En hjernesvulst. Hjelp meg å finne smertestillende

Registrering: 19.12.2008 Innlegg: 8 Har takket: 0 ganger Har takket: 0 ganger ->

En hjernesvulst. Hjelp meg å finne smertestillende

Kjære Mark Azrielievich, vær så snill å hjelpe meg med å finne smertestillende midler til faren min.
For halvannet år siden fikk han diagnosen nyresvulst, den ble fjernet. Høsten i år begynte han å føle seg dårlig, MR viste metastaser i lungene, og mer nylig - metastaser i hodet. hjerne. Onkologen foreskrev en kur med nexavar, som det var en skarp reaksjon på (palmoplantarsyndrom, hoste opp blod) nexavar ble kansellert og tamoxifen, siedrin og dexamethason ble foreskrevet.
Han har alvorlig hodepine, vi vet ikke hvordan vi skal ta dem av.
Legen foreskrev bare tramadol - 2 injeksjoner med 2 ml hver + tabletter.
Etter den første injeksjonen utviklet han svimmelhet, tap av koordinasjon, dette varte en dag, og det var nesten ingen smertestillende effekt. Vi gjorde ikke dem lenger.
Vi lindrer smerter med pentalgin og analgin, men dette er også ineffektivt.
Han har ingen allergier.
Trykket er vanligvis normalt (120 til 80)
Pulsen er lav, den pleide å være 100, nå er den 50-60
Hodet er tungt, under angrepene er det sterke smerter i riktig tempel. Det blir lettere når du bruker en kald kompress.
Fortell meg hva mer du kan gjøre?
Vennlig hilsen Alexandra

Registrering: 02. mai 2006 Innlegg: 3.025 Har takket: 0 ganger Har takket: 0 ganger ->

Alexandra, vennligst svar på alle spørsmålene så Nøyaktig som mulig fra "Viktig" emnet i denne delen.
Skriv mer detaljert om smerten (konstant eller ikke, hvorpå den intensiveres osv.).

Registrering: 19.12.2008 Innlegg: 8 Har takket: 0 ganger Har takket: 0 ganger ->

Sykdom i høyre nyre klasse II (pT2 NoMo), etter nefrektomi 20.08.07. Sekundære endringer i l / u av mediastinum, i pleura, i supraclavicular l / u til høyre.
Konklusjon MR-mål hjerne 28.12.2008: i høyre frontallapp er det en cystisk solid formasjon (5,0x5,5 cm), med tegn på blødning, med en uttalt sone av perifokalt ødem, som komprimerer høyre ventrikkel. I høyre parietale og occipitale lapper bestemmes avrundede formasjoner, for det meste solide, henholdsvis 1,3 cm og 1,7 cm i størrelse, med uttalt perifokalt ødem. Forskyvning av midtlinjestrukturer til venstre opp til 0,8 cm.
Etter innføringen av et kontrastmiddel bestemmes en uttalt inhomogen økning i signalintensitet langs periferien av de ovenfor beskrevne formasjonene ("kroneffekt")
På "kontrasten" er definerte, ikke innfødte definerte, avrundede formasjoner plassert i parietallappen på høyre 0,7 og 0,9 cm og i occipitallappen 0,5 og 1,1 cm.
Et lite punktområde med kontrastakkumulering i strukturen til fokuset som ligger i det semi-ovale sentrum bestemmes.
Den venstre laterale ventrikkelen er utvidet, den tredje og fjerde ventrikkel, basalsisternene endres ikke, den chiasmatiske regionen er normal, hypofysen har et homogent signal. Stor retrocerebellar cyste.
Hjerneskanning:
Filnr. 9805690
Navn: YakovinaVV.rar
Beskrivelse: Yakovina Vasily
En hjernesvulst
Link for nedlasting av filen: http://onco.ifolder.ru/9805690
Alder - 50 år.
Vekt - 70 kg.
Bevissthet er tydelig, lyver hele tiden (noen ganger står opp med vanskeligheter), alvorlig svakhet.
Normalt trykk (120-130 ved 80)
Puls 50-60
Den allergiske reaksjonen var mot nexavar.
Pulserende smerter i riktig tempel, noen ganger sterkere, noen ganger svakere (noen ganger gjør det ikke vondt i det hele tatt).
Når du setter deg ned, begynner hodet å verke mer, svimmel, ofte oppkast.

Samtidige sykdommer - høyre nyre ble fjernet, høyre lunge ble rammet. For 20 år siden var det hepatitt.
Kortpustethet skjer til tider.
Mangel på matlyst., Spiser lite, ofte umiddelbart etterpå kvalme.

Onkolog foreskrev sist: Tamoxifen - 20 mg daglig
Depo-provir - 1000 mg / m 1 gang per uke.
Dexamethason - 8 mg IM en gang daglig.
Av smertestillende medisiner tar han bare pentalgin og analgin, noe som hjelper veldig kort tid..
Tramadol handlet som sagt på koordinering, effekten var svak.
Tidligere tok jeg ketorolak - 10 mg 2-3 ganger om dagen, vekselvis med citramon. (i løpet av uker), det varte heller ikke lenge, i en time.
Kald komprimering er, etter min mening, mer effektiv enn alt ovenfor..
____________________
Vennlig hilsen Alexandra.

Registrering: 02. mai 2006 Innlegg: 3.025 Har takket: 0 ganger Har takket: 0 ganger ->

Hodepine: hjernesvulst. Typer svulster. Hodepineens natur. Symptomer på hjernesvulst i de tidlige stadiene. Hva du skal drikke for hodepine

Hver person måtte møte et så ubehagelig fenomen som hodepine minst en gang i livet. Intensiteten og lokaliseringen av smertefulle opplevelser i regionen i hodeskallen kan avhenge av mange faktorer. Noen ganger skyldes cephalalgi forkjølelse, høyt blodtrykk, heteslag eller normal utmattelse mot slutten av dagen. Men hodepine med hjernesvulst er veldig uttalt. Pasienter bør være oppmerksomme på smertesyndromets art i en onkologisk eller godartet form av neoplasma, uten å kaste bort tid på primitiv selvmedisinering..

Hvorfor hodepine: hjernesvulst

Med kreft varierer ømheten. Avhengig av hvor svulsten er, er de viktigste symptomene på sykdommen og hodepineens natur forskjellige. Med hjernesvulst kan cefalalgi være regelmessig eller tilbakevendende, akutt eller kjedelig, vondt eller skytende. Og likevel er det visse tegn som gjør det mulig å mistenke at noe er galt med din egen helse..

Dessverre er prognosen for en slik kreft skuffende. I tillegg forklares minimumsoverlevelsesraten blant pasientene av det faktum at symptomene på en hjernesvulst på mange måter ligner på migrene, kjent for millioner. Det er grunnen til at pasienter ignorerer tegn på denne forferdelige sykdommen til de blir mer intense, og som et resultat henvender seg til spesialister med forsinkelse..

Hovedårsakene til godartede og ondartede svulster

Når du tar hensyn til årsakene til hjernesvulst, er det verdt å merke seg at de ikke har blitt identifisert fullt ut av forskere den dag i dag. Forskere fortsetter å spekulere om opprinnelsen til kreft. De viktigste faktorene som kan provosere utviklingen av patologi inkluderer:

  • arvelighet;
  • fører en usunn livsstil;
  • lang løpet av kroniske sykdommer, inflammatorisk prosess.

I tillegg er de fleste moderne forskere sikre på at aldersrelaterte endringer i kroppen skal tilskrives årsakene til hjernesvulster. Svulst er ofte diagnostisert hos voksne etter 45 år. I medisinsk praksis har det dessuten vært tilfeller av kreft hos spedbarn. Blant de sekundære årsakene til utvikling av hjernesvulst, bør man også merke seg metastaser - lesjoner, hvis primære kilde er onkologiske patologier i andre organer og systemer..

Hvordan krefthodepine skiller seg fra migrene?

Alvorlig hodepine med hjernesvulster er ganske naturlig. Med veksten av neoplasma øker trykket på nerveender og blodkar, derav oppstår cefalalgi. Siden symptomene på hjernesvulst i de tidlige stadiene ofte ikke kommer til uttrykk, kan det hende at smertene ikke er konstante i begynnelsen, og ettersom størrelsen på svulsten øker, kan den stabilisere seg..

En rekke symptomer, inkludert vedvarende cefalalgi, er legenes viktigste ledetråd. Hvis det er mistanke om kreft, foreskrives en omfattende diagnose (CT, MR). Først etter en serie studier vil en spesialist kunne bekrefte den onkologiske sykdommen

Hovedtegnet som indikerer tilstedeværelsen av en ondartet patologisk svulst er hodepine. En hjernesvulst forårsaker følelser som ikke har noe til felles med andre typer kefalalgi. Smerter hos pasienter med kreftdiagnose har følgende karakteristiske trekk:

  • hindring for handlingen av krampeløsende midler og smertestillende midler;
  • økt ubehag med fysisk aktivitet;
  • toppen av smerte oppstår som regel om morgenen.

For å forklare hvorfor pasienter med hjernesvulst opplever størst ubehag etter søvn, er det mulig med et slikt fenomen som produksjon av giftige og skadelige stoffer av kreftceller som hindrer normal utstrømning av blod..

Andre tegn på svulst

Parallelt med hodepine med hjernesvulst, oppstår andre symptomer:

  • nummenhet i huden i ansiktet;
  • svimmelhet;
  • lunger i ørene;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • forvirring av bevissthet;
  • dobbeltsyn;
  • generell svakhet;
  • depresjon og apati.

Olfaktoriske hallusinasjoner er et annet tegn på kreft. Dette symptomet manifesterer seg i de tidlige stadiene av en hjernesvulst, men det forekommer ikke hos alle pasienter. Noen ganger mister til og med de vanlige rettene, som det virker for de syke, de karakteristiske luktene, når favorittmat kan forårsake avsky. I tillegg påvirker sykdommen funksjonaliteten i mage-tarmkanalen. Uavhengig av tidspunkt på dagen, kosthold og hyppighet av matinntak, kan pasienten oppleve oppkast, og blir ikke bedre etter å ha tømt magen.

Med hjernekreft påvirkes også sansene. Siden den viktigste menneskelige "datamaskinen" lider, forstyrres arbeidet til hele organismen. Så snart svulsten når viktige vitale sentre, kan pasienten merke en reduksjon i synsstyrke, hørsel, vanskeligheter med uttale og tale. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan en person utvikle andre endringer:

  • svekkelse av hukommelse og intellektuelle evner;
  • psyko-emosjonelle lidelser;
  • tap av evnen til å oppfatte virkeligheten tilstrekkelig;
  • parese av visse deler av kroppen.

Hva er de vanligste typene hjernesvulster??

Symptomatiske manifestasjoner i hjernekreft avhenger i stor grad av form, type svulst og plassering. I følge statistikk er de vanligste svulstene som utvikler seg i hjernehulen:

  • Adenom. Ofte påvirker det hypofysen, den negative effekten på hormonell bakgrunn fører til mange komplikasjoner, forårsaker økt vekst, men i de fleste tilfeller truer det ikke livet.
  • Neurinom. En annen godartet hjernesvulst, som praktisk talt ikke manifesterer seg med noen symptomer i de innledende stadiene. Svulsten påvirker nervecellene, og for å unngå komplikasjoner i de fleste tilfeller blir den fjernet kirurgisk etter påvisning.
  • Meningioma er en av de mest alvorlige typene av ondartede svulster. Denne patologien er preget av en lesjon i hjernehinnene, som fortsetter skjult og snikende - i de tidlige stadiene oppdages meningioma ved en tilfeldighet..
  • Glioma. Det er den vanligste kreften som utvikler seg i hjernevevet.
  • Medulloblastom. Det diagnostiseres hovedsakelig i barndommen og kan behandles hvis det oppdages tidlig. Hodepine med en hjernesvulst av denne typen hos voksne ledsages av kvalme og nedsatt bevegelseskoordinering.

Når det gjelder lokalisering av neoplasma, bestemmer det arten av pasientens smertefulle opplevelser. I dette tilfellet vil andre symptomer på kreft når det utvikler seg, være på grunn av skade på hjernevev og membraner. Så, med nederlaget til frontallappene, skjer følgende endringer:

  • tap av selvkontroll og antisosial atferd hos pasienten;
  • nedsatt motorfunksjon og aktivitet;
  • forverring av evnen til å tenke abstrakt;
  • Mangel på konsentrasjon.

I både ondartede og godartede hjernesvulster plassert i fronten av hodeskallen, kan pasienten delvis miste kontrollen over kroppen og bevegelsene. Hyppige og urimelige humørsvingninger, uttrykk for misnøye blir merkbare for andre.

Svulst i den temporale eller parietale delen

Med patologi som påvirker de temporale lappene, har pasientene hovedsakelig økt intrakranielt trykk. I dette tilfellet kjennes hodepine med hjernesvulst av pasienten på begge sider. Med en økning i kreftvekst, kan pasienter oppleve epileptiske anfall og visuelle hallusinasjoner. I tillegg påvirker en svulst i tempelområdet ofte de områdene av organet som er ansvarlige for mental balanse, som et resultat, opplever pasienter en følelse av angst, spenning, frykt, angst.

Hvis kreft oppstår i parietallappen, er det stor sjanse for lammelse på den ene siden. En hyppig forekomst i denne formen av sykdommen er en nervøs tic, rask forverring av synet, hyppige kramper.

Hvordan er kirurgisk behandling av patologi?

Dermed er hodepine med hjernesvulst den alarmklokken, som er viktig å være oppmerksom på i tide og gå etter spesialisert hjelp. Ved å starte behandlingen på et tidlig stadium vil pasienten beholde sjansene for å forlenge livet eller komme seg.

  • kraniotomi;
  • endoskopi;
  • stereotaksi;
  • fjerning av fragmenter av kranialben.

I det første tilfellet snakker vi om kraniotomi, som involverer dannelse av hull for å få tilgang til hjernens membraner og vev. Kraniotomi utføres både under generell og lokalbedøvelse. Selve den kirurgiske prosedyren varer i gjennomsnitt 2-4 timer. I motsetning til trepanering innebærer endoskopisk intervensjon innføring av en spesiell enhet i hjernen gjennom en liten åpning i hodeskallen. Fjerning av svulsten utføres ved hjelp av spesielt nevrokirurgisk utstyr. Stereotaxy antar nøyaktig ødeleggelse av svulsten og berørte områder dypt i hjernen, og fjerning av fragmenter av hodeskalleben brukes i tilfelle skade på beinvev.

Komplikasjoner og risikoer etter kraniotomi

Etter fjerning av hjernesvulst, vil pasienten måtte gå gjennom en vanskelig rehabiliteringsvei og gå tilbake til normalt liv. Ikke glem risikoen, som er ganske høy hos disse pasientene. Spesielt etter kraniotomi er det stor sannsynlighet:

  • gjenoppkomst av en neoplasma;
  • infeksjon med kreftceller i andre områder av hjernen;
  • skade på membraner og vev, noe som vil føre til funksjonshemming;
  • brudd på integriteten til blodkar, arterier og nervefibre;
  • infeksjon;
  • hevelse i hjernen;
  • blødning;
  • koma.

Hvordan behandle hodepine hvis kirurgi ikke er mulig?

Imidlertid er kirurgisk inngrep ikke tillatt i alle tilfeller. Behandling av inoperable pasienter har som mål å dempe veksten av kreftceller, lindre lidelse og forbedre livskvaliteten. Valget av medisiner mot alvorlig hodepine er en viktig del av palliativ behandling. Uansett hvilken type svulst, er det viktig å kontrollere smertesyndromet, siden pasienter ofte dør ikke av selve kreften, men av et uutholdelig smertesjokk.

Valget av medikamenter rettet mot å lindre smertefulle opplevelser avhenger av alvorlighetsgraden og varigheten. For å bestemme passende medisiner, er smertesyndrom rangert på en skala fra 0 til 10, hvor 10 er den maksimalt tålelige smerten..

Anestesimidler fra den første gruppen

Beslutningen om hva du skal drikke for hodepine tas utelukkende av en lege. Så i de første stadiene av kreft, når pasienter har en svak alvorlighetsgrad av smertefulle opplevelser, foreskrives ikke-opioide smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Legemidler av ikke-narkotisk art virker på perifere smertereseptorer, er foreskrevet i form av injeksjoner eller tabletter. For hodepine kan slike medisiner ikke kalles de kraftigste, men med en liten tumorstørrelse viser de seg å være veldig effektive:

  • "Aspirin";
  • Ibuprofen;
  • "Paracetamol";
  • "Analgin";
  • Diklofenak;
  • "Meloksikam";
  • "Ketanov".

Legemidler mot hjernekreft

Den andre fasen av smertestillende midler inkluderer medisiner med moderat virkning for kreft. Dette er "milde" opioide medisiner, som inkluderer:

  • "Kodein";
  • "Tramadol".

Eksperter anbefaler å ta slike medisiner bare når ikke-steroide antiinflammatoriske og ikke-narkotiske smertestillende medisiner mister sin effektivitet på bakgrunn av progressivt smertesyndrom. Imidlertid fortsetter den første fasen medisiner, og Tramadol eller Codeine blir lagt til dem. Ved å erstatte endorfiner og virke på opiatreseptorene i sentralnervesystemet, oppnås den smertestillende effekten raskere og forblir i en lengre periode. Legemidler tas i passende form for pasienten (injeksjoner, tabletter).

Den neste og siste fasen av palliativ behandling kan kalles bruk av medisiner fra tredje trinn - sterke opiater, hvis hovedstoff er morfin. Dette stoffet er svært vanedannende og med langvarig bruk innebærer en økning i dosen. Det er imidlertid verdt å merke seg andre medikamenter i denne gruppen, som er mer skånsomme:

  • Buprenorfin;
  • Bunpronal;
  • "Dipidolor";
  • "Durogesic";
  • "Metadon".

Hvordan ta smertestillende midler mot hodepine?

Å bekjempe hodepine med hjernesvulst er ikke en enkel oppgave, og for at symptomatisk behandling skal gi de forventede resultatene, er det viktig å vite om reglene for bruk av smertestillende midler:

  1. Ikke-narkotiske legemidler må tas parallelt med adjuvans.
  2. "Lette" opioide medisiner kombineres med NSAIDs og støttende medisiner (antikonvulsive, psykotrope, hormonholdige).
  3. "Morfin" og dets analoger brukes i kombinasjon, sammen med ikke-narkotiske smertestillende midler.

Hvis du følger denne enkle ordningen, kan du oppnå maksimal smertestillende effekt av å ta slike medisiner. Spesialisten må velge riktig dose og applikasjonsform (tablett eller injeksjon).

  1. Eventuelle smertestillende midler må brukes sammen med støttende medisiner for å forbedre handlingen og stabilisere arbeidet til andre interne systemer.
  2. Du kan ikke endre dosen på egenhånd - denne regelen gjelder spesielt narkotiske medisiner. Ellers vil risikoen for å utvikle avhengighet og bivirkninger øke betydelig..
  3. Det er bedre å starte et palliativt forløp med de minst potente smertestillende midler, spesielt hvis hodepinen er relativt tålelig.
  4. Hvis du kan klare deg uten å ta "morfin", er det bedre å gjøre det. Bruk bare medisiner når andre stoffer ikke er nyttige. Sterke opioider forårsaker enorm skade på kroppen. Derfor er det mer tilrådelig å begynne med å ta de mest "lette" narkotiske smertestillende medisinene i denne gruppen..

Listen over legemidler som brukes til hjernesvulster og hodepine kan fortsettes, men valget av medisiner er bare halvveien til vellykket smertelindring. Det er viktig å beregne dosen og diett riktig. Forresten er pasientkontrollert analgesi den enkleste typen smertelindring som foretrekkes av moderne spesialister. Det er basert på prinsippet om oppfatning av ubehag og smertefulle opplevelser hos pasienter med den påfølgende avgjørelsen av dem selv om behovet for bruk av smertestillende midler..

Hodepine med hjernesvulst

Hodepine er en av de vanligste plagene, hvis utseende ikke avhenger av personens alder og kjønn. I tillegg til de tusenvis av klassiske årsakene til forekomsten, er det viktig å utelukke hodepine fra hjernesvulster. Det er med denne sykdommen de blir det første og viktigste symptomet på problemer..

Årsaker til hodepine

Hulrommet inne i skallen er et lukket rom. Hvis en neoplasma har dukket opp i hjernen og den begynner å vokse og utvikle seg aktivt, oppstår følgende mekanisme:

  • intrakranielt trykk øker;
  • hjernehinnene er fordrevet;
  • veggene til ventriklene er strukket;
  • kar og nerveender er komprimert;
  • hodepine vises.

Assosierte sykdomsignaler

Hos 30% av pasientene er det en sprengende smerte i øyebollområdet - de opplever et enormt trykk, som ofte blir det primære symptomet på en ondartet hjernesvulst, som ikke alle tar hensyn til. Den patologiske prosessen utvikler seg, og andre plager blir lagt til dette symptomet, for eksempel svakhet, svimmelhet og oppkast.

Avhengig av lokaliseringen av svulsten, er karakteren av de kliniske manifestasjonene av sykdommen forskjellig. Personer med skade på hypofysen har problemer med koordinering av bevegelser. Hos pasienter med svulster som ligger i talesenteret, lider uttalen av lyd. Hvis kompresjonstrykket til svulsten er notert i synsnerven, synsforvrengning, oppstår hallusinasjoner.

Tilstedeværelsen av kreftfokus i hjernens parietallapp provoserer en forverring av en persons intellektuelle evner, og i den frontale - utviklingen av alvorlige depressive tilstander, svekkede tankeprosesser.

Hvis en person ennå ikke vet om sykdommen sin, må han bli varslet av følgende symptomer:

  • intens hodepine umiddelbart etter å ha våknet, merkbart svekket etter 2 timers våkenhet;
  • nummenhet i huden i ansiktet, lunger i ørene, dobbeltsyn;
  • kvalme og oppkast som ikke er forbundet med graviditet;
  • generell svakhet, depresjon, mangel på appetitt.

Derfor, hvis disse bruddene oppstår, er det nødvendig å utføre riktig diagnostikk. På grunnlag av dette bestemmes den virkelige årsaken til de nye problemene med velvære, og en behandlingsplan blir dannet..

Stadier av den onkologiske prosessen

Tidlige tegn på hjernekreft er vanligvis milde, og noen ganger til og med asymptomatiske, så en person feilaktig forveksler dem med banalt overarbeid eller generelle plager. Hvilke manifestasjoner av en svulst i forskjellige stadier av sykdommen kan varsle, lærer vi mer detaljert fra følgende tabell.

Hjernekreft stadierBeskrivelse
FØRSTVeksten av svulstceller reduseres. Symptomer er ikke uttalt: svimmelhet, svakhet, svak forverring av hjerneaktivitet og utvikling av nevrologiske lidelser er mulig. Svulsten diagnostiseres ved en tilfeldighet, fjernet ved kirurgi med et minimum av konsekvenser.
SEKUNDSvulsten vokser, forener seg med cellene i nærliggende vev. Pasienten klager over hyppig hodepine, kvalme og oppkast. Kirurgisk inngrep på dette tidspunktet er gunstig med minimal risiko for mulig tilbakefall.
TREDJESvulsten utvikler seg, aktivt invaderer tilstøtende deler av hjernen. Kirurgisk behandling er ineffektiv, ettersom de ondartede cellene har nådd sitt maksimum. Scenens symptomatologi er preget av konstant hodepine av varig karakter og andre lidelser assosiert med lokaliseringen av den patologiske prosessen..
DEN FJERDEEn uhelbredelig form for kreft. Hjernen er fullstendig påvirket, prognosen for utvinning er ekstremt ugunstig. Personen lider av uutholdelig hodepine, går ned i vekt og besvimer ofte. Symptomatisk behandling rettet mot å forbedre trivsel.

Smertens natur

Avhengig av lokaliseringen av patologien i et bestemt område av hjernen, er smertefølelser forskjellige i forskjellige pasientgrupper..

Nederlaget på frontallappene. Dette området er direkte involvert i forvaltningen av atferd, er ansvarlig for å holde kroppen i oppreist stilling og menneskelig motorisk aktivitet. I tillegg er hun ansvarlig for mentale og sosiale funksjoner. Hvis onkologi har påvirket dette hjerneområdet, glemmer pasienten alt som er oppført, hans oppførsel og personlige egenskaper endres dramatisk.

I dette tilfellet anbefales det å konsultere en nevrolog. Ved hjelp av MR og CT kan du bekrefte diagnosen i de tidlige stadiene av den onkologiske prosessen.

Svulster i temporal lobe. Hvis dette området av hjernen blir skadet, oppstår en økning i intrakranielt trykk. Hodepine vises på begge sider, ofte ledsaget av epileptiske anfall, ledsaget av hallusinasjoner (både gustatoriske og visuelle).

Hvis svulsten er lokalisert dypt i temporal lobe, utvikler hemianopsia - blindhet i det ene øyet, som skjer som et resultat av kompresjon av synsnerven.

Parietalregionens nederlag. Symptomer under utviklingen av en neoplasma i et gitt område av hjernen avhenger av hvilket område av cortex det grenser til i større grad. Hvis den patologiske prosessen er notert i postvisceral gyrus, er det tap av kroppssensitivitet på siden motsatt til svulsten. Intensiteten av hodepine øker.

Hvis det oppstår en svulst i den øvre delen av parietalområdet, utvikler muskelatrofi, håndparestesier og epileptiske anfall. Hvis den nedre sonen påvirkes, mister en person følsomhet, for eksempel kan han ikke identifisere et objekt ved berøring med lukkede øyne. Det er en tendens til kramper, rykninger, etc..

Hvordan bli kvitt smerter raskt?

Som tiltakene som gis innen rammen av profesjonell førstehjelp, kan følgende algoritme for handlinger tas i betraktning:

  1. Gi personen horisontal stilling med hevet hevet, legg ham for eksempel på en sofa med en hard pute.
  2. Injeksjoner av øyeblikkelig virkende diuretika og glukokortikoider, samt narkotiske smertestillende midler (Omnopon), hvis foreskrevet av en lege.
  3. Hvis manipulasjonene er ineffektive, er det nødvendig å ringe nødhjelp og innlegge pasienten til sykehuset, til nevrokirurgisk avdeling.

Det er også anbefalinger for å lindre og forhindre de kliniske manifestasjonene av sykdommen. Disse inkluderer:

  • avslag på salt mat, belgfrukter og meieriprodukter;
  • utføre massasje og varme fotbad, påføre en kald bandasje i pannen som en distraherende prosedyre;
  • organisering av fred og ro rundt pasienten;
  • behandling med folkemessige oppskrifter av urtemedisin, drikk dem mot hodepine og forhindre dem med avkok av søtkløver, chaga, hestestert, sitronmelisse, oregano og kløver.

Tidlig henvisning til en spesialist er garantisten for en vellykket kamp mot patologi. Derfor anbefales det ikke å involvere seg i selvmedisinering, spesielt hvis det er mistanke om en slik diagnose..

Hodepine hos barn, gravide og ammende kvinner, eldre

Barn. De siste årene har dessverre tendensen til utvikling av ondartede svulster i barndommen økt. Hjernekreft diagnostiseres hos 20% av barna som står overfor denne patologien. Det første og viktigste symptomet på denne tilstanden, som for voksne pasienter, er hodepine. Til å begynne med er de periodiske i naturen og gjør seg gjeldende når som helst på dagen, men hovedsakelig om morgenen. Ubehaget vokser med hevelsen. Smertene slutter gradvis å bli stoppet av smertestillende midler, og de begynner å bli ledsaget av symptomer som oppkast, diskoordinering av motorisk aktivitet osv. Ofte ledsages de av dråpe i hjernen og økt intrakranielt trykk, spesielt hos babyer under tre år gamle.

Graviditet og amming. Hos kvinner under graviditet og amming er det også umulig å utelukke utseendet på smerter forbundet med den onkologiske prosessen i hjerneområdet. I dette tilfellet kan plager være av en annen art og forekomme når som helst på dagen. Ofte ledsages de av nevrologiske problemer. Ved hjelp av MR og CT er det mulig å stille en diagnose. Hvis en godartet svulst blir funnet, blir tidspunktet for operasjonen utsatt til postpartum-perioden. Hvis hjernekreft oppdages, insisterer eksperter på å avslutte graviditeten og behandle svulsten med cellegift.

Avansert alder. Det kliniske bildet av hodepine i onkologi hos eldre skiller seg ikke spesifikt fra andre pasienter. Som regel går folk til legen med tegn på en nevrologisk karakter, og klager over symptomer forbundet med skade på en bestemt del av hjernen..

Når skal jeg oppsøke lege øyeblikkelig?

Mange pasienter ignorerer bevisst signaler som indikerer tilstedeværelsen av problemer i kroppen, og drukner ut de ubehagelige opplevelsene med smertestillende midler. Så du må snarest kontakte en spesialist hvis du opplever følgende symptomer:

  • hodepinen er konstant og intens;
  • angrep varer lenger enn vanlig og ledsages av ytterligere tegn: bevissthetstap, desorientering i rommet, kortpustethet, oppkast uten å føle seg bedre, hypertermi opp til 40 grader;
  • migrene varer lenger enn 72 timer og kan ikke lindres med de vanlige smertestillende piller.

Hvordan skille smerte på grunn av svulst fra andre typer smerter?

Hjernekreft er alltid ledsaget av plager av intens karakter, forverret etter en natts søvn, forvirring, oppkast og synsforstyrrelser. Men smertene kan skyldes andre grunner, la oss snakke om dem mer detaljert.

Migrene. Alvorlige bankende smerter i det orbitale-temporale området. Det forekommer ved anfall, hvor varigheten varierer fra 4 timer til 3 dager. Ifølge vurderinger, ledsaget av frykt for lys og oppkast.

Spenning hodepine. Den har en paroksysmal mild karakter, lokalisert i occipital eller frontal sone. Varer fra flere minutter til 3 dager. Kan forekomme med humørsvingninger, utvikling av depresjon og generell svakhet.

Hypertensjon. Smerter er av moderat kort karakter, og gjør seg gjeldende i parietal og occipital soner. Utviklet eksklusivt med økninger i blodtrykket. Ledsages av alvorlig kvalme, svakhet, sjeldnere - oppkast.

Cervikogen smerte. Det manifesterer seg utelukkende på høyre eller venstre side av hodet, har en tålelig paroksysmal karakter. Det går av seg selv om noen timer. Støy i det ene øret og / eller begge deler, nummenhet i livmorhalsmusklene, hovedsakelig om morgenen.

Klyngesmerter. Alvorlig smerte som oppstår i øynene, øyenbrynene og nesebroen. Det pleier å gjenta seg med jevne mellomrom i 24-48 timer. Ledsaget av angrep av takykardi, tett nese og lakrimasjon.

Diagnostiske metoder

Hvis du har hodepine, bør du konsultere en nevrolog. Denne spesialisten jobber i en hvilken som helst klinikk og er engasjert i diagnosen godartede og ondartede svulster.

Ved den første avtalen vil legen lytte til pasienten, vurdere reflekser, følsomhet, hørsel og koordinering av motorisk aktivitet. Om nødvendig vil han bestille følgende medisinske undersøkelser:

  • Røntgen. Gir muligheten til å oppdage svulster, forkalkende vev i forskjellige deler av kroppen.
  • EEG, eller elektroencefalografi. Oppdager dysfunksjon i hjernen.
  • REG, eller reoencefalografi. Bestemmer funksjonene til blodtilførselen i karene.
  • Termografi. Søker etter årsaken til smerte hos en pasient ved å studere temperaturendringer i individuelle deler av hodet.
  • CT og MR (datamaskin- og magnetisk resonansbilder). Bestem plassering, størrelse og mulig årsak til svulsten.

Alle diagnostiske tiltak utføres under tilsyn av en spesialist med obligatorisk overholdelse av forsiktighetsprinsippene. Basert på oppnådde resultater, stiller legen riktig diagnose og utarbeider et behandlingsregime.

Behandling

Terapeutiske metoder for å oppdage en hjernesvulst har tilstrekkelig klinisk praksis og gir gunstig prognose i de tidlige stadiene av den onkologiske prosessen. Det er tre moderne måter å bekjempe kreft på. La oss vurdere dem nærmere i følgende tabell..

MetodenavnBeskrivelse
KIRURGISK INNGREPPasienten gjennomgår kraniotomi med fjerning av ondartet svulst. Operasjonen er forbundet med en risiko for menneskers helse og liv på grunn av behovet for å fjerne visse hjernevev påvirket av svulsten. Prosedyren er lang, komplisert og har mange kontraindikasjoner.
STRÅLINGSKIRURGISvulsten fjernes ved hjelp av en gammakniv hvis det er umulig å fjerne det kirurgisk på grunn av særegenheter ved lokaliseringsstedet. En stråle av stråler, som fokuserer på ønsket punkt, ødelegger patologiske celler i lag. Metoden krever ikke bedøvelse og skader ikke sunt hjernevev. Behandlingen praktiseres på poliklinisk basis og er svært effektiv, selv om tilbakefall oppstår oftere enn ved kirurgi. Metoden er ikke egnet for svulster større enn 3,5 cm med en tett struktur.
CHEMOTERAPIDet utføres hovedsakelig etter kirurgisk behandling i de siste stadiene av kreft. Metoden hjelper til med å redusere og til og med stoppe veksten av neoplasma, noe som forlenger pasientens liv..

Alle behandlingsmetoder brukes til å bekjempe ondartede hjernesvulster, ofte i kombinasjon med hverandre. Ved å kombinere en kirurgisk tilnærming, stråling og cellegift, gir legene håp om bedring til de som står overfor denne diagnosen..

Hjernesvulster er vanlige - i onkologi inntar de den andre posisjonen i rangeringen av dødsfall. Hvorfor skjer dette? Svaret er enkelt. Mange ignorerer de første symptomene på problemer, demper dem nesten daglig med smertestillende midler og har ikke hastverk med å se en spesialist..

For ikke å tillate svulst, er det viktig å vite hva slags hodepine som oppstår med hjernesvulst, hvor lenge den kan vare uten medisinsk inngrep. Vi må ikke glemme at bare en lege kan diagnostisere og behandle patologi riktig på grunnlag av en fullstendig undersøkelse..

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.

Smertelindring i onkologi

Smerter er ofte det første og eneste symptomet på kreft. Det forårsaker smerte for pasienten, reduserer livskvaliteten, fører til depressive lidelser, selvmordsintensjoner og handlinger..

Bekjempelse av smertesyndrom er et presserende problem innen onkologi. For å effektivt takle smerte, må legen vurdere årsakene, naturen, intensiteten riktig.

I den europeiske klinikken er retningen for smertemedisin veldig godt utviklet. Legene våre bruker alle tilgjengelige metoder, inkludert innovative.

Tretrinns smertekorreksjonssystem

Den viktigste metoden for smertebehandling i onkologi er medikamentell terapi. I utøvelsen av European Clinic brukes et tretrinns system med smertelindring fra ikke-narkotiske og narkotiske smertestillende midler, som lar deg effektivt stoppe smertesyndromet og holde det under kontroll. Vi tar hensyn til anbefalingene fra World Institute of Pain (FIPP WIP, USA), European Federation of the International Association for the Study of Pain (EF IASP).

Metoden består i sekvensiell bruk av smertestillende med økende styrke i kombinasjon med adjuvant terapi når intensiteten av smerte øker. Et viktig prinsipp er å starte farmakoterapi umiddelbart ved de første tegn på smerte, til det har utviklet seg en kompleks kjedereaksjon som fører til kronisk smertesyndrom. Overgangen til en sterkere smertestillende middel skjer når alle medisiner fra forrige fase er ineffektive ved maksimal dosering.

  1. I første fase er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) effektive mot mild smerte.
  2. I andre fase, for moderat smerte, brukes medisiner som inneholder en kombinasjon av svake opiater og ikke-narkotiske smertestillende midler. De første inkluderer dionin, tramadol, promedol, graying, tramal. Tramadol brukes oftest på grunn av dens høye effektivitet og brukervennlighet..
  3. På det tredje stadiet, for alvorlig smerte, foreskrives narkotiske smertestillende midler: buprenorfin, morfin, fentanyl, omnopon.

På ethvert stadium av smertestillende behandling må smertestillende medisiner tas kontinuerlig per time. Dosen justeres i henhold til type og intensitet av smerte. Hvis stoffet blir ineffektivt, anbefales det å erstatte det med et alternativ middel med lignende styrke, men anbefale det til pasienten som mer kraftfull..

Som smertestillende midler brukes ofte kortikosteroider - preparater av hormoner i binyrebarken. De har en kraftig antiinflammatorisk effekt, spesielt viktig for smerter forårsaket av nervekompresjon, hodepine på grunn av intrakraniell hypertensjon og smerter i bein..

Anestesiolog-resuscitator Vadim Sergeevich Soloviev om opioide smertestillende midler:

Våre leger følger prinsippene for smertebehandling som WHO kunngjør:

  • "Ved munnen" (oral) betyr at alle injiserbare former for smertestillende midler bør utelukkes, behandling bør utføres ved hjelp av ikke-invasive doseringsformer (tabletter, kapsler, sirup, transdermale terapeutiske systemer, rektale former for medikamenter, etc.).
  • "Med tiden" - smertestillende midler skal ordineres regelmessig i henhold til ordningen, i samsvar med varigheten av stoffets effekt, uten å vente på utvikling av alvorlig smerte, ekskludert muligheten for "gjennombrudd" av smerte.
  • "Stigende" - utvalget av medikamenter for smertelindring utføres fra ikke-opioide smertestillende midler mot mild smerte, "milde" opioider for moderat smerte og sterke opioide smertestillende midler for alvorlig smerte, ettersom intensiteten av smerte øker, i samsvar med "WHO-stigen for smertelindring"
  • "Individuell tilnærming" - innebærer behovet for "individuelt" valg av et smertestillende middel og er basert på det selektive utvalget av det mest effektive smertestillende i den nødvendige dosen med minst mulig bivirkning for hver enkelt pasient, med tanke på egenskapene til hans fysiske tilstand.
  • "Oppmerksomhet på detaljer" - innebærer å ta hensyn til egenskapene og detaljene til hver pasient..

Hvordan lindre smerte: en beskrivelse av trinnene i tretrinnsskjemaet

Mild smertebehandling

Pasienten får forskrevet ikke-opioide smertestillende midler: NSAID (Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen, etc.), Paracetamol. Når du velger et medikament, tas toksisiteten til leveren og nyrene, iboende i alle ikke-opioide smertestillende midler, så vel som toksisiteten til magen til ikke-selektive NSAIDs, og risikoen fra det kardiovaskulære systemet når det brukes selektive NSAIDs. Det anbefales å følge bruken av førstelinjemedisiner med adjuverende og symptomatisk behandling: ionepumpeblokkere, kortikosteroider, antispasmodika, benzodiazepiner, antihistaminer, etc..

Moderat smertebehandling

Den orale administrasjonsveien til legemidler er å foretrekke hvis pasienten kan ta medisiner gjennom munnen. For pasienter med mild til moderat smerte, der tilstrekkelig smertekontroll ikke oppnås ved regelmessig oral administrering av paracetamol eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kan tilsetning av et opioid smertestillende middel gi effektiv smertelindring uten uønskede bivirkninger. Alternativt kan lavdose opioide smertestillende midler (f.eks. Morfin, TTS fentanyl) brukes.

Alvorlig smertebehandling

Hvis smerte er intenst og opioid smertestillende kombinert med NSAIDs eller paracetamol er ineffektiv, bør sterke opioide smertestillende midler startes. Hvis de ble foreskrevet for moderat smerte, bør dosen av legemidlet økes til en effektiv. Registrerte langvarige former for sterke opioide smertestillende midler i vårt land og brukes i vår klinikk er: morfin i kapsler og tabletter, TTS fentanyl.

Det er for øyeblikket ingen sterke kortvirkende opioider i ikke-invasive former på territoriet til Den russiske føderasjonen, men i følge Orden fra regjeringen i Den russiske føderasjonen "Handlingsplan (veikart)" Øker tilgjengeligheten av opioider og psykotrope stoffer for medisinsk bruk "morfin kortvirkende tabletter, 5 og 10 mg vil bli registrert og vil vises i klinisk praksis i IV-kvartalet. 2018 år.

Hvor ofte oppstår kreftsmerter??

Smerter forekommer hos 30% av kreftpasientene som får behandling og hos 60–90% av pasientene på grunn av sykdomsprogresjon. De viktigste kildene til kreftsmerter er:

  • selve kreften (45–90%);
  • samtidig inflammatoriske reaksjoner som fører til glatt muskelspasmer (11–25%);
  • smerter i det postoperative såret etter operasjonen (5-16%);
  • komorbiditeter, slik som leddsår, leddgikt (6-11%), nevralgi (5-15%).

Smertsyndrom i kreft er gruppert:

  • Ved opprinnelsen til smertestrømmen: visceral, somatisk, nevropatisk, psykogen.
  • Kvalitativ subjektiv vurdering: brenning, knivstikking, skjæring, boring, pulserende.
  • Etter intensitet: vurdert av spesielle skalaer.
  • Etter varighet: akutt og kronisk.
  • Ved lokalisering: abdominal, cardialgia, lumbodynia, musculo-articular og andre.

På grunn av de betydelige forskjellene i mekanismene for smerteutbrudd, er det ikke noe universelt smertestillende middel for lindring av alle typer smertesyndrom. Behandlingen skal alltid være individuell.

Hva er årsaken til smertebehandling?

På grunn av mangel på spesialisert opplæring i smertebehandling, selv blant onkologer, og også på grunn av oppfatningen av kreft som en uhelbredelig sykdom, er ikke medisinske spesialister ofte ikke klar over at kreftsmerter kan håndteres.

Hos 80–90% av pasientene kan smerter elimineres fullstendig, mens i resten kan intensiteten reduseres betydelig. For å gjøre dette må legen ta hensyn til hver av kildene og mekanismene for smerte for å velge en tilstrekkelig smertelindringsbehandling for kreft..

I klinisk praksis står vi stadig overfor typiske feil i behandlingen av smertesyndrom: uforsvarlig tidlig resept av narkotiske smertestillende midler, bruk av overdreven dosering av medisiner, manglende overholdelse av resept for smertestillende midler.

Kroniske smertebehandlingsteknologier

Den europeiske klinikken er utstyrt med alt nødvendig utstyr, inkludert individuelle bærbare pumper, enheter for dosert administrasjon. Klinikken har lisenser og tillatelser som kreves av lovgivningen i Russland. Vi har en velutstyrt smerteterapiavdeling med spesialister innen smertemedisin.

Bruk hurtigkoblingene for å finne ut om smertelindringsmetoden du er interessert i:

Smertelindring for kreft i trinn 4 kan forbedre pasientens livskvalitet betydelig, redusere og i de fleste tilfeller forhindre lidelse. Dette bidrar til å gi den uhelbredelige pasienten ekstra tid der han aktivt kan kommunisere med familie og venner, tilbringe de siste dagene i livet uten smertefulle symptomer..

Smertelindringsplaster

Dette er en metode for transdermal medikamentadministrasjon. Plasteret inneholder fire lag: en beskyttende polyesterfilm, et reservoar med et aktivt stoff (for eksempel fentanyl), en membran som korrigerer frigjøringsintensiteten og et klebrig lag. Plasteret kan påføres hvor som helst. Fentanyl frigjøres gradvis over 3 dager. Effekten oppstår innen 12 timer, etter fjerning, reduseres konsentrasjonen av stoffet i blodet sakte. Doseringen kan være forskjellig, den velges individuelt. Plasteret er vanligvis foreskrevet helt i begynnelsen av den tredje fasen av smertelindring i onkologi..

Spinalbedøvelse

Med spinalbedøvelse injiseres legemidlet i ryggmargen, subarachnoid. Dette fører til en midlertidig "av" taktil og smertefølsomhet. Innledning krever litt erfaring fra legen. Lokalbedøvende midler og opioide smertestillende midler brukes til smertelindring. Effekten er langvarig og uttalt. Det brukes hovedsakelig i kirurgiske inngrep, med akutt, uutholdelig smerte, har en rekke bivirkninger på kardiovaskulær og respiratorisk system.

Epidural anestesi

Mer skånsom enn den forrige metoden. Medisinen injiseres i rommet der ryggradsnervene dannes. Legemidlene ligner på dem for spinalbedøvelse. Epidural anestesi brukes til å lindre smerter i lang tid når oral og parenteral administrasjonsmåte ikke lenger fungerer.

Kateteriseringsteknikker

Kateteriseringsteknikker gir langvarig smertelindring av høy kvalitet. Innføringen av innstillingen av havnesystemer i det epidurale og subaraknoidale rommet med bruk av lokale, narkotiske og adjuverende medikamenter lar deg kvitte seg med smerter i lang tid og redusere bruken av andre smertestillende midler som har sine egne bivirkninger..

Nevrolyse gjennom mage-tarmkanalen ved bruk av endosonografi

Nevrolyse (nevrolyse) er prosessen med å ødelegge den nociceptive (smertefulle) nerveveien.

En av de mest effektive metodene er cøliaki (sol) plexus nevrolyse, som ligger i retroperitonealområdet i øvre del av magen og innerverer bukorganene: mage, lever, galleveier, bukspyttkjertel, milt, nyrer, binyrene, store og små tarm miltbøyning.

Administrering av smertestillende forekommer transgastrisk - gjennom mage-tarmkanalen er nøyaktigheten gitt av endoskopisk ultralydkontroll. Slike metoder for lokalbedøvelse brukes for eksempel i kreft i bukspyttkjertelen med en effektivitet på opptil 90%. Den smertestillende effekten kan vedvare i mer enn flere måneder, mens narkotiske smertestillende midler på klassisk måte må administreres kontinuerlig.

Administrering av medisiner til myofasciale triggerpunkter

Myofascial smertsyndrom uttrykkes i muskelspasmer og utseendet på smertefulle sel i anspente muskler. Disse kalles triggerpunkter og er smertefulle når de trykkes på. Utløsersoneinjeksjoner lindrer smerte og forbedrer kroppens mobilitet. Formålet med injeksjoner i utløserpunkter er å "bryte" den smertefulle sirkelen av smerte-krampe-smerte. De behandler vellykkede spasmer i mange muskelgrupper, spesielt i armer, ben, korsrygg og nakke, hode. Ofte brukt som tilleggsbehandling for fibromyalgi og spenningshodepine.

Fasciale og nerve- og pleksusblokker

Den samme kvalitative effekten tilveiebringes av fascial- og nerve- og pleksusblokker..

En nerve- eller pleksusblokk innebærer å injisere et medikament nær en nerve som er assosiert med det berørte organet og forårsaker smerte. Perifere blokkeringsprosedyrer utføres av erfarne spesialister ved hjelp av ultralydnavigasjon, som lar deg mer nøyaktig injisere det smertestillende legemidlet på ønsket sted uten å påvirke eller skade nervestrukturene.

Bruk av hormonelle medisiner i blokkeringsprosessen kan eliminere smerte i lang tid, og gjentatt blokkering kan fjerne smerte i flere måneder. Avhengig av typen bedøvelse, utføres prosedyren en gang i året, hver sjette måned eller hver uke. Et annet pluss er minimum antall negative konsekvenser..

Radiofrekvensablasjon

Denne teknologien er basert på selektiv termokoagulering av visse nerver med spesielle elektroder. Det berørte området kontrolleres nøye, slik at svært små områder kan målrettes uten å skade nærliggende motoriske og sensoriske nerver. Gjenoppretting etter prosedyren skjer veldig raskt og nesten uten konsekvenser, noe som gjør at pasienten kan gå tilbake til det normale livet.

Prosedyren kan utføres uten innleggelse på sykehus. Radiofrekvens ødeleggelse har en langsiktig effekt som kan vare opptil et år eller mer.

Forekomsten av komplikasjoner og bivirkninger er svært lav. Hvis smerte oppstår igjen, kan behandlingen gjentas.

Pasienter med åpenbare psykiske lidelser, sekundær smerte eller rusavhengighet er ikke en passende betingelse for nevrodestruktive manipulasjoner. Slike pasienter kan fortsette å klage over smerte, selv om prosedyren er vellykket. Pasienten må ha et realistisk syn på resultatet av behandlingen. Han må forstå at målet er å redusere smerte, ikke eliminere dem helt..

Før den nevrodestruktive prosedyren er det nødvendig å utføre en diagnostisk blokkering. En god effekt av diagnostisk blokkering kan forutsi et tilfredsstillende resultat av nevrodestruksjon. Imidlertid må den samme diagnostiske blokken gjentas minst en gang til, selv om smertelindring var betydelig, for å oppheve placeboeffekten..

Hvis resultatet ikke er helt klart, bør differensialblokkering brukes. Hos pasienter med avansert eller multilokal smerte, kommer behandlingsresultatene vanligvis til kort. Pasienten bør være klar over at eksponering for ett område ikke kan føre til ønsket effekt, og muligens ytterligere ødeleggelse vil være nødvendig for å redusere smerte så mye som mulig..

Leger ved den europeiske klinikken om radiofrekvensabellasjon:

Unngå å utføre prosedyren på blandede nerver, da dette kan føre til tap av hudfølsomhet og muskelsvakhet. Deafferentasjonssmerter kan forverres ved ødeleggelse av den skadede nerven. I tilfelle smerter har sentral opprinnelse (spinal eller høyere), kan ødeleggelse av perifer nerve forårsake en økning i smerteoppfatning på grunn av eliminering av den innkommende stimulansen. Det beste alternativet i dette tilfellet er nevroforstørrelse med TENS eller ryggmargsstimulering..

Nevrokirurgiske inngrep

Under prosedyren kutter en nevrokirurg røttene til ryggrads- eller kranialnervene som bærer nervefibre. Dermed blir hjernen fratatt evnen til å motta smertesignaler. Å kutte røttene fører ikke til tap av motorisk evne, men kan gjøre det vanskelig.

Pasientstyrt analgesi (PCA)

Denne typen smertelindring er basert på en enkel regel: pasienten får smertestillende midler når han ønsker det. Ordningen er basert på den individuelle oppfatningen av smerte og behovet for å ta smertestillende midler. I europeiske land aksepteres PCA som standard for postoperativ smertelindring. Metoden er enkel og relativt trygg. Imidlertid må pasientene instrueres nøye..

PCA er mest effektivt når du bruker katetermetoder (epidural, spinalanestesi, nervepleksblokk med kateterplassering), samt portsystemer, både venøs og epidural og intratekal.

Smertebehandling i klinikken vår utføres av sertifiserte spesialister anestesiologer, nevrokirurger, angiosurgeons og endoskopister, en anestesitjeneste tilbys for stadium 4 kreft.

Smertestillende for magekreft

Ubehagelige opplevelser og smerter oppleves av rundt 70% av pasientene med magekreft. Som regel er smerte lokalisert i underlivet, men etter hvert som svulsten utvikler seg, kan den forekomme andre steder: i ryggen, ribbeina, bein. Nevropatisk smerte kan forekomme som et symptom på paraneoplastisk syndrom eller en bivirkning av cellegift.

I tillegg til tretrinnssystemet brukes benzodiazepiner, antidepressiva, binyrhormonpreparater (prednisolon, deksametason), hypnotika og antipsykotika for å bekjempe smerte og ubehag i magekreft. For bein smerter og patologiske brudd foreskrives bisfosfonater.

Legen kan utføre to typer nerveblokker:

  1. En cøliaki plexusblokk kan bidra til å håndtere øvre magesmerter. Ledning av smerteimpulser langs nervene i magen, leveren, bukspyttkjertelen, galleblæren, tarmene, nyrene er blokkert.
  2. En hypogastrisk plexusblokk kan bidra til å håndtere smerter i nedre del av magen. I løpet av det er nervene i nedre tarm, blære, testikler, penis, prostata, livmor, eggstokker, skjede blokkert.

Plexus-blokker kan gjøres med bedøvelsesmidler og medikamenter som midlertidig skader nervene. Ved nevrolyse administreres et medikament som ødelegger pleksus.

Smertestillende for lungekreft

Årsaken til brystsmerter ved lungekreft kan være selve svulsten eller den forrige operasjonen. Andre mulige årsaker:

  • Hjernemetastaser fører til hodepine.
  • Metastaser i magen fører til magesmerter.
  • Benmetastaser fører til bein smerter, patologiske brudd.
  • Paraneoplastisk syndrom fører til nevropatisk smerte i forskjellige deler av kroppen.
  • Smerter er en av bivirkningene av cellegift.

I tillegg til smertestillende injeksjoner for lungekreft med NSAIDs og narkotiske smertestillende midler, hjelper andre medikamenter, nerveblokker, strålebehandling, lindrende kirurgiske inngrep..

For Mer Informasjon Om Migrene