Symptomer og konsekvenser av en sprukket hjerne-aneurisme

Aneurisme er en forstørrelse av arterieområdet Bruddet på en aneurisme av hjerneårene er en alvorlig komplikasjon av patologi når blod helles i hjernen, forårsaker irreversible endringer i den. I 30% av tilfellene ender tilstanden med død..

Hvordan tilstanden utvikler seg

På stedet for aneurismedannelse mister karveggene elastisitet, svekkes og kan ikke motstå blodstrømmen. Resultatet er en bule, en slags sekk fylt med blod. Hvis aneurismen er liten og ikke manifesterer seg som symptomer, er det ikke sikkert at en person er klar over tilstedeværelsen i hjernen. Gradvis økende når integriteten er brutt. Det svake punktet er toppen, der et brudd oppstår og forårsaker et hemorragisk hjerneslag.

Blødningens varighet varer sekunder, men dette er nok til at hjerneskade oppstår. Vanligvis reagerer kroppen raskt på et brudd på forseglingen av blodkar. En refleks krampe i den adduktive arterien oppstår, dannelsen av blodpropp på bruddstedet øker, noe som fører til et stopp for frigjøring av blod og derved redde en persons liv. Når prosessen er forsinket og blødningen fortsetter, oppstår døden.

Årsaker til gapet

Svakhet i arterieveggen er ofte genetisk. Noen ganger fører nyrepatologier, traumer, onkologi, aterosklerose til forekomsten av hjerne-aneurisme. Hvilke faktorer bidrar til brudd på integriteten til vaskulærveggen:

  • økt fysisk aktivitet;
  • arteriell hypertensjon;
  • følelsesmessig stress;
  • alkoholinntak;
  • smittsomme sykdommer ledsaget av høy feber.

Når det sprekker, strømmer blod inn i det anatomiske rommet eller direkte inn i hjernen, og legger press på vevet, noe som manifesterer seg i tegn som er karakteristiske for hjerneblødning..

Symptomer

Med trussel om brudd utvikler noen (opptil 15%) pasienter uspesifikke symptomer på 1 - 5 dager: utbredt hodepine, fokale nevrologiske manifestasjoner assosiert med aneurysmens plassering, og noen ganger kramper. Derfor, når en person vet om patologien, når tilstanden endres, er det bedre å umiddelbart konsultere en lege..

Men oftere begynner et blødningsangrep uventet. Det kliniske bildet av hva som skjer avhenger av mengden og hastigheten på blodet som helles ut, området der skaden oppsto:

  • Blant de første manifestasjonene skiller en intens hodepine seg ut, den kommer plutselig, den sammenlignes av pasienter med et skarpt slag mot hodet. Fanger oftere hele hodet, noen ganger er det lokalt.
  • Etter noen sekunder oppstår svimmelhet, oppkast vises.
  • Ofte kan forvirring eller bevissthetstap erstatte smerte. Tilstanden kan vare i 20 minutter, noen ganger flere timer, noen ganger utvikler det seg koma.
  • Ved retur til bevissthet er pasienten svekket, svimmel, dårlig orientert.
  • Vegetative lidelser ledsages av rask pust (opptil 20 ganger i minuttet) og en økning i hjertefrekvensen.
  • Nevrologiske manifestasjoner uttrykkes i alvorlig stivhet i occipitale muskler, svekket oculomotoriske funksjoner, tremor, parese, tap av talefunksjoner og lammelse. Generelle kramper observeres hos 10% av pasientene.
  • Med et hematom i området av termoreguleringssenteret utvikler vedvarende hypertermi.
  • I noen tilfeller er det en psykisk lidelse, desorientering i rommet.

Den generelle tilstanden er alvorlig, krever øyeblikkelig legehjelp.

Ved små blødninger, når det oppstår en tåre eller det dannes mikrosprekker i veggen av aneurismen, strømmer en liten mengde blod inn i hjernen. I dette tilfellet er symptomene uskarpe, forsvinner uten tap av bevissthet og oppkast med en liten økning i temperaturen.

Førstehjelp

Hvis det er mistanke om brudd på aneurisme, er det akutt innleggelse på sykehus. Men i noen situasjoner, når karakteristiske symptomer dukker opp, trenger en person hjelp umiddelbart, ellers er det høy risiko for død. Hva må gjøres før legene ankommer:

  • Pasienten legges vannrett, hodet skal være i forhøyet stilling. Dette er nødvendig for å sikre utstrømning av venøst ​​blod og reduserer risikoen for å utvikle alvorlig hjerneødem..
  • En person trenger å sikre oksygenstrømmen, for å løsne de øverste knappene på klærne for å løsne slipsen. Dette vil bidra til å forbedre blodstrømmen til hjernen, redusere hypoksi og forsinke nevronal død..
  • I tilfelle bevissthetstap, bør luftveiene ryddes: proteser fjernes, hodet vendes på siden for å forhindre innånding av oppkast.
  • For å redusere spredning av ødem og blødning i hodet påføres kalde gjenstander. Alt som er tilgjengelig vil gjøre, hvilken som helst pakke fra kjøleskapet. Kald fremmer vasokonstriksjon, akselererer prosessen med blodpropp.

Manipulasjoner hjelper ikke alltid med omfattende blødninger, ofte dør pasienten de første minuttene av angrepet. Men man bør kjempe for en persons liv før en ambulanse ankommer. Hastende tiltak vil bidra til å redusere volumet av irreversible endringer, redde livet hans.

Diagnostikk

Når en pasient med aneurisme legges inn på sykehuset, utføres diagnostiske tester:

  • Fysisk undersøkelse er nødvendig for å bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, autonome og nevrologiske lidelser. Det er vanskelig å nøyaktig diagnostisere et brudd med denne metoden, men en reduksjon i blodtrykket indikerer blødning..
  • Beregnet tomografi - den viktigste metoden for å diagnostisere en sprukket aneurisme, lar deg få et bilde av hjernen ved hjelp av røntgenstråler og et elektromagnetisk felt. Studien gjør det mulig å se plasseringen av fartøyene og identifisere området og volumet på det patologiske fokuset. I tilfelle når blødningen er plassert i det subaraknoidale rommet, kan et aneurysmbrudd diagnostiseres. Men denne enheten er ikke tilgjengelig på alle sykehus, så den er ikke alltid tilgjengelig.
  • Cerebral angiografi brukes oftere, det er en røntgenundersøkelse ved bruk av et kontrastmiddel. Fremgangsmåten vil indikere aneurysmens beliggenhet, form og størrelse og skadeomfanget. Den klassiske teknikken innebærer å sette inn et kateter i lysken. I spiralangiografi injiseres stoffet i en blodåre.
  • Lumbal punktering utføres ved å punktere ryggkanalen med CSF prøvetaking og CSF dynamiske tester. Hvis det er venøst ​​blod i hjernevæsken, bestemmes tilstedeværelsen av blødning i hjernen.

Undersøkelsen hjelper til med å skille sprukket aneurisme fra andre patologier, for å bestemme graden av destruktive endringer i hjernen, for å velge den mest hensiktsmessige behandlingstaktikken for å stabilisere tilstanden.

Behandling

Aneurysmebehandling tar sikte på å forhindre re-blødning og konsekvensene av brudd. Hovedmetoden er kirurgi. Legen velger metoden for kirurgi avhengig av:

  • aneurismens plassering;
  • pasientens tilstand;
  • alvorlighetsgraden av bruddene;
  • tidsintervall gått etter pause.

Hvilke typer operasjoner finnes:

  • Klipping. Den mikrokirurgiske metoden brukes oftest, det innebærer å klemme aneurysmens base eller kropp med et klips for å slå det av fra blodet, mens det ikke krenker dets integritet. For manipulasjoner er kraniotomi nødvendig, så operasjonen anses som den vanskeligste, men lar deg få direkte tilgang til det skadede området. Åpen inngrep brukes også når du omslutter det skadede karet med muskler eller kirurgisk gasbind for å styrke det.
  • Endovaskulær metode. Metoden innebærer ikke å åpne hodeskallen, den utføres ved hjelp av et kateter gjennom lårarterien. Deretter skyves røret gjennom karene inn i hjernen til den skadede delen av arterien. På slutten av det er det en spiral, ved hjelp av hvilken fremspringet er lukket. Deretter tromberes den, lar ikke hulrommet fylle seg med blod. Under operasjonen overvåker kirurgen prosessen ved hjelp av en røntgenmaskin. Noen ganger er arterien loddet helt, maten går til hjernevevet utenom andre kar. Fordelen med metoden er en sparsom effekt på kroppen, derfor oppstår komplikasjoner sjeldnere, pasienten vil trenge mindre tid for rehabilitering.
  • Den kombinerte metoden innebærer først å introdusere en trombe i aneurysmen, og deretter blir klipping utført.

Det er viktig å utføre operasjonen senest 72 timer etter blødning, da risikoen for tilbakefall er høy. Over tid, på grunn av destruktive prosesser, øker angiospasme, iskemi utvikler seg, operasjonen blir ubrukelig.

Etter operasjon

Komplikasjoner er ikke uvanlige etter operasjonen. Hver type inngrep har sine egne konsekvenser:

  • Etter rengjøring forstyrres den normale sirkulasjonen av cerebrospinalvæske, nervesentrene i hjernehinnene er irritert, og ødem er tilstede på trepanasjonsstedet. Som et resultat kan det i postoperativ periode forekomme forstyrrelser i balanse, syn, hørsel, og en person er bekymret for hodepine. Vanligvis er slike manifestasjoner sjeldne og midlertidige..
  • Endovaskulær intervensjon bærer sine egne risikoer: Noen ganger brister aneurismen på tidspunktet for operasjonen, eller det er mulig å perforere den med en spiral. Hvis implantatet er plassert feil, kan det forskyves og fremspringet fylles med blod. Det er også en risiko for dannelse av blodpropp, blokkering av karet som ligger etter delen der spiralen er plassert.

Døden oppstår også etter operasjonen, når hjerneskade er omfattende eller assistanse gis for sent.

Konservativ behandling

Terapeutisk behandling er foreskrevet for mindre feil eller når kirurgiske inngrep ikke kan utføres. Pasienten er pålagt å overholde alle legens forskrifter og følge sengeleie. Behandlingen brukes til å senke blodtrykket, utvide blodkarene og fjerne væske fra hjernevevet. Legemidler som øker blodviskositeten brukes også. Terapi lindrer pasientens tilstand, men garanterer ikke at blødningen ikke vil gjenta seg.

Komplikasjoner etter et brudd

Den anatomiske plasseringen av aneurismen er subarachnoid cisterner, derfor fyller blodet subarachnoid-rommet på tidspunktet for brudd. Dette er en spesifikk manifestasjon av fremspringet. I løpet av 20 sekunder sprer blodet seg gjennom hele området, og etter noen minutter kommer det inn i ryggmargen. Derfor forekommer døden i 15% av tilfellene selv før legene ankom, og halvparten av pasientene dør på sykehuset.

Intracerebrale blødninger dannes når et hematom dannes inne i hjernen, noe som observeres i 15% av episodene, 5% tilhører situasjoner når blod helles i ventrikulærsystemet. I dette tilfellet fylles de med væske, som blir dødsårsaken..

Hva skjer i hjernen etter et brudd:

  • Det sølte blodet tetter noen ganger stiene for utskillelse av cerebrospinalvæske, noe som fører til opphopning av væske, cellehypoksi og utvikling av hydrocefalus, forskyvning av hjernestrukturer.
  • Etter et hjerneslag danner blodet et hematom, og når det brytes ned frigjøres giftige stoffer. Betennelse utvikler seg, vevsnekrose oppstår i hjernen.
  • Komplikasjoner inkluderer angiospasme - en skarp innsnevring av blodkar, noe som fører til en forverring av cerebral blodtilførsel. Hvis denne faktoren i de første sekundene virker for å stoppe blødningen, fører den til hjerneblødning og iskemisk hjerneslag..

Etter et brudd slutter det berørte området av hjernen å virke. Hvis pasienten forblir i live, forstyrrer patologiske endringer i vevet organers og systemers funksjon. Graden og alvorlighetsgraden bestemmes av volumet og lokaliseringen av ødeleggelse, varierende fra mindre manifestasjoner til fullstendig lammelse. Hva er de vanligste konsekvensene:

  • Cefalalgi. Smertesyndrom lindres ikke av smertestillende midler.
  • Lammelse og lammelse. Hos personer som har fått en sprukket aneurisme, er det forstyrrelser i motorsystemet, lammelse av en del av kroppen (hemiparesis), fullstendig lammelse.
  • Tale. Blødning i venstre halvkule forårsaker vanskeligheter med å skrive og lese, reproduksjon og oppfatning av tale. Naturlige handlinger. Noen ganger mister en person evnen til å svelge mat, inhalerer partiklene, som er fulle av betennelse i luftveiene eller død av asfyksi. Det hender at kontrollen over lukkemuskelen går tapt, forstoppelse eller urinretensjon utvikler seg.
  • Mental patologi. Pasientens atferd endres: han blir aggressiv, raserianfall blir observert. I noen tilfeller forekommer apati og depresjon. Forstyrrelsen manifesterer seg i mangelfull oppførsel, ustabilitet i humør.
  • Kognitive ferdigheter. Brudd påvirker også tenkeevner: hukommelse lider, en person husker ikke hendelser, oppfatter ikke ny informasjon, hans oppfatning er forvrengt.
  • Epilepsi. Epileptiske anfall av lokal eller generalisert natur utvikler seg.

Re-brudd kan ikke utelukkes. Vanligvis er neste slag tyngre enn det første.

Rehabilitering

Etter et hemorragisk hjerneslag og postoperative komplikasjoner på grunn av skade på hjerneceller, mister en person noen funksjoner, en fjerdedel av pasientene er ikke i stand til å tjene seg selv i et år. For å eliminere konsekvensene kreves rehabiliteringstiltak:

  • På et tidlig stadium brukes holdningsbehandling for pasienter med lammelse. For å redusere muskelspenning i lemmer og forbedre blodsirkulasjonen, plasseres de i en time eller to for å redusere belastningen. Spesielle skinner brukes til fiksering.
  • Med lammelse, massasje av lemmer og krageområdet.
  • Fysioterapibehandlinger brukes.
  • Det holdes spesielle klasser for brudd i høre- og talehjelpene.
  • Oppmerksomhet rettes mot utvikling av finmotorikk.
  • Fysioterapiøvelser, trening på simulatorer er mye brukt.

Alle prosedyrer utføres strengt etter anbefaling fra lege. Det utvikles en individuell tiltaksordning for hver pasient. I en vanskelig periode er oppmerksomhet og omsorg for kjære viktig, bare deres støtte vil hjelpe en person til å komme seg.

Den viktigste forebyggingen av en sprukket hjerne-aneurisme er regelmessige undersøkelser. For å forhindre et tragisk utfall av hendelser og redusere risikoen for alvorlige konsekvenser, er det nødvendig å regelmessig overvåke tilstanden til blodkarene. Det er nødvendig å effektivisere den daglige rutinen, balansere kostholdet i retning av et sunt kosthold, det er uakseptabelt å røyke og konsumere alkohol.

Cerebral aneurisme

En cerebral aneurisme er en utvidelse av en eller flere cerebrale kar. Denne tilstanden er alltid forbundet med høy risiko for død eller funksjonshemning hos pasienten hvis aneurismen sprekker. Faktisk er en aneurisme et fremspring på vaskulærveggen som oppstår i en bestemt del av hjernen. Aneurisme kan være medfødt, eller det kan utvikle seg i løpet av livet. (Koder for ICD-10: I67.0, I67.1).

Hjerneaneurismesymptomer

Cerebrale aneurismer forårsaker bare symptomer når de sprekker. Imidlertid kan intakte aneurismer også provosere utviklingen av det kliniske bildet, spesielt når aneurismen er stor eller komprimerer nerver og vev i nærheten..

Vanlige tegn inkluderer:

  • Hodepine.
  • Døsighet.
  • Smerter som om det er inni eller bak øynene.
  • Vanskeligheter med å snakke.
  • Endringer i synet.
  • Lysfølsomhet (lysfølsomhet).
  • Besvimelse (bevissthetstap).
  • Bevissthetsforstyrrelse.
  • Smertefulle opplevelser i øynene;
  • Redusert syn;
  • Ansikts hevelse;
  • Tap av hørsel;
  • Økning i bare en elev;
  • Immobilitet i ansiktsmusklene, bare ikke alt, men på den ene siden;
  • Beslag.

Symptomer på en sprukket aneurisme er preget av en brå start på ganske kort tid. De er forskjellige i aneurysmens beliggenhet.

Genetiske svikt

De inkluderer et stort antall arvelige sykdommer, på grunn av hvilke balansen i proteinsyntese forstyrres, noe som påvirker elastisiteten i muskelfibre. Disse inkluderer følgende sykdommer:

  • fibromuskulær dysplasi;
  • Osler-Randu syndrom;
  • Marfan syndrom;
  • Ehlers-Danlos syndrom;
  • elastisk pseudoxanthoma;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • sigdcelleanemi;
  • tuberøs sklerose.

Selvfølgelig er tilstedeværelsen av disse sykdommene ikke et absolutt tegn på tilstedeværelsen av aneurismer, men de øker alle risikoen for utvikling under påvirkning av visse ugunstige forhold..

Årsakene til hjerne-aneurismer

Til dags dato er det ingen enkelt teori som forklarer dannelsen av den navngitte vaskulære patologien. De fleste forskere mener at en cerebral aneurisme er en multifaktoriell patologi.

Endringer i strukturen på blodkarets vegger kan føre til:

  • aterosklerose;
  • hyalinose;
  • eksponering for ioniserende stråling;
  • arvelig disposisjon;
  • betennelse i karveggen av bakteriell eller mykotisk natur;
  • traumatisk vaskulær skade;
  • eventuelle sykdommer i bindevevet (de påvirker karene, gjør dem svake og uelastiske);
  • avhengighet av røyking, alkohol, narkotika (under påvirkning av giftige stoffer, vaskulære vev blir aktivt ødelagt, som er fulle av forekomsten av en aneurisme, en rask økning i volum og stimulering av brudd).

Fare for aneurisme

Enhver aneurisme er forbundet med høy risiko for intrakraniell blødning. Brudd på en defekt i vaskulærveggen er en av årsakene til blødning og subaraknoidal blødning. Det kliniske bildet avhenger i dette tilfellet ikke av typen aneurisme, men av dets lokalisering, volum av blodtap, involvering av hjernevevet og hjernehinnene..

På tidspunktet for aneurysmens brudd oppstår ofte en skarp hodepine med høy intensitet og oppkast uten lindring. Tap av bevissthet er mulig. Deretter gjenopprettes bevissthetsnivået eller det utvikler seg en hjerne koma.

Å oppsøke lege tidlig kan forhindre blødning. For å gjøre dette må du følge alle anbefalingene: ta de foreskrevne medisinene, spis riktig, ikke overanstreng deg og gjennomgå regelmessige undersøkelser.

Klassifisering av sykdommen

Klassifiseringen er fordelt etter typen forskjellige parametere.

Størrelsen. Utdanning har en diameter på mindre enn 3 mm - mer enn 25 mm.

Formen. Formasjoner kan variere i form: fusiform (utvider selve karveggen), sakkulær (en blodsekk, har en tilknytning til arterien), lateral (på karveggen).

Antall kameraer. Tetningen kan være flerkammer og enkeltkammer.

Etter sted. Dannelse kan forekomme på flere forskjellige fartøyer.

Arteriell aneurisme

Den største faren er fremspringet av store arterier, ettersom de mater hjernevevet. I de fleste tilfeller dannes buen som et resultat av en defekt i fartøyets indre og ytre skall. De uparede basilar og indre halspulsårene, så vel som grenene, blir ofte påvirket..

Galens veneaneurisme

Galens veneaneurisme er sjelden. Imidlertid utgjør en tredjedel av arteriovenøse misdannelser hos små barn og nyfødte denne avviket. Denne formasjonen er dobbelt så vanlig hos gutter..

Prognosen for denne sykdommen er ugunstig - døden forekommer i 90% av tilfellene i barndom, nyfødt periode. Med embolisering gjenstår en høy dødelighet - opptil 78%. Halvparten av syke barn har ingen symptomer.

Hvem er i fare?

Aneurisme av hjernekarene kan forekomme i alle aldre. Denne sykdommen er mer vanlig hos voksne enn barn, og er litt vanligere hos kvinner enn menn. Mennesker med visse arvelige forhold har høyere risiko.

Risikoen for brudd og hjerneblødning eksisterer med alle typer hjerneaneurismer. Det er om lag 10 rapporterte aneurysmbrudd per år for hver 100.000 mennesker, som er omtrent 27.000 mennesker per år i USA). Oftest påvirker aneurisme mennesker mellom 30 og 60 år.

Aneurysmbrudd kan også lettes av: hypertensjon, alkoholmisbruk, narkotikamisbruk (spesielt kokainbruk) og røyking. I tillegg påvirker tilstanden og størrelsen på aneurismen også risikoen for brudd..

Sprukket aneurisme

Når aneurismen brister, oppstår en skarp og veldig alvorlig hodepine. Pasienten kan beskrive det som den verste hodepinen som noen gang har opplevd..

I tillegg kan brudd på cerebral aneurisme ledsages av:

  • tap av bevissthet
  • tåkesyn eller diplopi (dobbeltsyn)
  • oppkast
  • kvalme
  • fotofobi
  • stiv nakke
  • hengende øyelokk
  • kramper

En ikkeeksplodert aneurisme manifesterer seg ikke på noen måte før, når den vokser, blir de nærliggende nervene komprimert. I dette tilfellet kan forskjellige symptomer dukke opp, inkludert tåkesyn, øyesmerter, lammelse eller ansikts nummenhet..

Diagnostikk

Med et asymptomatisk forløp blir hjerne-aneurismer vanligvis tilfeldige diagnostiske funn som blir funnet når man undersøker en pasient av en annen grunn. Når kliniske symptomer dukker opp, diagnostiseres cerebral aneurisme på grunnlag av eksisterende nevrologiske symptomer, samt data fra instrumentelle studier, som inkluderer: Røntgen av hodeskallen; beregnet eller magnetisk resonansavbildning av hjernen; Røntgen- eller magnetisk resonansangiografi.

Den endelige diagnosen av aneurisme av hjernearteriene, bestemmelse av lokalisering, størrelse og form er bare mulig ved hjelp av angiografi, som utføres selv i den akutte perioden med hjerneslag. I noen tilfeller er computertomografi av hodet med kontrastforbedring informativ..

Grunnleggende diagnostiske metoder:

Angiografi. Dette er en røntgen av hjernens kar, der kontrastmidler brukes.

CT (computertomografi). Denne metoden anses å være den beste. Det er smertefritt, raskt, ikke-invasivt, hjelper til med å finne lesjonen, og i tilfelle brudd - for å bestemme størrelsen på blødningen.

CT angiografi. Skiller seg fra CT ved at et kontrastmiddel injiseres.

MR (magnetisk resonansavbildning). En MR bruker et sterkt magnetfelt og radiobølger for å fange et bilde av hjernen.

Analyse av cerebrospinalvæske. Det utføres hvis det er mistanke om at aneurismen har sprukket. Pasienten injiseres med lokalbedøvelse.

Behandling

Den ledende metoden for behandling av aneurisme er kirurgi. Det vil fjerne formasjonen selv og gjenopprette integriteten til fartøyene..

Kirurgi er den eneste effektive metoden for behandling av cerebral aneurisme. Hvis størrelsen på feilen er mer enn 7 mm, er kirurgisk behandling obligatorisk. Nødkirurgi er nødvendig for pasienter med sprukket aneurisme. Følgende typer kirurgisk inngrep er mulige:

Direkte mikrokirurgisk inngrep (trepanering av hjernen og fjerning av tetningen ved direkte kirurgisk metode)

Endovaskulær kirurgi (en høyteknologisk metode, lar deg fjerne aneurismen uten kraniotomi)

Medisinsk korreksjon (for å forhindre brudd på aneurismen)

Typen av kirurgisk inngrep avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand; i vanskelige situasjoner er det umulig å gjøre uten kraniotomi.

Forebygging

I denne forbindelse identifiserer eksperter en rekke anbefalinger som kan forhindre utvikling av patologi:

  • Fjern dårlige vaner: røyking, drikking av alkohol og narkotika.
  • Det er nødvendig å behandle arteriell hypertensjon og konstant overvåke nivået av blodtrykk.
  • Dietten bør være rasjonell med en reduksjon i forbruket av bordsalt. Alt fett, salt, røkt, med mye krydder og krydder, bør utelukkes fra produktene.
  • Trening regelmessig, spesielt kondisjonstrening, hjelper til med å opprettholde et høyt helsegrad.
  • I nærvær av diabetes mellitus og andre somatiske sykdommer, er det nødvendig å kontrollere forløpet og følge utnevnelsen av den behandlende legen.

Relaterte oppføringer:

  1. Erektil dysfunksjon hos mennNår de første symptomene på erektil dysfunksjon dukker opp hos en mann.
  2. BløtvevsabscessEn hudabscess er oftere en intradermal inflammatorisk prosess forårsaket av bakterieflora.

Forfatter: Levio Meshi

Lege med 36 års erfaring. Medisinsk blogger Levio Meshi. Konstant gjennomgang av brennende emner innen psykiatri, psykoterapi, avhengighet. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med ledende leger. Anmeldelser av klinikker og deres leger. Nyttige materialer om selvmedisinering og løsning av helseproblemer. Vis alle bidrag av Levio Meshi

Brudd på cerebral aneurisme

En aneurisme er en formasjon på veggene i hjerneårene, fylt med blod, utsatt for vekst. I dette tilfellet stikker fartøyet ut, presser på hjernevevet og nervene i nærheten, og forårsaker forstyrrelse av funksjonen til hele menneskekroppen. Tynning av karveggene oppstår gradvis, noe som videre fører til brudd på hjerne-aneurismen.

Aneurisme forstyrrer funksjonen til hele kroppen, den er først usynlig, men over tid forårsaker den mer og mer skade

Pasientens oppgave er å søke medisinsk hjelp så snart som mulig, noe som vil øke sjansene for å overleve.

  1. Årsaker til en sprukket aneurisme
  2. Symptomer på patologi
  3. Hvilken lege du skal kontakte?
  4. Diagnostikk av hjerne-aneurisme
  5. Behandling for sprukket aneurisme
  6. Førstehjelp
  7. Operasjon
  8. Kraniotomi med klipping av aneurisme
  9. Lukket endovaskulær kirurgi
  10. Medisiner
  11. Rehabilitering etter operasjon
  12. Effekter
  13. Forebygging

Årsaker til en sprukket aneurisme

Risikoen for brudd på utdannelsen øker når følgende faktorer er til stede:

  • skarpe hopp i blodtrykket;
  • følelsesmessig stress forårsaket av konstant stress;
  • intens daglig fysisk aktivitet;
  • blåse mot hodet (av hvilken som helst kraft);
  • røyking og avhengighet av alkoholholdige drikker;
  • smittsomme sykdommer eller inflammatoriske prosesser i kroppen, ledsaget av en økning i kroppstemperaturen.

Symptomer på patologi

Viktig! Trusselen om skade på hjerneårene manifesterer seg som alvorlig hodepine, svimmelhet, tale- og synshemming, blodhastighet i ansiktet og hodet, endringer i fargeforståelse (pasienten ser verden rundt seg i rødt), dobbeltsyn, voksende tinnitus, ømhet i øyekontaktene og hele ansiktet (sistnevnte er sjeldent), krampaktig sammentrekning av musklene i lemmene. Utseendet til disse symptomene er karakteristisk flere uker før brudd på utdanningens integritet.

Tegn på at en aneurisme har bristet:

Ingen grunn til å skylde hodepinen på trykk eller noe annet

  • en skarp sprengende hodepine som oppstår plutselig, raskt erstattet av brudd og forvirring av bevissthet, den påfølgende utviklingen av koma er mulig;
  • rask pusting - mer enn 20 inhalasjons- / utåndingssykluser i løpet av et minutt;
  • en økning i hjertefrekvensen (mer enn 100 slag per minutt) med videre utvikling av bradykardi (mindre enn 60 hjerteslag i minuttet);
  • utseendet til generaliserte anfall (vanlig, involverer mange muskelgrupper) blir observert hos 20% av pasientene;
  • hypertermi, fotofobi, rikelig oppkast.

Hvilken lege du skal kontakte?

En terapeut behandler behandling av aneurysmal sykdom, men konsultasjoner av en nevrolog, nevrokirurg, kardiolog er påkrevd. Hvis det er brudd på utdannelsen, så ring en ambulanse umiddelbart.

Diagnostikk av hjerne-aneurisme

Det er mulig å oppdage et brudd på utdannelsen og konsekvensene for hjernevev ved hjelp av MR, CT, angiografi. Undersøkelsen avslører plasseringen av den patologiske prosessen, gir informasjon om tilstedeværelsen av blodpropp, andre aneurismer og deres dimensjoner, hastigheten på blodstrømmen i karene, kompresjonskraften i hjernevevet.

Angiografi vil bidra til å identifisere lokaliseringen av aneurismen

Behandling for sprukket aneurisme

Alle pasienter som har mistanke om brudd på hjernekar er øyeblikkelig innlagt på sykehus, men før legenes ankomst skal personen få førstehjelp.

Førstehjelp

  1. Legg ham i vannrett stilling med en høy pute eller rullede klær under hodet, noe som vil øke den naturlige utstrømningen av blod, redusere risikoen for hjerneødem.
  2. Åpne vinduer for å fylle rommet med frisk luft, fjern klesplagg (slips, skjerf, nekketøy osv.) Fra nakken, og forbedre dermed hjernens sirkulasjon, og forsink nervecellens død..
  3. Kontroller at luftveiene er åpne, hvis pasienten har mistet bevisstheten, mens du fjerner de avtakbare protesene fra munnen, må du vri hodet til den ene siden slik at den liggende ikke kveles av oppkast.
  4. Påfør kaldt (frossen mat, ispakke) på hodet, noe som vil eliminere risikoen for hjerneødem, redusere blødning, redusere blodstrømmen og akselerere blodpropp..
  5. Konstant kontroll av pust, blodtrykk og hjertefrekvens er ønskelig.

Når du legger deg, legg en stor pute under hodet for bloddrenering

Å redde en persons liv i tilfelle brudd på en aneurisme utføres utelukkende ved hjelp av åpen eller lukket kirurgisk inngrep, medisinering er maktesløs her.

Operasjon

Kirurgi er ofte den eneste måten å bekjempe sykdommen på.

Kraniotomi med klipping av aneurisme

Kompleks intrakraniell intervensjon, hvis formål er å slå av det farlige området fra blodet mens man opprettholder vaskulær patency. Samtidig fjernes blod som slippes ut i kraniet når formasjonen sprekker.

Operasjonen utføres ved hjelp av mikrokirurgiske teknikker (et operasjonsmikroskop, spesialdesignede mikroinstrumenter) og samtidig klipping av aneurismehalsen..

Lukket endovaskulær kirurgi

I dette tilfellet åpnes ikke kraniet; intervensjonen utføres ved å gjennombore lårarterien. Ved hjelp av ballonger, mikrospoler og andre midler (brakt til problemområdet) lukkes lumen (dannet som et resultat av en aneurisme) og fartøyet er ekskludert fra sirkulasjonssystemet. Denne metoden er minimalt invasiv, preget av færre komplikasjoner under og etter operasjonen.

Medisiner

Ved mindre feil eller når operasjonen er umulig, i nærvær av uforstyrrede aneurismer og forhindrer brudd, får pasienten følgende medisiner:

  • vasodilatatorer (Nimodipine) for å forhindre spasmer i hjernen og blodkarene, utvide sistnevnte, forbedre blodstrømmen gjennom hjernearteriene;
  • diuretika (Mannitol etterfulgt av bytte til Furosemide) - fjern raskt overflødig væske, og reduser hjernetrykket;
  • antihypertensiva (Labetalol, Captopril) - for å senke blodtrykket, avlaste spenningen i veggene i blodårene og selve formasjonen;
  • smertestillende midler (Nurofen, Flamax-Forte, Morfin - for uutholdelige smerter) - lindrer smerter i hodet, i hele kroppen;
  • antikonvulsiva midler (fenozepam, fosfenytoin) - slapper av nerveceller, reduserer overføringshastigheten av impulser til det farlige området;
  • antiemetika (proklorperazin, metoklopramid) - reduserer aktiviteten til oppkastssenteret i hjernen.

Vasodilator for aneurisme

Medikamentell behandling er ikke et universalmiddel, det lindrer bare pasientens tilstand, utsetter forekomsten av en farlig situasjon, gir ingen garanti for at gjentatt blødning ikke vil skje.

Rehabilitering etter operasjon

Varigheten av restitusjonsperioden avhenger av pasientens alder, aneurismens beliggenhet, komplikasjoner som kan oppstå under kirurgisk inngrep. Vanligvis blir en person på sykehuset i en måned, hvoretter rehabilitering begynner, som tar opptil 2 år og inkluderer støttende terapi, behandling i spesielle sanatorier, klasser med en psykolog og andre smale spesialister som lærer pasienten å gå, skrive, snakke.

Effekter

Selv om pasienten klarte å redde og stabilisere tilstanden, er det etter subaraknoid blødning stor sannsynlighet for å utvikle følgende komplikasjoner:

Lammelse av lemmer er en av konsekvensene etter operasjonen

  • hemorragisk hjerneslag etterfulgt av vasospasme, som fører til iskemisk hjerneslag;
  • vanskeligheter med å gjengi tale;
  • paroksysmal hodepine (så vel som i forskjellige deler av kroppen) av varierende intensitet og varighet, som ikke kan lindres av smertestillende midler;
  • kognitiv svikt - uskarpt tenkning, manglende evne til å oppfatte informasjon tilstrekkelig, tap av hukommelse;
  • psykologiske problemer - økt irritabilitet, depresjon, søvnløshet, angst;
  • svakhet og nedsatt koordinering av bevegelser, lammelse av lemmer;
  • tap av synsstyrke, blindhet (ensidig og bilateral), dobbeltsyn (hvis den indre halspulsåren sprekker);
  • brudd på svelgefunksjonen - som et resultat kan mat ikke komme inn i spiserøret, men i luftrøret, bronkiene, forårsaker en forstyrrelse i luftveiene og fordøyelsessystemet, dehydrering av kroppen;
  • vanskeligheter med avføring, vannlating
  • koma.

Hver 3. pasient blir ufør, gjentatt blødning forekommer hos 20%, død observeres hos 70% av pasientene.

Forebygging

Hvis du har en genetisk disposisjon for å tynne vaskulærveggen, kan du forhindre risikoen for vaskulær ødeleggelse ved å følge et diett med lavt kolesterol og trene en sunn livsstil. Hvis det under undersøkelsen blir funnet små formasjoner, foreskriver nevrologen vitaminer og nootropiske medikamenter til pasienten, og eliminerer skjørheten i karene, blodfortynnende behandling.

Spis et kolesterolfritt kosthold

Aneurysmkirurgi er ofte den eneste måten å forhindre hjerneblødning, for å redde ikke bare liv, men også menneskers helse. Derfor anbefales det å ikke forsinke undersøkelsen når det oppstår regelmessig hodepine..

Bristet aneurisme i hjernen - tegn og konsekvenser

En cerebral aneurisme er en patologisk formasjon som er lokalisert på veggene til intrakraniale kar, har en tendens til å vokse og fylle hulrommet med blod. Veggen til det berørte fartøyet stikker ut, som et resultat av at det begynner å legge press på nerver og hjernevev som ligger i nærheten, som er ansvarlige for kroppens vitale aktivitet og funksjon. Etter å ha nådd en stor størrelse, kan aneurismen sprekke og føre til alvorlige konsekvenser - hjerneslag med påfølgende konsekvenser, koma eller død.

Hva er aneurisme?

En aneurisme er et sted for patologisk ekspansjon av et fartøy (vanligvis en arterie), et fremspring av vaskulærveggen. Utseendet til en aneurisme er mulig i alle arterielle kar, det er med lokaliseringen av den patologiske endringen og dens kliniske manifestasjoner er assosiert.

I klinisk praksis er det forskjellige lokaliseringer av patologi..

Klassifisering av aneurismer etter sted:

  • aneurisme av halspulsåren;
  • aneurisme av interatrialt septum hos barn;
  • aneurisme av aorta i hjernen;
  • hjerne: i basilararteriebassengene (basilararterie), i grenene av den indre halspulsåren, på andre arterielle kar i hjernen.

Årsaker til cerebral aneurisme

Patologisk vasodilatasjon av plexus av hodet er tilrettelagt av:

  • Innføring av infeksjon i det berørte fartøyet;
  • Høyt blodtrykk (muligens på bakgrunn av aterosklerose, fedme, dårlig ernæring, diabetes mellitus, nyresykdom, binyretumorer);
  • Vaskulær hyalinose;
  • Hjernegras fra fall eller blåmerker;
  • Bindevevspatologi;
  • Veide ned arv;
  • Patologi av graviditet.

Genetiske abnormiteter

Den medfødte formen av sykdommen er ofte forbundet med brudd på intrauterin vevsutvikling. Hos barn er denne patologien ofte kombinert med koarktasjon (innsnevring av aorta), polycystisk nyresykdom, dysplasi og arteriovenøs misdannelse. Dette kan skyldes eksponering for giftige stoffer og smittsomme stoffer for fosteret..

Arteriell hypertensjon

Oftest diagnostiseres aneurismer hos personer med høyt blodtrykk. Denne tilstanden er forårsaket av en feil livsstil (fysisk inaktivitet, røyking, alkoholisme, overflødig animalsk fett i menyen).

Infeksjoner

Risikoen for å utvikle aneurisme øker hvis en person har virale, bakterielle og soppsykdommer. Det kan være forårsaket av endokarditt (betennelse i hjertets indre foring), mykoser (soppinfeksjoner) og hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernehinnene).

Lukket kraniocerebralt traume

I nærvær av hodeskader dannes ofte dissekerende aneurismer. Hovedsakelig er perifere grener av store arterier påvirket. Sykdommen kan provoseres av slag mot hodet med en sløv gjenstand uten å skade beinet i hodeskallen, falle fra høyde og trafikkulykker.

Hvilken fare kommer fra aneurismer?

Fare for sykdom: fremspring i vaskulærveggen er forbundet med dannelsen av en defekt på den, og dermed sannsynligheten for brudd på karet i problemområdet og utvikling av blødning.

I tilfelle lokalisering av aneurisme på hjernens kar, etter brudd, utvikler det seg uunngåelig alvorlige nevrologiske lidelser, hvorav noen kan føre til pasientens død. Derfor utgjør hjerne-aneurisme den største trusselen.

Det er bemerkelsesverdig at aneurismer i hjernearteriene blir registrert halvannen ganger oftere hos kvinner.

Hvor kommer aneurismer fra??

Det er en rekke faktorer som resulterer i aneurisme.

Patologi av strukturen til karveggen

Slike brudd er ikke alltid åpenbare og kan ikke vises på lenge. Ofte blir de funnet allerede under undersøkelse eller behandling for aneurisme eller annen vaskulær sykdom..

Strukturen til karveggen kan forstyrres av en rekke årsaker. Følgende grupper av patogene effekter skilles ut:

  1. Medfødte anomalier. Denne kategorien inkluderer genetisk bestemte patologier som påvirker strukturen i bindevevet;
  2. Ervervede vaskulære anomalier er ofte forbundet med degenerative tilstander, bindevevssykdommer, hypertensjon og smittsomme sykdommer..

Patogene faktorer ødelegger det indre laget av arterieveggen. Dette og ødeleggelse i de andre lagene fører til et poselignende fremspring av intimaene under påvirkning av hemodynamiske effekter. Patologien til strukturen til muskelfibre forhindrer implementering av kompenserende mekanismer.

Genetiske abnormiteter som disponerer for ødeleggelse av vaskulærveggen

Genetiske abnormiteter spiller en viktig rolle i oppstarten av både medfødte cerebrale aneurismer og ervervede. Som regel er genetisk bestemte predisponerende faktorer assosiert med en abnormitet i syntesen av bindevevsfibre. Endringer i de strukturelle elementene i vaskulærveggen fører til dannelse av feil i den. Dette er årsaken til den lave motstanden mot trykk..

Aneurisme av cerebrale kar eksisterer ofte sammen med mange genetisk bestemte abnormiteter, men deres tilstedeværelse betraktes ikke som et diagnostisk tegn på en aneurisme av hjernearteriene, selv om det noe øker sannsynligheten for denne diagnosen.

Hypertonisk sykdom

Det er preget av en langvarig økning i blodtrykket. I noen tid kompenserer forskjellige mekanismer med suksess for høyt blodtrykk, men gradvis kan kompenserende mekanismer mislykkes, noe som fører til en rekke patologiske endringer.

Hypertensjon i arteriene i hjernen øker såkalt hemodynamisk stress betydelig. Denne omstendigheten, i nærvær av andre patogene faktorer, kan forårsake hjerneaneurismer..

Åreforkalkning

Aterosklerotiske avleiringer svekker vaskulærveggen betydelig, noe som er en av årsakene til dannelsen av hjerneaneurismer.

Smittsomme prosesser

I fokus for den smittsomme og inflammatoriske prosessen produseres en betydelig mengde forskjellige stoffer som kan endre tilstanden til vaskulærveggen. Smittsomme stoffer selv eller deres giftstoffer kan påvirke dets egenskaper. Deretter mister den sine grunnleggende egenskaper - elastisitet og styrke, noe som fører til dannelse av fremspring. Siden fartøyets indre foring er betydelig svekket, øker sannsynligheten for at det kan sprekke..

Sannsynligheten for å diagnostisere cerebral aneurisme er høyest når:

  1. Bakteriell endokarditt. De fleste aneurismer som skyldes denne sykdommen er lokalisert i den distale midtre hjernearterie. Utviklingen deres provoseres av emboliserende partikler som trenger inn i blodet fra venstre ventrikkel, som påvirkes av den inflammatoriske prosessen. Med en slik mekanisme for dannelse av en vaskulær anomali er det en veldig høy risiko for at et brudd på hjerne-aneurisme vil oppstå med den påfølgende utviklingen av blødning..
  2. Mykoser. I visse former for systemiske mykoser er hjernekarene også involvert i den inflammatoriske prosessen. Resultatet er ofte en cerebral aneurisme.
  3. Meningitt. Med aktiv betennelse, lokalisert i dura mater, er arterier også involvert i prosessen. De er infiltrert av smittsomme stoffer. Resultatet er en svekkelse av arterieveggen. I denne situasjonen kan cerebral aneurisme utvikle seg..

Hodeskade

Aneurisme av hjernen av traumatisk opprinnelse dannes som et resultat av kontakt mellom arteriene av perifere arterier med falciform prosessen til dura mater.

Alvorlig skade kan også føre til dannelse av såkalte dissekerende aneurismer, som er preget av blodlekkasje mellom lagene i vaskulærveggen. Denne tilstanden truer med brudd i det patologiske hulrommet og blødningen..

Hvis bruddet ikke oppstår, komprimerer aneurismen hjernevevet og forårsaker nevrologiske symptomer som tilsvarer lokalisering av vaskulær patologi.

Forebygging av cerebral aneurisme

Det er ingen spesifikk forebygging av sykdommen. For å redusere risikoen for å utvikle denne vaskulære patologien, må du:

  1. Oppretthold blodtrykket på et optimalt nivå;
  2. Gi opp røyking og alkoholholdige drikker;
  3. Overvåke hormonelle nivåer;
  4. Avslag fra traumatiske aktiviteter;
  5. Forhindre hodeskader;
  6. Å leve en aktiv livsstil;
  7. Ikke overbelast;
  8. Spis ordentlig;
  9. Tidlig behandle aterosklerose;
  10. Fjern infeksjonsfokus;
  11. Ikke overarbeid;
  12. Ikke vær i stressende situasjoner.

For å forebygge postoperative komplikasjoner, anbefales det å følge reglene for septisk og antiseptisk middel, overholde strengt operasjonsteknikken, nekte å vaske håret etter trepanation, ikke besøk badehuset og badstuen i flere måneder.

Klinisk bilde

De fleste tilfeller er asymptomatiske. I en rekke episoder forblir imidlertid symptomene på cerebral aneurisme rett og slett uten tilsyn på grunn av deres svake alvorlighetsgrad eller uregelmessige utseende..

Imidlertid er det også tegn som ikke kan overses med aneurisme. Oftere vises de med store utdanningsstørrelser. Symptomer er vanligvis nevrologiske, og deres utseende er assosiert med kompresjon av hjernesubstansen.

Ofte gjør karakteren av symptomene det mulig å bestemme lokaliseringen av patologi med varierende grad av nøyaktighet. Selvfølgelig, i fremtiden, er det behov for en mer detaljert undersøkelse for å avklare plasseringen av anomali..

Symptomer

  1. Synshemming. Når en sakkulær aneurisme er plassert nær passasjen til synsnerven, kan den, ved å klemme den, forårsake synsforstyrrelser av en annen art, avhengig av kompresjonens lokalisering. På diagnosetrinnet er differensialdiagnose av aneurisme og neoplasma eller hematom nødvendig, komprimering av synsnerven og i stand til å forårsake lignende symptomer.
  2. Krampeanfall. Aneurysmer blir årsakene til anfall når de er lokalisert i motorområdene i hjernebarken og når nevronene i dette området er komprimert. Et slikt brudd er spesielt typisk for store aneurismer med en diameter på minst 25 mm. Denne tilstanden må skilles fra epilepsi, som bare er mulig med en omfattende undersøkelse.
  3. Hodepine. Dette er et periodisk symptom på aneurisme. Smerter kan oppstå når de myke eller araknoidale membranene er irritert eller komprimert. Smerten er vanligvis ensidig, ofte pulserende, subakutt, med lokalisering bak øyebollene. Når det er inne i hjernen, forårsaker ikke vaskulær anomali smerte.
  4. Ischemiske anfall er vanligvis forbigående og varer i opptil 24 timer. Symptomkomplekset vil avhenge av det berørte området. Tegn er vanligere: bevissthetstap, kvalme og oppkast, nedsatt hukommelse og tale, nedsatt følsomhet og motoriske funksjoner i området som tilsvarer det berørte området.
  5. Kraniale nervesykdommer. Symptomer avhenger av funksjonen til den berørte nerven.
  6. Sårhet i ansiktet. Dermed kan en aneurisme av halspulsåren, nemlig grenene av dens indre del, vises..

Symptomer som advarer om en sprukket aneurisme

Mange pasienter etter blødning indikerer at en tid før komplikasjonen (2 til 3 uker), så de en endring i velvære og utseendet på uvanlige symptomer:

  • Dobler for øynene.
  • Balanseforstyrrelse, svimmelhet.
  • Smerter bak øynene.
  • Kramper.
  • Ufullstendig øyeåpning eller fullstendig hengende øyelokk.
  • Støy i ørene og i hodet når du snur hodet.
  • Parestesier.
  • Parese, lammelse.
  • Dysartria.

Slike symptomer forekommer ganske sjelden og er dårlig uttrykt. Derfor er det ganske vanskelig å diagnostisere aneurisme basert på dem..

Sprukket aneurisme

Faren for denne vaskulære patologien ligger i det faktum at noen tegn på cerebral aneurisme kan være fraværende før bruddet i aneurysmal hulrom. Og først etter bruddet vises symptomene på blødning.

Bruddet på cerebral aneurisme har et karakteristisk, uttalt klinisk bilde. De fleste symptomer er forårsaket av irritasjon i hjernens foring.

  1. Skarp hodepine. Det er forårsaket av irritasjon av hjernehinnene med sølt blod. Ingen tidligere hodepine indikerer sannsynligvis en episode av hukommelsestap.
  2. Symptomer på irritasjon i slimhinnen i hjernen: fotofobi, stivhet og ømhet i nakkemuskulaturen, noe som manifesteres ved begrensning når du bøyer hodet fremover.
  3. Kvalme og oppkast. Disse symptomene er ikke relatert til matinntak. De er vanlige, men de er ikke påkrevd. De snakker også om irritasjon av hjernehinnene..
  4. Plutselig tap av bevissthet. Dette symptomet observeres i nesten halvparten av tilfellene. Årsaken er det økende intrakranielle trykket, som forhindrer tilstrekkelig blodtilførsel til nervevevet.

Diagnostikk

  1. Måling av blodtrykk. Nedgangen kan bety blodtap som et resultat av en brutt arterie eller indikere skade på vasomotorisk sentrum av hjernen..
  2. Nevrologisk undersøkelse. Registrering av en eller annen nevrologisk symptomatologi hjelper til med å etablere lokalisering av den patologiske prosessen og graden av hjerneskade.
  3. CT skann. Visualiserer patologiske utvidelser av arterier, forskyvning av hjernestrukturer, områder med kompresjon, foci for ødeleggelse av hodeskallen, tegn på blødning i tilfelle brudd på aneurisme, endringer som endovaskulær embolisering av en aneurisme i hjernen gir.
  4. MR visualiserer arteriedeformasjon og fremspring av veggen, patologiske hulrom i arteriene, tegn på hjerneblødning, kompresjon av hjernevev og kofferter.
  5. Angiografi. Denne undersøkelsen lar deg se løpet av blodårene, områdene hvor de blir innsnevret eller utvidet. I tillegg indikerer angiografi trombose. Områder i hjernevev der blodtilførselen er svekket, bestemmes også ved bruk av angiografi. Angiografi er en informativ metode for å visualisere tilstanden til karsengen.
  6. Transcranial Doppler. I motsetning til angiografi, som er et bilde av blodkar, forbedret med et kontrastmiddel, utføres Doppler-ultralyd ved hjelp av ultralyd og gir et dynamisk bilde, slik at du kan identifisere vaskulære spasmer, områder med blodstrømforstyrrelse og uttalt utvidelse av blodkar..
  7. Lumbal punktering. Denne metoden brukes til å diagnostisere subarachnoid blødning. Et diagnostisk tegn på patologi er tilstedeværelsen av blod i cerebrospinalvæsken.
  8. Elektroencefalografi registrerer bølgene av hjernens elektriske aktivitet og hjelper til med differensialdiagnose av sykdommer som ligner klinikken med aneurisme.
  9. Blodprøver registrerer antall blodplater og protrombinindeks (som er viktig når du forbereder deg på kirurgi), innholdet av elektrolytter i blodet.

Effekter

Aneurysmal vaskulær patologi kan gå ubemerket hen og forårsake ingen symptomer gjennom livet. Men når en vaskulær aneurisme brister, oppstår blødning, noe som kan føre til følgende komplikasjoner:

  • smertesyndrom av varierende intensitet, med en pulserende og skytende karakter;
  • kognitiv svikt;
  • depressive tilstander;
  • vanskeligheter med å gjøre avføring og urinere
  • synshemming, diplopi;
  • problemer med å svelge;
  • følelsesmessig labilitet;
  • nedsatt oppfatning;
  • problemer med talegjengivelse, afasi;
  • lammelse, svakhet.

Det er viktig å starte behandlingen i tide og organisere den påfølgende rehabilitering av pasienten. Når en cerebral aneurisme brister, kan konsekvensene være irreversible. En komplikasjon etter et brudd kan være:

  • hemorragisk hjerneslag;
  • cerebral angiospasme;
  • kramper syndrom;
  • hydrocefalus;
  • hjerneblødning;
  • koma;
  • dødelig utfall.

Konsekvensene av et aneurysmalt brudd og gjenopprettingsprosessen etter operasjonen avhenger i stor grad av personens alder og helse, plasseringen av patologien og tiden som har gått fra bruddet til medisinsk behandling. Med betjent hjerne-aneurisme i tide er konsekvensene etter operasjonen minimale. Postoperativ rehabiliteringsperiode - fra 2 uker til flere måneder. Etter kirurgisk fjerning av patologien vil pasienten trenge fysioterapi.

Behandlingen nærmer seg

Svaret på spørsmålet om hvordan man behandler aneurisme er entydig. Den eneste effektive måten å eliminere patologiske endringer er en nevrokirurgisk operasjon for å fjerne hjerne-aneurisme. Selv om dette ikke garanterer et 100% gunstig utfall. Det er også gjentatte tilfeller av utvikling av aneurisme hos allerede opererte pasienter..

Farmakoterapi, og enda mer, behandling med folkemedisiner lindrer ikke denne patologien.

Imidlertid er rollen som medikamentell terapi også stor. Den brukes til å stabilisere pasientenes tilstand, så vel som i tilfeller der det av en eller annen grunn er umulig å operere eller operasjonen for å fjerne aneurismen er utsatt.

Medikamentell terapi

Behandling av cerebral aneurisme innebærer en integrert tilnærming. Videre avlaster ikke farmakoterapi fremspringet i seg selv, men det brukes til å behandle hjernekar: det forbedrer strukturen i vaskulærveggen, normaliserer blodtrykk og metabolske prosesser i hjerneceller. Legemiddelbehandling er også nødvendig under utvinning i den postoperative perioden.

  • Kalsiumkanalblokkere forbedrer hemodynamikken og brukes til å forhindre vaskulære spasmer.
  • Antikonvulsiva forhindrer forplantning av patologiske nerveimpulser, brukes til krampesyndrom.
  • Antihypertensive stoffer normaliserer blodtrykket, noe som er nødvendig i alle stadier av sykdommen, inkludert rehabiliteringsperioden.
  • Analgetika.
  • Antiemetika.

Det bør tas i betraktning at de ovennevnte stoffene har en uttalt effekt, så deres uavhengige bruk er uakseptabelt. Legemidler må brukes som anvist av den behandlende legen. Han bestemmer også hvor lenge behandlingsforløpet vil vare..

Hjerteaneurisme behandling

Hvis det oppdages en akutt hjerte-aneurisme hos en pasient eller den første fasen av dannelsen av en hjerte-aneurisme er bestemt, først og fremst streng sengeleie og bruk av medisiner som reduserer blodtrykket, samt forhindrer utvikling av arytmier.

Legemidler foreskrevet av leger inkluderer:

1. Betablokkere er medisiner som reduserer hjertefrekvensen og skaper en "økonomisk" modus for hjertet. Disse stoffene senker blodtrykket, forhindrer arytmier. For å unngå rusmisbruk, må du telle antall hjerterytmer per minutt. Hvis pulsen er mindre enn 55-60 slag per minutt, bør dosen reduseres. Betablokkere inkluderer atenolol, sotalol, bisoprolol, metaprolol, karvedilol, nebivalol, celiprolol, pindolol, propranolol og andre.

2. Antiarytmiske legemidler som amiodarol (cordarone), brukes til å forebygge og behandle de fleste typer arytmier. Etter de to første ukene av inntak av amiodarol, reduseres dosen av stoffet gradvis.

Det er noen ganger nødvendig med kirurgi for å behandle aneurisme. Det brukes i den progressive veksten av et hjerte-aneurisme, ledsaget av utviklingen av hjertesvikt, i utviklingen av alvorlige hjertearytmier som ikke er mottagelige for medikamentell behandling, i den akutte trusselen om trombose, hvis en trombe kommer ut av "sekken", med gjentatte tromboembolier. Under operasjonen fjernes hjerteaneurismen og defekten i hjertemuskelen sys (lukkes).

For Mer Informasjon Om Migrene