eller andre faktorer som forverrer pasientens tilstand.

Det er også en klassifisering av SCI i henhold til egenskapene til brudd:

  • Stengt - uten å skade det myke paravertebrale vevet.
  • Åpen - uten inntrengning i ryggkanalen.
  • Åpen gjennomtrengende sår er av flere typer:
    • Gjennom - preget av det faktum at en gjenstand som har skadet ryggraden passerer gjennom.
    • Blind - på grunn av forsinkelsen av objektet i ryggkanalen.
    • Tangensene påvirker ryggraden delvis.

Åpne sår relatert til kategori 2 og 3 er delt inn i skudd (granatsplinter, kule) og ikke-brann (hakket, kuttet, stukket). De farligste for livet er kule.

Ryggmargsskader er klassifisert i følgende typer:

  • kontusjon (konsekvensene bestemmes 3 uker etter eliminering av spinal sjokk, noe som fører til en ubalanse i refleksaktivitet);
  • riste;
  • blødning eller intracerebralt hematom;
  • brudd i det kapsulære ligamentapparatet i spinalmotorsegmentet;
  • forskyvning av ryggvirvlene, kan være av ulik alvorlighetsgrad;
  • diskbrudd;
  • brudd, samt et brudd med forskyvning;
  • kompresjon (tidligere, senere, akutt) med den påfølgende utviklingen av kompresjon myelopati;
  • skader på hovedhovedfartøyet (traumatisk hjerteinfarkt);
  • forskjellige skader på røttene til ryggradsnervene;
  • komplette ryggmargsskader er de farligste og mest irreversible.

Forekomsten av forstyrrelser flere steder i ryggraden er systematisert som:

  • Flere - Forstyrrelser i nærliggende ryggvirvler eller vertebrale skiver.
  • Multilevel - skade på ryggvirvler eller skiver som er fjernt fra hverandre.
  • Flere flernivåer - kombiner egenskapene til de to foregående typene.

Symptomer i forskjellige tilfeller

Spinalskadesymptomer kommer sakte og har en tendens til å endres over tid. Dette skyldes det faktum at det er en delvis død av nerveceller i den akutte perioden, senere kan massiv ødeleggelse oppstå. De provoseres av følgende faktorer: selvdestruksjon av mangelfullt vev, mangel på næringskomponenter, dårlig oksygenmetning, rus.

Sykdomsforløpet er preget av visse endringer og er delt inn i perioder:

  • akutt - 3 dager etter skade;
  • tidlig - ikke mer enn 30 dager;
  • middels - 90 dager;
  • sent - 2-3 år etter ulykken;
  • gjenværende - konsekvenser etter mange år.

De første stadiene er preget av symptomer med uttalte nevrologiske manifestasjoner: tap av følsomhet, lammelse. Senere perioder uttrykkes i organiske endringer: nekrose, dystrofier.

Det kliniske bildet avhenger av skadestedet og alvorlighetsgraden av lidelsen. Faktorene for forekomst av en bestemt skade blir også tatt i betraktning. Alt dette bør vurderes systematisk..

Alle typer ryggskader har sine egne symptomer, og i hver ryggrad manifesterer de seg annerledes (cervikal, thorax og lumbal). Vi vil vurdere dette i tabellene nedenfor..

Ryggmargsrotskader

LivmorhalsPectoralKorsrygg
Smerter i øvre del av ryggen, fra nedre kant av skulderbladene og oppover. Følelsesløs. Stivhet i øvre lemmer.Smerter i ryggen og ribbeina som blir verre når du gjør noe. Akutt alvorlig smerte som stråler ut til hjertet.Smerter i korsryggen, lår og rumpe på grunn av klemming av isjiasnerven. Parese av ben og armer. Seksuell dysfunksjon, nedsatt kontroll av vannlating og avføring.

Ryggradsmerter

LivmorhalsPectoralKorsrygg
Hevelse i det skadede området. Tap av følelse i nakke, skuldre og øvre lemmer. Nedsatt motilitet i nakke og armer. I alvorlige tilfeller hukommelsestap, visuelle og auditive dysfunksjoner.Hevelse i det skadede området. Smerter i ryggen og i hjertet. Ubalanse i luftveiene, fordøyelsessystemet, urinveiene.Følelsesløshet i området for skade. Smerter i stående og sittende stilling. Dysfunksjoner i underekstremitet.

Hjernerystelse i ryggraden

Hjernerystelse i ryggraden er full av følgende manifestasjoner:

LivmorhalsPectoralKorsrygg
Generell svakhet, parese av øvre lemmer.Anstrengt puste.Parese av underekstremiteter. Brudd på vannlating.

Nesten alle ryggskader er forbundet med det faktum at følsomhet umiddelbart forsvinner på skadestedet. Denne tilstanden vedvarer, avhengig av alvorlighetsgraden av bruddene, fra et par timer til flere dager..

Knusing

Når du blir klemt, vil symptomene være de samme uavhengig av skadens plassering:

  • Delvis tap av følsomhet.
  • Smerte.
  • Brennende effekt.
  • Svakhet.
  • Spasmer.
  • Motorisk dysfunksjon.

Kontusjon

Med kontusjoner føler pasienten et midlertidig tap av motoriske funksjoner, refleks ubalanse, muskelsvakhet, alle tegn manifesterer seg raskt, allerede i de første timene.

Ryggbrudd

Ved brudd er symptomene som følger:

LivmorhalsBryst
  • Muskelspasme.
  • Vanskeligheter med å snu hodet.
  • Delvis tap av følsomhet.
  • Svakhet.
  • Spastisk lammelse.
Smerte:

  • i området for skade;
  • helvetesild;
  • når du kjører;
  • i magen.

Frakturer er preget av total ubalanse i kroppens aktivitet, følsomhet forsvinner, mulighetene for motoraktivitet i underekstremitetene reduseres.

Dislokasjoner

Dislokasjoner er preget av følgende symptomer:

LivmorhalsPectoralKorsrygg
  • Unaturlig hodestilling.
  • Smerter i området med skade og i hodet.
  • Svakhet og svimmelhet.
  • Redusert følsomhet og parese
  • Smerter som stråler ut i mellomkostområdet.
  • Generell svakhet.
  • Immobilisering av bena.
  • Dysfunksjon i fordøyelsen og respirasjonen.
  • Smerter i bena, baken, magen.
  • Svakhet eller lammelse i muskler i underekstremiteter.
  • Tap av følsomhet.

Ryggmargsbrudd

En sjelden og kompleks patologi - ryggmargsbrudd, er preget av følgende symptomer:

  • Akutt smerte på skadestedet, ofte uutholdelig.
  • Tap av følelse og fullstendig lammelse som irreversible fenomener i området som ligger under bruddet.

Spinal Injury Emergency Care

Mistanke om ryggskade krever en rask samtale om kvalifisert hjelp. Det er strengt forbudt å iverksette tiltak uten medisinsk utdannelse. Enhver manipulasjon med offeret kan være dødelig.

I tilfelle ryggskader som følge av en ulykke, er det tillatt å gi hjelp innenfor rammen av følgende anbefalinger:

  • For å unngå økende deformitet, er pasienten fast. Ved nakkeskader settes en fast krage forsiktig på, den kalles også Philadelphia-kragen.
  • Ved alvorlige personskader som forårsaker pustevansker, inhalerer du fuktet oksygen ved hjelp av en oksygenflaske med avtagbart maskefeste. Den kan kjøpes på et apotek i nærheten. Hvis muligheten for spontan pust svekkes, settes et spesielt rør inn i luftrøret og kunstig ventilasjon av lungene utføres.
  • Hvis pasienten mister blod som følge av traumer, utføres en intravenøs injeksjon av Refortan 500 og krystalloider. Disse manipulasjonene vil gjenopprette blodtrykket..
  • Hvis skaden ledsages av alvorlig smerte, injiseres et smertestillende middel.

Suksess i behandlingen av ryggskader avhenger i stor grad av hastigheten på førstehjelp. Hvis et offer blir funnet, blir han kjørt til sykehuset så snart som mulig.

Førstehjelp for spinal sjokk

Spinal sjokk manifestasjoner er resultatet av alvorlig skade. I en slik situasjon vil hovedhjelpen til offeret bestå i rask og kompetent transport til sykehuset..

Spinal sjokk kan identifiseres ved følgende kriterier:

  • Endringer i kroppstemperatur og svette.
  • Dysfunksjon av indre organer.
  • Trykkøkning.
  • Arytmi.

Sjokk oppstår som et resultat av forstyrrelser i ryggmargen og kan føre til en rekke alvorlige konsekvenser. Pasienten er festet på en hard overflate ved å legge ham med ansiktet opp eller ned.

Valg av stilling avhenger direkte av tilstanden offeret ble funnet i. Når du beveger deg, må du opprettholde kroppens stilling der personen var for å unngå ytterligere deformasjoner og forverring.

I tilfelle pustevansker, sørg for at banen er åpen. Manipulasjoner av kunstig ventilasjon utføres.

Perioder med skade

Skader er delt inn i perioder:

  • De første 2-3 dagene varer det akutte stadiet. På dette tidspunktet er det vanskelig å trekke konklusjoner om skadeformen, siden tegn på spinal sjokk er mest uttalt.
  • To til tre uker etter skade er den tidlige perioden. Det er preget av nedsatt refleksaktivitet og ledning. Nærmere slutten av denne fasen avtar spinal sjokk.
  • Det virkelige bildet av brudd demonstreres av mellomperioden. Varigheten er flere måneder. I fravær av skade på det andre motorneuronet i korsryggen og livmorhalsen, blir reflekser gjenopprettet, muskeltonen øker.
  • Den siste perioden fortsetter gjennom hele livet. Gradvis gjenoppretter kroppen sine naturlige funksjoner, det nevrologiske bildet stabiliserer seg.

Første gang etter behandling er rehabiliteringstiltak, både medisinske og sosiale, viktig. Spesielt for ofre som har mottatt funksjonshemning.

Diagnostiske metoder

Diagnostikk begynner med å intervjue offeret eller vitner om ulykken. Instrumentelle og apparater for undersøkelse er kombinert med nevrologiske. Legen undersøker og palperer.

I prosessen med å samle inn data og stille en diagnose er legen interessert i tidspunktet for skaden og mekanikken til hendelsen. Det er viktig der pasienten føler tap av følsomhet og motoriske funksjoner. Under undersøkelsen finner de ut på hvilke bevegelser smerteopplevelsene øker eller avtar..

Hvis offeret ble kjørt til klinikken, må øyenvitner rapportere om offeret beveget seg etter å ha blitt såret.

Nevrologiske lidelser som dukker opp umiddelbart etter skade, indikerer en ryggmargsskade. Hvis pasienten utvikler nevrologiske tegn i fravær av spinal sjokk, kan man anta tidlig eller sen kompresjon av ryggmargen og dens røtter ved hematom eller ødelagte bein eller bruskstrukturer som faller ned i ryggmargen.

Helt eller delvis hukommelsestap krever en hjerneundersøkelse. I slike tilfeller er diagnostikk, inkludert røntgen- og palpasjonsundersøkelse, relevant. Tap av følsomhet i visse områder kompliserer diagnosen betydelig, derfor brukes alle tilgjengelige metoder for instrumentell forskning. Inntil nå er røntgen ansett som den raskeste og riktige diagnosemetoden, CT og MR er også foreskrevet.

Som et resultat av en ekstern primærundersøkelse blir deformasjoner av kroppen avslørt og mulige skadesteder blir notert. Basert på dette foreskrives oppfølgingsstudier. Hematomer og depresjoner i thoraxområdet indikerer mulige brudd i ribbeina, brudd i lungene og andre skader. Synlige feil i thoracolumbar-regionen kan forårsake skade på nyrer, lever og milt.

Når man undersøker ryggskader, er det umulig å bestemme ryggvirvlens patologiske mobilitet ved palpasjon, slike manipulasjoner fører til ytterligere skade på karene og indre organer.

Instrumentelle undersøkelser utføres for å finne ut lokalisering, karakter og årsaker til kompresjon, trekk ved ryggskade.

Behandling

Hvis det er mistanke om ryggskade, utføres immobilisering først. Hvis en skadet person blir funnet i bevisstløs tilstand, på ulykkesstedet eller etter juling, blir også ryggmargsområdet immobilisert før undersøkelse og utelukkelse av ryggsår.

Det er situasjoner der akutt kirurgisk inngrep er indikert:

  • en konstant økning i nevralgiske tegn, hvis skaden ikke er ledsaget av spinal sjokk;
  • blokkering av kanalene som cerebrospinalvæsken beveger seg gjennom;
  • for brudd på ryggkanalen ved å klemme på gjenstander;
  • blødning i ryggmargen, forverret av blokkering av sirkulasjonen av cerebrospinalvæske;
  • diagnostisert med kompresjon av ryggmargs hovedkar;
  • forstyrrelser i motorsegmentene i ryggraden med ustabil karakter, som utgjør en fare for gjentatt eller periodisk kompresjon av ryggmargen.

Operasjoner er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • sjokktilstand med ustabil dynamikk (hemorragisk eller traumatisk);
  • skader med samtidig brudd på indre organer;
  • traumatisk hjerneskade med høy alvorlighetsgrad, mistenkt intrakranielt hematom;
  • samtidig sykdommer ledsaget av anemi.

Kirurgisk inngrep for ryggmargskompresjon utføres raskt. Irreversible fysiologiske transformasjoner skjer innen 8 timer etter skade. Derfor går pasienten umiddelbart til intensivavdelingen eller intensivavdelingen, der alle kontraindikasjoner for kirurgi raskt elimineres..

Rehabiliteringsperioden etter en ryggmargsskade er lang. Offeret kommer under kontroll av leger, nevrologer, vertebrologer og rehabiliteringsterapeuter. En kombinasjon av fysioterapi og fysioterapi antas å være mest effektiv under utvinning..

Prognose

Cirka 50% av personer med ryggskader dør i preoperativ periode, de fleste av dem når ikke engang medisinske fasiliteter. Etter operasjonen synker dødeligheten til 4-5%, men kan øke til 75%, avhengig av skadens kompleksitet, kvaliteten på medisinsk behandling og andre relaterte faktorer..

Hele eller delvis gjenoppretting av pasienter med SCI forekommer i ca. 10% av tilfellene, med tanke på at skaden ble stukket. Ved skuddskader er det gunstig utfall i 3% av tilfellene. Komplikasjoner som oppstår under sykehusopphold er ikke ekskludert.

Diagnostikk på høyt nivå, operasjoner for å stabilisere ryggraden og eliminere kompresjonsfaktorer reduserer risikoen for et negativt utfall. Moderne implanterbare systemer bidrar til å løfte pasienten raskere, og eliminerer de negative konsekvensene av en lang periode med immobilitet.

Effekter

Enhver skade på ryggraden ledsages av lammelse. Dette skjer som et resultat av forstyrrelser i nervecellene. Varigheten og reversibiliteten til immobilitet avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og kvaliteten på pleien.

Du kan snakke om konsekvensene av skade etter 8 uker, noen ganger mindre. Rundt denne perioden glatter spinal sjokk ut og et tydelig bilde av skaden er synlig. Vanligvis på dette tidspunktet er den foreløpige diagnosen bekreftet..

Irreversible konsekvenser oppstår når ryggmargen knuses, noe som fører til et fullstendig anatomisk brudd.

Konsekvensene og komplikasjonene av ryggmargsskade er delt inn i:

  • Smittsom og inflammatorisk - forekommer i forskjellige perioder, er forbundet med skade på urinveiene og luftveiene.
  • Nevrotrofiske og vaskulære lidelser - vises som et resultat av muskel- og organatrofi. I løpet av den tidlige perioden er det høy risiko for dyp venetrombose.
  • Bekken dysfunksjon.
  • Ortopediske lidelser - skaliose, kyfose, ustabilitet i skadede områder av ryggraden.

Spinal hjernerystelse behandling og symptomer

Hjernerystelse er en sjelden ryggmargsskade. Denne kliniske formen for lukket ryggskade utgjør 2% av alle ryggmargsskader. Ved skade av denne typen er brudd funksjonelle, alle prosesser er reversible og ufarlige for helsen..

  • Patologi manifestasjoner
  • Diagnostiske prosedyrer
  • Hvordan behandle?
  • Førstehjelp
  • Medisinske effekter

Patologi manifestasjoner

Medisin refererer til en ryggrads hjernerystelse som en lukket ryggmargsskade. Hjernerystelse er den mildeste form for skade. Etter hjernerystelse følges alvorlighetsgraden av kontusjon, kontusjon, kompresjon, delvis eller fullstendig brudd og brudd på integriteten til hjernestrukturen.

Årsaken til hjernerystelse er et fall på hodet, baken eller ryggen fra stor høyde. Lignende skader oppstår i skader under rask akselerasjon og plutselig bremsing. Hjernerystelse i ryggmargen oppstår som et resultat av en ulykke når du hopper i vannet fra et springbrett eller fra et sikkerhetstau fra en bro.

Å falle på is om vinteren, fra trapper, forårsaker hjernerystelse i ryggmargen hos eldre. Ofte diagnostiseres en lukket ryggmargsskade hos menn fra 25 til 45 år, i alderdommen er det like mange menn og kvinner blant ofrene. I sjeldne tilfeller diagnostiseres en slik skade hos nyfødte med uaktsomhet fra ansatte eller mødre på sykehuset.

Med en funksjonell forstyrrelse i ryggmargen, kan det hende at symptomene ikke vises. Denne skaden er preget av fravær av strukturelle skader. Tegn på ryggskade er uskarpe, i de fleste tilfeller er det kliniske bildet som følger:

  • smerte oppstår på stedet for påvirkningen, noen ganger har smertene ikke en klar lokalisering, sprer seg gjennom hele ryggraden;
  • på det skadede området på ryggen, viser en ekstern undersøkelse hevelse, rødhet eller hematom;
  • offeret kan føle et brudd på følsomhet i form av prikking, nummenhet i ekstremiteter, en følelse av "krypende kryp" over kroppen, intensiteten av symptomet varierer fra ubetydelig til intens;
  • generell svakhet manifesteres;
  • noen ganger påvirker lammelse øvre eller nedre lemmer hvis en eller annen del av ryggraden blir skadet;
  • hvis thoraxområdet blir skadet, blir det vanskelig for en person å puste;
  • i tilfelle skade på korsryggen, er kortsiktige vanskeligheter med vannlating mulig.

Hjernerystelse symptomer vises umiddelbart etter en ryggmargsskade og varer fra et par timer til flere dager. Siden de kliniske tegnene på hjernerystelse er milde, anbefales det å konsultere en spesialist for å få en nøyaktig diagnose. Forstyrrelser i ryggvevet kan oppstå tre dager etter skade, måneder eller til og med år senere.

Førstehjelp er nødvendig i tilfelle alarmerende symptomer:

  • brudd på koordinering av bevegelse;
  • episodisk besvimelse
  • alvorlig smerte eller følelse av trykk i nakke eller bryst, i korsryggen;
  • dysfunksjon i tarmen eller blæren;
  • rachiocampsis.

Diagnostiske prosedyrer

Som regel krever en ryggrads hjernerystelse ikke spesifikk behandling. Men for å utelukke forvirring eller forvirring av ryggraden, utføres en omfattende diagnose. Omstendighetene til ryggmargsskaden er opprinnelig etablert.

Under undersøkelse av en nevrolog blir følgende analysert:

  • fysisk aktivitet;
  • tilstedeværelsen av tegn på spinal sjokk;
  • lemmerfølsomhet.

Etter å ha beskrevet offerets klager, bør legen bestemme:

  • lokalisering av smertefokus;
  • endringer i følsomheten til nerveender på skadestedet;
  • eliminere hukommelsessvikt.

Hvis du mistenker brudd på ryggraden, foreskrives ytterligere undersøkelser:

  • Røntgen er tildelt alle ofre med ryggmargsskader, røntgenundersøkelse utføres i fremre, skrå, laterale projeksjoner, hvis det er tegn på skade på livmorhalsen, blir røntgen tatt gjennom en åpen munn;
  • avbildning av magnetisk resonans - lar deg studere ikke bare ryggraden og strukturer i ryggmargen, men også leddbånd, mellomvirvelskiver;
  • myelografi - utført når det er umulig å gjennomføre MR eller computertomografi, injiseres pasienten med et radioaktivt stoff, så vises sannsynlige forstyrrelser i ryggraden eller deler av ryggmargen på skjermen.

Det normale løpet av patologien garanterer en fullstendig regresjon av kliniske tegn innen 24 timer.

Med hjernerystelse i ryggmargen oppdager ikke tomografi patologiske endringer. Det er ingen endringer i den subaraknoide væsken, det åpne subaraknoide rommet forblir normalt. Full gjenoppretting av ryggradsfunksjonen skjer etter en og en halv måned. Hvis det oppstår komplikasjoner, betyr det at diagnosen ble stilt feil, som nevnt ovenfor, har en ryggrads hjernerystelse ikke alvorlige helsekonsekvenser.

Hvordan behandle?

Hjernerystelse er det samme som enhver ryggskade. Inntil faktumet om mindre skader er bevist, må offeret behandles med ekstrem forsiktighet..

Førstehjelp

Personen må immobiliseres, sakte og uten plutselige bevegelser, ligge på et hardt underlag. Hvis skaden berører livmorhalsen, må pasienten være i liggende stilling med forsiden opp. Halsen skal sikres med en sirkel laget av håndklær eller myk klut.

I tilfelle skader i korsryggen eller thoraxregionene, er det nødvendig å ligge på magen, en tett vevsrulle er plassert under skuldrene og magen til offeret. Transport av offeret til avdelingen skal håndteres av leger, så etter en skade er det nødvendig å ringe ambulanse.

Handlinger som det er forbudt å gjøre når de yter førstehjelp:

  • ordne offeret i sittende stilling;
  • gi smertestillende midler før en ambulanse ankommer;
  • gjør noe med det skadede området av ryggraden.

Hjernerystelse er en mindre skade. For behandling tilbys medisinering for å eliminere ubehag og ryggsmerter under utvinning av ryggfunksjonen..

Medisinske effekter

Legemidler foreskrives for å forhindre betennelse, utvikling av infeksjon og for å bekjempe smerte. I rehabiliteringsperioden kan offeret få forskrevet midler som skal forbedre tilstanden og forhindre komplikasjoner:

  • for å stabilisere passasjen av nerveimpulser langs ryggraden, brukes medisiner med magnesium (magnesiumsulfat);
  • for å stimulere mikrosirkulasjon i nerveceller, for å normalisere stoffskiftet, brukes stoffet Methylprednisolon;
  • For å redusere sannsynligheten for å utvikle posttraumatisk trombose, anbefales antikoagulantia Fragmin, Fraxiparin, Angioflux, Novoparin, Clexan;
  • blant vitaminer foretrekkes vitamin E, som fungerer som en antioksidant;
  • medisiner som lindrer muskelspasmer er nødvendigvis foreskrevet: Midocalm, Sirdalud, Tolperil;
  • for å forbedre blodtilførselen og transportere oksygen til ryggmargen, er Cavinton eller dets analoger foreskrevet: Bravinton, Telektol, Korsavin;
  • som bedøvelsesmidler anbefales: Ibuklin, Dikloberl, Baralgin, Indomethacin, med sterke smerter, er følgende tillatt: Promedol, Ketolong, Ketorol, men slike sterke medisiner har en rekke bivirkninger, så det er bedre å ta dem etter å ha konsultert legen din.

Spinal hjernerystelse terapi startes vanligvis på et sykehus. Hvis offeret har det bra, får han lov til å bli behandlet hjemme med streng overholdelse av sengeleie. I tilfelle skade på livmorhalsen, anbefales det at pasienten bruker en Shants-krage. Ortopedisk utstyr lindrer unødvendig stress på ryggraden, utvinningen er raskere.

Alle pasienter trenger å overvåke blodtrykket, regelmessig oppsøke lege under behandlingen for mulige justeringer av behandlingsregimet. Som en forebygging av komplikasjoner foreskrives terapeutisk og profylaktisk kroppsøving og massasje. Skader som hjernerystelse påvirker ikke store områder av nervevev. Mistede forbindelser mellom hjerneceller gjenopprettes raskt og som regel uten konsekvenser.

Hjernerystelse: symptomer, behandling og førstehjelp

En ryggskade er en mykvevsskade i området av ryggraden. Det kan oppstå fra et fall på ryggen eller et sjokk, under en trafikkulykke, idretts-, industri- eller naturkatastrofer..

Ved skade blir mykt vev i ryggraden skadet

Spinalskader utgjør 3 til 5% av alle lukkede skader og 5–17% av alle skader i muskel- og skjelettsystemet. I mer enn halvparten av tilfellene kombineres ryggmargsskade (SCI) med skade på andre organer og vev. Blåmerker kan forekomme hos mennesker i alle aldre og kjønn, oftere hos barn, menn i yrkesaktiv alder og eldre.

Et blåmerke manifesteres av smerte, hevelse og bevegelsesbegrensning. I milde tilfeller er det bare bløtvevet i ryggen som er skadet. I alvorlige tilfeller kan det forekomme forvirring av ryggmargen i kombinasjon med nevrologiske symptomer.

Årsaker til ryggradsmerter

Oftest oppstår SCI når du faller på ryggen mens du sklir på en glatt overflate eller mens du driver med traumatisk sport.

Ryggradssmerter er forårsaket av å falle på ryggen

Skader på livmorhalsen blir ofte notert som et resultat av den såkalte piskesmellen - en plutselig bevegelse av hodet fremover eller bakover under en ulykke under en nødbremsing av bilen. Bryst- og korsryggskader i veitrafikkulykker er mindre vanlige.

Livmorhalskader er ofte forbundet med piskesmyt

Også PSI forekommer ofte under rekreasjon på vannet. Når hodet treffer overflaten av vannet eller bunnen, blir livmorhalsområdet vanligvis skadet når det faller flatt på vannet, thorax og korsryggen.

Klassifisering av ryggkontusjoner

Når det gjelder alvorlighetsgrad, kan spinal kontusjon være:

I henhold til vilkårene er PSMT delt inn i perioder:

  • akutt: de første 3 dagene;
  • tidlig: intervall fra 3 dager til 3-4 uker;
  • mellomliggende: intervall fra 1 til 3 måneder;
  • sent: mer enn 3 måneder.

Av typen skade, i tillegg til blåmerker, kan SCI ha form av brudd, dislokasjon, selvhelbredende dislokasjon, fraktur-dislokasjon av ryggvirvlene, spondyloptose, delvis / fullstendig ruptur av kapselligamentapparatet i vertebral motor segment, brudd på intervertebral plate.

Andre typer klassifisering:

  • arten av ryggmargsskaden: SCI kan være komplisert eller ukomplisert (med eller uten skade på ryggmargen og ryggnerven);
  • lokalisering: kontusjonen kan påvirke livmorhals-, thorax-, korsrygg- og sakralregionene; flere skader på ryggraden på flere nivåer er mulige eller skader på ryggraden i flere eller flere nivåer;
  • graden av brudd på integriteten til dokumentet: PSMT kan være lukket, åpent og gjennomtrengende.

Hvis en traumatisk skade kombineres med et brudd i ryggraden, betraktes denne typen SCI som en alvorlig skade. I henhold til dannelsesmekanismen er brudd delt inn i kompresjon, distraksjon og rotasjon.

  • 5 atferdsregler på is
  • 9 regler for en sunn ryggrad
  • 7 effektive avslapningsteknikker

Ryggkontusjonssymptomer

Traumer manifesterer seg med følgende symptomer:

  • lokalt smertesyndrom;
  • antalgisk refleks muskelkontraksjon;
  • begrensning / umulighet av bevegelser i ryggraden;
  • endring i ryggraden, noen ganger er det en kyfotisk deformitet i området for skade;
  • blåmerker, hevelser, sår og skrubbsår i bløtvev.

Skadestedet gjør vanligvis vondt lokalt

Nevrologiske forstyrrelser er mulige i form av nedsatt følsomhet, motorisk funksjon, funksjon av bekkenorganene under skadenivået, etc..

Ingen ryggmargsskade

Et blåmerke manifesteres av ryggsmerter, som forverres av aktive bevegelser, stående og gange. I øyeblikket av skaden er det ingen pust.

Undersøkelse avslører lokalt ødem, rødhet eller cyanose. I noen tilfeller oppstår dannelse av hematom. Muskelspenning kan bestemmes av palpasjon.

Trykket på de spinous prosessene er smertefritt eller ledsaget av svak ømhet på grunn av skade på det overfladiske bløtvevet.

Med ryggmargsskade

Denne typen skader er preget av skarpe smerter på tidspunktet for skaden. Alvorlighetsgraden av nevrologiske lidelser bestemmes av lokaliseringen av det skadede området..

Hvis ryggvirvlene i ryggraden er blåst, kan symptomer som ptose, patologisk tørrhet i ansiktet og innsnevring av elevene oppstå. Hvis hjernestammen er involvert i prosessen, kan det være hjerte- og luftveissykdommer, inkludert pustevansker eller tvungen pust, som involverer muskler i nakke, bryst og rygg.

Skade kan manifestere seg som lammelse av øvre, nedre eller alle fire lemmer. Reflekser er reduserte eller fraværende. Ved alvorlige ryggskader er luftveisstans og død mulig.

Med et blåmerke i korsryggen, kan det være slapp lammelse av visse områder i underekstremitetene eller nedsatt følsomhet, dysfunksjon i bekkenorganene.

Førstehjelp

En ryggskade i prehospitalstadiet er vanskelig å skille fra mer alvorlige skader, inkludert ustabile brudd. Når det gjelder førstehjelp, bør man gå ut fra det faktum at enhver bevegelse kan forårsake forverring av tilstanden og føre til en forverring av nevrologiske symptomer..

Immobilisering er nødvendig når du gir førstehjelp

Alle pasienter med mistanke om ryggskade (inkludert bevisstløse pasienter etter å ha blitt slått, ulykke, fallende fra høyde, dykking i grunt vann) bør immobiliseres på deteksjonsstedet. Den mest effektive er kombinasjonen av en stiv hodeholder med et stivt skjold under ryggen og feste offeret med belter.

Inntil annet er bevist, anses pasienten å ha en skadet ryggrad. Det er kategorisk umulig å bevege ham grovt, sette seg på beina, be om å bøye torsoen, sette seg osv..

Diagnostikk

For å stille en diagnose er det nødvendig å finne ut mekanismen for skade, symptomene som oppsto umiddelbart på tidspunktet for skaden. Under undersøkelsen vurderes klager over smerter i området med ryggmargsskader, sensoriske og motoriske lidelser, dysfunksjon i bekkenorganene.

For å avklare diagnosen foreskrives en beregnet eller magnetisk resonansbilder

De viktigste diagnostiske tiltakene inkluderer:

Konsultasjon av en terapeut, kirurg, traumatolog er nødvendig, ifølge indikasjoner kan det være nødvendig å undersøke en lege av en annen profil.

Spinal kontusjonsbehandling

Målet med terapi er:

  • fiksering og stabilisering av spinalbevegelsessegmenter for tidlig rehabilitering;
  • dekompresjon av ryggmargen og dens røtter.

Smertelindring og antibiotikaprofylakse gis vanligvis. Avhengig av indikasjonene utføres også:

  • korreksjon av mikrosirkulasjonsforstyrrelser: Pentoksifyllin;
  • stimulering av synaptisk overføring av nerveimpulser: Galantamin;
  • lindring av spastisk syndrom med sentral lammelse og parese: Baclofen.

Ikke-medikamentell terapi

De første tre dagene anbefales sengeleie. Hvis det ikke er noen grove nevrologiske lidelser, kan du gå med en rullator etter denne perioden. Du kan bare stå opp i et avtagbart stivt korsett. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, må den brukes i opptil 6 måneder.

I nærvær av et grovt nevrologisk underskudd, skal offeret ligge på en anti-decubitus madrass. Fra den første dagen i sengen, skal den annenhver time skrus aktivt i sengen (fra baksiden til magen og på siden), du kan gi kroppen en semi-vertikal stilling.

Fysioterapi er indisert for å akselerere utvinningen.

Det er nødvendig å begynne å gjennomføre fysioterapi-klasser tidlig - fra andre dag etter en ukomplisert skade. Du bør også ta hensyn til pusteøvelser, som er forebygging av hypostatisk lungebetennelse..

Fysioterapi er indisert fra 2. til 4. dag. Det kan omfatte massasje, magnetoterapi, elektroforese, ultralyd, laserterapi, UHF-terapi, etc..

Evaluering av effektiviteten av behandlingen

Effektiviteten av behandlingen vurderes ut fra følgende kriterier:

Effekter

Resultatet av en skade varierer mye: fra fullstendig gjenoppretting til funksjonshemming..

Kronisk smerte blir ofte observert etter ryggskader, og risikoen for sekundære patologier, inkludert dyp venetrombose, urinveisinfeksjoner, trykksår og luftveiskomplikasjoner, øker.

De funksjonelle konsekvensene av en ryggskade avhenger av mange faktorer: arten og graden av skade, tilstrekkeligheten og aktualiteten til førstehjelpen, behandling og rehabiliteringstiltak.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Symptomer på en ryggrad hjernerystelse

I mange år prøver å helbrede JOINTS?

Leder for Institutt for fellesbehandling: “Du vil bli overrasket over hvor enkelt det er å kurere leddene ved å ta et middel for 147 rubler hver dag...

Hjernerystelse er en ganske sjelden skade. Hun er av den stabile typen og har egne symptomer. Så, for eksempel, er et av de vanligste symptomene ømhet i det berørte området, og ømheten har ikke en spesifikk lokalisering og er ofte diffus, det vil si at den kan påvirke det meste av ryggen.

VÅRE LESERE ANBEFALER!

For behandling av ledd har våre lesere brukt Sustalaif. Da vi så en slik popularitet av dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det oppmerksomhet..
Les mer her...

Ved undersøkelse kan legen oppdage hevelse og blødning på skadestedet, men bevegelsene forstyrres praktisk talt ikke, det vil si at pasienten kan bevege armer og ben fritt..

Noen ganger kan det være flere symptomer, og de vil være mer alvorlige. Så for eksempel bemerkes parestesi noen ganger - en følsomhetsforstyrrelse der det virker for en person at gåsehud kryper gjennom kroppen, det er en følelse av nummenhet eller prikking. Noen ofre rapporterer sensoriske forstyrrelser fra mild til fullstendig anestesi.

I de sjeldneste tilfellene forekommer lammelse og lammelse. Paresis er et begrep som refererer til en reduksjon i muskelstyrke. Lammelse - fullstendig fravær av frivillige bevegelser i armer eller ben.

Også noen pasienter har problemer med blæren og tarmene. Dette kan være urinretensjon eller ufrivillig vannlating, flatulens, forstoppelse eller diaré.

Imidlertid er slike tegn på ryggmargs hjernerystelse diagnostisert i de sjeldneste tilfellene, og hvis skaden faktisk var veldig alvorlig..

I isolerte tilfeller kan leger diagnostisere fullstendig skade på ryggvevet. I dette tilfellet er det et fullstendig fravær av bevegelse under skadestedet, samt en fullstendig mangel på følsomhet, som også oppstår under skadestedet. Dette betyr imidlertid ikke at det var et brudd på integriteten til ryggvevet..

Begrepet fullstendig ryggmargsskade betyr bare at det berørte området har nådd en betydelig størrelse.

Patologi manifestasjoner

Medisin refererer til en ryggrads hjernerystelse som en lukket ryggmargsskade. Hjernerystelse er den mildeste form for skade. Etter hjernerystelse følges alvorlighetsgraden av kontusjon, kontusjon, kompresjon, delvis eller fullstendig brudd og brudd på integriteten til hjernestrukturen.

Årsaken til hjernerystelse er et fall på hodet, baken eller ryggen fra stor høyde. Lignende skader oppstår i skader under rask akselerasjon og plutselig bremsing. Hjernerystelse i ryggmargen oppstår som et resultat av en ulykke når du hopper i vannet fra et springbrett eller fra et sikkerhetstau fra en bro.

Å falle på is om vinteren, fra trapper, forårsaker hjernerystelse i ryggmargen hos eldre. Ofte diagnostiseres en lukket ryggmargsskade hos menn fra 25 til 45 år, i alderdommen er det like mange menn og kvinner blant ofrene. I sjeldne tilfeller diagnostiseres en slik skade hos nyfødte med uaktsomhet fra ansatte eller mødre på sykehuset.

Med en funksjonell forstyrrelse i ryggmargen, kan det hende at symptomene ikke vises. Denne skaden er preget av fravær av strukturelle skader. Tegn på ryggskade er uskarpe, i de fleste tilfeller er det kliniske bildet som følger:

  • smerte oppstår på stedet for påvirkningen, noen ganger har smertene ikke en klar lokalisering, sprer seg gjennom hele ryggraden;
  • på det skadede området på ryggen, viser en ekstern undersøkelse hevelse, rødhet eller hematom;
  • offeret kan føle et brudd på følsomhet i form av prikking, nummenhet i ekstremiteter, en følelse av "krypende kryp" over kroppen, intensiteten av symptomet varierer fra ubetydelig til intens;
  • generell svakhet manifesteres;
  • noen ganger påvirker lammelse øvre eller nedre lemmer hvis en eller annen del av ryggraden blir skadet;
  • hvis thoraxområdet blir skadet, blir det vanskelig for en person å puste;
  • i tilfelle skade på korsryggen, er kortsiktige vanskeligheter med vannlating mulig.

Hjernerystelse symptomer vises umiddelbart etter en ryggmargsskade og varer fra et par timer til flere dager. Siden de kliniske tegnene på hjernerystelse er milde, anbefales det å konsultere en spesialist for å få en nøyaktig diagnose. Forstyrrelser i ryggvevet kan oppstå tre dager etter skade, måneder eller til og med år senere.

Førstehjelp er nødvendig i tilfelle alarmerende symptomer:

  • brudd på koordinering av bevegelse;
  • episodisk besvimelse
  • alvorlig smerte eller følelse av trykk i nakke eller bryst, i korsryggen;
  • dysfunksjon i tarmen eller blæren;
  • rachiocampsis.

Årsaker til skade

En katt kan få hjernerystelse av en rekke årsaker. Den vanligste av disse faller fra stor høyde..

Til tross for deres smidighet og evne til alltid å lande på potene, noe som betydelig myker opp slaget, kan katter ikke omgå fysikkens lover..

Når de faller fra en betydelig høyde, dør de ikke, som andre dyr, men får et kraftig slag og forårsaker hjernerystelse i hjernen og ryggmargen.

Dessverre blir en person ofte årsaken til skaden. Det kan påføres ved et uhell (treff ved å åpne en dør, sparke mens du går) eller bevisst. Ikke alle mennesker elsker disse søte dyrene..

En katt kan få hjernerystelse hvis den treffer et hinder i høy hastighet. Dette skjer når dyret er redd for noe og skynder seg vekk. For øyeblikket kan det være en hindring på vei som katten ikke merker i panikk..

Til slutt får disse dyrene problemer. Mens du leker eller utforsker området rundt, kan dyr kaste en tung gjenstand på seg selv, hvis innvirkning kan forårsake hjernerystelse.

Hvordan forstå om hjernerystelse har oppstått

Enhver hodeskade påført fra et fall, mindre støt, under en kamp eller plutselig hodebevegelse kan forårsake hjernerystelse. Selve skaden er en grunn til å mistenke hjernerystelse. For å finne ut om hjernerystelse faktisk har oppstått, må du vite symptomene. Ofte er disse:

  • Svimmelhet. Det øker hvis du endrer hodets eller kroppens stilling. Vises på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i vestibulært system;
  • midlertidig forvirring av bevissthet;
  • bankende hodepine;
  • svakhet, tretthet, sløvhet;
  • støy i ørene;
  • dobbeltsyn, smerte når du beveger deg;
  • frykt for sterkt lys, ømhet når lyset slås på eller solen ser ut;
  • kvalme, oppkast er mulig;
  • irritabilitet med støy, noen ganger kravet om fullstendig stillhet;
  • koordineringsproblemer.

Helsepersonell kan raskt avgjøre om det er hjernerystelse. For vanlige mennesker forårsaker dette vanskeligheter, siden slike tilfeller sjelden oppstår i livet. De vanligste problemene hos en skadet person er:

  1. Smerter når du beveger øynene, manglende evne til å se bort til en ekstrem stilling.
  2. Liten utvidelse (innsnevring) av pupiller med en normal reaksjon på lys.
  3. Forskjeller i kutane og sene reflekser.
  4. Når du beveger øynene til siden mens du sporer en bevegelig gjenstand, er det en liten nystagmus (små horisontale bevegelser tilbake i øynene).
  5. Ustabilitet i Romberg-stillingen (pasienten har bena sammen, armene strekkes horisontalt fremover og øynene er lukket).
  6. Unaturlig muskelspenning i bakhodet som varer i flere dager.

Det vanskeligste er å bestemme hjernerystelse i barnets hjerne, siden babyen i de fleste tilfeller ikke kan klage på noe, er det ingen tap av bevissthet. Hjernerystelse kan gjenkjennes med følgende tegn:

  • Blekhet i huden (først og fremst - ansiktet), pulsen blir raskere og døsighet kommer umiddelbart til syne;
  • babyen har kvalme under fôring. Søvn blir intermitterende og rastløs. Etter 2-3 dager forsvinner alt;
  • førskolebarn har vanligvis ikke tap av bevissthet, det er en forverring i deres tilstand. Etter 2-3 dager blir tilstanden normal.

Tap av bevissthet er ikke vanlig med hjernerystelse hos eldre mennesker, men de opplever ofte desorientering i rom og tid. I dette tilfellet er hodepinen konsentrert i occipital regionen, og gjenopprettingsperioden varer ca. 7 dager. Spesielt langvarig utvinning skjer hos hypertensive pasienter - denne kategorien pasienter trenger en detaljert undersøkelse.

Hva er ryggmargsvulster??

Det er flere måter å klassifisere ryggmargsvulster på. De er alle basert på forskjellige prinsipper og har sin egen betydning når det gjelder diagnose og behandling..

Først og fremst er alle ryggmargsvulster delt inn i:

  • primær: når tumorceller etter opprinnelse faktisk er nerveceller eller celler i hjernehinnene;
  • sekundær: når svulsten bare er lokalisert i området av ryggmargen, og i seg selv er en metastatisk prosess, det vil si at det er en "scion" av en svulst av en annen lokalisering.

I forhold til ryggmargen kan svulster være:

  • intramedullær (intracerebral): utgjør 20% av alle ryggmargsvulster. De ligger direkte i tykkelsen på ryggmargen og består vanligvis av ryggmargsceller;
  • ekstramedullær (ekstracerebral): de utgjør 80% av alle ryggmargsvulster. De oppstår fra nerveskjeden, fra røttene og nærliggende vev. Og de ligger rett i nærheten av ryggmargen og kan vokse inn i den.

Ekstramedullære svulster er i sin tur delt inn i:

  • subdural (intradural): lokalisert mellom dura mater og hjernestoffet;
  • epidural (ekstradural): plassert mellom dura mater og ryggsøylen;
  • subepidural (intraekstradural): spirer i begge retninger i forhold til dura mater.

Med hensyn til ryggraden (ryggrad) kan svulster være:

  • intravertebral: plassert inne i kanalen;
  • ekstravertebral: vokser utenfor kanalen;
  • ekstra intravertebral (timeglass-svulster): halvparten av svulsten ligger inne i kanalen, den andre utenfor.

Langs ryggmargen er det:

  • kraniospinal svulster (spredt fra hjernehulen til ryggmargen eller i motsatt retning);
  • svulster i livmorhalsen;
  • svulster i thoraxområdet;
  • svulster i lumbosacral-regionen;
  • keglesvulster (nedre sakralsegmenter og coccygeal);
  • cauda equina svulster (røttene til de fire nedre korsryggen, fem sakrale og coccygeal segmentene).

I henhold til den histologiske strukturen er det: meningiomas, schwannomas, neuromas, angiomas, hemangiomas, hemangiopericytomas, ependymomas, sarcomas, oligodendrogliomas, medulloblastomas, astrocytomas, lipomas, cholesteatomas, dermoids, epidermoid tumors, teratomas, teratomas. De vanligste fra denne listen er meningiomas (arachnoid endotheliomas) og neurinomas. Metastatiske svulster er datter oftest i forhold til svulster i bryst, lunger, prostata, nyre og bein.

Hjernerystelse symptomer

Ryggmargsskader: Typer og symptomer på skader

Den bakre hjernen, som er en del av nervesystemet, fungerer som hovedkoordinator for arbeidet til alle organer og muskler. Det er gjennom ham at hjernen mottar signaler fra hele kroppen..

Ryggmargsskade eller ryggmargsskade er skade på det indre innholdet i ryggraden: nerver, grå eller hvit substans, hjernehinnene, blodkar.

Ryggskader fører ofte til ryggmargsskader. Ryggmargsskader utgjør omtrent 15% av alle nervesystemskader. Skader i livmorhalsen ender i 30% av tilfellene med døden.

Skader kan være åpne eller lukkede (dette avhenger av hudvevets integritet).

Skader i ryggraden er delt inn i kategorien:

  1. uten begrensning av funksjoner;
  2. med undertrykkelse av funksjoner;
  3. med fullt gap.

Typer av ryggmargsskade:

  • riste,
  • skade,
  • ryggblødning;
  • ødeleggelse av nerverøtter,
  • kompresjon, forskyvning.

Stabile og ustabile skader skilles separat..

Eksplosive brudd, rotasjoner, dislokasjoner og brudd i forskjellige grader anses som ustabile..

Alle disse skadene er nødvendigvis ledsaget av brudd på leddbåndene, på grunn av hvilke strukturene i ryggraden blir forskjøvet og ryggrøttene eller selve kanalen blir skadet..

Ryggmargsskader ledsages av forstyrrelser i funksjonene til indre organer. Umiddelbart etter skade, fungerer ikke nerveceller, bevegelse av lemmer blir umulig, følsomhetstap observeres og delvis lammelse kan forekomme.

Komplikasjoner inkluderer blødninger i ryggmargsvevet og under slimhinnen i ryggmargen.

Funksjonen og integriteten til ryggmargen kan svekkes på grunn av:

  • faller fra høyde eller ulykke;
  • skudd og knivsår, slag;
  • gjøre noen idretter (motorsykling, dykking og andre);
  • svulster, ondartede svulster;
  • vaskulære aneurismer;
  • medfødte og postpartale abnormiteter i ryggmargsstrukturen;
  • inflammatoriske prosesser;
  • infeksjoner, neuroinfeksjoner;
  • forstyrrelser i ryggraden
  • leddgikt;
  • degenerative prosesser i ryggraden.

Symptomer på skader avhenger av typen og plasseringen av skaden.

Ryggmargs hjernerystelse og kontusjon symptomer

  • skarp og alvorlig smerte på skadestedet;
  • svakhet;
  • nummenhet i lemmer;
  • smerter i ryggraden;
  • tap av følsomhet for visse deler av kroppen, i området til den ødelagte delen av ryggmargen;
  • brudd på motorfunksjoner;
  • ufrivillig tømming av blære eller tarm;
  • pusteforstyrrelse
  • spasmer under ødeleggelsessonen;
  • tap av bevissthet;
  • krumning av rygg / nakke;
  • delvis lammelse.

Komprimering av ryggmargen oppstår når ryggvirvellegemene eller deres fragmenter forskyves, så vel som dannelsen av hematom og hjerneødem. Mulighet for tap av sensorisk aktivitet og manglende evne til å bevege ekstremiteter eller hele kroppen.

De vanskeligste skadene fører til forstyrrelser i tarmorganene, urinveiene, luftveiene og karene. Ofte lider mennesker som lider av kroniske smerter.

Ryggmargsskade påvirker ikke bare det fysiske nivået, men også det psykologiske. En person kan oppleve nedsatt reaksjonshastighet, nedsatt koordinasjon, en kraftig endring i humør, aggresjon, frykt eller følelse av tap, angst, nedsatt appetitt, depresjon.

De alvorligste konsekvensene av ryggmargsskade er:

  • lammelse av hele kroppen eller individuelle deler;
  • uførhet;
  • problemer med fordøyelsen og avføring;
  • dyp venetrombose;
  • sengesår;
  • muskelspastisitet (konstant spenning);
  • nedsatt lungefunksjon (pusteproblemer).

Viktig! Enhver ryggskade krever øyeblikkelig legehjelp, en ambulanse eller nærmeste legevakt. Etter enhver ryggskade er akutt behandling viktig.

Jo før en kvalifisert nevrokirurg stopper den patologiske prosessen i ryggraden, desto mindre uttalt vil konsekvensene være..

Ikke utsett rehabiliteringstiltak for å utelukke de langsiktige konsekvensene av ryggmargsskade.

For å avklare diagnosen utføres røntgen, om nødvendig, beregnet og magnetisk resonansbilder (CT, MR), som kan bidra til å identifisere blodpropp i ryggmargsstoffet. En røntgen av ryggraden vil bidra til å bestemme plasseringen av skaden og skadetypen. Lumbal punktering (lumbal punktering, lumbal punktering, lumbal punktering) og myelografi kan også være nødvendig.

Hematomyelia - blødning der blod kan akkumuleres i et hematom, eller fylle en del av ryggmargen.

Den sprer seg langs den, provoserer ødeleggelsen av nervevev, kompresjon av motorveiene og hjernestrukturen. Forårsaker delvis skade på ryggområdet, kan påvirke hele diameteren.

Det ledsages av overdreven utgytelse av blod i hjernens rom.

Fare for ryggmargsbrudd

Ryggmargsbrudd er en ekstremt vanskelig og smertefull tilstand som fører til funksjonshemming og truer livet hans.

Når ryggmargen bryter i deler av kroppen under bruddstedet, forstyrres kommunikasjonen med hjernen, de mister funksjonene.

Også mange pasienter er interessert i spørsmålet. Vil det være spastisitet med en sprukket ryggmarg? Hvis et slikt fenomen observeres, øker sannsynligheten for å gjenopprette tapte funksjoner. Spastiske fenomener krever imidlertid streng kontroll og bør ikke overses..

Spinal sjokk er en spesielt alvorlig tilstand med sprukket ryggmarg. Ryggmargen er midlertidig "slått av", og med det hele kroppen. I denne tilstanden er det bare hjertet og lungene som virker autonomt..

Under spinal sjokk vil det ikke være mulig å kontrollere reflekser, følsomhet og bestemme graden av skade på nervefibre. Denne tilstanden kan ikke forutsies og kan vare fra flere uker til flere måneder..

På dette tidspunktet er det nødvendig å støtte kroppen og ta tiltak for å forhindre trykksår og muskelatrofi..

En sprukket ryggmarg er en direkte trussel mot menneskelivet. Hvis den vanskeligste perioden klarer å overleve, må personen gjennomgå en lang rehabilitering for å tilpasse seg livet med funksjonsnedsettelser..

Behandling og rehabilitering etter ryggmargsskader

Umiddelbart etter skade på ryggraden og ryggmargen trenger en person øyeblikkelig medisinsk hjelp, hjelp fra en nevrokirurg og en nevrolog.

I tilfelle brudd eller fragmentering av ryggvirvlene er det presserende å fjerne deler av beinet fra det skadede området slik at de ikke fortsetter å ødelegge ryggmargscellene.

Det er også viktig å gjenopprette blodtilførselen til området av ryggmargsskaden så snart som mulig for å forsyne cellene med oksygen, oksygen skal fritt strømme til den skadede delen av ryggraden.

På dette stadium av behandlingen er det viktig å opprettholde muskeltonen. Deretter er ryggraden festet for å utelukke gjentatte skader. Når det er umulig å sjekke for tilstedeværelse eller fravær av reflekser, støttes musklene av elektriske impulser.

Den elektriske impulsen påvirker ryggmargens sovende nerveender og fremmer aktivering, og øvelser i gymnastikk og treningsterapi forbedrer muskelaktiviteten.

Behandlingsmetoder kan deles inn i konservative og kirurgiske metoder, som hver har sine egne mål og mål..

Konservativ behandling består i rehabilitering av pasienten, bedring fra skade, forebygging av trykksår og kontrakturer. Det er effektivt hvis den anatomiske integriteten til ryggmargen bevares, og det ikke er kompresjon fra det omkringliggende vevet (som regel fragmenter av ødelagte beinstrukturer, epidurale hematomer).

Hvis det er umulig å utføre konservativ terapi eller hvis det er ineffektivt, utføres kirurgisk behandling, som avhenger av varigheten av skaden og dens type, det utføres grupper av forskjellige kirurgiske inngrep, operasjoner rettet mot å gjenopprette ryggmargens anatomiske integritet i tilfelle fullstendig brudd. Ved en vellykket operasjon er ikke pasienten garantert fullstendig gjenoppretting av motorfunksjonen..

  • Frigjøring av ryggmargene og ryggmargen fra arr gjenoppretter sirkulasjonen av cerebrospinalvæske (CSF), forbedrer blodtilførselen og ryggmargs trofisme; intraoperativ elektrisk stimulering og elektrodiagnostikk har et positivt resultat på gjenopprettingshastigheten til den ledende funksjonen i ryggmargen, og følgelig på effektiviteten av rehabiliteringsmetodene.
  • Epidural elektrisk stimulering av ryggmargen, ved hjelp av hvilken det er mulig å oppnå en ny drivkraft i gjenoppretting av motorfunksjon, reduksjon av spastisitet i ekstremiteter, en smertestillende effekt.
  • I tilfelle utilstrekkelig effektivitet eller umulighet for å utføre de ovennevnte inngrepene, er intervensjoner på perifere nerver mulig, så vel som en rekke ortopediske operasjoner.

Ortopedisk kirurgi består i å endre festepunktene til muskelsene.

Det spesielle med strukturen til menneskekroppen er at en funksjon ofte dupliseres av forskjellige muskler, og hvis du krysser en sene, vil det ikke være noe tap av motorisk funksjon, siden andre muskler vil utføre denne funksjonen. Så det er mulig å gjenopprette fleksjon i hånden ved hjelp av ekstensorene, så vel som dorsiflexion av foten på grunn av plantar flexors..

En egen gruppe er antispastiske og smertestillende operasjoner (rhizotomi, radikotomi, DREZ-tomii, kommissurotomi), samt hjernekirurgi.

Hver enkelt pasient krever en individuell tilnærming, og suksessen med nevrokirurgisk behandling avhenger av spesialistens kvalifikasjoner og evner og den tilsvarende siste tekniske støtten i avdelingene for rekonstruktiv nevrokirurgi..

Gode ​​resultater i fysisk og psykologisk restitusjon kan oppnås i spesialiserte rehabiliteringssentre, selv med alvorlige skader. Jo før rehabiliteringstiltak startes, jo større sjanser er det for å gi en person tilbake til et fullt liv, unngå funksjonshemming og alvorlige psykiske lidelser, og tilpasse seg nye forhold og endringer i livet..

Rehabilitering etter ryggmargsskade er foreskrevet til alle pasienter, uavhengig av graden av skade, terapeutisk og gjenopprettende massasje, treningsterapi, fysioterapi, psykoterapi, etc..

Behandling og rehabilitering utføres strengt under tilsyn av erfarne leger, og er bygget på grunnlag av hvilke celler som er berørt. Alvorlighetsgraden av skaden avhenger av hvor betimelig og kompetent medisinsk behandling som tilbys.

Et individuelt program for behandling og rehabilitering etter ryggmargsskader bygges for hver pasient, og suksessen med rehabiliteringsprogrammet avhenger direkte av innsatsen til den skadde selv og av legens kvalifikasjoner..

Artikkelen bruker informasjon fra åpne kilder og vitenskapelige publikasjoner..

Vil du supplere informasjonen i artikkelen eller objektet? Kommentarer, forslag eller innvendinger er velkomne. Informasjonen gitt på nettstedet er kun for informasjonsformål, ikke selvmedisinering og selvdiagnostisering.

Ryggmargsskader: typer og symptomer på skader - ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET

Hjernerystelse og ryggmargsskade er behandlinger. Rehabiliteringskurs på det regionale kliniske sykehuset (nevrokirurgi)

Hjernerystelse og forvirring av ryggmargen. Behandling

Ryggmargsskade (SCI) er en mekanisk skade på ryggraden og innholdet i ryggkanalen:

  • ryggmarg,
  • skjellene,
  • fartøy,
  • ryggradsnerver.

En ryggmargsskade med ryggmargsskade refererer til alvorlige skader på kroppen, da den gir høy dødelighet, og også fører til alvorlig funksjonshemming for ofrene.

Mer enn 3000 mennesker får ryggmargsskade i Ukraina hvert år. Det overveldende flertallet av dem er unge i yrkesaktiv alder. Behandling av pasienter med ryggmargsskade er ganske kompleks og langvarig. Alt det ovennevnte understreker ikke bare den medisinske, men også den sosiale betydningen av ryggmargsskade og dens konsekvenser..

Høykvalitetsdiagnostikk og behandling av ryggrads hjernerystelse og blåmerker i nevrokirurgisk avdeling på det regionale sykehuset i Kherson!

Hjernerystelse

Hjernerystelse i ryggmargen er den mildeste formen for hjerneskade, der det er reversible funksjonsforstyrrelser, og etter konservativ behandling forsvinner de fullstendig i løpet av flere minutter til flere dager..

Hjernerystelse, tegn og symptomer:

  • redusert styrke i musklene i lemmene,
  • følsomhetsforstyrrelser i soner,
  • tilsvarende de berørte ryggmargsegmentene,
  • lidelser i vannlating og avføring.

Ingen organisk skade oppstår etter hjernerystelse, som bekreftes av moderne instrumentale (CT, MR) og laboratoriestudier. Hjernerystelse i ryggmargen betraktes som en traumatisk midlertidig, delvis eller fullstendig svekkelse av ledningsfunksjonen.

På bakgrunn av konservativ behandling skjer fullstendig restaurering av ryggmargsfunksjonene og pasienten blir frisk.

Pasienter med hjernerystelse i ryggmargen anbefales å følge sengeleie i 2-3 dager, med en gradvis utvidelse av motorisk aktivitet. Etter utskrivelse blir pasienter observert av en nevrolog på bostedet.

Hjernerystelse medikamentell terapi er symptomatisk. Som regel foreskrives smertestillende, vaskulær og metabolsk terapi, noe som bidrar til tidlig gjenoppretting av nedsatt ledningsfunksjon i ryggmargen. I tillegg inkluderer den komplekse behandlingen fysioterapiprosedyrer.

Ryggmargs-skade

Ryggmargsskade er en mer alvorlig skade, der, sammen med funksjonelle lidelser, observeres uttalt organiske endringer i stoffet i ryggmargen:

  • blødning,
  • ødem,
  • knuse foci,
  • eller til og med en fullstendig ryggmargsbrudd,

som bekreftes av moderne instrumentale (CT, MR) og laboratoriestudier.

Ryggmargsskade kan være som følger:

  1. primær, oppstår på tidspunktet for skaden,
  2. og sekundær, på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i den posttraumatiske perioden.

Primær hjerneskade kan også kompliseres av kompresjon:

  • hematom,
  • bruddstykker,
  • fremmedlegemer osv..

og tilsetning av infeksjon, spesielt når traumer i ryggraden og ryggmargen er åpen.

I den akutte perioden manifesterer ryggmargsskade seg ofte som symptomer på fullstendig eller delvis ledningsforstyrrelse. Det sanne kliniske bildet, som gjør det mulig å vurdere graden av ryggmargsskade, dannes ikke umiddelbart, men i løpet av få uker etter skaden.

Bevegelsesforstyrrelser i øvre og nedre ekstremiteter avhenger av størrelsen og graden av skade på ryggmargsveiene og tiden som har gått siden skademomentet, og kan variere fra mild svakhet i lemmer til fullstendig lammelse.

Sensoriske forstyrrelser under lesjonsnivået kan oppnå fullstendig anestesi. Brudd på vannlating og avføring kan manifestere seg som retensjon eller inkontinens i avføring og urin.

Med et fullstendig ryggmargsbrudd, er den raske utviklingen av trykksår, lungebetennelse, urinveisinfeksjoner på bakgrunn av sengeleie mulig.

I tilfelle det ikke er noen indikasjoner på kirurgi, er ryggmargsskade gjenstand for konservativ behandling, som inkluderer flere aspekter..

Medikamentell behandling inkluderer utnevnelse av dekongestanter, metabolotrope, vaskulære medikamenter for å forbedre metabolismen og ledningsevnen i nervevevet. Det er også viktig å foreskrive antibiotikabehandling og tilstrekkelig smertelindring for pasienter..

I den komplekse terapien til en pasient med ryggskade er et av de viktigste punktene pasientens tidlige vertikalisering, det vil si å heve ham på beina og lære ham å bevege seg uavhengig. Dette reduserer sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner av det såkalte "liggende regimet", for eksempel:

  • kongestiv lungebetennelse,
  • sengesår,
  • tromboemboliske komplikasjoner, etc..,
  • og hjelper også til å normalisere vannlating og avføring.

Allerede i de aller første stadiene av behandlingen er det nødvendig å bruke de enkleste, men veldig viktige elementene i fysioterapiøvelser, for eksempel pusteøvelser, som gir kroppsdeler den mest fysiologiske posisjonen for å forhindre stivhet og immobilitet i leddene (utvikling av kontrakturer). Av spesiell oppmerksomhet er pasientens regelmessige snu i sengen minst annenhver time, for å forhindre en så formidabel trofisk komplikasjon som liggesår.

Etter hvert som pasienten blir mer aktiv, utvides settet med individuelt utvalgte øvelser av fysioterapiøvelser under veiledning av en treningsinstruktør, med maksimal aktiv deltakelse fra pasienten selv, etterfulgt av uavhengig utførelse av alle øvelser i komplekset både på sykehuset og etter at pasienten er utskrevet..

Sammen med treningsterapi utføres de mest rasjonelle typer massasje, fra standard restaurerende til segmentrefleks og akupunktur.

Et viktig element i nevrohabilitering er bruken av ulike fysioterapi-teknikker, for eksempel:

  • magnetoterapi,
  • elektrostimulering,
  • UHF,
  • forsterkning,
  • elektro- og fonophorese med medisiner, etc..

Noen ganger gjennomgår pasienter spesielle (paravertebrale eller epidural transforaminal) terapeutiske blokker.

Ofte, når du utfører kompleks konservativ terapi hos pasienter med ryggmargsskade, er det mulig å oppnå en betydelig gjenoppretting av nevrologiske funksjoner, noe som gjør at disse menneskene, etter avsluttet rehabiliteringstiltak, kan oppnå både sosial og profesjonell tilpasning..

Skille mellom ukompliserte og kompliserte former for lukkede skader i ryggraden og ryggmargen. I ukompliserte skader er det ingen nevrologiske lidelser, mens de i kompliserte skader manifesterer seg med forskjellige tap av nevrologiske funksjoner.

Hjernerystelse er den mildeste formen for ryggmargsskade og manifesteres av forbigående nevrologisk skade..

Karakteristisk er:

  • tilstedeværelsen av nevrologiske symptomer umiddelbart etter skade, som kan være i form av muskelsvakhet (fra mild parese til plegia),
  • følsomhetsforstyrrelser,
  • brudd på refleksaktivitet,
  • bekkenforstyrrelser (oftere urinretensjon).

Disse manifestasjonene med hjernerystelse i ryggmargen går helt tilbake i løpet av få timer eller dager som et resultat av konservativ behandling. En MR-undersøkelse avslører ingen morfologiske endringer i ryggmargen. Ved lumbalpunktering er hjernevæsket gjennomsiktig.

Ryggmargsskade er en mer alvorlig form for traumatisk skade, som er preget av tilstedeværelsen av morfologiske forandringer (blødninger, mekanisk skade på ryggmargsvevet - kontusjonsfoci) og vedvarende nevrologiske lidelser. I den akutte perioden manifesteres ryggmargsskade ved ryggmargsjokk med tegn på fullstendig svekkelse av ryggmargsledningen. Derfor er det mulig å vurdere det sanne nevrologiske bildet først etter regresjon av fenomenene spinal sjokk..

Nevrologiske lidelser korrelerer med graden av morfologiske endringer som følge av ryggmargsskade. MR-undersøkelse avslører kontusjonsfokus i ryggmargen, blødning, ødem.

Lumbal punktering avslører blod i cerebrospinalvæsken.

I tilfelle forvirring av øvre cervikale ryggmarg, i tillegg til bevegelsesforstyrrelser i alle lemmer (tetraparese eller tetraplegi), oppstår ofte pusteforstyrrelser som krever langvarig mekanisk ventilasjon, trakeostomi.

I fravær av ryggmargskompresjon og ustabilitet i ryggmargsbevegelsessegmentet utføres konservativ behandling. Ved hjernerystelse er behandlingen hovedsakelig symptomatisk:

  • smertestillende,
  • fysiske prosedyrer,
  • Treningsterapi,
  • massasje.

Behandling av ryggmargsskade

Behandling av ryggmargsskade er kompleks og langvarig. I den akutte perioden er pasientene som regel på intensivavdelingen, hvor de får terapi rettet mot å gjenopprette vitale funksjoner.

En viktig komponent i tidlig behandling for ryggmargsskade er administrering av metylprednisolon i sjokkdoser. Deretter brukes vaskulære preparater, vitaminer, cerebrobeskyttere.

Som regel trenger en slik pasientgruppe mange måneders omfattende rehabilitering, noe som går utover nevrokirurgi..

1. Hjernerystelse i ryggmargen

den
funksjonelt reversibel tilstand,
som er forårsaket av forekomst av ødem
ryggmargen og dens kompresjon, som betyr,
brudd på motorledningen
og følsomme fibre.

hvordan
bare hevelsen forsvinner, så den forsvinner og
symptomatologi.

PÅ
skadesøyeblikket er det svakhet i
ben, deretter tetra eller
paraparesis, - avhengig av nivå
nederlag. Urinretensjon oppstår,
reduserte reflekser og milde lidelser
følsomhet. Full utvinning
forekommer 7-14 dager etter skade.

2. Ryggmargsskade

Skade
ryggmargen er ledsaget av mer
grove endringer i medulla,
der blødninger dukker opp, områder
knusing og nekrose. Blåmerke kan
kombineres med subarachnoid, sub -
eller epidural blødning.

  • Klinisk
    fremveksten av grov
    nevrologiske forstyrrelser i formen
    parese, anestesi og dysfunksjon
    bekkenorganer.
  • Gjenoppretting
    er ekstremt treg.
  • Hvis
    et blåmerke er kombinert med et hematom, så hvordan
    vanligvis har pasienter
    alvorlig smertesyndrom pga
    kompresjon av ryggmargsrøttene.

I tillegg
i tillegg vil det være endringer i cerebrospinalvæsken, sier han
vil være rosa - med subarachnoid
blødning, eller gulaktig - med
subdural - farger. CSF-trykk
reiser seg. Protein-cellulær
dissosiasjon - når den øker
mengden proteiner i cerebrospinalvæsken ved
ubetydelig cytose (cellulær
innhold) i cerebrospinalvæsken.

  1. Når
    ryggbrudd kan oppstå
    fullføre anatomisk ryggavbrudd
    hjerne.
  2. Når
    denne pasienten har et lavere lesjonsnivå
    (ledertype) ser full ut
    anestesi, lem plegia, som
    kombinert med den raske utviklingen av grovt
    trofiske lidelser i form av ødem
    og liggesår.
  3. Behandling
    ryggmargs-skade.
  4. Immobilisering
    ryggrad - en stiv båre eller
    skjold.

Transport
i liggende stilling i traumet
sykehusavdeling. Sykehussengetøy
på en funksjonell seng eller seng
med skjold. Med brudd og kompresjon -
kirurgisk behandling. I resten
tilfeller - medikamentell behandling,
som består i avtalen
dehydrering, hemostatisk,
betennelsesdempende medisiner og
rehabiliteringsterapikurs.

Behov for
nøye medisinsk behandling for
forebygging av sengesår og urosepsis.

PÅ
utvinningsperioden gjelder
ortopedisk korsett, massasje,
fysioterapiprosedyrer,
elektrisk muskelstimulering, og
forebygging av kontrakturer og atrofi.

Svulster i nervesystemet

2. klassifisering av volumetriske prosesser

  • 1.
    Svulster
  • 2.
    Hematomer
  • 3.
    Abscesser

4.
Parasittiske sykdommer.

  1. Svulster
    hjerne
  2. Svulster
    Er godartet eller ondartet
    spredning av nervevev.
  3. Svulster
    klassifisert etter histologisk
    tegn (astrocytom, gliom, glioblastom,
    medulloblastomas, ependymomas, schwannomas,
    meningeoma).
  4. Fremvekst
    svulster i hjernen og ryggmargen
    underlagt de samme lovene som svulster
    andre kropper.
  5. PÅ
    etiologi er viktig viral og
    arvelig faktor, så vel som andre
    infeksjoner, rus og mer.
  6. Vokser
    svulsten forstyrrer sirkulasjonen av cerebrospinalvæske og
    forårsaker overdreven akkumulering i
    ventrikulært system.
  7. Svulst
    komprimerer blodkar, som
    fører til forstyrrelse av hjernen
    sirkulasjon og fører til utviklingen
    ødem-hevelse i hjernen,
    som et resultat, det intrakraniale
    press.
  8. Svulst
    forårsaker destruktive endringer i
    områder av hjernen som den klemmer.
  9. Samtidig
    endringer i hjernevev forekommer
    nær og langt fra svulsten.
  10. Ligger
    overfladisk, kan hevelse forårsake
    reaktive endringer fra skallene
    og til og med hodeskallen.
  11. Hoved
    symptomer på hjernesvulster.

For Mer Informasjon Om Migrene

Tap Minne

Vaskulær Sykdom