Hjerneundersøkelse MR
Magnetisk resonansavbildning av hjernen er en ikke-invasiv diagnostisk prosedyre, hvis essens er å innhente informasjon om funksjon og struktur. Metoden er basert på samspillet mellom hydrogenatomer og et magnetfelt. Førstnevnte, under påvirkning av elektromagnetiske impulser, endrer konfigurasjonen. Dette er ledsaget av frigjøring av energi, som blir registrert av tomografens sensorer. Informasjon behandles på en datamaskin og vises på skjermen i form av lyse og mørke områder som simulerer strukturen.
Hva er en MR for?
Bildebehandling av magnetisk resonans er nødvendig for å identifisere patologier i indre organer, inkludert sentralnervesystemet. MR av hodet er en av de mest moderne metodene for å studere sykdommer. Uten det er det ingen spesialiserte nevrologiske klinikker og intensiv- og intensivavdelinger, der du raskt trenger å diagnostisere tilstanden til en innlagt pasient.
MR er en detaljert undersøkelse. Skanning er ikke foreskrevet som en rutinemessig diagnostisk metode, i motsetning til en generell blod- eller urintest. Tomografi er foreskrevet når det allerede er mistanke om alvorlig hjernepatologi, for eksempel hjerneslag eller svulst.
Om viktigheten av MR: skanning avslører endringer i hjernen under akutte forhold i løpet av den neste timen etter skade. Dette gjør at leger kan stille en nøyaktig diagnose så raskt som mulig, starte gjenopplivingstiltak og foreskrive et behandlingsforløp. Ingen andre nevroavbildningsmetoder vil gi en så nøyaktig struktur som magnetisk resonansavbildning.
Varianter av magnetisk tomografi hjelper deg med å identifisere patologier av forskjellig opprinnelse med maksimal nøyaktighet takket være en spesifikk teknikk for å undersøke indre organer.
Hva er forskjellen mellom MR i hodet og MR i hjernen: den første undersøker hele hodet (hjerne, baner, hjernehvelv, paranasale bihuler), den andre handler utelukkende om diagnostisering av hjernepatologier (svulster, hjerneslag, hydrocefalus, hematom).
Typer og moduser
Hva er varianter og hva er inkludert i MR:
- Diffusjonsvektet tomografi. Metoden brukes til å studere penetrering av vann i biologiske vev. Denne metoden brukes i diagnosen akutte sirkulasjonsforstyrrelser..
- Perfusjon magnetisk tomografi. Metoden studerer de hemodynamiske egenskapene til blod og blodstrøm: blodstrømningshastighet, blodstrøm gjennom karene, hindringer for blodstrøm. Brukes til diagnostisering av svulster og akutte sirkulasjonsforstyrrelser.
- Spektroskopisk magnetisk resonansavbildning. Undersøker metabolisme i hjerneceller. Det er foreskrevet for differensialdiagnose mellom forskjellige hjernesykdommer.
- Angiografi. Metoden utføres med kontrast. Angio tomografi oppdager vaskulære sykdommer som aterosklerose.
Detaljer om typer og moduser for MR er beskrevet i en annen artikkel.
En MR i hjernen med forbedring er en modus der et kontrastmiddel injiseres i pasientens blodomløp, som flekker karene. Modusen øker detaljene i bildet.
Den andre modusen er uten forsterkning. Dette er en klassisk magnetisk tomografi. Uten kontrastforbedring er bildet mindre detaljert.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
En MR-skanning av hjernen er indikert i slike tilfeller:
- Hyppig besvimelse, koma, nedsatt bevissthet.
- Mistenkt svulst.
- Generelle hjernesymptomer og tegn på økt intrakranielt trykk: svimmelhet, kvalme og oppkast, feber, mørkhet i øynene.
- Symptomer på nevrologisk underskudd: tap av tale, tap av følsomhet i hvilken som helst del av kroppen, nedsatt muskelstyrke, tap av synsfelt.
- Kramper.
- Vegetative lidelser.
- Ofte hodepine, hodepine som et slag mot hodet, tilbakevendende migrene, klyngesefalalgi.
Når MR ikke er foreskrevet, og i hvilke tilfeller det er kontraindisert:
- Metalliske og elektroniske komponenter i kroppen, for eksempel en kunstig pacemaker, hjerteklaffer eller et integrert høreapparat.
- Første trimester av svangerskapet.
- Akutt og veldig alvorlig pasienttilstand.
- Pasientvekt 130 kg og mer.
Kontraindisert MR er kontraindisert i slike tilfeller:
- nedsatt nyre- og leverfunksjon
- individuell intoleranse mot komponentene i kontrastmidlet;
- diabetes mellitus eller akutt hjertesvikt.
For et barn
Bildebehandling av magnetisk resonans utføres ikke bare for voksne, men også for barn. Et barn kan forskrives en prosedyre fra fødselsøyeblikket, siden skanning med magnetiske bølger ikke skader kroppen.
Barn foreskrives en prosedyre i henhold til indikasjonene. Dette er hovedsakelig synlige tegn, slik som hydrocefalus (når hodet er uforholdsmessig forstørret), og mistanke om misdannelser i sentralnervesystemet, slik som mikrocefali (små hodestørrelser).
Skanneprosedyren for barn kan utføres under generell anestesi. Under studien er det nødvendig å ligge stille: enhver bevegelse vil forvride det resulterende bildet. Barn under 3-4 år kan nesten aldri bruke 30 minutter uten bevegelse, så de får bedøvelse, noe som fører til narkotikasøvn. Generell anestesi er ikke skadelig. Etter MR-prosedyren våkner barnet og glemmer hendelsene før skanningen.
Barn fra 4 til 12-13 år trenger psykologisk opplæring. Utad kan en MR-maskin se skremmende ut, men den er helt ufarlig og forårsaker ikke ubehag. Foreldrenes oppgave er å forklare barnet at prosedyren er smertefri..
Forberedelse til prosedyren
Et vanlig spørsmål før skanning: er det skummelt å gjøre. Magnetisk resonansavbildning uten kontrast er en ikke-invasiv teknikk, det vil si å utføre prosedyren, du trenger ikke å forstyrre kroppen, som med en hjernebiopsi. Kontrastforsterket MR er en medisininjeksjon.
Dette krever at du setter et kateter i venen. Når det gjelder smerte, ligner det en konvensjonell subkutan injeksjon eller Mantoux-test.
Har en MR i hjernen vondt? Under prosedyren utsettes kroppen for et magnetfelt. Det gir ikke smerte. Den eneste kilden til smerte er pasientens selvhypnose. Du bør ikke avvikle smertene under prosedyren, siden prosedyren i prinsippet ikke gir ubehag.
- ikke drikk mye vann;
- tøm blæren og tykktarmen;
- ikke røyk og ikke drikk alkohol per dag (dette forvrenger skanningsresultatet);
- la smykker, klokker og armbånd ligge hjemme - du vil fortsatt ta dem av før du skanner;
- hvis du er nervøs, ta en venn eller et familiemedlem og be klinikkpersonalet om å bo i rommet med CT-skanneren under skanningen.
Hvordan er prosedyren
- Pasienten kommer til avdelingen og går inn i rommet med tomografen. Der blir han møtt av en sykepleier og en laboratorieassistent. Sistnevnte leser instruksjonene og snakker om prosedyren..
- Motivet skifter til en gitt kjole, fjerner alle smykker, klokker og andre metallgjenstander på kroppen.
- Passer på tomografbordet. For kontrastforbedrede skanninger setter sykepleieren et kateter inn i venen. Pasienten venter på at kontrastmiddelet skal spre seg gjennom karene.
- Det lille bordet kjører inn i tunnelen til magnet tomografen. Skanning starter. Under prosedyren ligner lydene fra en MR bakgrunnsstøy og klinkende lyder. Dette er normalt og skal ikke fryktes. En laboratorietekniker kan foreslå hodetelefoner eller ørepropper. Studien som helhet varer fra 15 til 30 minutter uten kontrast, med kontrast - fra 30 til 60 minutter. Du kan ikke bevege deg på dette tidspunktet.
- Etter slutten av skanningen går bordet ut av tunnelen. Pasienten reiser seg og venter i 20-30 minutter til - dette er viktig siden legen trenger å kontrollere pasientens reaksjon på kontrastmiddelet.
- Etter MR frigjøres pasienten.
Etter inngrepet mottar legen et bilde av hjernen på datamaskinen.
Under graviditet
Under graviditeten kan du ta en MR-skanning uten å skade fosteret og moren. Imidlertid er det ett unntak: graviditetens første trimester er en relativ kontraindikasjon. En hjernestudie kan utføres i løpet av de første tre månedene av svangerskapet, men bare i slike tilfeller:
- mistanke om feil i utviklingen av sentralnervesystemet;
- tilbakevise eller bekrefte den formodede diagnosen;
- det er nødvendig å innhente data om fostrets tilstand, noe som kan rettferdiggjøre abort;
- nevrosonografi kan ikke utføres;
- avklaring av bildet av sykdommen, som oppnås som et resultat av ultralydundersøkelse.
Magnetisk tomografi er fortsatt den foretrukne diagnostiske metoden fremfor radiografi og computertomografi. Forbudet mot skanning i første trimester skyldes at det ikke er noen vitenskapelig forskning som kan bevise fraværet av en negativ effekt på babyen i livmoren.
I andre og tredje trimester av svangerskapet kan magnetisk resonansbilder utføres uten risiko for babyens helse..
Er MR skadelig
Magnetbølgene som genereres av tomografen skader ikke biologiske gjenstander fysisk. Kraften til en gjennomsnittlig magnetisk tomograf er fra 0,5 til 3 Tesla. Denne kraften er ikke nok til å påvirke helsen til menneskekroppen..
Folk forveksler ofte elektromagnetiske felt og røntgenstråler. De tror feilaktig at du kan få stråling med en MR. Det er det imidlertid ikke. I motsetning til computertomografi, som avgir røntgenbølger, bestråler ikke magnetisk tomografi en person.
Skaden kan ikke være forårsaket av skanning, men av prosedyremodus - kontrasterende, nemlig: et farmakologisk medikament injisert i blodet til pasienten.
Det er bivirkninger i ulik grad fra kontrastmidlet:
- Lunger: prikking, kløe, følelse av varme under innføringen av stoffet i en vene. Disse følelsene går fort.
- Moderat: Elveblestlignende allergisk reaksjon: rødhet i huden, alvorlig kløe, hevelse.
- Alvorlig: pustehold, hjertestans og plutselig død. Disse bivirkningene forekommer i bare ett tilfelle per 100.000 prosedyrer, forutsatt at pasienten har en kontrastintoleranse.
Hvilke sykdommer kan oppdages
Bildebehandling av magnetisk resonans kan avsløre mange funksjonelle og organiske sykdommer i hjernen:
- Bakteriell og viral betennelse: meningitt, encefalitt, meningoencefalitt, multippel sklerose av viral opprinnelse.
- Nevrodegenerative sykdommer i sentralnervesystemet: Pick, Parkinsons, Alzheimers sykdom, multippel sklerose.
- Svulster, cyster, metastaser: nevroma, astrocytom, cyste i gjennomsiktig septum, hypofyseadenom.
- Tom tyrkisk sal.
- Akutte sirkulasjonsforstyrrelser: hemorragisk, iskemisk hjerneslag, subaraknoidal blødning.
- Hematomer og blodoppsamling i områder av hjernen, for eksempel ventriklene.
- Sykdommer i hypertensivt syndrom, slik som hydrocefalus.
- Vaskulær sykdom og nedsatt blodgjennomstrømning: aterosklerose i arteriene i hjernen, vaskulær disseksjon, arteriovenøs misdannelse, blokkering av vener og arterier.
- Medfødte misdannelser i hjernen: mikrocefali, anencefali, fusjon av begge halvkuler.
- Epilepsi.
- Frakturer i hodeskallen, tilstanden til fornixen, paranasale bihuler, bihulene i fronten.
- Parasittiske hjernesykdommer.
resultater
En spesialist i strålingsdiagnostikk mottar et bilde på en datamaskin, hvor du kan se hjernen i langsgående og tverrgående snitt med en tykkelse på 2 til 5 mm (avhengig av tomografens kraft). På skjermen er hjernen avbildet som en kombinasjon av lyse og mørke områder. En del av konklusjonen er utgitt av tomografdatamaskinen, en del tolkes av spesialisten selv.
Resultatene av studien av prosedyren er en MR-protokoll, som beskriver normen eller patologien. En typisk kanal kan vurderes på eksemplet på en av konklusjonene av magnetisk resonansavbildning av hodet:
- Medulla: endret og unormalt signal ikke oppdaget. Stoffet i hjernehalvkulene endres ikke.
- Vinholdige rom: hjernens midtlinjestrukturer forskyves ikke, strukturen forstyrres ikke.
- Konveksiale subaraknoidale rom endres ikke, hjernens ventrikler utvides ikke.
- Basal cisternae av normal størrelse.
- Ingen endringer ble funnet i hvelvet og bunnen av skallen.
- Cerebellum og hjernestamme uendret.
- Beinene til kranialhvelvet er uendret. Øyets struktur kretser uten synlige patologiske endringer.
- I området med mastoidprosesser og maksillære bihuler ble endringer ikke avslørt.
En kopi av bildene blir utstedt til pasienten på en transportør.
Hva kan erstatte MR
Magnetisk resonansavbildning av sitt slag er et uunnværlig verktøy for å diagnostisere patologier i sentralnervesystemet. Magnetisk bølgeskanning oppdager nesten hvilken som helst patologi. Imidlertid har ikke alle byer, forsteder og distrikter en magnetisk tomograf. På grunn av de høye kostnadene har ikke alle private klinikker råd til å kjøpe en enhet, for ikke å nevne offentlige sykehus. Det er alternative metoder som kan erstatte skanning med magnetisk tomograf. Nedenfor er en liste over diagnostiske metoder:
- Elektroencefalogram. Viser hjernens elektriske aktivitet i forskjellige moduser av aktiviteten. Encefalogram eller MR i hjernen: førstnevnte viser bare dysfunksjon og et begrenset antall sykdommer. Magnetisk tomografi viser organisk hjernepatologi og dysfunksjon.
- Datatomografi er et vanlig alternativ til MR. Datadiagnostikk etterlater stråling i kroppen og har flere kontraindikasjoner. Moderne typer computertomografi (MSCT, spiral CT) er likestilt i diagnostisk verdi med magnetisk tomografi.
- Nevrosonografi. Basert på passering av ultralyd gjennom hjernevevet. Det brukes ofte til å diagnostisere hjernesykdommer hos spedbarn og barn under ett år. Nevrosonografi gir mindre informasjon enn MR.
- Ekeencefalografi og reoencefalografi. Metoder studerer blodstrøm og hjernesvulster. Kvaliteten på informasjonen er dårligere enn magnetisk tomografi.
Bør du gjøre en MR hvis du kan? Sammenlignet med andre alternative metoder for hjernediagnostikk, har magnetisk resonansavbildning den høyeste diagnostiske verdien og følsomheten for de minste organiske endringene i hjernematerialet..
Når og hva viser en MR i hjernen?
Den menneskelige hjerne er et komplekst organ som er vanskelig å studere og diagnostisere. Samtidig er det det viktigste organet i menneskekroppen, som er ansvarlig for arbeidet med andre viktige systemer..
MR er en av de mest effektive metodene for å studere hjernen og identifisere forskjellige patologier i den. Denne studien er ikke bare tildelt voksne pasienter, men også til små barn. Sammenlignet med annen diagnostikk anses denne metoden for å være den tryggeste for barn..
Hva viser en MR, hvem kan gjøre det og hvem ikke, hvordan forberede seg på det og hvordan resultatene blir dechiffrert - vi vil fortelle videre.
Hva det er
MR er en ikke-invasiv undersøkelse ved hjelp av et høyfrekvent magnetfelt, basert på å ta et bilde med et detaljert bilde av hjernen. Røntgenstråler brukes ikke til MR i hjernen. Denne teknikken hjelper til med å identifisere svulster, aneurismer, patologier i det vaskulære og nervesystemet.
I tillegg hjelper studien med å bestemme aktivitetsgraden til cortex. MR i hjernen kan utføres med eller uten kontrastmiddel. Kontrasten øker forskjellen mellom vev, noe som gjør det mulig å identifisere selv de minste patologiene. Det brukes sjelden på grunn av risikoen for allergiske reaksjoner..
Fordelene med teknikken
Hodetomografi har følgende fordeler:
- det er ingen smertefulle opplevelser, og det er ikke nødvendig å introdusere unødvendige gjenstander i pasientens kropp;
- en person ikke utsettes for ioniserende stråling;
- det ferdige bildet er veldig klart, selv om vevene ligger på forskjellige dybder;
- etter inngrepet trenger ikke pasienten å komme seg;
- en omfattende undersøkelse av hode og øvre ryggrad utføres i henhold til legen. Den evaluerer hjernens funksjonelle aktivitet eller et eget område av den, og hjelper også til å identifisere hjernesentrene. Disse dataene er nødvendige for ikke å skade den funksjonelle delen av hjernen under operasjonen;
- de delene av hjernen som er lukket av beinstrukturer blir undersøkt. Andre diagnostiske metoder kan ikke gjøre dette;
- teknikken er veldig informativ og hjelper til med å gi et komplett bilde av det vaskulære systemet selv uten innføring av et kontrastmiddel;
- hjelper til med å oppdage svulster på et tidlig stadium av dannelsen.
Hvorfor utføres undersøkelsen?
MR i hjernen regnes som den mest følsomme diagnostiske metoden.
Det hjelper på et tidlig tidspunkt å identifisere tilstedeværelsen av endringer i det myke og bindevevet i hjernens foring: endringer på grunn av trafikkulykker, inflammatoriske prosesser, forstyrrelser i sentralnervesystemet.
Denne diagnosen er designet for å studere alle strukturer og deler av hjernen: cerebellum, hypofysen, visuelle deler av occipital lobe, cerebral ventrikler, avdelinger som er ansvarlige for hukommelse og tenkning.
Før undersøkelsen må pasienten testes. Ifølge dem bestemmes den videre taktikken til den diagnostiske undersøkelsen. For eksempel, hvis en pasient har et forhøyet nivå av hormonet prolaktin, blir han diagnostisert med lillehjernen.
Hva kan en MR vise? Denne diagnosen avslører tilstedeværelsen av:
- Svulster i hjernen. De kan være godartede, ondartede. Teknikken hjelper ikke bare å finne en svulstdannelse, men også å overvåke veksten, fremdriften i behandlingen eller pasientens gjenopprettingsprosess etter operasjonen..
- Iskemiske hjerneslag og hjerneinfarkt. Bildet lar deg bestemme sonen for iskemisk lesjon, utviklingsstadiet, dannelsen av ødem, tettheten av det berørte vevet, tilstedeværelsen av nekrose i hjernevevet.
- Multippel sklerose. Bildet viser lesjonene i myelinskeden av nervefibre. Diagnostikk hjelper også til å studere graden av distribusjon, stadium, effektivitet av behandlingen..
- Psykiske lidelser som er eksogene og endogene. Slike patologier kan være arvelige som følge av traumatisk hjerneskade og som et resultat av utviklingen av en virusinfeksjon, giftig forgiftning. Denne teknikken bestemmer tilstedeværelsen av funksjonelle forskjeller i forskjellige deler av hjernen, strukturelle forstyrrelser i hjernen. Takket være dette er det bare MR som kan oppdage en sykdom som schizofreni.
- Sykdommer i hjernebarken. Dette bør omfatte Alzheimers, Parkinsons sykdom. Diagnostikk gjør det mulig å bestemme tettheten av grå og hvit substans, hjerneatrofi i hjernebarken og hjernens underhode.
- Skader som er forbundet med tidligere skader. Diagnostikk bestemmer tilstedeværelsen av skade i karene, konsekvensene påført hjernen. I tillegg bestemmes utseendet til de første tegnene på VSD..
Magnetisk resonansavbildning av hodet til barn er foreskrevet for:
- utvikling av intrauterine smittsomme prosesser og etter skade, hodeskade, hjernerystelse;
- utviklingsforstyrrelser, hypoksi, iskemi;
- utseendet på de første tegn på en sykdom som multippel sklerose;
- epileptiske anfall og hjerneblødning;
- økt intrakranielt trykk;
- utseendet til cyster, svulster i hjernen og mistanke om dem;
- endringer i hypofysearbeidet eller tilstedeværelsen av farlige sykdommer i den;
- forstyrrelse av det indre øret, en kraftig forverring av hørsel og synsaktivitet.
Dermed gjør MR det mulig å studere tilstanden til alle hjernestrukturer, for å identifisere årsaken til barnets hyppige hodepine..
Husk at problemer i hjernen noen ganger blir årsaken til utviklingen av autisme hos et barn, derfor brukes denne teknikken veldig aktivt i nevrologi..
Er det noen forskjeller mellom MR og CT i hjernen
En MR i hjernen er forskjellig fra andre diagnostiske prosedyrer som CT. Den har følgende funksjoner:
- Studien er utført i flere anslag, derfor har den et stort potensial.
- Hjelper med å se patologi i de tidlige stadiene av utviklingen. For eksempel kan progresjon av iskemisk hjerneslag med MR oppdages i løpet av 2-3 timer.
- Identifiserer mindre hjerneavvik ved multippel sklerose.
- Den brukes til å undersøke de delene av hjernen som ikke kan studeres ved hjelp av computertomografi: lillehjernen, hjernestammen.
Indikasjoner for
En hjerneundersøkelse utføres for å stille en diagnose eller for å avklare den hvis du mistenker utviklingen av alvorlige patologier.
MR av hodet brukes av leger når:
- sykdommer og abnormiteter i hjernens kar;
- blåmerker og hodeskader, ledsaget av indre blødninger;
- svulster i hodet og cerebellopontin node;
- problemer med auditiv og visuell aktivitet;
- smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet. Dette inkluderer utvikling av hjernehinnebetennelse, abscesser, HIV-infeksjon;
- paroksysmale forhold;
- abnormiteter i hjerneårene. Denne kategorien inkluderer utvikling av aneurismer, trombose;
- epilepsi og hypofyseadenom;
- multippel sklerose og bihulebetennelse;
- patologier ved bunnen av hodeskallen;
- nevrodegenerative sykdommer.
I tillegg utføres en slik undersøkelse før eller etter operasjonen..
MR-hjernen er også foreskrevet for pasienter som klager over:
- hodepine, migrene, svimmelhet, besvimelse. De oppstår ofte når CSF-dynamikken er svekket;
- støy i øregangene
- blødning fra nesehulen
- en kraftig forverring av hukommelsen og en reduksjon i konsentrasjonen;
- brudd på følsomhet og koordinering av bevegelser;
- psykiske lidelser.
Kontraindikasjoner for bruk
Legene bemerker at kontraindikasjoner for denne diagnosen kan være relativ eller absolutt. Hvis en pasient har relative kontraindikasjoner, indikerer dette at det ikke er ønskelig for ham å utføre diagnostikk. Det utføres når det er alvorlige grunner til det..
Absolutte indikasjoner er de i nærvær av hvilke MR-diagnostikk er strengt forbudt..
Disse indikasjonene er hvis pasienten har:
- pacemakere, neurostimulatorer;
- cochleaimplantat, indre øreproteser, insulinpumper;
- ferromagnetiske og elektroniske implantater i mellomøret;
- proteser i hjertets ventiler;
- store metallimplantater, ferromagnetiske fragmenter;
- Ilizarov-apparat.
Listen over relative indikasjoner for denne diagnosen er som følger:
- tremor og manglende evne til en person å holde pusten i lang tid under ulike undersøkelser;
- proteser, seler, cava-filtre, stenter;
- kranspulsårstransplantasjon;
- et klipp installert etter fjerning av galleblæren;
- hjertefeil;
- svangerskap;
- smerter der en person ikke er i stand til å holde seg ubevegelig i lang tid;
- klaustrofobi og fysiologisk overvåking.
Opplæring
Opprinnelig bestemmer legen om en MR-skanning skal utføres med eller uten kontrast. Alle prosedyrer for å forberede studien avhenger av denne beslutningen. Hvis diagnosen utføres med introduksjonen av et kontrastmiddel, anbefales det at pasienten fullstendig forlater mat og væskeinntak 5 timer før prosedyren. Rett før inngrepet må pasienten ta av seg alle smykker og tilbehør, armbåndsur.
Husk at hvis pasienten er i en stilling, bør dette rapporteres til spesialisten før diagnosen.
Du må også rapportere tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og allergiske reaksjoner på visse legemidler, klaustrofobi.
Hvis prosedyren utføres for et barn, anbefales det ikke at han spiser eller drikker 3 timer før undersøkelsen. Hvis han injiseres med et kontrastmiddel eller anestesi, blir undersøkelsen utført på tom mage. Før prosedyren skal barnet vises til en anestesilege som vil sjekke om det har en allergisk reaksjon på det injiserte legemidlet.
Funksjoner i prosedyren
Hvis MR i hjernen utføres med introduksjonen av et kontrastmiddel, vil diagnosen ta lengre tid.
Undersøkelsesetapper:
- Pasienten tar av seg klærne og alle gjenstander som inneholder metallfliker.
- Så legger han seg på et bevegelig bord. Han er vanligvis lagt på ryggen..
- Deretter får han et intravenøst kontrastmiddel. Det introduseres ved hjelp av et spesielt kateter eller manuelt.
- Hvis pasienten ikke kan være urørlig i lang tid, tar han et beroligende middel.
- Armene og bena er festet på bordet med stropper. Ruller plasseres under hodet. Oftest brukes de til barn, siden de ikke kan være stasjonære i lang tid..
- Bordet begynner å bevege seg og er rettet inn i tomografkapselen. Legen må forlate rommet der pasienten er. Han overvåker prosedyren fra et spesialrom. Dette skyldes at strålene som slippes ut under diagnosen kan være helsefarlige for en person som hele tiden er til stede i rommet..
- Fremgangsmåten er helt trygg og smertefri. I løpet av det føler pasienten praktisk talt ikke noe..
- Under diagnosen hører pasienten en liten mekanisk knitring fra betjeningen av enheten. Han kan føle en lett kriblende følelse på injeksjonsstedet..
- Varigheten av prosedyren er 1 time. All denne tiden må pasienten være ubevegelig. Dette vil gjøre resultatene mer nøyaktige..
Funksjoner ved undersøkelse av barn
Det er veldig vanskelig for et barn i alle aldre å være immobile i lang tid. I denne forbindelse utføres en tomografi av hjernen under narkoseanestesi: Propofol administreres.
Hvis barnet er mer enn 5 år gammelt, blir det gitt beroligende middel til ham. Før prosedyren snakker de med ham og stiller inn på henne.
Under undersøkelsen kan babyen bli vist tegneserier og leker. For øyeblikket blir åpne tomografier mer og mer populære, der bare babyens hode kan komme inn i kapselen, og foreldrene er i nærheten og holder i hånden hans..
Barnet må besøke toalettet før prosedyren. Alt elektronisk utstyr og gjenstander som inneholder metalldeler, bør tas fra ham. Så blir han omgjort til spesielle klær. Når du kommer inn i rommet, skal babyen introduseres til enheten og gis for å lytte til hvordan den fungerer.
Diagnostikk kan bare utføres når barnet har roet seg og godtar undersøkelsen.
Dekryptering av mottatte data
Resultatene dekodes umiddelbart etter diagnosen. Radiologen ser på bildene. Dekryptering tar omtrent 30 minutter. Resultatene av analysen blir gitt til pasienten eller gitt til den behandlende legen.
Hva vil en MR-skanning vise? Dekrypteringen inneholder informasjon om:
- blodstrømningshastighet;
- væske i kanalen i ryggmargen;
- graden av vevsdiffusjon;
- aktivitet av hjernebarken under påvirkning av forskjellige stimuli.
Kan hodepine etter diagnose
Hvis en person etter diagnosen har sykdommer, svakhet, kvalme, oppkast, svimmelhet og desorientering i rommet, er dette normalt. Denne reaksjonen forekommer hos mennesker:
- med økt følsomhet;
- i tilfelle brudd på prosedyrens regler;
- hvis det er metallgjenstander på pasienten eller på klærne.
Vanligvis forsvinner ubehaget av seg selv, men hvis symptomene ikke forsvinner i lang tid, bør pasienten oppsøke lege.
Dermed er magnetisk resonansavbildning av hjernen mer fordelaktig enn skadelig. Det kan ikke føre til at det oppstår hodepine og andre smerter hos en person. Det vil bare hjelpe legen til å bestemme arten av smertene som oppstår og stille en diagnose. Foreløpig er denne undersøkelsen foreskrevet for nesten alle pasienter som klager over ubehag i hodet..
MR i hjernen
Menneskets hjerne er det vanskeligste organet å studere og diagnostisere en sykdom. Men med utviklingen og forbedringen av magnetisk resonansbilder har det blitt mye lettere å undersøke denne delen av menneskekroppen. MR i hjernen er en populær og ganske informativ prosedyre som hjelper til med å identifisere eventuelle uregelmessigheter i arbeidet med dette organet..
Til tross for at magnetisk resonansbilder ofte høres, reiser denne prosedyren mange spørsmål hos pasienter: MR i hodet - hva er det? Hvorfor gjør en MR i hjernen? Hvordan denne prosedyren utføres og hva den viser?
Essensen av manipulasjon
Magnetisk resonansavbildning av hjernen er en moderne diagnose som gir maksimal nyttig informasjon om tilstanden til hjernevev uten å forstyrre strukturene. En slik MR av hodet utføres på en tomograf. Dette er en spesiell enhet som skaper et sterkt magnetfelt som opprettholder en stabil tilstand av magnetisme i pasientens kropp..
Radiosignaler som sendes ut av pasientens kropp overføres til datautstyret, og spesialisten kan se en detaljert visning av det undersøkte organet av høy kvalitet. Moderne tomografier lar deg få et bilde i et hvilket som helst plan, mens pasienten er i en stilling. Under en MR-skanning av hjernen vil ikke hodeskelene ødelegge bildet, siden de ikke skinner gjennom og ikke overlapper hverandre..
Under manipulasjonen kan radiologen uavhengig justere ønsket frekvens på MR-enheten for å detaljere studieobjektene. Derfor gir MR av hodet deg muligheten til å se neseformasjoner, misdannelser i munnhulen, samt problemer i øregangene..
Typer og moduser for MR
Å forstå spørsmålet om hva en MR i hjernen er, kan en pasient bli møtt med en viss klassifisering. For å øke effektiviteten er det utviklet visse måter å utføre magnetisk tomografi på:
- En standardstudie lar deg identifisere godartede og ondartede masser, samt områder med mest uttalt reduksjon i blodstrømmen.
- Magnetisk resonansangiografi lar deg vurdere blodårens anatomi og funksjonelle egenskaper i blodstrømmen.
- Traktografi gir diffusjonsveide bilder. Takket være dette er det mulig å undersøke kanalene til den hvite substansen i hjernen, gjenkjenne retningen, identifisere forskyvning eller deformasjon, vurdere integriteten.
- Perfusjon MR lar deg vurdere blodstrømmen selv i de minste blodkarene. Også denne metoden viser ikke bare mengden blod, men også tiden det tar.
- Funksjonell MR utføres for å måle endringer i blodstrømmen utløst av nevronaktivitet. Prosessen bestemmer aktiveringen av et bestemt område av hjernen mot bakgrunnen for dens normale funksjon under påvirkning av fysiske faktorer eller patologiske forhold.
I tillegg er det to hovedtyper av MR i hjernen - med og uten kontrastforbedring. Den første typen, som gir en komplett diagnose, betraktes som prioritert. Å gjennomføre MR uten kontrast er bare passende hvis MR-prosedyren i hjernen utføres for profylaktiske formål, eller hvis det er kontraindikasjoner mot introduksjonen.
Indikasjoner
Pasienter er ofte interessert i hvorfor en MR i hjernen gjøres og hvilke tilstander og sykdommer en slik undersøkelse kan oppdage? En hjernestudie avslører faktisk mange av dens alvorlige sykdommer og lidelser..
MR av hode og nakke kan foreskrives for følgende forhold:
- hyppig hodepine og svimmelhet
- hørselstap, følelse av lyd i det ene eller begge ørene i fravær av en ekstern lydkilde;
- ørhet;
- de første tegn på hjerneslag;
- nummenhet og svakhet i armer og ben;
- rytmisk, rask sammentrekning av muskler i stammen eller lemmer;
- redusert hukommelse og konsentrasjon, nedsatt tale, en klar reduksjon i intelligens;
- brudd på hjerterytmen;
- vedvarende hypertensjon;
- nedsatt koordinering av bevegelser og besvimelse;
- synshemming;
- vaskulær dystoni;
- kronisk utmattelsessyndrom;
- psykiske lidelser.
MR-hodet brukes også til å undersøke øynene, ørene, hørsels- og synsnervene, diagnostisere sykdommer i hypofysen og oppdage årsakene til ødem, abscesser eller infeksjoner. Hvis pasienter har en arvelig disposisjon for hjerneslag eller hjerteinfarkt, bør de ha en MR i hodet hvert annet år.
Indikasjoner for MR ved bruk av kontrast:
- Mistanke om et smittsomt, inflammatorisk eller karsinom. Skadet vev har en tendens til å akkumulere kontrastmiddel godt.
- Ondartede svulster. Med kontrastforbedring er svulstens grenser og dens struktur bedre synlige.
- Etter hjernekirurgi. Kontrastforbedret MR hjelper til med å vurdere kvaliteten på fjerning av svulst, og ekskluderer utseendet på re-lesjoner.
- Søk etter hjernemetastaser. Kontrastforbedring øker sannsynligheten for å oppdage spredning av tumorceller fra opprinnelsesstedet (primær tumor) til andre deler og organer i pasientens kropp.
- Vurdering av aktiviteten til prosessen med multippel sklerose. Det hjelper å bestemme behandlingsmetodene..
Det MR av hjernen viser, kan ikke uttrykkes med noen få ord. I prosessen kan det oppdages en neoplasma, en betennelsesprosess, selektiv skade på myelinskjeden, nedsatt hjerne sirkulasjon (hjerneslag), patologi i strukturen til hjernekar og gerontologiske manifestasjoner. Ved hjelp av MR diagnostiseres de fleste hjernesykdommer. Og det utføres også for å avklare resultatene av studier oppnådd under andre undersøkelser eller for å overvåke sykdomsforløpet i dynamikk.
Kontraindikasjoner
Ved første øyekast anses MR-diagnostikk som absolutt trygg, men er det mulig å gjøre det for alle pasienter uten å skille? Nei, MR er gjort under hensyntagen til de eksisterende absolutte og relative kontraindikasjonene. Legen kan ikke slippe pasienten inn i prosedyren i slike tilfeller:
- kunstige hjerteventiler;
- koronar stenter;
- pacemakere, kunstige hjertefrekvensdrivere;
- insulinpumper;
- cochleaimplantat;
- ossikulære proteser;
- elektrosmulering av vagusnerven;
- intraokulære linser;
- metallklemmer etter operasjon i hjernen og blodkarene;
- metallimplantater;
- bærer en baby i første trimester.
Relative kontraindikasjoner til MR: generell alvorlig tilstand hos pasienten, epilepsi, schizofreni (bare ledsaget), pasientens manglende evne til å forbli ubevegelig mot bakgrunnen av smertesyndrom eller nevrologiske sykdommer, frykt for et trangt rom.
Prosedyreutførelse
Det er ingen grunnleggende forskjeller i hvordan en MR i hjernen gjøres fra standardutførelsen til denne undersøkelsen. Pasienten tar av seg klærne og eventuelle fremmedlegemer (smykker, avtagbare proteser, briller). Pasienten ligger på ryggen på et bevegelig bord, hvor han er festet med spesielle belter. En "hjelm" settes på hodet. Mobilbordet er plassert i tomograftunnelen, og radiologen tar arbeidsplassen sin foran skjermene i neste rom..
Kontrastforbedring kan gjøres på to måter. Legemidlet administreres enten en gang intravenøst rett før skanningen (0,2 mg / 1 kg av pasientens kroppsvekt). Eller det injiseres intravenøst med en spesiell dispenser. Pasienter med mobil psyke og alle som ber om det får beroligende midler. Under skanningsprosessen vil pasienten bli forstyrret av støy, slik at han kan bruke ørepropper.
Pasienten bør være så immobilisert som mulig i gjennomsnitt i 60 minutter og tydelig samarbeide med diagnostikeren hvis han gir noen kommandoer. På slutten av prosedyren kan den primære dekrypteringen oppnås innen 20 minutter. En mer detaljert konklusjon kan utarbeides i 1-3 dager..
MR i hjernen, blodårene i hodet og cervical ryggraden utføres i mange klinikker, og det er mange grunner til dette. Hva MR av hodet viser er lagt inn i studieprotokollen som indikerer form, størrelse og tilstand på alle diagnostiserte strukturer. Etter dekryptering overleverer radiologen den til pasienten, og det er også festet en film med bilder eller en versjon av tomogrammet som er spilt inn på en elektronisk bærer..
Bare den behandlende legen, ikke diagnosen, kan trekke en konklusjon om betydningen av det MR oppdager, og også velge taktikk for behandlingen. Derfor må resultatene av studien overføres til ham.
Dekoding av resultatene
I beskrivelsen av en MR identifiserer radiologen en sunn hjerne eller tilstedeværelsen av patologier. Hva en sunn hjerne kan vise, er beskrevet som følger:
- Alle hjernens strukturer er utviklet riktig, graden av resonanssignalets intensitet er innenfor normale grenser.
- Hulrom i hjernevæskene utvikler seg riktig uten å krympe eller utvide seg.
- Spalteplassene i hjernekarets ytre skall, så vel som hulrommet mellom pia mater og arachnoid, utvides ikke. Riller og bretter i hjernebarken er normale.
- Hjernens anatomiske strukturer har normal størrelse uten forskyvning.
- Det er ikke noe syndrom med "tom tyrkisk sal", i nedre hjerne-vedheng ble ingen patologier identifisert.
- Det er ingen tegn på patologi i beinene i hodeskallen som inneholder øyeeplet og dets vedheng, i bihulene og i auricleen.
- Hjernevev har ikke lokale og utbredte endringer.
- Kontrast fyller det vaskulære nettverket i hjernen jevnt.
Det er ikke verdt å analysere resultatene etter å ha gjennomgått prosedyren på egen hånd, siden visse typer avvik også kan oppdages hos friske mennesker, men de har ikke viktig klinisk betydning..
Pasientanmeldelser
Å lese i teorien om hvordan diagnostikken går er bra, men å finne ut vurderingene til de som allerede har prøvd det, er mye mer interessant.
MR er et kraftig verktøy som nøyaktig diagnostiserer og tillater en korrekt og fullstendig diagnose. Radiologen fra diagnosesenteret kan tyde MR i hjernen, men ta en konklusjon om MR, og bare den behandlende legen skal foreskrive behandling.
Hvordan gjøres en MR i hjernen?
Magnetic resonance imaging (MR) i hjernen er en prosedyre som lar deg se hjernens strukturer og identifisere forskjellige sykdommer. Det er ufarlig, trygt, smertefritt og atraumatisk, men samtidig svært informativt.
Hva er MR i hjernen basert på
Den diagnostiske effekten av MR i hjernen er basert på kjernemagnetisk resonans. Som svar på den kraftige strålingen som genereres av generatoren, stammer atomvannkjernene i vevet langs linjene for det elektromagnetiske feltets kraft og begynner å vibrere. Hvert atom blir som en spinnende mini-yula som gir energibølger.
Ulike strukturer avgir forskjellige mengder energi - noen gir den mer intensivt, mens andre - svakere. Forskjellen blir registrert av en enhet som tar bilder (skiver) i forskjellige projeksjoner.
For dette plasseres pasienten i en tomograf der generatorene opprettholder et høyfrekvent elektromagnetisk felt. Spesielle radioutsendere genererer pulser, og spoler fanger opp energien som sendes av vibrerende atomer.
De resulterende snittbildene kombineres ved hjelp av et spesielt dataprogram til en tredimensjonal matrise der mørke eller lyse usunne områder visualiseres mot en grå bakgrunn.
Fordeler med magnetisk resonansavbildning fremfor andre metoder
En MR-undersøkelse gir resultater mye mer nøyaktig enn røntgen, ekkoencefalografi (EchoEG), USDG og andre diagnostiske alternativer. Det lar deg få maksimal mengde data om eksisterende svulster, sykdommer, posttraumatiske og post-stroke endringer. I motsetning til CT og røntgen blir kroppen i dette tilfellet ikke bestrålt.
På ferdige bilder blir bare myke vev visualisert. Beinene i hodeskallen er ikke synlige, derfor forstyrrer de ikke analysen og dekodingen.
Kontrastmiddelet som brukes til MR-diagnostikk er mye mindre sannsynlig å forårsake allergiske reaksjoner sammenlignet med røntgenkontrastmidler brukt til røntgen..
Hvordan er prosedyren
Pasienten tar av seg alle metallsmykker og tar ut avtagbare proteser som inneholder metall.
Pasienten plasseres på et bevegelig bord og festes med spesielle belter. Dette tiltaket er nødvendig, siden det vil ta lang tid å ligge inne i tomografen og holde deg urørlig..
En enhet utstyrt med ledninger som overfører og mottar radiosignaler settes på hodet. Utstyret er ganske støyende og slitsomt med stadige klikk og fløyter. Derfor er pasientens ører beskyttet med ørepropper. Etter det kjører bordet inn i enheten, og spesialisten setter seg ned ved datamaskinen, som analyserer og behandler de overførte dataene..
Teknikken tar bilder, hvis kvalitet avhenger av egenskapene til en bestemt MR-skanner. Jo tynnere visuelt kutt utstyret er laget, jo mer nøyaktige blir de endelige bildene. Varigheten av diagnosen er 20-30 minutter, og når du bruker kontrast - opptil en time.
Etter MR-diagnostikk kan du umiddelbart gå tilbake til ditt vanlige liv. Ingen bivirkninger oppstår senere eller under en MR-skanning, med unntak av en ekstremt sjelden allergi mot gadoliniumsalter.
Ferdige bilder deles ut til hender som er skrevet ut eller spilt inn på et magnetisk medium - disk eller flash-kort. Mulighet for sending til e-post med SMS-varsel.
Typer MR i hjernen
- Standard - gjort uten innføring av kontrasterende løsninger, men gir samtidig tilstrekkelig mengde informasjon.
- Med kontrast, før hvilke preparater som inneholder gadoliniumsalter injiseres i venen - gadopentetiske og gadoteriske syrer, Omniscan, Magnevist, etc. Disse løsningene trenger inn i blodet og, en gang i bjelkene til en MR-tomograf, belyser det resulterende "bildet". I dette tilfellet blir de endrede områdene bedre synlige, noe som forenkler dekoding. Teknikken brukes oftest til å identifisere vaskulære anomalier, multippel sklerose og svulstformasjoner. Dosen av kontrastmediet velges individuelt, med tanke på vekten.
- MR-angiografi - utføres for å vurdere tilstanden til blodkar i aterosklerose, aneurismer, blodpropp og tilstand før pre-hjerneslag. Laget med gadolinium kontrast for å vise problemer med blodstrømmen i detalj.
- MR av hypofysen - et vedlegg, som er en endokrin kjertel. Hypofysen utskiller hormoner som er ansvarlige for reproduksjonsfunksjon, vevsmetabolisme og regulering av menneskelig vekst. Undersøkelsen er foreskrevet for mistanke om adenom - en godartet svulst som forårsaker migrene-lignende smerter, hormonforstyrrelser, gigantisme, infertilitet, fedme og seksuell dysfunksjon. Den samme metoden avslører ondartede hypofyseformasjoner med lignende symptomer og ledsaget av en uttalt forverring av helsen..
Opplæring
MR-prosedyren krever ikke spesiell forberedelse, derfor utføres den når som helst på dagen. Hvis anestesi er planlagt, er det bare en lett middag som er tillatt om kvelden, og om morgenen skal du ikke spise frokost og til og med drikke vann for ikke å forårsake oppkast etter bedøvelse.
Indikasjoner for generell anestesi på MR
Sedasjon med intravenøs eller innånding er bare nødvendig for pasienter som ikke klarer å holde kroppen ubevegelig i lang tid. Hovedindikasjoner for generell anestesi:
- Klaustrofobi er en frykt for lukkede rom. Slike pasienter, som befinner seg inne i apparatet, opplever panikk, noe som påvirker helsen deres negativt og gjør det umulig for MR-diagnostikk..
- Psykiske lidelser med uforutsigbar oppførsel og høy spenning.
- Ukontrollert ufrivillig hodebevegelse (bobling, skjelving, tics).
- Epilepsi og andre typer krampaktig beredskap og anfall - anestesi gis bare intravenøst på grunn av risikoen for å provosere et anfall.
- Tidlig barndom. Små barn kan ikke ligge stille i en MR-skanner, så de får en lys maskebedøvelse.
- Alvorlig smertesyndrom, der lengre opphold i en stilling forårsaker ubehag, kramper, smerter og spasmer.
Indikasjoner for magnetisk resonansavbildning av hjernen
- Svulster eller deres metastaser. Diagnostikk er foreskrevet for vedvarende migrene-lignende smerter, plutselig tap av syn og hørsel, hørselshemmende, olfaktoriske og visuelle hallusinasjoner, anfall av forvirring, plutselige lese- og skriveforstyrrelser som ofte følger med onkopatologi.
- Epilepsi og andre sykdommer som manifesterer seg som besvimelse, forvirring og kramper.
- Mistenkte enkelt eller flere cystiske hulrom fylt med væske, blodig eller på annen måte.
- Mulig tilstedeværelse av parasitter (cysticercus og echinococci) båret langs vaskulærbedet med blodstrøm i hodet.
- Betennelser - hjernehinnebetennelse, encefalitt, araknoiditt, myelitt. Infeksjoner forårsaket av infeksjoner - meslinger, herpes, tuberkulose, toksoplasmose, flåttbåren encefalitt.
- Rehabilitering etter hjerneslag, traumatisk hjerneskade og kirurgi. Ved hjelp av magnetisk resonanstomografi evaluerer legen effektiviteten av behandlingen og forutsier langsiktige resultater.
- Sannsynligheten for å utvikle multippel sklerose, Alzheimers sykdom og andre degenerative prosesser.
- Barn blir undersøkt for medfødte patologier og hydrocefalus.
Med alle disse sykdommene avhenger liv og helse direkte av en rettidig diagnose. Derfor, ved den minste mistanke om hjernesykdommer hos deg selv eller et barn, må du komme til klinikken og bli undersøkt.
Hva resultatene viser
MR-undersøkelse, spesielt med kontrastforbedring, avslører mange patologiske prosesser. Tetninger, cystiske hulrom, hematom (blodakkumulering) ses i detalj på seksjonene. Arr, parasitter og deres cyster, degenerasjonsfokus, sklerose og betennelse tildeles.
Vaskulære endringer diagnostiseres, manifestert av nedsatt patency, innsnevring eller utvidelse av blodkar, utseendet på aneurismer (bulging av veggene) og trombose.
Graden av vevsskade i traumatiske hjerneskader, hemorragisk og iskemisk hjerneslag bestemmes. De berørte områdene ser lettere ut og er synlige selv med små størrelser og knappe nevrologiske symptomer.
Medfødte misdannelser bestemmes - underutvikling og hypertrofi av organet, liten og feil plassert gyri, cyster, holoproencefali - fravær av inndeling i halvkuler. Hydrocephalus avsløres - væskeansamlingen i ventriklene, som med denne anomali økes kraftig.
Patologiske områder og svulster ser ut som mørke eller lyse flekker i forskjellige størrelser og former som skiller seg ut mot en gråaktig bakgrunn. Onkologiske sel, spesielt ondartede, har uskarpe, ujevne kanter og omkringliggende soner av nekrose.
Det anbefales å gjennomgå MR-diagnostikk med jevne mellomrom for alle som har blitt behandlet for onkopatologier av en hvilken som helst lokalisering. Den oppdager metastaser, vanligvis medfølgende kreftgjentakelse.
Hvor ofte kan det gjøres en MR i hjernen?
Siden MR-diagnostikk ikke er ledsaget av strålingseksponering, kan den utføres på ubestemt tid uten den minste risiko. Derfor, hvis legen sendte en ny studie, bør du ikke bekymre deg. Dette vil ikke medføre noen negative konsekvenser for kroppen..
Kontraindikasjoner
- Installerte pacemakere og andre elektroniske enheter som ikke fungerer på grunn av det omkringliggende elektromagnetiske feltet.
- Faste proteser med metallelementer i munnen, kroner som inneholder metall, seler og andre kjeveortopediske konstruksjoner. Metallet i dem varmes opp av en magnet og forringes, samtidig som det skader det omkringliggende vevet.
- Metallisk blekk tatovert på huden. Varme fra elektromagnetene kan forårsake forbrenning i disse områdene. I fravær av pigmentinformasjon. brukes når du bruker en tatovering, er det bedre å ikke risikere det og gjøre en CT, ultralyd eller røntgen. Undersøkelse er også forbudt for metallpiercing som ikke kan fjernes.
- En MR-studie med kontrast utføres ikke under graviditet og hvis kontrastmidler er intolerante. En slik undersøkelse er ikke foreskrevet for alvorlige nyrepatologier som kompliserer utskillelsen av gadolinium..
Bildebehandling av magnetisk resonans er en sikker og svært informativ prosedyre som oppdager patologier i de tidlige stadiene. Derfor, i tilfelle migrene-lignende fenomener, nedsatt koordinasjon, en kraftig reduksjon i hørsel og syn, besvimelse, progressiv hukommelsessvikt, er det viktig å gå til klinikken og bli undersøkt. Prisen på MR-diagnostikk er lav og ganske rimelig for Moskovitter og innbyggere i Moskva-regionen.
Tap Minne
Ernæring for diabetes med høyt blodtrykk
Tekster: analoger - hva skal jeg erstatte??
Depresjonstest
Sykdommer i hjernen av vaskulær opprinnelse
Migrene piller: en liste over effektive midler
Human Anatomy Atlas
Occipital bein
Hvordan svart te påvirker blodtrykket - øker eller senker nivået?
Hvorfor hodepine hver dag, metoder for undersøkelse og behandling
Effektive kurer for virkningene av hjerneslag
Hvordan parietallappen behandler informasjon om rommet