Organisk forandring er

Organisk hjerneskade manifesterer seg i forskjellige symptomer, avhengig av hvilken del av hjernen som er mest skadet. Med endringer i hjernens frontlobe observeres krampesyndrom, lammelse av okulomotoriske muskler, pasienten kan ikke uttale ord og utføre målrettede bevegelser, endring i atferd, mens det ikke er kritikk av hans oppførsel, luktesansen forverres, og parese av ekstremiteter utvikler seg. Hvis parietallappen er skadet, oppstår kramper, følsomheten forstyrres fullstendig, pasienten kan ikke utføre handlinger, lese, skrive, telle.

Med endringer i temporal lobe utvikler temporal lobe epilepsi, smakendringer, hørsel og lukt forverres, hallusinasjoner oppstår og tale er svekket. Når occipitallappen er berørt, utvikler pasienten epileptiske anfall, blindhet, synshallusinasjoner og koordineringsforstyrrelse.

Pasienten utvikler uttalte personlighetsendringer, det er vanskelig å kommunisere med ham. Personlige endringer, grådighet eller overdreven sløsing, gjerrighet, samlingssyndrom kompliserer ikke bare pasientens liv, men også de rundt ham. Bevegelsesforstyrrelser, lammelse, parese, blindhet, døvhet kombinert med psykiske lidelser krever konstant omsorg og tilsyn. Det må gis av pårørende, nære, du kan også ansette en sykepleier eller tildele en eldre til et sykehjem.

Behandling og konsekvenser

Organisk hjerneskade vedvarer resten av livet, behandling og prognose avhenger helt av årsaken. For eksempel med et hjerneslag dannes et omfattende nekrotisk fokus i hjernen, noe som fører til tilsvarende livslang endring. Og hvis en fullverdig, tilstrekkelig behandling ble utført under nevroinfeksjon, kan bruddene være minimale. Sykdommen fortsetter i bølger, livslang forverring erstattes av remisjoner, så terapi er livslang og den består i å lindre symptomer og god pasientbehandling.

Aldersrelatert atrofi forverrer bare løpet av den underliggende sykdommen. Hvis det hos unge pasienter, nabonevroner delvis tar over noen funksjoner, og noen ganger er det mulig å oppnå suksess og utvinning som et resultat av rehabilitering. Med aldersrelatert atrofi mottar ikke hjernecellene tilstrekkelig blodtilførsel, derfor kan de ikke oppfylle hele volumet av belastningen som falt ut til dem. I tillegg, på grunn av økt belastning, oppstår utarmning og død av nevroner..

Konsekvensene av organisk hjerneskade avhenger også av det berørte området. Ofte består de i brudd på atferdsreaksjoner, utilstrekkelig oppfatning av virkeligheten, manglende evne til å utføre konsekvente handlinger. I alvorlige tilfeller slutter en person å navigere i rommet, glemmer alt, kan bli blind eller miste hørsel, pasienten lider av epileptiske anfall, som i seg selv er veldig farlige, lammelse utvikler seg. En slik pasient kan ikke klare seg uten hjelp utenfra..

Den mulige utviklingen av vrangforestillinger, delirium, krever ikke bare nøye oppmerksomhet fra omsorgspersoner, men også noen ferdigheter i å gi medisinsk behandling og spesiell omsorg. For å gi kvalifisert omsorg trenger du spesiell opplæring, opplæring som sykepleiere og ansatte ved medisinske institusjoner, pensjonater for eldre har. Derfor er det i noen tilfeller bedre å henvende seg til dem for å få hjelp..

Organisk forandring er

De funksjonelle endringene som kan tjene som en årsak til differensialdiagnose med organiske patologiske prosesser inkluderer først og fremst spastisk sammentrekning av muskelgruppen i spiserøret, magen eller tarmene. En slik sammentrekning kan forekomme i hvilken som helst del av organet, men slike spasmer observeres ofte i området fysiologiske innsnevringer og lukkemuskler. Krampe i magemuskulaturen kan være et resultat av kortikoverviskersykdommer, mentale tilstander i nevropatier, kreftfober, personer som har fått psykiske traumer osv. Ofte forekommer det refleksivt i sykdommer og skader i selve organet eller andre deler av fordøyelsessystemet (galleblære, bukspyttkjertel, vedlegg til cecum, etc.). Ved vurderingen av slike spasmer er nøkkelen å avklare essensen av den viktigste patologiske prosessen som forårsaket regional muskelspasme i det studerte organet..

For å få overbevisende data som gjør det mulig å skille mellom funksjonelle og organiske patologiske endringer, er det nødvendig å ty til følgende metodiske metoder i løpet av røntgenundersøkelse av fordøyelseskanalen:

1) fylle orgelet med et kontrastmiddel i varierende grad;
2) undersøkelser i forskjellige posisjoner hos pasienten ved bruk av funksjonstester og dosert kompresjon; 3) bruk av farmakologiske preparater (farmakografisk røntgendiagnostikk, farmakodynamiske tester); 4) ny undersøkelse (etter 24 timer eller etter spesialopplæring, eller medikamentell behandling av pasienten).

Sammen med en grundig analyse av brudd på tone og elastisitet, blir alle røntgendata som indikerer endringer i motorevakuering og sekretoriske funksjoner utsatt for en komparativ studie. Etter å ha fastslått arten av eksisterende funksjonelle lidelser, bestemmer de graden av alvorlighetsgrad (moderat eller sterk, begrenset eller utbredt) og er overbevist om fraværet (eller tilstedeværelsen) av samtidige organiske endringer i fordøyelseskanalen eller i tilstøtende organer som kan være årsaken til disse lidelsene. Differensialdiagnostisk prosess på dette stadiet ender hvis radiologen konkluderte med at pasienten bare har "rent funksjonelle" lidelser.

Hvis det blir identifisert tegn som indikerer organisk skade på spiserøret, magen eller tarmene, går de videre til neste (tredje) trinn av differensialdiagnose - for å bestemme essensen av de eksisterende patologiske endringene. Det begynner med tildelingen av det ledende røntgensyndromet, det vil si med intersyndrom differensialdiagnose [Lindenbraten LD, Naumov LB, 1971]. Alle generelle patologiske prosesser der dette syndromet ikke forekommer, bør utelukkes. Deretter, med fokus på de ledende tegnene på hvert syndrom, er det nødvendig å utføre en intrasyndromisk (intergruppe) differensialdiagnose av generelle patologiske prosesser som kan forårsake dette syndromet. Samtidig er de minst sannsynlige prosessene ekskludert, og bare noen få (gruppe) veldig like sykdommer er igjen for videre studier. Etter det, ved sekvensiell oppregning av syndromene til de gjenværende sykdommene, utføres deres differensialdiagnose innenfor gruppen og diagnosen blir underbygget. Hvis den tilgjengelige informasjonen viste seg å være utilstrekkelig for å overvinne differensialdiagnostiske vansker, utføres ytterligere røntgenundersøkelser eller andre (instrumentelle, morfologiske osv.) Studier..

Det ledende syndromet kan være forårsaket både av patologiske prosesser som kommer fra spiserøret, magen eller tarmene, og av lesjoner i nærliggende organer. I noen tilfeller kan veggen til det undersøkte organet påvirkes en gang til på grunn av overgangen av den inflammatoriske prosessen, så vel som spiring av dens ondartede svulst som stammer fra vev og organer nær spiserøret, magen eller tarmene. For å forenkle diagnosen er det viktig å bestemme hvor den patologiske formasjonen som forårsaker dette røntgenbildet ligger - i fordøyelseskanalen (i lumen eller veggen i organet) eller utenfor det. Omtrentlig lokaliseres lokaliseringen av de identifiserte patologiske endringene i prosessen med polypposisjonell røntgenundersøkelse av fordøyelseskanalen ved å bruke forskjellige metoder for å kontrastere den (ta et kontrastmiddel inn, introdusere det i hulrommet i et organ ved hjelp av en sonde eller klyster, etc.), funksjonstester, tomografi og andre teknikker og metodiske teknikker.

Organisk forandring

Analysen av følelser er ikke begrenset til analysen av opplevelsesfenomenologien. Den gitte formen for vårt forhold til miljøet og til oss selv som virkeligheten i dette miljøet manifesteres også i de organiske endringene vi forlater. Organiske endringer er udifferensierte følelsesmessige følelser av behagelig og ubehagelig, spenning og frigjøring, spenning og depresjon. I opplevelser manifesteres vår holdning på en differensiert måte - tristhet, glede, sinne. Polene for erfaring og organisk forandring faller ikke alltid sammen. En person kan oppleve sinne og føle glede samtidig, kan oppleve ømhet og ikke føle seg fornøyd.

De gitte organiske endringene og opplevelsene i følelser vitner om deres doble natur, deres komplekse natur. I motsetning til for eksempel følelser og persepsjon, som gjenspeiler innholdet i et objekt, gjenspeiler følelser tilstanden til subjektet i prosessen med interaksjon med et bestemt objekt og subjektets holdning til objektet og er preget av motsatte poler, det vil si positivt og negativt..

Karakterisering av følelser

Følelser er en spesifikk form for menneskelig interaksjon med omverdenen, med miljøet, rettet mot å kjenne verden og hans plass i den gjennom seg selv. Denne spesifisiteten manifesterer seg i de essensielle egenskapene til de positive og negative følelser. I følge W. Wundts tredimensjonale teori om følelser inneholder følelser polariteter av behagelig og ubehagelig, motsetninger av spenning og avslapning, spenning og depresjon. Sammen med spent glede (glede) er det glede, rolig glede, pasifisering, glede-ømhet) og intens glede (glede av ivrig, lidenskapelig håp, glede av skjelvende forventning). Følgelig er det intens tristhet (angst); opphisset tristhet, nær fortvilelse og stille summer hvor du føler deg avslappet, tristhet som har en tendens til vemodig.

Disse konklusjonene til Wundt er nær den moderne teorien om differensierte følelser av K. Isard (1980). Egen erfaring forteller hver person nøyaktig hva hun føler: lykke, tristhet eller frykt; hun vet at de skiller seg i deres indre opplevelser og utseende. Samtidig samhandler følelser med hverandre, så vel som perseptuelle, kognitive, motoriske prosesser og påvirker dem og hverandre. Glede svekker frykten, tristheten forsterker fortvilelsen.

Disse funksjonene er kjennetegn ved følelser. Dette er kvalitative egenskaper: tegn - positiv eller negativ, modalitet - frykt, sinne, glede, skam osv. Og kvantitativ: styrke - svakhet som spenning og depresjon, intensitet, som bestemmes gjennom spenning - frigjøring.

Følelsen av emosjonelle organiske endringer er ikke begrenset til bevissthet (definisjon) av glede - misnøye, men er basert på differensieringen av disse endringene, først og fremst temperaturreaksjoner, muskler (jeg ble kald, frøs av frykt, ble varm av tanken på gleden ved å møte, og lignende). Følelser manifesteres i en rekke perifere endringer, som dekker alle organiske funksjoner og gjenspeiles i interne, viscerale prosesser som organismenes liv er avhengig av. På grunnlag av slike emosjonelle manifestasjoner har fysiologer, særlig Cannon, understreket den positive rollen som følelser har i den forebyggende rollen; følelser bringer kroppen til en beredskap for presserende energiforbruk, mobiliserer alle kreftene, som vil bli brukt, for eksempel i tilfelle frykt, sinne eller smerte.

I fylogenetisk og individuell utvikling av en person, blir innvollsreaksjoner generert av følelser, mens de forblir stereotype, de gjenspeiler ikke lenger bestemte bestemte følelser som oppstår i prosessen med vitale handlinger av menneskelig interaksjon med miljøet. Kompleks intellektuelt arbeid kan være uorganisert av sterk følelsesmessig opphisselse, fordi følelser mister sin adaptive karakter. Ganske forskjellige følelser, som frykt og sinne, blir ledsaget av innvollsendringer (frigjøring av adrenalin osv.). Derfor kan ikke innvollsreaksjoner forklare følelser ved deres spesifikke egenskaper..

Den fysiologiske mekanismen til følelser er ikke begrenset til perifere prosesser. Eksperimentene til W. Cannon og C. Sherrington på opererte katter og hunder (etter fjerning av en del av det sympatiske nervesystemet, adskillelse av hjernen og dens somatiske forbindelser, fortsatte dyrene å oppleve frykt, glede, sinne) indikerer at viscerale manifestasjoner av følelser oppstår etter hjerneprosessen assosiert med en bevisst mental prosess. Følelser inkluderer prosesser som forekommer både i subkortikale sentre og i hjernebarken, prosesser assosiert primært med aktiviteten til hypothalamus, det limbiske systemet.

Ved å studere rollen som perifere reaksjoner i følelser konstruerte W. Geme (1894) og G. Lange (1895) en psykologisk teori om følelser, den såkalte perifere teorien. I følge denne teorien er følelser bevisstheten om kroppslig opphisselse som vi føler umiddelbart etter å ha oppfattet det faktum at denne opphisselsen forårsaker. Eksterne inntrykk rent refleksivt, uten deltagelse av høyere sentre, forårsaker endringer i kroppen. Deres videre bevissthet ved å projisere på hjernebarken utgjør følelser. Tilhengere av den perifere teorien, som går fra oppgaven om at uten vegetative viscerale reaksjoner, er det ingen følelser, overdriver rollen som organiske endringer i følelser ("vi føler tristhet fordi vi gråter, sinte fordi vi slår en annen, redd fordi vi skjelver"), noe som fører til feil konklusjon om den perifere betingelsen av følelser

I følge Izard (1980) er følelser en kompleks prosess med nevrofysiologiske, nevromuskulære og fenomenologiske aspekter. Det nevrofysiologiske aspektet bestemmes av nervesystemets elektriske aktivitet (cortex, hypothalamus, limbisk system). Nevromuskulær er først og fremst mimisk aktivitet, sekundær pantomimisk, visceral-endokrin og noen ganger vokalreaksjon. På fenomenologisk nivå manifesterer følelser seg som en opplevelse som har direkte betydning for subjektet..

Endringer i nervesystemets elektriske aktivitet kan observeres på forskjellige nivåer av aktivering (oppfatning av et objekt, løsning av et mentalt problem, analyse av konflikt i kommunikasjonsprosessen). Tilstedeværelsen av følelser, følelsesnivået bestemmes i tillegg av to andre faktorer: 1) hvor mye det sympatiske nervesystemet aktiveres, som regulerer ulike perifere endringer i aktiviteten til indre organer, det vil si kroppslige endringer som oppstår under følelser; 2) hvilke erfaringer som oppstår ut fra situasjonens betydning for subjektet. Men denne inndelingen er veldig vilkårlig. Selv om følelser er sanselige, men i motsetning til oppfatning, ikke er visuelle, gjenspeiler de ikke et objekt eller fenomen i den objektive verdenen, men subjektets indre tilstand. Derfor er de ekstremt intime og labile. Så snart vi tar hensyn til kroppslige endringer eller opplevelser, endres følelser. Denne forståelsen av kjennetegn ved følelser er i tråd med Gestalt-teorien om følelser (Kruger, 1930). Et emne som opplever en følelse kan ikke annet enn ta hensyn til det. Men når vi tar hensyn til, si glede, mister vi glede som en følelse med dens intensitet, alvorlighetsgrad (spenning). I den grad et integrert følelsesmessig fenomen skilles fra hverandre, slik at dets deler eller individuelle øyeblikk begynner å vises relativt separat og tydelig, mister de (alt annet er like) sin intensitet og uttrykksevne. To opplevelser kan ikke kjennes nøyaktig i samme øyeblikk, de eksisterer bare sekvensielt. Eventuelle endringer i innholdet av bevissthet helles på følelsesmessige opplevelser, og endrer natur, intensitet.

Opplevelser er en unik begivenhet i det menneskelige åndelige livet, det er et psykisk fenomen av rent personlig karakter, som bestemmer intimiteten til opplevelser. I erfaringer er det tenkt subjektets vurdering av betydningen for ham av dette eller det faktum eller hendelsen. Å evaluere er å forholde seg til noe, til en viss grad. Graden i forhold til opplevelser er personen selv (Heraclitus). Dette faktum understreker nok en gang subjektiviteten (de eksisterer ikke uten subjektet) og intimiteten (hver har sitt eget mål) av opplevelser.

Graden av bevissthet om opplevelser avhenger av i hvilken grad følelser blir realisert. Bevissthet om følelser betyr å føle en opplevelse og korrelere den med objektet eller personen som forårsaker den og som denne opplevelsen er rettet mot. Ubevisste følelser er ikke de som ikke oppleves (dette er umulig), men de som ikke er korrelert eller utilstrekkelig korrelert med den objektive verdenen.

Fremveksten og dannelsen av følelser påvirkes av vurderingen av informasjon, den fysiologiske tilstanden og miljøet.

Følelser inneholder alltid takknemlighet. I følge PV Simonovs informasjonsteori om følelser er følelser en refleksjon av forholdet mellom størrelsen på et behov og sannsynligheten for tilfredshet i et gitt øyeblikk. Et levende vesen må skille mellom påvirkninger, evaluere dem og bygge videre på denne sin oppførsel. Evaluering avslører en holdning til mål. Dette er den kognitive siden av følelser..

Følelser oppstår fra mangel på kunnskap som er nødvendig for å nå målet, og kompenserer for denne mangelen. Det er følelser som sikrer videreføring av søket etter ny informasjon. Følelser oppstår hver gang tilfredsstillelsen av behovet ikke oppstår, når handlingen ikke når målet. P. Simonov viste sammenhengen mellom informasjon og følelser i form av en logisk formel:

der E er en følelse, P er et behov, N er informasjon som er nødvendig for å tilfredsstille et behov, C er informasjon som subjektet har. Denne formelen innebærer:

I) E = 0 når P = 0;

2) E - 0 hvis H = C;

3) E = maks, når C - 0.

Så følelser utfører funksjonen til en kompenserende mekanisme, de kompenserer for mangelen på informasjon som er nødvendig for å oppnå et mål, det vil si å tilfredsstille et behov.

Miljøets innflytelse, kognitive og fysiologiske faktorer på fremveksten av følelser, fremgår av opplevelsen til Shakhtar og Sinter (1962). Fire grupper av fag - informert med et euforisk miljø OG informert med et negativt emosjonelt miljø, uinformert med et euforisk miljø og uinformert med et negativt miljø - ble injisert med adrenalin. Gruppen informerte om bivirkningene fullførte oppgaven rolig, uten å ta hensyn til tilstanden til partneren. De uinformerte opplevde følelser som ligner på en partners, det vil si sinne eller eufori. Følgelig, i samme biokjemiske tilstand, kan en person oppleve forskjellige følelser avhengig av sin vurdering av endringene som finner sted og innvirkningen på denne vurderingen av det sosiale miljøet..

De kognitive komponentene i følelser kan føre til feilvurdering. Dette er forskjellige fobier der trusselvurderingen ikke samsvarer med virkeligheten. For eksempel frykt for lukkede rom - klaustrofobi eller frykt for store åpne rom - agorafobi.

Gjennom deres objektive kondisjonering bestemmer følelser retningen for aktiviteten og gir den en sensuell karakter. Dette er en spesifikk form for kontroll over aktivitet, over den siden av den, som er en slags opplevelse for massene. Erfaringer fungerer som en regulator for aktivitet. De kan begge stimulere aktivitet ("velte fjell" i glede), og hemme den (i fortvilelse "gir alt fra hender"). Dessuten, hvis vi i organiske følelser fikser en annen grad av nedbrytning (opp til kaos) av fysiologiske funksjoner, så som følelse alltid er følelse fornuftig, betyr alltid noe. Følelsesmessige opplevelser, som en regulator for aktivitet, utfører evaluerende og stimulerende funksjoner, som allerede nevnt ovenfor.

Så, analysen av emosjonelle opplevelser gjør det mulig å markere egenskapene deres (kvalitativ og kvantitativ); egenskaper (virkelighet, subjektivitet, intimitet, objektivitet og situasjonsevne) og hovedreguleringsfunksjoner (evaluerende og insentiv).

Organisk hjerneskade

Sykdommer i denne delen er av mangfoldig karakter og forskjellige utviklingsmekanismer. De er preget av en rekke psykopatiske eller nevrotiske lidelser. Et bredt spekter av kliniske manifestasjoner forklares av den forskjellige størrelsen på lesjonen, defektområdet, samt de viktigste individuelle og personlige egenskapene til en person. Jo større ødeleggelsesdybden er, jo klarere er feilen, som oftest består i å endre funksjonen til tenking.

Hvorfor organiske lesjoner utvikler seg

Årsakene til organisk skade på sentralnervesystemet inkluderer:

1. Peri- og intrapartum patologi (hjerneskade under graviditet og fødsel).
2. Traumatisk hjerneskade (åpen og lukket).
3. Smittsomme sykdommer (hjernehinnebetennelse, encefalitt, araknoiditt, abscess).
4. Rus (misbruk av alkohol, narkotika, røyking).
5. Vaskulære sykdommer i hjernen (iskemisk og hemorragisk hjerneslag, encefalopati) og svulster (svulster).
6. Demyeliniserende sykdommer (multippel sklerose).
7. Nevrodegenerative sykdommer (Parkinsons sykdom, Alzheimers).

Et stort antall tilfeller av utvikling av organisk hjerneskade oppstår på grunn av pasienten selv (på grunn av akutt eller kronisk rus, traumatisk hjerneskade, feil behandlet smittsomme sykdommer, etc.)

La oss se nærmere på hver årsak til CNS-skade.

Peri og intranatal patologi

Det er flere kritiske øyeblikk under graviditet og fødsel når selv den minste effekten på mors kropp kan påvirke helsen til babyen. Oksygen sult i fosteret (asfyksi), langvarig fødsel, for tidlig abort av morkaken, nedsatt livmor tone og andre årsaker kan forårsake irreversible endringer i fosterets hjerneceller.

Noen ganger fører disse endringene til et barns tidlige død opp til 5-15 år. Hvis de klarer å redde livene sine, blir slike barn funksjonshemmede fra veldig tidlig alder. Nesten alltid er de ovennevnte lidelsene ledsaget av varierende alvorlighetsgrad av mental disharmoni. Med redusert mentalt potensiale skjerpes ikke alltid positive karaktertrekk.

Psykiske lidelser hos barn kan manifestere seg:

- i førskolealder: i form av forsinket taleutvikling, motorisk uhemming, dårlig søvn, manglende interesse, raske humørsvingninger, sløvhet;
- i skoleperioden: i form av følelsesmessig ustabilitet, inkontinens, seksuell disinhibisjon, svekket kognitive prosesser.

Traumatisk hjerneskade

Traumatisk hjerneskade (TBI) er en traumatisk skade på hodeskallen, bløtvevet i hodet og hjernen. Traumatisk hjerneskade er oftest forårsaket av bilulykker og skader i hjemmet. Traumatiske hjerneskader er åpne og lukkede. Hvis det er en kommunikasjon mellom det ytre miljøet og hjernehulen, snakker vi om en åpen skade, hvis ikke, om en lukket. Det er nevrologiske og psykiske lidelser i klinikken. Nevrologisk består i å begrense bevegelser i lemmer, nedsatt tale og bevissthet, forekomsten av epileptiske anfall, lesjoner i hjernenerver.

Psykiske lidelser inkluderer kognitive og atferdssvikt. Kognitive svikt manifesteres ved brudd på evnen til mental oppfatning og behandling av informasjon mottatt fra utsiden. Tydelighet i tenkning og logikk lider, hukommelse avtar, evnen til å lære, ta beslutninger og planlegge fremover går tapt. Atferdsforstyrrelser manifesteres i form av aggresjon, bremser reaksjoner, frykt, humørsvingninger, desorganisering og asteni.

Smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet

Spekteret av smittsomme stoffer som forårsaker hjerneskade er ganske stort. De viktigste blant dem er: Coxsackie-virus, ECHO, herpesinfeksjon, stafylokokker aureus. Alle av dem kan føre til utvikling av hjernehinnebetennelse, encefalitt, araknoiditt. Også lesjoner i sentralnervesystemet blir observert i HIV-infeksjon i de siste stadiene, ofte i form av hjerneabscesser og leukoencefalopatier..

Psykiske lidelser i smittsom patologi manifesteres i form av:

- astenisk syndrom - generell svakhet, økt tretthet, nedsatt ytelse;
- psykologisk desorganisering;
- affektive lidelser;
- personlighetsforstyrrelser;
- tvangskramperlidelse;
- panikk anfall;
- hysteriske, hypokondriske og paranoide psykoser.

Rus

Ruspåvirkning av kroppen skyldes bruk av alkohol, narkotika, tobakkrøyking, forgiftning med sopp, karbonmonoksid, tungmetallsalter og forskjellige medikamenter. Kliniske manifestasjoner er preget av en rekke symptomer, avhengig av spesifikk giftstoff. Utvikling av ikke-psykotiske lidelser, nevroslignende lidelser og psykose er mulig.

Akutt rus i tilfelle forgiftning med atropin, difenhydramin, antidepressiva, karbonmonoksid eller sopp manifesteres oftest av delirium. Ved forgiftning med psykostimulerende midler observeres en beruselsesparanoide, som er preget av levende visuelle, taktile og auditive hallusinasjoner, så vel som vrangforestillinger. Det er mulig å utvikle en manisk-lignende tilstand, som er preget av alle tegn på et manisk syndrom: eufori, motorisk og seksuell desinhibisjon, akselerasjons tankegang.

Kronisk rus (alkohol, tobakkrøyking, narkotika) manifesteres:

- nevroslignende syndrom - et fenomen av utmattelse, sløvhet, nedsatt ytelse sammen med hypokondri og depressive lidelser;
- kognitiv svikt (nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, nedsatt intelligens).

Vaskulære sykdommer i hjernen og svulster

Vaskulære sykdommer i hjernen inkluderer hemorragisk og iskemisk hjerneslag, samt sirkulasjonsencefalopati. Hemorragiske hjerneslag skyldes brudd på aneurysmer i hjernen eller gjennombløting av blod gjennom veggene i blodkarene og danner hematom. Iskemisk hjerneslag er preget av utvikling av et fokus som mangler oksygen og næringsstoffer på grunn av blokkering av tilførselskaret av en trombe eller aterosklerotisk plakk.

Dyscirculatorisk encefalopati utvikler seg med kronisk hypoksi (oksygenmangel) og er preget av dannelsen av mange små foci i hele hjernen. Svulster i hjernen skyldes en rekke årsaker, inkludert genetisk disposisjon, ioniserende stråling og eksponering for kjemikalier. Leger diskuterer effekten av mobiltelefoner, blåmerker og hodeskader.

Psykiske lidelser i vaskulær patologi og neoplasmer avhenger av lokaliseringen av fokuset. Oftest oppstår de når høyre halvkule påvirkes og ser ut som:

- kognitiv svikt (for å maskere dette fenomenet begynner pasienter å bruke notatblokker, knyter knuter "for minne")
- redusere kritikk av tilstanden din;
- nattlige "forvirringstilstander";
- depresjon;
- søvnløshet (søvnforstyrrelse);
- astenisk syndrom;
- aggressiv oppførsel.

Vaskulær demens

Separat bør vi snakke om vaskulær demens. Den er delt inn i forskjellige typer: de som er assosiert med hjerneslag (multiinfarkt demens, demens på grunn av hjerteinfarkt i "strategiske" områder, demens etter hemorragisk hjerneslag), ikke-hjerneslag (makro- og mikroangiopatisk), og varianter på grunn av nedsatt hjerneblodtilførsel.

Pasienter med en slik patologi er preget av en avmatning, stivhet i alle mentale prosesser og deres labilitet, en innsnevring av rekkevidden av interesser. Alvorlighetsgraden av kognitiv svikt i vaskulær hjerneskade bestemmes av en rekke faktorer som ikke er fullstendig forstått, inkludert pasientens alder..

Demyeliniserende sykdommer

Den viktigste sykdommen i denne nosologien er multippel sklerose. Det er preget av dannelsen av foci med en ødelagt kappe av nerveender (myelin).

Psykiske lidelser i denne patologien:

- astenisk syndrom (generell svakhet, økt tretthet, nedsatt ytelse);
- kognitiv svekkelse (nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, nedsatt intelligens);
- depresjon;
- affektiv galskap.

Nevrodegenerative sykdommer

Disse inkluderer Parkinsons sykdom og Alzheimers sykdom. Disse patologiene er preget av sykdomsutbruddet i alderdommen..

Den vanligste psykiatriske lidelsen ved Parkinsons sykdom (PD) er depresjon. Dens viktigste symptomer er følelser av tomhet og håpløshet, emosjonell fattigdom og en reduksjon i følelser av glede og glede (anhedonia). Dysforiske symptomer (irritabilitet, tristhet, pessimisme) er også typiske manifestasjoner. Depresjon er ofte assosiert med angstlidelser. Så symptomer på angst oppdages hos 60-75% av pasientene..

Alzheimers sykdom er en degenerativ sykdom i sentralnervesystemet preget av progressive nedgang i kognitiv funksjon, personlighetsforstyrrelse og atferdsendringer. Pasienter med denne patologien er glemsom, kan ikke huske nylige hendelser og klarer ikke å gjenkjenne kjente gjenstander. De er preget av emosjonelle lidelser, depresjon, angst, desorientering, likegyldighet til verden rundt seg..

Behandling av organisk patologi og psykiske lidelser

Først og fremst er det nødvendig å fastslå årsaken til forekomsten av organisk patologi. Behandlingstaktikk vil avhenge av dette..

Ved smittsom patologi, bør antibiotika som er følsomme for patogenet foreskrives. Med en virusinfeksjon - antivirale legemidler og immunstimulerende midler. Med hemorragiske hjerneslag er kirurgisk fjerning av hematom indikert, og med iskemiske hjerneslag - antiødem, vaskulær, nootropic, antikoagulant behandling. For Parkinsons sykdom er en spesifikk terapi foreskrevet - levodoposin medisiner, amantadin, etc..

Korrigering av psykiske lidelser kan være medisinering og ikke-medisinering. Den beste effekten vises ved en kombinasjon av begge teknikkene. Legemiddelterapi inkluderer utnevnelse av nootropiske (piracetam) og cerebroprotective (citicoline) medisiner, samt beroligende midler (lorazepam, tofisopam) og antidepressiva (amitriptylin, fluoksetin). For å korrigere søvnforstyrrelser brukes hypnotika (bromizoval, fenobarbital).

Psykoterapi spiller en viktig rolle i behandlingen. Hypnose, auto-trening, gestaltterapi, psykoanalyse, kunstterapi har vist seg godt. Dette er spesielt viktig når man behandler barn på grunn av mulige bivirkninger av medikamentell behandling..

Informasjon til pårørende

Det skal huskes at pasienter med organisk hjerneskade ofte glemmer å ta reseptbelagte medisiner og delta i en psykoterapigruppe. Du bør alltid minne dem på dette og sørge for at alle legens forskrifter blir fulgt..

Hvis du mistenker at dine slektninger har et psykoorganisk syndrom, må du kontakte en spesialist (psykiater, psykoterapeut eller nevrolog) så snart som mulig. Tidlig diagnose er nøkkelen til vellykket behandling av slike pasienter..

organiske endringer

Universal russisk-engelsk ordbok. Academic.ru. 2011.

• organisk og uorganisk materiale som kommer inn i nedstrøms samfunn
• organisk capex

Se hva "organiske endringer" er i andre ordbøker:

Organiske psykoser (organiske psykoser) - Begrepet O. s. Dekker en rekke lidelser som er felles for dem er at visse etiologiske faktorer forårsaker brudd på den generelle psyken. fungerer. Betegnelsen på noen psykoser som organiske og andre som funksjonelle betyr ikke...... Psykologisk leksikon

SENSASJONER ORGANISKE - (engelske organiske sensasjoner) sensasjoner som oppstår som et resultat av endringer som forekommer i kroppens indre miljø; er det sensoriske grunnlaget for refleksjon av primære (organiske, biologiske) behov. Vanligvis til O. om. inkluderer følelsen av sult,...... Stor psykologisk leksikon

ORGANISKE SULFIDER - (tioethere), komp. total fil RSR, hvor R og R opg. rester; S-atomet kan gå inn i en syklus. Naib. ofte S. o. ringes ved å legge til suffikset sulfid til navnet org. radikaler, for eksempel. CH3SC2H5 metyletylsulfid, (C1CH2) 2S bis (klormetyl) sulfid. I...... Kjemisk leksikon

"F06.3" Organiske stemningsforstyrrelser (affektive) - Forstyrrelser preget av humørsvingninger, vanligvis ledsaget av endringer i nivået av generell aktivitet. Det eneste kriteriet for å inkludere slike lidelser i denne delen er deres antagelig direkte årsakssammenheng...... Klassifisering av psykiske lidelser ICD-10. Kliniske beskrivelser og diagnostiske instruksjoner. Forskningsdiagnostiske kriterier

NEPHROPATHY - NEPHROPATHY, nefropati, betegnelsen foreslått av Aschoff for å betegne lidelsen til nyrene, som er basert på degenerative endringer i nyreepitelet, det vil si med andre ord alt som ■ F. Müller (P. Miiller) utpekt som...... Big Medical Encyclopedia

BLÅDE - BLÅDE. Innhold: I. Fylogenese og ontogenese. 119 II. Anatomi. 120 III. Histologi. 127 IV. Forskningsteknikk M. s. 130 V. Patologi. 132 VІ. Operasjoner på M. p... Big Medical Encyclopedia

MENSTRUASJON - MENSTRUASJON. Innhold: Tid for forekomst og slutt. 85 5 Varighet, gribb og karakter M. 857 Årsaker og biologisk betydning av M. 861 Menstruasjonssyklusens innflytelse på kroppen, på individuelle systemer og organer. 8R6...... Big Medical Encyclopedia

TRAUMATISK NEUROSIS - TRAUMATISK NEUROSIS, et begrep som først ble foreslått av den tyske nevropatologen Oppenheim, som beskrev under dette navnet på slutten av 1800-tallet. nevrotiske bilder observert av ham hos personer som led i det gule. dor. krasjer. Oppenheim trodde at i...... Great Medical Encyclopedia

Hypertensiv sykdom - (gresk hyper + tonospenning; synonym: essensiell arteriell hypertensjon, primær arteriell hypertensjon) en vanlig sykdom med uklar etiologi, hvis viktigste manifestasjoner er høyt blodtrykk ofte...... Medisinsk leksikon

HYPERTENSJON - HYPERTENSJON, HYPERTENSJON, Hypertensjon (fra gresk. Hyper overdreven Htonospenning), synonymer: hypertensjon, hypertensjon, clin. begrepet b. eller m. langvarig økning i blodtrykk. Du kan snakke om arteriell, venøs og kapillær...... Big Medical Encyclopedia

følelser - (fra Lat. emoveo shake, excite) en spesiell klasse av mentale fenomener, manifestert i form av en direkte, partisk opplevelse av motivet av den vitale betydningen av disse fenomenene, objektene og situasjonene for å tilfredsstille deres behov. Fremheving i... Stor psykologisk leksikon

Organisk hjerneskade og behandlingsmetoder

Eksperter forstår ved organisk lesjon i hjernen et vedvarende brudd på både organets strukturer og deres funksjonelle evner. I de fleste tilfeller er det basert på morfologiske endringer i cellene i sentralnervesystemet. Negative symptomer kan oppstå hos en person i alle aldre, har en medfødt eller ervervet karakter. Nøkkelen til suksess i å bekjempe skader på sentralnervesystemet er å søke medisinsk hjelp i tide og følge alle legens anbefalinger.

Årsaker

Tidlig, prenatal skade på sentralnervesystemet er alltid en konsekvens av graviditetskomplikasjoner hos den forventede moren. Oksygen sult i hjernen påvirker barnets intellektuelle og fysiske utvikling negativt. Årsakene er langvarig arbeidskraft, alvorlige infeksjoner som lider av en kvinne, for tidlig løsrivelse av livmorkaken.

Ervervede organiske hjerneskader vil være basert på andre grunner:

• traumatiske skader i hodeskallen, også med inntrengning i bløtvev, transporterer ofte ulykker og skader i hjemmet
• infeksjoner - av bakteriell, viral art, for eksempel herpetisk meningitt, stafylokokk arachnoiditt, sjeldnere lesjoner i HIV-infeksjon;
• forskjellige forgiftninger - misbruk av alkohol, tobakk, skade på sentralnervesystemet på grunn av ukontrollert inntak av medisiner, forgiftning med sopp, metallsalter;
• vaskulære patologier - opptil 2/3 av behandlingstilfellene utgjorde tilstander etter hjerneslag av hemorragisk eller alvorlig iskemisk opprinnelse;
• svulster - svulster provoserer en økning i trykket på hjernestrukturene, med deformasjon og funksjonshemning;
• demyeliniserende forhold - dannelsen av foci uten myelinskede i fibrene i sentralnervesystemet, er ofte grunnlaget for utvikling av multippel sklerose;
• nevrodegenerative patologier - for eksempel Parkinsons sykdom, Alzheimers syndrom, med en stadig progressiv lidelse.

Differensiell diagnose og etablering av årsakene - smittsomme lesjoner førte til organiske defekter i sentralnervesystemet, eller de er konsekvensene av et penetrerende sår i hodeskallen, legens privilegium.

Symptomer

Det tar en viss periode å danne en organisk lesjon i sentralnervesystemet. Først opplever en person opplevelser fra sykdommen, som fungerer som en forutsetning for utvikling av komplikasjoner fra sentralnervesystemet. Gradvis vises ubehag og ømhet i forskjellige deler av hodet, svimmelhet og kvalme vedvarer. På denne bakgrunn oppstår en bevissthetsforstyrrelse - besvimelse.

Gradvis øker depresjonen i sentralnervesystemet. Symptomer på nevrologisk underskudd forsterkes - en konstant følelse av tretthet, passivitet, depresjon. Søvn og arbeidskapasitet forstyrres. Når store soner i sentralnervesystemet er involvert i den patologiske prosessen, vises tegn på mentale svikt, og hukommelsen lider. Flere og flere episoder av emosjonell ustabilitet, hysteri, overdreven angst dukker opp.

For eksempel fører organisk cerebral insuffisiens, som har økt jevnlig i løpet av tiår, en person til funksjonshemming - umuligheten av selvbetjening. Pasienten fra lett hukommelsessvikt og fravær mindsker seg til fullstendig demens og sinnssykdom. Derfor er det så viktig å ha en forebyggende medisinsk undersøkelse og konsultasjoner i tide med en nevrolog..

Klassifisering

I direkte avhengighet av formasjonenes mekanisme og etiologi, er organiske lesjoner i sentralnervesystemet delt inn i voksne pasienter og hos barn i følgende typer:

Ved utseendet:

• medfødt - dannet hos en baby under en kvinnes graviditet;
• ervervet - etter fødselen av en person.

• hypoksisk-iskemiske lesjoner i sentralnervesystemet - på grunn av svak blodtilførsel til hjernen oppstår foci i vev med oksygenmangel;
• posttraumatisk - konsekvensene av fødsel eller husstands traumatisk hjerneskade;
• gjenværende organiske lesjoner i sentralnervesystemet - gjenværende mangler i hjernestrukturer, for eksempel etter medisinforgiftning eller kronisk underernæring;
• hypoksiske lesjoner i sentralnervesystemet - av vaskulær opprinnelse, for eksempel på grunn av aneurismer eller aterosklerotiske plakk i kanalen, forstyrres blodstrømmen og organstrukturer mottar ikke den nødvendige mengden næringsstoffer;
• en hjernesvulst - selv med en godartet svulst, er det trykk på cellene i nærliggende vev, noe som fører til deres traumer og dysfunksjon.

Etter alderskriterium:

• organiske lesjoner i hjernen hos barn - på grunn av brudd på intrauterin dannelse eller overført negativ påvirkning i barndommen;
• CNS-lesjoner hos voksne - vaskulære, metabolske, posttraumatiske.

Diagnosen til en spesialist vil indikere både årsaken som førte til strukturell skade på hjernen, og dens konsekvenser - lidelser i den intellektuelle / kognitive sfæren.

Diagnostikk

Det er ikke lett å gjenkjenne en organisk lesjon i sentralnervesystemet. Tross alt er dette ikke tilstedeværelsen av noen form for dannelse i vevet - for eksempel et kreftfokus. Endringer påvirker som regel hele organet eller en betydelig del av det - den primære sykdommen gir komplikasjoner. Eksperter etablerer forholdet mellom pasientens klager og de objektive endringene de mottok ved hjelp av nevroavbildningsmetoder.

Bildebehandling av magnetisk resonans har bevist seg utmerket - i bildene i forskjellige projeksjoner kan du nøye undersøke lesjonene i hjerneparenkymet, koroideplexusene, samt hjernenerver og hodeskalleben. Imidlertid er en mer tilgjengelig studie computertomografi.

Ulike alternativer for å undersøke vaskulære lesjoner - angiografi, reoencefalografi eller ultralyd. På forespørsel injiseres kontrastløsninger i kanalen, som gjør det mulig å gjøre bildet på skjermen klarere - for å forstå naturen og området til organisk skade.

Laboratorietester hjelper til å forstå arten av forstyrrelser i sentralnervesystemet - blodprøver for biokjemiske parametere, hemoglobin og erytrocyttkonsentrasjon, samt svulstmarkører og hormonnivåer. Det er samlet informasjon - en nevralgisk undersøkelse og undersøkelsesresultater at legen vil være i stand til å utføre en differensialdiagnose av CNS-lesjoner hos en pasient..

Behandlingstaktikk

Hovedfokuset for terapi for organisk hjerneskade, leger, vil selvfølgelig fokusere på patologien som er kjernen i lidelsen. Alle volumetriske svulster og konsekvensene av hjerneskader er gjenstand for kirurgisk korreksjon.

• for å forbedre blodstrømmen;
• antioksidanter;
• statiner;
• antiblodplater;
• vitaminer;
• beroligende midler;
• krampestillende medisiner.

Komplekser av fysioterapeutiske prosedyrer og fysioterapiøvelser er relevante, spesielt med gjenværende skade på sentralnervesystemet, samt riktig ernæring og avvisning av dårlige vaner. Dietten bør være dominert av retter med friske grønnsaker og frukt, urter og nyttige sporstoffer.

I løpet av rehabiliteringsperioden er psykososial behandling viktig - å jobbe med en psykoterapeut ikke bare for pasienten selv, men også for familiemedlemmene. I tilfelle alvorlig organisk hjerneskade er løsningen å henvise offeret til en spesialisert institusjon med legetilsyn døgnet rundt.

Forebygging

Siden det som sådan ikke er noen eneste årsak til en organisk sykdom i nervesystemet, kan dens utseende bare forhindres hvis en sunn livsstil blir observert. Derfor refererer eksperter til tiltak for å forebygge forstyrrelser i sentralnervesystemet:

• unngå alvorlige psyko-emosjonelle sjokk og intellektuell stress;
• forebygging av kraniocerebrale skader;
• rettidig behandling av kardiovaskulære patologier;
• for kroniske sykdommer i hjernestrukturer - forløp av vaskulære og nootropiske legemidler;
• nektelse fra misbruk av tobakk, alkoholholdige produkter.

Overholdelse av den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner hos barn, så vel som hos voksne, er også et spesifikt mål for beskyttelse mot neuroinfeksjoner, som en provokatør av CNS-lesjoner.

Selvfølgelig er diettbehandling for helse en viktig tilstand. Det er bedre å foretrekke nylagede retter fra grønnsaker, magert kjøtt og fisk, frukt og meieriprodukter. De inneholder en enorm mengde vitaminer og sporstoffer for sentralnervesystemets funksjon..

Konsekvenser og prognose

Siden lesjonen i sentralnervesystemet kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad, vil spesialister gi en prognose som tar hensyn til denne faktoren. Så gjenværende fenomener er alltid fjerne konsekvenser av ytre påvirkninger på hjernen, så vil det være mulig å bedømme dybden av endringer i intelligens først etter en omfattende medisinsk undersøkelse og rusrehabilitering..

For eksempel, i tilfelle iskemiske lesjoner i sentralnervesystemet, kan utvinning oppnås i 2/3 av tilfellene - ved innføring av moderne medisiner i form av injeksjoner og tabletter. Mens med psykiske lidelser, vil leger kjempe med trening, antipsykotika, hypnose.

Mennesker med redusert intelligens med demyeliniserende lesjoner i sentralnervesystemet trenger daglig ekstern hjelp - multippel sklerose og Alzheimers sykdom er vanskelig å korrigere og utvikle seg jevnt. I tillegg til slike konsekvenser av traumer og nevroinfeksjoner som epilepsi. For sosial støtte og rehabilitering, for å forbedre livskvaliteten ved demens, tildeles folk en gruppe funksjonshemminger med økonomisk støtte fra staten.

Symptomer, diagnose og behandling av organisk personlighetsforstyrrelse

Organisk personlighetsforstyrrelse er en patologi som leger av alle spesialiteter står overfor, men bare en psykiater kan gi full kvalifisert hjelp.

Relevansen av diagnose og behandling består ikke bare i en økning i antall eldre mennesker som oftere har denne sykdommen på grunn av vaskulære lidelser, men også hos funksjonsfrie borgere som et resultat av toksiske faktorer, epilepsi og hormonforstyrrelser.

Hva er denne diagnosen

Det er nødvendig å forstå hva slags diagnose det er for å finne de riktige tilnærmingene til behandling, rehabilitering og for å løse ekspertproblemer knyttet til arbeidsevne. Det kan være forvirring blant vanlige mennesker mellom definisjonen av "organisk personlighetsforstyrrelse" og "organisk astenisk lidelse" eller annen sykdom forårsaket av et problem i hjernen under overskriften F06. Hovedforskjellen er endringen i personlighet og atferd som er karakteristisk for den første og mangelen på transformasjon av individets personlighet for den andre.

Etiologi

Årsakene til den psykiske lidelsen, det vil si etiologien, er som følger:

• epilepsi og andre patologier som påvirker hjernen (traumer, svulster);
• giftstoffer;
• hormonelle sykdommer;
• alvorlige somatiske sykdommer;
• vaskulære lidelser.

Ofte, spesielt med alderen, kan faktorer overlappe hverandre.

Kan skyldes hjernesykdom, skade eller dysfunksjon

Hjernesykdommer (epilepsi og andre)

Utseendet til personlighetsendringer i forbindelse med epilepsi er individuelt og avhenger primært av hyppigheten av anfall. Jo oftere anfall oppstår, jo mer er hjernebarken skadet. Følgelig vil de mer uttalte transformasjonene skje med en person. Svulst eller traumatisk hjerneskade, spesielt i frontallappen, fører også til en organisk lidelse.

Eksponering for giftstoffer

Under den giftige effekten på hjernen, bør man forstå ikke bare å jobbe med skadelige stoffer, men også bruk av alkohol eller dets surrogater, noe som fører til skrumplever og leverencefalopati.

Eksponering for hormoner og hormonforstyrrelser

Dyshormonale patologier som fører til organiske personlighetsendringer:

• diabetes mellitus (dekompensasjon som fører til encefalopati);
• tyrotoksikose;
• binyrepatologi;
• sykdommer i hypotalamus-hypofysesystemet.

Somatiske sykdommer

Vanlige sykdommer som dekompenserer for nedsatt hjernefunksjon på nivået av cellulær skade inkluderer:

• levercirrhose (hepatisk encefalopati);
• ondartede svulster i siste fase;
• sluttrinns kronisk nyresvikt.

Utviklingen av hjernepatologi er lik den som skjer under påvirkning av giftige stoffer som kommer utenfra..

En psykosomatisk 7 som kan provosere organisk lidelse

Vaskulær genese

Organisk personlighetsforstyrrelse av vaskulær opprinnelse oppstår når hjernebarken blir skadet på grunn av utilstrekkelig ernæring.

Årsaken kan være:

• hjerneinfarkt (iskemisk, hemorragisk);
• dyscirculatorisk encefalopati av tredje grad.

Mixed genesis

Blandet organisk personlighetsforstyrrelse oppstår når noen av de ovennevnte sykdommene eller hjerneskader kombineres. Et eksempel er sirkulasjonsencefalopati i en epileptisk eller traumatisk hjerneskade hos en narkoman..

Atferdssymptomer, ICD-koder

ICD-10-kode for organisk personlighetsforstyrrelse F07.0. Den brukes til å kode medisinske journaler.

Disse symptomene varer minst seks måneder og inkluderer minst tre manifestasjoner fra listen:

1. En person lykkes ikke med å gjøre sitt vanlige daglige arbeid for å oppnå sitt mål, spesielt hvis han trenger å gjøre noe i lang tid.

2. Emosjonelle transformasjoner:

• labilitet, det vil si ustabilitet av følelser, humørsvingninger, tap av kontroll;
• euforisk tilstand, flat humor, upassende vitser;
• økt irritabilitet, sinte utbrudd, aggressiv oppførsel;
• mangel på lyst til å gjøre noe (apati).

3. Manglende overholdelse av sosiale regler for å forfølge deres behov, noe som fører til antisosial atferd (tyveri, demonstrasjon av seksuelle ønsker i offentligheten, fråtseri, mangel på personlig hygiene).

4. Tanke patologiske symptomer:

• overdreven mistanke;
• besettelse med ett tema (religion, politikk, medisin);
• kategoriske vurderinger, kritiserer ethvert annet synspunkt som helt galt.

5. Taleendring (tempo, utseende av besettelse, grundighet, viskositet, økt detalj).

6. Endringer i den seksuelle sfæren (endring i seksuell preferanse, disinhibisjon, mangel på følelse av avstand).

Emosjonelt labil lidelse (astenisk)

Emosjonelt labil lidelse i ICD-10 hører til F06 (F06.6) -overskriften og er preget av fraværet av personlige transformasjoner. De viktigste symptomene er:

• følelsesmessig ustabilitet (humørsvingninger, tårevåt, svakhet);
• svakhet, tretthet, apati;
• svimmelhet, hodepine, ringer eller støy i hodet.

Alt dette skjer på bakgrunn av en sykdom som direkte eller indirekte påvirker hjernen (sirkulasjonsencefalopati, hypertensjon, hormonelle lidelser, svulster, TBI).

Symptomene avtok når man kompenserte for den årsakssykdommen

Med lett kognitiv svikt

Organisk lidelse med lett kognitiv svikt (F06.7) manifesteres av:

• redusert hukommelse;
• nedsatt evne til å lære nye ferdigheter;
• problemer med logisk sekvensiell tenkning;
• vanskeligheter med å snakke når du velger ord eller teller;
• dårlig konsentrasjon;
• alvorlig tretthet når du gjør mentalt arbeid.

Patologiske symptomer bør være minst to uker på bakgrunn av en sykdom som fører til hjernedysfunksjon.

Angstlidelse

Organisk angstlidelse (F06.4) oppstår som et resultat av hjerneskade og manifesteres av økt angst som det ledende symptomet.

Dissosiativ lidelse

Tegn på organisk dissosiativ lidelse (F06.5) er:

• tap av minne for nylige hendelser;
• brudd på bevegelser i lemmer;
• tap av følsomhet eller omvendt uttalt ubehag i kroppen.

Dissosiativ personlighetsforstyrrelse

Affektiv lidelse

Organiske stemningsforstyrrelser er assosiert (F06.3) med hjernens patologi uten transformasjon av en persons personlighet og er preget av depressive manifestasjoner, samt tvert imot en økt bakgrunn eller fase endres fra en reduksjon i den emosjonelle kurven til eufori.

Vrangforestillende schizofrenilignende lidelse

Organisk vrangforstyrrelse (F06.2) kjennetegnes primært av tilstedeværelse av vrangforestillinger, som kan være konstant til stede eller forekomme med forskjellige intervaller. Hallusinasjoner er mulig. For å gjenkjenne og skille fra schizofreni, er det nødvendig å undersøke en person for å oppdage organisk hjerneskade.

Katoton tilstand

Organisk katotonisk lidelse (F06.1) diagnostiseres når:

• dumhet, det vil si fryse i en posisjon uten bevegelse, tale, reaksjoner på ytre påvirkninger;
• negativisme, det vil si motstand mot en endring i kroppsposisjon;
• i stedet for dumhet er spenning med kaotiske bevegelser mulig;
• endringen av de ovennevnte tilstandene er rask.

Organisk hallusinose

Grunnlaget for patologi under koden F06.0 er tilstedeværelsen av hallusinasjoner (visuell, auditiv) med uendret bevissthet. Personens kritikk blir frelst, det vil si at han forstår at visjonene ikke er reelle.

Visjoner skremmer en mann

Behandling

Behandling for en organisk lidelse består av følgende elementer:

1. Symptomatisk behandling:

• normotimics for emosjonell labilitet (karbamazepin, topiromat);
• angstdempende midler for angst og irritabilitet (benzodiazepiner ikke mer enn 1 måned);
• antipsykotika for atferdskorreksjon og sedasjon;
• antidepressiva mot apati og lav emosjonell bakgrunn (maprotilin, fluoksetin, sertralin, paroksetin, escitalopram).

2. Etiotropisk behandling med en etablert årsak til sykdommen (vaskulære, nootropiske, antiepileptiske, hormonelle og andre legemidler).

3. Psykoterapi og psykokorreksjon.

Prognose for eldre pasienter

I alderdommen er prognosen dårlig. Kognitiv tilbakegang opp til demens oppstår. Hos eldre skjer manifestasjonen av følelser og atferd, som hos et barn, ikke bare med innfall, men også med manglende etterlevelse av forespørsler og hygieneprosedyrer. Kontakt og muligheten for å reise er vanskelig. Dette fører ofte til at pårørende sender slike pasienter til sykehjem..

Hvordan fjerne en diagnose

For å fjerne diagnosen, er det nødvendig å gjennomgå undersøkelsesprosedyren av legekommisjonen, og i tilfelle uenighet med legene, kontakt rettspsykiatrisk ekspertkommisjon for undersøkelse..

En fullstendig medisinsk undersøkelse vil være nødvendig

Gir du funksjonshemming for denne sykdommen

Hvorvidt funksjonshemning gis når diagnosen organisk personlighetsforstyrrelse avhenger av å opprettholde egenomsorg, orientering, kommunikasjon og kontroll over ens oppførsel. Gruppen tildeles i henhold til graden av brudd på disse funksjonene..

Tester for diagnostisering av lidelser

Testen for tilstedeværelse av en psykisk lidelse gjenspeiler forskjellige områder av en persons liv.

Psykodiagnostikk kan deles inn i:

• personlighetsforskning (Minnesota multidimensjonale personlighetsspørreskjema MMPI eller tilpasset SMIL, Strelaus spørreskjema, Eysencks test, Cattels 16PF testspørreskjema og andre);
• tenkningsanalyse (Lachins-metode, eliminering av begreper, analyse av ordtak, etc.);
• hukommelsestest (metode "10 ord", assosiasjoner, metodikk av A. N. Leontiev, Wekslers test og andre);
• intelligensstester (Wechsler-test, Ravens, Guildfords matriser og andre);
• studie av oppmerksomhet (Schulte-tabeller, Munsbergers test, Kraepelins beretning og andre);
• studie av den emosjonelle-viljebakgrunnen (HADS, Beck, Zang, Hamilton skalaer).

Uorganiske personlighetsforstyrrelser

Denne gruppen av sykdommer gjenspeiler den patologiske naturen til en person, hans følelser og holdninger til andre mennesker. Forstyrrelser som ikke er relatert til hjerneskade.

Schizoid

En syk person prøver å bevege seg bort fra enhver kontakt med andre mennesker så mye som mulig, oppfatter ikke de allment aksepterte reglene i samfunnet. Alle hans følelser blir flatt for å fullstendig være likegyldige. Han er fortært av fantasiene, kaldt.

Schizotypal

Schizotypal lidelse (F21) er en egen lidelse. Det er preget av:

• fremmedgjøring, forkjølelse av følelser;
• eksentrisk oppførsel eller utseende;
• store vanskeligheter med kommunikasjon i samfunnet;
• merkelighet i synspunkter og tro;
• overdreven mistenksomhet opp til paranoia;
• besettelse;
• illusjoner, en følelse av urealitet i miljøet og det som skjer;
• grundighet i å tenke sammen med rare ting i talen;
• sjeldne anfall av hallusinasjoner og vrangforestillinger.

For diagnose må tilstanden være tilstede i minst to år med minst fire av de ovennevnte symptomene.

Narsissistisk

Ikke en sykdom og krever utelukkelse av andre personlighetsforstyrrelser.

• overdreven følelsesmessighet i kommunikasjon med andre mennesker;
• unormal oppførsel for å tiltrekke alles oppmerksomhet;
• konstant bekymring for andres meninger;
• handlinger rettet mot å skaffe bevis for uskyld og innflytelse, sammen med overfølsomhet for kritikk;
• narsissisme;
• egosentrisme.

Narsissisme er et karaktertrekk og kan være av ulik grad av alvorlighetsgrad

Dissosiativ

På en annen måte, multippel personlighetsforstyrrelse (F44). Det er preget av tilstedeværelsen av flere personligheter i pasienten, som erstatter hverandre i tankene og aldri krysser hverandre. Hver av dem har sine egne egenskaper ved atferd og minne..

Bipolar

Bipolar lidelse (F31) manifesteres av depressive tilstander alternerende med økt energi og utvikling av aktiviteter av varierende intensitet. Varigheten av depresjon og mani (hypomani) kan variere - fra flere timer til måneder eller til og med år.

Grense

Denne typen personlighetsforstyrrelse er preget av følgende funksjoner:

• mangel på visjon om ens “jeg”, mål, preferanser og beslutninger;
• stadig bli involvert i usunne forhold som fører til forverring av tilstanden;
• frykt for å bli forlatt og bruke all krefter for å forhindre at dette skjer;
• selvskading eller manipulasjon ved å snakke om selvmord;
• følelse av indre tomhet.

Grense personlighetstilstander

Konklusjon

Personlighetsforstyrrelser fører til en endring i livskvaliteten til både pasienten selv og omgivelsene. For å vite hvordan du kan hjelpe en person, må du vise ham eller henne til en psykiatrisk spesialist. Legene vil ikke bare foreskrive behandling for å effektivisere atferd, men også etablere en funksjonshemning hvis pasienten mister evnen til å jobbe og ta vare på seg selv.