Revalgin

Spasmer i muskellaget i de indre organene er ganske vanlige. Nesten hver og en av oss minst en gang i livet har opplevd en lignende tilstand og led av smerter av varierende intensitet. Instruksjoner for bruk for "Revalgin" informerer om at stoffet under slike forhold gir rask og effektiv hjelp, lindrer smerte og bringer det glatte muskellaget i indre organer i en avslappet tilstand. Selvfølgelig har stoffet kontraindikasjoner og bivirkninger. Men det kan sies med nøyaktighet at i dag er dette middelet et av de mest effektive og relativt trygge for kolikk i leveren, nyrene, blæren.

Sammensetning og form for frigjøring

Legemidlet tilhører den farmakologiske klassen av smertestillende og antispasmodika. Sammensetningen av "Revalgin" lar deg bruke stoffet mot smerter av nevralgisk, ischialgisk opprinnelse (neuralgi, isjias, artralgi). Legemidlet består av flere aktive stoffer: metamizol (analgin), pitofenon, som lindrer muskelspasmer og fenpiverinium, som slapper av glatte muskler. Kombinasjonen av flere aktive ingredienser er hemmeligheten bak Revalgins effektivitet. Hva hjelper stoffet med? Indikasjonene er forskjellige: Dette er forskjellige typer smerter, inkludert hodepine. Du trenger ikke resept for å kjøpe stoffet, til tross for at emballasjen er merket "reseptbelagt", selger de fleste apotek stoffet til alle. Instruksjonen for "Revalgin" indikerer at stoffet ikke forårsaker noe medikament eller psykologisk avhengighet.

Utgivelsesformen av stoffet er tabletter og ampuller for injeksjon. Førstnevnte brukes som regel som et uavhengig middel en gang hjemme. Behovet for injeksjon er viktig i sykehusmiljøer. For eksempel i den postoperative perioden eller med noen sykdommer i indre organer, som er ledsaget av alvorlig smerte.

Effektiviteten av å ta stoffet avhenger av organismens individuelle egenskaper. Hvis smertene er permanente og kompliserer pasientens liv, kan selvadministrasjon provosere en overdose. Du bør gjennomgå en fullstendig undersøkelse, fastslå den nøyaktige årsaken til smertene og rådføre deg med legen din om hensiktsmessigheten av å ta "Revalgin" eller en annen antispasmodisk.

Farmakologisk virkning av stoffet

Instruksjoner for bruk for "Revalgin" indikerer at stoffet virker på grunn av følgende komponenter i sammensetningen:

  • Pitofenon er et antispasmodisk stoff som har en uttalt myotropisk effekt, når det gjelder hastigheten på effekten, er det i stand til å konkurrere med papaverin. Reduserer tonen i muskellagene i indre organer, myker manifestasjonen av spasmer, har en smertestillende og avslappende effekt i smerter fra forskjellige etiologier.
  • Metamizolnatrium er et antiinflammatorisk ikke-steroide stoff med en strukturformel som ligner på pyrazolon. Det har febernedsettende, smertestillende, betennelsesdempende effekt, reduserer syntesen av cytokiner. På grunn av denne farmakologiske virkningen takler metamizolnatrium raskt og effektivt inflammatoriske prosesser i hvilken som helst del av menneskekroppen. Binder seg delvis i kroppen med proteiner i blodet, den metabolske prosessen utføres i leveren og går delvis ut med urin og avføring.
  • Fenpiveriniumbromid er et antikolinerge middel, på grunn av hvilken virkning det glatte muskelsjiktet på indre og ytre overflate av indre organer slapper av, på grunn av hvilket en analgetisk effekt oppnås.

Indikasjoner for bruk av stoffet

Instruksjoner for bruk for "Revalgin" indikerer at stoffet er effektivt under følgende tilstander og sykdommer:

  • smerter av spastisk karakter i blæren (for eksempel når sand eller steiner forsvinner - men en slik tilstand bør kontrolleres strengt i sykehusmiljøer, er det ekstremt farlig å lindre smerter med piller alene med et slikt klinisk bilde);
  • lever- og nyrekolikk;
  • tarm, magekolikk;
  • dysmenoré av spastisk karakter;
  • dyskinesi i galleveiene;
  • smerte under premenstruelt syndrom hos kvinner;
  • smerter i løpet av perioden etter operasjonen, tannbehandling, traumer.

Leger snakker som regel positivt om Revalgin. Hva hjelper dette stoffet med, i tillegg til forholdene oppført i instruksjonene? Mange pasienter drikker det mot tannpine, migrene, alvorlig smerte ved uklar etiologi. En slik useriøs mottakelse kan være helseskadelig, siden uforklarlige årsaker til smerte nesten alltid blir problemer for pasienter. For eksempel er smerter i blæreområdet ofte forårsaket av utslipp av stein eller sand. Hvis du undertrykker symptomene med "Revalgin", kan indre blødninger åpne seg, steinen kan sette seg fast i urinlederen osv. Som et resultat kan døden oppstå hvis pasienten ikke får akutt profesjonell medisinsk behandling.

Indikasjoner for bruk av "Revalgin" er informasjon primært for den behandlende legen. Ofte begynner pasienter å ta medisiner etter råd fra en farmasøyt eller ved å lese anmeldelser på Internett. Denne tilnærmingen til ens egen helse er ganske useriøs og kan føre til ubehagelige konsekvenser - advarer bruksanvisningen.

Hvorfor hjelper ikke Revalgin-tabletter? Det er upassende å bruke dem mot smerter, hvis natur ikke provoseres av krampe. Imidlertid kan stoffet i dette tilfellet lindre pasientens tilstand, til tross for at det finnes farmakologiske medisiner som er mer beregnet på denne typen smerte..

Kontraindikasjoner for å ta stoffet

Instruksjoner for bruk for tabletter "Revalgin" informerer om at stoffet har følgende kontraindikasjoner for bruk:

  • atony av galle eller blære;
  • akutte tilstander i leveren, nyrene, bukspyttkjertelen;
  • leverporfyri;
  • urolithiasis, urinretensjon;
  • urinveis smittsomme sykdommer;
  • bronkospasme;
  • en rekke hematopoiesis patologi;
  • tarmobstruksjon;
  • glaukom med vinkellukking;
  • individuell intoleranse mot komponentene;
  • prostatahypertrofi.

I nærvær av minst en av de ovennevnte sykdommene, bør behandlingsforløpet med "Revalgin" forlates. I noen tilfeller kan denne regelen delvis brytes - for eksempel i løpet av perioden med remisjon ved kronisk pyelonefritt, er det mulig å ta "Revalgin" i tabletter, men bare etter godkjenning av kurset av den behandlende legen. Det er nødvendig å først bestå tester og sørge for at kroniske sykdommer ikke er årsaken til smerte, som de skal undertrykke med medisiner med smertestillende og krampeløsende middel..

Instruksjonene for "Revalgin" i injeksjoner indikerer at stoffet har en lignende liste over kontraindikasjoner. injeksjoner kan utføres både intramuskulært og intravenøst, men administreringsveien i muskelen er imidlertid fortsatt mer foretrukket. Pasientuttalelser indikerer at hvis en injeksjon utføres med tilsetning av "Novocain", er manipulasjonen ikke smertefull og gir ikke ubehag. Hvis pasienten kan gi seg selv injeksjoner, er det mulig å bruke "Revalgin" hjemme.

Mulige bivirkninger

Instruksjonen til "Revalgin" informerer om at inntak av stoffet både i tablett og injiserbar form kan fremkalle følgende bivirkninger:

  • fra nervesystemet: svimmelhet, skjelving, uro, hodepine av varierende alvorlighetsgrad;
  • fra mage-tarmkanalen: kvalme, smerter i den epigastriske regionen, diaré (slike bivirkninger observeres som regel bare når du bruker tablettform av legemidlet);
  • fra det endokrine systemet: utvikling av allergiske reaksjoner;
  • fra urinsystemet: nedsatt nyrefunksjon, urinretensjon, oliguri, smerter i korsryggen, forverring av kroniske patologier, urinfarging i rødlig fargetone;
  • fra det kardiovaskulære systemet: stigninger i blodtrykk, granulocytopeni, hypertermi, muligens utvikling av stomatitt, urtikaria.

De fleste bivirkninger oppstår hvis pasienten ikke har fulgt den anbefalte dosen. Bedømt av vurderingene av stoffet tolereres ofte både tablett og injiserbare former for frigjøring ganske bra (hvis pasienten i utgangspunktet ikke ble diagnostisert med tilstander som er kontraindikasjoner for å ta "Revalgin").

Instruksjoner for bruk for injeksjoner advarer om at når du injiserer, bør du oppsøke lege om doseringen: avhengig av pasientens vekt, kjønn og tilstand, er det bare nok en halv ampulle. De fleste pasienter injiserer seg frimodig en hel ampulle - og lider deretter av bivirkninger. Konsultasjon med lege og undersøkelse er nødvendig for å forhindre en lignende situasjon.

Anbefalt dosering av stoffet

Revalgin administreres parenteralt, både intramuskulært og intravenøst. Før injeksjon i muskelen, må ampullen med oppløsningen varmes opp til kroppstemperatur. Intramuskulært injiseres legemidlet i glutealområdet. I dette tilfellet oppstår den terapeutiske effekten innen 20-30 minutter..

Instruksjonene for "Revalgin" tabletter informerer om at den nøyaktige dosen av legemidlet bestemmes av den behandlende legen. Selv om det er mulig å regulere mengden injisert medikament ved injeksjon, er det vanskeligere å oppnå dette når det gjelder tabletter. Vanligvis er en eller to tabletter foreskrevet i løpet av dagen, uavhengig av måltidet. Avhengig av intensiteten av smerte og ubehag, kan doseringen imidlertid endres..

Interaksjon med andre legemidler

Legemidlet er strengt forbudt å blande med etylalkohol, denne regelen gjelder for alle alkoholholdige tinkturer - det være seg Hawthorn, Corvalol eller andre.

Samtidig mottakelse av antidepressiva og p-piller bremser prosessen med assimilering og metabolisme av metamizol (som er en av de viktigste aktive komponentene i "Revalgin") i leveren og øker risikoen for toksiske effekter på leverceller, nyrer, bukspyttkjertel.

Barbiturater når de tas samtidig med "Revalgin" (injeksjoner eller piller brukes - det betyr ikke noe i dette tilfellet) svekker effektiviteten og smertestillende effekten av metamizol betydelig..

Beroligende midler og medikamenter med en uttalt beroligende effekt øker den smertestillende effekten av "Revalgin". Dette bør tas i betraktning, ellers er det stor sannsynlighet for overdosering og økning i graden av giftig effekt.

Alkoholkompatibilitet

Eventuelle alkoholholdige drikker, uansett smak og styrke, inneholder etylalkohol. Og dette stoffet er uforenlig med de aktive ingrediensene i stoffet "Revalgin".

Indikasjoner for bruk av "Revalgin" tabletter i seg selv er allerede en tilstrekkelig grunn til å helt utelukke alkoholholdige drikker fra dietten. Alkohol i en hvilken som helst mengde påvirker levercellene negativt. Øl og drikke med lite alkohol inntas ofte i store mengder, noe som har en ekstremt negativ effekt på nyrefunksjonen. Som et resultat, på bakgrunn av behandlingen med "Revalgin" når du bruker alkoholholdige drikkevarer, kommer ikke bare lettelse, men også problemene med helse og velvære blir forverret. Hvis en person ikke klarer å slutte å drikke alkohol etter å ha tatt en pille, snakker vi mest sannsynlig om kronisk alkoholisme. Slike forhold bør diskuteres med behandlende lege, alt skal ikke overlates til tilfeldighetene.

Liste over effektive analoger og erstatninger

"Revalgin" har følgende analoger i henhold til handlingsprinsippet (antispasmodisk og smertestillende effekt):

  • "Baralgin".
  • "Spazmalgon".
  • "Spazgan".
  • "Spazmalin".
  • "Macigan".

Det unike med "Revalgin" er at den inneholder flere hovedkomponenter samtidig. Som et resultat er det mulig å oppnå en kompleks effekt på kilden til smerte - ikke bare krampeløsende, men også mild antiinflammatorisk, smertestillende. Før du begynner å ta "Revalgin" eller dets analoger alene, bør du lese bruksanvisningen nøye. Det er optimalt å besøke lege før du starter en avtale og finne ut hva de nøyaktige årsakene til smerte vises, og bestem den optimale dosen.

"Spazmalgon" er nesten en komplett analog av "Revalgin" i komposisjon. De viktigste aktive ingrediensene er nøyaktig de samme, prinsippet om smertelindring i disse stoffene er likt. følgelig er listen over mulige bivirkninger, indikasjoner og kontraindikasjoner for innleggelse også nesten helt identisk.

Pasientanmeldelser om effekten av stoffet

Anmeldelser om virkningen av "Revalgin" for menstruasjonssmerter er positive: pasienter bemerker at smertene avtar og forsvinner etter ti til femten minutter etter at de har tatt pillen. Noen kvinner blir tvunget til å ty til medisiner hver måned, denne situasjonen er ganske vanlig. Det viktigste er ikke å overskride en enkelt dose - selv om smertene ikke har gått tilbake etter 10-15 minutter, kan det bli mindre uttalt på en halv time.

Pasientanmeldelser om virkningen av stoffet mot smerter i indre organer er også positive. "Revalgin" hjelper alltid raskt og effektivt med å lindre smerter i nyre og bukspyttkjertel. Leger advarer om at det ikke alltid er hensiktsmessig å slukke angrep av pankreatitt med smertestillende midler (som det er tilfelle med smerter som begynte som et resultat av sand eller stein fra blæren), siden du kan hoppe over sykdomsutviklingen til bukspyttkjertelenekrose, som igjen er en dødelig sykdom. Slike smerteanfall bør stoppes på sykehus, etter at den nøyaktige årsaken har blitt kjent og en spesifikk sykdom er diagnostisert. Ellers kan du "savne" komplikasjonen av sykdommen.

Anmeldelser om handlingen "Revalgin" for hodepine er også positive. Leger rapporterer at det er bedre å bruke medisiner med et annet handlingsprinsipp for å lindre migrene, men mange pasienter har lenge og vellykket brukt Revalgin for å bekjempe både migrene med og uten aura. Hvis stoffet ikke forårsaker bivirkninger og det ikke er kontraindikasjoner for å ta det, er det ganske mulig å bruke det mot hodepine. Det er praktisk talt ingen negative anmeldelser om dette legemidlet, hovedbetingelsen for sikker bruk er ikke å overskride doseringen og å vise tilstrekkelighet når du prøver å stoppe smerter i en eller annen grad.

Revalgin (Revalgin) bruksanvisning

Innehaver av markedsføringstillatelse:

Aktive stoffer

Doseringsform

reg. Nr: P N014484 / 01-2002 datert 31.10.08 - Ubegrenset
Revalgin

Utgivelsesform, emballasje og sammensetning av stoffet Revalgin

Tabletter fra hvite til nesten hvite, flate, runde, glatte, skrå på begge sider og skår på den ene siden.

1 fane.
metamizol500 mg
pitofenonhydroklorid5 mg
fenpiveriniumbromid100 mcg

Hjelpestoffer: stivelse, laktose, mikrokrystallinsk cellulose, kolloid silisiumdioksid, magnesiumstearat, talkum.

10 deler. - striper (1) - papppakker.
20 stk. - striper (1) - papppakker.
20 stk. - striper (5) - papppakker.
10 deler. - striper (2) - papppakker.
10 deler. - striper (4) - papppakker.
10 deler. - striper (5) - papppakker.
10 deler. - striper (10) - papppakker.
20 stk. - striper (2) - papppakker.
20 stk. - striper (3) - papppakker.
20 stk. - striper (4) - papppakker.
20 stk. - striper (10) - papppakker.

farmakologisk effekt

Spasmodisk smertestillende. Preparatet inneholder det ikke-narkotiske smertestillende metamizolnatriumet (analgin), det myotrope antispasmodiske middelet pitofenonhydroklorid og det antikolinerge midlet fenpiveriniumbromid.

Metamizol er et pyrazolonderivat. Har smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende effekt.

Pitofenon, som papaverin, har en direkte myotropisk effekt på de glatte musklene i de indre organene og forårsaker avslapning.

Fenpiverinium har på grunn av sin antikolinerge virkning en ekstra avslappende effekt på glatte muskler.

Kombinasjonen av de tre komponentene i medikamentet fører til en gjensidig forbedring av deres farmakologiske virkning, uttrykt i smertelindring, avslapning av glatte muskler og en reduksjon i forhøyet kroppstemperatur..

Indikasjoner for stoffet Revalgin

  • mild eller moderat smertesyndrom med spasmer i glatte muskler i indre organer - nyre- og galle kolikk, tarmkramper, dysmenoré og andre spastiske tilstander i indre organer;
  • for kortvarig symptomatisk behandling av hodepine, migrene, leddsmerter, nevralgi, isjias, myalgi;
  • som et hjelpestoff, kan det brukes til å redusere smerte etter kirurgiske og diagnostiske inngrep;
  • for å redusere forhøyet kroppstemperatur i tilfelle forkjølelse og smittsomme og inflammatoriske sykdommer.
Åpne listen over ICD-10-koder
ICD-10-kodeIndikasjon
G43Migrene
J06.9Uspesifisert akutt infeksjon i øvre luftveier
J10Influensa på grunn av identifisert sesonginfluensavirus
K08.8Andre spesifiserte endringer i tennene og deres støtteapparat (inkludert tannpine)
K80Gallesteinsykdom [kolelithiasis] (inkludert kolikk i leveren)
K82.8Andre spesifiserte sykdommer i galleblæren og cystisk kanal (inkludert dyskinesi)
M25.5Leddsmerter
M54.3Isjias
M54.4Lumbago med isjias
M79.1Myalgi
M79.2Uspesifisert nevralgi og nevritt
N23Nyrekolikk, uspesifisert
N94.4Primær dysmenoré
N94.5Sekundær dysmenoré
R10.4Andre og uspesifiserte magesmerter (kolikk)
R50Feber av ukjent opprinnelse
R51Hodepine
R52.0Skarp smerte
R52.2Annen vedvarende smerte (kronisk)

Doseringsregime

Voksne og ungdom over 15 år foreskrives oralt (helst etter måltider) 1-2 tabletter 2-3 ganger / dag. Den daglige dosen bør ikke overstige 6 faner. Opptakstid varer ikke mer enn 5 dager.

En økning i den daglige dosen av legemidlet eller varigheten av behandlingen er bare mulig under tilsyn av en lege..

Hos barn brukes stoffet bare som instruert av en lege. Dosering for barn 6-8 år -1/2 tabletter; for barn 9-12 år - 3/4 tabletter; for barn 13-15 år - 1 tablett; avtalt frekvens - 2-3 ganger / dag.

Andre doseringsregimer er bare mulig etter konsultasjon med lege.

Bivirkning

I terapeutiske doser tolereres stoffet vanligvis godt.

Noen ganger er allergiske reaksjoner mulig (hudutslett, kløe, svært sjelden - anafylaktisk sjokk).

I isolerte tilfeller - en brennende følelse i epigastrisk region, tørr munn, hodepine.

Svimmelhet, redusert blodtrykk, takykardi, cyanose er mulig.

Ved langvarig bruk - tilfeller av brudd på blodsystemet (trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose).

Med en tendens til bronkospasme er det mulig å provosere et angrep.

Alle bivirkninger bør rapporteres til legen din..

Kontraindikasjoner for bruk

  • alvorlig lever- eller nyresvikt
  • genetisk fravær av glukose-6-fosfatdehydrogenase;
  • takyarytmi;
  • glaukom med vinkellukking;
  • hypertrofi av prostata med en tendens til urinretensjon;
  • gastrointestinal obstruksjon;
  • megakolon;
  • sykdommer i blodsystemet
  • kollaptoidtilstander;
  • Jeg trimester og de siste 6 ukene av svangerskapet;
  • ammingstid;
  • overfølsomhet overfor pyrazolonderivater og andre komponenter i stoffet.

Tabletter brukes ikke til barn under 5 år..

REVALGIN

  • Indikasjoner for bruk
  • Påføringsmåte
  • Bivirkninger
  • Kontraindikasjoner
  • Svangerskap
  • Interaksjon med andre legemidler
  • Overdose
  • Lagringsforhold
  • Slipp skjema
  • Sammensetning
  • Synonymer

Legemidlet Revalgin er et kombinert smertestillende og antispasmodisk middel. Sammensetningen av stoffet Revalgin inkluderer fenpiveriniumbromid, metamizolnatrium og pitofenonhydroklorid. Virkningsmekanismen til stoffet Revalgin er basert på de farmakologiske egenskapene til de aktive ingrediensene:
Metamizol natrium er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel avledet av pyrazolon. Metamizolnatrium har en uttalt smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende effekt ved å hemme aktiviteten til cyklooksygenase og som et resultat redusere syntesen av proinflammatoriske cytokiner. Ved bruk av metamizolnatrium er det en reduksjon i aktiviteten til enzymet cyklooksygenase, som er involvert i metabolismen av arakidonsyre og dannelsen av prostaglandiner. Den smertestillende effekten realiseres ved å redusere nivået av prostaglandiner i nervestrukturene, noe som fører til en reduksjon i generering og ledning av smerteimpulser. Den antiinflammatoriske effekten realiseres ved å redusere mengden proinflammatoriske cytokiner i lesjonen, noe som fører til en reduksjon i intensiteten av den inflammatoriske prosessen..
Pitofenonhydroklorid er et antispasmodisk stoff som har en uttalt myotropisk effekt, som ligner papaverins virkning, på det glatte muskelsjiktet i indre organer. Pitofenonhydroklorid reduserer den økte tonen i glatte muskler, eliminerer spasmer i indre organer og har en indirekte smertestillende effekt ved spastisk smerte..
Fenpiveriniumbromid er antikolinerg. På grunn av den antikolinerge virkningen, hjelper det også å slappe av det glatte muskellaget i indre organer.
De aktive komponentene i stoffet Revalgin forsterker hverandres handling.
Bruk av stoffet Revalgin fremmer en langsiktig smertestillende effekt.

Indikasjoner for bruk

Revalgin i form av en injeksjonsvæske og tabletter er foreskrevet til pasienter med smertesyndrom, som er ledsaget av spasmer i det glatte muskelsjiktet i indre organer. Spesielt er Revalgin foreskrevet for nyre- og leverkolikk, spasmer i urinveiene og blæren, mage- og tarmkolikk, galde dyskinesi og spastisk dysmenoré..
Revalgin, uavhengig av frigjøringsform, brukes til å lindre smerter i nevralgi, artralgi og isjias.
Revalgin-oppløsning og tabletter kan forskrives som et hjelpestillende smertestillende middel etter diagnostiske prosedyrer og kirurgiske inngrep.
I tillegg kan Revalgin injeksjonsvæske brukes til kortvarig symptomatisk behandling av hodepine, myalgi og migrene..
Revalgin tabletter kan forskrives til pasienter med feber i tilfelle smittsomme og inflammatoriske sykdommer..

Påføringsmåte

Injeksjonsvæske, oppløsning Revalgin:
Legemidlet er ment for parenteral administrering. Revalgin-oppløsning kan administreres intravenøst ​​og intramuskulært. Før introduksjonen, bør du varme ampullen med løsningen til kroppstemperatur. Intramuskulært injiseres Revalgin dypt i glutealmuskel (øvre ytre kvadrant), når den injiseres i muskelen, utvikler den terapeutiske effekten innen 20-30 minutter. Intravenøs oppløsning skal injiseres sakte (1 ml oppløsning på 1 minutt) med konstant overvåking av hjertefrekvens, blodtrykk og respirasjon. Ved administrering intravenøst, bør pasienten være i liggende stilling. Varigheten av bruken og dosen av stoffet Revalgin bestemmes av legen.
For akutt kolikk får voksne og ungdommer over 15 år vanligvis forskrevet en enkelt injeksjon med 2 ml Revalgin-oppløsning..
For andre indikasjoner foreskrives voksne og ungdommer over 15 år en enkelt injeksjon med 1-2 ml Revalgin-oppløsning, avhengig av intensiteten av smertesyndromet.
Maksimal daglig dose Revalgin er 2 ml..
Maksimal tillatt brukstid er 3 dager.
Revalgin tabletter:
Legemidlet er ment for oral administrering. Det anbefales å ta Revalgin tabletter etter måltider med den nødvendige mengden drikkevann. Varigheten og dosen av stoffet Revalgin bestemmes av legen.
Ungdom over 15 år og voksne ordineres vanligvis 1 tablett Revalgin en eller to ganger om dagen.
Maksimal daglig dose er 2 tabletter av stoffet Revalgin..
Den maksimalt tillatte varigheten av opptaket er 3 dager.

Bivirkninger

I tillegg er det mulig å flekke urinen rød, noe som ikke har noen klinisk betydning..
Fra blodsystemet: granulocytopeni, anemi, agranulocytose (inkludert med utvikling av symptomer som hypertermi, sår hals, vaginitt, proktitt, stomatitt og frysninger).
Allergiske reaksjoner: urtikaria, bronkospasme, Stevens-Johnson syndrom, Lyells syndrom, anafylaktoide reaksjoner (inkludert Quinckes ødem og anafylaktisk sjokk).
Andre: redusert svette.
Når du bruker stoffet Revalgin i form av en injeksjonsvæske, er det mulig å utvikle lokale uønskede effekter i form av infiltrater på injeksjonsstedet.

Kontraindikasjoner

Revalgin i form av en injeksjonsvæske og tabletter er ikke foreskrevet til pasienter med personlig intoleranse mot de aktive komponentene i legemidlet, så vel som andre pyrazolonderivater.
Revalgin er ikke foreskrevet til pasienter med "aspirin" -triaden (utvikling av bronkospasme, nesepolypper og overfølsomhetsreaksjoner når man tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).
Revalgin brukes ikke til å behandle pasienter med alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon, megakolon, mistenkt kirurgisk patologi og akutt leverporfyri.
Revalgin brukes ikke til behandling av pasienter med medfødt mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase, så vel som pasienter med takyarytmi, gastrointestinal obstruksjon, vinkellukking, glaukom i blæren eller galleblæren, prostatahypertrofi med en tendens til urinretensjon.
Revalgin er kontraindisert hos pasienter med nedsatt hematopoietisk funksjon og kollaptoid tilstand..
I pediatrisk praksis brukes Revalgin kun til behandling av barn over 15 år..
Forsiktighet bør utvises ved forskrivning av legemidlet Revalgin til pasienter som lider av mat- og medikamentallergi, bronkialastma, kronisk obstruktiv lungesykdom, høysnue og en historie med hematologiske sykdommer..
Med forsiktighet foreskrives Revalgin til pasienter med mild til moderat nyre- og leversykdom, arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk mindre enn 100 mm Hg) og en tendens til å utvikle ortostatisk hypotensjon.
Revalgin tabletter bør brukes med forsiktighet hos pasienter med magesykdommer (gastroøsofageal refluks, stenose i pyloric mage, achalasi), hypertyreose, iskemisk hjertesykdom, kongestiv form for kronisk hjertesvikt.
Du bør ikke kjøre bil eller bruke potensielt usikkert utstyr mens du blir behandlet med Revalgin.

Svangerskap

Det er forbudt å bruke stoffet Revalgin under amming og graviditet.
Hvis det er nødvendig å bruke stoffet Revalgin under amming, anbefales det å slutte å amme i minst 48 timer etter at du har tatt pillen eller injeksjonen..

Interaksjon med andre legemidler

Hvis det er nødvendig, bør samtidig bruk av disse legemidlene overvåke nivået av cyklosporin i plasma.
Kodein og antagonister av H2-histaminreseptorer potenserer virkningen av metamizolnatrium.
Det er forbudt å blande Revalgin-oppløsning i samme sprøyte med andre legemidler..

Overdose

Ved bruk av overvurderte doser av legemidlet Revalgin, kan pasienter utvikle tilpasningsforstyrrelser, redusert svette, tørrhet i munnslimhinnen, døsighet, forvirring og arteriell hypotensjon (spesielt med hurtig intravenøs injeksjon av injeksjonsvæske, oppløsning). Med en ytterligere økning i dosen er det mulig å utvikle nedsatt nyre- og leverfunksjon, så vel som kramper..
Det er ingen spesifikk motgift. Når du bruker overdrevne doser, er gastrisk skylning indikert, utnevnelse av saltvann avføringsmidler og enterosorbentmidler. Om nødvendig utføres symptomatisk behandling, inkludert forskrivning av kardiovaskulære legemidler.
Ved overdosering av Revalgin kan hemodialyse eller peritonealdialyse brukes, samt tvungen diurese.

Lagringsforhold

Revalgin, uavhengig av frigjøringsform, bør lagres i rom som opprettholder et temperaturregime på 15 til 25 grader Celsius.
Holdbarheten til stoffet Revalgin er 3 år..

Slipp skjema

Injeksjonsvæske, oppløsning Revalgin, 2 ml i ampuller, i en pappeske 5 ampuller, plassert i en celleemballasje.
Injeksjonsvæske, oppløsning Revalgin 5 ml i ampuller, i en pappeske 5 eller 25 ampuller, plassert i cellepakninger med 5 stk..
Revalgin tabletter, pakket i 10 stykker i strimler, legg 2 eller 10 strimler i en eske.

Sammensetning

1 ml injeksjonsvæske, oppløsning Revalgin inneholder:
Metamizol natrium - 500 mg;
Fenpiveriniumbromid - 0,02 mg;
Pitofenon hydroklorid - 2 mg;
Tilleggsingredienser.

1 tablett med stoffet Revalgin inneholder:
Metamizol natrium - 500 mg;
Fenpiveriniumbromid - 0,1 mg;
Pitofenon hydroklorid - 5 mg;
Tilleggsingredienser inkludert vannfri laktose og maisstivelse.

Synonymer

Baralgetas, Maxigan, Spazgan, Spazmalgon, Renalgan.

Hva Revalgin tabletter hjelper fra

For hodepine kan du ta et Revalgin-nettbrett. Dette middelet vil raskt redusere alvorlighetsgraden av ubehag og lindre smerte..

Revalgin - beskrivelse

Revalgin er et velkjent antispasmodisk middel med en ikke-narkotisk effekt. På grunn av sin sterke smertestillende effekt er legemidlet inkludert i gruppen av krampeløsende smertestillende midler. Den eneste produsenten er Shreya-selskapet (India). Kostnaden for 20 tabletter er omtrent 160 rubler. Legemidlet i en pakke med 100 tabletter er mye mer lønnsomt, det koster 400 rubler.

Revalgin har en nøye valgt kombinert komposisjon, derfor fungerer den med høy effektivitet.

Hver tablett inneholder flere aktive stoffer, deres andel i den totale sammensetningen er ikke den samme. Blant dem er følgende kjemiske forbindelser:

    metamizolnatrium (metamizol) - 500 mg;

Blant bestanddelene i kjernen av tablettformen er det andre komponenter som ikke er aktive. Disse er talkum, magnesiumstearat, silisiumdioksid, cellulose, laktose, stivelse. Tablettene er skilt med en linje, de kan tas av ?. De er runde, flate, hvite, i tallerkener på 10. Også på salg er det en løsning av Revalgin, den brukes vanligvis mot akutt smerte. Sammensetningen av 1 ml injeksjonsvæske inneholder nøyaktig de samme stoffene i samme gjennomsnittlige masse.

Hvordan verktøyet fungerer

Hvilke handlinger har Revalgin? Hovedeffektene av å ta piller er som følger:

  • smertestillende (smertestillende);
  • antispasmodisk;
  • antikolinerge;
  • betennelsesdempende;
  • moderat febernedsettende;

Hovedkomponenten er metamizol, det er et pyrazolonderivat og tilhører gruppen NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). Det er dette stoffet som gir den mest uttalt smertestillende effekten, det reduserer produksjonen av formidlere av betennelse, smerte (prostaglandiner, inflammatoriske cytokiner).

Pitofenon har et annet formål - det eliminerer glatt muskelspasmer og gir en myotropisk effekt (som Papaverine). Stoffet fjerner for høy tone av fibre i alle organer med en glatt muskelstruktur. Det hjelper å numme kroppen i tilfelle spastiske smerter. Fenpiveriniumbromid - antikolinerg, fremmer avslapping av organer med glatte muskelfibre. Det er en del av hostemedisiner.

Medisinindikasjoner

Hovedindikasjonen for bruk er tilstedeværelsen av smertesyndrom av spastisk etiologi. I form av tabletter hjelper Revalgin med å lindre hodepine assosiert med vaskulær spasme. Slike smerter forekommer ofte hos personer med følgende medisinske tilstander:

  • arteriell hypertensjon;
  • hypotensjon, lavt blodtrykk;
  • vegetativ dystoni.

Midlet tas også mot andre smerter som er forbundet med krampe i indre organer. Dette er alle typer galle kolikk (med kolecystitt, gallesteins sykdom, dyskinesi, etc.). Revalgin hjelper til med å lindre symptomene på nyrekolikk når en stein beveger seg, når sand kommer ut, med pyelonefritt og en rekke andre sykdommer med smerte.

Verktøyet har vist seg godt for slike patologier:

  • smerter i magen mot bakgrunn av krampe;
  • tarmkolikk fra økt gassproduksjon;
  • krampe i blæren, urinleder.

Hos kvinner brukes medisinen ofte mot algomenoré - smertefull menstruasjon. Revalgin kan også være full av nevralgi, men smertelindring kan være delvis. Det lindrer følelser i isjias, artralgi, muskelsmerter (i mindre grad sammenlignet med smerter i hule organer i glatt muskel). Som et hjelpestoff brukes det i tilfelle varme, smittsom betennelse, etter smertefulle diagnostiske prosedyrer, etter operasjoner.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Etter alder er begrensningen i pillebehandling 5 år, fra denne perioden kan du gi Revalgin til barn i henhold til indikasjoner. Det er forbudt å bli behandlet i graviditetens første trimester, 1,5 måneder før fødsel (på grunn av risikoen for blødning).

Revalgin er ikke foreskrevet for amming.

Andre kontraindikasjoner er intoleranse mot komponenter, leversykdom (dekompenserte former), takykardi, takyarytmi.

De vanligste bivirkningene er:

  • svimmelhet;
  • reduksjon i trykk;
  • takykardi;
  • cyanose;
  • veldig sjelden - halsbrann;
  • tørr i munnen;

Endringer i antall blodplater og granulocytter kan skje ved misbruk av behandling.

Instruksjoner for bruk

Legemidlet bør tas etter måltider. Resorpsjon av tabletter er ikke tillatt - de må tas med vann (100 ml). Hvor mye er doseringen av stoffet for voksne? Start fra 15 år, ta 1-2 stykker opp til 3 ganger / dag.

Standard behandlingsforløp bør ikke overstige 5 dager, spesielt hos barn og ungdom.

For voksne er maksimalt antall piller 6 / dag. I alderen 13-15 kan du bare drikke 1 tablett tre ganger om dagen, det anbefales at du ikke tar mer enn 2 tabletter per dag.

Overdosering skal ikke være tillatt, det kan være spesielt vanskelig for barn og eldre. Tegn - hyperhidrose, overnattingskramper, trykkfall, døsighet. Forvirring, besvimelse, kramper er også mulig. I alvorlige tilfeller forårsaker en overdose organskader (lever, nyre).

Revalgins analoger

Blant analogene er det medisiner med antispasmodisk og smertestillende effekt, mange har samme sammensetning:

MedisinSammensetningPris, rubler
No-ShpaDrotaverin130
BaralginMetamizol290
TempalginMetamizol, triacetonamin180
TokMetamizol, fenpiveriniumbromid, pitofenon160
SpasmalinDet samme180
SpazmalgonDet samme190
MaxiganDet samme140

Legemidlet kan ikke tas sammen med andre smertestillende midler - toksiske effekter øker. Antidepressiva og p-piller øker også de toksiske effektene av Revalgin-komponenter..

del med vennene dine

Gjør noe nyttig, det tar ikke lang tid

Revalgin

Revalgin: bruksanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Revalgin

ATX-kode: N02BB52

Aktiv ingrediens: metamizolnatrium (metamizolnatrium) + pitofenon (pitofenon) + fenpiveriniumbromid (fenpiveriniumbromid)

Produsent: Shreya Life Sciences (India)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 16.08.2019

Prisene på apotek: fra 95 rubler.

Revalgin er et kombinert legemiddel som har antikolinerge, smertestillende og krampeløsende effekter.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer for frigjøring av Revalgin:

  • Tabletter: flate, runde, hvite, med skillespor og kutte kanter (10 eller 20 stk. I strimler, 1-5 eller 10 strimler i en pappeske);
  • Injeksjonsvæske: gjennomsiktig, fra lysegul til fargeløs (i ampuller på 1, 2 eller 5 ml, 3, 5 eller 10 ampuller i polyetylenskuffer, 1-5 paller i en pappeske).

Aktive ingredienser i 1 tablett:

  • Fenpiveriniumbromid - 0,1 mg;
  • Metamizol - 500 mg;
  • Pitofenonhydroklorid - 5 mg.

Hjelpekomponenter: talkum, stivelse, laktose, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, kolloidalt silisiumdioksid.

Aktive stoffer i 1 ml injeksjonsoppløsning:

  • Fenpiveriniumbromid - 0,02 mg;
  • Metamizol natrium - 500 mg;
  • Pitofenonhydroklorid - 2 mg.

Hjelpekomponenter: kaliumdihydrogenfosfat, natriummetabisulfitt, natriumhydroksid, edetat dinatrium, vann til injeksjonsvæske.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Revalgin er et kombinert smertestillende og antispasmodisk middel, hvis virkningsmekanisme er basert på de farmakologiske egenskapene til de aktive ingrediensene..

Pitofenon er et antispasmodisk middel med en slående myotropisk effekt, som ligner på papaverin. Hjelper med å redusere økt tone og eliminere spasmer i det glatte muskellaget i indre organer, gir en smertestillende effekt i tilfelle spastisk smerte.

Fenpiveriniumbromid er et antikolinerg middel som hjelper til med å slappe av det glatte muskellaget i indre organer.

Metamizolnatrium, som er basert på pyrazolon, er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel. Gir antiinflammatoriske, smertestillende, febernedsettende effekter, undertrykker syntesen av proinflammatoriske cytokiner, noe som fører til en intens reduksjon i inflammatoriske prosesser..

De aktive komponentene i stoffet potenserer hverandre, og øker effekten av Revalgin.

Farmakokinetikk

Metamizol natrium binder seg delvis til blodproteiner, metaboliseres i leveren og skilles ut i form av metabolitter i urinen.

Indikasjoner for bruk

  • Smertsyndrom av mild eller moderat alvorlighetsgrad med spasmer i glatte muskler i indre organer, inkludert tarmspasmer, nyre- og galle kolikk, dysmenoré og andre spastiske tilstander i indre organer;
  • Hodepine, migrene og leddsmerter, nevralgi, isjias, myalgi (for kortvarig symptomatisk behandling);
  • Perioden etter kirurgiske og diagnostiske inngrep (som et hjelpemiddel for å lindre smerte);
  • Forhøyet kroppstemperatur ved forkjølelsessykdommer og smittsom-inflammatorisk tilblivelse (for tabletter).

Kontraindikasjoner

  • Alvorlige funksjonelle lidelser i nyrene eller leveren;
  • Takyarytmi;
  • Lukket vinkelglaukom;
  • Gastrointestinal obstruksjon og megakolon;
  • Kollaptoidtilstander;
  • Genetisk fravær (for tabletter) eller mangel (for injeksjonsoppløsning) av glukose-6-fosfatdehydrogenase;
  • Prostatahypertrofi, der det er en tendens til urinretensjon (for tabletter);
  • Sykdommer i blodsystemet (for tabletter);
  • Undertrykkelse av beinmarg hematopoiesis (til injeksjonsvæske);
  • Ustabil og stabil angina pectoris (til injeksjonsvæske);
  • Dekompensert kronisk hjertesvikt (til injeksjonsvæske);
  • Akutt intermitterende porfyri (til injeksjon);
  • Hyperplasi av prostatakjertelen, fortsetter med kliniske manifestasjoner (for injeksjonsoppløsning);
  • Første trimester og siste 6 uker av svangerskapet, ammeperioden;
  • Alder opptil 3 måneder (eller vekt under 5 kg; for injeksjonsvæske) og opptil 5 år (for tabletter);
  • Overfølsomhet overfor stoffene i stoffet, så vel som for pyrazolonderivater.

Relativt (Revalgin er foreskrevet med forsiktighet i nærvær av følgende sykdommer / tilstander):

  • Tendens til arteriell hypotensjon, bronkospasme, bronkial astma;
  • Funksjonsforstyrrelser i leveren og / eller nyrene;
  • Økt individuell følsomhet for ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller ikke-narkotiske smertestillende midler (inkludert en historie med "aspirintriaden");
  • Alder opp til 18 år (for injeksjonsvæske).

Instruksjoner for bruk av Revalgin: metode og dosering

Piller

Revalgin tabletter tas oralt, helst etter måltider.

Anbefalt doseringsregime (enkel dose med administrasjonsfrekvens 2-3 ganger om dagen):

  • Voksne og barn over 15 år: 1-2 tabletter. Maks 6 tabletter per dag. Kurset skal ikke overstige 5 dager;
  • Barn (kun på resept): 6-8 år –1/2 tabletter; 9-12 år gamle - 3/4 tabletter; for barn 13-15 år - 1 tablett.

Endring av angitt doseringsregime er bare mulig i henhold til instruksjon fra en spesialist.

Injiseringsløsning

Revalgin administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

Ved akutt alvorlig kolikk hos voksne og barn fra 15 år, injiseres Revalgin sakte intravenøst, 2 ml (1 ml i 1 minutt), gjenta om nødvendig legemiddeladministrasjonen etter 6-8 timer.

Intramuskulært administreres løsningen 2 ganger daglig, 2 ml (maksimalt - 4 ml per dag).

Kursets varighet bør ikke overstige 5 dager.

Anbefalt doseringsregime for barn, avhengig av alder og vekt (intramuskulær / intravenøs):

  • 3-11 måneder (5-8 kg): 0,1-0,2 / 0 ml;
  • 1-2 år (9-15 kg): 0,2-0,3 / 0,1-0,2 ml;
  • 3-4 år (16-23 kg): 0,3-0,4 / 0,2-0,3 ml;
  • 5-7 år (24-30 kg): 0,4-0,5 / 0,3-0,4 ml;
  • 8-12 år (31-45 kg): 0,6-0,7 / 0,5-0,6 ml;
  • 12-15 år gammel: 0,8-1 / 0,8-1 ml.

Hvis det er angitt, er det mulig å legge inn løsningen på nytt i samme dose..

Det er umulig å kombinere Revalgin med andre stoffer / medisiner i en sprøyte..

Varm i hånden før injeksjon.

Bivirkninger

Når de anbefalte terapeutiske dosene observeres, tolereres Revalgin generelt godt. I løpet av behandlingsperioden kan utviklingen av svimmelhet, takykardi, cyanose, en reduksjon i blodtrykket observeres.

Langvarig terapi kan forårsake forstyrrelser av hematopoies i form av trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose (symptomer: stomatitt, ondt i halsen, umotivert feber, svelgeproblemer, frysninger, samt utvikling av symptomer på proktitt eller vaginitt).

Hvis det er en tendens til bronkospasme, kan et angrep utvikle seg.

Mulige bivirkninger:

  • Noen ganger: allergiske reaksjoner (i form av hudutslett, kløe; i svært sjeldne tilfeller - anafylaktisk sjokk, urtikaria), angioødem;
  • Sjelden (ofte ved langvarig behandling eller ved utnevnelse av høye doser): interstitiell nefritt, nedsatt nyrefunksjon, anuri, oliguri, proteinuri, rød urinfarging;
  • Svært sjeldne (inkludert isolerte tilfeller): problemer med vannlating, overnattingparese, redusert svetting, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), ondartet eksudativ erytem (Stevens-Johnson syndrom), tørr munn, brennende følelse i epigastrisk region, hodepine.

Ved intramuskulær injeksjon kan lokale reaksjoner utvikles i form av infiltrater på injeksjonsstedet.

I tilfeller av utvikling av bivirkninger, må du konsultere en spesialist.

Overdose

Ved overdosering kan følgende symptomer oppstå: munntørrhet, nedsatt tilpasning, kramper, forvirring, nedsatt nyre- og leverfunksjon.

Ved overdosering er symptomatisk behandling indikert: gastrisk skylle, inntak av saltvann og enterosorbent avføringsmidler. Om nødvendig utføres hemodialyse, tvungen diurese.

spesielle instruksjoner

Ved langvarig (lenger enn 7 dager) bruk av Revalgin er det nødvendig å overvåke det perifere blodbildet og indikatorer for leverens funksjonelle tilstand.

I noen tilfeller kan urinen bli rød (på grunn av metamizolmetabolitter).

Revalgin skal ikke brukes til å lindre akutte magesmerter før diagnose..

I løpet av behandlingsperioden skal ikke alkohol brukes..

Parenteral administrering av Revalgin er som regel foreskrevet i krisesituasjoner (med nyre- eller leverkolikk), i tilfelle nedsatt absorpsjon fra mage-tarmkanalen, og hvis det er umulig å ta stoffet inn.

På grunn av den høye risikoen for et kraftig blodtrykksfall når du injiserer mer enn 2 ml oppløsning, må du være forsiktig. Intravenøs Revalgin skal administreres sakte, i horisontal stilling og under kontroll av blodtrykk, pustefrekvens og hjertefrekvens.

Det anbefales ikke å kjøre bil og delta i annet potensielt farlig arbeid, hvis ytelse krever raske mentale og fysiske reaksjoner..

Påføring under graviditet og amming

Det er forbudt å bruke Revalgin i første trimester og de siste 6 ukene av svangerskapet, så vel som under amming.

Barndomsbruk

Det er forbudt å bruke Revalgin tabletter for å behandle pasienter under 5 år. Injiseringsløsning er ikke foreskrevet for barn under 3 måneder eller som veier mindre enn 5 kg, for barn fra 3 måneder til 18 år - det er foreskrevet med forsiktighet.

Med nedsatt nyrefunksjon

I det milde stadiet av nyresykdom, bør Revalgin brukes med forsiktighet. Det er forbudt å bruke stoffet til behandling av pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

For brudd på leverfunksjonen

I henhold til instruksjonene skal Revalgin brukes med forsiktighet i det milde stadiet av leversykdom. Det er forbudt å bruke stoffet til behandling av pasienter med alvorlig leverdysfunksjon og akutt leverporfyri.

Narkotikahandel

Ved kombinert bruk av Revalgin med visse legemidler / stoffer kan følgende effekter observeres:

  • Beroligende midler og beroligende midler: forbedrer den smertestillende effekten av Revalgin;
  • Andre ikke-narkotiske smertestillende midler: gjensidig forbedring av toksiske effekter;
  • Etanol: gjensidig forbedring av effekter;
  • Indirekte antikoagulantia, orale hypoglykemiske legemidler, indometacin og glukokortikosteroider: øker alvorlighetsgraden av deres handling;
  • Trisykliske antidepressiva, orale prevensjonsmidler, allopurinol: nedsatt metabolisme av metamizol i leveren, økt toksisitet;
  • Fenylbutazon, barbiturater og andre indusere av mikrosomale leverenzymer: svekker virkningen av metamizol;
  • Syklosporin: en reduksjon i nivået i blodet;
  • Kolloidale bloderstatninger og radioaktive medikamenter: utvikling av interaksjon (kombinasjonen anbefales ikke);
  • H1-histaminblokkere, butyrofenoner, fenotiaziner, amantadin og kinidin: økt m-kolinolytisk virkning;
  • Klorpromazin eller andre fenotiazinderivater: utvikling av alvorlig hypertermi;
  • H2-histaminblokkere, kodein, propranolol: reduserer inaktivering og forbedrer effekten av metamizolnatrium.

Farmasøytisk injeksjonsvæske av Revalgin er uforenlig med andre stoffer / medisiner.

Analoger

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt sted, utilgjengelig for barn, ved temperaturer opp til 25 ° C.

Holdbarhet - 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Tilgjengelig uten resept.

Anmeldelser om Revalgin

Anmeldelser av Revalgin indikerer effektiviteten av dette stoffet: det brukes ofte mot tannpine, migrene under menstruasjonen.

Pris for Revalgin på apotek

Den omtrentlige prisen for Revalgin er: 20 tabletter - 100 rubler, 100 tabletter - 300 rubler, 5 ampuller med oppløsning 5 ml hver - 140 rubler.

For Mer Informasjon Om Migrene