Multippel sklerose: årsaker, kliniske tegn

Multippel sklerose (MS, multippel sklerose, spredt sklerose, sklerose disseminata, SD) er en kronisk sykdom i nervesystemet, der nervevev erstattes av bindevev på steder med dannelse av plakk. Vevsutskiftning forårsaker dysfunksjon i nervesystemet, som manifesterer seg i forskjellige symptomer. Vanligvis er forløpet for multippel sklerose bølgelignende og progressivt. Sykdommen fører gradvis til livsbegrensning og kan forkorte pasientens forventede levealder. Fra denne artikkelen kan du finne ut hvordan og hvorfor multippel sklerose utvikler seg, hvordan den manifesterer seg og hvordan den påvirker forventet levealder.

Multippel sklerose betraktes som en autoimmun inflammatorisk prosess. I denne sykdommen ødelegges myelinhylsen i nerveceller av deres egne antistoffer. Dette fenomenet kalles demyelinisering. Dette skjer imidlertid ikke for hver person; forutsetninger er nødvendige for å starte prosessen.

Årsaker til forekomst

I følge moderne begreper refererer multippel sklerose til multifaktorielle sykdommer, det vil si at den er basert på en kombinasjon av flere årsaker samtidig.

Følgende faktorer anses som de viktigste:

• virusinfeksjon;
• arvelig (genetisk) disposisjon for immunforsvaret;
• geografiske trekk ved stedet for permanent opphold.

Virusinfeksjon

Multippel sklerose antas å være et resultat av såkalte langsomme infeksjoner. De karakteristiske trekk ved langsomme infeksjoner er: en lang periode uten symptomer (latent), lesjonens selektivitet (dvs. de samme organene og systemene), utviklingen bare i en bestemt art av dyr eller mennesker, et stadig progressivt forløp.

En spesifikk spesifikk infeksjon som forårsaker utvikling av multippel sklerose har ennå ikke blitt oppdaget, men rollen til mange virus er bekreftet av forskjellige fakta: forholdet mellom sykdomsutbruddet eller forverring med en tidligere virusinfeksjon, tilstedeværelsen av en høy titer antivirale antistoffer i blodet til pasienter med multippel sklerose, og induksjon av multippel sklerose i et eksperiment under laboratorieforhold hos dyr under påvirkning av virus.

Blant årsaksmidlene til infeksjoner som antagelig kan tjene som utgangspunkt i utviklingen av multippel sklerose, bør det bemerkes retrovirus, meslinger, herpes, røde hunder, kusma, Epstein-Barr-virus. Mest sannsynlig kommer patogenet inn i kroppen selv i barndommen, og deretter, i nærvær av andre faktorer, provoserer immunforstyrrelser på overflaten av nerveceller. Immunsystemet begynner å produsere antistoffer mot disse virusene. Imidlertid angriper ikke antistoffer patogenet i seg selv, men nerveceller, som det oppfatter som en fare. Resultatet er ødeleggelsen av nervevevet. For å implementere en slik mekanisme er det nødvendig med en spesiell arvelig disposisjon..

Arvelig disposisjon

Til dags dato er det fastslått at sykdommen forekommer i familier der det er en pasient med multippel sklerose, 20-50 ganger oftere enn i befolkningen generelt. Dette gjelder spesielt for slektninger til den første, andre slektslinjen (barn, brødre, søstre). Familial multippel sklerose utgjør opptil 10% av totalen.

Det ble avslørt at noen gener fra sjette kromosom bestemmer originaliteten til immunresponsen, noe som er karakteristisk for multippel sklerose. Andre gener som er ansvarlige for strukturen og funksjonen til uspesifikke enzymer, immunglobuliner, myelinprotein er også involvert i utviklingen av sykdommen. Det vil si at for at en sykdom skal oppstå, må en person ha samme kombinasjon av flere gener. Det antas at selv funksjonene i løpet av multippel sklerose er kodet av visse arvelige strukturer..

Geografiske trekk

Statistiske studier har vist at forekomsten av multippel sklerose er høyere i områder med høy luftfuktighet og kjølig klima, i elvedaler, med mindre sollys (korte dagslys).

Innholdet av kobber, sink, kobolt i jorda og det naturlige vannet, diettvanene i visse regioner (en økning i protein og animalsk fett i utviklede land) påvirker også forekomsten av multippel sklerose.

Det bemerkes at i nordlige land lenger fra ekvator (dette fenomenet kalles en breddegradient), er risikoen for sykdommen betydelig høyere hos mennesker av den kaukasiske rase. Forekomsten av multippel sklerose i Tyskland, Østerrike, Sveits, Sør-Australia, i det nordlige USA er betydelig høyere enn i andre land i verden.

Et interessant mønster er blitt avslørt: hvis en person bodde i et område med høy risiko for å utvikle multippel sklerose i barndommen, og før han fylte 15 år, endret han bostedsregionen, etter å ha flyttet til et sted der forekomsten er flere ganger lavere, da reduseres risikoen for å bli syk betydelig for ham. Hvis migrasjon skjer etter 15 år, påvirker ikke bytte på noen måte, og risikoen er fortsatt høy. Det antas at dette skyldes særegenheter ved dannelsen av immunsystemet før ungdomsårene..

Hvordan oppstår multippel sklerose??

Hvis en person ved et uhell sammenfaller med de genetiske egenskapene til immunforsvarets respons på miljøfaktorer (bosted, miljø- og ernæringsegenskaper, etc.), utløses en hel kaskade av immunforstyrrelser i kroppen som svar på en virusinfeksjon..

Antigener av virus, som trenger inn i nervesystemet, fester seg til overflaten av nerveceller, spesielt til myelin (proteinkappen av nervefibre). Immunsystemet angriper fremmede formasjoner og oppfatter dem som en fare. Angrepet består i dannelsen av antistoffer mot viruspartikler, men siden sistnevnte binder seg til myelin, produseres også antistoffer mot det. En feil immunrespons (autoimmun) utvikler seg - kroppen kjemper mot sine egne strukturer. Deretter oppfattes myelin som fremmed, og antistoffer produseres kontinuerlig.

Produksjonen av antistoffer er ledsaget av frigjøring av forskjellige formasjoner som stimulerer den inflammatoriske prosessen. Resultatet av slike hendelser er demyelinisering (ødeleggelse av myelin) og skade på nervenes struktur (aksonal degenerasjon). I stedet for ødelagte strukturer utvikler bindevev seg, og det dannes såkalte plaketter som er spredt i hele nervesystemet. Derfor kalles sykdommen multippel sklerose (sklerose betyr i dette tilfellet dannelse av bindevev i stedet for normalt nervevev).

Kliniske tegn

Multippel sklerose rammer vanligvis unge mennesker - mellom 18 og 45 år. Kvinner lider oftere enn menn. Hvis sykdommen oppstår etter 50 år, blir kjønnsforholdet utlignet.

Multippel sklerose er en mangesidig sykdom. Det manifesterer seg i et bredt spekter av symptomer fordi det er basert på dannelsen av sklerotiske plakk i hele sentralnervesystemet..

Det skal bemerkes at det ikke er noen spesifikke kliniske symptomer som bare er karakteristiske for multippel sklerose. Derfor er diagnosen av denne sykdommen veldig vanskelig..

Typiske manifestasjoner av multippel sklerose inkluderer:

• bevegelsesforstyrrelser;
• koordineringsforstyrrelser (ataktisk syndrom);
• følsomhetsforstyrrelser;
• symptomer på skade på hjernestammen og hjernenerver;
• autonom dysfunksjon i bekkenorganene;
• problemer i den psyko-emosjonelle sfæren.

Bevegelsesforstyrrelser manifesteres i form av muskelsvakhet (parese) i forskjellige deler av kroppen. Parese av underekstremitetene utvikler seg oftere, mer uttalt i musklene i underbenet og låret, det vil si i store muskelmasser. Over tid forverres muskelsvakhet, parese sprer seg til armene, alle 4 lemmer er involvert - tetraparese. Vanligvis kombineres muskelsvakhet med økt muskeltonus. Dette kalles spastisk parese. I liggende stilling er tonen mindre uttalt, mens du går blir den mer merkbar. Ved multippel sklerose kan parese kombineres med en reduksjon i muskeltonus. Senreflekser øker (flexion-ulnar, extensor-ulnar, carpo-radial, kne, Achilles), og sonen som refleksen kalles utvides. Overflatiske reflekser (fra slimhinnene, kutan buk, plantar), tvert imot, går tapt. Ved undersøkelse avsløres patologiske fotsignaler: Babinskys symptom (langsom utvidelse av stortåen med slagirritasjon av yttersiden av sålen), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon, etc. Alle disse symptomene indikerer skade på nerveledere som går fra hjernebarken til motorneuronene i ryggmargen..

Ataktisk syndrom er et brudd på stabiliteten. Pasienten utvikler ustabilitet når han går, og senere når han står. Ustabiliteten kan være så alvorlig at den forårsaker fall. Nøyaktigheten av koordinasjonen av bevegelser er svekket: det er en glipp når du prøver å ta noe, en glipp når du utfører selv de enkleste bevegelsene (kammering, børsting av tenner). Handlinger som krever en rask endring av motsatte bevegelser i leddene i hendene blir spesielt vanskelige. Knappene er ikke festet, snørene er ikke gjenget, tråden faller ikke ned i nålen osv. Skjelv kan forekomme i lemmer når du utfører bevegelser (forsettlig skjelving). På grunn av brudd på koordinert sammentrekning og avslapning av musklene i tungen, strupehodet og svelget, kan talen forstyrres: den blir langsom, som om den er rykkete, med inndelingen av ord i stavelser, med flere påkjenninger i ett ord. Et annet karakteristisk trekk ved ataktisk syndrom er nystagmus. Dette er rytmiske oscillerende bevegelser av ett eller begge øynene, som forekommer ufrivillig, oftere med maksimalt blikk til siden eller opp.

Sensoriske forstyrrelser representerer forskjellige symptomer. Pasienten klager over krypende krypninger i forskjellige deler av kroppen, nummenhet, svie, kløe, prikking. Noen ganger kan paroksysmale smerter plage deg: langs nervestammene, langs ryggraden, i hodet. Pasienter beskriver dem som lumbago, sammenlignet med strømgjennomgangen fra hodet til bena (Lermitt's symptom). Muskelsmerter er mulig på grunn av økt tone. Ved undersøkelse avsløres brudd på smerte, temperaturfølsomhet, berøring føles ikke i noen deler av kroppen. Tap av ledd-muskulær følelse er karakteristisk: når en pasient med lukkede øyne ikke kan bestemme hvilken finger legen berører og i hvilken retning han gjør en passiv bevegelse med denne fingeren (bøyer seg, bøyer seg, tar til siden). Når sykdommen utvikler seg, vises lignende lidelser selv i store ledd: ankel, håndledd.

På grunn av ataktisk syndrom, bevegelse og sensoriske lidelser, endrer pasientene gangart. Hun blir usikker, som om hun "føler" overflaten under føttene, med overdreven å kaste bena fremover. Noen ganger må pasienten se under føttene for ikke å falle. Hvis en slik pasient blir bedt om å gå med lukkede øyne, øker alle disse manifestasjonene kraftig. Det er vanskelig for pasienten å snu skarpt eller plutselig stoppe.

Symptomer på skade på hjernestammen og hjernenerver blir ofte funnet allerede i de tidlige stadiene av multippel sklerose, og når sykdommen utvikler seg, utvikler de seg bare. Disse inkluderer følelsen av dobbeltsyn, svimmelhet, tinnitus. Optikk, oculomotor, abducens, trigeminus, ansiktsnerver påvirkes oftere, sjeldnere vestibulokoklear nerve. Dette manifesteres av nedsatt syn, strabismus, svakhet i ansiktsmuskulaturen i ansiktet, paroksysmal alvorlig smerte i ansiktet, nedsatt hørsel. Symptomer på hjernestamskader inkluderer voldsom latter og gråt (urimelig og ukontrollerbar), oppdaget av legen når han undersøker reflekser av oral automatisme (for eksempel når du berører leppene, oppstår sugebevægelser, tapping på baksiden av nesen får leppene til å trekkes ut med et rør).

Funksjonene til bekkenorganene er svekket hos de fleste pasienter. Dette skjer oftere i de senere stadiene av sykdommen, men det kan være det første tegnet. Det er mulig å beholde vannlating eller urininkontinens. Selvfølgelig vises den maksimale alvorlighetsgraden av disse symptomene ikke umiddelbart. Først må pasienten bare presse hardere for å utføre vannlating; eller trang til å urinere blir så alvorlig at det krever umiddelbar tilfredsstillelse. Ellers klarer ikke pasienten å beholde urinen. Allerede i de senere stadiene av sykdommen utvikler lignende situasjoner seg under avføring. På slutten av sykdommen kontrollerer de fleste pasienter ikke fysiologiske funksjoner. Andre autonome lidelser hos pasienter med multippel sklerose er impotens og menstruasjons uregelmessigheter..

Psyko-emosjonelle lidelser begynner gradvis, asthenisk syndrom utvikler seg. Minne, oppmerksomhet forverres, en reduksjon i intellektuell ytelse og tenkning blir gradvis dannet. Overdreven følelsesmessighet, tårevåt eller omvendt eufori dukker opp. Noen ganger er pasienter objektivt ute av stand til å vurdere symptomene sine. Hos noen pasienter er depresjonsformer og schizofrene psykoser noen ganger mulig. Kronisk utmattelsessyndrom.

Multippel sklerose har noen kjennetegn ved utviklingen av symptomer som hjelper til med å diagnostisere denne sykdommen. Disse symptomene er spesielt godt uttalt i de innledende stadiene av sykdommen:

• klinisk dissosiasjon eller splitting er et avvik mellom alvorlighetsgraden av symptomer på skade på ett eller flere funksjonelle systemer. For eksempel med en betydelig reduksjon i synet, når man undersøker fundus, oppdages ikke patologiske endringer i det hele tatt. Eller pasienten har samtidig en kombinert lesjon av forskjellige funksjonelle systemer: for eksempel høye reflekser og parese i bena på grunn av skade på det sentrale motorneuronet og lav muskeltone på grunn av skade på lillehjernen (selv om det med skade på det sentrale motorneuronet øker tonen vanligvis);
• symptomet på et varmt bad (Uthoff-symptom) er en midlertidig økning i alvorlighetsgraden av visse manifestasjoner etter å ha tatt et bad, etter å ha tatt et varmt måltid, med en økning i kroppstemperatur eller miljøet (varme på en sommerdag). Etter en kort periode (vanligvis omtrent 30 minutter), går symptomene tilbake til sitt opprinnelige nivå. Dette skyldes en økning i følsomheten til nervefibrene som er igjen uten myelinskeden;
• fenomenet flimrende symptomer: i en kort periode svinger alvorlighetsgraden av symptomer. Det kan til og med være på dagtid. For eksempel om morgenen var svakheten i beina slik at det gjorde det vanskelig å bevege seg uavhengig, og om kvelden var det igjen nok styrke i beina. Dette er forbundet med følsomheten til de berørte strukturene for svingninger i indikatorene for det indre miljøet (homeostase).

Det er flere typer multippel sklerose:

• debut av sykdommen;
• tilbakevendende-remitterende kurs;
• primær progressiv;
• sekundær progressiv.

Kurstype spiller en rolle i sykdomsprognose og behandling.

Debuten er den første identifiserte pålitelige multippel sklerose.

Den tilbakevendende-remitterende typen er preget av en bølget sykdomsforløp med klare perioder med forverringer (når tilstanden forverres, nye symptomer dukker opp) og remisjon (gjenoppretting av nedsatte funksjoner).

Den primære progressive forløpet er preget av en jevn forverring av tilstanden uten "lyse" hull fra begynnelsen av sykdommen.

Den sekundære progressive formen oppstår når perioder med remisjon slutter og forbedrer seg ikke lenger med en tilbakevendende remitterende type. Innen 10 år skjer en slik transformasjon hos 50% av pasientene, etter 25 år - hos 80%.

Primære og sekundære progressive typer kurs er preget av en dårligere prognose for arbeidskapasitet og liv.

Levetid for pasienter med multippel sklerose

Levealderen til en pasient med multippel sklerose avhenger av mange grunner:

• alder av sykdomsutbruddet;
• rettidig diagnose;
• type flyt;
• om pasienten får forebyggende behandling (du kan lære om denne typen behandling fra artikkelen med samme navn);
• utvikling av komplikasjoner av multippel sklerose (liggesår, infeksjoner i urinveiene og lungene, etc.);
• samtidig patologi, det vil si tilstedeværelsen av andre sykdommer.

Rettighet av diagnostikk påvirker levetiden til en pasient med multippel sklerose mer enn i mange andre sykdommer. Dette er en slik lumsk sykdom at pasientens første symptomer ikke blir lagt merke til eller ignorert, og han vil ikke søke medisinsk hjelp. Dette betyr at han ikke vil få en slik aktuell behandling. Faktisk, hvis terapi startes ved sykdomsutbruddet, forbedrer dette livskvaliteten betydelig, i mange tilfeller stopper sykdomsutviklingen, bidrar til å forhindre funksjonshemning og forlenge livet..

På begynnelsen av 1900-tallet levde pasienter som ble diagnostisert med multippel sklerose i maksimalt 30 år i tilfelle et gunstig sykdomsforløp. Forventet levealder har blitt betydelig lengre i det 21. århundre.

Statistiske data indikerer at med tidlig diagnose av sykdommen, tilbakefall-remitting-type selvfølgelig, full behandling, i gjennomsnitt, pasienter lever 7 år mindre enn sine jevnaldrende som ikke har en slik diagnose.

Pasienter hvis sykdom ble diagnostisert etter 50 år, med kvalitetsbehandling, lever i gjennomsnitt 70 år. Pasienter med komplikasjoner i dette tilfellet lever opp til 60 år. Hver regel har imidlertid unntak, så det er veldig vanskelig å forutsi nøyaktig hvordan sykdommen vil oppføre seg og hvor lenge en bestemt pasient vil leve..

Multippel sklerose er en autoimmun-inflammatorisk sykdom som påvirker det menneskelige nervesystemet, og årsakene til dette er fremdeles ikke helt forstått. De kliniske symptomene på MS er svært varierte og uspesifikke, noe som gjør diagnosen vanskelig. Forventet levealder for slike pasienter er påvirket av mange faktorer, inkludert å søke medisinsk hjelp i tide..

En livsforandrende sykdom. Myter om multippel sklerose

I løpet av de 150 årene medisinen har kjent denne sykdommen, har sykdommen i seg selv endret seg, og behandlingen har blitt helt annerledes. I dag anbefaler leger pasienter å oppfatte denne diagnosen ikke som en dødsdom med en liten forsinkelse, men som en utfordring. For med multippel sklerose kan du leve et fullverdig liv. Du trenger bare å få styrke og tålmodighet.

Våre eksperter:

President for den all-russiske offentlige organisasjonen for funksjonshemmede med multippel sklerose, formann for Rådet for offentlige organisasjoner for beskyttelse av pasienters rettigheter ved Roszdravnadzor Yan Vlasov.

Professor ved Institutt for nevrologi ved det første St.Petersburg State Medical University oppkalt etter I.I. acad. I.P. Pavlova Natalia Totolyan.

Myte nummer 1. Bare gamle mennesker er syke med multippel sklerose. Dette er en tilstand forbundet med hukommelsestap

Faktisk. Denne sykdommen er ikke assosiert med aterosklerose (og alvorlig hukommelsessvikt er et veldig sjeldent symptom). Multippel sklerose er en progressiv patologi i sentralnervesystemet. Det utvikler seg som et resultat av autoimmun betennelse med skade på myelinhylser av nervefibre, som gradvis fører til død av nerveceller. Med forverringer i hjernen og ryggmargen, dannes flere spredte foci av betennelse og sklerose (arrdannelse), som manifesteres av nye symptomer eller økt gammel.

Oftest begynner multippel sklerose i ung alder (25-40 år), opptil 10% - hos barn. I verden rammer denne sykdommen 2,5 millioner mennesker. I Russland er det ifølge offisielle data 90 tusen (ifølge uoffisielle data - 150 tusen). I gjennomsnitt er den årlige økningen av pasienter 7%.

Myte nr. 2. Hovedsymptomet på multippel sklerose er problemer med å gå.

Faktisk. Multippel sklerose kalles en tusen ansiktet sykdom. Ofte kan det første tegnet være tåkesyn i det ene øyet, nummenhet i en arm eller et ben, hodepine og svimmelhet og problemer med koordinering. Noen ganger er det bare tretthet eller problemer med å holde urin. Derfor er terapeuter, øyeleger og urologer ofte de første som møter sykdommen. Noen ganger er det vanskelig å gjenkjenne en sykdom tidlig, derfor holdes det regelmessig spesialskoler for nevrologer, der leger læres årvåkenhet overfor en rekke symptomer som denne sykdommen kan signalisere..

Inntil nylig ble diagnosen forsinket i 5-8 år. I dag har situasjonen forbedret seg dramatisk i Russland på grunn av det faktum at fellesskapet av nevrologer og offentlige organisasjoner som studerer multippel sklerose, gjennomfører pedagogiske aktiviteter om dette problemet. Likevel kan sykdommen være helt asymptomatisk i flere år. I dette tilfellet kan det bare oppdages med magnetisk resonansavbildning (MR), som viser endrede områder på tomogrammer i hjernen eller ryggmargen. Nevrologsamfunnet foreslo til og med at Helsedepartementet innførte screening for multippel sklerose fra barndommen. Men MR er en kostbar metode, så det er ingen slik screening ennå.

Myte nummer 3. Bare en MR av hodet kan være sikker på diagnosen

Faktisk. De viktigste metodene for diagnostisering av multippel sklerose er kliniske manifestasjoner kombinert med MR-data og analyse av cerebrospinalvæske (CSF). For CSF-analyse blir det gjort en lumbalpunktering, 1-2 ml væske blir oppnådd og testet for oligoklonale immunglobuliner - deres tilstedeværelse bekrefter den inflammatoriske prosessen. Disse testene er trygge og anbefales i de fleste tilfeller for tidlig diagnose. Det er også flere instrumentale studier: metoder for fremkalt potensial, sammenhengende optisk tomografi og andre..

Myte nummer 4. Årsaken til sykdommen - virus

Faktisk. Multippel sklerose, som de fleste kroniske sykdommer, refererer til multifaktorielle patologier. En rekke sykdomsutløsende faktorer kan ikke kontrolleres, men noen (såkalte modifiserbare faktorer) kan vi eliminere, og derved redusere risikoen for MS og dens mer alvorlige forløp..

Vitenskapen er klar over mange arvelige faktorer for mottakelighet for MS (det er imidlertid gener for beskyttelse mot sykdommen). Risikoen økes også av ugunstig økologi, røyking, overflødig salt i dietten, mangel på sollys og vitamin D. Tallrike studier de siste årene indikerer også hvilken rolle endringer i sammensetningen av tarmmikroflora har i utviklingen av autoimmun betennelse og til og med skade på nerveceller i MS..

De "utide møtene" med noen virus spiller også en rolle. For eksempel øker risikoen for å utvikle multippel sklerose senere infeksjon (i ungdomsårene og eldre alder) med Epstein-Barr-viruset, som er ledsaget av smittsom mononukleose. Noen retrovirus, som ved begynnelsen av utviklingen av dyreriket ble "innskrevet" i genomet vårt, etterlot deretter sine "meldinger" i genene våre, noe som også bidrar til utvikling av MS. I tillegg er det kjent at hos pasienter med denne sykdommen, en opprinnelig nedsatt immunrespons på visse virus.

Myte nr. 5. Personer med multippel sklerose lever ikke lenge. Etter noen år slutter de å gå, og etter 10-15 år dør de.

Faktisk. Tidligere var det i mange tilfeller. Men i dag, takket være nyskapende behandling, har utbruddet av funksjonshemming blitt utsatt i mange år. I Europa var det for eksempel mulig å oppnå nesten normal gjennomsnittlig levealder ved multippel sklerose (80 år). I dette tilfellet er det ekstremt viktig hvor raskt diagnosen stilles og behandlingen foreskrives..

Mye avhenger også av sykdomsformen. I 85% av tilfellene forekommer multippel sklerose i en gunstigere remitteringsform. Det begynner ofte i en yngre alder og er preget av perioder med forverring og langsiktig forbedring (remisjon). Men i 15% av tilfellene utvikler en mer alvorlig form for sykdommen seg: primær progressiv. Det starter oftere etter 40 år og kan raskt føre til funksjonshemming. Det er veldig viktig å bestemme sykdomsformen riktig, siden medisiner som er effektive i den ene er ubrukelige i den andre.

Myte nummer 6. Multippel sklerose er uhelbredelig. Det gjenstår bare å komme til enighet med det

Faktisk. For øyeblikket kan ikke denne sykdommen helbredes, men oftest er det mulig å kontrollere den. I løpet av det siste tiåret har livene til pasienter med multippel sklerose endret seg dramatisk. Med ankomsten av flere generasjoner medikamenter, den såkalte MITRS (medikamenter som endrer løpet av multippel sklerose), var legene i stand til ikke bare å lindre symptomene, men å forhindre forverringer og påfølgende funksjonshemming. Antallet slike medisiner vokser hvert år..

Myte nr. 7. Legemidler mot multippel sklerose undertrykker immunforsvaret. Derfor er de veldig skadelige og farlige.

Faktisk. Alle PITRS undertrykker immunbetennelse i stedet for immunitet. Det er førstelinjemedisiner, som inkluderer mildere medisiner (immunmodulatorer), så vel som 2. linjemedisiner - selektive immunsuppressiva som selektivt påvirker immunforsvaret, og reduserer dets autoaggresjon. Ikke alle PITRS trenger å tas kontinuerlig. Det finnes medikamenter hvis behandlingsforløp bare er noen få dager i året, og effekten kan vare veldig lenge hvis behandlingen var betimelig.

Myte nr. 8. Innovative medisiner er ikke tilgjengelig for russiske pasienter

Faktisk. Alle innovative medisiner for multippel sklerose registrert i verden er tilgjengelig for russiske pasienter. De fleste pasienter kan motta MITM gratis: multippel sklerose er inkludert i listen over nosologier som det er en sentralisert fortrinnsrett for medisiner for. De nyeste medisinene blir tilgjengelige i Russland med en forsinkelse på 2-3 år, men leger finner til og med fordeler i dette faktum. Denne forsinkelsen gjør det mulig å utvikle tiltak for å forhindre mulige komplikasjoner ved terapi, som avsløres nettopp i de første årene av utbredt bruk av det nye medikamentet..

Myte nr. 9. Livet til mennesker med multippel sklerose er fullt av smerte, lidelse og begrensninger. Du kan ikke bygge en karriere, jobbe, reise, drive sport, lage en familie og planlegge avkom

Faktisk. Sykdommen pålegger selvfølgelig visse begrensninger, for eksempel må leger ofte diskutere med pasienter valg av yrke uten ekstreme arbeidsforhold, en rimelig tilnærming til planlegging av graviditet og andre problemer. Men ofte oppnår mennesker med multippel sklerose mer i livet enn sine sunne jevnaldrende.

Det er bare viktig å henvende seg til spesialister i tide og holde fingeren på pulsen med dem, overvåke effektiviteten og sikkerheten til behandlingen. Moderne innovativ behandling gjør det mulig for MS-pasienter å leve et normalt liv med et minimum antall besøk til et medisinsk anlegg. I nær fremtid vil et nytt medikament komme inn på markedet som vil tillate pasienter å ta piller bare noen få dager i året.

De fleste forbudene eksisterer bare i hodet på mennesker. For eksempel er dosert fysisk aktivitet for denne sykdommen ikke bare forbudt, men også ganske enkelt nødvendig! Fysioterapiøvelser, stavgang, svømming og ridning har vist seg å være gunstige.

Med en slik diagnose kan du leve, drive med sport, reise, jobbe, stifte familie. Denne sykdommen arves ikke til barn. Og graviditet er til og med ledsaget av en reduksjon i risikoen for forverringer, så det er regelen å stoppe behandlingen i denne perioden, ikke unntaket. Imidlertid, etter fødsel, på grunn av den økte risikoen for MS-aktivitet, anbefales det å fortsette den avbrutte behandlingen umiddelbart..

Ved å velge en sammenligning anbefaler leger å behandle diagnosen multippel sklerose som en ekstra ryggsekk som en person må ta med på en tur til sin allerede mange bagasje. Det er viktig å planlegge denne turen riktig og redusere unødvendig stress. For å gjøre dette må du lære: unngå stress, infeksjoner, glem å røyke og regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser. Hovedoppgavene for behandlingen er riktige og tidsbestemte medisiner, samt en regelmessig vurdering av kriteriene for deres effektivitet og sikkerhet..

Multippel sklerose

Multippel sklerose (MS) er en sjelden nevrologisk lidelse. Til tross for dette, i noen regioner i Russland, blir sykdommen diagnostisert i hver 70. av 100 000 innbyggere. Derfor er de første symptomene på sykdommen - for eksempel Lermitte syndrom - viktig for alle å vite. Å starte behandling tidlig gir bedre sykdomskontroll. Det forhindrer utbrudd av funksjonshemming.

Generell beskrivelse av patologi

Sykdommen dukker opp hos unge mennesker. Multippel sklerose rammer pasienter fra 15 til 60 år. Oftest rammer MS kvinner mellom 20 og 40 år. I fare er innbyggere i et temperert klima og skandinaviske land. I Australia, Afrika, Sør-Asia er sykdommen sjelden.

Forskere har ikke identifisert årsaken til multippel sklerose. Likevel er det kjent at sykdommen er autoimmun i naturen. Med andre ord kan alvorlig immunforsvar utløse sykdommen. For eksempel meslinger, herpes, Epstein-Barr, rubella-virus. Debuten forekommer oftest i en alder av 25-30 år med manifestasjonen av en nevrologisk klinikk. MS-angrep er kortvarige. Gangart, øyne (syn) påvirkes. En uforklarlig hodepine dukker opp, en klump i halsen.

Cellene i immunforsvaret ødelegger langsomt myelinhylsen i nervene. Hvorfor er multippel sklerose farlig? Først av alt det faktum at sykdommen vises under mange masker. Ingen vet hvor nerveforfallet vil begynne.

Faktorer som bidrar til sykdomsutbruddet:

- Ugunstig økologi;
- Stråling;
- Autoimmune defekter;
- Virus (f.eks. Meslinger);
- understreke.

Hva fører multippel sklerose til? Uten behandling utvikler sykdommen seg. Pasienten blir ufør. Men med den rettidige starten av behandlingen, blir sykdommen kontrollert. Mennesker med denne tilstanden lever lenge med nye medisiner. Nå i Russland er MSIDD-medisiner godkjent for multippel sklerose (medisiner som endrer løpet av MS). Akutte tilstander lindres av hormoner.

Addisjon! TSC (stamcelletransplantasjon) behandler ikke hjerneatrofi eller multippel sklerose. Denne teknikken finnes verken i russiske eller verdenskliniske protokoller..

Amerikanske terapeuter inkluderer psykosomatika som risikofaktorer. For eksempel har personer med denne sykdommen en labil psyke. De er altfor emosjonelle, sutrende, engstelige. Psykoterapeuter knytter denne tilstanden til tilknytningsproblemer.

Kliniske tegn

MS kalles "Thousand Masks" sykdommen. Det kliniske bildet ved multippel sklerose er vanskelig å beskrive. Ødeleggelsen av myelinskeden av nerver går gjennom hele kroppen. Samtidig er manifestasjonene av sykdommen ganske knappe. Dette skyldes det faktum at nabonevroner kompenserer for funksjonen til de tapte fibrene. De forhindrer utviklingen av et nytt symptom på sykdommen..

De kliniske manifestasjonene av MS dekker alle viktige områder:

• syn;
• gangart;
• lemmerbevegelser;
• autonome funksjoner (urininkontinens, forstoppelse).

Skjelv vises i prosessen med å ødelegge "subcortex"

Ufrivillig skjelving av noen av lemmer eller av hodet, kroppen, kofferten.

1. dobbeltsyn med perifert syn;
2. svart flekk;
3. fall i skarphet;
4. brudd på fargeoppfatning;
5. smerte i bane (retrobulbar nevritt).

"Hodeproblemer" er en vanlig klage fra pasienter med MS-utbrudd. Hodepine og svimmelhet er vanlige følgesvenner av autoimmune sykdommer. De forekommer i 80% av tilfellene. Pasienter har:

• depresjon;
• astenisk syndrom;
• redusert intelligens;
• mild form for demens.

I 70% av tilfellene har pasienter med denne plagen en labil psyke. Først og fremst er de utsatt for hysteri..

Vegetative funksjoner er svekket i 90% av tilfellene. Pasienter klager over en reduksjon i sexlysten ved sykdomsutbruddet. Arbeidet til bekkenorganene er svekket: urin og fekal inkontinens vises. Videre oppstår forstoppelse og forsinkelser

Dette er urinvolumet som skilles ut over tid. Den hyppigst beregnede daglige diurese.

MS smerte er ikke godt lokalisert. Pasienten opplever en brennende følelse. Så er det nummenhet i ryggen. Krampe i muskler og lemmer er karakteristisk. Noen ganger er det skarpe smertefulle angrep "som fra et elektrisk støt".

Addisjon! Lermittes syndrom har et lignende bilde. Når pasientens hode er vippet, "slår det gjennom lynet" langs ryggraden. En slik klinikk utvikler seg med alvorlig cervikal osteokondrose

Degenerativ-dystrofisk (assosiert med akselerert aldring) sykdom i mellomvirvelskiven, som involverer hele motorsegmentet.

Skjemaer, typer multippel sklerose

Dette er den tiende internasjonale revisjonen av den statistiske klassifiseringen av sykdommer og helseproblemer.

1. Schilders sklerose (ødeleggelse av det hvite stoffet i hjernen);
2. Marburgs sykdom (bagasjerommet og ryggmargen, spredt encefalomyelitt påvirkes);
3. Myelokortisk multippel sklerose (skade på nevroner uten forstyrrelser i membranen).

Stadiene og klinikken er forskjellige for hver pasient.
Det er flere typer sykdomsforløp:

• Remitting-tilbakefall;
• Secondary progressive (SPMS);
• Primær progressiv (PPMS);
• Progressiv med forverringer.

Viktigst, den første typen er mest vanlig. Sykdommen fortsetter som perioder med forverring og remisjon. Ingen nye symptomer er lagt til. Noen ganger blir den første typen patologi til den andre (SPMS). I dette tilfellet dukker det opp nye symptomer. Forløpet av sykdommen er ledsaget av forverringer.

PPMS er preget av en økning i klinikken fra sykdomsutbruddet. Det er ingen perioder med remisjon, bare en liten forbedring er notert. Den siste typen finner sted med episoder av en lys klinikk. Nye symptomer oppstår på bakgrunn av en langsom progressiv kurs. I Russland har nevrologer sin egen klassifisering av sykdommen. Følgende former skiller seg ut:

1. Cerebrospinal - hjernen og ryggmargen er berørt;
2. Spinal - hovedsakelig spinal lokalisering av symptomer;
3. Cerebellar - koordineringsforstyrrelser, gang- og stabilitetsforstyrrelser råder;
4. Stamme - klinikk for problemer med svelging, pust, tale- og hørselsdefekter, okulomotoriske defekter;
5. Optisk - synet forverres, fargevisning.

Det er spesielt viktig at leger noterer seg det kliniske mangfoldet av multippel sklerose. Symptomer vises tilfeldig. Derfor har spesialister vanskeligheter med diagnosen av sykdommen. Ofte er riktig diagnose etablert flere år etter debuten. Dette påvirker effektiviteten av behandlingen betydelig..

De første tegnene på multippel sklerose

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av lesjonen i et bestemt område. Som et resultat påvirkes enten motorfunksjon eller autonome nerver..

Den andre negative faktoren i diagnosen er den raske forsvinningen av klinikken. Symptomet vises i noen timer eller dager og forsvinner. Sykdommen manifesterer seg ikke i flere måneder eller år. Men ødeleggelsen av nervevev fortsetter. Denne intermitterende symptomatologien "utsetter" rettidig behandling..

I de tidlige stadiene dominerer følgende tegn:

1. Skader på hjernenervene;
2. Serebellum lidelser

Den delen av hjernen som er ansvarlig for balanse, koordinasjon, muskeltonus.

Skade på hjernenervene, lillehjernen og sensorisk svekkelse

Ved multippel sklerose med hjerneskade vises følgende symptomer først:

• forverring av synet;
• dobbeltsyn;
• dårlig fargedifferensiering.

Pasienten snakker om et "svart punkt" mot øyet. Etter det slutter det å gjenkjenne fargenyanser. Hjernenes nederlag fører til en wobbly gangart. Pasientens koordinasjon er svekket. Samtidig debuterer multippel sklerose med motoriske manifestasjoner.

Symptomer kan forsvinne på kort tid. For eksempel gikk en pasient nylig "som en full". Og i løpet av en time utfører han noen nevrologiske tester.

Ved multippel sklerose oppstår uforklarlig smerte. Det er nummenhetssoner i forskjellige deler av kroppen. De øvre eller nedre lemmer og rygg er oftere berørt. Følsomheten forstyrres av typen parestesi ("gåsehud, kribling av nåler"). Det er områder med brennende, kjedelig eller skarp smerte ("som om de legger ned et jern"). De første tegnene på sensorisk svekkelse vises om natten..

Bekken dysfunksjoner, motorisk og emosjonell-mental sfære

Først og fremst er pasienten bekymret for ufrivillig vannlating. Blæreproblemer følger pasienten hele tiden. Samtidig lider også avføring. Pasienten har forstoppelse eller ukontrollert avføring.

Bevegelsesproblemer er ofte starten på MS. Pasienten klarer ikke å bevege en arm eller et ben. Han klarer ikke å utføre en kompleks bevegelse. Gangart lider, gangen blir forstyrret ("vanskelig å ta første skritt").

Med en sykdom gjør hodet ofte vondt. Svimmelhet oppstår. Pasienter mister normal søvn. Og også arbeidsevnen minker. Rask tretthet er karakteristisk. Pasienten er irritert, engstelig, gråtende, berørt. Kan ikke utføre de tildelte oppgavene normalt. Han har nevrose, depresjon og følelsesmessig nød. Kvinner er utsatt for hysteri, menn for hypokondri.

Hva forårsaker MS

Avsnittet som studerer opprinnelsen, årsakene til sykdommen.

Mekanismen for utvikling av sykdommen og dens kliniske symptomer. Sett fra molekylært til organismenivå.

• Rubella, meslinger, herpesvirus;
• Genetisk predisposisjon;
• Økogeografi av fødestedet.

Alvorlige virus fører til en reduksjon i immuniteten. De bryter forsvarssystemet og provoserer sykdomsutbruddet. Bakterielle infeksjoner (klamydia) fungerer på samme måte. Multippel sklerose overføres ikke av luftbårne dråper eller seksuelt. Men en alvorlig smittsom sykdom kan bryte immunforsvaret og åpne porten for MS..

Denne sykdommen kan ikke betraktes som en arvelig sykdom. Men hos nære slektninger øker sannsynligheten for å utvikle sklerose betydelig. Spesielt blant brødre, søstre, barn og foreldre. Studien av genotypen avslørte ikke signifikante mutasjoner. Legene snakker om forbindelsen av patologi med noen typer HLA-system (vevsproteiner).

Den moderne geografiske hypotesen forklarer predisponering for sykdom ved lave nivåer av vitamin D. Jo lenger en person lever fra ekvator, desto større er sannsynligheten for sykdommen. Lederne blant denne patologien er innbyggerne i Europa.

Hvordan diagnostiseres MS?

Grunnleggende diagnostiske metoder:

• Kliniske nevrologiske tegn som oppdages under undersøkelse av en spesialist (nevrolog);
• Foci Hva er demyelinisering?

Dette er en patologi som selektivt påvirker nervekappen til sentrale eller perifere fibre og fører til tap av funksjonen. Demyeliniseringsfoci kan vises i hvilken som helst del av nervesystemet. Nerveødeleggelse følger to stier. I det første tilfellet ødelegges myelin på grunn av en genetisk defekt (myelinopati). I det andre lider skallet av aggressive ytre eller indre påvirkninger (myelinoklastisk). Multippel sklerose, Guillain-Barré syndrom blir referert til som demyeliniserende hjerneskader. Med utviklingen av betennelse påvirkes ikke bare nervefiberen, skade på vaskulært endotel utvikler seg og perivaskulær ødem dannes.

En metode for å undersøke indre organer og vev ved hjelp av fenomenet kjernemagnetisk resonans.

Når du stiller en diagnose, brukes MacDonald-kriteriene, den siste revisjonen fant sted i 2010.

Nevrologisk undersøkelse avslører avvik i ryggmargen eller hjernen. For dette brukes FSS-skalaen. Det lar deg i punkt vurdere skaden på en bestemt del av nervesystemet.

På nevrologens avtale testes pasienten på EDSS-skalaen (funksjonshemmingsvurdering). Det lar deg bestemme graden av svekkelse av spesifikke funksjoner og å utføre en undersøkelse av pasientens arbeidsevne. Resultatene av undersøkelsen skal gjenspeiles i adresselisten til ITU (medisinsk og sosial ekspertise).

På MR blir flere foci for ødeleggelse av myelinskjeden avslørt. Hvis en lesjon blir funnet som et tilfeldig funn under undersøkelsen, trenger pasienten langvarig observasjon.

Det er noen karakteristiske tegn på patologi. For eksempel er Dausons fingre et bilde av vinkelrett plasserte plater for demyelinisering av corpus callosum, plassert langs medullærvenulene..

En diagnostisk metode som ekskluderer sykdommer som ikke passer i henhold til visse kriterier.

Hvordan behandle multippel sklerose?

Sykdomsterapi avhenger av typen.
De viktigste behandlingsretningene:

1. For å lindre en akutt tilstand (hormoner, cytostatika, immunsuppressiva);
2. Forhindre fremgang
3. Kompensere for nevrologiske symptomer;
4. Eliminer andre tegn på MS (spastisitet, skjelving).

En individuell tilnærming til hver pasient er viktig. Legen må bestemme type og fase av prosessen, muligheten for overgang til et vanskeligere stadium. For å gjøre dette, bruk:

• MR-data;
• immunologisk forskning;
• elektromyografidata.

Grunnleggende behandlingsmetoder

Terapi for multippel sklerose består av bruk av medisiner, et sunt kosthold og treningsterapi. Alternative metoder og psykoterapi er akseptable som tilleggsteknikker. Imidlertid bør de ikke erstatte å ta viktige medisiner..

For å lindre forverring av sykdommen brukes hormoner av to typer. Dette er ACTH og KS. Denne kombinasjonen undertrykker raskt og trygt autoimmun betennelse.

Addisjon! ACTH er et adrenokortikotropisk hormon (en syntetisk analog av tetrakosaktid). Av KS-legemidlene - kortikosteroider - prednisolon, metylprednisolon, deksametason brukes.

I alvorlig MS er cytostatika (metotreksat, azatioprin) inkludert i behandlingen. Det er mulig å kombinere dem med kortikosteroider. Plasmaferese brukes til å fjerne immunkomplekser.

På slutten av 1900-tallet ble PITRS utviklet. Antall forverringer hos pasienter på denne behandlingen er mye lavere enn hos andre pasienter med MS. Seks fond er registrert i Russland i dag:

• Betaferon;
• Rebif;
• Avonex;
• Copaxone;
• Tysabri;
• Mitoxantrone.

Eksperimentelle medisiner og tradisjonell medisin

Det nyere legemidlet Alemtuzumab (Lemtrada) er et monoklonalt antistoff. Det har nylig blitt brukt til behandling av multippel sklerose. Legemidlet er godkjent i Russland og har færre bivirkninger.

I USA og Europa blir medisiner testet som gjenoppretter myelinskeden i nervecellen. Dette er en ny tilnærming til MS-behandling. Dessverre har medisiner ennå ikke blitt registrert i Russland. Langsiktige pasientoppfølgingsrapporter ikke publisert.

Det eksperimentelle medikamentet anses å være IMIG. En studie om administrering av intramuskulære normale immunglobuliner (IMIG) dukket opp i 2006 og ble publisert i tidsskriftet Neurology. Et billigere medikament har blitt brukt til forebyggende behandling av MS og har vist seg å være effektivt.

Det er tillatt å bruke folkeoppskrifter i forbindelse med hovedbehandlingen. For å lindre symptomene på sykdommen brukes beverstrøm, propolis, mamma.

Et sunt kosthold vil også hjelpe i perioder med forverring av sykdommen. Avslag fra mel, fett, stekt, salt og krydret gjør det mulig for kroppen å bekjempe betennelse alene. Kortsiktig ketogen diett vurderes.

Symptomatisk behandling

Noen manifestasjoner av sykdommen gjør det vanskelig for mennesker med MS å leve et komfortabelt liv. Følgende midler brukes til å lindre symptomer:

1. Angio- og nevrobeskyttende midler: Mexidol, Cerebrolysin, Actovegin: reduserer svimmelhet, sløvhet.
2. Legemidler som gjenoppretter signaloverføring langs fiberen: nevromedin, B-vitaminer, tioktinsyre, lindrer nevropatisk smerte;
3. Anti-krampe: Baklofen, Tizanidin, Tolperison: Lindrer muskelspenninger og kramper.

Separat utføres behandling for depresjon, dysfunksjon i blæren, intellektuelle lidelser og hukommelsestap (glycin, afobazol, selektiv hemmer

Et stoff som hemmer en prosess.

Anbefalinger i løpet av rehabiliteringsperioden

Hva kan en pasient med MS gjøre:

• Oppretthold et tilstrekkelig aktivitetsnivå;
• Utfør treningsterapi-komplekset, utviklet av behandlende lege og instruktør;
• Bruk spesielle øvelser for å bevare blærefunksjonen;
• Spis sunn mat;
• Stå opp og gå til sengs samtidig;
• Hvis mulig, beholde yrket og sosial aktivitet.

IKKE: Drikk alkohol, røyk, bruk narkotika, overarbeid deg i treningsstudioet.

Hva forkorter levetiden ved sklerose?

Forventet levealder påvirkes av:

1. Alderen symptomene dukker opp først;
2. Starten av behandlingen;
3. Medfølgende sykdommer;
4. Mottak av PITRS og tidspunktet for initiering av terapi;
5. Komplikasjoner av multippel sklerose;
6. Smittsomme sykdommer.

Sykdomsmodulerende legemidler vil forlenge levetiden. Gymnastikk og fysioterapiøvelser lar deg ikke gå deg vill i sykdom.

Forventet levealder etter diagnose

For MS gjelder 5-årsregelen. Hvis pasienten i løpet av denne tiden ikke fikk mer enn 3 poeng på EDSS-skalaen, utvikler sykdommen seg gunstig. Forløpet av sykdommen ble påvirket av oppdagelsen av PITRS. Takket være disse stoffene har forverringene blitt sjeldne..

Før epoken med nye medisiner ble pasienter deaktivert innen 5-7 år fra diagnosen. Etter 25 år fant han seg sengeliggende. Nå vil denne figuren endre seg.

Forventet levealder i alvorlige sykdomsformer oversteg ikke 7 år. Primær progressiv MS lammet unge på 3-4 år. Takket være moderne medisin kan denne typen sykdommer kontrolleres. Forskere regner med 50-75 år med aktivt liv uten komplikasjoner og konsekvenser av sykdommen.

Graviditet med multippel sklerose

Mange kvinner drømmer om å få et sunt barn. Og sklerose er ikke en hindring for dem. For det første er graviditet med denne sykdommen en høy risiko.

1. Ved unnfangelsen bør kvinnens behandling avbrytes;
2. Hormonelle endringer provoserer en forverring av sykdommen;
3. Tilbakefall oppstår i en svekket organisme etter fødsel;
4. Naturlig fødsel er ekskludert;
5. Det er høy risiko for å utvikle sykdommen hos barn (over 35%).

For å oppsummere, bør risiko og konsekvenser vurderes før graviditet. Hvis din type MS er gunstig, bør du ikke gi opp etterlengtet morskap..

Multippel sklerose hos barn

Dette er en sjelden form for MS. Det vises i 2% av alle tilfeller. Sykdommen manifesterer seg hos barn og ungdom. Debuten til sykdommen oppstår etter en infeksjon under hormonelle endringer.

Barn reagerer godt på hormonbehandling og PMTCT. Med riktig diagnose kan forverringen raskt fjernes. Deretter forekommer ikke tilbakefall under forebyggende behandling innen 10-15 år.

Olga Gladkaya

Forfatteren av artiklene: utøver Gladkaya Olga. I 2010 ble hun uteksaminert fra det hviterussiske statsmedisinske universitetet med en grad i allmennmedisin. 2013-2014 - forbedringskurs "Ledelse av pasienter med kroniske ryggsmerter". Gjennomfører poliklinisk mottakelse av pasienter med nevrologisk og kirurgisk patologi.

12 tidlige symptomer på multippel sklerose å passe på

Hvis du regelmessig blir svimmel, hørselshemmet og gåsehud løper gjennom kroppen din, skynd deg til legen.

Multippel sklerose er en alvorlig sykdom som rammer nervefibre spredt i hele hjernen og ryggmargen (derav navnet "diffust"). Samtidig erstattes nervevevet av bindevev, og arr dannes på det (faktisk blir ordet "sklerose" oversatt fra gresk som et arr). Signaler fra hjernen til organer, vev og rygg begynner å passere med en hitch, som påvirker helsetilstanden og ytelsen.

Som regel er ikke dette dødelig. Imidlertid, mens det utvikler seg, skader multippel sklerose livskvaliteten. Svakhet, økt tretthet, hukommelsesproblemer, tåkesyn, håndskjelv, bevegelsesproblemer...

Multippel sklerose er vanligst hos mennesker i alderen 45–64 år, men de første manifestasjonene kan observeres Multippel sklerose (MS): Tidlige tegn og vanlige symptomer så tidlig som 20–40 år.

Dessverre er det ingen kur mot denne sykdommen ennå. Imidlertid er det måter å stoppe sykdomsutviklingen og utjevne symptomene som allerede har dukket opp. Jo raskere du ser en terapeut eller nevrolog, jo mer effektivt kan du kjempe.

Hva er de første tegnene på MS? som vil hjelpe deg å oppsøke lege i tide.

1. Endringer i synet

Dette er et av de vanligste tidlige symptomene. Synsnerven er nesten den første som lider av multippel sklerose. Resultatet av dette nederlaget er synsproblemer. På et tidspunkt merker du at, for eksempel:

• verden rundt er som i tåke;
• gjenstander rundt har fått uskarpe konturer;
• noen ganger dobler i øynene;
• synet har tydelig forverret seg: det er vanskelig for deg å se noe langt eller nært;
• det er vanskelig for deg å skille mellom rødt og grønt, de smelter sammen;
• "fluer" danser jevnlig for øynene mine;
• når du ser opp eller til sidene, oppstår smertefulle opplevelser.

Visjonsproblemer kan være forskjellige: multippel sklerose er en sykdom med ganske uforutsigbare effekter. Men det faktum at noe er galt med øynene dine, burde varsle deg. Spesielt hvis det er ledsaget av andre tidlige symptomer på multippel sklerose.

2. Svakhet og tretthet

Uforklarlig svakhet i de tidlige stadiene av multippel sklerose er tilstede hos 80% av tretthetspasientene. Det er forårsaket av skade på nervene i ryggraden og først og fremst påvirker bena: det blir vanskelig å gå eller stå lenge.

3. Prikking i lemmer

Dette symptomet er forårsaket av skade på hjernen og ryggmargen, forårsaker motstridende signaler til nerveender på overflaten av kroppen. Som regel løper ekle gåsehud rundt:

• hender;
• ben;
• fingre;
• ansikt.

Disse symptomene er milde i begynnelsen, men blir mer smertefulle etter hvert som MS utvikler seg..

4. Nummenhet, tap av følsomhet i fingertuppene

Fingrene kan bli numne av en rekke årsaker. Men hvis du ikke kan gjenkjenne om det er varmt eller kaldt ved å berøre et objekt, er dette et alarmerende symptom..

5. Elektriske utladninger i kroppen

Det er verdt å vri hodet uten hell, bevege armen eller benet, bøye seg - og du ser ut til å være sjokkert. Ved utvikling av multippel sklerose kan disse opplevelsene bli vanlige..

6. Muskelkramper

Omtrent halvparten av mennesker med multippel sklerose opplever smerter i de tidlige stadiene av sykdommen, uforklarlige spasmer i musklene i bena, armene, ryggen.

Vær oppmerksom på at kramper kan være en naturlig respons, for eksempel på fysisk belastning, ubehagelige sko eller dehydrering. Men muskelkramper, som et vanlig symptom, er tydelig assosiert med en slags systemisk problem. Det er mulig med multippel sklerose.

7. Forstyrrelser i koordinasjonen

Hvis du ofte blir svimmel, merker at du har blitt klønete, noen ganger mister balansen, føler deg usikker når du går, er det på tide å oppsøke lege. Ikke se bort fra disse advarselsskiltene.

8. Problemer med vannlating

Et annet symptom som forekommer hos 80% av mennesker med multippel sklerose. Det manifesterer seg slik: du drikker samme mengde væske, men du begynte å løpe på toalettet mye oftere. Eller for eksempel har du ikke alltid tid til å holde på urinen. Eller du kan ikke tisse før blæren er tom..

9. Endringer i den seksuelle sfæren

Nerveskader fører ofte til at ofre for multippel sklerose slutter å oppleve sexlyst og orgasme.

10. Emosjonell ustabilitet

Økt angst, irritabilitet, endeløse humørsvingninger - fra glede og lykke til tårevåt og full skuffelse i livet - er et annet vanlig symptom på multippel sklerose..

11. Kognitiv svikt

Multippel sklerose skader nervefibre i hjernen, som umiddelbart påvirker høyere nervøsitet. Det blir vanskelig for en syk person å konsentrere seg om noe, han blir konstant distrahert, oppmerksomheten hans er spredt og hastigheten på informasjonsbehandling reduseres. I tillegg forringes hukommelsen.

12. Eventuelle plutselige fysiologiske endringer

Multippel sklerose er en veldig mangfoldig sykdom. I tillegg til symptomene som er oppført ovenfor, kan manifestasjonene omfatte:

• Høreapparat;
• håndhilsing;
• problemer med å svelge og puste;
• utydelig tale;
• gangforandringer;
• hodepine.

Hvis du observerer noen av de nevnte endringene, og enda mer hvis de er kombinert med andre tegn på multippel sklerose, ikke nøl med å besøke legen din. Det er ikke et faktum at du vil få diagnosen denne sykdommen. Men hvis vi tross alt snakker om multippel sklerose, er det best å starte rehabilitering så tidlig som mulig..

For Mer Informasjon Om Migrene

Hvorfor gjør det vondt på venstre side av hodet

Tilstanden så ut til å være sjøsyk av årsaker

Årsaker til fokale endringer i hjernemateriale av sirkulasjonsmessig karakter

Hvordan parietallappen behandler informasjon om rommet