Hvilke sykdommer behandler en nevrolog??

HovedNeurologi Hvilke sykdommer behandles av en nevrolog?

Hvem er nevrolog?

Nevrolog er en medisinsk spesialist som er engasjert i diagnostisering, behandling, forebygging og rehabilitering av pasienter med nevrologiske sykdommer.


Hovedfunksjonene til denne legen er som følger:

  • undersøkelse av pasienter med nevrologiske sykdommer;
    etablere diagnose;
  • forskrivning av behandling for pasienter med bekreftet patologi i nervesystemet;
  • å ta forebyggende tiltak for utvikling av nevrologiske sykdommer;
  • gjennomføring av rehabiliteringstiltak (inkludert individuelle)
  • gi palliativ behandling til pasienter i stadier av sykdommen som ikke reagerer på behandlingen.

Nevrolog - en medisinsk arbeider med høyere medisinsk utdannelse, uteksaminert fra retningen "General Medicine" eller "Pediatrics" og fikk spesialisering i residensen "Neurology".

Hvilke sykdommer behandler en nevrolog??

Hva gjør en nevrolog?

Hvilke sykdommer behandler en nevrolog??

  • Demyeliniserende prosesser (multippel sklerose, Guillain-Barré syndrom);
  • Smittsom (hjernehinnebetennelse, encefalitt, flåttbåren borreliose) og parasittiske sykdommer;
  • Traumatisk hjerneskade (åpen og lukket);
  • Nevromuskulære sykdommer (myodystrofi, myopati, polyneuropati);
  • Sykdommer i det perifere nervesystemet (lesjoner i nervestammene, dorsopati);
  • Svulstprosesser i ryggmargen;
  • Epilepsi, paroksysmale forhold;
  • Krampeanfall av forskjellige lokaliseringer;
  • Cefalalgi (migrene, hodepine, spenning);
  • Hjerneslag, komplikasjoner og videre rehabilitering;
  • Kognitiv svikt, demens;
  • Alzheimers sykdom er en nevrodegenerativ sykdom;
  • Parkinsons sykdom;
  • Akutte og kroniske sykdommer i hjerne sirkulasjon;
  • Ryggsmerte.

Hvilke symptomer bør konsulteres med en nevrolog?

Den nevrologiske profilen til sykdommer, som i alle andre medisinske felt, er preget av sitt eget symptomkompleks.
Hvilke symptomer krever henvisning til en spesialist?

  1. Hyppig hodepine;
  2. Stivhet i occipitale muskler, økning i kroppstemperatur, spesielt hos barn, krever å ringe ambulanse og konsultere en nevrolog. Stivheten i oksipitale muskler manifesteres av økt tone og vanskeligheter med å utvide seg;
  3. Muskelsmerter som ikke er relatert til fysisk aktivitet, alvorlig muskelsvakhet;
  4. Søvnforstyrrelser (konstant søvnløshet eller omvendt økt søvnighet);
  5. Tilstedeværelsen av anfall av enhver lokalisering;
  6. Kognitive lidelser, inkludert hukommelsesforstyrrelser, orientering i tid og rom;
  7. Smerter ved forskjellige lokaliseringer (korsrygg, nakke, lemmer);
  8. Nedsatt koordinasjon, ustabilitet i stående stilling, gangforstyrrelser;
  9. Paroksysmale tilstander (besvimelse, svimmelhet, bevissthetstap).

Hvordan er en avtale med en nevrolog?

Hva gjør en nevrolog ved en pasientavtale? En avtale med nevrolog består av flere obligatoriske stadier.

  • Klager er der legenes avtale begynner. Dette stadiet består i å finne ut årsaken som førte pasienten til legen. Klager er subjektive og må bekreftes av dataene som er innhentet under undersøkelsen av pasienten.
  • Samling av anamnese av sykdom og liv. Dette innleggelsesstadiet består i at legen samler inn så mye detaljert informasjon som mulig om pasienten, hans arvelige disposisjon for forskjellige sykdommer, sosiale forhold, påvirkning av ulike faktorer;
  • Innledende undersøkelse, som også inkluderer en fysisk undersøkelse av pasienten. Nevrologen utfører undersøkelse, palpasjon, perkusjon, auskultasjon, måling av blodtrykk og kroppstemperatur;
  • Nevrologisk undersøkelse, bestemmelse av nevrologisk status;
  • Avtale om laboratorietester;
  • Utnevnelse av instrumentelle studier;
  • Henvisning for rådgivende mottak til andre spesialiserte spesialister. Hvis en nevrolog mistenker en patologi hos en pasient som krever kirurgisk inngrep, vil en slik pasient bli henvist til en nevrokirurg for konsultasjon. Vanligvis krever kirurgisk inngrep tumorprosesser i hjernen og ryggmargen, som gir karakteristiske nevrologiske symptomer;
  • Gjennomføring av gjentatte avtaler for å spore sykdommens dynamikk og vurdere effektiviteten av behandlingen;
  • Dispensar observasjon av pasienter.

Inspeksjonsmetoder

Undersøkelse av en nevrolog gjør at han kan vurdere pasientens nevrologiske status.
En nevrologisk undersøkelse inkluderer:

  1. Vurdering av pasientens bevissthetsnivå, orientering i tid og rom;
  2. Evaluering av meningeal symptomer, som inkluderer symptomene på Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, tilstedeværelsen av stive nakkemuskler. Denne symptomatologien vises med meningokokk meningitt;
  3. Studie av funksjonen til kraniale nerver (12 par) og dannelsen på grunnlag av de identifiserte lidelsene i den syndromiske diagnosen;
  4. Studie av muskeltonus, volum av aktive og passive bevegelser, overfladiske og dype reflekser;
  5. Undersøkelse av overfladisk og dyp følsomhet;
  6. Forskning på høyere nervøs aktivitet (funksjon av høyere kortikale sentre);
  7. Vurdering av arbeidet til det autonome nervesystemet.

Laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder spiller en viktig rolle i diagnosen nevrologisk patologi.

Instrumentelle metoder inkluderer:

  1. Beregnet tomografi lar deg vurdere hjernens strukturelle tilstand, samt å identifisere patologiske foci, deres form, hovedegenskaper og antall;
  2. Sammenlignet med computertomografi har magnetisk resonansavbildning flere diagnostiske evner og brukes til å oppdage traumer, betennelser eller vaskulære lesjoner i hjernen og ryggmargen;
  3. Kraniografi gjør det mulig å oppdage traumatiske misdannelser i hodeskallen, medfødte og ervervede endringer i hodeskallen, bentumorer;
  4. Spondylografi utføres for å diagnostisere degenerative endringer i ryggraden, dens egenskaper;
  5. Elektroneuromyografi - en metode som består i elektrisk stimulering av en perifer nerve og den påfølgende studien av aktiviteten til muskelen som er innerveret av den;
  6. Myelografi er en metode for å undersøke ryggmargsvæskeveiene. Myelografi brukes til å diagnostisere patologiske prosesser i ryggmargen og ryggmargen;
  7. Oftalmoskopi - undersøkelse av fundus, utført for å vurdere tilstanden til netthinnen, fartøyene i fundus og optisk nervehode;
  8. Positronemisjonstomografi er rettet mot å vurdere hjernens funksjonelle aktivitet og metabolske prosesser i den;
  9. Elektroencefalografi er en metode som lar deg studere hjernens tilstand ved å registrere dens bioelektriske aktivitet. Brukes til å diagnostisere epilepsi;
  10. Ultralydundersøkelse av blodkar lar deg bestemme hastigheten og retningen på blodstrømmen i dem, så vel som tilstanden til karveggen, tilstedeværelsen av aterosklerose;
  11. Suboccipital punktering utført for diagnostiske formål, legemiddeladministrasjon og myelografi;
  12. Lumbal punktering for å få cerebrospinalvæske og dens påfølgende analyse.

Laboratorietester inkluderer:

  1. Fullstendig blodtelling (bestemmelse av nivået av hemoglobin, erytrocytter og leukocytter). Det er viktig i diagnosen anemi;
  2. Koagulogram;
  3. Generell urinanalyse;
  4. Analyse av cerebrospinalvæske oppnådd ved punktering av cisterna magna;
  5. Biokjemisk blodprøve for å oppdage kroniske sykdommer;
  6. Studier av cerebrospinalvæske oppnådd ved lumbalpunktering er en av de viktigste diagnostiske metodene i en nevrologisk klinikk:
  7. Testing med legemidler (proserin og aspirintest) er nødvendig for differensialdiagnose.

Behandlingsmetoder

Nevrolog: hva behandler og hvordan behandler det? Arsenalen til denne legen bruker prinsippene for både konservativ og radikal behandling, noe som innebærer en kirurgisk operasjon..

Medikamentell terapiOperasjonsintervensjoner
1. Smertestillende;

2. Symptomatisk;

3. Antikolinesterasemedisiner;

4. Nootropics;

5. Preparater av aminosyrer

6. Antikonvulsiva (mot epilepsi);

7. Sovepiller;

8. Psykotropika;

9. Vitaminterapi.

Nevrokirurgiske operasjoner kan deles inn i inngrep direkte på hodeskallen, på ryggmargen og på perifere nerver..
Indikasjonene for kirurgisk inngrep er: 1. Skader;

3. Medfødte misdannelser;

4. Sykdommer i hjernen.

Taktikken for å behandle en nevrologisk sykdom avhenger direkte av årsaken som forårsaket utviklingen og tilhørende symptomer.

I nevrologi er rehabiliteringstiltak av stor betydning. Det er spesielt viktig å jobbe med pasienter som har fått hjerneslag og som har mistet hverdagsferdigheter og evnen til egenomsorg. I tillegg til medikamentell behandling er bruk av fysioterapi og fysioterapiøvelser berettiget..

I tilfelle sykdommer som ikke er mottagelige for konservativ og kirurgisk behandling, er det nødvendig å utføre palliativ terapi som tar sikte på å opprettholde pasientens vitale funksjoner..
I nevrologisk praksis brukes også diettterapi basert på et rasjonelt og balansert kosthold..

Når skal du besøke en pediatrisk nevrolog?

Utseendet til typiske nevrologiske symptomer hos et barn er mulig i alle aldre. En barns nevropatolog er engasjert ikke bare i behandling, men også i observasjon av barn under 1 år for forebyggende formål. Besøk hos nevrolog etter fødsel er obligatorisk.

De første symptomene kan dukke opp selv hos en nyfødt baby. Han gråter og skriker ofte, rastløs, engstelig. Ved infeksjoner registreres økning i kroppstemperatur, som i fremtiden til og med kan forårsake kramper.
Eldre barn kan vanligvis allerede klage over hodepine, føle seg uvel og svimmel selv. Foreldre til slike barn klager over talehemming, enurese, nedsatt oppmerksomhet og konsentrasjon, eller omvendt økt spenning.
Nevrologiske symptomer kan fungere som en uavhengig nevrologisk patologi, og ledsage ulike sykdommer.

  1. Cerebral parese;
  2. Polio;
  3. Genetisk bestemte nevrologiske sykdommer hos pårørende krever også tilsyn med barnet;
  4. Fødselsstraumer;
  5. Henger både i fysisk og mental utvikling;
  6. Hydrocephalus.

Nevrolog og nevropatolog - hva er forskjellen

Nevrolog og nevropatolog - medisinske spesialister innen diagnose og behandling av sykdommer i nervesystemet. I moderne medisin brukes begge begrepene i samme forstand, men den ene er offisiell, den andre ikke. De brukes med like suksess av både pasienter og leger selv, noe som ofte forårsaker forvirring. Derfor, hvis du ønsker å gjøre en avtale med en spesialist i nervesystemet og prøver å forstå hvem som er hvem, informerer vi deg: en nevrolog og en nevropatolog er en og samme lege..

Polyclinic Otradnoye bruker det offisielle navnet på spesialiteten - nevrolog. Personalet har høyt kvalifiserte spesialister, inkludert leger av høyeste kategori. Du kan gjøre en avtale med en av dem på telefonnummer eller ved hjelp av et spesielt elektronisk skjema.

Hva behandler en nevrolog

Begrepet "nevrolog" er det offisielt godkjente navnet på en nevrolog. Dette er hva du vil se i listene over medisinske spesialiteter, på listen over praktiserende leger, på tablettene til kontorene. Kompetansen til denne legen inkluderer alt som kan tilskrives kategorien "nervøse patologier":

  • vaskulære sykdommer i hjernen - aterosklerose, hjerneslag;
  • brudd på ryggradsnervene som et resultat av brudd på strukturen i ryggraden med spondylose, osteokondrose, radikulitt;
  • smittsomme og inflammatoriske prosesser - meningitt, myelitt, poliomyelitt;
  • autoimmune reaksjoner i nervevev - multippel sklerose;
  • dystrofiske og degenerative sykdommer - muskeldystrofier, Parkinsons og Alzheimers sykdommer;
  • perinatale hypoksiske nervesykdommer - cerebral parese, encefalopati;
  • sentralnervesystemet traumer;
  • nevrale vevssvulster;
  • betennelse i perifere nerver osv..

De går til en nevrolog i tilfelle søvnproblemer og alvorlig hodepine, kronisk utmattelse og tap av følsomhet, i tilfelle koordinasjonssvikt og kramper, muskelsvakhet og svimmelhet..

Merk følgende! Mennesker som er veldig langt fra medisin med alle dets egenskaper, bør ta hensyn til konsonansen i begrepene "nevrolog" og "nefrolog". Dette er to helt forskjellige spesialiteter: den første, som vi fant ut, er spesialist i nerver, og den andre er i nyrene.

Terminologi forskjeller

Begrepet "nevropatolog" anses nå som foreldet. Den ble brukt i den sovjetiske perioden med innenlandsk medisin, til tidlig på 80-tallet. Av denne grunn fortsetter mange gammeldags leger å bruke dette navnet selv i sin profesjonelle virksomhet. Nevropatologens kompetanseområde er det samme som en moderne nevrolog - sykdommer i det sentrale og perifere nervesystemet (ryggmargen og hjernen, nervefibre og reseptorer).

På et notat! I medisinske prospekter og referansebøker rettet mot eldre mennesker, bruker forfattere spesifikt det gamle begrepet for ikke å reise unødvendige spørsmål..

Det er fornuftig for de som blir behandlet i utlandet å interessere seg for hvordan en nevrolog skiller seg fra en nevropatolog. I vestlige land og Amerika er dette to forskjellige spesialister.

En nevrolog er en lege som behandler nervesykdommer i fravær av anatomiske patologier, det vil si håndterer nervesykdommer i det inflammatoriske, traumatiske, dystrofiske spekteret. Han behandler nevritt, nevralgi, encefalitt, CNS og migrene skader, banal søvnløshet og kronisk utmattelse.

En nevropatolog er en smal spesialist som studerer patologiske prosesser ved hjelp av en vitenskapelig tilnærming: han sitter med et mikroskop og fordyper seg i den spesifikke strukturen i nervevevet, dets unormiteter og årsakene. Hans viktigste aktivitetsområder er patomorfologi (anatomisk patologi) og nevrokirurgi. Hans konsultasjon vil være nødvendig i behandlingen av epilepsi, genetiske sykdommer, svulster. I husholdningsmedisin utføres oppgavene til denne spesialisten av en nevrohistolog.

Det er de i det medisinske samfunnet som anser prinsippene for separasjon beskrevet ovenfor som grunnleggende feil. Årsaken til dette er bokstavelig tolkning av ord. Begrepene "nevrologi" og "nevropatologi" er av gresk opprinnelse. Den første består av ordene "nerve" og "doktrine", den andre - "nerve" og "sykdom". Fra dette synspunktet er det hensiktsmessig å kalle den behandlende legen, som i sovjettiden, en nevropatolog og en vitenskapelig spesialist som studerer nervestrukturer - en nevrolog..

Samtidig er forvirring med begrepene nevrolog og nevropatolog det minste en pasient fra nevrologisk avdeling kan møte. Med dyp forskning kan teoretiske spesialister med en smal profil - nevrofysiologer, nevrokjemikere, nevropsykologer - være involvert i problemet. Aktivitetsfeltene deres i studiet av nervesystemet skjærer seg til tider i de mest intrikate flyene..

Hvem er nevrolog?

Nervesystemet er et av de mest komplekse i menneskekroppen. Forstyrrelse av arbeidet kan føre til alvorlige konsekvenser og en betydelig reduksjon i pasientens levestandard. Derfor er arbeidet til en nevrolog alltid relevant..

En lege som diagnostiserer og behandler sykdommer i nervesystemet kalles en nevrolog eller nevropatolog. Begge disse begrepene brukes aktivt av både pasienter og noen leger..

Nevrolog og nevropatolog - hva er forskjellen mellom dem? Hva er symptomene for å kontakte disse spesialistene?

Hva er forskjellen mellom en nevrolog og en nevrolog?

Det kan se ut som om dette er konsonantnavn på to forskjellige spesialister. Men oppgaven til både en nevropatolog og en nevrolog er å behandle pasienter med nervesystemproblemer: sentralt eller perifert. I så fall, hva er forskjellen mellom dem? Faktisk ingenting. Disse definisjonene er synonymer. Uttrykket "nevropatolog" ble brukt i sovjettiden, og i moderne medisin er nervesykdommer en neurologs privilegium. Til tross for dette bruker mange fortsatt det utdaterte uttrykket av vane..

Hvilke sykdommer vil en nevrolog hjelpe deg med å takle? ?

Denne spesialisten er engasjert i forebygging og behandling av følgende tilstander:

  • sykdommer i perifere nerver (radikulitt, nevritt, forskjellige typer polyneuropatier);
  • vaskulære patologier (hjerneslag, kronisk hjerne sirkulasjonsinsuffisiens, nyfødt hypoksi);
  • demyeliniserende sykdommer, som er preget av ødeleggelse av nerveskjeden og nedsatt nerveledning (et velkjent eksempel på en sykdom fra denne gruppen er multippel sklerose);
  • migrene;
  • epilepsi;
  • skader i sentralnervesystemet og perifere nerver;
  • sykdommer i det autonome nervesystemet (vegetativ-vaskulær dystoni);

I tillegg skiller man ut en rekke patologier, i hvilke det påvises at pasienten trenger konsultasjon av denne spesialisten. Hvilke sykdommer behandler en nevrolog sammen med andre leger? Nervesysteminfeksjoner (poliomyelitt, hjernehinnebetennelse), svulster i sentralnervesystemet, forskjellige nevroser. Deltakelsen fra en nevrolog i diagnosen og behandlingen av disse patologiene gjør det mulig å oppnå vellykkede resultater av behandlingen.

Når er det nødvendig å konsultere en nevrolog?

Etter å ha bestemt oss for hva en nevrolog behandler, vil vi finne ut hvilke symptomer vi skal kontakte denne spesialisten med. Gjør en avtale hvis du har følgende klager:

  • følelse av ringing og støy i ørene;
  • nedsatt koordinering av bevegelser;
  • hodepine, svimmelhet
  • følelse av "krypende", prikking, nummenhet i lemmer;
  • søvnforstyrrelse;
  • ryggsmerter, nakke, smerter i korsryggen;
  • hukommelsessvikt;
  • økt tretthet, generell svakhet;
  • etter å ha fått traumatisk hjerneskade.

Hvis tegn på nevrologiske lidelser dukker opp, er det uakseptabelt å selvmedisinere. Upassende terapi kan føre til alvorlige komplikasjoner.

I tillegg til alt det ovennevnte, bør alle nyfødte undersøkes av en pediatrisk nevrolog i løpet av den første livsmåneden. Spesialisten evaluerer nervesystemets funksjon ved å sjekke barnet for typiske reflekser, samt ta hensyn til tilstanden til musklene (tone og symmetri). Hvis babyen er sunn, trenger han kanskje bare periodiske forebyggende undersøkelser. Hva behandler en nevrolog hos barn hvis han oppdager tegn på patologi? Legen foreskriver terapi i samsvar med pasientens alder, kan anbefale massasje og fysioterapi.

Metoder for diagnostisering av nervesykdommer

Diagnose av sykdommer i nervesystemet har en rekke funksjoner. Terapeuter, kirurger og andre spesialister bruker undersøkelse, perkusjon, palpasjon og auskultasjon av det berørte området for å gjenkjenne sykdommen. Imidlertid er hjernen og ryggmargen ikke tilgjengelig for direkte undersøkelse ved hjelp av disse metodene. En nevrolog kan bare gi en pasient en korrekt diagnose hvis det oppdages en forstyrrelse i nervesystemets funksjoner.

Undersøkelsen begynner alltid med en undersøkelse, der spesialisten vurderer pasientens bevissthetstilstand og funksjonene i hjerneaktivitet: tale, oppmerksomhet, minne. Finne ut klager og spesifisere funksjonene i sykdomsutbruddet og sykdomsforløpet, nevrologen bemerker pasientens evne til å forstå betydningen av talen som er adressert til ham, evnen til å konsentrere seg om samtaleemnet..

Hva sjekker legen om det er mistanke om hjernesvikt? I dette tilfellet vil nevrologen be pasienten om å utføre en av de enkle oppgavene: tegne noe, skrive eller lese noen få setninger høyt. For å forstå om pasienten kan utføre en målrettet handling, inviterer legen ham til å vise ham hvordan han kan tenne en fyrstikk eller pusse tennene, gjenta en gest.

Spesialisten undersøker også nødvendigvis pasientens reflekser ved hjelp av en spesiell nevrologisk hammer - et instrument som leger bare bruker i denne spesialiteten. Samtidig bemerkes det hvor uttalt og symmetrisk reaksjonen er i hvert av områdene.

Hvis det er mistanke om skade på musklene i en bestemt gruppe (parese), ber spesialisten pasienten om å rette ut og bøye lemmen og vurdere volumet av aktive bevegelser. En enhet kalt et dynamometer hjelper til med å studere muskelstyrken. I noen tilfeller sjekker en nevrolog hudens følsomhet ved hjelp av irriterende stoffer som en liten nål eller en myk børste..

Ytterligere forskningsmetoder som en nevropatolog bruker i sin praksis inkluderer:

  • Elektroencefalografi (EEG), som en lege kan analysere hvordan hjernen fungerer ut fra dens elektriske aktivitet. Prosedyren utføres i ro eller ved bruk av irriterende stoffer.
  • CT og MR. På grunn av deres høye nøyaktighet gjør disse metodene det mulig å bestemme arten og lokaliseringen av blødning i hjernevevet, oppdage en neoplasma i nervesystemet, vurdere graden av kompresjon i radikulært syndrom, etc..
  • Dupleksskanning, som gjør det mulig å vurdere blodstrømmen i karene i nakken.
  • Elektromyografi, som registrerer elektriske potensialer fra muskeloverflaten.
  • Reoencefalografi, som hjelper til med å oppdage områder med nedsatt blodstrøm i hjerneårene. Denne prosedyren kan foreskrives til en pasient hvis det er kontraindikasjoner til mer informativ CT og MR.
  • Nevrosonografi er en ultralydundersøkelse av hjernen. Kan bare utføres på små barn til det øyeblikket da deres store fontanelle stenger.

I de fleste tilfeller trenger pasienter med smittsomme sykdommer i nervesystemet en lumbal punktering, der cerebrospinalvæske tas og dens egenskaper undersøkes. I noen tilfeller, for å fastslå riktig diagnose, leder legen pasienten for konsultasjon med beslektede spesialister. En øyelege, endokrinolog, kardiolog og andre leger kan hjelpe en nevrolog i dette tilfellet..

Behandling og forebygging av nevrologiske sykdommer

Grunnlaget for en effektiv kamp mot nervesykdommer er en individuell behandlingsplan for hver pasient. En nevrolog behandler sykdommer hos voksne og barn ved hjelp av medisiner, fysioterapeutiske metoder (elektroterapi, soneterapi), fysioterapiøvelser.

For å opprettholde nervesystemets helse er det nødvendig å følge de grunnleggende prinsippene for en sunn livsstil, som inkluderer:

  • arbeids- og hvile-regime;
  • opprettholde et tilstrekkelig nivå av fysisk aktivitet;
  • balansert kosthold;
  • avvisning av dårlige vaner.

En annen effektiv måte å unngå sykdommer i nervesystemet er forebyggende undersøkelser av en nevrolog. Et årlig besøk hos en spesialist lar deg identifisere mulige avvik på et tidlig tidspunkt, når behandlingen er mest effektiv og enkel.

Så vi snakket om hvem en nevrolog er, og hva denne spesialisten behandler hos voksne og barn. Hvis du har noen tegn på nevrologisk sykdom, bør du umiddelbart kontakte en kvalifisert lege. Det spiller ingen rolle hva spesialisten kaller seg - både en nevrolog og en nevropatolog er i stand til å hjelpe pasienten til å bli bedre.

Nevropatolog. Hvem er denne legen og hva behandler han? Når skal du kontakte ham? Hva skjer i resepsjonen?

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Gjør en avtale med en nevropatolog

For å gjøre en avtale med lege eller diagnostikk, trenger du bare å ringe et enkelt telefonnummer
----- i Moskva

----- i St. Petersburg

Operatøren vil lytte til deg og omdirigere samtalen til nødvendig klinikk, eller ta en bestilling på en avtale med spesialisten du trenger.

Eller du kan trykke på den grønne knappen "Book Online" og legge igjen telefonnummeret ditt. Operatøren vil ringe deg tilbake innen 15 minutter og velge en spesialist for deg som oppfyller forespørselen din.

For øyeblikket blir avtalen gjort til spesialister og klinikker i Moskva og St. Petersburg.

Hvem er nevropatolog?

En nevropatolog er en lege som behandler sykdommer og lesjoner i det menneskelige nervesystemet.

I det menneskelige nervesystemet er det:

  • Sentralnervesystemet. Den inkluderer hjernen (inneholder nerveceller som regulerer aktiviteten til hele kroppen) og ryggmargen (inneholder nerveceller og fibre gjennom hvilke nerveimpulser overføres fra hjernen til perifere nerver).
  • Perifere nervesystem. Består av nerveceller og fibre som gir innervering til alle organer og vev.
En nevropatolog har viss kunnskap og ferdigheter som gjør at han kan identifisere, diagnostisere og behandle forskjellige patologiske tilstander og skade på de sentrale og perifere delene av nervesystemet.

Hva er plikten til en nevrolog?

Som spesialist bør en nevropatolog gi hjelp til personer som lider av sykdommer i nervesystemet, så vel som de som trenger konsultasjon angående visse patologiske tilstander..

Pliktene til en nevropatolog inkluderer:

  • Rådføre pasienter om spørsmål knyttet til sykdommer og lesjoner i nervesystemet.
  • Undersøkelse av pasienten for å identifisere visse avvik eller lesjoner i nervesystemet.
  • Utnevning av ytterligere laboratorie- og / eller instrumentelle studier for å etablere og bekrefte diagnosen.
  • Foreskrivende behandling for nevrologiske sykdommer i samsvar med den etablerte diagnosen.
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen av den underliggende sykdommen, samt rettidig påvisning og eliminering av mulige komplikasjoner.
  • Tilby rehabilitering for pasienter med nevrologiske sykdommer.
  • Pasientutdanning om metoder for forebygging av sykdommer i nervesystemet.

Hva er forskjellen mellom nevrolog og nevrolog?

Hvordan skiller en nevropatolog seg fra en psykiater og en psykoterapeut??

Aktiviteten til en nevropatolog er forskjellig fra en psykiater og psykoterapeut. En nevropatolog studerer sykdommer i nervesystemet, som vanligvis er organiske og kan manifestere seg som smerte, nedsatt følsomhet, nedsatt motoraktivitet, talehemming og så videre. Det skal bemerkes at i de fleste nevrologiske sykdommer forstyrres ikke tenkningen og oppførselen til en person (med unntak av lesjoner i sentralnervesystemet - for eksempel hjerneslag, preget av død av noen av hjernecellene).

Samtidig manifesteres psykiske lidelser og lidelser behandlet av en psykiater ved nedsatt mental aktivitet hos pasienten, samt (ofte) et brudd på hans normale oppførsel. Eventuelle organiske lesjoner (skade på nervefibre, skade på nerveceller i sentralnervesystemet osv.) Er vanligvis fraværende, så vel som symptomer på nevrologiske sykdommer (smerte, nedsatt følsomhet eller motorisk aktivitet, og så videre).

Det er viktig å merke seg at psykiateren kan bruke både medisiner og ikke-medisineringsmetoder for å behandle psykiske lidelser. Den siste gruppen inkluderer psykoterapi - en metode for behandling av psykiske lidelser ved å påvirke pasientens bevissthet. I dette tilfellet hjelper en spesialist (psykoterapeut) i løpet av behandlingsøktene pasienten til å realisere og eliminere de skjulte psykologiske problemene han har, og dermed bidra til en rask gjenoppretting..

Nevropatolog - kiropraktor

Nevropatolog-epileptolog

Epilepsi er en sykdom i sentralnervesystemet der nerveceller i hjernen påvirkes. Essensen av sykdommen ligger i det faktum at fokuset på nervøs eksitasjon som oppstår i hjernen sprer seg til nabonevroner (nerveceller), noe som også fører til deres eksitasjon. Ofte manifesteres denne tilstanden av ufrivillige muskelsammentrekninger (kramper), som oppstår på grunn av eksitasjon av motorneuroner (ansvarlig for bevegelsen av kroppens muskler). Samtidig kan en person miste bevisstheten og falle og forårsake ytterligere skade på seg selv.

En epileptolog er en lege som studerer epilepsi. For å bli spesialist på dette feltet, må en nevropatolog eller psykiater fullføre ytterligere opplæring. Dette vil tillate ham å diagnostisere sykdommen og foreskrive medisiner, samt trene pasienter med epilepsi i hvordan man kan forhindre anfall..

Det bør bemerkes at en smalere spesialist kan betraktes som en pediatrisk epileptolog som behandler behandling av epilepsi hos barn og ungdom. Dette forklares med det faktum at i denne aldersgruppen er det ganske ofte atypiske sykdomsformer som krever en spesiell tilnærming til diagnose og behandling..

Hva behandler en "voksen" nevropatolog??

Osteokondrose

Denne patologien er preget av skade på ryggraden, nemlig mellomvirvelskivene - elastiske, elastiske strukturer som ligger mellom ryggvirvlene og utfører en støtdempende funksjon. Med utviklingen av osteokondrose blir disse platene deformert og tynnere, som et resultat av at avstanden mellom tilstøtende ryggvirvler avtar. Dette fører til kompresjon av ryggnervene - nervefibre som strekker seg fra ryggmargen og innerverer forskjellige vev og organer i menneskekroppen.

Kompresjon av ryggnervene ledsages av nedsatt ledning av nerveimpulser langs dem, noe som kan manifestere seg ved nummenhet, brennende følelse eller smerte, samt nedsatt følsomhet eller motorisk aktivitet i forskjellige deler av kroppen (avhengig av det berørte området av ryggraden).

Under den første undersøkelsen av en pasient med osteokondrose, må en nevropatolog først og fremst bestemme nivået og graden av skade på ryggraden og ryggradsnervene, som han umiddelbart foreskriver en rekke ytterligere undersøkelser for. Basert på dataene som er innhentet, stiller legen en diagnose og foreskriver behandling, hvis formål er å eliminere pasientens symptomer og redusere sykdommens progresjon..

For behandling av osteokondrose kan en nevropatolog foreskrive:

  • smertestillende;
  • medisiner for å forbedre stoffskiftet i mellomvirvelskivene;
  • fysioterapi øvelser;
  • ryggmassasje;
  • fysioterapi;
  • manuell terapi;
  • kirurgisk behandling (utført i forbindelse med nevrokirurger hvis alle de ovennevnte metodene er ineffektive).

Andre sykdommer i ryggraden

Lesjoner i ryggmargen og ryggradsnervene kan observeres ikke bare ved osteokondrose, men også i noen andre sykdommer. Hver av dem kan manifestere seg som smerte, sensoriske forstyrrelser og andre tegn. I dette tilfellet er nevropatologens oppgave å gjenkjenne denne eller den andre sykdommen, bekrefte diagnosen ved hjelp av instrumentelle studier og foreskrive den nødvendige behandlingen.

Årsaken til å kontakte en nevrolog kan være:

  • Spinal (intervertebral) brokk. Med denne patologien observeres skade på mellomvirvelskivene, som et resultat av at de buler ut og kan presse ryggnervene eller til og med ryggmargen.
  • Krenkelse av ryggradsnerven. Denne patologien er preget av kompresjon av ryggnervene på nivået med deres utgang fra ryggraden. I tillegg til patologiene som er nevnt ovenfor (osteokondrose og spinal brokk), kan nerveinnfangning oppstå med svulstvekst i ryggraden, med betennelse i ryggmuskulaturen, med skoliose (ryggradens krumning) og så videre..
  • Radikulitt Radikulitt er en betennelse i ryggradsnervene, som kan observeres med deres traumatiske skade, infeksjon, etc..
  • Spondylose Spondylose er preget av skade på ryggvirvlene, hvis kanter vokser, komprimerer ryggradsnervene og fører til utseendet på karakteristiske symptomer.

Hjerneslag

Denne patologien er preget av et akutt brudd på blodtilførselen til hjernens nerveceller, som et resultat av at de dør..

Avhengig av årsaken til hjerneslaget kan det være:

  • Iskemisk. I dette tilfellet blir arterien som fôrer et bestemt område av hjernen tett (tett) med en trombe (blodpropp). Som et resultat blir blodstrømmen gjennom den forstyrret, og nevronene som tilføres av den begynner å mangle oksygen og energi. Hvis denne tilstanden vedvarer lenge nok (flere minutter), dør nevroner.
  • Hemorragisk. I dette tilfellet er årsaken til lesjonen brudd på veggen til et blodkar (arterie), etterfulgt av utstrømning av blod til det omkringliggende vevet. Nerveceller som fikk ernæring fra denne arterien, samt nevroner som kom inn i blødningssonen, dør i dette tilfellet.
Typiske manifestasjoner av sykdommen kan være hodepine, svimmelhet, nedsatt bevissthet (fra mild bedøvelse og sløvhet til koma), desorientering i tid og rom, og så videre. Andre symptomer på patologien avhenger av hvilke nevroner som ble berørt under hjerneslaget. Så hvis for eksempel nevroner som er ansvarlige for regulering av respirasjon eller hjerterytme dør, dør en person umiddelbart. Samtidig kan skade på følsomme deler av hjernebarken manifestere seg ved tap av visse typer følsomhet i forskjellige deler av kroppen, og skade på motoriske nerveceller kan manifestere seg ved lammelse (tap av mobilitet i en eller flere lemmer).

Hvis en nevropatolog mistenker hjerneslag ved undersøkelse av en pasient, er det ekstremt viktig å bekrefte diagnosen så raskt som mulig og bestemme typen sykdom (for dette brukes oftest computertomografi av hjernen). Faktum er at med utviklingen av denne patologien, dør noen av nevronene ikke umiddelbart, men innen en viss tid (minutter, timer). Jo tidligere behandling er startet, jo flere nerveceller kan lagres og jo mindre formidable blir konsekvensene for pasienten. Samtidig er det viktig å bestemme slagstypen for å foreskrive riktig behandling, som er forskjellig for forskjellige typer sykdommer..

Søvnløshet og andre søvnproblemer

Søvnforstyrrelser kan være forårsaket av nervøs belastning, psykiske lidelser, følelsesmessige traumer og mange andre grunner. I tillegg kan disse forstyrrelsene forekomme med noen sykdommer i nervesystemet - for eksempel med nevroser, også preget av økt nervøsitet, irritabilitet, nedsatt følelsesmessig aktivitet og så videre..

Også søvnforstyrrelser i seg selv kan være forskjellige. Noen pasienter kan klage på søvnløshet, søvnvansker, hyppig oppvåkning om natten og mareritt. Samtidig kan andre pasienter klage over overdreven søvnighet, noe som påvirker deres daglige aktiviteter. I noen av de ovennevnte tilfellene bør nevropatologen hjelpe pasienten med å takle det eksisterende problemet (for eksempel foreskrive sovemedisiner hvis søvnprosessen er forstyrret eller søvnløshet), og også prøve å identifisere årsaken til patologien. Ganske ofte er det (årsaken) assosiert med psykologiske lidelser, noe som krever ytterligere undersøkelse av pasienten av en psykolog eller psykiater.

Hodepine

Hodepine er den vanligste manifestasjonen av mange forskjellige sykdommer i nervesystemet, så vel som andre systemer og organer..

Hodepine kan være forårsaket av:

  • nervøs belastning;
  • lesjoner i nervene i hodet og nakken;
  • hodet og nakken traumer;
  • brudd på blodtilførselen til hode og nakke;
  • inflammatoriske lesjoner i vevet i hodet og nakken;
  • økt blodtrykk;
  • senke blodtrykket;
  • økt intrakranielt trykk;
  • svulster i hode og nakke og så videre.
Som du kan se fra listen ovenfor, er årsakene til hodepine veldig forskjellige, og forskjellige spesialister kan håndtere behandlingen. Imidlertid vender pasienter med dette symptomet seg ofte til en nevrolog. Legens oppgave i dette tilfellet er å hjelpe pasienten med å takle smertesyndromet (vanligvis brukes forskjellige smertestillende midler til dette), samt å identifisere årsaken til smertene, og om nødvendig henvise pasienten til konsultasjon til den aktuelle spesialisten (for eksempel til en kardiolog med økt blodtrykk).

Encefalopati

Dette begrepet betegner ikke-inflammatorisk skade på hjerneceller, noe som fører til brudd på en eller flere av funksjonene. Årsaken til utvikling av patologi kan være intrauterin infeksjon, traumer, skade på blodårene i hjernen, bruk av visse giftige stoffer (inkludert medisiner) og så videre. Encefalopati manifesterer seg også på forskjellige måter. Pasienter kan klage på hukommelsessvikt, hodepine, nedsatt bevissthet, økt fysisk og emosjonell utmattelse, og så videre. Det er viktig å merke seg at ganske ofte kan pasienter oppleve mentale abnormiteter - en tendens til depresjon (vedvarende og langvarig reduksjon i humør), nedsatte tankeprosesser, emosjonell ustabilitet.

Når encefalopati oppdages, må nevropatologen utføre en fullstendig undersøkelse av pasienten for å fastslå årsaken til sykdommen, og også involvere andre spesialister (psykiater, psykolog) i behandlingsprosessen..

Hvilke symptomer og klager bør du kontakte en nevrolog?

Som regel regnes hodepine som hovedårsaken til å besøke en nevropatolog. Samtidig bør alle kjenne til de viktigste symptomene og tegnene som indikerer skade på nervesystemet i kroppen. Dette vil tillate ham å umiddelbart søke hjelp fra en spesialist, og dermed bevare helsen..

Årsaken til å kontakte en nevrolog kan være:

  • Hodepine. Årsakene til dette fenomenet er beskrevet tidligere. Det bør bemerkes at engangs hodepine ennå ikke er en grunn til å gå til lege, siden det kan observeres under forskjellige forhold (overarbeid på jobben, etter en søvnløs natt, når du drikker alkohol og så videre). smerter plager pasienten i flere dager eller uker på rad, ikke stopp med konvensjonelle smertestillende midler og ikke gå bort etter en god hvile, det er bedre å ikke utsette et besøk hos en nevrolog.
  • Nakkesmerter. Utseendet til vedvarende eller med jevne mellomrom forverrende smerter i nakken kan indikere skade på livmorhalsen og ryggmargen. Smerten i dette tilfellet kan være vondt, trekkende eller skarp, stikkende, forverret av skarpe svinger i hodet eller fleksjon / forlengelse av nakken.
  • Ryggsmerte. Dette symptomet kan skyldes skade på bryst- og korsryggen og ryggradsnervene. Smerter kan også være verkende eller skarpe, skytende, stråler ut til forskjellige deler av kroppen. Å løfte vekter, holde seg i en ubehagelig stilling i lang tid eller stillesittende arbeid (for eksempel på kontoret) kan øke smertene. Dette skyldes at når kroppen er i oppreist stilling, øker belastningen på ryggraden, og mellomvirvelskivene blir litt flate. Normalt forårsaker dette ingen ubehagelige følelser, men i nærvær av sykdommer i ryggraden (osteokondrose, radikulitt, spondylose), kan dette fenomenet ledsages av kompresjon av ryggradsnervene og utseendet til smerte.
  • Smerter i lemmer. De kan være forårsaket av skade på ryggradsnervene som innerverer lemmer (i sykdommer i ryggraden), eller skade på nervefibrene (perifere nerver) som løper i lemmer selv. Bare en spesialist vil være i stand til å nøyaktig bestemme skadenivået og stille en diagnose etter full undersøkelse og instrumentelle studier.
  • Parestesier. Dette begrepet refererer til en ubehagelig følelse av nummenhet, prikking eller kravling i et bestemt område av kroppen. Dette skyldes skade på nervene som innerverer huden i det berørte området. Det skal bemerkes at parestesi ofte er det første tegn på nerveskade og forekommer i begynnelsen av mange kroniske sykdommer. Det er derfor, når dette symptomet dukker opp, er det ekstremt viktig å konsultere en nevrolog i tide. En spesialist vil gjennomføre en undersøkelse, diagnostisere og foreskrive tilstrekkelig behandling, noe som vil redusere patologiprogresjonen og forhindre ytterligere skade på nervene.
  • Følsomhetsforstyrrelser. Dette symptomet manifesterer seg ofte i form av tap av taktil følsomhet (en person føler ikke å berøre huden) i en eller flere lemmer eller i andre deler av kroppen. Det kan også være tap av smerte, temperatur, vibrasjoner og andre typer følsomhet. Årsaken til utviklingen av dette symptomet kan være hjerneslag, skade (skjæring, ødeleggelse) av perifer nerve, skade på ryggmargen og så videre..
  • Forstyrrelser i motorisk aktivitet. Alle frivillige menneskelige bevegelser leveres av motoriske nevroner som ligger i hjernen og ryggmargen og innerverer alle skjelettmuskulaturen i menneskekroppen. Skader på disse nevronene på ethvert nivå (for eksempel med hjerneslag, med ryggmargsykdommer, med skade på perifere nerver) kan føre til muskelsvakhet (hvis en del av nevronene som innerverer en bestemt muskelgruppe er skadet) eller til et fullstendig tap av motorisk aktivitet i forskjellige deler av kroppen.
  • Høreapparat. Kan observeres når nervene til den auditive analysatoren eller de tilsvarende delene av hjernen blir skadet.
  • Synshemming. Ofte, med dette problemet, henvender folk seg til en øyelege (en lege som behandler øyesykdommer). Samtidig er det verdt å huske at symptomer som dobbeltsyn, nedsatt synsstyrke, utseendet på sirkler eller flekker foran øynene kan indikere tilstedeværelsen av hjernesvulst eller andre sykdommer i sentralnervesystemet. Det er derfor, i tilfelle synshemming, anbefales det å snakke med en øyelege så snart som mulig, som om nødvendig vil henvise pasienten til en nevrolog eller annen spesialist..

Trenger jeg en nevrologkonsultasjon under graviditet?

Under svangerskapet endres funksjonene til nesten alle organer og systemer i kvinnekroppen og forstyrres, noe som skyldes fostrets vekst og utvikling. Dette kan føre til utvikling eller forverring av kvinnens patologier fra det sentrale eller perifere nervesystemet..

Nevrologisk skade under graviditet kan være forårsaket av:

  • Ryggradskjærlighet. Med veksten og utviklingen av fosteret observeres en endring i formen på kvinnens ryggrad, det vil si en økning i dens naturlige kurver (spesielt i korsryggen). Dette kan ledsages av kompresjon eller klemming av ryggradsnervene, som vil manifestere seg med smerter i korsryggen eller i underekstremitetene.
  • Forstyrrelse av det autonome nervesystemet. Det autonome (autonome) nervesystemet styrer tonen i blodårene, hjertets aktivitet og alle andre indre organer. Utviklingen av graviditet er ofte ledsaget av en forstyrrelse i aktiviteten til dette systemet, som et resultat av at alvorlig hodepine, økt tretthet, følelsesmessige forstyrrelser (tårevåte, sårbarhet) og så videre kan forekomme..
  • Økt blodtrykk. Selv med det normale løpet av graviditeten er det en økning i volumet av sirkulerende blod i kvinnekroppen, samt en økning i blodtrykket. Det kan også ledsages av hodepine, støy eller øresus, synshemming (med utvikling av en hypertensiv krise, preget av en kraftig og uttalt økning i trykk), kvalme og så videre..
  • Psyko-emosjonell stress. Graviditet i seg selv kan være en ekstremt stressende faktor for en kvinne, noe som er spesielt typisk for følelsesmessig ustabile individer, i nærvær av familieproblemer og så videre. Dette kan følge eller forverre manifestasjonene av andre nevrologiske sykdommer, og hjelp fra en psykolog kan være nødvendig for full behandling..
Det er ekstremt viktig at hvis noen nevrologiske symptomer dukker opp, må den vordende moren umiddelbart søke hjelp fra en spesialist, siden forsinkelse i diagnosen og forskrivningen av behandlingen kan skade ikke bare henne, men også det utviklende fosteret..

Hva skjer på en avtale med en nevrolog i en poliklinikk?

Under det første besøket hos en nevrolog er det viktig å fortelle legen nøyaktig og detaljert om klagene dine, mens du ikke skjuler noe. Basert på mottatte data vil legen gi en generell ide om pasientens helsestatus og problemene han har, hvoretter han vil gå videre til en objektiv undersøkelse. Etter å ha studert pasientens nervesystem nøye, vil legen stille en foreløpig diagnose for å bekrefte at han kan foreskrive ytterligere instrumentelle og / eller laboratorietester.

Etter å ha bekreftet diagnosen, må legen fortelle pasienten i detalj og tydelig alt om sykdommen han har, samt om metodene for behandling og forebygging av komplikasjoner..

Hvilke spørsmål kan en nevropatolog stille??

Som nevnt tidligere begynner det første besøket hos en nevrolog med et detaljert intervju med pasienten. Komplette og ærlige svar på legenes spørsmål hjelper nevrologen til å mer nøyaktig forstå essensen av pasientens problemer, noe som i stor grad letter diagnosen.

Ved den første konsultasjonen kan en nevrolog spørre:

  • Hva plager pasienten akkurat (smerte, nedsatt følsomhet eller bevegelse osv.)?
  • Hvor lenge siden dukket de første symptomene opp??
  • Hvor raskt utvikler symptomene seg (utvikler seg)?
  • Har du opplevd lignende symptomer før??
  • Hva som gikk foran symptomene (traumer, stress, annen sykdom osv.)?
  • Tar pasienten noen behandling? Hvis ja - hvilken, hvem (hvilken spesialist) utnevnte den og er den effektiv?
  • Har pasienten hatt hodeskader eller ryggskader? Hvis ja - hvilke og hvor lenge siden?
  • Har pasienten tidligere hatt nevrologiske sykdommer? I så fall hvilke? Hvilke undersøkelser gjennomgikk han? Hvilken behandling tok du?
  • Hadde nære slektninger (foreldre, brødre og søstre) lignende symptomer??

Utstyr fra nevrologkontoret

Etter å ha intervjuet pasienten, må legen undersøke ham og vurdere tilstanden til det sentrale og perifere nervesystemet. For å gjøre dette kan han trenge et antall verktøy og enheter som alltid skal være tilgjengelig på nevrologens kontor (i tillegg til det mest nødvendige - et bord, stoler, sofa).

Obligatorisk utstyr fra nevrologens kontor er:

  • Termometer. Designet for å måle kroppstemperatur, en økning som kan observeres med smittsomme og inflammatoriske lesjoner i sentralnervesystemet (for eksempel med hjernehinnebetennelse - betennelse i hjernens membraner, med encefalitt - betennelse i hjernestoffet, og så videre).
  • Tonometer. Designet for å måle blodtrykk (BP), som normalt ikke skal overstige 139/89 millimeter kvikksølv. En økning i blodtrykket kan forårsake hodepine og noen andre sykdommer i nervesystemet. For eksempel fører en langvarig økning i blodtrykket over flere år (ubehandlet hypertensjon) til skade på blodårene i hjernen, og er en risikofaktor i utviklingen av hjerneslag..
  • Nevrologisk malleus. Designet for å studere senreflekser, hvis art kan endres med skade på det sentrale eller perifere nervesystemet.
  • Gaffel. Denne enheten er en Y-formet metallplate og brukes til å vurdere pasientens hørsel. Prinsippet for metoden er som følger. Nevrologen treffer en hard overflate med en stemmegaffel, som et resultat av at metallplatene på enheten begynner å vibrere, og gir en karakteristisk lyd i en viss tid. Umiddelbart etter påvirkningen bringer legen enheten til pasientens øre eller bruker den på forskjellige deler av hodeskallen. Pasienten bør fortelle legen om han hører en lyd, og også rapportere øyeblikket når han slutter å høre den. Basert på innhentede data trekker nevropatologen konklusjoner om tilstanden til pasientens auditive analysator.
  • Negatoskop. Denne enheten er vanligvis montert på veggen til et skap og er en spesiell lampe, hvis frontoverflate er dekket med en hvit skjerm. Et negatoskop brukes til å undersøke røntgenstråler eller andre lignende filmer (som CT-skanning eller magnetisk resonansbilder). Filmen påføres skjermen, hvoretter legen undersøker den i lyset som sendes ut av lampen.

Undersøkelse av nevrolog

Klinisk undersøkelse er et viktig diagnostisk tiltak som gjør det mulig for legen å vurdere tilstanden til nervesystemet, bevegelsesapparatet og andre kroppssystemer..

En klinisk undersøkelse av en nevrolog inkluderer:

  • Undersøkelse. Under undersøkelsen vurderer nevrologen tilstanden til hud, muskler, bein og ledd. Tilstedeværelsen av nevrologiske sykdommer kan indikeres ved atrofi (reduksjon i masse) av visse muskler i lemmer (det kan observeres etter hjerneslag, skade på perifere nerver som innerverer disse musklene, etter skade på ryggmargen, og så videre). Et ganske informativt diagnostisk tegn er også tilstanden til ryggraden. Dens krumning til sidene eller overdreven krumning anterior / posterior kan være et tegn på mange sykdommer (skoliose, osteokondrose), ledsaget av nevrologiske symptomer.
  • Palpasjon. Under palpasjon føler legen forskjellige deler av pasientens kropp, noe som gjør at han kan trekke visse konklusjoner om nervesystemets tilstand. For eksempel kan økt smerte ved palpasjon av visse deler av ryggen nær ryggraden indikere sykdommer i ryggradsnervene. Samtidig kan alvorlig ømhet på de stedene der noen perifere nerver i lemmer eller ansiktsnerver (i området av den øvre kanten av banen, haken) passerer også være et tegn på skaden..
  • Slagverk. Essensen av denne studien er å banke på enkelte deler av kroppen med en finger. I nevrologi brukes perkusjon for å vurdere tilstanden av perifere nerver. En av de mest typiske teknikkene som brukes av nevropatologer, er å vurdere spenningen i ansiktsnerven. For å gjøre dette bestemmer legen først passasjepunktet til denne nerven (i området av underkjevens kant, 2-3 cm foran øreflippen), og banker deretter lett på den med fingrene. Med økt nervøsitet, vil pasienten ha en ufrivillig sammentrekning av ansiktsmuskulaturen i ansiktet (rykninger i leppene, øyemuskulaturen og så videre).
  • Studie av øyebollbevegelser. For å undersøke den visuelle analysatoren, kan legen bruke en nevrologisk hammer eller en vanlig penn. Han ber pasienten om å rette blikket mot gjenstanden og følge den, og selv beveger han gjenstanden opp, ned, høyre og venstre og observerer pasientens øyebevegelser. Normalt skal øyebollene beveges jevnt, jevnt og vennlig (samtidig). På samme tid, med skade på noen deler av hjernen, kan den såkalte nystagmusen (skjelving av øyebollene når man ser til siden), strabismus og så videre bli notert.
  • Evaluering av elevrespons til lys. Under normale forhold, i sterkt lys, er det en refleks innsnevring av pupillen, som er en slags beskyttende reaksjon av kroppen. For å verifisere denne reaksjonen kan legen skinne en lommelykt inn i pasientens øyne. Mangel på refleks pupillinnsnevring kan indikere alvorlig hjerneskade.

Hvordan en nevrolog sjekker muskeltonen?

Et av de viktigste elementene i pasientens nevrologiske undersøkelse er vurderingen av muskeltonus og muskelstyrke i øvre og nedre ekstremiteter..

Muskeltone refererer til elastisiteten i muskler, som kjennes når de blir passivt strukket. Under normale forhold får alle muskler konstant et visst antall impulser fra nervene som innerverer dem, noe som sikrer opprettholdelsen av en viss tone. Ved forskjellige sykdommer (for eksempel med hjerneslag, med ryggmargsskade og så videre), kan antall impulser som kommer inn i musklene reduseres, noe som resulterer i at tonen deres også vil avta. Samtidig, med andre patologier, er det mulig å øke muskeltonen, noe som også er viktig å bestemme under undersøkelsen..

For å sjekke muskeltonen i armene, ber nevrologen pasienten om å sette seg ned og slappe av (slappe av armene). Så tar han den ene armen av pasienten i området med albuen og håndleddet og bøyer og bøyer den flere ganger, mens han vurderer muskeltonen. Så gjør han det samme med den andre hånden, og sammenligner alvorlighetsgraden av tonen på begge sider. Benens muskeltonus blir sjekket på samme måte (legen fikser pasientens ben i kneleddet og bøyer det og bøyer det flere ganger).

Muskelstyrketesting er nødvendig for å avgjøre om nevrale forbindelser mellom hjernen og musklene fungerer normalt. For å gjøre dette tar legen pasienten i hånden og ber om å bøye / rette henne (armen), mens han selv prøver å motvirke den, og derved bestemme styrken til en bestemt muskelgruppe. En reduksjon i muskelstyrke kan bestemmes i noen sykdommer i nervesystemet, når muskelatrofi eller en reduksjon i muskeltonus ikke blir uttalt.

Hvorfor treffer en nevropatolog kneet med en hammer??

Som nevnt tidligere brukes den nevrologiske malleus til å vurdere senereflekser, spesielt knerefleksen. Forskningen utføres som følger. Først ber legen pasienten om å sette seg ned på en stol, krysse beina og slappe av. Deretter utfører han flere punktslag med hammer i kneområdet (ca. 1 - 2 centimeter under kanten av patellaen) og observerer reaksjonen fra pasientens ben..

Et riktig utført slag får musklene i låret til å trekke seg sammen, noe som får pasientens ben til å utvide seg ufrivillig. Denne refleksen forklares som følger. I området der nevrologen slår til, er senen i lårmuskelen lokalisert. Under påvirkningen strekkes nervefibrene i senen til denne muskelen, noe som resulterer i at de tilsvarende nerveimpulsene kommer inn i ryggmargen (langs de følsomme nervefibrene). Noen av disse impulsene overføres umiddelbart til andre nerveceller (motoriske nerveceller som innerverer den samme lårmuskelen), noe som forårsaker skarp sammentrekning.

Som følger av det ovennevnte, bør et slag mot kneet med en hammer under normale forhold føre til en kortsiktig forlengelse av benet på kneet. Hvis dette ikke skjer, kan nevropatologen mistenke skade på nervefibrene som gir ledning av nerveimpulser, eller ryggmargen, som gir en refleksrespons. Samtidig kan en overdreven uttalt knerefleks (rask og sterk utvidelse av benet på kneet med for lett hammerblåsing) indikere økt nervøsitet eller hyperrefleksi som er observert i noen sykdommer i sentralnervesystemet..

Det bør bemerkes at i tillegg til knerefleksen, kan legen sjekke andre lignende reflekser, som vil tillate ham å vurdere tilstanden til pasientens ryggmarg på forskjellige nivåer..

Under undersøkelsen kan nevrologen sjekke:

  • Biceps sene refleks. Legen slår senen til denne muskelen (i området på den fremre overflaten av albuebøyen) med en hammer, som normalt får armen til å bøye seg ved albueleddet.
  • Triceps brachii senrefleks. Før undersøkelsen fikser legen albuene på pasientens arm med den ene hånden (armen skal henge i en avslappet tilstand), hvoretter han slår triceps-senen (i området på baksiden av albuen) med en hammer, som vanligvis forårsaker sammentrekning og forlengelse av armen.
  • Biceps femoris senrefleks. Studien er utført med pasienten liggende på siden med lett bøyde ben (ved kneleddene). Et slag mot senen i denne muskelen (i området bak på kneet) forårsaker en skarp bøyning av benet ved kneleddet.
  • Akillessenerefleks. For å gjennomføre studien må pasienten ta av seg skoene og eksponere den nedre delen av underbenet i området rundt hælen (Achilles). Deretter skal han knele på en stol slik at føttene henger ned. Hamring av hælsenen vil normalt føre til plantar fleksjon (retting) av foten.

Hvorfor foreskriver en nevrolog en MR?

MR (magnetisk resonansavbildning) er en moderne studie som gir detaljert informasjon om strukturen og funksjonen til forskjellige vev og organer i menneskekroppen, inkludert sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg). Essensen av studien er som følger. Pasienten plasseres i et spesielt apparat som genererer de sterkeste magnetfeltene. Som et resultat av innflytelsen fra disse feltene begynner atomkjernene i forskjellige vev å avgi en bestemt type energi, som blir registrert av spesielle sensorer, blir utsatt for databehandling og presenteres på skjermen som et bilde av området som studeres..

Hovedfordelen med MR er evnen til å studere ikke bare tette røntgentette elementer (som for eksempel i røntgen eller datatomografi), men også bløtvev - nerver, blodkar, hjernemembraner og så videre. Dette lar deg oppdage hjerneslag og andre sykdommer i nervesystemet, ledsaget av skade eller delvis ødeleggelse av nevroner, for å etablere lokalisering av lesjonen, for å identifisere svulster i hjernen og ryggmargen, for å overvåke effektiviteten av behandlingen, og så videre..

Det skal bemerkes at MR er en absolutt trygg og ufarlig metode. De eneste ulempene er prisen (som er ganske høy) og studiens varighet (fra titalls minutter til flere timer, der pasienten må forbli ubevegelig).

Hvilke tester kan en nevrolog foreskrive??

De viktigste metodene for å diagnostisere nevrologiske sykdommer er klinisk undersøkelse, spesielle bildebehandlingsteknikker (computertomografi, MR) og noen andre studier. Når det gjelder laboratorietester, er de i dette tilfellet av begrenset betydning og foreskrives oftere for å utelukke andre sykdommer..

Den mest informative (for en nevropatolog) analyse kan være en studie av cerebrospinalvæske (CSF). Denne væsken dannes fra blodårene i hodeskallen og sirkulerer nær sentralnervesystemet, det vil si i hjernen og ryggmargen. For å få denne væsken til forskning, er det nødvendig å utføre en såkalt spinalpunksjon (punktering av ryggkanalen). Essensen av metoden er som følger. Pasienten avslører overkroppen og tar den nødvendige posisjonen på sofaen (ligger på siden, krøllet opp i en "ball") eller på en stol (sitter på selve stolen og hviler hendene på ryggen).

Punktering i seg selv utføres vanligvis på korsryggen. Under sterile forhold behandler legen huden i pasientens korsrygg med alkohol. Deretter utføres lokalbedøvelse (for dette injiseres en løsning av en lokal smertestillende - lidokain, novokain under huden og i dypere vev). Etter bedøvelse gjennomborer legen huden, leddbånd i ryggraden og ryggmargen med en spesiell nål, mens han kommer inn i ryggmargen. Punkteringens suksess vil være indikert ved utseendet til en klar cerebrospinalvæske som strømmer gjennom nålen.

Etter punktering samler legen flere milliliter CSF i et sterilt rør og sender det til undersøkelse. Nålen fjernes fra ryggraden, og sterilt bandasje påføres punkteringsstedet. Det er viktig å merke seg at under samlingen av materiale, skal CSF strømme ut alene med en hastighet på ca. 60 dråper per minutt. Pasienten må ligge ubevegelig gjennom hele denne tiden. Det er forbudt å trekke ut cerebrospinalvæske med en sprøyte, da dette kan provosere livstruende komplikasjoner.

CSF-undersøkelse kan avsløre:

  • tegn på en bakteriell infeksjon;
  • tegn på en virusinfeksjon;
  • tegn på hjerneslag (tilstedeværelse av blod i CSF);
  • tegn på svulst;
  • tegn på økt intrakranielt trykk (CSF flyter for raskt, under trykk).
En nevrolog kan også foreskrive:
  • Fullstendig blodtelling - for å utelukke anemi (anemi) eller en smittsom og inflammatorisk prosess i kroppen.
  • Generell urinalyse - for å utelukke nyresykdom eller urinveisinfeksjon.
  • Biokjemisk blodprøve - for å bestemme den funksjonelle tilstanden til leveren, nyrene, bukspyttkjertelen og så videre.
  • Hormonale studier - lar deg vurdere konsentrasjonen av forskjellige hormoner i blodet.
  • Serologiske tester - kan oppdage tegn på virus- og / eller bakterielle infeksjoner.

Hva en pediatrisk nevrolog sjekker hos en nyfødt og en baby?

Umiddelbart etter fødselen til barnet bør flere spesialister undersøkes, hvorav den ene er en nevropatolog. Formålet med en nevrologisk undersøkelse av en nyfødt er å bestemme tilstanden til babyens nervesystem, samt å identifisere mulige patologier fra sentralnervesystemet eller perifere nerver. Ytterligere planlagte undersøkelser bør utføres ved slutten av 1 måned i livet, og deretter på 3, 6, 9 og 12 måneder.

Under undersøkelsen av barnet vurderer nevropatologen proporsjonaliteten til utviklingen av hodet, torso og lemmer, tilstanden til fontanellene (hull mellom de ikke-smeltede beinene i hodeskallen som er tilstede hos nyfødte), øyeepler og så videre. Under den første undersøkelsen av en nyfødt evaluerer legen også de såkalte refleksene til det nyfødte - visse reaksjoner som barnet har i løpet av de første månedene av livet og forsvinner sporløst i vekst og utvikling. Tilstedeværelsen av disse refleksene, samt forsvinningen i en strengt definert alder, gjør det mulig å bedømme fullstendigheten av utviklingen av babyens nervesystem.

Reflekser hos nyfødte inkluderer:

  • Søk refleks. Hvis du stryker munnen på barnets munn med fingeren, vil han snu hodet i riktig retning. Refleks forsvinner i alderen 3 - 4 måneder.
  • Proboscis refleks. Hvis du lett banker fingeren på barnets overleppe, vil leppene strekke seg i form av et rør eller "snabel". Refleks forsvinner ved tre måneders alder.
  • Palmar-oral refleks. Det vedvarer også i løpet av de første 3 månedene av livet og manifesterer seg i form av å åpne barnets munn når du trykker på håndflaten.
  • Sugende refleks. Normalt gir denne refleksen ernæring til babyen, så den bør uttrykkes umiddelbart etter fødselen. Hans fravær er en grunn til en dypere undersøkelse..
  • Ta tak i refleks. Hvis du berører barnets håndflate med fingeren, vil han presse den tett med fingrene. Refleks vedvarer de første 4 månedene av livet.
Andre reflekser (Moro, Galant, automatisk gange og så videre) utføres også av en nevropatolog under undersøkelsen av babyen, og gjør det mulig å trekke konklusjoner om utviklingen av barnets nervesystem.

Under påfølgende undersøkelser av barnet undersøker nevropatologen også de oppførte refleksene for å bestemme tidspunktet for forsvinningen. Også legen evaluerer regelmessig tilstanden til babyens nervesystem, og undersøker følsomhet, fysisk aktivitet, syn, hørsel, tale (tidspunktet for uttale av de første ordene, antall talte ord i en alder av 1 år), og så videre. Dette gjør at spesialisten i rette tid kan identifisere eventuelle avvik eller forsinkelser i utviklingen av barnet og sende ham til ytterligere undersøkelser for å identifisere den mulige årsaken til bruddene og i tide eliminere det..

Nevropatolog konsultasjon betalt eller gratis?

Enhver innbygger i Russland som har en obligatorisk medisinsk forsikring, har rett til gratis konsultasjoner med en nevrolog ved enhver statlig medisinsk institusjon. For dette bør du imidlertid først besøke familielegen eller terapeuten, som etter å ha vurdert pasientens klager vil sende den nødvendige henvisningen.

I løpet av diagnosen kan nevropatologen foreskrive pasienten forskjellige instrumentelle undersøkelser eller laboratorietester. Noen av dem kan også utføres gratis, mens for andre må pasienten betale (for mer informasjon om kostnadene ved hver spesifikke undersøkelse, må du spørre legen din). Det er verdt å merke seg at om nødvendig (for eksempel hvis det er mistanke om hjerneslag, hjernesvulst og så videre), kan til og med slike dyre undersøkelser som MR utføres (gratis)..

Samtidig skal det bemerkes at i fravær av en obligatorisk medisinsk forsikring, vil pasienten måtte betale absolutt for alt, inkludert konsultasjoner med en nevrolog (inkludert gjentatte), pågående studier, behandlingstiltak og så videre. Også betalt er tjenester fra nevrologer i private medisinske sentre, klinikker og sykehus.

Hvordan få et sertifikat fra en nevrolog?

Et sertifikat fra en nevrolog er et dokument som bekrefter at pasienten ikke lider (eller lider) av nevrologiske sykdommer, patologier eller abnormiteter.

Et sertifikat fra en nevrolog kan være nødvendig:

  • For å få førerkort.
  • Å få tillatelse til å bære skytevåpen.
  • For jobbplassering (f.eks. Lærere, sjåfører for kollektivtransport, piloter osv.).
  • For registrering av forvaring av et barn.
  • For opptak til noen utdanningsinstitusjoner.
  • For rettssak og så videre.
For å få dette sertifikatet, må du gjøre en avtale med en terapeut, som vil sende en henvisning til en nevrolog. Nevropatologen vil gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasienten, og om nødvendig foreskrive tilleggsstudier for å identifisere en bestemt patologi.

Hvis legen under undersøkelsen ikke avslører noen nevrologiske sykdommer eller abnormiteter hos pasienten, vil han utstede en konklusjon der han vil indikere at denne personen er sunn (fra nevrologisk synspunkt). Hvis legen i løpet av undersøkelsen avslører sykdommer i sentralnervesystemet i pasienten som kan påvirke hans videre aktiviteter, vil han gjøre de riktige oppføringene i sin konklusjon og anbefale at pasienten gjennomgår en dypere diagnose og begynner å behandle den eksisterende patologien. Så for eksempel, hvis en pasient får diagnosen epilepsi, kan han nektes førerkort, bærer skytevåpen og så videre, siden denne plutselige utviklingen av et angrep (for eksempel mens han kjører i høy hastighet) kan forårsake uopprettelig skade på seg selv og rundt.

Når du legger på en apoteksjournal med en nevrolog?

Ulike sykdommer i det sentrale og perifere nervesystemet (nevroinfeksjoner, traumatiske skader i ryggmargen eller perifere nerver, hjerneslag, hjernehinnebetennelse, svulster, epilepsi og så videre) kan være en grunn til dispensary registrering hos en nevropatolog. Essensen av dispensaregistrering er at pasienten regelmessig (med jevne mellomrom) besøker lege for å utføre diagnostiske og terapeutiske tiltak. Under undersøkelsen vurderer nevropatologen pasientens generelle tilstand, så vel som arten av løpet av den eksisterende kroniske sykdommen. En viktig oppgave med dispensary registrering er tidlig påvisning og forebygging av utvikling av komplikasjoner av den eksisterende nevrologiske patologien..

Etter en detaljert undersøkelse informerer legen pasienten om helsetilstanden og forløpet til den underliggende sykdommen, justerer behandlingsregimene, gir anbefalinger om diett, livsstil og så videre, hvoretter han setter datoen for neste planlagte undersøkelse.

Gir nevropatolog sykmelding?

En sykemelding er et dokument som sertifiserer pasientens midlertidige funksjonshemming. Med dette dokumentet kan en person lovlig være fraværende fra jobb / studie, hvis han i løpet av dette midlertidig ikke kunne utføre sine oppgaver på grunn av sin eksisterende patologi.

For å få sykefravær, bør du kontakte en nevrolog som vil gjennomføre en full undersøkelse, diagnostisere og foreskrive riktig behandling. Hvis pasientens patologi (for eksempel hjerneslag, hjernehinnebetennelse osv.) Er livstruende, kan pasienten legges inn på sykehusavdelingen, hvor han vil få den nødvendige pleie. Ved utskrivelse vil legen gi pasienten en sykmelding, som vil indikere diagnosen, samt tidsperioden pasienten var på sykehuset og var ufør. Pasienten må levere dette dokumentet på arbeidsstedet eller studiet.

I tilfelle en mildere patologi som ikke krever sykehusinnleggelse, men som også begrenser pasientens aktivitet (for eksempel med betennelse i perifer nerve, med radikulitt, og så videre), kan en nevrolog utføre behandling på poliklinisk basis. Hvis pasienten samtidig trenger sengeleie eller begrensning av fysisk aktivitet, vil han etter restitusjon også få utstedt passende sykemelding.

Er det mulig å ringe en nevrolog hjemme?

Årsaken til å ringe en nevropatolog hjemme kan være pasientens manglende evne til å besøke den medisinske institusjonen på egenhånd (for eksempel hvis pasienten etter et hjerneslag har mistet evnen til å bevege seg uavhengig). I dette tilfellet kan legen med jevne mellomrom besøke pasienten hjemme hos ham, gjennomføre de nødvendige undersøkelsene og utstede anbefalinger for behandling. Hvis det oppdages komplikasjoner, kan legen anbefale pasienten å bli innlagt på den aktuelle avdelingen på sykehuset, hvor han vil få all nødvendig hjelp..

Det er også verdt å merke seg at mange private medisinske institusjoner praktiserer en slik tjeneste som å ringe en nevrolog hjemme mot et gebyr. Årsaken til dette kan være symptomer og tegn som indikerer skade på det sentrale eller perifere nervesystemet (alle er beskrevet ovenfor).

Når en nevrolog henviser til andre spesialister (kirurg, nevrokirurg, psykolog, kardiolog, logoped, øyelege, ortoped, endokrinolog)?

I løpet av undersøkelsen av en pasient kan en nevrolog mistenke eller identifisere andre sykdommer som ikke er relatert til nervesystemet. I dette tilfellet er legens oppgave å umiddelbart henvise pasienten til riktig spesialist for full diagnose og utnevnelse av tilstrekkelig behandling. Det er også verdt å merke seg at noen nevrologiske patologier kan være forårsaket av sykdommer i kardiovaskulære, endokrine og andre kroppssystemer. I dette tilfellet kan nevrologen også involvere spesialister fra andre medisinske felt i behandlingsprosessen for en mer nøyaktig diagnose og valg av den mest effektive behandlingen..

En nevrolog kan henvise en pasient til konsultasjon:

  • Til kirurgen - i nærvær av ikke-nevrologiske patologier som krever kirurgisk behandling (for eksempel ved ubehandlet diabetes mellitus, kan det observeres uttalt skade på nerver og blodkar i foten, noe som vil føre til vevsdød og kreve kirurgisk behandling - amputasjon, fjerning av de berørte områdene).
  • Til en nevrokirurg - i nærvær av nevrologiske sykdommer som krever kirurgisk behandling (ryggmargsbrokk, traumatisk ryggmargsskade, hemorragisk hjerneslag, etc.).
  • Til en psykolog - når en pasient oppdager tegn på psyko-emosjonelle og mentale abnormiteter forbundet eller ikke assosiert med nevrologiske sykdommer i sentralnervesystemet.
  • Til en kardiolog - i nærvær av sykdommer i det kardiovaskulære systemet (for eksempel arteriell hypertensjon).
  • Til en logoped - når man oppdager taleforstyrrelser forbundet med skade på nervesystemet.
  • Til en øyelege - for å avgjøre om pasientens synshemming er en konsekvens av sykdommer i nervesystemet, eller om de representerer en separat, uavhengig patologi.
  • Til en ortoped - for medfødte eller ervervede misdannelser i muskuloskeletalsystemet (inkludert ryggraden), ledsaget av skade på sentralnervesystemet eller individuelle perifere nerver.
  • Til en endokrinolog - for sykdommer i kjertlene som produserer forskjellige hormoner (skjoldbruskkjertel, bukspyttkjertel, hypofysen og så videre).

Vitser om nevropatologer

På en nevrologavtale spør legen pasienten:
-Si meg, har du noen gang hatt noe slikt at du hører en stemme, og hvem snakker - du vet ikke?
-Vel, ja, det skjer...
-Og hvor ofte?
-Når telefonen ringer og nummeret er feil.

Mamma og hennes seks år gamle sønn er på nevrologens kontor. Legen spør:
-Gutt, fortell meg hvor mange poter hunden har?
-Fire.
-Hvor mange ører?
-To.
-Hvor mange haler?
-Onkel, har du aldri sett en hund?

En pasient kommer til en nevropatolog som klager over alvorlig hodepine. Legen snurret rundt henne, undersøkte henne fra topp til tå, foreskrev alle testene, gjennomførte alle studiene, til slutt spør:
-Er du gift?
-Nei…
-Da forstår jeg ikke noe i det hele tatt!

For Mer Informasjon Om Migrene