Hoved / Diagnostikk

Organisk skade på hjernen og hele sentralnervesystemet: fra myter til virkeligheten

1. Plassen til patologi i ICD 2. Hva er OPTSNS? 3. Typer av organiske lesjoner 4. Hva kan ikke forårsake NPTSNS? 5. Klinikk 6. Diagnostikk 7. Behandling 8. Konsekvenser

Hovedtrekket i vår tid er et tilgjengelig informasjonsrom der alle kan bidra. Medisinske nettsteder på Internett er ofte opprettet av mennesker som har et fjernt forhold til medisin. Og når det gjelder spesifikke diagnoser, for eksempel diabetes mellitus eller tromboflebitt, kan du lære nyttig kunnskap fra artikkelen.

Men når søkemotorer prøver å finne et problem eller noe vagt på forespørsel, er det ofte ikke nok kunnskap og forvirring begynner. Dette gjelder fullt ut et slikt tema som organisk hjerneskade.

Hvis du tar en seriøs referansebok om nevrologi og prøver å finne en slik diagnose som organiske lesjoner i sentralnervesystemet (det vil si hjernen og ryggmargen), vil du ikke finne den. Hva er det? En sykdom som går forbi eller en mer kompleks lidelse som fører til irreversible endringer i strukturen i sentralnervesystemet hos voksne og barn? Eller er det en hel gruppe sykdommer? Det er mange spørsmål, vi vil prøve å starte fra stillingen som offisiell medisin.

Sted for patologi i ICD

Hvert tilfelle av en hvilken som helst sykdom, både en funksjonell lidelse og en livstruende tilstand, må sendes til medisinsk statistikk og krypteres, etter å ha mottatt ICD-koden - 10 (internasjonal klassifisering av sykdommer).

Er det et sted i ICD for det "organiske" i sentralnervesystemet? For øvrig forkorter leger ofte dette navnet til "OPTSNS".

Hvis du ser nøye på hele delen av nervesykdommer (G), er det alt, inkludert "uspesifiserte" og "andre" lesjoner i både det sentrale og perifere nervesystemet, men det er ingen slike forstyrrelser som "organisk hjerneskade". I seksjonen psykiatri i ICD er det begrepet "organisk personlighetsforstyrrelse", det er forbundet med konsekvensene av alvorlige sykdommer i nervesystemet, for eksempel sykdommer som encefalitt, hjernehinnebetennelse eller hjerneslag, som kan være livstruende.

Årsaken til dette kan forstås: det er lettere for psykiatere. En persons personlighet er en integrert struktur, og den kan ha en vedvarende forstyrrelse av individuelle komponenter, men samtidig lider personligheten som en udelelig kategori, siden den ikke kan "skilles" inn i dens komponenter.

Og sentralnervesystemet kan også lide, og de skadelige faktorene kan fastslås, patogenesen av sykdommen, symptomene er kjent, og det er en definitiv separat diagnose. Derfor, selv bare på grunnlag av den offisielle klassifiseringen av sykdommer, er det mulig å trekke en konklusjon og lage en definisjon av hva denne mystiske patologien er..

Definisjon av NPCS

Organisk hjerneskade er en vedvarende lidelse i både hjernens struktur og dens individuelle funksjoner, som manifesterer seg i forskjellige symptomer, er irreversibel, basert på morfologiske endringer i sentralnervesystemet.

Dette betyr at alle hjernesykdommer hos voksne og barn, inkludert små barn, kan deles inn i to store grupper:

  • funksjonelle lidelser. De har ikke noe morfologisk underlag. Enkelt sagt betyr dette at til tross for klagene, ifølge alle undersøkelsesdata, MR, lumbalpunktering og andre forskningsmetoder, oppdages ingen patologiske endringer..

Slike sykdommer inkluderer for eksempel vegetativ-vaskulær dystoni med diencefaliske kriser eller migrene. Til tross for en grundig ultralyd av både karene i hjernen og karene i hodet og nakken, kan det ikke oppdages patologi. Det er alt å klandre for en kraftig endring i vaskulær tone, som fører til alvorlige, bankende smerter med kvalme og oppkast, på bakgrunn av normale forskningsresultater.

  • organisk patologi. Hun "setter spor" som finnes mange år senere. Alle patofysiologiske mekanismer for utseendet er kjent: for eksempel akutt iskemi eller perinatal skade på sentralnervesystemet hos et barn det første leveåret. Den inflammatoriske prosessen fører til vedvarende forandringer, både på hjernens membraner og i selve hjernen.

Derfor, i tilfelle en spesifikk sykdom eller hjerneskade tidligere kan "bindes" til pasientens klager, og også hvis disse klagene er forbundet med forstyrrelser i hjernestoffets struktur (for eksempel ifølge MR-data), som er vedvarende, så pasienten er diagnostisert, for eksempel dette:

Som du kan se, "er det ingen steder å ta prøver." Vanligvis, etter en slik grunnleggende diagnose, er det en liste over samtidig: hypertensjon, diabetes mellitus, fedme og så videre. Men det er umiddelbart klart hvilke grunner som førte til utviklingen av OPSNS.

Vi ga et eksempel på organisk skade på sentralnervesystemet assosiert med hjerneslag og traumer, som forekommer på bakgrunn av aterosklerose hos en eldre person. Og hvilke sykdommer generelt er forbundet med det påfølgende utseendet og utviklingen av organiske lidelser?

Typer av organiske lesjoner

For ikke å trette leseren med en detaljert presentasjon av sykdommene som "setter" et varig preg i pasientens liv i form av organisk hjerneskade, vil vi kort liste opp disse årsakene.

Og hva betyr dette at pasienten har en organisk lesjon? Det er her den mest interessante delen av historien begynner: rent formelt, morfologisk sett fra patologisk anatomi - ja. Men siden pasienten ikke kommer med klager, utsetter nevrologer ikke noen diagnose for ham. I tillegg, hvis disse endringene i hjernen skjedde stille og asymptomatisk, og en av diagnosene nedenfor ikke ble dokumentert, synes det ikke å være noe grunnlag for NPTSNS.

Derfor blir en organisk lesjon eksponert i nærvær av strukturelle endringer, og tilsvarende klager og symptomer. Separat blir komponentene "ikke vurdert".

Imidlertid er det en sykdom der det ikke kan være slående endringer i henhold til data om nevroavbildning, og diagnosen vil fortsatt høres ut som NPCS. Dette er et langt (20-30 dager) funn av en pasient i koma forårsaket av en metabolsk enn en destruktiv koma. Denne perioden er ganske nok for livslang forstyrrelse forårsaket av hypoksi, som ikke kan "sees". Så en liste over de vanligste årsakene:

  • akutte sykdommer i hjerne sirkulasjon. Disse inkluderer iskemiske og hemorragiske slag, intracerebrale blødninger og i mindre grad subaraknoidale og subdurale hematomer. Hvis hematom fjernes umiddelbart, kan alt passere sporløst. I tillegg er det også brudd på spinal, cerebrospinal sirkulasjon. Spinal stroke med konsekvenser er også et tegn på OPTSNS;
  • Parkinsons sykdom, Parkinsons syndrom, hyperkinesis, skade på basalganglier: pallidum, skall, substantia nigra, caudat og rød kjerne (subkortikale strukturer har fantastiske navn);

I tillegg kan slike systemiske sykdommer i hele organismen som aterosklerose, i sin cerebrale form, føre til organisk skade, som fører til demens, og vedvarende kognitive lidelser, som tidligere ble kalt intellektuell-medisinsk.

Det er interessant at sanne sykdommer i sentralnervesystemet med en ukjent årsak (multippel sklerose, amyotrofisk lateral sklerose, arvelige sykdommer hos barn) - til tross for alvorlige symptomer og en tidlig, aggressiv debut, ikke kalles organiske lesjoner.

Hva kan ikke forårsake NPCS?

Selvfølgelig kan ikke alle sykdommer som er karakteristiske for det perifere nervesystemet være årsaken til organisk skade på sentralnervesystemet. Slike sykdommer inkluderer:

  • osteokondrose med radikulære symptomer (bortsett fra utvikling av myelopati);
  • kompresjons-iskemiske nevropatier og andre lesjoner i perifere nerver.

Klinikk

Som leserne allerede har gjettet, er symptomene og tegnene på de ovennevnte sykdommene veldig omfattende og varierte. Imidlertid kan de grupperes i flere store syndromer:

  • fokale lesjoner. Disse inkluderer lammelse, parese, sensoriske forstyrrelser og symptomer på vegetative-trofiske lidelser. Her nesten all privat nevrologi: fra parese av ansiktsnerven og strabismus til urininkontinens;
  • hjerne symptomer. Det er preget av slike symptomer som vedvarende, diffus morgenhodepine, "cerebral" oppkast uten kvalme, progressivt tap av synet. Det oppstår på grunn av en økning i cerebrospinalvæsketrykket, hydrocefalus utvikler seg (for eksempel hos barn). Disse symptomene vises etter hjernehinnebetennelse, meningoencefalitt, så vel som i forbindelse med vekst av svulster og cyster;
  • tegn på psykiske lidelser, symptomer på tidlig hukommelsestap, intelligens. Ledsager ofte encefalitt, parasittiske cyster og utvikling av episyndrom.

Diagnostikk

Som det allerede er blitt klart, er diagnosen OPTSNS ikke et plutselig funn av "noe i hodet" på bakgrunn av fullstendig helse. Dette er en hel historie med behandling av sykdommen, som kan ha blitt kurert, men konsekvensene forble - både fra klager og fra en objektiv vurdering av nervesystemets arbeid..

De siste årene har nevroavbildningsteknikker blitt brukt mye: beregnet og magnetisk resonansavbildning, kontrastforbedret angiografi, myelografi. Selvfølgelig innebærer diagnosen kognitiv svikt og konsekvensene av høyere kortikale funksjoner for eksempel testing for hukommelse, oppmerksomhet, konsentrasjon, ordforråd, utmattelse og så videre. Resultatene er også viktige for diagnosen NPTSNS..

Behandling

Det er et visst paradoks: NPCS er vedvarende og livslang. Rettidig og kompetent behandling av årsaken eller den underliggende sykdommen kan føre til at en organisk lesjon rett og slett ikke dannes. På den annen side, hvis det allerede har dukket opp et massivt fokus for nekrose i hjernen med omfattende hjerneslag, så skjer denne endringen umiddelbart og for alltid, siden den bestemmes av patogenesen av selve sykdommen.

Hvis det ikke er kjent om noen konsekvenser vil forbli eller ikke, så snakkes det ennå ikke om det: Derfor, mens en person er syk, for eksempel hjernehinnebetennelse, og denne underliggende sykdommen blir behandlet, er det ingen diagnose av NPCS, og det er ingenting å behandle.

Bare etter et år, eller mer, med vedvarende klager, blir tilstedeværelsen av organiske lesjoner eksponert, og behandlingen blir også "kronisk". Organiske konsekvenser og endringer er utsatt for bølgelignende flyt, med perioder med forverringer og remisjoner. Derfor er behandling lindrende. Noen ganger sier de at symptomatisk behandling utføres, siden denne prosessen er livslang. Du kan bli vant til det, men du kan bli kvitt det bare ved å transplantere et nytt hode..

Effekter

Endringer i organiske lesjoner kan variere over et ekstremt bredt spekter. For eksempel kan det utvikles en "frontal psyke" etter en skade eller svulst. Personen blir slurvet, dum, utsatt for flat humor. Ordningen med målrettede handlinger er brutt: for eksempel kan han først tisse, og bare deretter ta av seg buksene. I andre tilfeller, forstyrret av konsekvenser som vedvarende hodepine, nedsatt syn.

Funksjonshemming med organisk patologi er gitt, men det er ikke legen som bestemmer, men ekspertene fra det medisinske og sosiale byrået. For tiden står de overfor en streng oppgave - å spare offentlige midler, og alt avgjøres av graden av dysfunksjon. Derfor, med lammelse av hånden, er sjansen for å bli funksjonshemmet gruppe 3 mye høyere enn med klager på hukommelsestap..

Avslutningsvis må det sies at tilstedeværelsen av en organisk lesjon i sentralnervesystemet ikke er en setning, et stigma, og enda mer en grunn til anklager om mindreverdighet eller idioti. Et eksempel er det velkjente ordtaket som uttrykker ekstreme ekstreme posisjoner: "etter hjernehinnebetennelse, enten han døde eller en tosk." Faktisk er det et stort antall mennesker blant oss som, hvis de tar seg av plagene, ganske legitimt vil huske "alt" og tilegne seg denne diagnosen. Dette gjøres noen ganger forresten for militærregistrerings- og vervekontoret, hvis du er motvillig til å tjene, men i hodet ditt, "takk Gud," fant de noe. Etter det blir "klager" raskt tenkt på, og ønsket forsinkelse mottas.

Problemet med å diagnostisere organiske lesjoner, som du kan se, er ikke så enkelt og entydig. Vi kan si at bare en ting er kjent med sikkerhet: for å unngå konsekvensene, må du umiddelbart behandle alle sykdommer, og ikke nøl med å konsultere en lege.

Organisk hjerneskade

Sykdommer i denne delen er av mangfoldig karakter og forskjellige utviklingsmekanismer. De er preget av en rekke psykopatiske eller nevrotiske lidelser. Et bredt spekter av kliniske manifestasjoner forklares av den forskjellige størrelsen på lesjonen, defektområdet, samt de viktigste individuelle og personlige egenskapene til en person. Jo større ødeleggelsesdybden er, jo klarere er feilen, som oftest består i å endre funksjonen til tenking.

Hvorfor organiske lesjoner utvikler seg

Årsakene til organisk skade på sentralnervesystemet inkluderer:

1. Peri- og intrapartum patologi (hjerneskade under graviditet og fødsel).
2. Traumatisk hjerneskade (åpen og lukket).
3. Smittsomme sykdommer (hjernehinnebetennelse, encefalitt, araknoiditt, abscess).
4. Rus (misbruk av alkohol, narkotika, røyking).
5. Vaskulære sykdommer i hjernen (iskemisk og hemorragisk hjerneslag, encefalopati) og svulster (svulster).
6. Demyeliniserende sykdommer (multippel sklerose).
7. Nevrodegenerative sykdommer (Parkinsons sykdom, Alzheimers).

Et stort antall tilfeller av utvikling av organisk hjerneskade oppstår på grunn av pasienten selv (på grunn av akutt eller kronisk rus, traumatisk hjerneskade, feil behandlet smittsomme sykdommer, etc.)

La oss se nærmere på hver årsak til CNS-skade.

Peri og intranatal patologi

Det er flere kritiske øyeblikk under graviditet og fødsel når selv den minste effekten på mors kropp kan påvirke helsen til babyen. Oksygen sult i fosteret (asfyksi), langvarig fødsel, for tidlig abort av morkaken, nedsatt livmor tone og andre årsaker kan forårsake irreversible endringer i fosterets hjerneceller.

Noen ganger fører disse endringene til et barns tidlige død opp til 5-15 år. Hvis de klarer å redde livene sine, blir slike barn funksjonshemmede fra veldig tidlig alder. Nesten alltid er de ovennevnte lidelsene ledsaget av varierende alvorlighetsgrad av mental disharmoni. Med redusert mentalt potensiale skjerpes ikke alltid positive karaktertrekk.

Psykiske lidelser hos barn kan manifestere seg:

- i førskolealder: i form av forsinket taleutvikling, motorisk uhemming, dårlig søvn, manglende interesse, raske humørsvingninger, sløvhet;
- i skoleperioden: i form av følelsesmessig ustabilitet, inkontinens, seksuell disinhibisjon, svekket kognitive prosesser.

Traumatisk hjerneskade

Traumatisk hjerneskade (TBI) er en traumatisk skade på hodeskallen, bløtvevet i hodet og hjernen. Traumatisk hjerneskade er oftest forårsaket av bilulykker og skader i hjemmet. Traumatiske hjerneskader er åpne og lukkede. Hvis det er en kommunikasjon mellom det ytre miljøet og hjernehulen, snakker vi om en åpen skade, hvis ikke, om en lukket. Det er nevrologiske og psykiske lidelser i klinikken. Nevrologisk består i å begrense bevegelser i lemmer, nedsatt tale og bevissthet, forekomsten av epileptiske anfall, lesjoner i hjernenerver.

Psykiske lidelser inkluderer kognitive og atferdssvikt. Kognitive svikt manifesteres ved brudd på evnen til mental oppfatning og behandling av informasjon mottatt fra utsiden. Tydelighet i tenkning og logikk lider, hukommelse avtar, evnen til å lære, ta beslutninger og planlegge fremover går tapt. Atferdsforstyrrelser manifesteres i form av aggresjon, bremser reaksjoner, frykt, humørsvingninger, desorganisering og asteni.

Smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet

Spekteret av smittsomme stoffer som forårsaker hjerneskade er ganske stort. De viktigste blant dem er: Coxsackie-virus, ECHO, herpesinfeksjon, stafylokokker aureus. Alle av dem kan føre til utvikling av hjernehinnebetennelse, encefalitt, araknoiditt. Også lesjoner i sentralnervesystemet blir observert i HIV-infeksjon i de siste stadiene, ofte i form av hjerneabscesser og leukoencefalopatier..

Psykiske lidelser i smittsom patologi manifesteres i form av:

- astenisk syndrom - generell svakhet, økt tretthet, nedsatt ytelse;
- psykologisk desorganisering;
- affektive lidelser;
- personlighetsforstyrrelser;
- tvangskramperlidelse;
- panikk anfall;
- hysteriske, hypokondriske og paranoide psykoser.

Rus

Ruspåvirkning av kroppen skyldes bruk av alkohol, narkotika, tobakkrøyking, forgiftning med sopp, karbonmonoksid, tungmetallsalter og forskjellige medikamenter. Kliniske manifestasjoner er preget av en rekke symptomer, avhengig av spesifikk giftstoff. Utvikling av ikke-psykotiske lidelser, nevroslignende lidelser og psykose er mulig.

Akutt rus i tilfelle forgiftning med atropin, difenhydramin, antidepressiva, karbonmonoksid eller sopp manifesteres oftest av delirium. Ved forgiftning med psykostimulerende midler observeres en beruselsesparanoide, som er preget av levende visuelle, taktile og auditive hallusinasjoner, så vel som vrangforestillinger. Det er mulig å utvikle en manisk-lignende tilstand, som er preget av alle tegn på et manisk syndrom: eufori, motorisk og seksuell desinhibisjon, akselerasjons tankegang.

Kronisk rus (alkohol, tobakkrøyking, narkotika) manifesteres:

- nevroslignende syndrom - et fenomen av utmattelse, sløvhet, nedsatt ytelse sammen med hypokondri og depressive lidelser;
- kognitiv svikt (nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, nedsatt intelligens).

Vaskulære sykdommer i hjernen og svulster

Vaskulære sykdommer i hjernen inkluderer hemorragisk og iskemisk hjerneslag, samt sirkulasjonsencefalopati. Hemorragiske hjerneslag skyldes brudd på aneurysmer i hjernen eller gjennombløting av blod gjennom veggene i blodkarene og danner hematom. Iskemisk hjerneslag er preget av utvikling av et fokus som mangler oksygen og næringsstoffer på grunn av blokkering av tilførselskaret av en trombe eller aterosklerotisk plakk.

Dyscirculatorisk encefalopati utvikler seg med kronisk hypoksi (oksygenmangel) og er preget av dannelsen av mange små foci i hele hjernen. Svulster i hjernen skyldes en rekke årsaker, inkludert genetisk disposisjon, ioniserende stråling og eksponering for kjemikalier. Leger diskuterer effekten av mobiltelefoner, blåmerker og hodeskader.

Psykiske lidelser i vaskulær patologi og neoplasmer avhenger av lokaliseringen av fokuset. Oftest oppstår de når høyre halvkule påvirkes og ser ut som:

- kognitiv svikt (for å maskere dette fenomenet begynner pasienter å bruke notatblokker, knyter knuter "for minne")
- redusere kritikk av tilstanden din;
- nattlige "forvirringstilstander";
- depresjon;
- søvnløshet (søvnforstyrrelse);
- astenisk syndrom;
- aggressiv oppførsel.

Vaskulær demens

Separat bør vi snakke om vaskulær demens. Den er delt inn i forskjellige typer: de som er assosiert med hjerneslag (multiinfarkt demens, demens på grunn av hjerteinfarkt i "strategiske" områder, demens etter hemorragisk hjerneslag), ikke-hjerneslag (makro- og mikroangiopatisk), og varianter på grunn av nedsatt hjerneblodtilførsel.

Pasienter med en slik patologi er preget av en avmatning, stivhet i alle mentale prosesser og deres labilitet, en innsnevring av rekkevidden av interesser. Alvorlighetsgraden av kognitiv svikt i vaskulær hjerneskade bestemmes av en rekke faktorer som ikke er fullstendig forstått, inkludert pasientens alder..

Demyeliniserende sykdommer

Den viktigste sykdommen i denne nosologien er multippel sklerose. Det er preget av dannelsen av foci med en ødelagt kappe av nerveender (myelin).

Psykiske lidelser i denne patologien:

- astenisk syndrom (generell svakhet, økt tretthet, nedsatt ytelse);
- kognitiv svekkelse (nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, nedsatt intelligens);
- depresjon;
- affektiv galskap.

Nevrodegenerative sykdommer

Disse inkluderer Parkinsons sykdom og Alzheimers sykdom. Disse patologiene er preget av sykdomsutbruddet i alderdommen..

Den vanligste psykiatriske lidelsen ved Parkinsons sykdom (PD) er depresjon. Dens viktigste symptomer er følelser av tomhet og håpløshet, emosjonell fattigdom og en reduksjon i følelser av glede og glede (anhedonia). Dysforiske symptomer (irritabilitet, tristhet, pessimisme) er også typiske manifestasjoner. Depresjon er ofte assosiert med angstlidelser. Så symptomer på angst oppdages hos 60-75% av pasientene..

Alzheimers sykdom er en degenerativ sykdom i sentralnervesystemet preget av progressive nedgang i kognitiv funksjon, personlighetsforstyrrelse og atferdsendringer. Pasienter med denne patologien er glemsom, kan ikke huske nylige hendelser og klarer ikke å gjenkjenne kjente gjenstander. De er preget av emosjonelle lidelser, depresjon, angst, desorientering, likegyldighet til verden rundt seg..

Behandling av organisk patologi og psykiske lidelser

Først og fremst er det nødvendig å fastslå årsaken til forekomsten av organisk patologi. Behandlingstaktikk vil avhenge av dette..

Ved smittsom patologi, bør antibiotika som er følsomme for patogenet foreskrives. Med en virusinfeksjon - antivirale legemidler og immunstimulerende midler. Med hemorragiske hjerneslag er kirurgisk fjerning av hematom indikert, og med iskemiske hjerneslag - antiødem, vaskulær, nootropic, antikoagulant behandling. For Parkinsons sykdom er en spesifikk terapi foreskrevet - levodoposin medisiner, amantadin, etc..

Korrigering av psykiske lidelser kan være medisinering og ikke-medisinering. Den beste effekten vises ved en kombinasjon av begge teknikkene. Legemiddelterapi inkluderer utnevnelse av nootropiske (piracetam) og cerebroprotective (citicoline) medisiner, samt beroligende midler (lorazepam, tofisopam) og antidepressiva (amitriptylin, fluoksetin). For å korrigere søvnforstyrrelser brukes hypnotika (bromizoval, fenobarbital).

Psykoterapi spiller en viktig rolle i behandlingen. Hypnose, auto-trening, gestaltterapi, psykoanalyse, kunstterapi har vist seg godt. Dette er spesielt viktig når man behandler barn på grunn av mulige bivirkninger av medikamentell behandling..

Informasjon til pårørende

Det skal huskes at pasienter med organisk hjerneskade ofte glemmer å ta reseptbelagte medisiner og delta i en psykoterapigruppe. Du bør alltid minne dem på dette og sørge for at alle legens forskrifter blir fulgt..

Hvis du mistenker at dine slektninger har et psykoorganisk syndrom, må du kontakte en spesialist (psykiater, psykoterapeut eller nevrolog) så snart som mulig. Tidlig diagnose er nøkkelen til vellykket behandling av slike pasienter..

Organisk hjerneskade: symptomer og behandlingsmetoder

Hjernen er det viktigste organet i menneskekroppen.

  • Hva er organiske hjerneskader
  • Symptomer
  • Organisk skade hos spedbarn
  • Diagnose
  • Behandlingsmetoder

Han kontrollerer alle viktige prosesser: behandler all informasjon, tilpasser kroppen til alle slags endringer. Med enhver, til og med den minste skade på den, er organisk hjerneskade mulig.

Hva er organiske hjerneskader

Hjernen kan bli skadet i alle aldre. OZGM dannes som et resultat av patologiske endringer, oftere er de irreversible. Eksempler på lesjoner kan være en svulst, en godartet eller ondartet cyste eller aterosklerose. Endringer kan være lokale eller diffuse.

Først "lider" en hvilken som helst type aktivitet, for eksempel minne. Med diffust er det kliniske bildet bredere.

Typer av hjerneskade:

  • Fremveksten av patologi mot bakgrunnen av alvorlige sykdommer i hjertet, nervesystemet, blodårene.

Denne sykdommen manifesterer seg i prosessen med aterosklerotiske lesjoner i hjerneårene, Parkinsons og Alzheimers sykdommer. Ved aterosklerose har ikke hjernen nok oksygen eller næringsstoffer, nervesystemet begynner å gradvis dø av.

I Alzheimers dannes plakk i det myke hjernevevet, som er 90% amyloidprotein. Det økte innholdet tillater ikke dannelse og utvikling av nevroner.

  • Fremveksten av patologi mot bakgrunnen av en sykdom i indre organer.

Organisk hjerneskade kan utvikle seg raskt hvis leveren eller nyrene fungerer dårlig i kroppen. Disse endringene kan oppstå på grunn av store akkumuleringer av giftstoffer, som kan påvirke arbeidet til alle vitale organer negativt, ødelegge alle nevrale forbindelser.

Hvis du merker symptomene på sykdommen i tide, kan demens behandles med riktig behandling. Men bare å kvitte seg med skadelige giftstoffer for kampen, vil ikke være nok, og du trenger medisinsk behandling.

  • Rus.

I de fleste tilfeller oppstår hjerneskade på grunn av eksponering for en stor mengde alkoholholdige drikker, surrogater og tobakk av lav kvalitet. Kanskje forekomsten av denne patologien mot bakgrunnen av nyresykdom og leversvikt. Gjennomtrengende i bløtvev påvirker de nevrale forbindelser negativt, muligens en komplikasjon i form av demens, koma.

Organisk skade på hele hjernehulen kan oppstå på grunn av forgiftning med arsen, nitrogen, plantevernmidler, karbonmonoksid, husholdningskjemikalier av dårlig kvalitet, sopp, tungmetaller, som tar en stor mengde medikament.

Graden av hjerneskade kan være forskjellig, alt avhenger av mengden av det giftige stoffet og dybden av vevskader. Ruspsykose og hallusinasjoner er mulig. For å stabilisere pasientens tilstand, kan legen foreskrive et beroligende middel, som støtter normal funksjon av det kardiovaskulære systemet.

  • Traumatisk hjerneskade.

Etter en alvorlig traumatisk hjerneskade er konsekvensene mulige. De kan bli resten av livet. I det "beste" tilfelle er periodisk hodepine og svimmelhet mulig. Hvis saken er kompleks, er manifestasjonen av et psykoorganisk syndrom, lammelse, nedsatt syn, hørsel, parese mulig..

Symptomer

Ikke alle individer vet hva organisk nederlag er. På grunn av den komplekse genese er det ingen spesifikke symptomer i organisk hjerneskade, de manifesterer seg individuelt.

Generelle endringer: redusert aktivitet, manglende evne til å konsentrere seg lenge, apati, sløvhet.

Eldre mennesker glemmer kanskje navnene på slektninger, ukedag, dato, tale er svekket. Hvis bruddet utvikler seg, glemmer pasienten ordene, kan ikke opprettholde en dialog. Den emosjonelle tilstanden har to typer: fravær av følelser eller upassende, aggressiv oppførsel. Det er hallusinerende angrep.

Organisk skade hos spedbarn

Organisk hjerneskade hos barn kan oppstå allerede i perioden med perinatal utvikling. Under intrauterin utvikling er fosterets nervesystem veldig svakt og sårbart, så en hvilken som helst ugunstig faktor kan påvirke det negativt, og provosere utviklingen av patologi.

Hovedårsakene til endringen kan være:

  1. hypoksi i fosterets hjerne;
  2. alkohol inntak;
  3. narkotika;
  4. dårlig ernæring;
  5. kroniske sykdommer;
  6. fødselstraumer;
  7. kvælning;
  8. tidlig fødsel;
  9. fosterinfeksjon.

Separat skal det sies at for "ung" alder hos den vordende moren også kan påvirke fostrets utvikling negativt..

Nedsatt hjernefunksjon hos et barn oppdages umiddelbart etter fødselen. Babyen har nedsatt muskeltonus, skjelving, utviklingsforsinkelse.

Det er tilfeller når nivået av forstyrrelse i hodeorganet er ubetydelig, og det kan bare oppdages ved hjelp av spesialmedisinsk utstyr. I slike tilfeller er sykdommen allerede uhelbredelig, det er bare nødvendig å kontrollere den. Hvis patologi ikke blir lagt merke til i tide, kan den gradvis utvikle seg og provosere iskemisk skade, hjerneblødning.

Organisk skade på hele og ethvert område av hjernen hos barn manifesterer seg i form av alvorlig hodepine, dårlig søvn, lav konsentrasjon, ustabilt intrakranielt trykk. Hvis ubehandlet, er komplikasjoner mulig: nevropati, epilepsi, cerebral parese.

Hvis patologien oppdages etter at babyen er født, ble kompetent behandling foreskrevet, så kan patologien reverseres, det viktigste er å starte kampen tidligere.

Diagnose

Organiske sykdommer i hjerneområdet må kontinuerlig overvåkes, selv etter vellykket behandling og forsvinningen av symptomene.

De viktigste stadiene av diagnosen: samling av anamnese, undersøkelse av en nevrolog, computertomografi av hjernen.

En kompetent samlet anamnese lar deg se forstyrrelsens tidsmessige varighet, utviklingsgraden, mulige arvelige faktorer.

Tomografi hjelper til med å identifisere fokus på betennelse.

  • Hvis frontallappen er skadet, er det mulig: kramper, lammelse av øynemuskulaturen, psykiske lidelser, tap av duft.
  • Hvis regionen på kronen er skadet, er det mulig: svikt i alle typer følelser, kramper, kramper, redusert oppmerksomhet, tap av lese- og telleferdigheter.
  • Hvis de temporale lappene er skadet, er det mulig: tap av hørsel, lukt, epilepsi, uten følelsesmessighet.
  • Hvis oksipitale lapper er skadet, er det mulig: forstyrrelser eller tap av syn, ubalanse i bevegelser, forekomst av hallusinasjoner, kramper.
tilbake til innholdet ^

Behandlingsmetoder

Hovedtrekket ved alle typer patologier i hjernen og nervesystemet er umuligheten av å gjenopprette nevrale forbindelser. I løpet av kompetent behandling kan du bare stoppe utviklingen av sykdommen for å stimulere den normale vitale aktiviteten til sunne deler av hodeorganet.

Pasienten må forstå hva som skjer med kroppen sin. Den behandlende legen må forklare i detalj hva begrepet "organisk lesjon i hjerneområdet og hva det er" betyr..

Behandling av organiske lesjoner i hele og individuelle områder av hjernen utføres av visse grupper med medisinsk utstyr:

  1. Forberedelser for å beskytte sunne nerveceller, øke hjernens funksjon, gjenopprette og forbedre hukommelsen.
  2. Nevrobeskyttende midler. Inneholder peptider, aminosyrer som stimulerer normal blodtilførsel til vev, tynner og renser blodet.
  3. Antikonvulsiva.

I tillegg til medisinering anbefales medisinsk massasje, det fremmer bedre blodtilførsel til hjerneceller, fysioterapi for å lindre spasmer. I tilfelle talehemming eller ustabil psyko-emosjonell tilstand, anbefales det å jobbe med en defektolog, økter med en psykolog.

Følgende utfall er mulige ved behandling eller fravær:

  1. Gjenoppretting. I tilfelle hodeorganet er litt påvirket og åpenbare mangler er usynlige, er tegnene ubetydelige.
  2. Uførhet. Pasienten fortsetter å leve, men er begrenset i evnen til å jobbe fullt, ta vare på seg selv.
  3. Uførhet. Manglende evne til å eksistere uten ekstra pleie, en omsorgsperson.
  4. Dødelig utfall. Død er mulig med en kompleks lesjon, alderdom, analfabeter.

Når du stiller en diagnose, må legen beskrive sykdommen.

Når det gjelder små barn, kan 90% av patologiene bli beseiret.

Behandling av eldre mennesker er vanskeligere, positiv dynamikk manifesteres bare i 50% av tilfellene.

Kroppens generelle tilstand og dets evne til raskt å komme seg er av stor betydning her..

Årsaker, klassifisering, symptomer og behandling av hjerneskader

Organisk hjerneskade er skade på et organ, uavhengig av årsak og tidspunkt for forekomst. I slike tilfeller oppstår en funksjonsfeil i arbeidet, som uttrykkes i en reduksjon i oppmerksomhetskonsentrasjon, nedsatt hukommelse, motorfunksjoner, tale. Denne gruppen av forhold inkluderer også skader på karene i et organ forårsaket av indre årsaker..

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10 revisjon (ICD 10) patologi tilordnet koden G93.

Årsaker til hjerneskade

En av de vanligste årsakene til hjerneskade er hodetraumer, som forårsaker endringer i strukturen. Skader oppstår alltid på grunn av mekanisk skade på hjernen, som forårsaker ødem og økt intrakranielt trykk.

Cerebrospinalvæsken som omgir hjernen har en beskyttende og støtdempende effekt, men hvis hjernen blir skadet, øker det intrakraniale trykket, siden cerebrospinalvæsken ikke er i stand til å trekke seg sammen. Det forårsaker celledød ved å øke trykket på hjernen..

Organskader oppstår også mot bakgrunnen av indre blødninger, som ofte medfører dannelse av omfattende hematom og død av CNS-neuroner, som ligger i vasomotorisk senter. Dette fører igjen til irreversible konsekvenser og ofte - døden..

Forekomsten av hjerneskade er påvirket av prenatal og postnatal faktorer. I det første tilfellet er det et brudd på utviklingen av fosteret i mors liv, som påvirkes av kvinnens livsstil under svangerskapet. Hos barn oppstår organisk hjerneskade også under fødselen. De provoserende faktorene er for tidlig morkaken, tidlig og vanskelig fødsel, fosterhypoksi, nedsatt livmortone osv..

Noen ganger forårsaker prenatal og postnatal patologi et barns død i en alder av 5-15 år. Imidlertid, selv om livet er reddet, oppstår irreversible endringer, som blir årsaken til oppdraget til en funksjonshemmingsgruppe.

Organisk hjerneskade er en konsekvens av effekten på kroppen av en infeksjon, som blir årsaken til utviklingen av tilsvarende sykdommer, og dette:

  1. Meningitt. Den inflammatoriske prosessen skjer i slimhinnen i hjernen. Opprinnelsen til den patologiske tilstanden er forbundet med virkningen av en bakteriell eller virusinfeksjon. Det er en primær form for lesjon, det vil si direkte infeksjon av et organ, og en sekundær - med en immundefekt tilstand i kroppen.
  2. Encefalitt. Den inflammatoriske prosessen finner sted i hjernens vev, og ikke i membranen, som ved hjernehinnebetennelse. Encefalitt regnes som en mer alvorlig sykdom enn betennelse i organmembranen, da den ofte ledsages av purulent fusjon og flyting av områder, og danner vedvarende lidelser i kroppens funksjon..
  3. Ventrikulitt. Den inflammatoriske prosessen finner sted i det integrerte vevet som danner ventriklene. Oftere diagnostiseres patologi hos spedbarn. I dette tilfellet stiger intrakranielt trykk, hydrocefalus utvikler seg..

Det er toksiske faktorer som fører til hjerneskade, for eksempel effekten på kroppen av en kompleks kjemisk forbindelse (arsen, nitrogenholdige stoffer, etc.), som har nevrotoksiske egenskaper og trenger inn i blod-hjerne-barrieren. I dette tilfellet oppstår organisk skade på individuelle deler av nervecellene, som kan forårsake vedvarende encefalopati, fullstendig tap av visse kroppsfunksjoner.

Organisk hjernesykdom er en konsekvens av veksten av en onkologisk svulst, som dannes i hjernens vev eller et annet område av kroppen, mens spredning av metastatiske celler til hodeseksjonen. Andre årsaker inkluderer AIDS, avansert HIV, cerebral parese, schizofreni, alkoholisme.

Karsykdommer som en egen type hjerneskade

Ofte er årsaken til symptomene på hjerneskade patologien til arterieårene som ligger i det tilsvarende området. Med tanke på statistikken kan vi konkludere med at om lag 40-50% av tilfellene skyldes denne etiologien..

Alle er kjent med slike farlige forhold som hjerneslag og hjerteinfarkt, men dette er bare en konsekvens av mange års progressiv patologi i hjernen. Blant dem:

  • revmatoid vaskulitt mot bakgrunnen av systemisk inflammatorisk sykdom;
  • medfødt anomali i strukturen i det vaskulære systemet og hjertet;
  • medfødte sykdommer i ryggraden;
  • brudd på venøs sirkulasjon;
  • arvelig blodsykdom.

Vaskulær patologi kan bare identifiseres ved resultatene av en omfattende diagnose. Ofte diagnostisert med en blandet oppkomst av hjerneskade, for eksempel aterosklerose i kombinasjon med hypertensjon.

Typiske kliniske manifestasjoner

Symptomer på hjerneskade avhenger av i hvilket område av organet endringene har skjedd.

Frontallappen

Hvis frontallappbarken er involvert i patologien, svekkes motorisk funksjon, noe som kommer til uttrykk i utviklingen av følgende symptomer:

  • skjelven gang, ustabil kropp mens du går;
  • muskelstivhet, vanskeligheter med implementering av passive bevegelser i lemmer;
  • lammelse av en eller begge lemmer på den ene siden av kroppen;
  • lammelse av hodet og motorisk funksjon i øynene;
  • brudd på talefunksjonen, som uttrykkes i vanskeligheter med valg av ord under en samtale, samt synonymer, tilfeller, rekkefølgen av lyder;
  • tonic eller klonisk kramper i fingrene i ekstremiteter;
  • store epileptiske eller tonisk-kloniske anfall;
  • ensidig tap av lukt.

Mental lidelse forekommer også, som er preget av desinhibisjon, urimelig raseri, likegyldighet, apati.

Parietal lobe

Hvis parietal lobe cortex påvirkes, er det forstyrrelser i persepsjon og følsomhet, inkludert:

  • følbar følsomhet;
  • tap av evne til å lese, skrive, telle;
  • tap av evne til å finne et bestemt sted og okkupere det.

Personen mister evnen til å gjenkjenne kjente gjenstander ved å berøre med lukkede øyne.

Tinninglappen

Med skade på hjernebarken i temporal lobe er nedsatt oppfatning svekket, hallusinasjoner og krampesyndrom oppstår. I tillegg kan følgende symptomer observeres:

  • nedsatt hørselsfunksjon med begynnelsen av fullstendig eller delvis døvhet;
  • manifestasjon av tinnitus;
  • tap av evne til å forstå språk eller musikk;
  • kortsiktig eller langsiktig hukommelsestap;
  • en følelse av deja vu;
  • demens.

Temporal lobe lesions er preget av eporalepsi i temporal lobe..

Bakhode lapp

Skade på occipital regionen forårsaker forstyrrelse av den visuelle analysatoren, som manifesterer seg i:

  • fullstendig tap av visuell funksjon;
  • tap av oppfatning av en av synsfeltets halvdeler;
  • manglende evne til å gjenkjenne kjente ansikter, gjenstander, farger.

Visuelle illusjoner kan oppstå når et kjent objekt virker mindre eller større enn det faktisk er.

Cerebellum og koffert

I dette tilfellet forårsaker hjernens patologi nedsatt bevegelseskoordinering:

  • ataksi - ustabil gang, implementering av vanskelige kroppsbevegelser;
  • manglende evne til å koordinere finmotorikk i form av skjelving;
  • manglende evne til å utføre raske repeterende bevegelser i lemmer, øyne.

Når bagasjerommet er skadet, oppstår sanse- og motoriske forstyrrelser.

Diagnostikk

For å stille en riktig diagnose, for å oppdage en hjernesykdom eller lidelser forårsaket av traumatisk hjerneskade, utføres en omfattende diagnose.

Doppler-ultralyd

Teknikken er basert på den komplekse bruken av ultralydanalyse og Doppler-sonografi. Det diagnostiske tiltaket er helt trygt, informativt og lar deg bestemme nivået av bevegelse av blodstrøm, for å identifisere områder med innsnevring i vaskulær lumen, aterosklerotiske formasjoner, aneurismer.

Den eneste ulempen med Doppler-ultralyd er utilgjengeligheten. Ikke alle klinikker og private kontorer har et diagnostisk apparat. Blant fordelene er minimum antall kontraindikasjoner, som inkluderer manglende evne til å holde seg i liggende stilling.

Reoencefalografi

Handlingsprinsippet ligner elektroencefalografi. Teknikken lar deg vurdere nivået av blodsirkulasjon i hjerneårene, for å undersøke vaskulær tone. Ingen spesielle forberedelser for analysen er nødvendig. Teknikken er trygg og har ingen kontraindikasjoner for.

Magnetisk resonansavbildning og datatomografi

Bildebehandling av magnetisk resonans hjelper til med å studere organets små strukturer, for å vurdere tilstanden til blodkar, medulla. En effektiv teknikk for å bekrefte mikroslag og trombose.

Datatomografi er foreskrevet for å oppdage inflammatoriske prosesser i hodestoffet og membranene, økt intrakranielt trykk, cystisk og svulstlignende svulster, multippel sklerose.

Doppler ultralyd

Dopplersonografi lar deg studere hemodynamikk, blodstrømningshastighet, funksjonalitet og fylling av blodkar. Den transkranielle metoden innebærer bruk av digital forskning, med en penetrasjonsdybde på stråler opptil 9 cm.

Tosidig skanning av kar er foreskrevet for å studere vaskulær tone, lumen og struktur, identifisere deformiteter, trombose, aterosklerotiske endringer.

Andre metoder

Ekkoencefalografi eller ultralydanalyse av hjernen utføres ved hjelp av et spesielt apparat - et oscilloskop. Metoden brukes til å vurdere tilstanden til blodkar, aktiviteten til et organ som helhet eller dets individuelle seksjoner..

Neurosonografi utføres for å oppdage patologiske tilstander hos nyfødte og små barn. De studerer medulla, bløtvev, blodkar. Nevrosonografi kan oppdage svulster, aneurismer og andre svulster.

Kraniografi - røntgendiagnostikk, som lar deg studere funksjonene til hodeskallens struktur, for å identifisere endringer etter hodeskade og i utviklingen av hjernepatologi. I de fleste tilfeller utføres kraniografi ved hjelp av et kontrastmiddel som injiseres i hjernekammeret.

Elektroneuromyografi - en studie som lar deg vurdere nivået av nerveimpulser i en viss del av organet.

Positronemisjonstomografi hjelper til med å studere hjernens funksjonelle aktivitet. Ved hjelp av denne metoden er det mulig å identifisere små svulstlignende svulster som ikke forårsaker alvorlige symptomer..

Behandling

Metoden for terapi for hjerneskade avhenger av typen, graden av patologiske endringer og alvorlighetsgraden av den generelle tilstanden. Vanligvis er behandling for traumatisk hjerneskade og organsykdom forskjellig.

Traumatisk hjerneskade

Umiddelbart etter å ha mottatt en traumatisk hjerneskade, er det viktig å gi riktig førstehjelp, som vil bidra til å lindre tilstanden og forbedre prognosen.

Hvis det ikke er pust og puls, utføres kunstig åndedrett og hjertemassasje. Hvis disse ikke endres, må offeret legges på siden, noe som unngår nedsatt luftveisfunksjon under oppkast.

Hvis det er en lukket skade, påføres en kald kompress på skaden for å redusere smerte og hevelse. Når det bløder fra et sår på huden, lukkes det med et gasbind, etter å ha bandasjert hodet.

Det anbefales ikke å fjerne beinfragmenter og andre elementer som stikker ut fra såret uavhengig før ankomsten av en ambulanse, fordi i dette tilfellet vil blødningen bare intensivere. I tillegg kan du smitte.

For å korrigere posttraumatiske lidelser er følgende foreskrevet:

  • nevropsykologisk behandling for å gjenopprette minne, oppmerksomhet, følelsesmessig humør;
  • tar medisiner for å normalisere blodstrømmen i hjernen;
  • gjennomføring av taleterapi-økter for å gjenopprette talen;
  • psykoterapeutisk behandling for å korrigere den emosjonelle bakgrunnen;
  • en diett med inkludering av matvarer som normaliserer hjernens funksjon i dietten.

Det anbefales å starte gjenopprettende behandling senest 3-4 uker fra skadetidspunktet. Alternativ behandling i slike tilfeller er ikke effektiv.

Skade på en annen etiologi

Hvis hjerneskaden er forårsaket av en smittsom effekt, foreskrives antibakterielle legemidler som er følsomme for patogenet. For eksempel brukes antivirale midler for virussykdommer, og antibakterielle midler for bakterielle. I komplekset foreskrives immunmodulatorer for å øke kroppens beskyttende funksjon.

Hvis det oppstår et hemorragisk hjerneslag, fjernes hematom kirurgisk. I iskemisk form av patologi, er bruk av avsvoldende midler, nootropiske, antikoagulerende medisiner indikert.

Psykiske lidelser korrigeres med medisiner (nootropics, beroligende midler, antidepressiva) og ikke-medikamentelle (psykoterapi, etc.) teknikker. I de fleste tilfeller kombineres disse.

Det er verdt å merke seg at pasienter med ACHM ofte har hukommelsessvikt, så de glemmer å ta medisiner foreskrevet av en lege. Av denne grunn faller dette ansvaret på pårørende til skuldrene: de trenger å overvåke implementeringen av medisinske anbefalinger på daglig basis..

Forebygging av hjerneskade

Forebygging av hjerneskade er delt inn i primær og sekundær. De primære forebyggende tiltakene er som følger:

  • i samsvar med et rasjonelt regime for arbeid og hvile;
  • i å redusere fysisk aktivitet, noe som øker risikoen for skade (løfte til en høyde, gjøre noen idretter, etc.);
  • redusere bruken av salt, alkohol, røyking;
  • ved å eliminere overflødig kilo og fedme.

Primær forebygging er rettet mot å opprettholde rasjonelle levekår, mens sekundær forebygging er å redusere risikoen for tilbakefall av hjernesykdom, komplikasjoner og forbedre livskvaliteten.

Du kan forhindre tapsskader og som et resultat hjerneskade ved å følge disse reglene:

  • forbedring av levekår;
  • organisering av kulturelle arrangementer;
  • anti-alkohol propaganda;
  • organisering av lokale kommisjoner for å bekjempe skader i hjemmet.

Om vinteren, under isete forhold, anbefales det å ta hensyn til føttene, ikke ta brede skritt for ikke å skli. Spesielle issko kan brukes over skoene, noe som reduserer risikoen for å falle og bli skadet.

Hvis det ikke var mulig å unngå hjerneskade, må du oppsøke lege så snart som mulig, som vil foreskrive en diagnose og, basert på resultatene, effektiv behandling. Det anbefales å gjennomgå en forebyggende undersøkelse av kroppen minst 2 ganger i året, som gjør det mulig å identifisere vaskulære sykdommer i hjernen i tide..

Organisk hjerneskade og behandlingsmetoder

Eksperter forstår ved organisk lesjon i hjernen et vedvarende brudd på både organets strukturer og deres funksjonelle evner. I de fleste tilfeller er det basert på morfologiske endringer i cellene i sentralnervesystemet. Negative symptomer kan oppstå hos en person i alle aldre, har en medfødt eller ervervet karakter. Nøkkelen til suksess i å bekjempe skader på sentralnervesystemet er å søke medisinsk hjelp i tide og følge alle legens anbefalinger.

Årsaker

Tidlig, prenatal skade på sentralnervesystemet er alltid en konsekvens av graviditetskomplikasjoner hos den forventede moren. Oksygen sult i hjernen påvirker barnets intellektuelle og fysiske utvikling negativt. Årsakene er langvarig arbeidskraft, alvorlige infeksjoner som lider av en kvinne, for tidlig løsrivelse av livmorkaken.

Ervervede organiske hjerneskader vil være basert på andre grunner:

  • traumatiske skader i hodeskallen, også med inntrengning i bløtvev, transporterer ofte ulykker og skader i hjemmet
  • infeksjoner - av bakteriell, viral art, for eksempel herpetisk meningitt, stafylokokk arachnoiditt, sjeldnere lesjoner i HIV-infeksjon;
  • forskjellige forgiftninger - misbruk av alkohol, tobakk, skade på sentralnervesystemet på grunn av ukontrollert inntak av medisiner, forgiftning med sopp, metallsalter;
  • vaskulære patologier - opptil 2/3 av behandlingstilfellene utgjorde tilstander etter hjerneslag av hemorragisk eller alvorlig iskemisk opprinnelse;
  • svulster - svulster provoserer en økning i trykket på hjernestrukturene, med deformasjon og funksjonshemning;
  • demyeliniserende forhold - dannelsen av foci uten myelinskede i fibrene i sentralnervesystemet, er ofte grunnlaget for utvikling av multippel sklerose;
  • nevrodegenerative patologier - for eksempel Parkinsons sykdom, Alzheimers syndrom, med en stadig progressiv lidelse.

Differensiell diagnose og etablering av årsakene - smittsomme lesjoner førte til organiske defekter i sentralnervesystemet, eller de er konsekvensene av et penetrerende sår i hodeskallen, legens privilegium.

Symptomer

Det tar en viss periode å danne en organisk lesjon i sentralnervesystemet. Først opplever en person opplevelser fra sykdommen, som fungerer som en forutsetning for utvikling av komplikasjoner fra sentralnervesystemet. Gradvis vises ubehag og ømhet i forskjellige deler av hodet, svimmelhet og kvalme vedvarer. På denne bakgrunn oppstår en bevissthetsforstyrrelse - besvimelse.

Gradvis øker depresjonen i sentralnervesystemet. Symptomer på nevrologisk underskudd forsterkes - en konstant følelse av tretthet, passivitet, depresjon. Søvn og arbeidskapasitet forstyrres. Når store soner i sentralnervesystemet er involvert i den patologiske prosessen, vises tegn på mentale svikt, og hukommelsen lider. Flere og flere episoder av emosjonell ustabilitet, hysteri, overdreven angst dukker opp.

For eksempel fører organisk cerebral insuffisiens, som har økt jevnlig i løpet av tiår, en person til funksjonshemming - umuligheten av selvbetjening. Pasienten fra lett hukommelsessvikt og fravær mindsker seg til fullstendig demens og sinnssykdom. Derfor er det så viktig å ha en forebyggende medisinsk undersøkelse og konsultasjoner i tide med en nevrolog..

Klassifisering

I direkte avhengighet av formasjonenes mekanisme og etiologi, er organiske lesjoner i sentralnervesystemet delt inn i voksne pasienter og hos barn i følgende typer:

Ved utseendet:

  • medfødt - dannet hos en baby under en kvinnes graviditet;
  • ervervet - etter fødselen av en person.
  • hypoksisk-iskemiske lesjoner i sentralnervesystemet - på grunn av svak blodtilførsel til hjernen oppstår foci i vev med oksygenmangel;
  • posttraumatisk - konsekvensene av fødsel eller husstands traumatisk hjerneskade;
  • gjenværende organiske lesjoner i sentralnervesystemet - gjenværende mangler i hjernestrukturer, for eksempel etter medisinforgiftning eller kronisk underernæring;
  • hypoksiske lesjoner i sentralnervesystemet - av vaskulær opprinnelse, for eksempel på grunn av aneurismer eller aterosklerotiske plakk i kanalen, forstyrres blodstrømmen og organstrukturer mottar ikke den nødvendige mengden næringsstoffer;
  • en hjernesvulst - selv med en godartet svulst, er det trykk på cellene i nærliggende vev, noe som fører til deres traumer og dysfunksjon.

Etter alderskriterium:

  • organiske lesjoner i hjernen hos barn - på grunn av brudd på intrauterin dannelse eller overført negativ påvirkning i barndommen;
  • CNS-lesjoner hos voksne - vaskulære, metabolske, posttraumatiske.

Diagnosen til en spesialist vil indikere både årsaken som førte til strukturell skade på hjernen, og dens konsekvenser - lidelser i den intellektuelle / kognitive sfæren.

Diagnostikk

Det er ikke lett å gjenkjenne en organisk lesjon i sentralnervesystemet. Tross alt er dette ikke tilstedeværelsen av noen form for dannelse i vevet - for eksempel et kreftfokus. Endringer påvirker som regel hele organet eller en betydelig del av det - den primære sykdommen gir komplikasjoner. Eksperter etablerer forholdet mellom pasientens klager og de objektive endringene de mottok ved hjelp av nevroavbildningsmetoder.

Bildebehandling av magnetisk resonans har bevist seg utmerket - i bildene i forskjellige projeksjoner kan du nøye undersøke lesjonene i hjerneparenkymet, koroideplexusene, samt hjernenerver og hodeskalleben. Imidlertid er en mer tilgjengelig studie computertomografi.

Ulike alternativer for å undersøke vaskulære lesjoner - angiografi, reoencefalografi eller ultralyd. På forespørsel injiseres kontrastløsninger i kanalen, som gjør det mulig å gjøre bildet på skjermen klarere - for å forstå naturen og området til organisk skade.

Laboratorietester hjelper til å forstå arten av forstyrrelser i sentralnervesystemet - blodprøver for biokjemiske parametere, hemoglobin og erytrocyttkonsentrasjon, samt svulstmarkører og hormonnivåer. Det er samlet informasjon - en nevralgisk undersøkelse og undersøkelsesresultater at legen vil være i stand til å utføre en differensialdiagnose av CNS-lesjoner hos en pasient..

Behandlingstaktikk

Hovedfokuset for terapi for organisk hjerneskade, leger, vil selvfølgelig fokusere på patologien som er kjernen i lidelsen. Alle volumetriske svulster og konsekvensene av hjerneskader er gjenstand for kirurgisk korreksjon.

  • for å forbedre blodstrømmen;
  • antioksidanter;
  • statiner;
  • antiblodplater;
  • vitaminer;
  • beroligende midler;
  • krampestillende medisiner.

Komplekser av fysioterapeutiske prosedyrer og fysioterapiøvelser er relevante, spesielt med gjenværende skade på sentralnervesystemet, samt riktig ernæring og avvisning av dårlige vaner. Dietten bør være dominert av retter med friske grønnsaker og frukt, urter og nyttige sporstoffer.

I løpet av rehabiliteringsperioden er psykososial behandling viktig - å jobbe med en psykoterapeut ikke bare for pasienten selv, men også for familiemedlemmene. I tilfelle alvorlig organisk hjerneskade er løsningen å henvise offeret til en spesialisert institusjon med legetilsyn døgnet rundt.

Forebygging

Siden det som sådan ikke er noen eneste årsak til en organisk sykdom i nervesystemet, kan dens utseende bare forhindres hvis en sunn livsstil blir observert. Derfor refererer eksperter til tiltak for å forebygge forstyrrelser i sentralnervesystemet:

  • unngå alvorlige psyko-emosjonelle sjokk og intellektuell stress;
  • forebygging av kraniocerebrale skader;
  • rettidig behandling av kardiovaskulære patologier;
  • for kroniske sykdommer i hjernestrukturer - forløp av vaskulære og nootropiske legemidler;
  • nektelse fra misbruk av tobakk, alkoholholdige produkter.

Overholdelse av den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner hos barn, så vel som hos voksne, er også et spesifikt mål for beskyttelse mot neuroinfeksjoner, som en provokatør av CNS-lesjoner.

Selvfølgelig er diettbehandling for helse en viktig tilstand. Det er bedre å foretrekke nylagede retter fra grønnsaker, magert kjøtt og fisk, frukt og meieriprodukter. De inneholder en enorm mengde vitaminer og sporstoffer for sentralnervesystemets funksjon..

Konsekvenser og prognose

Siden lesjonen i sentralnervesystemet kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad, vil spesialister gi en prognose som tar hensyn til denne faktoren. Så gjenværende fenomener er alltid fjerne konsekvenser av ytre påvirkninger på hjernen, så vil det være mulig å bedømme dybden av endringer i intelligens først etter en omfattende medisinsk undersøkelse og rusrehabilitering..

For eksempel, i tilfelle iskemiske lesjoner i sentralnervesystemet, kan utvinning oppnås i 2/3 av tilfellene - ved innføring av moderne medisiner i form av injeksjoner og tabletter. Mens med psykiske lidelser, vil leger kjempe med trening, antipsykotika, hypnose.

Mennesker med redusert intelligens med demyeliniserende lesjoner i sentralnervesystemet trenger daglig ekstern hjelp - multippel sklerose og Alzheimers sykdom er vanskelig å korrigere og utvikle seg jevnt. I tillegg til slike konsekvenser av traumer og nevroinfeksjoner som epilepsi. For sosial støtte og rehabilitering, for å forbedre livskvaliteten ved demens, tildeles folk en gruppe funksjonshemminger med økonomisk støtte fra staten.

For Mer Informasjon Om Migrene

Tap Minne

Vaskulær Sykdom