Symptomer og tegn på hjernerystelse hos et spedbarn, mulige konsekvenser

Hjernerystelse er en av de hyppigste og samtidig farlige komplikasjonene som følge av forskjellige traumatiske situasjoner som barn i alle aldre ofte blir utsatt for. Denne artikkelen snakker om hvordan du korrekt kan identifisere hjernerystelse og hvordan du kan gi hjelp i denne situasjonen..

Hjernerystelse alvorlighetsgrad

Nøye observasjon av barnet kan oppdage hjernerystelse og bestemme alvorlighetsgraden av denne skaden. I samsvar med medisinsk klassifisering er det tre stadier av tilstanden med en slik skade..

Bestemmelse av hvert av disse stadiene hjemme er mulig hvis foreldrene har en idé om symptomene som er karakteristiske for hvert trinn. Med denne kunnskapen kan du raskt navigere og utføre alle nødvendige handlinger.

Første grad

Det er preget av små forstyrrelser i fysiologiske prosesser, som svimmelhet og hodepine, samt svak svakhet. I tillegg kan kvalme og oppkast forekomme (ofte bare en gang). Hos spedbarn er oppstøt mulig.

Hovedforskjellen mellom dette stadiet og mer komplekse forhold er varigheten av de listede symptomene. Hvis en forbedring i barnets tilstand observeres innen en halv time eller en time, får ansiktet en naturlig nyanse og babyen prøver å gjenoppta sine vanlige aktiviteter, kan det antas at den farligste perioden for helsen har gått.

Imidlertid må barnet fortsatt tas til sykehuset, ta en røntgen av hodeskallen og sørg for at det ikke er mikroskader i beinene eller indre blødninger..

Denne forholdsregelen unngår komplikasjoner som hodepine av ukjent opprinnelse eller økt intrakranielt trykk..

Andre grad

Det symptomatiske bildet av den andre fasen av hjernerystelse ser nesten ut som den første. Imidlertid kan alle dens manifestasjoner observeres over lengre tid. Tilstanden kan kompliseres av bevissthetstap i løpet av få minutter, manglende evne til å fokusere og konsentrasjonsvansker..

Eldre barn (ofte ungdommer 10-12 år) kan klage på tåke i hodet, så vel som uvanlig støy. Vanskeligheter med koordinering av bevegelser er mulig. Videre er denne tilstanden ganske ofte ledsaget av gjentatt og kraftig oppkast. Det er også en langsom respons fra elevene til lys..

For å bestemme den andre fasen av hjernerystelse hos et barn, må du stille ham flere spørsmål som passer til hans alder. Imidlertid, hvis det mistenkes skade hos en baby under ett år eller et eldre barn med dårlig tale, kan bare en kvalifisert helsearbeider diagnostisere en slik tilstand..

Tredje grad

På dette stadiet av hjernerystelsen kan barnet miste bevisstheten i opptil fem minutter. Samtidig vil huden hans være blek, offeret vil være veldig svakt, kanskje han ikke har nok styrke til å endre kroppsposisjonen. Det kan være tilfeller av kortvarig hukommelsestap der barnet ikke kan huske navnet sitt, ikke kjenner igjen kjære og også har problemer med tidsoppfatningen..

På dette stadiet reagerer barnets pupiller praktisk talt ikke på lys, og forskjeller i størrelse er også mulig, noe som indikerer alvorlig skade på en eller begge hjernehalvdelene. Ofret har ofte arytmi, og respirasjonsrytmen svinger veldig.

Samtidig øker pasientens svette, pannen blir dekket av svette.

Tegn på hjernerystelse hos en baby

Symptomer som kan identifisere hjernerystelse hos et spedbarn inkluderer:

  • Blekhet i huden, som raskt kan erstattes av alvorlig rødhet.
  • Forstyrrelse av synkronicitet i pupillrespons.
  • Enkelt eller gjentatt oppkast.
  • Hjernerystelse hos barn 2-3 år gammel

Med hjernerystelse blir babyen blek, et kortvarig bevissthetstap er mulig. Gjentatt oppkast vises også. Barnet blir døsig og svakt. Mulig feber og overdreven svette.

Hvordan identifisere hjernerystelse hos et barn i alderen 3 til 6

I denne alderen manifesterer hjernerystelse hos barn seg ofte som følger:

  • Tap av bevissthet etter traumer blir observert. Kortsiktig amnesi er også mulig.
  • Barnet føler hodepine og svimmelhet.
  • Samtidig har han dyspeptiske lidelser..
  • Også et alarmerende tegn er blekhet i huden og nedsatt bevegelseskoordinering..
  • Hjernerystelse i en skolegutt

I denne alderen manifesteres hjernerystelse ofte ved bevissthetstap og forsinkede symptomer som oppkast, hodepine og svimmelhet. I tillegg vil barnet ha takykardi, svette og problemer med orientering i rommet. Syn og hørsel kan også forverres..

Førstehjelp for hjernerystelse

Ved hodeskader hos et barn er det førstehjelp. Det aller første en voksen bør gjøre er å ringe ambulanse. Etter det er det nødvendig å nøye undersøke hodebunnen til barnet, og hvis du ser skader på det, er det nødvendig å underkaste dem behandling med et antiseptisk middel, IKKE alkoholbasert (for eksempel hydrogenperoksid eller klorheksidin). Når du bruker alkoholholdige antiseptika, kan det oppstå smertefullt sjokk hos barn. Hvis det er blødning, er det mulig å stoppe det ved hjelp av en bomullsgasspinne, hvoretter et bandasje påføres.

Diagnose av hjernerystelse hos barn

Hjernerystelse hos barn diagnostiseres likt for førskolebarn og skolebarn. De viktigste metodene for å oppdage skade er røntgenbilder, ekkoencefalografi. Undersøkelsesmetodene er etablert av en barnelege; i tilfelle en manifestert skade, kan det være nødvendig med en undersøkelse av en pediatrisk nevrolog og traumatolog. I alvorlige tilfeller gjennomføres nevrokirurgiske konsultasjoner.

Når det gjelder et spedbarn, kan det kreves nevrosonografi. Dette begrepet forutsetter studiet av hjernen ved hjelp av ultralyd.

På samme måte er det tillatt å oppdage tilstedeværelsen av svulster og lesjoner i hodets bløtvev, for å bestemme deres skala mer nøyaktig, se vaskulære svulster, analysere strukturen til bein og selve medulla.

Hvis det er vanskelig å etablere en diagnose eller avklare den, kan det være nødvendig å utføre påfølgende manipulasjoner:

  • magnetisk resonansavbildning eller computertomografi av hjernen,
  • elektroencefalografi,
  • og til og med lumbal punktering.

Punktering bør utføres hvis det er mistanke om forekomst av subaraknoidal blødning - inntrenging av blod mellom lagene i hjernen, eller for å fastslå nivået av hjerneskade.

Hjernerystelse behandling

Hvis vi snakker om andre eller tredje grad av hjernerystelse, bestemmer legene seg for å plassere barnet på et sykehus. I dette tilfellet er det mulig å umiddelbart bringe barnet ut av en alvorlig tilstand og minimere de vanskelige konsekvensene av hjernerystelse. Medikamentell behandling for hjernerystelse inneholder en metode for diuretika (for å unngå oppblåsthet), nootropiske stoffer, krampestillende medisiner og medisiner som normaliserer intrakranielt trykk.

I tillegg kan symptomatisk behandling for hjernerystelse hos et barn omfatte en metode for smertestillende midler, og i noen tilfeller antihistaminer. Ved grad 1 hjernerystelse utføres vanligvis poliklinisk behandling..

Hjemme må barnet garanteres sjelefred og beskytte offeret mot plutselige bevegelser og dårlige følelser. I tillegg er det nødvendig å innføre betydelige restriksjoner på å lese litteratur, se på TV, PC-er og dingser, da dette manifesterer en betydelig belastning på barnas sinn..

Konsekvenser av hjernerystelse

Hjernerystelse hos et lite barn er ikke alvorlig, men de kan fortsatt være smertefulle. For eksempel ømhet av langvarig art, som øker med værsvingninger. Hemming kan overvåkes i daglig husholdningsdrift.

Spill og aktiviteter som tidligere var morsomme, er nå deprimerende og forsterker irritasjonen. Alle disse funksjonene forsvinner etter en viss tid, med normalisering av allmenntilstanden. Barnet trenger ikke hjelpestimulering for å stoppe resultatene av hjernerystelse - deres metabolske bevegelser finner sted med høy intensitet.

Som regel, etter 2-3 uker, blir barnets tilstand normal. Hjernerystelse i hjernen fortsetter vanligvis uten konsekvenser og komplikasjoner. Gutten kan igjen gå på barnehager og barnehager, spille sport. Avslutningsvis skal det nok en gang understrekes viktigheten av rettidig behandling på et spesialisert barnesykehus, som vil gjøre det mulig å eliminere mer alvorlige former for traumatisk hjerneskade..

5 ledende symptomer på et barns hjernerystelse

En av de vanligste nevrologiske lidelsene hos barn er hjernerystelse. Traumatiske hjerneskader står for opptil 40% av alle besøk hos barneleger og nevrologer hos barn. I løpet av de siste tiårene har det vært en jevn økning i forekomsten av denne sykdommen, noe som kan føre til funksjonshemming og til og med død. Derfor anbefaler leger at foreldre kjenner de første tegn på hjernerystelse hos barn og er i stand til å gi førstehjelp for å redusere risikoen for alvorlige konsekvenser av skade..

Hva menes med begrepet "hjernerystelse" og hva er årsakene til det hos barn

Hjernerystelse refererer til en mild traumatisk hjerneskade og er preget av fravær av fokal hjerneskade. Denne patologien er diffus, alle endringer skjer på mobil- og subcellulært nivå. Dermed er det veldig vanskelig å identifisere hjernerystelse hos en voksen, og enda mer hos et barn, selv ved bruk av moderne diagnostiske metoder..

Ikke bare det direkte traumatiske middelet har en negativ effekt på hjernen, med andre ord: nevroner vil lide både på stedet for påvirkningen og i en avstand fra den. For øyeblikket er det en omfordeling av cerebrospinalvæske i ventrikulære og subaraknoidale rom. Som et resultat oppstår et hydrodynamisk sjokk som skader celler diffust. En annen kobling i patogenesen av hjernerystelse er forskyvning og rotasjon av hjernehalvkulene i forhold til den stivt faste hjernestammen..

Alt dette fører til brudd på vaskulær tone i hjernearteriene og venene, økt metabolisme i celler (den såkalte "metabolske brannen"), en endring i permeabiliteten til blod-hjerne-barrieren, lakrodynamiske lidelser, samt dysfunksjon av overføring av impulser fra nevron til nevron.

De vanligste årsakene til hjernerystelse hos barn under ett år

Oftest får barn fra fødsel til ett år skader på grunn av foreldrenes skyld. Det kan være et banalt tilsyn og uforsiktighet hos unge mødre og fedre som, uten å tenke på konsekvensene, lar babyene være alene på sengen eller stellebordet, i en barnevogn, i en barnestol og går, selv i et minutt..

Et barn kan også få hjernerystelse på grunn av overdreven reisesyke, aggressiv oppførsel fra voksne side, eller til og med enkel å kaste opp. Denne typen skade, der det ikke er noen effekt av traumatisk middel på hodeskallen, kalles "ristet barn" syndrom..

Årsaker til traumer hos et barn i alderen ett til tre år

I denne alderen begynner barnet å utforske verden rundt seg, lærer å gå, løpe. Derfor, blant årsakene til hjernerystelse, faller fra høyden av veksten, og slår hodet mot forskjellige møbler, etc. kommer i forgrunnen. Samtidig har ikke barn en følelse av fare, de vet ikke hvordan de skal lande riktig og legger hendene frem..

Ikke glem fakta om vold fra voksne: et lite slag (ifølge foreldrene) i ansiktet kan føre til skade.

Hjernerystelse hos førskolebarn

Hjernerystelse hos førskolebarn skyldes også oftest mislykkede landinger etter et hopp, trafikkulykker, slag mot hodet med sportsutstyr og karuseller på lekeplasser. Ofte er årsaken til skade i denne perioden et fall fra et åpent vindu..

Hvorfor er skolebarn så sårbare for skader?

Skolebarn får ulike typer traumer, inkludert hjernerystelse, som et resultat av deres uforsiktighet. Dette skjer på grunn av fall fra trær, tak på garasjer og ekstremsport. Kamper bidrar mye til dette..

Er hjernerystelse hos barn klassifisert etter alvorlighetsgrad

Hjernerystelse hos barn er ikke klassifisert etter alvorlighetsgrad i henhold til gjeldende standarder for omsorg..

Men for å mer nøyaktig beskrive pasientens tilstand til en kollega eller pårørende til offeret, er følgende gradering av traumer vanlig blant leger:

  • en mild grad av hjernerystelse er preget av fravær av noen form for hukommelsestap, barnet har ingen bevissthetsforstyrrelse verken på tidspunktet for skaden eller etter den, og hodepine, kvalme og andre symptomer vedvarer i ikke mer enn en time;
  • moderat hjernerystelse oppstår når barn har anterograd amnesi og uttalt hjerne symptomer med bevart bevissthet;
  • alvorlig hjernerystelse hos barn manifesteres av alle nøkkelsymptomene som ligger i denne typen skader.

De vanligste symptomene på hjernerystelse hos barn

Symptomene på hjernerystelse hos skolebarn er praktisk talt de samme som de som ble sett under traumer hos voksne. Barnet kan tydelig fortelle hva som skjedde med ham og hva helsetilstanden er for øyeblikket. Det er mye vanskeligere å legge merke til og identifisere de første tegn på hjernerystelse hos et barn under tre eller fire år, når barnet ennå ikke kan beskrive sine følelser..

Generelle hjernesymptomer som de første tegn på hjernerystelse hos barn

De vanligste symptomene på et barns hjernerystelse er hodepine, oppkast, bevissthetstap og nedsatt hukommelse. Men ikke bare mild traumatisk hjerneskade har slike tegn. Derfor er det viktig å kjenne egenskapene og egenskapene til hver av dem..

Hodepine

Hodepine med hjernerystelse har en sprengende diffus karakter på grunn av økt intrakranielt trykk. Noen ganger vises klager over svimmelhet, som ikke avhenger av kroppens posisjon. Små barn vil oppleve irritabilitet, raske humørsvingninger, tårevåt, søvnforstyrrelser i form av døsighet om dagen og søvnløshet om natten. I løpet av denne perioden prøver barnet å unngå støy og sterkt lys, noe som vanligvis øker hodepinen..

Kvalme og oppkast

En annen manifestasjon av CSF hypertensjon er kvalme og oppkast, som ikke er avhengig av at du spiser. Babyer i de første månedene av livet kan oppleve plutselig gjentatt oppstøt. Slike oppkast gir ikke lindring, og kvalme kan vedvare i opptil flere dager..

Nedsatt bevissthet

Hjernerystelse er nesten alltid ledsaget av kortvarig tap av bevissthet, som vanligvis ikke overstiger ti minutter. Hos små barn kan dette faktum gå ubemerket; voksne kan tro at barnet nettopp har roet seg i et par sekunder. Gjenopprettelse av bevissthet kan være preget av skrik eller gråt.

Hjernerystelse symptomer funnet ved detaljert nevrologisk undersøkelse

Ovennevnte symptomer kan også oppdages av foreldre, resten av de spesifikke tegnene på hjernerystelse hos barn kan bare bestemmes av en kvalifisert spesialist når de undersøker den nevrologiske statusen til en liten pasient.

Vegetativ dysfunksjon

Hjernerystelse medfører også forstyrrelse av nervesystemets autonome inndeling. I dette tilfellet observeres følgende symptomer:

  • overdreven svetting, spesielt rundt håndflatene og føttene;
  • blekhet, eller til og med cyanose, av de distale ekstremiteter;
  • subfebril tilstand (økning i kroppstemperatur i området fra 37,1 til 38C). Ofte er dette symptomet asymmetrisk: kroppstemperaturen vil variere i venstre og høyre armhule;
  • svingninger i blodtrykk og hjertefrekvens, som vanligvis er høyere enn normalt for en gitt alder av barnet;
  • "Game of capillaries" er et symptom som indikerer brudd på vaskulær tone. Det manifesteres ved en kraftig endring i blekhet i ansiktet til en lys rødme.

Forbigående små fokale symptomer

Hjernerystelse er også preget av tilstedeværelsen av mikrofokale nevrologiske symptomer, som er en konsekvens av mindre blødninger og ødem i hjernestoffet. Nevronskade ved mild traumatisk hjerneskade er minimal, derfor kan disse tegnene observeres bare innen 3-4 timer fra det øyeblikket de ble mottatt.

Disse inkluderer:

  • anisoreflexia, det vil si asymmetri av sener og periosteale reflekser;
  • horisontal liten amplitude nystagmus;
  • oculomotoriske forstyrrelser i form av å begrense øyebollens bevegelse til sidene, som er ledsaget av smerte og dobbeltsyn;
  • vestibulær dysfunksjon, manifestert av ustabilitet mens du går og i Romberg stilling;
  • nedsatt muskeltonus i den ene halvdelen av kroppen;
  • brudd på hornhinnen (hornhinnen) refleks.

Er det komplikasjoner etter hjernerystelse hos barn?

Selv om hjernerystelse ikke ledsages av fokal skade på hjernen, blir den resulterende mikrostrukturelle skaden ofte ikke ubemerket. Etter en mild traumatisk hjerneskade kan post-hjernerystelsessyndrom, ledsaget av hodepine, intellektuelle og psykiske lidelser, svimmelhet, følelsesmessig labilitet og dyssomnia, observeres i 3-3,5 måneder. Etter denne tiden forsvinner vanligvis klager.

Gjentatte hjernerystelser fører til utvikling av posttraumatisk encefalopati, som allerede er en vedvarende konsekvens av traumer.

Dens viktigste symptomer er:

  • hodepine, hvis intensitet er størst etter søvn. Ofte har slike barn meteorologisk avhengighet;
  • økt intrakranielt trykk, ledsaget av cerebrospinalvæske-hypertensive paroksysmer;
  • posttraumatisk epilepsi, som vanligvis manifesteres av partielle anfall med sekundær generalisering;
  • posttraumatisk parkinsonisme, som oppstår mot bakgrunnen av langvarig hypoksi av hjernens subkortikale strukturer;
  • vestibulære forstyrrelser (ustabilitet når du går, svimmelhet);
  • vegetative lidelser;
  • intellektuell-mnestisk dysfunksjon (hukommelsestap, forverring av konsentrasjon, mental viskositet). Hos små barn manifesteres det av en forsinkelse i nevropsykisk utvikling hos skolebarn - ved dårlig assimilering av utdanningsmateriale osv.;
  • psyko-emosjonelle lidelser, som inkluderer noe personlighetsendring. Et barn som tidligere var rolig og ihærdig, blir irritabel, gråter, depresjon kan observeres;
  • diffus cerebral mikrosymptomatologi (anisorefleksi, asymmetri i muskeltonus, etc.).

Førstehjelpstaktikk for mistanke om hjernerystelse hos et barn

Hvis du merker symptomene på hjernerystelse hos et barn, er det veldig viktig å gi førstehjelp riktig for ikke å skade ham med dine handlinger. Tross alt kan feil taktikk for oppførsel av voksne i denne situasjonen føre til en forverring av offerets tilstand..

Så for å redusere risikoen for ytterligere skade på hjerneceller, må du:

  • legg barnet på en horisontal overflate. Hvis det er mistanke om ryggskade, bør pasienten under ingen omstendigheter flyttes;
  • ikke gi medisiner til barn alene, fordi det kliniske bildet av sykdommen endres, og på grunn av noen av dem virker det vanskelig. Det meste du kan gjøre er å påføre et bandasje hvis myke vev i hodet blir skadet og bruke kaldt i kort tid;
  • observer barnets tilstand: du må huske om det var tap av bevissthet, hvor lenge det varte, om det var kramper eller oppkast. Ved å gi denne informasjonen til legen, vil du lette oppgaven med å stille riktig diagnose..

Diagnostiske tiltak

Diagnostisering av hjernerystelse hos barn er en vanskelig oppgave selv for en erfaren nevrolog. Siden, i motsetning til en mer alvorlig traumatisk hjerneskade, er denne patologien ikke preget av strukturelle endringer i hjernevevet, oppdaget ved hjelp av tilgjengelige forskningsmetoder. Det er også veldig vanskelig å samle inn klager og en pålitelig medisinsk historie hos et barn..

Nevrologisk statusundersøkelse

Under den første undersøkelsen samler pediatrisk nevrolog klager, livshistorie og sykdom. Små barn er ikke i stand til å gi denne informasjonen, så alt som skjedde med babyen skal huskes godt, og de som var ved siden av barnet på tidspunktet for skaden, bør informere legen..

Spesialisten vil være interessert i følgende spørsmål:

  • Under hvilke omstendigheter skjedde skaden??
  • Enten barnet var bevisstløst, slappt eller skrek?
  • Ha oppkast eller kramper etter å ha slått hodet?
  • Før det var noen traumatiske hjerneskader osv..

Hvis legen klarer å samle en pålitelig anamnese, vil dette i stor grad lette diagnosen og tillate forskrivning av riktig behandling..

Skull røntgen

Skull X-ray, eller kraniografi, er en obligatorisk undersøkelse for hodetraumer hos barn. Tilstedeværelsen av sprekker eller brudd i hodeskallen utelukker hjernerystelse.

Takket være den åpne fontanellen kan babyer gjennomføre en neurosonografisk studie, som vil ekskludere kontusjonsfoci i hjernevevet, tilstedeværelsen av hematom i hjernehulen, samt en økning i intrakranielt trykk. Eldre barn gjennomgår ekkoencefaloskopi, som indirekte evaluerer hjernens tilstand ved M-ekko-respons. Med hjernerystelse i hjernen forekommer ikke forskyvning, noe som indikerer fraværet av en mer alvorlig traumatisk hjerneskade.

Et elektroencefalogram er en metode for å registrere hjernens elektriske potensialer. Med hjernerystelse avsløres en endring i α-rytmen, nemlig dens uregelmessighet, soneforskjeller forsvinner. Komplekser av skarpe bølger kan også oppdages. Bruk av provoserende tester (hyperventilering osv.) Kan forårsake paroksysmal langsom bølgevirkning.

CT eller MR

Når du utfører diagnostiske metoder for nevroavbildning (CT eller MR), fokale endringer i hjernevevet eller utvidelse av ventrikulærsystemet, oppdages ikke subarachnoid plass. Tegn på ødem i hjernen eller hjernehinnene oppdaget av MR kan tjene som et indirekte kriterium for hjernerystelse..

Øyelege konsultasjon

Komplekset med obligatoriske diagnostiske tiltak for hjernerystelse hos barn inkluderer en øyelege konsultasjon. Når man undersøker tilstanden til fundus, observeres en rosa optisk plate med ganske klare grenser, vaskulær tone forblir oftest uendret. Mindre venøs overbelastning oppdages sjelden.

Behandling av hjernerystelse hos barn. Hovedgruppene av narkotika

Et av de viktigste punktene i behandlingen av hjernerystelse hos et barn er å gi en medisinsk og beskyttende daglig rutine. Den består av sengeleie, fravær av psyko-emosjonell stress, det er nødvendig å utelukke å se på TV og bruke telefoner, nettbrett, etc. Behandlingsforløpet er vanligvis 5-14 dager..

For mild traumatisk hjerneskade er følgende grupper medikamenter indikert:

  • dehydratiseringsmidler (10% natriumkloridoppløsning, lasix, furosemid, hypotiazid);
  • vaskulære midler (cavinton, trental, pentoksifyllin, nikotinsyre, aminofyllin);
  • B-vitaminer (combilipen, complegamm B, milgamma);
  • desensibiliserende midler (suprastin, tavegil, diprazin, difenhydramin);
  • nevrometabolitter (cortexin, actovegin, cerebrolysin);
  • nevrobeskyttere (Ceraxon, Pharmaxone, Gliatilin, Gleacer, Cerepro);
  • nootropics (picamilon, piracetam, lucetam, thiocetam);
  • beroligende midler (glysin, tinktur av valerian, moderurt, pion).

I restitusjonsperioden etter hjernerystelse anbefales det å bruke fysioterapeutiske prosedyrer (elektrosleep, magnetoterapi), samt refleksologi (akupunktur), noe som vil redusere risikoen for å utvikle komplikasjoner av traumer.

Konklusjon

Uansett hvor mye foreldrene vil beskytte barna sine, oppstår det noen ganger traumatiske situasjoner som fører til hjernerystelse. Derfor er det veldig viktig å kjenne til de første tegnene på patologi, samt det nødvendige minimum av akuttbehandling for denne sykdommen. Din kompetente oppførsel under en slik hendelse vil unngå en alvorlig fare for barnets helse..

Hjernerystelse hos barn: personlig erfaring

Jeg ser ofte innlegg der mødre snakker om bekymringene for å slå barnets hode: slå, falt.
Svarene i kommentarene er slående: “Ja, ok, ikke bekymre deg... Alle barn faller! Mine falt hundre ganger om dagen og ingenting, normul. ", - gy-gyyy.

Jeg foreslår å finne ut hvordan "normal" hodeskade, selv ved første øyekast, ikke er betydelig.

Hjernerystelse hos barn. Symptomer og behandling

Hjernerystelse er en av de vanligste diagnosene i traumatologi hos barn. Generelt er traumatisk hjerneskade (TBI) førsteplass blant alle barneskader som krever sykehusinnleggelse. Cirka 120 tusen barn med hjernerystelse blir innlagt på sykehus i Russland hvert år.

Når det gjelder alvorlighetsgrad, er traumatisk hjerneskade delt inn i mild (hjernerystelse), moderat (kontusjon av hjernen av mild og moderat alvorlighetsgrad, med mulige brudd på bein i hjernehvelvet) og alvorlig (hjernekontusjoner i alvorlig grad, intrakraniale hematomer med hjernekompresjon, brudd i bunnen av hodeskallen). Heldigvis skyldes opptil 90% av barndoms-TBI hjernerystelse, som vil bli diskutert i denne artikkelen..

Det høye nivået av skader hos barn forklares av barnets økte motoriske aktivitet, rastløshet og nysgjerrighet, som er kombinert med ufullkomne motoriske ferdigheter og koordinering av bevegelser, samt redusert følelse av fare og høydeskrekk. I tillegg har hodet en relativt stor vekt hos små barn, og ferdigheten med å belage med hendene er ennå ikke utviklet, så små barn faller som regel opp ned og erstatter ikke hendene sine.

Årsakene til barndoms TBI er veldig spesifikke for hver aldersgruppe. Nyfødte i den totale massen av ofre utgjør 2%, spedbarn - 25%, småbarn - 8%, førskole - 20% og skolealder 45%.

Spedbarnsskader er først og fremst et resultat av foreldres forsømmelse og uforsiktighet. Barn under 1 år oftest (mer enn 90%!) Får hodeskader etter å ha falt fra stellebord, senger, fra foreldrenes hender, fra barnevogner osv. Du bør aldri la babyen være alene et sted han kan falle fra. Hvis du trenger å bevege deg bort fra barnet på en større avstand enn den utstrakte hånden, ikke vær lat, legg den i en barneseng, i en barnevogn med sider, i en lekegrind! Ett eller to sekunder er nok til at babyen kan rulle til kanten av stellebordet og falle.

Fra 1 år gamle babyer begynner å gå. Hovedårsaken til TBI er å falle fra en høyde av egen vekst, og litt senere - å falle fra trapper, trær, tak, vinduer, lysbilder, etc. Episoden av TBI i seg selv er ikke alltid mulig å identifisere. Det bør tas i betraktning at hvis barnet forble under oppsyn av slektninger, naboer eller barnepike, så kan de skjule foreldrenes faktum om babyens fall.

Eldre barn skjuler ofte traumer av forskjellige årsaker. I tillegg kan barn ha hjerneskade uten direkte hodeskade. Disse skadene oppstår vanligvis når barnets kropp blir utsatt for plutselig akselerasjon eller retardasjon ("shaken baby" syndrom). Ristet barns syndrom blir oftest observert før 4-5 år og kan forekomme ved grov håndtering, hopping fra høyde til føtter, og hos små barn, selv med overdreven intens reisesyke.

Tegn på hjernerystelse

Med hjernerystelse i hjernen forekommer ikke grove, irreversible endringer i den, og en slik skade, som er den hyppigste, har den beste prognosen og fører svært sjelden til komplikasjoner.

Det bør huskes at hjernen til et barn (og spesielt et spedbarn) er vesentlig forskjellig fra en voksen. Bildet av hjernerystelse hos voksne skiller seg betydelig fra løpet av denne skaden hos et barn..

I voksen alder manifesteres hjernerystelse av følgende hovedsymptomer: en episode av tap av bevissthet fra noen få sekunder til 10-15 minutter; kvalme og oppkast; hodepine; hukommelsestap (hukommelsestap) av traumerelaterte hendelser (før skaden, selve skaden og etter skaden). I tillegg avsløres noen spesifikke nevrologiske symptomer, for eksempel nystagmus (rykninger i øyebollene), nedsatt bevegelseskoordinering og noen andre. Bildet av et barns hjernerystelse er helt annerledes..

Hos barn under 1 år er hjernerystelse vanligvis asymptomatisk. Tap av bevissthet skjer ikke oftere, det er en enkelt eller gjentatt oppkast, kvalme, oppblåsthet under fôring, blekhet i huden, årsaksløs angst og gråt, økt døsighet, mangel på appetitt, dårlig søvn.

Hos førskolebarn er det oftere mulig å fastslå faktumet om bevissthetstap, kvalme og oppkast etter en skade. De har hodepine, økt eller redusert hjertefrekvens, ustabilitet i blodtrykket, blekhet i huden, svette. På samme tid blir ofte humør, tårevåt, søvnforstyrrelser notert.

Noen ganger opplever barn et symptom som posttraumatisk blindhet. Den utvikler seg umiddelbart etter skade eller litt senere, vedvarer i flere minutter eller timer, og forsvinner deretter av seg selv. Årsaken til dette fenomenet er ikke helt klar..

Det særegne ved kroppens kropp fører til at en langsiktig erstatningstilstand kan erstattes av en rask forverring av staten. Det vil si at barnet umiddelbart etter høsten føler seg tilfredsstillende, og etter en stund vises symptomene og begynner å øke raskt.

Førstehjelp for TBI

Hva skal en forelder som har fått hodeskade, gjøre? Det er bare ett svar - barnet må vises til legen uten å mislykkes og raskt. Det er best å umiddelbart ringe til en ambulanse, som definitivt vil ta barnet til et sykehus som har nevrokirurger eller nevropatologer. Og dette tiltaket er ikke overflødig. Med minimale symptomer og klager kan babyen få alvorlig hjerneskade. Langsiktig synlig velvære for barnet, fravær av symptomer, spesielt med blødninger i hjernen, ofte etter noen timer eller til og med dager, erstattes av en progressiv forverring av tilstanden, som begynner med en endring i barnets oppførsel, dets økte spenning, det kan være kvalme, oppkast, nystagmus, fontanelen buler hos spedbarn, så vises døsighet, depresjon av bevissthet observeres.

Diagnose av hjernerystelse

På sykehuset blir barnet undersøkt av en pediatrisk nevrolog, nevrokirurg eller traumatolog. Han undersøker grundig klager, samler anamnese (sykdomshistorie), gjennomfører generelle og nevrologiske undersøkelser. Ytterligere diagnostiske metoder er tilordnet. De viktigste er røntgen av hodeskallen, neurosonografi (hos små barn), ekko-encefalografi (Echo-EG). Om nødvendig - computertomografi av hjernen (CT), magnetisk resonansavbildning (MR), elektroencefalografi (EEG), lumbal punktering.

Røntgen av hodeskallen utføres hos de fleste pasienter. Hensikten med denne studien er å identifisere hodeskallebrudd. Tilstedeværelsen av skade på hodeskallen oversetter automatisk skaden til kategorien moderat eller alvorlig (avhengig av barnets tilstand). Noen ganger hos små barn med et gunstig klinisk bilde, avsløres lineære brudd i hodeskallen på røntgenbilder. Det er umulig å bedømme tilstanden til hjernestoffet ved hjelp av røntgenbilder.

Nevrosonografi (NSG) er en ultralydundersøkelse av hjernen. Nevrosonogrammer viser tydelig stoffet i hjernen, det ventrikulære systemet. Du kan identifisere tegn på hjerneødem, foci av kontusjon, blødning, intrakraniale hematomer. Fremgangsmåten er enkel, smertefri, raskt utført og har ingen kontraindikasjoner. Det kan gjentas mange ganger. Den eneste begrensningen av neurosonografi er tilstedeværelsen av såkalte "naturlige ultralydvinduer" - en stor fontanelle eller fine timelige bein. Metoden er veldig effektiv hos barn under 2 år. Senere blir ultralyd vanskelig å passere gjennom de tykke beinene i hodeskallen, noe som drastisk forringer bildekvaliteten. Nevrosonografiutstyr er tilgjengelig på de fleste barnesykehus.

Ekko-encefalografi (Echo-EG) er også en ultralydsmetode for undersøkelse, som gjør det mulig å avsløre forskyvning av strukturene til hjernens midtlinje, noe som kan indikere tilstedeværelsen av ytterligere volumetriske formasjoner i hjernen (hematom, svulster), gi indirekte informasjon om tilstanden til hjernestoffet og ventrikulært system. Denne metoden er enkel og rask, men påliteligheten er lav. Tidligere ble den mye brukt i nevrotraumatologi, men med tilgjengeligheten av moderne diagnostiske verktøy, som neurosonografi, computertomografi og magnetisk resonansavbildning, kan den bli fullstendig forlatt..

Computertomografi (CT) er den ideelle metoden for å diagnostisere hjerneskade og sykdommer. Dette er en røntgenundersøkelsesmetode der bilder av bein i hodeskallen og hjernemateriale kan oppnås med høy definisjon. På CT diagnostiseres nesten enhver skade på skjelettbenet og hodeskallen, hematomer, blåmerker, blødninger, fremmedlegemer i kranialhulen osv. Nøyaktigheten av denne studien er veldig høy. Den største ulempen er at CT-maskinen er dyr, og ikke alle sykehus har den..

Magnetic resonance imaging (MRI) er den mest nøyaktige, men komplekse og dyre metoden for å undersøke sentralnervesystemet. Det brukes sjelden til å diagnostisere akutt traumatisk hjerneskade, siden det ikke tillater hodeskallen å bli sett, er mindre nøyaktig for å gjenkjenne akutte blødninger, tar lengre tid enn computertomografi, og krever ofte anestesi når man undersøker små barn - barnet må ligge helt stille i 10 -20 minutter, men små barn kan ikke gjøre dette; i tillegg kan svært få klinikker skryte av tilstedeværelsen av magnetisk resonansavbildning.

Elektroencefalografi (EEG) lar deg studere hjernens bioelektriske aktivitet. Det brukes til spesielle indikasjoner for å vurdere alvorlighetsgraden av traumatisk hjerneskade, for å identifisere foci av epileptisk aktivitet. Fokus for epiaktivitet er et område av hjernebarken med patologisk endret aktivitet av nevroner (nerveceller), noe som kan føre til epileptiske anfall.

En lumbal punktering er en samling av cerebrospinalvæske (væske som bader hjernen og ryggmargen) fra ryggmargen på korsryggen. Endringer i cerebrospinalvæske kan indikere traumer eller blødninger (tilstedeværelse av blod) eller betennelse, hjernehinnebetennelse. Lumbal punktering er ekstremt sjelden og bare for spesielle indikasjoner.

Hjernerystelse ledelse

Etter at babyen har falt, før legen ser ham, er det å skape et rolig miljø å hjelpe barnet. Du må legge babyen i seng, gi ham fred. Hvis det er blødning fra såret, behandle det og bandasje det hvis mulig.

I tillegg til diagnostiske prosedyrer, behandler legevakten på sykehuset bløtvevsskader i hodet (blåmerker, skrubbsår, sår). Barn, spesielt små barn, med bekreftet kraniocerebralt traume, inkludert hjernerystelse, er gjenstand for obligatorisk innleggelse.

Sykehusinnleggelse har flere formål.

For det første er barnet i flere dager under tilsyn av leger på et sykehus for tidlig påvisning og forebygging av komplikasjoner av traumer - hjerneødem, utseendet på intrakraniale hematomer, epileptiske (kramper) anfall. Sannsynligheten for disse komplikasjonene er liten, men deres konsekvenser er ekstremt alvorlige og kan føre til en katastrofalt rask forverring av barnets tilstand. Derfor, med hjernerystelse, er standard sykehusopphold en uke. Med godt teknisk utstyr fra sykehuset (computertomografi, neurosonografi), som gjør det mulig å utelukke mer alvorlig hjerneskade, kan liggetiden på sykehuset reduseres til 3-4 dager.

For det andre, under sykehusinnleggelse, får pasienten skapelsen av psyko-emosjonell hvile. Dette oppnås ved å begrense barnets motoriske og sosiale aktivitet. Selvfølgelig er det vanskelig å oppnå fullstendig sengeleie for barn, men likevel tillater ikke sykehusforholdene løpende, støyende spill, lang TV-visning, sitte ved datamaskinen. Etter utskrivelse forblir hjemregimet i 1,5-2 uker til, flere uker er begrenset til sport.

Hjernerystelse medisiner har flere mål. Først av alt er barnet foreskrevet diuretika (ofte DIAKARB, sjeldnere - FUROSEMIDE) i en obligatorisk kombinasjon med kaliumpreparater (ASPARCAM, PANANGIN). Dette gjøres for å forhindre ødem i stoffet i hjernen. En beroligende terapi (PHENOZEPAM, NASTY VALERIAN ROOT) utføres og antihistaminer er foreskrevet (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). For hodepine er smertestillende medisiner foreskrevet (BARALGIN, SEDALGIN), med alvorlig kvalme - TSERUKAL. På et senere tidspunkt kan nootropiske legemidler foreskrives som forbedrer metabolske prosesser i hjernen, vitaminer.

Kontrollen over barns tilstand utføres av behandlende lege og vakthavende lege, samt av vakthavende sykepleiere. I tilfelle forverring blir barnet undersøkt på nytt, ytterligere diagnostiske tester er foreskrevet (neurosonografi, computertomografi, EEG).

Når legen tilbyr seg å gå til sykehuset, passer legen først og fremst for ikke å savne en skade som er mer alvorlig enn hjernerystelse, og dette er bare mulig med kvalifisert tilsyn med barnet.

Hvis babyen er i en tilfredsstillende tilstand, kan foreldrene etter noen dager ta ham hjem etter mottakelse. Men hjemme er det også pålagt å følge et medisinsk og beskyttende regime, å begrense å se på TV, spille spill på en datamaskin, gå, besøke venner og fortsette medikamentell behandling. Hvis du mistenker en forverring av barnets tilstand (utseende av kvalme og oppkast, hodepine, umotivert døsighet, kramper, svakhet i lemmer, hyppig oppblåsthet hos babyer), bør du umiddelbart oppsøke lege for videre undersøkelse og mulig innleggelse på sykehus..

Som regel går barnets tilstand helt tilbake til normal etter 2-3 uker. Hjernerystelse forsvinner vanligvis uten konsekvenser eller komplikasjoner. Barnet kan igjen gå i barnehager og barnehager, spille sport.

Avslutningsvis er det nok en gang nødvendig å understreke viktigheten av rettidig behandling på et spesialisert barnesykehus, som vil eliminere mer alvorlige former for traumatisk hjerneskade..

Hvor farlig er hjernerystelse for mental aktivitet, nervesystemet?

Hjernerystelse er en funksjonell skade. Det er ikke basert på ødeleggelse av nevroner, men en midlertidig forstyrrelse i hjernens funksjon.

Hvis regimet observeres og det ikke er noen skjerpende faktorer (tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i nervesystemet), slutter hjernerystelsen med utvinning. Ellers vil hjernerystelse mottatt tidlig i barndommen påvirke voksenlivet, spesielt i løpet av studiene: skole, institutt - ikke oppmerksomhet, ikke utholdenhet, læringsvansker, vanskelig assimilering av materiale, hukommelse... Ofte oppfatter foreldre dette som latskap og parasitt skylden for all en gang ubehandlet hjernerystelse!

Hjernerystelse betraktes som en mindre skade, men er det noen langvarige komplikasjoner av hjernerystelse? Hvilken type?

Hos noen pasienter kan det over tid være en svekkelse av oppmerksomhet, hukommelsestap, svimmelhet, hodepine, tretthet og søvnforstyrrelser. Og også, nedsatt syn, hørselstap, talehemming. Det er kjent dødsfall fra ikke å henvise til leger med traumatisk hjerneskade.

Imidlertid, omtrent et år etter hjernerystelsen, forsvinner disse tegnene eller blir jevnt utjevnet..

Som regel forekommer disse endringene hos pasienter som allerede lider av visse sykdommer i nervesystemet..

Hvis anbefalt behandlingsregime ikke følges, forlenges gjenopprettingsperioden og asthenisk syndrom, vegetativ vaskulær dystoni og andre lidelser kan forekomme.

Selv om det i noen tilfeller kan oppstå langsiktige konsekvenser. Dette er meteorologisk avhengighet, og til og med epileptiske anfall..

Derfor er det nødvendig å ta skaden på alvor og få barnet til å ligge i minst 2-3 dager etter det, selv om det har det bra. Ideelt sett kontakt lege innen 24 timer fra skades øyeblikket (!). For en effektiv lokalisering av konsekvensene av hjerneskade i tide..
----

Nylig (06/11/16) ble vi innlagt på sykehuset med hjernerystelse: i barnehagen (06/10/16), i en gruppe, etter lunsj og før en rolig time lekte min med barnevogn og dukke... En gutt og to jenter kom opp, begynte å ta bort... Som et resultat presset en gutt med en av disse jentene mine slik at hun falt på teppet sammen med barnevognen - den første støten. Straks kom den andre jenta bort til den liggende og bet henne i pannen, i den hårete delen - den andre støten. Det var ingen blant lærerne, begge lærerne (en fra første skift, hadde ikke gått ennå og den andre fra andre skift, hadde allerede kommet) vasket oppvasken på kjøkkenet og snakket fredelig. Barnepiken kom løpende først til skrikene. Mine klarte ikke å stå opp alene på grunn av alvorlig svimmelhet og mørkhet i øynene. Barnepiken tok min i armene og var lei seg... Datteren min gråt mye og kunne ikke roe seg på lenge. Lærerne straffet gjerningsmennene for konflikten - skjelt ut, satt i et hjørne.

Jeg kom for å hente mine rett etter en stille time (fredag, vår siste dag i barnehagen, før ferien), læreren og barnepiken sa ikke noe til meg. Vi dro umiddelbart til dachaen. Hele veien datteren oppførte seg urolig, sutret og klødde seg hele tiden i hodet. Jeg tenkte: sutrende av tretthet, klø på hodet - kløe (akkurat nå forstår jeg allerede at hodet mitt verket). Om morgenen våknet jeg klokken 07:00 - tidligere enn vanlig (vanligvis, hvis du ikke trenger å stå opp tidlig om morgenen, kan du tidligst våkne klokken 08:00, og til og med sove til kl. 10.00), og med gråt begynte å klage over smerter i hodet. Hodepinen min lider ikke, og jeg antok umiddelbart at hun kanskje falt eller slo hodet i barnehagen. Jeg begynte å spørre henne... Datteren min viste meg humper og fortalte meg alt. Jeg spurte henne hva hun ikke hadde fortalt meg i går... Datteren min svarte at i går, da alt skjedde, gjorde det vondt veldig, men da begynte hodet mitt å gjøre mindre vondt, og hodet mitt gjorde så vondt som i dag... Min mann og jeg bestemte oss for å dra til Moskva, vise til leger.

Vi ankom legevakten, gjorde en røntgen av hodeskallen - ca. Traumatologen anbefalte å observere i 3 dager og deretter vise barnet til nevrologen, uavhengig av barnets tilstand. En slik anbefaling fra traumatologen passet meg ikke - å vente i 3 dager... Og så snart vi kom hjem, ringte de umiddelbart en ambulanse, de anbefalte at vi skulle gå til sykehuset med en gang, og datteren min og jeg dro til Barnas bysykehus nr. 9 i ambulansen. Pappa fulgte oss i en bil.

På sykehuset, på innleggelsesavdelingen, fortalte jeg barnelege, i tillegg til alt, om anbefalingene fra traumatologen fra traumasenteret... Barnelege ble opprørt av denne anbefalingen - å vente i 3 dager... Han sa at jeg gjorde det rette, at jeg ikke ventet... I løpet av de første 24 timene fra skadesøyeblikket, gå til en ambulanse, fordi traumatologer ser ut, bare bein og synlig skade på mykt vev, de kan ikke se hjernen og vurdere tilstanden, dette krever en omfattende undersøkelse av flere spesialister, M-Echo, observasjon. i sykehusmiljø! Min tilstand ved innleggelse ble bestemt som moderat, bløtvevshematom ble notert og blod ble tatt for analyse. Legene spurte meg - meldte jeg meg til politiet? Jeg sier nei. Hvorfor er de det? Jeg forklarte... De advarte meg om at de ville gi et signal til politiet - for å beskytte barnets rettigheter, fordi jeg selv ikke erklærte.
Laget M-Echo i dynamikk (3 dager på rad) - ok.
Undersøkt av en nevrokirurg og en nevrolog - ok.
Undersøkt av Oculist - utvidede vener i fundus (et indirekte tegn på hjernerystelse).

Dagen etter mitt opphold på sykehuset, ringer politidirektøren, sier saken vil bli overført til inspektøren for ungdomsanliggender, og når de ringer til meg, bør hun komme til avhør.

Legg deg der i 5 dager.
I løpet av denne tiden tok de:

  • Glysin - 1 t. X 3 rubler / dag;
  • Asparkam - 1/2 t. X 2 rubler / dag;
  • Diakarb - 1/2 t. X 2 rubler / dag.
- Alle medisiner er foreskrevet med tanke på barnets alder.

På sykehuset var datteren min og jeg sammen - ganen er designet for 2 barn og 2 foreldre, 1 foreldre for hvert barn. Maten var god, datteren min snakker deilig, som i en barnehage... Hos oss på avdelingen, med samme diagnose, var det en 5 år gammel jente som falt av sykkelen. Vi kom sammen og ble utskrevet sammen.

Utskrevet 15.06.16.
Anbefalinger om utslipp:

  • Oppfølging av barnelege og nevrolog på bostedet.
  • Glysin - 1 t. X 3 rubler / dag - 3 uker.
  • Hvile: begrensning i fysisk aktivitet (du kan ikke: løpe, hoppe, ri på karuseller og utfor, ri... Hvis vi var på ferie, besøk en barnehage / barnegrupper her), samt fullstendig utelukkelse av å jobbe med elektroniske medier (ikke tillatt: TV, datamaskin, nettbrett, iPhone.) - 3 uker.
  • Unngå direkte sol, dekk hodet med en panamahatt.
  • Ekskluder flyreiser - 6 måneder.
E-eh..., akkurat som å se i vannet.
https://www.baby.ru/blogs/post/475017517-32216313/

Umiddelbart etter at jeg ble utskrevet fra sykehuset, ringte inspektøren for ungdomssaker meg og inviterte meg til avhør. Da jeg ble forhørt av inspektøren for ungdomsanliggender, var det første de krevde en forklaring på hvorfor jeg ikke rapporterte hva som hadde skjedd, hvorfor legene gjorde det for meg. - Jeg måtte ta opp forklaringene... I følge barnet registrerte de alt i detalj, signerte... De sa at det ville bli utført en sjekk i barnehagen, det ville bli utført arbeid blant alle ansatte i barnehagen, foreldre og barn som deltok i konflikten, selvfølgelig, gitt at protokollen ble utarbeidet fra ordene til en fireåring. Her tok inspektøren og jeg en avgjørelse og undertegnet en begjæring, ifølge hvilken jeg ber barna ikke bli forhørt på grunn av deres bevisstløse alder, for ikke å påvirke deres psyko-emosjonelle tilstand, men å forhøre foreldrene sine, slik at foreldrene selv skal gjennomføre pedagogiske samtaler med barna sine under unngå en gjentagelse av en slik konflikt... Siden barnet mottok medisinsk hjelp i tide, er det ikke lenger noen trussel mot hans liv og helse, undertegnet vi en begjæring som jeg ber om å avslutte.
Jeg var veldig fornøyd med slik oppmerksomhet mot barn, jeg føler omsorg og ansvar for fremtiden vår - barn, fra leger og organer... Jeg ble trygg på at noe slikt i barnehagen (Gud forby) ikke vil skje igjen etter arbeidet som er gjort..

06/20/16 ble tatt fra barnelege ved henvisning til nevrologen for å registrere - vi vil bli observert.

06/21/16 registrert hos en nevrolog.
Datteren min og jeg kom til nevrologen, og jeg sa til henne: “Vi har hjernerystelse, vi forlot nettopp sykehuset. ", - Jeg holder ut ekstraktet vårt.
Hun tok utdraget, kikket og sa: "Hvor så du at du hadde hjernerystelse!?", - gir meg utdraget.
Jeg er med avrundede øyne. “Hvordan... Var det ikke? Vi var på sykehuset, de holdt oss i 5 dager, sier anbefalingen å registrere deg hos deg. ", - det vil si i mine erfaringer at jeg ikke engang la merke til det faktum at det ikke er et ord om hjernerystelse i utdraget vårt.
Som hun svarer: “Du har en myk vevskade. Og at du var på sykehuset og at du kom til meg... - dette er en standard prosedyre for alle barn som er innlagt med en klage om et slag mot hodet, for å bli overvåket og for å utelukke hjernerystelse. ", - generelt blir leger forsikret på nytt. Ja, jeg har ikke noe imot, bare "FOR" gjenforsikring!
Jeg er selvfølgelig veldig glad for at vi gikk så lett av, men datteren min led fortsatt, så la politiet etterforske der. slik at slike hendelser ikke skjer igjen verken med mine eller med andre barn i gruppen.

I retning av nevrologen vår, en måned etter at vi ble utskrevet fra sykehuset, dukket vi opp for øyelegen for å sjekke venene i fundus - ok, de har allerede blitt normale. Sammen med dette, utførte hun samtidig en full undersøkelse av øynene - ca. Anbefalt "karantene" på TV, nettbrett... forlenges i ytterligere 2 måneder. Som hun forklarte. - til tross for at venene i fundus allerede har gjenopprettet seg, kan det etter en slik skade fremdeles være gjenværende effekter... - generelt trenger øynene fortsatt fred. Etter 2 måneder. TV, nettbrett... strengt begrenset! Å se på "God natt" før sengetid er nok. Hun ga meg et notat "Kommunikasjon" av et barn med TV, datamaskin... etter aldersgruppe, slik at vi skulle gå på skolen med gode øyne. Hun understreket at hoved% av alle barn i første klasse allerede bruker briller på grunn av ukontrollert "kommunikasjon" med elektronisk utstyr.

På baksiden av notatet er det nettsteder der du kan lese informasjon om syn, øyne, hvor du skal dra.
www. detskoezrenie.ru
www. eye-focus.ru

Video:



Se fra 33 min. opp til 49 min. :

Helse til deg og våre barn! Barn er tross alt det mest dyrebare, mest uvurderlige vi har - fremtiden vår!

For Mer Informasjon Om Migrene