Symptomer, behandling og konsekvenser av forskjellige typer nevroinfeksjon

Smittsomme lesjoner i nervesystemet er en av de vanligste formene for nevrologisk patologi, som utgjør minst 42% av alle sykdommer i dette området..

Prognosen er i de fleste tilfeller skuffende.

Neuroinfeksjon av hjernen klassifiseres avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, basert på hvilke de skiller seg ut:

encefalitt (betennelse i hjernevevet forårsaket av en infeksjon);
myelitt (betennelse i ryggmargen forårsaket av patogener);
arachnoiditt (smittsom betennelse påvirker arachnoid meninges);
hjernehinnebetennelse (smittsom betennelse sprer seg til hjernens foring).

I tillegg til de listede typene neuroinfeksjon, utvikler kombinerte patologier for eksempel encefalomyelitt, meningoencefalitt.

De kombinerte infeksjonsformene i nervesystemet er mye vanskeligere å diagnostisere, til tross for at de siste årene har de diagnostiske evnene til neuroinfeksjoner blitt betydelig bedre..

Avhengig av varigheten av den patogene prosessen, er det akutt (hjernehinnebetennelse, encefalitt), subakutt og kronisk (arachnoiditt, arachnoencephalitis) forløp av en smittsom lesjon i sentralnervesystemet.

Måter å smitte på og smitte på

Hovedoverføringsveien er luftbårne dråper: infeksjon forekommer oftest ved kontakt med en virusbærer, en syk person under hosten eller nyset. Infeksjon overføres, inkludert gjennom et kyss, hvis spytt kommer på slimhinnen til friske mennesker.

En predisponerende faktor er tilstedeværelsen av erosjoner i tannkjøttet eller deres betennelse, så vel som mikroskopiske skader i slimhinnen i munnhulen - hvis de ovennevnte omstendighetene er relevante, vil det være lettere for patogenet å komme inn i kroppen og begynne å sirkulere i det og utvikle en infeksjon.

Den hematogene infeksjonsveien er ikke mindre vanlig. Den patologiske prosessen går til hjernen og ryggmargen når det er fokus på kronisk infeksjon i kroppen, inkludert skade på karene som forsyner disse viktige sentrene. Slike predisponerende patologier er otitis media, hjerneabscess, trombose i hjernebihulene..

Nevroinfeksjon utvikler seg, inkludert på grunn av den lymfogene overføringsveien, når det er skjulte komplikasjoner av de overførte kraniocerebrale og ryggskader i pasientens kropp. Spesielt hvis det er tynget av væske.

Infeksjonen overføres ikke ved kontakt og hverdag, derfor, hvis du bruker personlige midler og ting fra virusbæreren, vil ikke infeksjon forekomme. Sesongmessighet av patologi - varm sommer - en slik tilstand er den mest gunstige for spredning av infeksjon, derfor er bebodde steder med tørt, sultet klima mer utsatt for neuroinfeksjon.

Årsaker til nederlag

Oppsummert skal det bemerkes at en infeksjon som påvirker nervesystemet kan være forårsaket av både viral, bakteriell og soppetiologi..

Gi uttrykk for diagnosen, gitt patogenens opprinnelse, hvis inntrengning i kroppen ga opphav til infeksjonen. Derfor er "bakteriell", "viral", "sopp" (hjernehinnebetennelse, encefalitt, etc.)

Årsakene til neuroinfeksjon av hjernen er:

led traumatisk hjerneskade (spesielt ledsaget av langvarig kompresjon);
hypotermi (eksponering for lav temperatur luft uten hatt);
dersom det ble brukt medisinske instrumenter eller forbruksvarer under kirurgiske inngrep i hjernen eller ryggmargen, av steriliseringsnivå av lav kvalitet;
hvis det kirurgiske eller terapeutiske inngrepet ble komplisert av et brudd på integriteten til legens hansker eller ble utført uten bruk av dem;
overførte virussykdommer (oftere - influensa).

Predisponerende faktorer inkluderer:

lav immunitet (spesielt hvis pasienten har HIV, tuberkulose, syfilis eller andre sykdommer som undergraver kroppens beskyttende egenskaper);
tilstedeværelsen av foci av purulent infeksjon (betennelse i mandlene, otitis media), deres latente forløp eller hurtige overgang fra det akutte stadiet til den kroniske formen;
ignorerer kontrollundersøkelsen etter tidligere sykdommer, samt hjerne- eller ryggskader.

Hovedtyper av smittsomme hjerneskader

I nevrokirurgisk og nevrologisk praksis oppstår følgende typer infeksjoner i nervesystemet.

Farlig hjernehinnebetennelse

Meningitt er en betennelse i slimhinnen i hjernen og / eller ryggmargen. Infeksjon skjer av hematogene, lymfogene eller luftbårne dråper.

Patogener - virus, bakterier, sopp; predisponerende faktorer er tilstedeværelsen (inkludert latente) purulente eller inflammatoriske kroniske prosesser i bihulene i nasopharynx eller øregangen, samt hypotermi.

Symptomene på hjernehinnebetennelse er ganske spesifikke: ved å visualisere dem kan du diagnostisere denne typen nevroinfeksjon så raskt som mulig ved å starte behandlingen.

De mest uttalte manifestasjonene:

stive nakkemuskler (pasienten kan ikke vippe hodet fremover);
intens hodepine, som alltid er ledsaget av oppkast (dette symptomet reiser tvil blant spesialister om pasienten har hjernehinnebetennelse eller hjernerystelse - den avgjørende faktoren er historien);
en økning i kroppstemperatur til et høyt merke.

Behandling innebærer sengeleie og antibiotikabehandling med bredspektrede antimikrobielle legemidler. Prognosen er gunstig.

Funksjoner av araknoiditt

Arachnoiditt er en inflammatorisk prosess, hvis lokalisering er i hjernens arachnoidmembran. Utviklingen av araknoiditt er forårsaket av tidligere hodeskader, tilstedeværelse av revmatisme og betimelig behandling av ENT-infeksjon.

Symptomene på denne typen nevroinfeksjon er:

alvorlig, vedvarende hodepine, noe som gjør det umulig å utføre selv elementære handlinger;
forverring av synet;
svakhet;
kvalme, hvis angrep ender med oppkast;
økt kroppstemperatur;
mulig utvikling av neseblod på grunn av cerebrovaskulær ulykke;
søvnløshet;
i alvorlige tilfeller - nedsatt bevissthet eller mangel på det.

Prognosen for pasienten er bare gunstig hvis diagnosen stilles i tide og behandling utføres. Terapi for denne sykdommen er rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen, stabilisere hjernens sirkulasjon og generell styrking av pasientens kropp..

Encefalitt nederlag

Encefalitt - betennelse i hjernevevet er en konsekvens av flåttbårne lesjoner, samt penetrering og eksponering av bakterier og virus. Hvis pasienten unnlater å søke medisinsk hjelp, er prognosen dårlig og til og med dødelig. Symptomene på denne typen nevroinfeksjon er uttalt:

hodepinen øker i ryggleie, er stabil (det er dårlig og kort lindret av smertestillende midler);
det er en økning i kroppstemperaturen;
svakhet og følelse av svakhet vokser, som manifestasjoner av generell rus i kroppen.

Oculomotoriske lidelser er en del av symptomkomplekset som er karakteristisk for denne typen nevroinfeksjon: pasienten utvikler ptose (hengende øyelokk), en følelse av dobbeltsyn, generell synshemming.

Dyspepsi manifesteres av kvalme, som spesielt ofte oppstår etter flytting ved transport; oppkast oppstår.

Sykehusinnleggelse innebærer videre behandling med antibiotika, hormonelle medikamenter og berikende midler.

Diagnostikk og behandling

Den mest informative typen forskning er MR, CT og encefalogram. Laboratoriedelen av diagnosen innebærer studier av blod og urin.

En analyse av cerebrospinalvæske utføres også - cerebrospinalvæske, der et økt nivå av protein bestemmes. Hver av disse diagnostiske prosedyrene gjør det mulig å visualisere hjernen og ryggmargen, bestemme lokaliseringen av den patogene prosessen, graden av infeksjon og involvering av vev i den inflammatoriske prosessen..

Behandling av nevroinfeksjon kommer ned på følgende:

Etter å ha etablert diagnosen, blir pasienten innlagt på sykehus.
Venskateterisering utføres (et intravenøst kateter er installert).
Antibiotikabehandling er foreskrevet. Det antimikrobielle medikamentet velges av legen under hensyntagen til hvilket patogen som provoserte utviklingen av neuroinfeksjon: bare ved å følge dette kan man stole på at behandlingen lykkes. Antibiotika administreres intravenøst eller ved drypp (ved infusjon), siden dette sikrer øyeblikkelig penetrering av stoffet i blodet, i motsetning til å utføre intramuskulære injeksjoner. Ofte brukte medisiner inkluderer Cefepim, Medaxone, Ceftazidime.
Pasienten får foreskrevet hormonelle medisiner - hovedsakelig prednisolon og dexametason, hvis dosering bestemmes av pasientens alvorlighetsgrad og patologien. Hvis nevroinfeksjonen kombineres, bør doseringen av hormonstoffet være høyere enn med en separat smittsom sykdom i nervesystemet.
Pasientens immunitet støttes av innføring av vitaminkomplekser.
Korrigering av blodtrykksnivået utføres ved innføring av magnesiumsulfat.
For å redusere graden av cerebral ødem, injiseres pasienten med diuretika: Furosemide, Lasix.
Gjennom pasientens opphold på sykehuset overvåkes kroppens vitale tegn. Å opprettholde dem på et normalt nivå sikres ved konstant infusjonsbehandling av pasienten med saltoppløsninger og glukose.
Kontroller pasientens diurese.
For å forhindre utmattelse utføres parenteral ernæring av pasienten; gi hygienisk pleie.

Potensielle konsekvenser og forebygging

De alvorligste konsekvensene av nevroinfeksjon inkluderer død; uførhet; demens. Disse konsekvensene er en god grunn til ikke å utsette å søke medisinsk hjelp, gjennomgå en undersøkelse og følge alle legens forskrifter..

Det er mulig å forhindre utvikling av nevroinfeksjon: for dette bør ØNH og tannpatologier behandles umiddelbart, kontakt med infiserte personer bør unngås, hodeplagg skal påføres ved lave lufttemperaturer og immunitet bør styrkes.

Smittsomme lesjoner i hjernen - generell informasjon om nevroinfeksjoner, deres forløp og terapeutiske tilnærming

Smittsomme lesjoner i nervesystemet hos voksne og barn kombineres under begrepet "neuroinfection". Sykdommer kan være forårsaket av forskjellige patogener. Symptomer er preget av rus, meningeal og fokale nevrologiske lidelser. Undersøkelse av pasienter inkluderer instrumentelle studier og laboratoriestudier. I behandlingen brukes en etiotropisk tilnærming, som består i å eliminere årsaken til patologi og symptomatiske medisiner.

Årsaker til utvikling av smittsomme lesjoner
Typer nevroinfeksjoner
Kliniske manifestasjoner
Komplikasjoner av sykdommen
Diagnostiske tiltak
Behandlingen nærmer seg
Etiotropisk behandling
Patogenetiske midler
Symptomatisk tilnærming
Prognose
Forebyggende handlinger

Årsaker til utvikling av smittsomme lesjoner

Nederlaget til sentralnervesystemet ved nevroinfeksjoner er forbundet med inntrengning av smittsomme stoffer i strukturen. De kan være individuelle bakterier, virale mikroorganismer, sopp eller protozoer. Infeksjon skjer fra en syk person eller bærer som kan være asymptomatisk. Følgende infeksjonsveier er kjent:

Kontakt-husholdning - typisk for en rekke virusinfeksjoner, for eksempel herpes eller poliomyelitt.
Luftbåren. Overføring av smittsomme stoffer skjer når du snakker med en pasient, nyser eller hoster. Denne mekanismen er typisk for virus- og bakterieinfeksjoner..
Den seksuelle ruten er spesifikk for syfilis og HIV-infeksjon. Infeksjon er assosiert med seksuell kontakt når mikroorganismer kan passere gjennom slimhinnene i kjønnsorganene.
Fekal-oral mekanisme - infeksjon skjer gjennom mat eller vann. Denne veien kan føre til infeksjon med tarmvirus, botulisme, poliomyelitt, etc..

I tillegg til smitteveiene for mikroorganismer, er predisponerende faktorer av stor betydning for forekomst av hjerneinfeksjoner. I nevrologi inkluderer disse: tidligere kraniocerebralt traume, immunsvikt, alvorlig patologi i indre organer, hyppig kontakt med smittsomme pasienter, etc..

Hver type patogen har sine egne utviklingsegenskaper. Imidlertid er kliniske syndromer, uavhengig av den underliggende årsaken til sykdommen, forbundet med spesifikke endringer i kroppen. Meningeal tegn oppstår mot bakgrunnen av betennelse i hjernens membraner og økt intrakranielt trykk. Hvis smittsomme stoffer påvirker sentrene i det autonome nervesystemet, oppstår autonome lidelser av ulik alvorlighetsgrad. Fokale nevrologiske symptomer er karakteristiske for lesjoner i områder av hjernen som et resultat av utvikling av en inflammatorisk reaksjon og nekrotiske prosesser. Bakterielle og virale neuroinfeksjoner er preget av rusfenomener forårsaket av utvikling av betennelse og immunrespons.

Typer nevroinfeksjoner

Klassifisering er nødvendig for å foreskrive standard og effektiv behandling for pasienter. Det er flere tilnærminger for å dele sykdommen. Hovedklassifiseringen er i henhold til lokaliseringen av lesjonen:

Encefalitt - skade på nervevevet i sentralnervesystemets strukturer. Fokale nevrologiske symptomer og tegn på rus dominerer. Flåttbåren encefalitt, så vel som forbundet med herpesvirus, vannkopper og røde hunder, blir ofte oppdaget.
Meningitt manifesteres av inflammatoriske endringer i hjernehinnene. Hos pasienter observeres hjerne- og hjernehinnesymptomer på bakgrunn av uttalt rus. Hvis sykdommen er forårsaket av virus eller forårsaker tuberkulose, er hjernehinnebetennelse serøs. Med en bakteriell eller soppinfeksjon blir en purulent type hjernehinnebetennelse notert.

Også spesifikke former for neuroinfeksjoner skilles ut: poliomyelitt, abscesser, neurosyphilis, helvetesild, botulisme og neuro AIDS. De er preget av utvikling av patologiske endringer i visse strukturer i sentralnervesystemet på bakgrunn av infeksjon med en spesifikk mikroorganisme..

Avhengig av sykdomsforløpet, stilles diagnosen akutt, subakutt eller kronisk nevroinfeksjon. Typene av sykdom varierer i karakteren av symptomene, varigheten av deres utholdenhet hos pasienten og konsekvensene for kroppen hans.

Kliniske manifestasjoner

Symptomene varierer og bestemmes av den spesifikke typen sykdom. Flere syndromer skiller seg ut i det kliniske bildet:

berusende,
meningeal,
fokal nevrologisk,
væskedynamisk,
vegetativ.

Russyndrom

Det skjer under en purulent prosess, men det kan også følge serøs meningitt. Det manifesteres av en kraftig økning i temperaturen til 39,5 ° C eller mer i akutt form og opptil 38 ° C i kronisk hodepine, generell svakhet, så vel som dyspeptiske symptomer i form av avføringsforstyrrelser. Feber forårsaker takykardi og svingninger i blodtrykket. I barndommen noteres krampaktig beredskap og feberkramper er mulige.

Meningeal lesjon

Kliniske manifestasjoner er assosiert med skade på hjernens membraner, noe som fører til en triade av symptomer: radikulære, muskeltoniske og hjerneforstyrrelser. Generelle hjernesymptomer manifesteres av hodepine uten en klar lokalisering av en sprengende karakter. Pasienter tåler ikke høye lyder og sterkt lys, og fotofobi utvikler seg gradvis. Et karakteristisk tegn på hjerneforstyrrelser er oppkast, som ikke ledsages av kvalme. Som et resultat av diffus hjerneskade, er endringer i bevissthet mulig, opp til koma.

Psykiske lidelser ved nevroinfeksjoner manifesteres av vrangforestillinger, hallusinasjoner og andre lidelser. Når det er involvert i betennelse i ryggmargen, utvikler hjernehinnesymptomer - spenning i nakkemuskulaturen i occiput, tegn på Brudzinsky, Kernig, etc. Alle er forbundet med brudd på tonen i muskelgrupper i kroppen.

CSF syndrom

Brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske fører til en økning i intrakranielt trykk. Pasienten har en følelse av dumhet og dumhet, samt anfall. Med økende intrakraniell hypertensjon, kan forvridning av hjernen med dens fastkjøring i åpningene i skallen utvikle seg. Denne tilstanden krever øyeblikkelig nevrokirurgisk behandling, da den er ledsaget av høy dødelighet..

Vegetative-vaskulære lidelser

De er delt inn i tre hovedtyper:

Vagoinsular - det er en reduksjon i hjertefrekvensen, en reduksjon i blodtrykket og en økning i urinproduksjonen.
Sympathoadrenal - manifestert av hypertensjon, takykardi, svette og tørst.
Blandet - kombiner symptomene på de to foregående skjemaene.

Fokale nevrologiske tegn på nevroinfeksjon

Avhenger av lokaliseringen av lesjonen i hjernen. Ved inflammatoriske endringer i occipital cortex, blir synshemming bemerket: en reduksjon i skarpheten, utseendet av dobbeltsyn i øynene, tap av individuelle synsfelt, etc. henholdsvis.

Kroniske eller langsomme nevroinfeksjoner er preget av slettede symptomer. Pasienter kan merke konstant svakhet, rask utmattbarhet, kognitiv svikt (nedsatt hukommelse, evne til å konsentrere seg). Dette kan føre til feildiagnostisering og upassende terapi. Med en forverring av kroniske patologier, ligner symptomene på akutte lesjoner.

Komplikasjoner av sykdommen

Progresjonen av patologi på bakgrunn av fravær eller feil valg av terapi kan føre til negative konsekvenser:

hjerneødem og dislokasjon mot bakgrunn av en økning i intrakranielt trykk (en slik tilstand utgjør en trussel mot pasientens liv, siden strukturen i sentralnervesystemet kan bli skadet når hjernen er forskjøvet),
nevrologisk underskudd assosiert med skade på visse områder av hjernebarken eller subkortikale strukturer (dette kan forårsake pasientens funksjonshemning på grunn av lammelse, etc.).

Med den raske utviklingen av en smittsom lesjon eller involvering av hjernestammens strukturer i prosessen, er et brudd på vitale funksjoner - respirasjon og hjerteaktivitet - mulig. I dette tilfellet trenger pasienten intensiv pleie..

Diagnostiske tiltak

Riktig diagnose for nevroinfeksjoner er nødvendig for valg av effektiv behandling og forebygging av komplikasjoner. For dette formål utføres undersøkelsen av pasienter med lesjoner i sentralnervesystemet i henhold til følgende algoritme:

Avklaring av alle klager, samt begrensningen av forekomsten. Dette er nødvendig for å bestemme arten av sykdomsforløpet, samt for å utføre differensialdiagnostikk mellom patologier. Det er viktig å avklare med pasienten tilstedeværelsen av risikofaktorer - kraniocerebrale skader, besøk til områder som er endemiske for enhver infeksjon, kontakt med pasienter på sykehus med smittsomme sykdommer, etc..
Ekstern undersøkelse lar deg vurdere bevissthet, graden av forstyrrelse, samt endringer i hud og slimhinner. Ved meningokokkinfeksjon kan det være et hemorragisk utslett på huden. Spesifikke utslett er også til stede i andre sykdommer - herpes zoster, røde hunder, etc. Blodtrykksnivået og hjertefrekvensen blir vurdert for hver pasient. Under en nevrologisk undersøkelse er det mulig å identifisere parese, lammelse, nedsatt følsomhet, stivhet i occipital muskler, etc..
Laboratorieforskning består av generelle kliniske analyser. Med en klinisk analyse av blod mot en bakgrunn av betennelse er det mulig å oppdage leukocytose i bakterielle lesjoner og lymfocytose ved viral neuroinfeksjon. Ved HIV-infeksjon oppdages en reduksjon i leukocyttnivået. I blodbiokjemi er det en økning i proteiner i akutt fase - fibrinogen og C-reaktivt protein.
Studien av cerebrospinalvæske etter lumbalpunktering utføres i alvorlige diagnostiske tilfeller. Leger identifiserer to spesifikke typer cerebrospinalvæske i sykdommen - serøs og purulent. Purulente endringer er preget av en kraftig økning i antall celler, en økning i nivået av protein over 1 g / l og en endring i fargen på cerebrospinalvæsken til uklar. Den serøse formen er preget av en gjennomsiktig cerebrospinalvæske, en liten økning i antall cellulære elementer og protein.
Molekylære diagnostiske metoder utføres for å identifisere en spesifikk infeksjon som påvirker hjernen. Når man utfører en polymerasekjedereaksjon (PCR), kan en spesialist oppdage nukleinsyrer (DNA eller RNA) av patogenet i blodet eller i cerebrospinalvæsken. Den andre metoden, enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), er rettet mot å søke etter antistoffer mot proteiner fra smittsomme stoffer. Hvis IgM-antistoffer oppdages i blodet, er infeksjonen akutt, og hvis IgG er kronisk. I tillegg til disse analysene er det mulig å formulere en hemagglutinasjonsreaksjon, studere evnen til komplement til å binde osv..
For å bestemme patogenens følsomhet for medisiner, utføres mikrobiologiske studier. Bakterier oppnådd under purulente lesjoner plasseres på spesielle medier, noe som gjør det mulig å evaluere effektiviteten av antibiotika før avtalen.
Magnetisk og computertomografi kan vurdere tilstanden til hjernestrukturene og identifisere brudd på dem. Hjernabcesser og ødem er godt sett på MR.

Bare behandlende lege skal tolke de oppnådde resultatene. Pasienter med smittsomme lesjoner i sentralnervesystemet trenger sykehusinnleggelse og utnevnelse av kompleks terapi. Selvmedisineringsforsøk fører til progresjon av patologi og utvikling av komplikasjoner.

Behandlingen nærmer seg

Terapien utføres i en medisinsk institusjon. Med et alvorlig forløp av neuroinfeksjon blir pasienter plassert på intensivavdelingen, hvor de er under konstant medisinsk tilsyn med overvåking av vitale funksjoner. Behandlingen er basert på bruk av medisiner og inkluderer 3 tilnærminger: etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk.

Etiotropisk behandling

Bruk av medikamenter rettet mot å eliminere patogenet er "gullstandarden" i behandlingen av nevroinfeksjoner. Når sykdommens bakterielle natur er identifisert, foreskrives pasienten antibakterielle medisiner med et bredt spekter av virkning: Amoxiclav, Azithromycin, Cefepim, etc. Etter bakteriologiske studier og bestemmelse av følsomheten til et spesifikt patogen, kan antibiotika endres.

For en rekke virusinfeksjoner er det også godkjent etiotropisk behandling. I tilfelle herpeslesjoner er Acyclovir og Ganciclovir svært effektive. Legemidlene blokkerer multiplikasjonen av viruspartikler og forhindrer at de trenger inn i sunne celler. Hvis CNS-skade oppstår etter influensa, brukes Oseltamivir og dets analoger i behandlingen.

Når en soppinfeksjon oppdages, er systemisk bruk av soppdrepende midler nødvendig - Metronidazol, etc. Det er viktig å merke seg at medisiner foreskrives som et kurs. Det er umulig å avbryte det når symptomene forsvinner, da dette kan føre til overgang av sykdommen til en kronisk form og utseendet på patogener som ikke er følsomme for medisiner.

Patogenetiske midler

For å forhindre utviklingen av nevroinfeksjoner og komplikasjoner derav, brukes forskjellige grupper medisiner:

infusjonsterapi ved bruk av krystalloide løsninger (isoton natriumkloridoppløsning, Disol, etc.) er nødvendig for å redusere alvorlighetsgraden av russyndrom,
diuretika (furosemid) og glukokortikosteroider (deksametason) brukes til å forebygge og eliminere hjerneødem,
antihistaminer (Erius, Loratadin) reduserer graden av kroppssensibilisering for mikroorganismer,
for å forbedre mikrosirkulasjonen og forhindre trombose i hjernekarene, brukes Clopidogrel, Aspirin og andre blodplater..

Med virusinfeksjoner og påvisning av protozoer foreskrives immunmodulatorer - interferon og dets induktorer (Amiksin, Polyoxidonium, etc.). Legemidler stimulerer immunsystemets aktivitet og forhindrer progresjon av skade på sentralnervesystemet.

Symptomatisk tilnærming

En viktig del av behandlingen er eliminering av kliniske manifestasjoner. Ofte foreskrives pasienter smertestillende midler: Ketorol, Nimesulide, etc. Dette er medisiner relatert til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som reduserer smerte og reduserer alvorlighetsgraden av betennelse. Når temperaturen stiger over 38,5 ° C, brukes antipyretiske medisiner - Paracetamol, etc..

For oppkast assosiert med rus i kroppen eller økt intrakranielt trykk, brukes antiemetiske legemidler: metoklopramid, Ondansetron og Cerucal. Antikonvulsiva, primært valproinsyre, brukes til feberkramper eller andre anfall.

Hvis pasienten har alvorlig nekrose i bestemte områder av hjernen, dens kompresjon eller abscesser, er kirurgisk behandling indikert.

Prognose

Prognosen avhenger av typen patologi, tilstanden til immunforsvaret, aktualiteten til påvisning av sykdommen og nytten av behandlingen. Hvis sykdommen oppdages i begynnelsen av utviklingen og pasienten er innlagt på sykehus i en medisinsk institusjon, er det i de fleste tilfeller mulig å oppnå utvinning med minimal risiko for komplikasjoner.

Kan nevroinfeksjon forsvinne av seg selv?

Dessverre ikke. En reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer er forbundet med overgangen av sykdommen til en kronisk form.

Når du prøver å selvbehandle eller feil valgt terapi, utvikler smittsomme hjerneskader seg raskt. I disse tilfellene kan det oppstå komplikasjoner, opp til pasientens funksjonshemming eller død..

Forebyggende handlinger

Det er to typer profylakse - spesifikk, rettet mot å forhindre infeksjon i kroppen med et spesifikt patogen, og ikke-spesifikk. For noen typer nevroinfeksjoner er det utviklet spesifikke forebyggende tiltak, for eksempel vaksinasjon mot flåttbåren encefalitt, poliomyelitt og herpesvirus..

Ikke-spesifikk forebygging inkluderer å unngå kontakt med smittede, behandle samtidig sykdommer, bruke immunmodulatorer, etc..

,Herpetisk virusinfeksjon forekommer i latent form hos flertallet av den voksne befolkningen over hele verden., Rasmussens encefalitt (eller Rasmussens sykdom) refererer til kroniske progressive nevrologiske sykdommer, hovedsakelig i barndommen. Blant sykdommer i nervesystemet er epilepsi en av de vanligste patologiene. Det er assosiert med utseendet til et kar-aneurisme - et lokalt patologisk fremspring av veggen, ledsaget av en lokal ekspansjon av arterien. Bulle dimensjoner

Smittsomme lesjoner i hjernen - generell informasjon om nevroinfeksjoner, deres forløp og terapeutiske tilnærming

Årsaker til utvikling av smittsomme lesjoner

Kontakt-husholdning - typisk for en rekke virusinfeksjoner, for eksempel herpes eller poliomyelitt.
Luftbåren. Overføring av smittsomme stoffer skjer når du snakker med en pasient, nyser eller hoster. Denne mekanismen er typisk for virus- og bakterieinfeksjoner..
Den seksuelle ruten er spesifikk for syfilis og HIV-infeksjon. Infeksjon er assosiert med seksuell kontakt når mikroorganismer kan passere gjennom slimhinnene i kjønnsorganene.
Fekal-oral mekanisme - infeksjon skjer gjennom mat eller vann. Denne veien kan føre til infeksjon med tarmvirus, botulisme, poliomyelitt, etc..

Typer nevroinfeksjoner

Encefalitt - skade på nervevevet i sentralnervesystemets strukturer. Fokale nevrologiske symptomer og tegn på rus dominerer. Flåttbåren encefalitt, så vel som forbundet med herpesvirus, vannkopper og røde hunder, blir ofte oppdaget.
Meningitt manifesteres av inflammatoriske endringer i hjernehinnene. Hos pasienter observeres hjerne- og hjernehinnesymptomer på bakgrunn av uttalt rus. Hvis sykdommen er forårsaket av virus eller forårsaker tuberkulose, er hjernehinnebetennelse serøs. Med en bakteriell eller soppinfeksjon blir en purulent type hjernehinnebetennelse notert.

Kliniske manifestasjoner

Symptomene varierer og bestemmes av den spesifikke typen sykdom. Flere syndromer skiller seg ut i det kliniske bildet:

berusende;
meningeal;
nevrologisk fokal;
væskedynamisk;
vegetativ.

Russyndrom

Meningeal lesjon

CSF syndrom

Vegetative-vaskulære lidelser

De er delt inn i tre hovedtyper:

Vagoinsular - det er en reduksjon i hjertefrekvensen, en reduksjon i blodtrykket og en økning i urinproduksjonen.
Sympathoadrenal - manifestert av hypertensjon, takykardi, svette og tørst.
Blandet - kombiner symptomene på de to foregående skjemaene.

Fokale nevrologiske tegn på nevroinfeksjon

Komplikasjoner av sykdommen

Progresjonen av patologi på bakgrunn av fravær eller feil valg av terapi kan føre til negative konsekvenser:

hjerneødem og dislokasjon mot bakgrunn av en økning i intrakranielt trykk (en slik tilstand utgjør en trussel mot pasientens liv, siden strukturen i sentralnervesystemet kan bli skadet når hjernen er forskjøvet);
nevrologisk underskudd assosiert med skade på visse områder av hjernebarken eller subkortikale strukturer (dette kan forårsake pasientens funksjonshemning på grunn av lammelse, etc.).

Diagnostiske tiltak

Avklaring av alle klager, samt begrensningen av forekomsten. Dette er nødvendig for å bestemme arten av sykdomsforløpet, samt for å utføre differensialdiagnostikk mellom patologier. Det er viktig å avklare med pasienten tilstedeværelsen av risikofaktorer - kraniocerebrale skader, besøk til områder som er endemiske for enhver infeksjon, kontakt med pasienter på sykehus med smittsomme sykdommer, etc..
Ekstern undersøkelse lar deg vurdere bevissthet, graden av forstyrrelse, samt endringer i hud og slimhinner. Ved meningokokkinfeksjon kan det være et hemorragisk utslett på huden. Spesifikke utslett er også til stede i andre sykdommer - herpes zoster, røde hunder, etc. Blodtrykksnivået og hjertefrekvensen blir vurdert for hver pasient. Under en nevrologisk undersøkelse er det mulig å identifisere parese, lammelse, nedsatt følsomhet, stivhet i occipital muskler, etc..
Laboratorieforskning består av generelle kliniske analyser. Med en klinisk analyse av blod mot en bakgrunn av betennelse er det mulig å oppdage leukocytose i bakterielle lesjoner og lymfocytose ved viral neuroinfeksjon. Ved HIV-infeksjon oppdages en reduksjon i leukocyttnivået. I blodbiokjemi er det en økning i proteiner i akutt fase - fibrinogen og C-reaktivt protein.
Studien av cerebrospinalvæske etter lumbalpunktering utføres i alvorlige diagnostiske tilfeller. Leger identifiserer to spesifikke typer cerebrospinalvæske i sykdommen - serøs og purulent. Purulente endringer er preget av en kraftig økning i antall celler, en økning i nivået av protein over 1 g / l og en endring i fargen på cerebrospinalvæsken til uklar. Den serøse formen er preget av en gjennomsiktig cerebrospinalvæske, en liten økning i antall cellulære elementer og protein.
Molekylære diagnostiske metoder utføres for å identifisere en spesifikk infeksjon som påvirker hjernen. Når man utfører en polymerasekjedereaksjon (PCR), kan en spesialist oppdage nukleinsyrer (DNA eller RNA) av patogenet i blodet eller i cerebrospinalvæsken. Den andre metoden, enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), er rettet mot å søke etter antistoffer mot proteiner fra smittsomme stoffer. Hvis IgM-antistoffer oppdages i blodet, er infeksjonen akutt, og hvis IgG er kronisk. I tillegg til disse analysene er det mulig å formulere en hemagglutinasjonsreaksjon, studere evnen til komplement til å binde osv..
For å bestemme patogenens følsomhet for medisiner, utføres mikrobiologiske studier. Bakterier oppnådd under purulente lesjoner plasseres på spesielle medier, noe som gjør det mulig å evaluere effektiviteten av antibiotika før avtalen.
Magnetisk og computertomografi kan vurdere tilstanden til hjernestrukturene og identifisere brudd på dem. Hjernabcesser og ødem er godt sett på MR.

Behandlingen nærmer seg

Etiotropisk behandling

Patogenetiske midler

For å forhindre utviklingen av nevroinfeksjoner og komplikasjoner derav, brukes forskjellige grupper medisiner:

infusjonsbehandling ved bruk av krystalloidløsninger (isoton natriumkloridoppløsning, Disol, etc.) er nødvendig for å redusere alvorlighetsgraden av russyndrom;
diuretika (furosemid) og glukokortikosteroider (deksametason) brukes til å forebygge og eliminere hjerneødem;
antihistaminer (Erius, Loratadin) reduserer graden av sensibilisering av kroppen til mikroorganismer;
for å forbedre mikrosirkulasjonen og forhindre trombose i hjernekarene, brukes Clopidogrel, Aspirin og andre blodplater..

Symptomatisk tilnærming

Hvis pasienten har alvorlig nekrose i bestemte områder av hjernen, dens kompresjon eller abscesser, er kirurgisk behandling indikert.

Prognose

Kan nevroinfeksjon forsvinne av seg selv?

Dessverre ikke. En reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer er forbundet med overgangen av sykdommen til en kronisk form.

Forebyggende handlinger

Ikke-spesifikk forebygging inkluderer å unngå kontakt med smittede, behandle samtidig sykdommer, bruke immunmodulatorer, etc..

Nevroinfeksjon

For tiden er det identifisert mer enn 1500 patogener som kan påvirke nervesystemet. Nevroinfeksjoner er preget av en spesiell alvorlighetsgrad, sykdomsvarighet og hyppige bivirkninger. Problemet med å behandle pasienter med smittsomme sykdommer i hjernen og ryggmargen, så vel som perifere nerver, er spesielt akutt på grunn av det faktum at ikke alle legemidler er i stand til å trenge inn i nervevevet.

Klassifisering

Nevroinfeksjoner er gradert på flere måter. Avhengig av tidspunktet for patogenets inntrengning i nervevevet, kan disse sykdommene være:

lynrask (rask utvikling, innen timer og til og med minutter);
akutt (en økning i symptomer i 1-2 dager);
subakutt (en jevnere sykdomsutbrudd med dannelsen av de viktigste symptomene i perioden fra flere dager til en uke);
kronisk (lang, ofte slettet sykdomsutbrudd).

Hvis det smittsomme stoffet direkte forårsaket nevroinfeksjonen, anses sykdommen som primær. Hvis skaden på nervesystemet har oppstått som et resultat av et allerede dannet smittsomt fokus i noe annet organ (lunger, bein, lever), snakker de om en sekundær prosess.

Den etiologiske faktoren bestemmer klassifiseringen av nevroinfeksjoner i:

Viral;
bakteriell;
sopp;
forårsaket av protozoer.

Hovedrepresentantene for nevroinfeksjoner er:

Meningitt,
Encefalitt;
Myelitt;
Demyeliniserende sykdommer;
Amyotrofisk lateral sklerose;
Nevrosyfilis;
Polyneuropati;
Helvetesild.

Patogenese

Mekanismen for utvikling av sykdommen bestemmer formen for neuroinfeksjon. Oftest kommer patogenet inn i sentralnervesystemet gjennom blod, limbus eller gjennom perineurale rom. I de fleste tilfeller påvirkes nevronet av både smittestoffet selv og giftstoffene det frigjør.

Patogenet virker skadelig på det perifere nervesystemet og virker i utgangspunktet på myelinskjeden til nerven. Langvarige alvorlige nevroinfeksjoner kan deretter skade nerveaksonen.

Symptomer (tegn)

Det kliniske bildet av sykdommen vil variere avhengig av form for nevroinfeksjon, hovedpatogenet og alvorlighetsgraden av prosessen. Imidlertid er det en rekke egenskaper som er felles for alle infeksjoner. Slike tegn inkluderer generelle smittsomme og cerebrale syndromer, som manifesteres:

En økning i temperaturen;
Økt ESR;
Leukocytose:
Hodepine
Svimmelhet
Vanlig svakhet
Gått i stykker
Økt hudfølsomhet;
Ubehagelig oppfatning av lyd og visuelle stimuli.

Nevroinfeksjoner som forekommer med lesjoner i hjernehinnene, manifesteres av hjernehinnesyndrom (stive nakkemuskler, Kernig, Brudzinskys symptom). Involvering i den patologiske prosessen til sentralnervesystemet vil provosere dannelsen av fokale nevrologiske symptomer - parese, hypestesi, ekstrapyramidalt syndrom, lesjoner i kraniale nerver, lidelser i høyere mentale funksjoner.

Skader på perifere nerver vil manifestere seg som økende slapp parese med muskelatrofi, hypestesi i mononeurittiske, polyneurittiske eller radikulære typer.

Diagnostikk og behandling

Med tanke på de alvorlige konsekvensene av nevroinfeksjoner, bør identifikasjonen deres være rask og nøyaktig. For dette formålet er det ønskelig å gjennomføre et sett med studier:

Neuroimaging (CT, MR);
Elektroencefalografi;
Elektroneuromyografi;
Lumbal punktering.

Behandling av pasienter med nevroinfeksjon utføres under hensyntagen til etiologien. Antibakteriell, antiviral eller antimykotisk behandling kan startes selv før det smittsomme stoffet er identifisert. I disse tilfellene tyr de til empirisk utvalg av behandling, etterfulgt av overføring til legemidler som er aktive mot et spesifikt patogen..

I tillegg, for å minimere rus, utføres massiv infusjonsbehandling; når tegn på hjerneødem vises, brukes diuretika og glukokortikoider. Parallelt utføres nevrotrof terapi med antioksidanter, neurometabolitter, vasoaktive midler, nootropics.

Spesifikk behandling fortsetter til kroppen er fullstendig renset fra det smittsomme stoffet. Rehabiliteringsbehandling fortsetter imidlertid etter. Pasienter som har gjennomgått neuroinfeksjon krever ytterligere obligatoriske rehabiliteringstiltak. Disse inkluderer:

Medisinske effekter;
Fysioterapi;
Massasje;
Fysioterapi;
Biofeedback-terapi.

Blant de ovennevnte metodene gis bruken av biologisk aktive naturlige preparater et stort sted som gjør det mulig å gjenopprette nervesystemets funksjon på den mest fysiologiske naturlige måten. For forbedret ernæring av nervesystemets celler kan den kolloidale fytoformelen "Brain Booster" brukes med hell. På grunn av den unike sammensetningen av naturlige nevroaktive ingredienser øker stoffet energitilførselen til nevroner. Dette beskytter dem mot påvirkning av uønsket ytre påvirkning (peroksidering, hypoksi, og så videre) og gjør arbeidet i nervesystemet som helhet mer effektivt. En egen egenskap til en biologisk aktiv fytoformel er "Brain Booster" evne til å forbedre mikrosirkulasjonen og nivåere forholdene for oksygenmangel.

Det er viktig å huske at kompleks rehabiliteringsbehandling av pasienter etter nevroinfeksjoner, inkludert bruk av det kolloidale preparatet "Brain Booster", bør være tidlig, systemisk, langsiktig og regelmessig. Det er når disse reglene blir observert at effektiviteten av behandlingen er betydelig forbedret..

Symptomer, behandling og konsekvenser av forskjellige typer nevroinfeksjon

Måter å smitte på og smitte på

Årsaker til nederlag

Hovedtyper av smittsomme hjerneskader

Farlig hjernehinnebetennelse

Funksjoner av araknoiditt

Encefalitt nederlag

Diagnostikk og behandling

Potensielle konsekvenser og forebygging

Smittsomme lesjoner i hjernen - generell informasjon om nevroinfeksjoner, deres forløp og terapeutiske tilnærming

Årsaker til utvikling av smittsomme lesjoner

Typer nevroinfeksjoner

Kliniske manifestasjoner

Komplikasjoner av sykdommen

Diagnostiske tiltak

Behandlingen nærmer seg

Etiotropisk behandling

Patogenetiske midler

Symptomatisk tilnærming

Prognose

Forebyggende handlinger

Smittsomme lesjoner i hjernen - generell informasjon om nevroinfeksjoner, deres forløp og terapeutiske tilnærming

Årsaker til utvikling av smittsomme lesjoner

Typer nevroinfeksjoner

Kliniske manifestasjoner

Komplikasjoner av sykdommen

Diagnostiske tiltak

Behandlingen nærmer seg

Etiotropisk behandling

Patogenetiske midler

Symptomatisk tilnærming

Prognose

Forebyggende handlinger

Nevroinfeksjon

Klassifisering

Patogenese

Symptomer (tegn)

Diagnostikk og behandling

For Mer Informasjon Om Migrene

Tap Minne

Vaskulær Sykdom