EDSS-poengsum for multippel sklerose: protokoll og funksjonshemming

Multippel sklerose er en sykdom som forekommer oftest som et resultat av en smittsom effekt på en genetisk disponert person, med flere lesjoner i den hvite substansen i hjernen.

Sykdommen diagnostiseres på grunnlag av karakteristiske symptomer, og for å få et mer fullstendig klinisk bilde og for å etablere gruppen og funksjonshemningsgraden til en pasient med multippel sklerose, brukes en spesiell skala - EDSS (Expanded Disability Status Scale - en utvidet skala for å vurdere graden av funksjonshemming).

I nevrologisk praksis har graderingsskalaer foreslått av John Kurtzke, en amerikansk nevropatolog, funnet bred anvendelse. Disse systemene brukes til å få et helhetsbilde av tilstanden til personer med multippel sklerose og for å fastslå alvorlighetsgraden av sykdommen. For dette er det utviklet spesielle skalaer: nevrologisk underskudd og utvidet funksjonshemming, forkortet henholdsvis FS og EDSS..

Vanlige og utvidede skalaer

Bruken av systemet gir en grundig forståelse av sykdomsstadiet og tillater konstant overvåking av løpet av den patologiske prosessen.

Den utvidede EDSS-skalaen brukes til å bestemme graden av funksjonshemning. Det er det vanligste systemet for sporing av sykdomsprogresjon. Beregningen bestemmer gangindeksen, og indikerer pasientens evne til å gå en avstand på opptil 500 meter uten hjelp fra noen, opptil 100 meter med en assistent osv..

Funksjonssystemets tilstandsskala forener symptomgruppene:

skade på synsnerven;
forstyrrelser i kraniale nerver (unntatt det andre paret);
tegn på skade på pyramidestien;
koordineringsforstyrrelser;
følsomhetsforstyrrelser;
dysfunksjon i bekkenorganene;
intellektuelle lidelser.

Systemet for vurdering av funksjonshemming inkluderer følgende parametere:

tilstedeværelse av minimale symptomer;
svak svakhet, mindre gangforstyrrelser;
moderat svakhet, ustabil gang, svekkelse av frivillige bevegelser;
fullstendig egenomsorg, relativ svakhet, evnen til å holde seg oppreist i opptil en halv dag;
uavhengig bevegelse over korte avstander, kortere arbeidstid;
flytte bare med støtte;
uavhengig bevegelse i rullestol, kan pasienten sitte i den selv;
begrensning av bevegelse ved seng eller rullestol, selvbetjening ved hjelp av hender;
fullstendig hjelpeløshet, pasienten er sengeliggende.

Tolke resultater

EDSS skala (klikkbar)

Funksjonelle systemer vurderes separat for hver parameter. Hvis 0 poeng mottas for alle underavsnitt, er det ingen endringer. Visuell funksjon vurderes fra 0 til 6 poeng, stammefunksjoner - opp til 5 poeng, pyramideformet - opp til 6, cerebellar - opp til 5, sensorisk - opp til 6, bekkenorganer - opp til 6, intellektuell funksjon - opp til 5.

Når man bestemmer skade på synsnerven, vurderes det verste øyet. Før dette blir pasienten undersøkt av en øyelege: bestemmer skarpheten og synsfeltene, sjekker fundus.

Tegn på skade på pyramidebanen bestemmes av den mest berørte lemmen. Hvis pasienten klager på noe, men det ikke er noen synlige endringer, tildeles ett poeng. Ved vurdering av følsomhet tas det hensyn til smerte, temperatur og egne opplevelser. Vibrasjonsfølsomhet bestemmes ved hjelp av en stemmegaffel. Subjektive klager fra pasienter om en brennende følelse, prikking i lemmer blir ikke tatt i betraktning.

Når man analyserer intellektuell funksjon, tildeles depressive og euforiske manifestasjoner 1 poeng.

Den presenterte systemanalysen skaper grunnlag for å bestemme graden av menneskelig funksjonshemning. Videre vil legen bytte til en utvidet EDSS-skala, med tanke på tidligere identifiserte brudd. EDSS-systemet brukes også ved multippel sklerose for å forstå om behandlingen gir en positiv effekt eller ikke..

Den grunnleggende indikatoren for utvidet skala er pasientens evne til å bevege seg uavhengig. Hvis han kan gå en halv kilometer eller mer uten assistanse, legges verdiene til alle funksjonelle systemer til. Hvis en person er i stand til å gå opp til fem hundre meter alene, bytter hovedoppmerksomheten til gåfunksjonen (4,5 poeng i utvidet skala eller mer). Uførhetsgrader på mindre enn fire poeng ifølge EDSS tilsvarer personer som går mer enn fem hundre meter alene, mens den eksakte graden blir bekreftet av FS-systempoengene.

Gradene mellom fire og fem poeng bestemmes av både tilbakelagt avstand og funksjonshemningsnivå. Den grunnleggende regelen for scoring er at poengsummen bestemmes av den minste av disse to parametrene..

Grader fra 5,5 til 8 poeng kjennetegnes bare av den tilbakelagte avstanden, bruk av rullestol eller hjelp fra fremmede.

Resultatet av den utvidede EDSS-skalaen bør ikke være mindre enn noen av de funksjonelle systemindikatorene (med unntak av visuell funksjon og arbeidet i bekkenorganene).

Karakter 6-6.5 inkluderer både ekstra støtte og tilbakelagt avstand. Hvis en person går mer enn hundre meter på krykker eller med to stokker, får han tildelt trinn 6. Hvis han går med de angitte enhetene over ti meter, men ikke mer enn hundre, er funksjonshemming estimert til 6,5 poeng.

Så vi kan si at den utvidede skalaen er en slags fortsettelse av FS-modellen. Dette er den såkalte "skalaen innenfor en skala". Det er ikke mulig å fastslå funksjonshemming uten en foreløpig analyse av funksjonelle systemer..

Den laveste EDSS-poengsummen (0 poeng) betyr ingen nevrologiske symptomer. Pasienter som fikk 1-4,5 poeng er i stand til å betjene seg selv. Et resultat på 7 poeng og over indikerer en dyp funksjonshemming for en person.

Uførhetsgruppe

EDSS-skalaen lar deg tildele en eller annen funksjonshemming ved multippel sklerose:

3-4,5 poeng - den tredje gruppen;
5-7 poeng - det andre;
7.5-9.5 - først.

Nettverket inneholder online EDSS-kalkulatorer som lar deg bli testet hvis du mistenker multippel sklerose.

Fordeler og ulemper med Kurtzke-systemet

Kurtzkes foreslåtte ESSS-system brukes over hele verden, og Russland er ikke noe unntak. Denne teknikken lar deg grundig og omfattende analysere tilstanden til en pasient som lider av multippel sklerose. Den utvidede indeksen brukes ved oppfølgingsbesøk for å spore sykdommens dynamikk og vurdere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Dette er de viktigste fordelene med EDSS-skalaen. I tillegg lar EDSS deg etablere en funksjonshemmingsgruppe ved multippel sklerose.

Ekspertene fremhevet også en rekke ulemper ved Kurtzke-metoden:

betydelig vekt på evnen til å bevege seg;
EDSS tar ikke hensyn til kognitiv dysfunksjon;
kompleksiteten i beregningen og følgelig tvetydigheten i det oppnådde resultatet;
modellen tar ikke hensyn til endringer i tilstand under en langsiktig nåværende patologisk prosess.

Alternative skalaer

For tiden er det i de kliniske retningslinjene for diagnose og behandling av multippel sklerose nevnt to skalaer: vurderingsmodellen for funksjonelle systemer (FS) og pasientens funksjonshemningsskala (EDSS-protokoll). Lignende teknikker som har mottatt verdensomspennende anerkjennelse, er ennå ikke utviklet.

Vurdering av funksjonshemming ved multippel sklerose ved bruk av EDSS-skalaen

Multippel sklerose er en kronisk sykdom forårsaket av skade på myelinskeden i hjernen og ryggmargen. Dette er en nevrologisk sykdom som oppstår mellom 15 og 50 år, som på kort tid fører til en persons funksjonshemning. EDSS-skalaen som er populær blant leger i multippel sklerose i medisinsk praksis, brukes til å vurdere en pasients funksjonshemming.

Metodikk for vurdering av kroppsfunksjoner

EDSS-skalaen ble foreslått av den amerikanske epidemiologen John Kurtzke i 1983 som en metode for å vurdere graden av en persons funksjonshemning basert på funksjonaliteten til syv store kroppssystemer..

visuell funksjon;
tenkefunksjon;
cerebellar avdeling;
pyramidesystemet;
bekkenorganer;
sensoriske deler av hjernen;
hjernestammesystemer.

Basert på undersøkelsen av pasienten, hvert av de ovennevnte systemene, blir en spesifikk score etablert, og deretter tildeler legen et bestemt punkt til pasienten ved hjelp av edss-kalkulatoren. Konvensjonelt deler EDSS-skalaen forsøkspersonene i to grupper: EDSS-poeng fra 1 til 4,5 tildeles pasienter med fullstendig bevaret mobilitet, og fra 5 til 9,5 til personer som er delvis eller fullstendig svekket.

Tolkning av vurderingsresultater

Basert på den oppnådde verdien tolkes resultatene i samsvar med tabellen:

0	nevrologiske patologier er ikke identifisert, pasienten blir ansett som sunn;
1.0	ingen funksjonshemming ble oppdaget, men det er avvik i et av systemene;
1.5	pasientens funksjonshemning ble ikke oppdaget, men det er mangler i flere funksjonelle systemer;
2.0	det er en liten funksjonshemming som ikke forårsaker ubehag for pasienten;
2.5	"mild" funksjonshemming observeres i ett system, eller det er minimale avvik i flere systemer i pasientens hjerne eller ryggmarg;
3.0	det er moderat funksjonshemming i ett eller lettere funksjonshemming i 3-4 systemer. Den enkelte trenger ikke sykehusbehandling;
3.5	manifestasjonen av symptomer fortsetter å øke, pasienten trenger ikke døgnbehandling;
4.0	pasienten får behandling, lever et normalt aktivt liv, er i stand til å gå mer enn 500 meter alene;
4.5	pasienten får behandling, lever et normalt liv, er i stand til å gå selvstendig opp til 300 meter;
5.0	livskvaliteten er betydelig redusert, individet er i stand til å overvinne opptil 200 meter, det er nødvendig å redusere varigheten av arbeidsdagen;
6.0	for å bevege seg opp til 100 meter, må pasienten bruke en pinne;
6.5	pasienten trenger å bruke rullator eller krykker for å overvinne en avstand på 20 meter;
7.0	pasienten er praktisk talt ikke i stand til å bevege seg korte avstander opp til 7 meter;
7.5	pasienten trenger å bruke rullestol for en funksjonshemmet person;
8.0	pasienten tilbringer mesteparten av dagen i sengen, bevegelse er nesten umulig, pasienten er i stand til egenomsorg;
8.5	om dagen pasienten er i sengen og mister evnen til egenomsorg;
9.0	pasienten blir utelukkende i sengen, evnen til å kommunisere er bevart;
9.5	en person mister evnen til å kommunisere;
10.0	død på grunn av utvikling av multippel sklerose.

Gi en funksjonshemming

I henhold til protokollen tildeles en pasient med multippel sklerose, avhengig av testresultatet, en funksjonshemningskategori. III funksjonshemmingsgruppen er tilordnet en indikator fra 3 til 4,5, indikatorer fra 5 til 7 tilsvarer II funksjonshemmingsgruppen, og I funksjonshemningsgruppen inkluderer pasienter med en EDSS-indikator fra 7,5 til 9,5 poeng.

Til tross for at denne vurderingsteknikken er mye brukt i nevrologi, kritiserer en rekke eksperter den. Kritikere mener at pasientens forskningsmetode ikke er fullstendig, og at overdreven oppmerksomhet rettes mot en persons evne til å bevege seg uavhengig. Samtidig ignorerer teknikken kognitiv dysfunksjon, noe som primært reduserer livskvaliteten..

Vær oppmerksom på at denne skalaen kun skal brukes av nevrologer og ikke er egnet for selvdiagnose.

Nevrologi for deg

Informasjon om emner - osteokondrose, osteoporose, polyneuropati, stavgang, søvn, stress, kognisjon, blodtilførsel til hjernen, encefalopati, svimmelhet, hjerneslag, hemiparesis, Parkinsons bn, multippel sklerose, cerebral parese, funksjonshemning, etc. Alle råd - sjekk med legen din... Nettstedsrettigheter forbeholdt.

EDSS-skala for multippel sklerose

DSS og EDSS tabell

Poeng har følgende betydninger:
1 - ingen brudd;
1.0 og 1.5 - brudd oppdages heller ikke;
2 - liten svakhet er tilstede, gangforandringer, sensoriske eller okulomotoriske forstyrrelser blir lett uttrykt;
2.0 - poliklinisk behandling anbefales;
2,5 - poliklinisk behandling anbefales;
3 - det er moderat svakhet eller monoparese (parese av ett lem), ataksi, eller en kombinasjon av ataksi og monoparese;
3,0 - moderate endringer;
3.5 - også, moderate endringer, behandlingen utføres poliklinisk;
4 - svakhet er mer uttalt - en person kan holde seg oppreist i opptil 12 timer, kan tjene seg selv fullt ut;
4.0 - kan tjene seg selv, han går uavhengig, uten hjelp og uten hvile, avstand - opp til 500 m;
4.5 - minimal hjelp utvendig er nødvendig, samtidig takler han arbeidet en hel dag, passerer 300 m uten hvile og hjelp utenfor.
5 - kan bare gå korte avstander alene, kan ikke jobbe hele arbeidsdagen;
5.0 - passerer uten hvile eller annen hjelp opp til 200 meter, deltidsarbeidsdag;
5.5 - passerer 100 meter uten hvile og uten hjelp, arbeidsdagen reduseres;
6 - kan bare gå ledsaget, med støtte;
6,0 - når du går 100 meter - behovet for hjelp og støtte på den ene siden, ved hjelp av en støttepinne;
6.5 - konstant støtte er nødvendig fra begge sider for å gå uten hvile i 20 meter;
7 - aktivitet er mulig i rullestolen, men den beveger seg uavhengig og sitter i rullestolen;
7.0 - kan være og bevege seg hele dagen i rullestol;
7.5 - når du beveger deg i rullestol, er det behov for hjelp utenfra, kan ikke være i den hele dagen;
8 - pasienten er begrenset til en stol og en seng, selvbetjening er kun tilgjengelig ved hjelp av hender;
8.0 - serverer seg med hendene;
8.5 - tjener seg selv på samme måte, bare ved hjelp av hendene, men har vanskeligheter med å gjøre det;
9 - en person er helt sengeliggende, han er hjelpeløs; 9.0 - kan kommunisere med andre mennesker og spise seg selv;
9.5 - fullstendig hjelpeløshet, kan ikke snakke, svelge, spise, drikke.

Vurdering av funksjonshemming ved multippel sklerose ved bruk av EDSS-skalaen

Selv om det er vanskelig å bruke og forstå, tror jeg det er viktig at personer som har fått diagnosen MS har en generell ide om hva skalaen er og hvordan den blir brukt. Videre er EDSS et viktig verktøy i klinisk forskning: det bestemmer muligheten for pasientens inkludering i studien, og hjelper også til å presentere resultatene av studien kvantitativt..

Dermed vil funksjonshemningsskalaen tillate deg å tolke resultatene av kliniske studier, som vanligvis inkluderer følgende poster: “gjennomsnittlig funksjonshemningspoeng ved studiestart var 3,5 på EDSS-skalaen, etter to år fra studiestart var EDSS-poengsummen økte i gjennomsnitt med 1,5 poeng ".

Vanlige og utvidede skalaer

FS-modellen ble utviklet for å bestemme tilstanden til kroppens ledende systemer og inkluderer syv underavsnitt. Hver av dem presenteres i form av en punktgradering av brudd på et bestemt system i henhold til alvorlighetsgraden av lidelsen. Mengden poeng for hver skala beregnes separat.
Bruken av systemet gir en grundig forståelse av sykdomsstadiet og tillater konstant overvåking av løpet av den patologiske prosessen.

Funksjonssystemets tilstandsskala forener symptomgruppene:

skade på synsnerven;
forstyrrelser i kraniale nerver (unntatt det andre paret);
tegn på skade på pyramidestien;
koordineringsforstyrrelser;
følsomhetsforstyrrelser;
dysfunksjon i bekkenorganene;
intellektuelle lidelser.

Systemet for vurdering av funksjonshemming inkluderer følgende parametere:

tilstedeværelse av minimale symptomer;
svak svakhet, mindre gangforstyrrelser;
moderat svakhet, ustabil gang, svekkelse av frivillige bevegelser;
fullstendig egenomsorg, relativ svakhet, evnen til å holde seg oppreist i opptil en halv dag;
uavhengig bevegelse over korte avstander, kortere arbeidstid;
flytte bare med støtte;
uavhengig bevegelse i rullestol, kan pasienten sitte i den selv;
begrensning av bevegelse ved seng eller rullestol, selvbetjening ved hjelp av hender;
fullstendig hjelpeløshet, pasienten er sengeliggende.

Spesielle typer sykdomsforløp

Utviklingen av sykdommen avhenger av endringene som allerede har skjedd i myelinskeden i perioden da det ikke var noen uttalt tegn ennå. Avhengig av stadium av sykdomsforløpet, skilles det mellom 5 hovedtyper:

Godartet MS. Utbruddet av sykdommen fortsetter umerkelig, med sjeldne og svake forverringer, eller de kan ikke være i det hele tatt. Det er allerede lesjoner i myelinskjeden, som i løpet av perioden med remisjon klarer å komme seg, om ikke helt, så delvis. Godartet MS forårsaker ikke funksjonshemming, og pasienter kan godt anse seg sunne. Denne typen sykdom forekommer hos 20% av pasientene.
Oppsigelse av MS. Vekslende anfall av forverring og perioder med fullstendig gjenoppretting. Under remisjon kan delvis eller fullstendig gjenoppretting av de berørte organene forekomme. Perioden med forverring tar fra flere dager til flere uker. Det kan ta flere måneder å komme seg etter et angrep. Denne typen kurs er typisk for den første perioden av sykdommen..
Primær progressiv MS. Pasientens helsetilstand kan karakteriseres som gradvis forverring. Det er ingen klart uttalt forverring, men det er en gradvis nedgang i arbeidskapasiteten. Typisk for de som utvikler sykdommen etter 40 år, og forekommer hos 10% av pasientene.
Sekundær progressiv (progressiv) MS. De første tegnene er de samme som i remitteringsfasen, med en endring i fasene av forverring og remisjon. Går gradvis over i et stadium med rask og konstant fremgang. Innen 5 år kan føre til fullstendig funksjonshemming (funksjonshemming).
Progressiv remisjon MS. En av de sjeldneste sykdomsformene. På bakgrunn av en gradvis forverret tilstand, oppstår det akutte angrep fra tid til annen. Etter dem følger en viss forbedring av velvære. Den første fasen av sykdommen oppstår som en primær progressiv MS.

Ulike former for multippel sklerose skiller seg ut avhengig av området til nerveendene:

cerebral - oppstår når hjernen er skadet;
ryggmarg - med skade på ryggmargen;
cerebrospinal - samtidig skade på ryggmargen og hjernen;
cerebellar - skade på cerebellum, som er ansvarlig for koordinering av bevegelser;
optisk - skade på synsnerven;
stamme - skade på cellene i hjernestammen som er ansvarlige for tale og evne til å svelge.

Noen forskere følger en annen klassifisering og anser dem for å være stadiene av sykdommen som oppstår hos en pasient gjennom sykdomsforløpet..

Godartet MS. Noen forskere skiller seg ut i en egen gruppe pasienter med tilbakevendende MS som, 15 år eller mer etter sykdomsutbruddet, uten spesifikk behandling, ikke har alvorlig funksjonshemning. Tilstedeværelsen av godartet MS er fortsatt kontroversiell fordi det er veiledende. at de fleste av disse pasientene senere utvikler sekundær sykdomsprogresjon.

Ondartet MS. Kjent som Marburg-varianten. Alvorlig demyeliniserende sykdom, progressiv fra begynnelsen og fører vanligvis til død innen flere måneder.

Deviks sykdom (optikomyelitt). Forekommer i 1% av tilfellene, en kombinasjon av skade på synsnervene og ryggmargen (tverrgående myelitt) er karakteristisk.

Tolke resultater

EDSS skala (klikkbar)
Funksjonelle systemer vurderes separat for hver parameter. Hvis 0 poeng mottas for alle underavsnitt, er det ingen endringer. Visuell funksjon vurderes fra 0 til 6 poeng, stammefunksjoner - opp til 5 poeng, pyramideformet - opp til 6, cerebellar - opp til 5, sensorisk - opp til 6, bekkenorganer - opp til 6, intellektuell funksjon - opp til 5.

Når man bestemmer skade på synsnerven, vurderes det verste øyet. Før dette blir pasienten undersøkt av en øyelege: bestemmer skarpheten og synsfeltene, sjekker fundus.

Når man analyserer intellektuell funksjon, tildeles depressive og euforiske manifestasjoner 1 poeng.

Grader fra 5,5 til 8 poeng kjennetegnes bare av den tilbakelagte avstanden, bruk av rullestol eller hjelp fra fremmede.

Resultatet av den utvidede EDSS-skalaen bør ikke være mindre enn noen av de funksjonelle systemindikatorene (med unntak av visuell funksjon og arbeidet i bekkenorganene).

Uførhetsgruppe

EDSS-skalaen lar deg tildele en eller annen funksjonshemming ved multippel sklerose:

3-4,5 poeng - den tredje gruppen;
5-7 poeng - det andre;
7.5-9.5 - først.

Nettverket inneholder online EDSS-kalkulatorer som lar deg bli testet hvis du mistenker multippel sklerose.

Primær progressiv kurs (PPMS)

Det er preget av en gradvis jevn økning i objektive nevrologiske symptomer fra begynnelsen av sykdommen. Samtidig er det ingen skarpe forverringer (forverringer) og forbedringer (remisjoner). Perioder med noe stabilisering av tilstanden er mulig, etterfulgt av en raskere økning i symptomene. Primær progressiv MS er mer sannsynlig hos menn i alderen 35 til 45 år.

Det opprinnelig progressive løpet er preget av en merkbar forverring av nevrologiske funksjoner på grunn av de nye symptomene, uten tidlige tilbakefall og remisjoner. Dette sykdomsforløpet kan videre karakteriseres på forskjellige tidspunkter, som aktiv (med sjeldne tilbakefall og / eller tilstedeværelse av aktive foci på MR) eller inaktiv, så vel som med progresjon (utseendet til nye foci og / eller tegn på funksjonshemning) eller uten progresjon..

Statistikk sier at det primære progressive forløpet forekommer hos 10-15% av pasientene med multippel sklerose. Vanligvis er det opprinnelige progressive løpet kronisk progressivt, og midlertidige forbedringer er ubetydelige. Oftere forekommer dette kurset hos menn i en senere alder..

Det primære progressive løpet kan være av en annen art, med det kan det ikke forekomme anfall, men demyelinisering og en økning i antall foci kan forekomme, eller demyelinering kan forekomme, uten anfall og uten at det oppstår nye foci på MR.

Fordeler og ulemper med Kurtzke-systemet

Dette er de viktigste fordelene med EDSS-skalaen. I tillegg lar EDSS deg etablere en funksjonshemmingsgruppe ved multippel sklerose.

Ekspertene fremhevet også en rekke ulemper ved Kurtzke-metoden:

betydelig vekt på evnen til å bevege seg;
EDSS tar ikke hensyn til kognitiv dysfunksjon;
kompleksiteten i beregningen og følgelig tvetydigheten i det oppnådde resultatet;
modellen tar ikke hensyn til endringer i tilstand under en langsiktig nåværende patologisk prosess.

Stadier av multippel sklerose (forverring, remisjon)

Manifestasjonene av tegn på multippel sklerose er individuelle, noe som gjør det vanskelig å identifisere sykdommen og diagnosen på et tidlig stadium. Dette skyldes først og fremst plasseringen av sklerotiske plakk - de kan vises i forskjellige deler av hjernen og ryggmargen. Avhengig av hvor de er og formasjon, kan pasienten fra tid til annen dukke opp eller forsvinne forskjellige symptomer.
Under sykdom veksler perioder med forverring (når symptomene er mest uttalt) og remisjon (symptomer svekkes eller forsvinner). Perioder med remisjon kan noen ganger vare opptil flere år (noen ganger opptil 5), noe som i høy grad kompliserer den rettidige etableringen av riktig diagnose. Tidlige manifestasjoner av multippel sklerose på grunn av likheten mellom symptomer kan diagnostiseres og behandles av leger som en annen nevrologisk lidelse.

Over tid blir perioder med forverring oftere, symptomene kan forsterke seg, noe som lar deg etablere riktig diagnose. Med den tidligste mulige diagnosen og riktig valgt terapi kan hyppigheten og alvorlighetsgraden av anfall reduseres betydelig, og en stabil remisjon kan oppnås.

Er funksjonshemming tillatt?

Hvis signaler om multippel sklerose ble identifisert og en passende diagnose ble stilt, har innbyggeren all rett til å søke om status som en funksjonshemmet.
For å gjøre dette må han gjennomgå en full medisinsk undersøkelse utført av sakkyndige leger - en medisinsk og sosial undersøkelse.

Basert på resultatene av undersøkelsen vil det bli tatt en passende beslutning om å tildele en bestemt funksjonshemmingsgruppe, samt varigheten. Samtidig vil det med jevne mellomrom være nødvendig å gjennomgå en ny undersøkelse for å tilordne en annen gruppe i tilfelle forverring av velvære, og hvis det forbedres, å miste funksjonshemmede..

Spesiell kalkulator EDSS

Spesialister har utviklet en spesiell EDSS-kalkulator for multippel sklerose, som har universell tilgang til Internett. Takket være ham er denne typen vurdering av pasienter med en diagnose av multippel sklerose sterkt forenklet..

I dette tilfellet bør man ikke selvstendig tilordne en funksjonshemning, siden dette bare skal gjøres av en kvalifisert nevrolog..

Legen må velge for hvert funksjonelle system dets tilstand, tilstedeværelse / fravær av eventuelle avvik. Etter å ha fylt ut alle feltene, vil kalkulatoren gi resultatet på EDSS-skalaen.

Hvordan blir de gjennomført?

Hver studie har fire trinn (faser):

- forskere tester et legemiddel eller behandling for første gang med en liten gruppe mennesker
(20-80 personer)
. Målet med dette stadiet er å finne ut hvor trygt et medikament eller behandling er og å identifisere bivirkninger. Dette stadiet kan involvere
både friske mennesker og personer med en passende sykdom
. For å starte klinisk fase I-forskning har forskere gjennomført hundrevis av andre tester i flere år, inkludert sikkerhetstester, med deltagelse av forsøksdyr, hvis metabolisme er så nær som et menneskes;

- forskere forskriver et legemiddel eller behandling for en større gruppe mennesker
(100-300 personer)
, for å bestemme effektiviteten og fortsette å studere sikkerhet. Dette stadiet involverer mennesker med en passende sykdom;

- forskere gir et medikament eller behandling for betydningsfulle populasjoner
(1000-3000 personer)
, så det
bekrefte effektiviteten, sammenlign med gullstandarden (eller placebo)
og samle inn ytterligere informasjon slik at den kan brukes trygt. Noen ganger blir andre, sjelden forekommende bivirkninger identifisert på dette stadiet. Det involverer også personer med en passende medisinsk tilstand..
Hvis fase III lykkes, registreres legemidlet hos Helsedepartementet
og leger er i stand til å foreskrive det;

- Forskere fortsetter å spore informasjon om sikkerhet, effekt, bivirkninger og optimal bruk av legemidlet etter at det er godkjent og gjort tilgjengelig for alle pasienter..

Forskningsmetoden anses å gi de mest nøyaktige resultatene når verken legen eller deltakeren vet hvilket legemiddel - nytt eller eksisterende - pasienten tar. En slik studie kalles "dobbeltblind"

. Dette gjøres slik at leger ikke intuitivt påvirker fordelingen av pasienter. Hvis bare deltakeren ikke vet om stoffet, kalles studien
"Enkel blind"
.

Vilkår for registrering

I henhold til den føderale loven "Om sosial beskyttelse av funksjonshemmede i Russland" utarbeides en gruppe funksjonshemminger og tildeles en kontantgodtgjørelse (pensjon). Kvoten tildeles innenfor rammen av en forsikringsmessig eller sosial karakter.
Den endelige avgjørelsen om funksjonshemming og funksjonshemmingregistrering tas etter trinnene i behandlingen, gjenoppretting og forverring. Dette tar vanligvis fire måneder til et år. Vilkår for registrering av sertifikatet:

bestemt - etablert i en periode på to til fire år med en positiv prognose for utvinning, underlagt verifisering ved VTEK etter avsluttet medisinsk rapport.
ubestemt - er etablert i fravær av positive spådommer for rehabilitering og i nærvær av uttalt funksjonshemming.

Hvordan du kan leve med en slik sykdom, vil artikkelen fortelle deg, og lese om forventet levealder med multippel sklerose her.

Hva handler det om

Multippel sklerose diagnostiseres ved å gjennomføre en medisinsk undersøkelse med obligatorisk magnetisk resonansavbildning av hjernen.

Det er et forhold mellom alvorlighetsgraden og sykdomsforløpet:

På første trinn manifesteres symptomer på den berørte NS, men dens funksjon er ikke svekket. Pasienten er fullt arbeidsdyktig.
I den andre fasen uttrykkes de visuelle, koordineringsfunksjonene til NS og motoraktiviteten tydelig. Pasienten har delvis funksjonshemming.
I tredje fase uttrykkes vedvarende dysfunksjon av NA. En person er delvis arbeidsufør, noe som kommer til uttrykk i manglende evne til å konsentrere seg, stå lenge, fullstendig kontrollere håndbevegelser.
Når en pasient har det fjerde stadiet, uttrykkes dysfunksjon av syn og bevegelse akutt. Han kan ikke tjene seg selv, han trenger stadig hjelp utvendig. Det er allerede absolutt uegnet for å utføre noe slags arbeid..

Hvis vi går fra stadiene av alvorlighetsgraden av patologien, kan vi konkludere med at en pasient med sklerose i de to første stadiene av alvorlighetsgraden har begrenset egnethet til det, det vil si at han kan jobbe, men ikke være fysisk overbelastet.

Secondary progressive course (SPMS)

I de fleste tilfeller følger dette kurset et tilbakefallskurs. I dette tilfellet oppstår alvorlig demyelinisering og en merkbar generell forverring av pasientens tilstand. I tillegg kan det sekundære progressive løpet være aktivt (med angrep og med utseendet til nye foci) eller deres fravær, i tilfelle et inaktivt forløp.

Det sekundære progressive kurset følger tilbakefallskurset. Permanent demyelinisering skjer, selv uten tilbakefall, selv om de kan vises.

Flere år etter sykdomsutbruddet blir forløpet av MS i mange tilfeller til sekundær progressiv (EP), som er preget av en gradvis økning i objektive nevrologiske symptomer. Skille EP MS med forverringer (når det på bakgrunn av progressiv forverring er kraftige økninger i symptomer) og uten dem (henholdsvis øvre og nedre graf).

Vanligvis fortsetter forverringene i begynnelsen av progresjonen, og når sykdommen utvikler seg, blir de mindre uttalt. Uten spesifikk behandling utvikler sekundær progresjon etter 10 år hos 50% av pasientene med tilbakefall MS [Weinshenker et al, 1989, Runmarker og Andersen, 1993, Minderhoud et al, 1988], og etter 25-30 år hos 90% av pasientene.

Edss-skalaen for multippel sklerose

Multippel sklerose forstås som en alvorlig nevrologisk sykdom, som på kort tid gjør en person ufør, han utvikler et nevrologisk underskudd.

For å vurdere nivået av nevrologisk underskudd, brukes en spesiell edss-skala i medisinsk praksis for multippel sklerose, som ble utviklet tilbake på 90-tallet i forrige århundre..

Da jeg forberedte meg, satte dette innlegget seg i første omgang oppgaven med å legge ut min egen kalkulator på bloggen min, som lar alle bloggbesøkende bestemme graden av funksjonshemming gratis, og å kontrollere denne prosessen selv, fordi dette er veldig viktig.

Jeg fikk tak i metoden legene bruker for å bestemme funksjonshemmingsgruppen. Jeg vil ikke dykke ned i detaljer i detalj, men bare forstå og ta mitt ord for det. Alle disse ballene, all denne teknikken, gir et veldig, veldig betinget omtrentlig resultat.

Jeg vil si mer, ikke engang alle nevropatologer (nevropatologer med erfaring og erfaring) kan bruke edss-skalaen riktig.

Alt er veldig forvirrende der, likevel eksisterer det slike online kalkulatorer, de kan absolutt ikke imøtekomme hele rutinen til Kurtzke Scale, en av disse kalkulatorene finner du på denne lenken http://edss.neurol.ru/

Vel, personlig klarte jeg aldri å lage en lignende kalkulator.

Hva er EDSS-skalaen

På edsc-skalaen for multippel sklerose, vurderer legen arbeidet til 7 funksjonelle systemer i menneskekroppen. Legen studerer følgende systemer: pyramideformede, visuelle, mentale, lillehjernen, sensoriske deler av hjernen, hjernestammen, bekkenorganer.

En fullstendig undersøkelse av pasienten utføres også. Basert på resultatene av systemvurdering og undersøkelse, blir funksjonshemmingstatusen til en bestemt pasient bestemt ved å score, mens antall poeng skal tolkes riktig.

Evaluering for multippel sklerose

Metodikken for vurdering av edsc-skalaen ved multippel sklerose er som følger:

Fra 1,0 til 4,5 poeng tildeles pasienter som lider av multippel sklerose, hvis mobilitet absolutt ikke er svekket;
Fra 5,0 til 9,5 poeng tildeles pasienter som lider av multippel sklerose, hvis mobilitet er svekket som et resultat av sykdommen.

Kurtzke-skalaen brukt ved multippel sklerose presenteres som følger:

0,0 - ingen patologi oppdages under en nevrologisk undersøkelse;
1.0 - det er minimale tegn på at 1 funksjonelt system er påvirket, pasientens vitale aktivitet blir ikke forstyrret;
1.5 - det er minimale tegn på at mer enn ett funksjonelt system påvirkes, pasientens livsviktige aktivitet blir ikke forstyrret;
2.0 - minimum livsfeil i ett funksjonelt system;
2.5 - mindre funksjonshemninger i ett funksjonelt system eller minimal forstyrrelse av livet i to funksjonelle systemer;
3.0 - middels forstyrrelser i vitale funksjoner i ett funksjonelt system eller mindre forstyrrelser i 3-4 funksjonelle systemer. Pasienten er helt mobil;
3,5 - gjennomsnittlig funksjonshemning i 1 eller flere funksjonelle systemer. Pasienten er helt mobil;
4.0 - det er alvorlige funksjonshemninger. Samtidig kan pasienten selvbetjene, bevege seg uten hjelpemidler, uten hvile, han kan gå omtrent en halv kilometer;
4.5 - aktivitetsnivået senkes, beveger seg uavhengig, uten hvile og hjelpemidler kan gå rundt 300 meter;
5.0 - det er uttalt funksjonshemning, pasienten er ikke i stand til å jobbe heltid hvis det ikke er spesielle arbeidsforhold;
5.5 - forstyrrelser i pasientens liv tillater ikke at han er aktiv om dagen;
6,0 - for å gå 100 meter krever bruk av et ekstrautstyr på den ene siden;
6.5 - å gå 20 meter krever bruk av et hjelpemiddel på begge sider;
7.0 - pasienten kan ikke gå 5 meter, selv om hjelpemidler brukes, er bevegelse hovedsakelig i rullestol, som han håndterer uavhengig;
7.5 - ute av stand til å gå flere trinn, beveger seg i rullestol, som krever assistanse for å kontrollere;
8.0 - er konstant i rullestol eller seng, selvbetjening er bevart, det er effektiv bruk av hender;
8.5 - tilbringer oftest tid i sengen; bruker aktivt hendene sine, visse selvbetjeningsfunksjoner blir bevart;
9.0 - sengeliggende, kan spise uavhengig og føre en samtale;
9.5 - pasienten er hjelpeløs, sengeliggende, kan ikke spise og kommunisere på egenhånd;
10.0 - død.

Uførhet ved multippel sklerose

I multippel sklerose presenteres funksjonshemningsskalaen som følger: i henhold til oppnådde poeng får pasienten en funksjonshemmingsgruppe:

3-4,5 poeng tilsvarer III funksjonshemmingsgruppen;
5-7 poeng tilsvarer II funksjonshemmingsgruppen;
7,5-9,5 poeng tilsvarer I-gruppen av funksjonshemming.

Hvem kan bruke EDSS-skalaen

Edss-klassifiseringen av multippel sklerose skal bare brukes av nevrologer som kan undersøke pasienten riktig og bestemme riktig funksjonshemmingsgruppe.

Omtrent graden av funksjonshemming kan bestemmes på dette nettstedet http://edss.neurol.ru/

Se på deg selv, bruk rehabiliteringsmetoder, spis riktig

EDSS skala. Vurdering av manifestasjonene av multippel sklerose

De fleste med multippel sklerose utvikler seg ikke til høye funksjonshemming.

Hva er EDSS skala.
Vurdering av forløpet av multippel sklerose.
Forholdet mellom EDSS-score og terapiresept.

Med alle de forskjellige symptomene på multippel sklerose er en objektiv vurdering av pasienters kliniske status obligatorisk. For disse formål brukes EDSS (Expand Disability Status Scale). EDSS lar deg spore endringer i uførhetsstatus over tid. Vekten er mye brukt i klinisk forskning og vurdering av pasienter med multippel sklerose..

EDSS ble utviklet av nevrolog John Kurtzke i 1983.

Kurtzke-poengsummen lar deg:

objektivt vurdere de kliniske manifestasjonene av sykdommen;
foreskrive visse legemidler;
forutsi det videre løpet av sykdommen;
prioritere valget av visse terapeutiske strategier.

Denne skalaen brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av symptomer i punkter fra 0 til 10 med et trinn på 0,5 enheter.
En EDSS-score på 1,0 til 4,5 tilsvarer tilstanden til pasienter som uavhengig kan bevege seg og ta vare på seg selv. Den er laget basert på en vurdering av ulike funksjonelle systemer i kroppen:

pyramidal - svakhet eller vanskeligheter med å bevege lemmene;
cerebellar - koordineringsforstyrrelser, tremor;
hjernestamme - taleforstyrrelser, svelging og nystagmus;
sensorisk - nummenhet, tap av følsomhet;
blære og tarm;
endring i intellektuelle evner - tenkning;
visuell.

Karakter 5 til 8 vurderes for motoriske evner..

EDSS
1.0 - ingen brudd 1,5 - ingen brudd
2.0 - minimale forstyrrelser, poliklinisk 2,5 - milde lidelser, poliklinisk
3,0 - moderat svekkelse, poliklinisk 3,5 - moderat svekkelse, poliklinisk
4.0 - relativt uttalt svakhet, opptil 12 timer om dagen kan være i oppreist stilling, serverer seg fullstendig, kan gå 500 m uten hjelp og hvile 4.5 - minimum assistanse kreves, kan jobbe hele dagen, gå 300 m uten hjelp eller hvile
5,0 - kan gå 200 m uten hjelp eller hvile, det er vanskelig å jobbe på heltid 5.5 - kan gå 100 m uten hjelp og hvile, kan ikke jobbe fulltid hardt
6,0 - ensidig støtte når du går i en avstand på 100 m 6.5 - kontinuerlig støtte fra 2 sider for å gå 20 m uten hvile
7.0 - Kan ikke gå 5 m med assistanse, men kan bevege seg i rullestol hele dagen 7.5 - hjelp er nødvendig når du beveger deg i rullestol, kan ikke være i den hele dagen
8.0 - begrenset til en seng eller lenestol, serverer seg selv ved hjelp av hendene 8.5 - begrenset til en seng eller stol, bruker hendene effektivt, men har vanskeligheter med egenomsorg
9.0 - sengeliggende, krever konstant pleie, kommunikasjon og spising er mulig 9.5 - hjelpeløs, tale og svelging svekket.

Med en forverring av det kliniske bildet blir det oftest notert en økning i EDSS-skalaen med 0,5-1 poeng, mens en reduksjon i EDSS med ett poeng betyr en forbedring i tilstanden eller stabiliseringen av prosessen.

I praksis brukes EDSS-skalaen til å velge den optimale taktikken for behandling av MITRS (en gruppe medikamenter som endrer løpet av multippel sklerose).

MDMS-medisiner foreskrives til pasienter hvis EDSS-score ikke overstiger 6,5.

Det er en misforståelse blant pasienter og noen leger om at sykdommen uunngåelig vil føre til alvorlig funksjonshemming i nær fremtid etter diagnose, men dette synet på prognosen for MS er ikke riktig. Ifølge dataene, 15 år etter utbruddet av MS, er 60% av MS-pasientene i stand til å gå alene uten å bruke støtte og kan ha minimale nevrologiske underskudd. En tredjedel av pasientene med MS forblir i stand til å jobbe gjennom hele livet og blir deaktivert bare midlertidig under en forverring av sykdommen.

Bruken av EDSS funksjonshemningsskala gjør det mulig å vurdere graden av skade på forskjellige funksjonelle systemer i kroppen og velge riktig behandling individuelt for hver pasient. Dette bidrar til å presse tilbake eller unngå dyp funksjonshemming hos en pasient med multippel sklerose..

Belskaya G.N., Lukashevich I.G., Kutepova N.V. Ved hjelp av Kurtzke-skalaen for å vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden til pasienter med multippel sklerose i klinisk praksis: læremiddel, Ural State Medical Academy of Extra Education. Institutt for nevrologi, manuell og soneterapi. Chelyabinsk: GOU VPO UGMA PO, 2008.21 s.
Zakharova M.N., Abramova A.A., Askarova L.Sh. et al. Multippel sklerose: spørsmål om diagnose og behandling. M: Media Mente, 2018.240 s.
Kruglyak L.G., Turova E.L. 570 spørsmål og svar om MS. Hva vil du vite om multippel sklerose? : en håndbok for pasienter med MS. Samara: Bakhrakh-M, 2016.463 s.

MS mistenkt
Pasient med erfaring
Foreskrevet terapi
Diagnostisert
Barnet mitt har MS
Lukk pasienten

Hva er PITRS
Kosthold og ernæring
Symptomer og behandling

Informasjonen på dette nettstedet bør ikke brukes til selvdiagnostisering og behandling, og kan ikke erstatte en personlig konsultasjon med lege.
Nettstedsbetingelser | Personvern | Retningslinjer for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler
for å tilpasse tjenester og brukervennlighet.
Du kan forhindre lagring av informasjonskapsler i nettleserinnstillingene. Mer informasjon.

Multippel sklerose

For å score alvorlighetsgraden av nevrologiske lidelser, ble skalaen for funksjonelle systemer (FS) (Kurtzke J.F. 1983) brukt, presentert i tabell 2.

Tabell 2. Skalaen for tilstanden til funksjonelle systemer Kurtzke

Symptomgruppe	Klassifisering i henhold til graden av dysfunksjon (poeng)
Lesjoner i synsnerven	Scotoma, synsstyrke bedre enn 0,6. Verste øye med scotoma med maksimal synsstyrke på 0,6 til 0,4. Verste øye med stort scotoma eller moderat innsnevring av synsfeltet, men med en maksimal synsstyrke på 0,4 til 0,2. Verste øye med betydelig innsnevring av synsfeltet og en maksimal synsstyrke på 0,2 til 0,1 eller symptomer fra seksjon 3 pluss en maksimal synsstyrke på det beste øyet på 0,4 eller mindre. Verste øye med maksimal synsstyrke mindre enn 0,1, eller symptomer i seksjon 4 pluss en synsstyrke med det beste øyet på 0,4 eller mindre. Symptomer fra seksjon 5 pluss synsstyrken til det bedre øyet 0,4 eller mindre.
Kraniale nervesykdommer (unntatt par II)	Symptomer uten dysfunksjon. Moderat nystagmus eller andre mindre avvik. Alvorlig nystagmus, distinkte symptomer på involvering av oculomotorisk eller ansiktsnerven, moderate symptomer på andre kraniale nerver. Alvorlig dysartri eller andre alvorlige lidelser. Manglende evne til å svelge eller snakke.
Symptomer på nederlaget til den pyramideformede banen	Patologiske pyramideflekser uten tap av styrke. Liten reduksjon i muskelstyrke. Mindre eller moderat hemi- eller paraparese (svakhet, men betraktet som økt tretthet mens man opprettholder grunnleggende funksjoner etter kort hvile), alvorlig monoparese (betydelig tap av funksjon). Distinkt hemi- eller paraparese (med dysfunksjon), moderat tetraparese (funksjonen er betydelig gjenopprettet etter kort hvile). Paraplegi, hemiplegi eller distinkt tetraparese. Tetraplegi.
Koordineringsforstyrrelser	Nevrologiske symptomer uten dysfunksjon. Mindre ataksi (funksjoner lider praktisk talt ikke, men bevisst skjelving eller etterligning blir tydelig oppdaget i prøvene). Moderat ataksi i stammen eller lemmer (skjelving og dysmetri gjør det vanskelig å bevege seg). Alvorlig ataksi i alle lemmer (retningsretning er veldig vanskelig). Manglende evne til å utføre rettet bevegelse på grunn av ataksi.
Følsomhetsforstyrrelser	Reduksjon i vibrasjon og muskel-artikulær følsomhet på en eller to lemmer. Noe reduksjon i taktil, smertefølsomhet eller følelse av trykk og / eller moderat reduksjon i vibrasjonsfølsomhet i en eller to lemmer, eller bare en reduksjon i muskel-artikulær følelse i tre eller fire lemmer. En tydelig reduksjon i taktil, smertefølsomhet eller trykk og / eller tap av vibrasjonsfølsomhet i en eller to lemmer eller en liten reduksjon i taktil, smerte og / eller moderat reduksjon i all proprioceptiv følsomhet i tre eller fire lemmer Betydelig reduksjon i taktil, smertefølsomhet eller tap av proprioseptivt (eller i kombinasjon) på en eller to lemmer, eller moderat reduksjon i taktil, smertefølsomhet og / eller alvorlig svekkelse av propriosepsjon i mer enn to lemmer Tap av følelse i en eller to lemmer, eller en moderat reduksjon i taktil eller smertefull og / eller tap av propriosepsjon i hele kroppen under hodet Tap av alle slags følsomhet under hodet
Dysfunksjon i bekkenorganene	Mindre urinveissykdommer (haster eller oppbevaring). Moderat forsinkelse, haster, forstoppelse eller sjeldne episoder av inkontinens. Hyppige episoder av urininkontinens. Behovet for permanent kateterisering og konstant tilleggstiltak for tarmevakuering. Fullstendig urininkontinens. Fullstendig inkontinens av urin og avføring.
Intelligens endres	Redusert minne (påvirker ikke ytelsen). Litt reduksjon i intelligens. Moderat reduksjon i intelligens. Markert reduksjon i intelligens. Demens.

For å vurdere graden av funksjonshemming ble Expanded Disability Status Scale (EDSS) (Kurtzke J.F. 1983) brukt, presentert i tabell 3..

Tabell 3. Vekter for vurdering av funksjonshemming Disability Status Scale (DSS) og Expanded Disability Status Scale (EDSS)

poeng	DSS	EDSS (poeng)
0	ingen symptomer
1	bare mikrosymptomer (pyramideskilt eller nedsatt vibrasjonsfølsomhet)	1.0 - ingen brudd
		1,5 - ingen brudd
2	lett svakhet, milde gangforstyrrelser, sensoriske eller øye-motoriske forstyrrelser	2,0 - poliklinisk
		2,5 - poliklinisk
3	moderat svakhet eller monoparese, ataksi, eller en kombinasjon av begge	3.0 - moderate brudd
		3,5 - moderat svekkelse, poliklinisk
4	relativt uttalt svakhet, opptil 12 timer om dagen kan være i oppreist stilling, tjener seg selv fullstendig	4.0 - som i DSS, tar pasienten seg av seg selv, kan gå 500 m uten hjelp og hvile
		4.5 - minimum assistanse kreves, kan jobbe hele dagen, gå 300 m uten hjelp eller hvile
fem	uavhengig gange for korte avstander, deltid	5,0 - kan gå 200 m uten hjelp eller hvile, deltid
		5,5 - kan gå 100 m uten hjelp eller hvile, deltid
6	går bare med støtte	6,0 - ensidig støtte når du går i en avstand på 100 m
		6.5 - kontinuerlig støtte fra to sider for å gå 20 m uten hvile
7	aktivitet i rullestolen, han beveger seg i den selv, setter seg ned	7.0 - kan bevege seg i rullestol hele dagen
		7.5 - hjelp er nødvendig når du beveger deg i rullestol, kan ikke være i den hele dagen
8	begrenset til en seng eller en lenestol, serverer seg selv ved hjelp av hendene	8.0 - som i DSS
		8.5 - bruker hendene effektivt, men har vanskeligheter med egenomsorg
ni	helt sengeliggende og hjelpeløs	9.0 - sengeliggende. kommunikasjon og mat mulig
		9.5 - hjelpeløs, kan ikke snakke, spise, svelge

Merk: skalaer er gitt i henhold til Gusev E.I. et al., 1997.

Gjennomsnittlig poengsum for den undersøkte pasientgruppen på EDSS-skalaen var 3,5 poeng og varierte fra 1,0 til 8,0. For å fastslå årsakene til den gradvise utviklingen av funksjonshemming ved multippel sklerose og i forbindelse med de forskjellige sykdomsforløpene, ble pasientene delt inn i grupper basert på graden av funksjonshemning..

EDSS ≤ 3 poeng. Pasienter har individuelle nevrologiske symptomer som oppdages under nevrologisk undersøkelse - en mild grad av funksjonshemning. Gruppen inkluderte pasienter med remitterende kurs;
EDSS fra 3,5 til 6,0 poeng inkludert. Polikliniske pasienter som ikke trenger konstant ekstern hjelp - moderat funksjonshemming. Gruppen inkluderte selvfølgelig pasienter med remitterende og progressive (primære progressive, sekundære progressive) typer.
EDSS over 6,0 poeng. Pasienter trenger konstant hjelp utenfra - alvorlig funksjonshemming. Gruppen inkluderte pasienter bare med progressive typer sykdomsforløp.

De første kliniske og anamnestiske egenskapene til pasientene som deltar i studien er presentert i tabell 4..

EDSS-poengsum for multippel sklerose: protokoll og funksjonshemming

Vanlige og utvidede skalaer

Tolke resultater

Uførhetsgruppe

Fordeler og ulemper med Kurtzke-systemet

Alternative skalaer

Vurdering av funksjonshemming ved multippel sklerose ved bruk av EDSS-skalaen

Metodikk for vurdering av kroppsfunksjoner

Tolkning av vurderingsresultater

Gi en funksjonshemming

Nevrologi for deg

EDSS-skala for multippel sklerose

Vurdering av funksjonshemming ved multippel sklerose ved bruk av EDSS-skalaen

Vanlige og utvidede skalaer

Spesielle typer sykdomsforløp

Tolke resultater

Uførhetsgruppe

Primær progressiv kurs (PPMS)

Fordeler og ulemper med Kurtzke-systemet

Stadier av multippel sklerose (forverring, remisjon)

Er funksjonshemming tillatt?

Spesiell kalkulator EDSS

Hvordan blir de gjennomført?

Vilkår for registrering

Hva handler det om

Secondary progressive course (SPMS)

Edss-skalaen for multippel sklerose

Hva er EDSS-skalaen

Evaluering for multippel sklerose

Metodikken for vurdering av edsc-skalaen ved multippel sklerose er som følger:

Kurtzke-skalaen brukt ved multippel sklerose presenteres som følger:

Uførhet ved multippel sklerose

Hvem kan bruke EDSS-skalaen

EDSS skala. Vurdering av manifestasjonene av multippel sklerose

Multippel sklerose

For Mer Informasjon Om Migrene

Tap Minne

Vaskulær Sykdom