Hoved / Encefalitt

Behandling og gjenoppretting etter iskemisk hjerneslag: effektive tilnærminger og metoder

For noen tiår siden endte et hjerneslag (akutt brudd på hjernesirkulasjonen) nesten alltid i pasientens død. Konsekvensdødsfall var vanlige. Hans ofre var Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Utviklingen av legemidler og nevrokirurgi økte sjansen for frelse. Leger har lært å redde pasienter med blokkering eller til og med brudd på hjernekar.

Men å avbryte prosessen med nervecelledød er halvparten av kampen. Det er like viktig å takle konsekvensene av de bruddene som oppstår i de første minuttene av et angrep, selv før ambulansen ankommer. Ifølge statistikk blir omtrent 70% av menneskene som overlevde hjerneslag funksjonshemmede: de mister syn, hørsel, tale, evnen til å kontrollere armer og ben. Det er ingen hemmelighet at noen av dem, i fortvilelse, har en tendens til å angre på at de overlevde, føler seg som en byrde for sine slektninger og ikke ser noe håp i fremtiden..

Med tanke på at forekomsten av hjerte- og karsykdommer i utviklede land fortsetter å vokse, blir en slik medisinsk retning som rehabilitering etter hjerneslag stadig mer etterspurt. I denne artikkelen vil vi dekke:

  • hvilken rolle spiller rehabiliteringskurs i å forutsi utvinning av slagpasienter;
  • hvordan skiller rehabilitering i spesialiserte medisinske sentre seg fra rehabilitering hjemme.

Iskemisk hjerneslag: hva som ligger bak diagnosen?

Hjernens arbeid er den mest energikrevende typen aktivitet i kroppen vår. Ikke overraskende, uten oksygen og næringsstoffer, dør nerveceller raskere enn noe annet vev i kroppen. For eksempel er muskelfibre og bein, som er fratatt blodtilførselen på grunn av påføring av en turné når blodårene blir skadet, levedyktige i en time eller mer, og nevroner blir ødelagt de første minuttene etter hjerneslag..

Den vanligste mekanismen for hjerneslag er iskemi: krampe eller blokkering av en arterie i hjernen, der sonene som ligger nær det patologiske fokuset først og fremst blir påvirket. Avhengig av årsaken til angrepet, plasseringen og varigheten av oksygenmangel, vil leger til slutt stille en diagnose. Sistnevnte vil tillate å forutsi konsekvensene av en vaskulær katastrofe for pasientens helse..

Avhengig av årsaken til hjerneslaget skilles følgende typer ut:

  • aterotrombotisk (forårsaket av en kolesterolplakk som tetter fartøyets lumen);
  • kardioembolisk (forårsaket av blodpropp ført inn i hjernekaret fra hjertet);
  • hemodynamisk (oppstår på grunn av mangel på blod i hjerneårene - med en kraftig reduksjon i blodtrykket);
  • lacunar (preget av utseendet til en eller flere lakuner - små hulrom dannet i hjernen på grunn av nekrose i nervevevet rundt mellomstore arterier);
  • reologisk (oppstår på grunn av endringer i blodets koagulerende egenskaper).

I noen situasjoner er menneskekroppen i stand til selvstendig å overvinne trusselen om hjerneslag, på grunn av hvilke de første symptomene på et angrep trekker seg tilbake uten medisinsk inngrep kort tid etter manifestasjonen. Avhengig av varighet og konsekvenser av iskemisk hjerneslag, er det:

  • mikroslag (som et forbigående iskemisk anfall). Denne gruppen inkluderer hjerneslag, hvis symptomer forsvinner en dag etter de første manifestasjonene;
  • liten - symptomer på brudd vedvarer fra en dag til tre uker;
  • progressiv - symptomene øker i løpet av 2-3 dager, hvorpå nervesystemets funksjoner gjenopprettes med bevaring av individuelle lidelser;
  • total - nedsatt hjerne sirkulasjon slutter med dannelsen av en avgrenset lesjon sone, ytterligere prognose avhenger av kroppens kompenserende evner.

Selv om en person "lett" fikk hjerneslag og ikke har signifikante lidelser i nervesystemet, kan man ikke slappe av. Så hvis 60-70% av pasientene i løpet av det første året etter et slag forblir i live, så etter fem år - bare halvparten og etter ti år - et kvartal. Sist men ikke minst, er overlevelsesgraden avhengig av rehabiliteringstiltakene som er utført.

Konsekvenser og prognoser

Det er ikke lett å forutsi hva en dårlig sirkulasjon i hjernen kan føre til. Nevrologer bemerker at stereotypene om at unge pasienter er lettere å tolerere et hjerneslag, og alvorlighetsgraden av manifestasjonene av et angrep bestemmer konsekvensene, er ikke sant i alle tilfeller. Så pasienter som blir ført til sykehuset bevisstløse, med tegn på lammelse eller alvorlige lidelser med høyere nervøs aktivitet, kommer seg etter et angrep om noen få uker. Og folk som har overlevd en rekke forbigående iskemiske angrep, til slutt "akkumulerer" et så mange patologiske endringer som gjør dem dypt funksjonshemmede.

I en alder av 59 år døde Stendhal av et gjentatt forbigående iskemisk anfall. Forfatterens første beslag skjedde to år før hans død og førte til nedsatt tale og motoriske ferdigheter på høyre hånd. Winston Churchills serie med mindre slag førte til hans diagnose av demens.

Ingen av oss er i stand til å påvirke omfanget av vaskulær katastrofe, men pasientens fremtidige liv vil avhenge av bevisstheten til pasienten og hans pårørende, samt av aktualiteten og kvaliteten på medisinsk behandling. Det er ikke nok å i god tid mistenke problemer og ringe ambulanse - allerede på dette stadiet er det viktig å tenke på en ytterligere strategi. Så, spesialister innen rehabilitering etter hjerneslag anbefaler å starte rehabiliteringstiltak bokstavelig talt fra pasientens første dager, inkludert de tilfellene når han er bevisstløs. Massasje og fysioterapi (med tillatelse fra behandlende lege) kan forbedre prognosen for restaurering av pasientens motorfunksjoner, og kommunikasjonen av sistnevnte med en psykolog kan sette personen i et positivt humør.

Dessverre er det noen ganger savnet scenen med tidlig rehabilitering. Dette reduserer sjansene for full bedring hos pasienter med alvorlige anfallseffekter. Man skal imidlertid ikke anta at en person som fikk hjerneslag for flere måneder eller til og med år siden, ikke lenger vil bli hjulpet av kurs i rehabiliteringsterapi. Rehabiliteringsterapeuter søker ofte å forbedre livskvaliteten til avdelingene som senere søkte om hjelp. Hvis tidligere pasienter ikke kunne klare seg uten tilsyn døgnet rundt fra slektninger eller sykepleiere, så gjenvunnet de delvis eller helt evnen til egenomsorg etter et rehabiliteringskurs..

Førstehjelp og behandling

Hvordan kan du hjelpe en person med tegn på hjerneslag? Hvis situasjonen oppstod utenfor veggene til en medisinsk institusjon (og i de fleste tilfeller gjør den det), er det nødvendig å levere pasienten til et sykehus med en nevrologisk avdeling så snart som mulig. Det beste er å ringe ambulanseteamet. Ambulansebilen er utstyrt med gjenopplivningsutstyr og medisiner som kan bremse eller stoppe hjerneskade under transport. Imidlertid, hvis pasienten er i et avsidesliggende område eller symptomer på iskemisk hjerneslag utvikler seg hos en person i en bil, er det fornuftig å ta offeret til klinikken med privat kjøretøy. Husk: hvert minutt teller, så du bør ikke kaste bort tid på å tenke eller prøve å på en eller annen måte hjelpe pasienten hjemme. Uten instrumentelle diagnostiske metoder (som databehandling eller magnetisk resonans) og administrering av medikamenter, vil utfallet av hjerneslag være uforutsigbart.

Påfølgende restitusjon fra iskemisk hjerneslag

Tradisjonelt er rehabilitering etter hjerneslag vanligvis delt inn i tidlig (de første seks månedene etter et angrep), sent (fra 6 til 12 måneder etter et angrep) og gjenværende (arbeid med pasienter hvis lidelser vedvarer i mer enn et år). Eksperter bemerker at effektiviteten av tiltakene er direkte proporsjonal med datoen for deres start..

Rehabiliteringsanvisninger

Rehabiliteringstiltak er planlagt med tanke på plasseringen av hjerneslaget og skadeomfanget. Hvis pasienten har lammelse eller svakhet i ekstremiteter - er det lagt vekt på å gjenopprette motoriske evner, i tilfelle skade på sanseorganene - på å stimulere hørsel, syn, språk, olfaktoriske og taktile reseptorer, i tilfelle taleforstyrrelser - på jobb med logoped, i tilfelle dysfunksjon i bekkenorganene - gjenopprette den naturlige evnen til å kontrollere vannlating og avføring, etc..

Rehabiliteringsmetoder og midler

Ønsket utvinning kan oppnås ved forskjellige metoder, men moderne rehabiliteringssentre kommer gradvis til utvikling av omfattende behandlingsprogrammer for pasienter som har overlevd hjerneslag. De inkluderer konsultasjoner av smale spesialister, massasje, manuell terapi, kinesioterapi, fysioterapiøvelser, ergoterapi.

De beste rehabiliteringssentrene tildeler en viktig rolle for opplæring i spesialiserte simulatorer, som er nødvendige for svekkede pasienter, personer med alvorlige koordineringsforstyrrelser, skjelvinger og andre syndromer som ikke tillater å utvikle muskler alene. Det er det tekniske utstyret til klinikken og den daglige overvåking av leger som gjør det mulig for pasienter som gjennomgår rehabiliteringsprogrammer å oppnå betydelig bedre resultater enn hjemme. I tillegg er det viktig å huske på en slik suksessfaktor som en psykologisk holdning. Langvarig opphold innenfor fire vegger - om enn slektninger - men i endret fysisk tilstand undertrykker ofte pasienter. De føler seg som fanger i sine egne leiligheter og lider akutt av manglende evne til å gå tilbake til sine tidligere saker og hobbyer. Uten hjelp fra profesjonelle psykologer kan ikke pårørende sette den overlevende etter hjerneslag i et produktivt humør. Ofte har kjære en tendens til å ha altfor synd på ham, og derved redusere eller stoppe fremdriften. Tvert imot, når han befinner seg i et ukjent miljø, omgitt av andre pasienter som har møtt lignende livsvansker, og leger som har erfaring med å kommunisere med avdelinger av varierende grad av motivasjon, kan gårsdagens "håpløse pasient" godt åpne for en ny vind og ønske om å komme seg. Og dette vil til slutt hjelpe ham med å overvinne konsekvensene av sykdommen..

"Det som ikke dreper oss, gjør oss sterkere," sa Friedrich Nietzsche. Livshistoriene til mennesker som har gjennomgått rehabilitering etter hjerneslag kan illustrere denne oppgaven. Paradoksalt nok tempererer behovet for mobilisering og ønsket om å gjenvinne handlefrihet ofte de som på grunn av alder eller livsforhold allerede har mistet interessen for livet før angrepet. Selvfølgelig vil de beste ønsker til hver enkelt av oss aldri lære av personlig erfaring hva et hjerneslag er, men bevissthet vil hjelpe pasienter og deres pårørende raskt å navigere i en nødsituasjon og ta alle nødvendige tiltak for å løse det trygt.

Hvordan velge en medisinsk rehabiliteringsklinikk?

Når et familiemedlem blir innlagt på sykehuset med en diagnose av iskemisk hjerneslag, er det nødvendig å umiddelbart tenke på hvordan man organiserer rehabiliteringsbehandling. Vi henvendte oss til Three Sisters Rehabilitation Center for en kommentar, der de fortalte oss følgende:

“Jo før et offer for iskemisk hjerneslag begynner medisinsk rehabilitering, jo bedre er prognosen. Det kreves en hel rekke aktive tiltak: pasienten på rehabiliteringssenteret må lære å leve nytt, delta i fysioterapiøvelser ved bruk av apparater og simulatorer for sykdommer i sentralnervesystemet og hjernen. Dette vil kreve arbeid av et helt team av spesialister innen ulike felt: nevrologer, rehabiliteringsterapeuter, logopeder, psykologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, sykepleiere og omsorgspersoner. Det er ikke noe universelt rehabiliteringsprogram etter iskemisk hjerneslag; hver pasient trenger å lage et individuelt medisinsk rehabiliteringsprogram.

Senteret vårt driver et “all inclusive” -system, så kursprisen er kjent på forhånd, og pasientens pårørende vil ikke ha ekstra kostnader. Vi tilbyr alle nødvendige betingelser for full gjenoppretting: høyt kvalifiserte spesialister, komfortable rom, balanserte restaurantmåltider. Three Sisters Center ligger i et økologisk rent grøntområde, noe som er en ekstra faktor i vellykket utvinning av pasientene våre. ".

P.S. For overlevende av iskemisk hjerneslag er konstant nærvær av nære mennesker ofte veldig viktig. Men hjemme er fullverdig medisinsk rehabilitering nesten umulig. Derfor, i sentrum "Three Sisters", om nødvendig, kan innkvarteringen av en slektning eller gjest på avdelingen med pasienten organiseres..

* Lisens fra Helsedepartementet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, utstedt av LLC RC "Three Sisters" 2. august 2019.

Rehabilitering etter hjerneslag: stadier og metoder for utvinning

Hvert år får 6 millioner mennesker verden over hjerneslag. Dessverre er 4,5 millioner tilfeller dødelige. I vårt land registreres mer enn 400 tusen slag hvert år, og dette tallet vokser stadig [1]. De viktigste risikofaktorene er arteriell hypertensjon, hjerterytmeforstyrrelser, alder over 50 år. Konsekvensene av hjerneslag er motoriske, tale- og kognitive svikt, som kan være delvis og i varierende grad reversible med aktiv rehabilitering. Det er derfor moderne leger mener at det er nødvendig å begynne å engasjere pasienten så snart den akutte perioden går..

Er det liv etter hjerneslag??

Et hjerneslag er et brudd på hjernesirkulasjonen, som har oppstått akutt og varer mer enn 24 timer. Det er i varigheten at det skiller seg fra forbigående iskemi, hvis symptomer forsvinner i løpet av en dag. Uavhengig av mekanismen - en skarp mangel på blodstrøm eller tvert imot blødning - noen av hjernecellene dør, inkludert cellene i nervesentrene som regulerer bevegelse, tale og kognitiv aktivitet. Det manifesterer seg i forskjellige nevrologiske lidelser..

I følge mekanismen for forekomst kan et hjerneslag være:

  1. Iskemisk - "hjerneinfarkt" som oppstår på grunn av blokkering av et blodkar (opptil 80% av alle hjerneslag er iskemisk) [2];
  2. Blødning - forårsaket av blødning i de dype delene av hjernen - parenkymal, eller under dens vaskulære (arachnoid) membran - subarachnoid blødning. Blandede former er også mulig når blod helles i både overfladiske og dype strukturer i hjernen.

Ethvert hjerneslag er finalen i et komplekst kompleks av langsiktige patologiske prosesser som oppstår når:

  • arteriell hypertensjon;
  • aterosklerotisk innsnevring av arteriene i hodet og nakken;
  • et brudd på hjerterytmen, som bidrar til trombose;
  • intravaskulær trombedannelse.

Vanligvis er alle disse prosessene sammenkoblet på en eller annen måte: hypertensjon forstyrrer strukturen i den vaskulære veggen, noe som gjør den mer utsatt for aterosklerotiske lesjoner, aterosklerose i kranspulsårene provoserer ofte hjerterytmeforstyrrelser som skyldes utilstrekkelig ernæring av hjertemuskelen, og så videre. Den umiddelbare årsaken til hjerneslag er en hemodynamisk krise - en akutt endring i blodstrømmen.

Årsaken til en hemodynamisk krise kan være:

  • en skarp endring i vaskulær tone på grunn av endringer i blodtrykket;
  • dekompensasjon av hjerteaktivitet;
  • økt blodviskositet;
  • dannelsen av en trombe i ventrikkelen under arytmi og dens migrasjon til hjernens kar;
  • oppløsning av en aterosklerotisk plakk og forekomst av blodpropp i stedet.

Og med iskemisk og hemorragisk hjerneslag er symptomene omtrent de samme. Du kan mistenke utbruddet av hjerneslag når:

  • svakhet i visse muskelgrupper;
  • brudd på følsomheten til visse deler av kroppen;
  • plutselig svimmelhet
  • brudd på koordinering av bevegelser, gangart;
  • plutselig nedsatt tale
  • plutselig synstap, dobbeltsyn, tap av synsfelt;
  • svelgeforstyrrelser.

I alvorlige tilfeller, hvis et stort område av hjernen påvirkes, oppstår bevissthetstap, inkludert koma. I tillegg kan kroppstemperaturen i den akutte perioden av sykdommen endres, hemodynamikken kan forstyrres (trykket vil stige kraftig eller omvendt falle).

Iskemisk hjerneslag forekommer oftere under søvn, om morgenen, hemorragisk - under kraftig aktivitet, fysisk og følelsesmessig stress.

Konsekvensene av hjerneslag er delt inn i 3 store grupper:

  • motoriske lidelser: parese, lammelse, kontrakturer;
  • taleforstyrrelser - med skade på hjernens områder som er ansvarlige for å forstå, gjenkjenne tale, sammenligne konsepter og ord som tilsvarer dem;
  • kognitive og emosjonelle-vilkårlige lidelser: nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, kognitiv og intellektuell aktivitet, depresjon.

I vårt land mister 48% av de overlevende hjerneslaget evnen til å bevege seg, 18% - til å snakke, og bare 20% kommer seg så mye at de ikke får en funksjonshemmingsgruppe [3]. Hovedårsaken til slik statistikk er forsømmelse av tidlig rehabilitering av offerets pårørende og mangelen på et tilstrekkelig antall og kvalitet på statlige rehabiliteringsavdelinger i russiske klinikker..

I denne forbindelse understreker vi at gunstige prognostiske faktorer som gir rimelig håp er:

  • sikkerheten til pasientens intelligens;
  • tidlig rehabilitering
  • tilstrekkelig gjenopprettingsprogram;
  • aktiv deltakelse av pasienten selv i restitusjonsaktiviteter.

Derfor bør rehabilitering etter hjerneslag startes så tidlig som mulig, slik at sjansen for å returnere en person til et normalt liv er så høy som mulig..

Stadier og vilkår for rehabilitering: når hvert minutt teller

Tiden etter hjerneslag, når det gjelder restitusjonstiltak, kan deles inn i fire perioder:

  1. Akutt: første 3-4 uker. Rehabilitering begynner i den nevrologiske avdelingen.
  2. Tidlig utvinning: første 6 måneder. De første 3 månedene er spesielt (!) Viktige for restaurering av motoriske ferdigheter. Rehabilitering kan utføres i rehabiliteringsavdelingen på et sykehus (hvis det er et), et rehabiliteringssenter, et sanatorium (underlagt betydelig uavhengig gjenoppretting av funksjoner), hvis alle disse mulighetene ikke er tilgjengelige - på poliklinisk basis..
  3. Sen utvinning: 6 måneder - 1 år. Poliklinisk rehabilitering. Hvis pasienten ikke kan besøke rehabiliteringsavdelingen (kontoret), blir den utført hjemme.
  4. Fjernkontroll: etter 1 år. Kan utføres hjemme og i et medisinsk anlegg.

Menneskekroppen, uansett hva de sier, har en utrolig evne til å regenerere seg. Etter hvert som funksjonen til døde hjerneceller gjenopprettes, tar naboceller over, forholdet mellom hjernestrukturer gjenoppbygges, og tidligere inaktive nevroner aktiveres. Men for vellykket rehabilitering og forebygging av komplikasjoner, er det viktig å starte restitusjonen bokstavelig talt de aller første dagene, og sørg for å gjøre all den interne innsatsen til pasienten.

Hovedårsaken til funksjonshemming etter hjerneslag er bevegelsesforstyrrelser. I dette tilfellet, kontrakturer, dvs. forhold der det er umulig å helt bøye eller rette lemmen, trofiske lesjoner i leddene utvikler seg i den akutte perioden, og det er mest effektivt å motstå dem umiddelbart. Allerede i den akutte perioden, så snart det blir klart at trusselen mot pasientens liv har gått, kan du begynne å gjøre passiv gymnastikk, massasje, hvis bevisstheten er bevart, og deretter koble til pusteøvelser og klasser for å gjenopprette talen. Forresten, de enkleste og mest effektive pusteøvelsene er å blåse opp ballonger eller barneleker..

Rehabiliteringsmetoder etter hjerneslag: programmer og verktøy

Både etter iskemisk og etter hemorragisk hjerneslag er metodene og prinsippene for utvinning de samme:

  • tidlig rehabilitering - om mulig, aktivering av pasienten mens han fortsatt er på intensivavdelingen;
  • kontinuitet i alle ledd i gjennomføringen - en tverrfaglig organisert tilnærming: siden problemene berører flere områder, bør et godt koordinert team av spesialister kontrollere utvinningen;
  • kontinuitet;
  • sekvens;
  • intensiteten av daglig terapi.

Bevegelsesforstyrrelser er det vanligste problemet hos pasienter etter hjerneslag. Til sentrale dysfunksjoner (forårsaket av hjerneskade) blir leddets patologier på grunn av nedsatt innervering, muskelsammentrekning, samt smertesyndrom som forhindrer riktig bevegelse. Siden kombinasjonen av alle disse faktorene er individuell for hver enkelt pasient, er generelle anbefalinger langt fra å være like effektive som personlig arbeid. Noen problemer er mottakelige for medikamentkorreksjon (for eksempel for smerter som begrenser mobilitet, foreskrives smertestillende midler, for muskelspasmer - muskelavslappende midler, inkludert botulinumtoksin). Andre krever langt og hardt arbeid. Kinesitherapy, blant annet, bruker posisjonsbehandling (den berørte lemmen er festet i en spesiell skinne i en viss tid), passiv og aktiv gymnastikk, utført hovedsakelig individuelt. Standard fysioterapiøvelser kan utføres både individuelt og i grupper: øvelser skal bidra til å utvide bevegelsesområdet, og parallelt styrke luftveiene og kardiovaskulære systemer og aktivere hjernens aktivitet. Et eget område er de såkalte funksjonsorienterte teknikkene: øvelser som er nær normale daglige bevegelser.

Nevrofysiologiske teknikker - "omskolering" -programmer blir stadig utviklet og forbedret. For eksempel hjelper PNF (proprioceptive muscle relief) teknikken til å forbedre motoraktiviteten til svekkede muskler på bekostning av sunne som er knyttet til dem. Men bobath-terapi er rettet mot å skape nye bevegelsesmønstre som er mer komfortable og gjennomførbare for pasienten etter hjerneslag..

Fysioterapeutiske metoder brukes også: massasje, akupunktur, elektromyostimulering, magnetisk og laserstimulering...

Selvfølgelig krever et så komplekst sett med tiltak kompetent og godt koordinert arbeid av en gruppe spesialister: en fysioterapeut, en ergoterapeut (som hjelper til med å gjenopprette hverdagsferdigheter), en massasjeterapeut, en rehabiliteringslege.

Gjenoppretting av tale etter hjerneslag

Ved slutten av den akutte perioden beholder mer enn en tredjedel av pasientene visse taleforstyrrelser [4]. Afasi (tap av evnen til å snakke) blir ofte ledsaget av agrafi (tap av evnen til å skrive): Tross alt, før du skriver et ord, må det uttales mentalt. Logopeden-afasiologen anbefaler spesielle øvelser, faktisk er hans oppgave å omlære pasienten til å snakke. Øvelsene for artikulasjon og fonering gjentas mange, mange ganger til pasienten har utviklet de nødvendige ligamentøse motoriske ferdighetene. Talen gjenopprettes mest aktivt de første 3-6 månedene etter hjerneslag, men hele prosessen kan ta 2-3 år.

Kognitiv utvinning

Dette er minne, oppmerksomhet, evnen til å assimilere ny informasjon og bruke den i praksis. For å gjenopprette kognitive funksjoner gjennomføres klasser, hvis formål er å aktivere pasientens mentale aktivitet. Lesing, skriving, øvelser for å trene minne, assosiativ tenkning - og til og med dataspill som er mulig for pasienten - bidrar betydelig til å gjenopprette intellektuelle evner.

Restaurering av okulomotoriske og visuelle funksjoner

Etter et hjerneslag kan synsfeltet være "tapt", øyebollene kan bli forstyrret. For å rette opp disse bruddene brukes spesielle øvelser til å trene visuelt søk og spore objekter i bevegelse..

Arbeid med den psyko-emosjonelle sfæren

I henhold til medisinsk statistikk utvikler 32% av hjerneslagoverlevende alvorlig depresjon [5]. I virkeligheten er dette tallet sannsynligvis mye høyere. Depresjon ødelegger ikke bare pasientens liv, det forverrer resultatene av rehabilitering betydelig - tross alt, for å lykkes med utvinning, er pasientens aktive deltakelse, hans positive holdning til langt, vanskelig men nødvendig arbeid nødvendig. Derfor er det viktig å jobbe med en psykolog, og hvis det kreves medisinsk korreksjon, så er en psykiaterkonsultasjon (en psykolog uten medisinsk utdannelse har ikke rett til å foreskrive antidepressiva).

Alle disse aktivitetene utføres på bakgrunn av medikamentell terapi, designet for å forbedre hjernens blodstrøm og ernæring..

Sannsynligheten for gjentakelse: hvordan du reduserer risikoen

Et trist faktum: fra 25 til 32% av alle slag gjentas [6]. Det er ganske vanskelig å snakke om den nøyaktige statistikken over tilbakevendende hjerneslag og deres utfall: i følge det nasjonale registeret over hjerneslag er deres reelle frekvens 5-6 ganger høyere enn den registrerte [7] - det banale fraværet av CT skaper minst 10% av diagnostiske feil selv med et tydelig klinisk bilde [8].

Uansett, siden hovedårsaken til hjerneslag er hemodynamiske forstyrrelser, er forebygging av tilbakevendende hjerneslag primært rettet mot å rette dem:

  1. Kontroll av blodtrykk. Det er ønskelig å oppnå blodtrykksverdier under 140/90. I dette tilfellet skal ikke trykkfallet være skarpt. I tillegg til medisiner, må du ta hensyn til dietten: ifølge WHO øker inntak av mer enn 5 gram salt per dag risikoen for å utvikle høyt blodtrykk og kardiovaskulære ulykker [9]. Hos friske mennesker gir forbruk av store mengder salt ikke negative konsekvenser, siden kroppen selv balanserer elektrolyttsammensetningen av biologiske væsker, men dette gjelder ikke for personer som lider av hjerte- og / eller nyresykdommer. Det bør huskes: det meste av saltet kommer inn i dietten fra hermetikk, halvfabrikata, røkt kjøtt og lignende produkter..
  2. Normalisering av kolesterol og blodlipidsammensetning. I tillegg til medisiner (foreskrevet av lege), kan du tilsette havre [10] og ris [11] kli i dietten - den løselige kostfiberen de inneholder, bidrar til å senke kolesterol og blodlipider.
  3. Antitrombotisk terapi. For å forebygge trombose foreskrives ofte acetylsalisylsyre i en dose på opptil 325 mg / dag. Men pasienter hvis hjerneslag var forårsaket av en blodpropp dannet i hjertehulen på bakgrunn av arytmi, foreskrives sterkere (men også farligere når det gjelder overdosering) medisiner, som Warfarin. Disse midlene krever konstant overvåking av tilstanden til blodkoagulasjonssystemet..

Gjenoppretting etter hjerneslag er en oppgave som krever en integrert tilnærming, deltakelse av både leger med mange spesialiteter og pasienten selv og hans pårørende. Men konsekvent og vedvarende rehabilitering er i stand til, hvis den ikke returnerer pasienten til sin tidligere livsstil helt, og lar ham opprettholde uavhengighet og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner og gjentatte tilbakefall..

Medisinske rehabiliteringssentre: hvilken du skal velge

Statlige klinikker, sentre, sanatorier er de mest økonomiske, men dessverre ikke alltid det beste alternativet. Et stort antall pasienter på bakgrunn av mangel på medisinsk personell, kø for diagnostiske og behandlingsprosedyrer i flere måneder i forveien - problemene med innenlandsk "gratis" medisin er velkjent.

Private rehabiliteringssentre blir uunngåelig et alternativ. Spesielt gir Three Sisters rehabiliteringssenter tjenester for utvinning av pasienter etter hjerneslag på europeisk nivå og tilbyr tjenester på nivå med et 4-stjerners hotell. Pasienten til Three Sisters Center er under tilsyn av medisinsk personell døgnet rundt, og rehabiliteringstjenester tilbys av et tverrfaglig team av leger og eksperter i ekspertklassen. Høyintensiv terapi (opptil 6 timer om dagen) oppnås nettopp takket være profesjonaliteten til et stort antall spesialister som arbeider med pasienten individuelt. En annen fordel med denne institusjonen er altomfattende prinsipp, det vil si at når du har betalt for pasientens opphold på sykehuset en gang, trenger du ikke å betale ekstra for eventuelle tilleggstjenester.

* Lisens fra Helsedepartementet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, utstedt av LLC RC "Three Sisters" 2. august 2019.

  • 1 Yarosh A.S., Pirogova L.A., Filina N.A. Nåværende tilstand av problemet med akutte sykdommer i hjerne sirkulasjon.
  • 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Hjertesykdom og hjerneslagstatistikk - oppdatering fra 2015: en rapport fra American Heart Association.
  • 3 Stroke: et program for å gå tilbake til det aktive livet. M. Medisinsk litteratur, 2004.
  • 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
  • 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_rus.pdf
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
  • 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
  • 8 V.A. Parfenov. Akutt periode med iskemisk hjerneslag: diagnose og behandling. Nevrologi, nevropsykiatri, psykosomatikk 2009.
  • 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/en/
  • 10 Braaten TJ, Wood PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, Bradley Why P. Havre b-glukan reduserer blodkolesterolkonsentrasjonen hos hyperkolesterolemiske personer. Eur J Clin Nutr 1994.
  • 11 L. Cara, C. Dubois, P. Borel, et al. Effekter av havrekli, riskli, hvetefiber og hvetekim på postprandial lipemi hos friske voksne. Am J C / i Nutr 1992.

Nevropsykologisk rehabilitering kan bidra til å gjenopprette tapte ferdigheter etter hjerneslag, forbedre fysisk og følelsesmessig velvære og forbedre livskvaliteten..

Rehabiliteringstiltak er mest produktive for å gjenopprette tapte evner de første tre månedene etter hjerneslag.

Noen medisinske sentre kan tilby faste kostnader for rehabiliteringstjenester for en pasient med en akutt cerebrovaskulær ulykke.

Du kan få råd og registrere deg for rehabilitering ved hjelp av den elektroniske tjenesten.

Kognitiv og motorisk svekkelse etter hjerneslag kan være irreversibel hvis den ikke rehabiliteres ordentlig.

Når du velger et medisinsk senter, bør du være oppmerksom på institusjoner som spesialiserer seg i rehabilitering og har positiv erfaring med å løse slike problemer..

Husk at rehabilitering av hjerneslag skal begynne så tidlig som medisinsk mulig. Den minste forsinkelsen reduserer sjansene for suksess sterkt.

Rehabilitering etter hjerneslag hjemme

Rehabilitering etter hjerneslag hjemme

Brudd på hjerne sirkulasjon fører til konsekvenser som delvis eller fullstendig lammelse, tap av tale, hukommelse, hørsel. Men kompetent rehabilitering etter hjerneslag tillater en person å returnere tapte evner. Hjemme er det mulig å utføre full behandling og sikre påfølgende restitusjon hvis du på forhånd forstår hva som venter folk nær pasienten, hvilke tiltak som må tas.

Varigheten av utvinningsperioden

Hvor lang tid det tar for rehabilitering etter hjerneslag, avhenger av omfanget av skaden, graden av manifestasjon av forstyrrelsene som har oppstått, pasientens alder og andre faktorer. Gradvis kan nye dannes i stedet for døde nevroner. Noen av funksjonene som utføres av ødelagte deler av hjernen kan overføres til sunne strukturer.

Med en mild form for iskemisk hjerneslag, som et resultat av at en person utvikler mild lammelse av lemmer, ansiktsmuskler, nedsatt syn og koordinering, vil det ta en til to måneder for delvis gjenoppretting. I hele - omtrent tre måneder.

Hvis konsekvensene av nedsatt hjernesirkulasjon manifesteres i form av vedvarende koordineringsforstyrrelser, grov lammelse, vil rehabiliteringsperioden vare i minst seks måneder. Samtidig er sjansen for å returnere alle tapte ferdigheter minimal..

Etter et alvorlig hjerneslag som forårsaket lammelse av den ene siden av kroppen og andre problemer, tar det ett til to år fra behandlingsstart til pasienten er i stand til å sitte og ta vare på seg selv. Det er umulig å snakke om fullstendig helbredelse i dette tilfellet..

Nivåene av restaurering av normale kroppsfunksjoner hos personer som har hatt hjerneslag er delt inn i tre grupper:

  • sant, der det er en fullstendig retur av pasienten til pre-stroke-tilstanden;
  • kompenserende, der funksjoner fra de berørte delene av hjernen overføres til sunne;
  • omstilling, som består i et forsøk på å forbedre en persons tilstand med en stor lesjon og umuligheten av å kompensere for brudd.

Hovedbetingelsen for vellykket rehabilitering etter hjerneslag er pasientens selv og hans nærmeste villighet til å gå langt, uten å gi opp og uten å avbryte timene..

Rehabilitering etter hjerneslag

Hva er et hjerneslag?

Brudd på blodtilførselen til hjernen er alltid en komplikasjon av akutte eller kroniske sykdommer. Mest av alle cerebrale kar lider av aterosklerose, arteriell hypertensjon og diabetes mellitus.

Slagtyper:

Hemorragisk hjerneslag

Hemorragisk hjerneslag er vanligvis en konsekvens av kronisk hypertensjon. Som et resultat av høyt blodtrykk og tynning av karveggen, sprekker blodkaret.

Risikofaktorer for hemorragisk hjerneslag inkluderer:

  • endringer i den naturlige strukturen i blodkarene
  • arteriell hypertensjon, migrene
  • hjernesvulster
  • alkoholmisbruk
  • tar psykostimulerende midler
  • autoimmune sykdommer

Iskemisk hjerneslag

Ved iskemisk hjerneslag bevares vaskulærveggens integritet, men blodstrømmen stopper, en konsekvens av krampe eller blokkering av en trombe.

Risikofaktorer for iskemisk hjerneslag:

  • 50-80 år hos menn
  • arteriell hypertensjon
  • overflødig saltinntak
  • diabetes
  • fedme og overspising
  • lav fysisk aktivitet
  • hjerte-iskemi
  • hjertefeil
  • hjerterytmeforstyrrelser
  • røyking, alkoholmisbruk
  • genetisk disposisjon (hjerneslag hos førstelinjefamilier)

Gjenopprette etter hjerneslag

De første dagene

De første dagene etter hjerneslag er pasienten i nevroanimasjon eller i den intensive nevrologiske avdelingen, hvor leger er engasjert i:

  • opprettholde vitale kroppsfunksjoner
  • antiinflammatorisk og decongestant behandling som tar sikte på å forbedre blodtilførselen til hjerneområdene ved siden av hjernesonen
  • kontroll og korreksjon av blodegenskaper (viskositet og koagulerbarhet)
  • opprettholde optimal kardiovaskulær funksjon
  • behandling avhengig av slag av slag

Pasienten får forskrevet streng sengeleie

De første ukene

I løpet av denne perioden vil det beste for pasienten være et opphold på et spesialisert sykehus.

I de første ukene etter hjerneslag må pasienten få riktig posisjon og starte terapeutiske øvelser. Trening vil stimulere nervecellens evne til å overta de dødes funksjoner og kompensere for passiviteten. Reseptbelagte legemidler som aktiverer nedsatt overføring av impulser fra en nervecelle til en annen.

I fysisk trening er det viktigste å øke belastningen gradvis. I løpet av de første to ukene bør det gjøres gjenopprettende og pusteøvelser. I fravær av kontraindikasjoner anbefales det å gjøre lett massasje og elektrisk muskelstimulering med spesielle enheter. Også på dette stadiet begynner klasserestaureringskursene. De bør utføres når pasienten tåler ekstra følelsesmessig og fysisk stress uten helseskader..

Med en tidlig start på rehabiliteringsbehandling øker pasientens evne til egenomsorg og funksjonen til de berørte lemmer aktiveres. Etter utskrivelse fra sykehuset fortsetter rehabilitering under tilsyn av en nevrolog..

De første månedene

Hvis du ikke starter rehabilitering på dette tidspunktet, kan pasienter ha vedvarende tap av hjernefunksjoner. I de tidlige stadiene gjenoppretter kroppen nesten helt. I den første måneden etter hjerneslag utføres rehabiliteringsaktiviteter i sanatorier eller spesialiserte sentre.

Peredelkino kardiologiske sanatorium har utviklet et medisinsk program Recovery for pasienter som har fått hjerneslag

For å gjenopprette følsomheten anbefales følgende prosedyrer: massasje, gjørme- og radonbad, akupunktur.

For å øke fysisk aktivitet brukes morgenøvelser, treningsterapi, turer i frisk luft og individuelle fysiske øvelser. Hvis det er taleforstyrrelser, gjennomføres klasser med logoped.

1-2 år

I løpet av denne perioden er det nødvendig å bevare motoraktiviteten som er gjenopprettet i de tidlige stadiene. Og kompenser også for tapte funksjoner ved å trene muskelgrupper som ikke er berørt av hjerneslag.

Terapeutisk gymnastikk og tale normalisering klasser bør gjennomføres i lang tid og sørg for å systematisk.

Psykologisk og sosial rehabilitering er ikke mindre viktig, inkludert ikke bare evnen til ikke å trenge omsorg utenfor, men også gjenoppretting av arbeidskapasitet..

Fordeler med hjerneslagrehabilitering i et spa-senter

Slike institusjoner har kvalifisert personell og moderne utstyr for diagnostikk og nødvendige medisinske prosedyrer. Her foregår behandlingen ikke innenfor sykehusveggene, men i en atmosfære av avslapning, vennlig kommunikasjon, som har en positiv effekt på pasientens velvære.

For å gi moralsk støtte kan hele familien gå på sanatoriet. Og forresten, mens pasienten gjennomgår et rehabiliteringskurs, kan hans slektninger undersøkes og styrke helsen deres i henhold til de medisinske programmene Kardiologi, kardioprofylaksi og hvile.

Hvordan er rehabilitering etter hjerneslag i det kardiologiske sanatoriesenteret "Peredelkino"

Først og fremst gjennomfører professor-nevrologen en innledende medisinsk undersøkelse og foreskriver de nødvendige studiene (EKG, ultralydskanning av nakkefartøyene, REG i hodekarene, utvidet lipidprofil, for blodelektrolytter, studie av blodkoagulasjonssystemet INR (koagulogram), klinisk blodprøve, studie av karbohydratmetabolisme) for å vurdere den opprinnelige tilstanden til pasienten som kom til oss.

Det blir dannet et individuelt rehabiliteringsprogram, som avhenger av tilstanden til pasienten som har fått hjerneslag og av samtidige patologier (for eksempel diabetes mellitus).

Regime og kosthold

Pasienter som gjennomgår et rehabiliteringsprogram etter hjerneslag foreskrives et mildt sanatoriumregime og en diett med begrensning av natriumklorid og væske, balansert i kalorier, forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater.

Nå om aspektene ved rehabilitering etter hjerneslag

Behandling og restitusjon etter hjerneslag vi har
tre retninger. Dette er fysisk, psykologisk og sosial rehabilitering.

Fysisk rehabilitering

Basert på resultatene av undersøkelsen opprettes et individuelt regime for pasientens motoriske aktivitet. På en individuell konsultasjon med en treningslege vil det bli utviklet et kompleks av fysioterapiøvelser. Det kan omfatte gange, individuell trening, utbedring av gymnastikk, svømming, idrett, etc..

Psykologisk rehabilitering

Et hjerneslag er alltid også et alvorlig psykisk sjokk. Ofte utvikler personer som har hatt hjerneslag depresjon. Den kliniske formen for depresjon forekommer i 15-20% av tilfellene, og en mild form er tilstede hos halvparten av pasientene. Studier viser at depresjon øker dødeligheten, og milde former for depresjon forverrer livskvaliteten etter hjerneslag. Pasienter med depresjon har dårlig restitusjonsperiode og følger ofte ikke foreskrevet behandling og livsstil.

Derfor gjennomfører vi en psykologisk studie av pasientens personlighet, en psykoterapeut gjennomfører individuelle konsultasjoner. Vi har også gruppepsykoterapeutiske økter (selvhjelpsgruppe)

Sosial rehabilitering

Jo høyere den sosiale tilpasningen er, desto lavere er dødeligheten hos mennesker som har hatt hjerneslag.

Hjerneslag fører i de fleste tilfeller til funksjonshemming.

Derfor må pasienten i samråd med en lege diskutere fortsettelsen av karrieren. Her er det nødvendig å ta hensyn til arbeidets natur: dets alvorlighetsgrad og intensitet. Etter å ha evaluert disse parametrene, vil legen forklare tidspunktet for utvinning og om mulig tilbake til det gamle arbeidsstedet. I andre tilfeller vil legen gi anbefalinger om overføring til en lettere jobb eller registrering av funksjonshemming.

Ekstrakt

På slutten av rehabiliteringskurset gir legen individuelle anbefalinger, som inkluderer:

  • optimal arbeidsmåte, hvile, ernæring, fysisk aktivitet
  • en individuell konsultasjonsplan for spesialistleger, instrumentelle kontroll- og laboratorietester
  • plan for antihypertensiv, koronar sykdom, antianginal, disaggregerende terapi
  • plan for bruk av ikke-medikamentelle metoder for hjerneslagforebygging
  • samtidig korrigeringsplan for patologi

Hvilke resultater kan du forvente etter å ha gjennomgått et slagrehabiliteringsprogram

Hvis en pasient som har hatt hjerneslag, fulgte samvittighetsfullt alle instruksjonene i rehabiliteringsprogrammet, følger nøye anbefalingene, så har han rett til å stole på en total forbedring av livskvaliteten og tilbake til en fullverdig livsstil.

Du kan lære mer om slaggjenopprettingsprogrammet i sanatoriet vårt her

  • Behandling
  • Gjenoppretting
  • Kardiologi
  • Helgekardiologi
  • Kardioprofylakse
  • Avslapning
  • Om oss
  • Bestilling
  • Kampanjer
  • Hvil uten behandling
  • Fritid
  • Artikler
  • Kontakter

Informasjon om ordre 956N

Registreringsinformasjon

Informasjon om grunnleggerne

Håndbok

Arbeidstid

Tidsplan for mottak av borgere av hodet og autoriserte personer

Adresser og kontakter fra helsemyndighetene

Informasjon om borgernes rettigheter og plikter innen helsevern

Statsgarantiprogram

Regler for levering av betalte tjenester

Medisinsk personell

Arbeidstid og besøkstid for helsearbeidere

Liste over vitale medisiner

Liste over legemidler som er utpekt etter kommisjonens beslutning

Tillatelse

Bestillinger

Tariffer

personvernregler

1. Generelle bestemmelser

Denne policyen for behandling av personopplysninger er utarbeidet i samsvar med kravene i føderal lov av 27. juli 2006. Nr. 152-ФЗ "Om personopplysninger" og bestemmer prosedyren for behandling av personopplysninger og tiltak for å sikre sikkerheten til personopplysningene til LLC KSC "Peredelkino" (heretter - Operatøren).

Operatøren setter som sitt viktigste mål og forutsetning for gjennomføring av sine aktiviteter overholdelse av rettighetene og frihetene til en person og en borger ved behandling av hans personlige data, inkludert beskyttelse av rettighetene til personvern, personlige og familiehemmeligheter..

Denne operatørens policy om behandling av personopplysninger (heretter - policyen) gjelder all informasjon operatøren kan få om besøkende til nettstedet https://peredelkinokardio.ru/.

2. Grunnleggende konsepter brukt i policyen

Automatisert behandling av personopplysninger - behandling av personopplysninger ved hjelp av datateknologi;
Blokkering av personopplysninger - midlertidig avslutning av behandlingen av personopplysninger (unntatt i tilfeller der behandling er nødvendig for å avklare personopplysninger);
Nettsted - et sett med grafisk og informasjonsmateriell, samt dataprogrammer og databaser, som sikrer tilgjengeligheten på Internett på nettverksadressen https://peredelkinokardio.ru/;
Informasjonssystem for personopplysninger - et sett med personopplysninger som finnes i databaser, og informasjonsteknologi og tekniske midler som sikrer behandlingen av dem;
Avpersonifisering av personopplysninger - handlinger som det er umulig å fastslå, uten bruk av tilleggsinformasjon, tilhørighet av personopplysninger til en bestemt bruker eller annet emne av personopplysninger;
Behandling av personopplysninger - enhver handling (operasjon) eller et sett med handlinger (operasjoner) utført ved hjelp av automatiseringsverktøy eller uten bruk av slike verktøy med personopplysninger, inkludert innsamling, opptak, systematisering, akkumulering, lagring, avklaring (oppdatering, endring), utvinning, bruk, overføring (distribusjon, levering, tilgang), avpersonifisering, blokkering, sletting, ødeleggelse av personopplysninger;
Operatør - et statlig organ, et kommunalt organ, en juridisk enhet eller en person, uavhengig eller sammen med andre personer som organiserer og (eller) utfører behandlingen av personopplysninger, samt bestemmer formålene med behandling av personopplysninger, sammensetningen av personopplysningene som skal behandles, handlinger (operasjoner) utført med personopplysninger;
Personopplysninger - all informasjon som er direkte eller indirekte knyttet til en spesifikk eller identifiserbar bruker av nettstedet https://peredelkinokardio.ru/;
Bruker - enhver besøkende på nettstedet https://peredelkinokardio.ru/;
Tilveiebringelse av personopplysninger - handlinger som tar sikte på å utlevere personopplysninger til en bestemt person eller en bestemt personkrets;
Formidling av personopplysninger - enhver handling som tar sikte på å utlevere personopplysninger til en ubestemt personkrets (overføring av personopplysninger) eller å bli kjent med personopplysningene til et ubegrenset antall personer, inkludert utlevering av personopplysninger i media, utlegging på informasjons- og telekommunikasjonsnett eller tilgang til personopplysninger på annen måte;
Grenseoverskridende overføring av personopplysninger - overføring av personopplysninger til en fremmed stats territorium til myndigheten til en fremmed stat, til en utenlandsk person eller utenlandsk juridisk enhet;
Ødeleggelse av personopplysninger - handlinger som resulterer i at personopplysninger blir ødelagt ugjenkallelig med umuligheten av å gjenopprette innholdet av personopplysningene i personopplysningssystemet ytterligere og (eller) som et resultat av at materialbærere av personopplysninger blir ødelagt.

3. Operatøren kan behandle følgende personopplysninger om brukeren

Fullt navn;
Epostadresse;
Telefonnummer;
Nettstedet samler og behandler også anonymiserte data om besøkende (inkludert informasjonskapsler) ved hjelp av Internett-statistikktjenester (Yandex Metrica og Google Analytics og andre).
Ovennevnte data heretter referert til som policyen forenes av det generelle konseptet med personopplysninger..

4. Formål med behandling av personopplysninger

Formålet med behandlingen av brukerens personlige data er å informere brukeren ved å sende e-post; levering av tjenester.

Operatøren har også rett til å sende brukeren varsler om nye produkter og tjenester, spesialtilbud og forskjellige arrangementer. Brukeren kan alltid nekte å motta informasjonsmeldinger ved å sende et brev til operatøren til e-postadressen [email protected] merket "Nekt å varsle om nye produkter og tjenester og spesialtilbud".

Anonymiserte brukerdata som samles inn ved hjelp av internettstatistikktjenester, brukes til å samle informasjon om brukernes handlinger på nettstedet, forbedre kvaliteten på nettstedet og dets innhold.

5. Juridisk grunnlag for behandling av personopplysninger

Operatøren behandler bare brukerens personlige data hvis de fylles ut og / eller sendes uavhengig av brukeren gjennom spesielle skjemaer på nettstedet https://peredelkinokardio.ru/. Ved å fylle ut de aktuelle skjemaene og / eller sende sine personlige data til operatøren, godtar brukeren denne policyen.

Operatøren behandler anonymiserte data om brukeren hvis det er tillatt i innstillingene til brukerens nettleser (lagring av informasjonskapsler og bruk av JavaScript-teknologi er aktivert).

6. Fremgangsmåten for innsamling, lagring, overføring og andre typer behandling av personopplysninger

Sikkerheten til personopplysninger som behandles av operatøren, sikres gjennom implementering av juridiske, organisatoriske og tekniske tiltak som er nødvendige for å oppfylle kravene i gjeldende lovgivning innen beskyttelse av personopplysninger..

Operatøren sørger for sikkerheten til personopplysninger og tar alle mulige tiltak for å utelukke tilgang til personopplysninger om uvedkommende.
Brukerens personlige data vil aldri, under noen omstendigheter, overføres til tredjeparter, bortsett fra tilfeller knyttet til implementeringen av gjeldende lovgivning.

I tilfelle avsløring av unøyaktigheter i personopplysninger kan brukeren oppdatere dem uavhengig ved å sende et varsel til operatøren på operatørens e-postadresse in[email protected] merket "Oppdatering av personlige data".

Perioden for behandling av personopplysninger er ubegrenset. Brukeren kan når som helst tilbakekalle sitt samtykke til behandling av personopplysninger ved å sende et varsel til operatøren

7. Grenseoverskridende overføring av personopplysninger

Før operatøren starter overføring av personopplysninger på tvers av land, er operatøren forpliktet til å sørge for at den utenlandske staten til hvis territorium den skal overføre personopplysninger gir pålitelig beskyttelse av rettighetene til personene til personopplysningene.

Grenseoverskridende overføring av personopplysninger på territoriet til utenlandske stater som ikke oppfyller ovennevnte krav, kan bare utføres hvis det er et skriftlig samtykke fra den personopplysningen som er gjenstand for grenseoverskridende overføring av hans personopplysninger og / eller gjennomføring av en avtale som den personopplyste er part i..

For Mer Informasjon Om Migrene

Tap Minne

Vaskulær Sykdom