Hoved / Forebygging

Hva er myoklonus, hvorfor oppstår de og hvordan de skal behandles

Myoklonus er en plutselig ufrivillig sammentrekning av en eller flere muskelgrupper som oppstår både under bevegelse og i hvile. Myoklonus kan være en variant av normen, men i noen tilfeller er de et tegn på svært alvorlige sykdommer i sentralnervesystemet. Hvorfor myoklonus oppstår og hvordan vi takler dem, vil vi snakke i denne artikkelen.

Klassifisering av myoklonus

Avhengig av årsakene som forårsaket dem, er myoklonus delt inn i:

  • godartet (fysiologisk): på grunn av naturlige årsaker; forekommer av og til, ikke gå videre;
  • epileptisk: forekommer på bakgrunn av sykdommer ledsaget av kramper; symptomene er uttalt, utvikler seg over tid;
  • essensielt: predisposisjonen til myoklonus overføres fra generasjon til generasjon; debut i tidlig barndom; symptomer er spesielt uttalt i ungdomsårene;
  • symptomatisk.

Avhengig av lokaliseringen i sentralnervesystemet, kan det patologiske fokuset være:

  • kortikale;
  • subkortikal;
  • segmental;
  • perifer.

Årsaker til myoklonus

Godartet myoklonus kan forekomme i følgende tilfeller:

  • under sovner eller i en drøm (dette er den samme skremmende når du sovner, som skjer hos mange friske mennesker, spesielt med fysisk eller psyko-emosjonelt overarbeid);
  • som en reaksjon fra kroppen til en plutselig stimulans (lyd, lys, bevegelse); ofte ledsaget av vegetative symptomer - kortpustethet, økt hjertefrekvens og intens svetting; kalles "frykt myoklonus";
  • som et resultat av irritasjon av vagusnerven - hikke (sammentrekning av mellomgulvet og muskler i strupehodet);
  • hos barn i første halvdel av livet - en egen type godartet myoklonus; kan observeres på forskjellige tidspunkter av dagen - når du sovner eller under søvn, mens du leker eller mater.

Patologisk myoklonus kan forekomme på bakgrunn av slike forhold:

  • epilepsi;
  • traumatisk hjerneskade eller ryggmargsskade;
  • obstruktiv søvnapnésyndrom;
  • degenerative hjernesykdommer (Alzheimers sykdom, Creutzfeldt-Jakobs sykdom);
  • viral, bakteriell, giftig encefalitt;
  • leukodystrofi;
  • hemokromatose;
  • multippel og tuberøs sklerose;
  • Parkinsons sykdom;
  • toksoplasmose;
  • terminal nyre- og leversvikt (forgiftning av hjernevev med metabolske produkter som ikke kan skilles ut fra kroppen av skadede organer);
  • hypoglykemi (lavt blodsukker);
  • hypoksi (utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjernevevet);
  • svulster i sentralnervesystemet;
  • dekompresjonssykdom (ubåtens sykdom);
  • heteslag;
  • eksponering for elektrisk støt;
  • sen gestose (toksisose) av gravide kvinner;
  • forgiftning med tungmetaller og deres salter;
  • alkoholisme, røyking, narkotikamisbruk;
  • tar visse typer medisiner, spesielt antidepressiva, antipsykotika;
  • genetisk predisposisjon;
  • infantile spasmer - hos barn.

Myoklonus symptomer

Ufrivillig muskeltrekk kan forekomme hos både barn og voksne, i en eller flere muskelgrupper, eller det kan generaliseres og dekker alle kroppens muskler. Flinching kan være rytmisk eller arytmisk.

Hvis flinking forekommer av og til, er forbundet med irriterende stoffer, og ikke ledsages av en forverring av en persons generelle velvære, bør du ikke bekymre deg for dem - dette er fysiologisk myoklonus. Hvis muskelspasmer ofte blir observert, forverres den fysiske og psykologiske tilstanden til personen, symptomene utvikler seg over tid, og det er ingen forbindelse med mulige irriterende stoffer, sannsynligvis er myoklonus en manifestasjon av en av sykdommene i sentralnervesystemet. Pasienten skal ikke være stille bekymret og redd for dette, men det er nødvendig å konsultere en nevropatolog så snart som mulig for råd.

Som regel er patologisk myoklonus mer uttalt under stress og fysisk overbelastning, men plager aldri en person i en drøm.

Utad ser patologisk myoklonus ut som en ordentlig rykning av forskjellige muskelgrupper, en rytmisk skjelving i hele kroppen, plutselig bøyning av føttene, hendene eller uttalt generaliserte kramper. Hvis myoklonus oppstår i musklene i den myke ganen og tungen, vil pasienten og de rundt ham merke en kortsiktig talehemming.

Diagnostiske prinsipper

Basert på pasientens klager, livshistorie og sykdomsdata, vil legen anta at han har en av typene hyperkinesis. For å gjøre det lettere for legen, bør pasienten beskrive i detalj hvordan angrepene av muskelsvingninger passerer, hvilke muskelgrupper de dekker, hvor lenge de varer og i hvilke situasjoner de oppstår. For å avklare diagnosen vil pasienten få tildelt flere typer forskning, nemlig:

  • elektroencefalografi;
  • elektromyografi;
  • Røntgen av hodeskallen;
  • beregnet eller magnetisk resonansbilder.

Resultatene av disse studiene vil hjelpe spesialisten med å etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive tilstrekkelig behandling..

Behandlingsprinsipper

Fysiologisk myoklonus krever som regel ikke behandling. Hvis du ofte ser rystende når du sovner, eller hvis barnet blir forstyrret av infantile spasmer, bør livsstilen endres på denne måten:

  • observer arbeidsmåten og hvile: for en voksen bør en natts søvn være minst 7 timer, for et barn - 10 timer.
  • minimer stress, og hvis dette er umulig, lær og lær barnet å reagere roligere på dem;
  • spis regelmessig og rasjonelt;
  • gi opp røyking og alkohol;
  • ekskludere dataspill og se på TV-programmer 1 time før sengetid;
  • før du legger deg, spill stille spill (for eksempel brettspill), tegn, les en bok;
  • ta et avslappende bad, muligens med aromatiske oljer eller avkok av beroligende urter, akkompagnert av vakker musikk;
  • lage en avslappende massasje eller selvmassasje;
  • sørge for en behagelig sove temperatur på soverommet - 18-21 ° C;
  • Slå om nødvendig på nattlyset med et mykt diffust lys.

Alt relatert til livsstilsendring gjelder behandling av patologisk myoklonus, men disse tiltakene alene er ikke nok i dette tilfellet. De viktigste terapeutiske tiltakene bør være rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen. For dette formålet kan medisiner fra følgende grupper brukes:

  • antipsykotika (eglonil, teralen, haloperidol og andre);
  • antikonvulsiva (karbamazepin, lamotrigin, valproinsyre);
  • nootropics (piracetam, encephabol, ginkgo biloba og andre);
  • kortikosteroider (prednison, metylprednisolon, deksametason);
  • beroligende midler (preparater av valerian, moderurt og andre);
  • vitaminer i gruppe B (milgamma, neurobion og andre).

Prognose

Prognosen for myoklonus avhenger av grunnen til at de oppstår. Godartet myoklonus er helt ufarlig. Når det gjelder patologisk myoklonus, er det ofte ikke selve symptomet som er farlig, men den underliggende sykdommen som forårsaket det. Derfor, hvis du ofte opplever muskelsvingninger som gir deg ubehag, må du kontakte lege uten forsinkelse: tilstrekkelig behandling som er foreskrevet på et tidlig stadium av sykdommen, vil forbedre livskvaliteten betydelig og bringe øyeblikket av utvinning nærmere..

Utdanningsprogram i nevrologi, videoforelesning om temaet "Myoklonus":

Kjøpe på nettet

Nettsted for forlaget "Media Sphere"
inneholder materialer som er utelukkende beregnet på helsepersonell.
Ved å lukke denne meldingen bekrefter du at du er sertifisert
en medisinsk fagperson eller student ved en medisinsk utdanningsinstitusjon.

koronavirus

Et profesjonelt chatterom for anestesileger-resuscitatorer i Moskva gir tilgang til et live og kontinuerlig oppdatert bibliotek med materialer relatert til COVID-19. Biblioteket oppdateres daglig av innsatsen fra det internasjonale samfunnet av leger som for tiden jobber i epidemiske soner, og inkluderer arbeidsmateriell for å støtte pasienter og organisere sykehusarbeidet.

Materialer er valgt av leger og oversatt av frivillige oversettere:

Årsaker og behandlingsmetoder for kortikal myoklonus

Kortikal myoklonus er et skarpt anfall som rammer en eller flere muskelgrupper, uten tidligere symptomer. Oftest observeres dette fenomenet under søvn, men ufrivillige sammentrekninger forekommer også under våkenhet. Tilstanden kan være en variant av normen eller indikere tilstedeværelsen av patologi.

  1. Myoklonus grunner
  2. Hos voksne
  3. Hos barn
  4. Klassifisering av myoklonus
  5. Myoklonisk epilepsi
  6. Negativ myoklonus
  7. Godartet myoklonus
  8. Myoklonusbehandling
  9. Forebygging

Myoklonus forårsaker

Myokloniske anfall er ikke uvanlige. De er faste hos både voksne og barn. Myoklonus kan skje en gang, eller det kan gjenta seg med jevne mellomrom. I det første tilfellet er tilstanden klassifisert som fysiologisk og regnes som ufarlig. Gjentatte episoder, avhengig av medfølgende symptomatologi eller fravær, kan betraktes enten som et fysiologisk fenomen eller som et tegn på patologi.

Hos voksne

Hos en voksen kan plutselig flinking forårsaket av ufrivillige muskelsammentrekninger være normalt. I dette tilfellet er årsakene til myoklonus:

  • overdreven fysisk aktivitet;
  • stressende situasjoner;
  • i natt hvile - overgang fra REM søvn til langsom søvn.

Oppstarten når man sovner hos voksne forklares av nevrologer av en annen grunn. Sinkingen av vitale prosesser (hjerterytme, pust) i løpet av natt hvile av hjernen oppfattes som en potensielt farlig tilstand. Som svar på det, gir hovedorganet i sentralnervesystemet et signal for å aktivere prosessene - det sender nerveimpulser som forårsaker kort kramper. Ofte i dette øyeblikket ser en person en drøm der han snubler, glir, faller.

Et annet mulig tilfelle av ufrivillige muskelsammentrekninger er tilstanden som en person opplever under en hypnotisk økt. Psykologer og noen andre spesialister som praktiserer denne behandlingsmetoden, gjennom forslag, setter pasienten i en søvntilstand. På dette tidspunktet kan en person oppleve kortsiktige episoder av myoklonus.

Enkelte tilfeller av flinking under søvn hos voksne, der årsakene er fysiologiske, er ikke farlige og bør ikke forårsake bekymring.

Patologiske årsaker til myokloniske anfall:

  • Epilepsi. Det er preget av gjentatte anfall av samme type.
  • Jeeves syndrom. Manifisert av ukontrollerte sammentrekninger av øyelokkene som svar på en lett stimulus i kombinasjon med en kortvarig blackout.
  • Forstyrrelse av metabolske prosesser i kroppen.
  • Oksygen sult i hjernen.
  • Multippel sklerose.
  • Rus i kroppen med forbindelser av tungmetaller.
  • Traumatisk hjerneskade.
  • Vaskulær patologi.
  • Parasittiske lesjoner (toksoplasmose).

Krampeanfall i muskelsammentrekning kan oppstå ved seponering av visse legemidler, hovedsakelig beroligende midler.

Bare en spesialist kan bestemme beslagens natur, hvis de er av gjentatt karakter. Kortikal myoklonus krever øyeblikkelig legehjelp hvis det manifesterer seg hos en kvinne under graviditet.

Hos barn

En av de patologiske årsakene til anfall hos en nyfødt baby er godartet myoklonisk epilepsi i spedbarnsalderen. Til tross for at sykdommen ikke påvirker babyens generelle utvikling og helse, krever det økt oppmerksomhet..

Enkelte sammentrekninger av individuelle muskler når de sovner hos barn, skyldes umodenheten i sentralnervesystemet.

Mulige årsaker til patologisk kortikal myoklonus som påvirker lokale muskler eller hele kroppen hos barn er de samme som hos voksne. De vanligste faktorene er:

  • hjernens hypoksi;
  • traume;
  • vaskulære sykdommer;
  • forgiftning med tungmetallforbindelser.

Klassifisering av myoklonus

Myoklonus er klassifisert i henhold til forskjellige prinsipper, i henhold til hvilke typer og former for patologi skilles ut..

Myoklonisk epilepsi

Epileptisk myoklonus er assosiert med sykdommen med samme navn, preget av høy intensitet, ledsaget av bevissthetstap og andre tegn på patologi.

Slike krampeanfall er av kortikal natur, uttrykkes i en rekke former, ledsaget av demens, ataksi. I alvorlige tilfeller fører myoklonisk epilepsi til funksjonshemming.

Negativ myoklonus

Patologiske krampetrekninger er et symptom på en hvilken som helst sykdom. Hovedgruppene deres:

  • Psykogen. De oppstår som et resultat av traumer, brudd på integriteten til dokumentet, men er ikke direkte relatert til den traumatiske faktoren. Manifestert på bakgrunn av depressive forhold. De kan lokaliseres både på en bestemt del av kroppen og generelt, varierende varighet og intensitet fra tid til annen. Lett å korrigere når man gjennomgår behandling med en psykoterapeut.
  • Viktig. De er medfødte i naturen, dukker opp i tidlig barndom og er kortvarige. Lokalisert i et isolert område av kroppen.

I følge den vestlige klassifiseringen, cerebellar myoklonisk dyssynergi (Ramsay Hunt's sykdom), tuberøs sklerose, metabolske dysfunksjoner: hepatocerebral dystrofi (kobbermetabolismeforstyrrelse), fenylketonuri (aminosyremetabolismeforstyrrelse) og andre.

En annen klassifisering involverer deling av myoklonus avhengig av hvilke strukturer i sentralnervesystemet som provoserer utseendet på kramper. I samsvar med dette prinsippet er det:

  • kortikale - assosiert med hjernebarken (epileptiske anfall);
  • subkortikal - på grunn av arbeidet med lillehjernen, basalganglier, motorsentre;
  • ryggmarg - forårsaket av en funksjonsfeil i ryggmargen etter skader, smittsomme sykdommer.

I henhold til hvilken del av kroppen som er involvert i prosessen, skilles følgende former for myoklonus:

  • Fokus. Det er preget av kramper i et isolert område av kroppen, denne gruppen inkluderer sammentrekninger av individuelle muskler i ansiktet (etterligner), øyelokk.
  • Segmental. Det er en tilstand der muskler i nærheten kramper krampaktig.
  • Generalisert. Myoklonus som påvirker en stor del av kroppen. Fører ofte til tap av balanse, fall.

Godartet myoklonus

Et av hovedtegnene til klassifiseringen av krampaktige fenomener er deres fysiologi. Godartet myoklonus gir ikke helseproblemer. Blant dem:

  • Vip som en reaksjon på en hard lyd, blink av sterkt lys osv..
  • Hikke - resultatet av en krampaktig sammentrekning av magemuskelen, det er forårsaket av overspising, hypotermi, sykdommer i mage-tarmkanalen, hjertemuskelen og andre grunner.
  • Overdreven spenning i muskelgruppen. Det er mer sannsynlig at denne krampen påvirker et område av beinet, for eksempel leggmuskelen..

Myoklonusbehandling

Eliminering av kortikal myoklonus som symptom gir ikke resultater uten behandling av patologien som er årsaken.

Diagnostikk er av stor betydning for å bestemme den primære sykdommen og fortsetter som følger:

  1. Tar anamnese. Pasienten blir intervjuet for å finne ut hva som er lokalisering av anfall, varighet, intensitet og frekvens. Arvelige faktorer som disponerer for myoklonus blir sjekket.
  2. Elektroencefalografi. Lar deg bekrefte eller avkrefte antagelsen om krampeanfall, samt tilknytning av myoklonus med eventuelle skader. Viser epilepsispesifikke endringer i hjernens biopotensial. Metoden er å foretrekke fordi den fanger opp reversible endringer i de tidlige stadiene..
  3. Elektromyografi. Lar deg identifisere muskelsykdommer.
  4. Røntgen, MR, CT av skallen - bildebehandlingsteknikker.
  5. En blodprøve for kreatinin, urea, sukker og andre indikatorer avslører metabolske forstyrrelser og noen andre patologier.

Etter å ha funnet årsaken til de kramper, treffes det en beslutning om behandlingen..

Spesifikk terapi mottas av pasienter med patologi av epileptisk art, de er vist antiepileptika av grunnleggende terapi og medisiner av en ny generasjon.

Ved behandling av metabolske forstyrrelser er det mest oppmerksomhet mot nyrene (nyresvikt, som endrer nivået av kreatinin), endokrine sykdommer, patologier i mage-tarmkanalen.

Antikonvulsiv terapi er vanlig for alle former for sykdommen..

Hvis den myokloniske tilstanden må stoppes raskt, brukes benzodiazepiner på grunn av deres muskelavslappende og antikonvulsive egenskaper..

Tradisjonell medisin kan bare brukes etter avtale med behandlende lege og parallelt med medisinering. For å lindre spasmer og slappe av muskler, brukes avkok og alkoholholdige tinkturer av følgende planter:

  • Adonis;
  • fennikel;
  • Bjørkeknopper;
  • bredbladet grunnurt;
  • Linden;
  • brennesle;
  • kamille;
  • gås cinquefoil.

Omtaler om behandling av myoklonus med folkemedisiner i tilfeller der krampaktig sammentrekning er forårsaket av stress eller fysisk overbelastning og ikke er en patologi, positiv.

Forebygging

Prognosen for kortikal myoklonus er forskjellig avhengig av formen: med en godartet trussel mot liv og helse er det ingen. I tilfelle anfall er forårsaket av patologi, er prognosen basert på data om alvorlighetsgraden av sykdommen, suksessen til behandlingen.

Det er ingen spesifikk profylakse som vil være den samme for alle former for myoklonus. Generelle anbefalinger for forebygging av patologi er som følger:

  • overholdelse av arbeids- og hvilemodus;
  • unngåelse av fysisk overbelastning;
  • balansert kosthold;
  • regelmessige forebyggende undersøkelser.

Hva er myoklonus: er det nødvendig å behandle ufrivillige muskelsammentrekninger

En av de vanligste typene myoklonus er kortikal myoklonus. Det er preget av skarpe raske muskelsammentrekninger.

Symptomer oppstår i alle aldre, selv hos en nyfødt baby. Årsaker kan være naturlige og patologiske.

Myoklonus

En person tenker sjelden på prosessene som er nødvendige for å gjøre en viss bevegelse. Puste, hjerterytme produseres ufrivillig. Å lære å gjøre noe nytt er forsettlig, men alt bak intensjonen er ikke kontrollert. Prosessen reguleres av det veloljede arbeidet i det nevromuskulære systemet.

I noen situasjoner, for eksempel med myoklonus, vises det imidlertid en feil. Myoklonus er en plutselig, ufrivillig sammentrekning av muskelvev. Spasmer vises uten menneskelig kontroll, forsvinner vanligvis raskt.

Typer myoklonus

Årsakene, naturen, manifestasjonens trekk lar oss snakke om forskjellige typer myoklonus. De er klassifisert i henhold til en rekke egenskaper..

Av etiologi

I dag er den mest populære klassifiseringen som ble foreslått i 1982 av S. D. Marsden. Fremhevet godartet og negativ myoklonus. Begge disse artene er i sin tur delt inn i flere underarter..

Godartet

En godartet kortikal er kroppens naturlige respons på et irritasjonsmiddel. Nattlig myoklonus sies å være når en krampe oppstår når du sovner. Det vises vanligvis en gang og varer i under ett minutt. Assosiert med alvorlig overarbeid. Godartet søvnmyoklonus forekommer ofte hos et barn de første dagene i livet..

Utseendet til en krampeskrekk er assosiert med en reaksjon på et uventet rop, et lysglimt. Det er refleksivt i naturen. Det ledsages av økt svetting, takykardi, blodstrøm i ansiktet og rask pust. Myoklonus i mellomøret manifesteres av utseendet på ringende, klikkende lyder.

Trening myoklonus manifesteres etter intens trening og langvarig anstrengelse. Hos kvinner er denne typen sammentrekning forbundet med bruk av høyhælte sko. Kalvemuskelspasmer er typiske eksempler. De forekommer også med røyking eller konstant drikking. I dette tilfellet vaskes natrium og kalium ut av musklene, en tilstand utvikler seg som fremkaller kramper..

Det er vanlig å referere til hikke som myoklonus. De forbinder det med responsen på stimulering av to typer nerver - vagus og phrenic, eller deler av hjernestammen. Manifisert ved sammentrekning av membranen under påvirkning av rus, overspising.

Et barn under ett år kan utvikle myoklonus i tidlig alder. Det manifesteres av muskelspasmer i hode, kropp, armer, ben. Passer på egenhånd.

Negativ

Denne typen myoklonus er basert på en viss patologi..

Epileptisk er et av symptomene på sykdommer assosiert med økt krampeaktivitet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikler symptomene seg, og sammentrekninger forekommer oftere. Det er preget av å løfte armene til siden, muligens falle. Bevissthet er intakt, noen ganger er det en følelse av bedøvelse.

Essensiell myoklonus utvikler seg på grunnlag av en genetisk disposisjon. Det er arvet og manifesterer seg i tidlig alder. Samtidig observeres en økning i symptomer hos ungdommer..

Asterixis forekommer med encefalopati assosiert med rus eller metabolske forstyrrelser. Hånden i vekt faller plutselig og stiger deretter. En lignende prosess forekommer i foten, muskelgrupper i andre deler av kroppen..

Ved lokalisering av lesjonen

I henhold til hvilken del av hjernen som er berørt, er det tre typer myoklonus..

Kortikal oppstår med en krampaktig utslipp av hjernebarken. Dette skjemaet følger epileptiske anfall. Vanligvis deaktiverende, vanskelig å behandle.

Subkortikal myoklonus oppstår som et resultat av en økning i prosessene med eksitasjon av deler av hjernen som er forbundet med bevegelser. Dette er lillehjernen, motorsentrene i bagasjerommet, subkortikale ganglier. Essensiell myoklonus regnes som en hyppig manifestasjon av denne patologien..

Ryggmarger vises på grunn av økt aktivitet av motoriske nerveceller i ryggmargen. I utgangspunktet aktiveres nervecellene i en viss seksjon.

Ulike lesjoner av nerverøtter, endinger og pleksus forårsaker perifer myoklonus.

Av typen muskelsammentrekning

På den ene siden gjør anfallene det mulig å skille en viss rytme i dem. Hvis det er tilstede, snakker vi om rytmisk myoklonus, hvis ikke, om ikke-rytmisk.

På den annen side er graden av muskelengasjement viktig. Med fokal myoklonus, etterligning av en gruppe muskelfibre, for eksempel.

Segmental er preget av myoklonus av muskelgrupper som ligger ved siden av hverandre. Generalisert manifesteres av sammentrekninger av flere grupper av fibre samtidig. Det oppstår hovedsakelig med skader eller betennelse i ryggmargen. Ledsaget av et fall.

Av typen stimulans

Noen ganger er sammentrekninger forårsaket av visse irritasjonsirriterende stoffer, for eksempel lyd, berøring, lav temperatur. I dette tilfellet er det vanlig å snakke om refleks myoklonus..

Vilkårlig bevegelse er forårsaket av kinetiske sammentrekninger. Dette er arten av polyminymyoclonus. Det manifesterer seg som spasmer, der det er umulig å registrere en rytme, ligner en skjelving. Ofte forbundet med lokalisering i øynene. Deres kaotiske bevegelser intensiveres når en person prøver å rette blikket mot et eller annet objekt..

Spontane sammentrekninger vises uten noen åpenbar grunn.

Etter frekvens

Det er isolerte myokloniske spasmer, så vel som rykninger, som forekommer flere ganger i minuttet.

Ved lokalisering

Det er vanlig å snakke om asymmetrisk og symmetrisk rykning. Førstnevnte vises ulikt på venstre og høyre side. Den andre er den samme.

Årsaker

Godartet myoklonus dukker opp etter et sterkt emosjonelt eller fysiologisk stress.

Patologi oppstår på grunn av følgende årsaker:

  • rus;
  • ryggmargs- og hjerneskader;
  • svulster;
  • hypoksi;
  • vaskulære sykdommer;
  • genetiske lidelser;
  • leverdysfunksjon
  • mikroslag;
  • nyresykdom.

Les også om emnet

Symptomer

Den viktigste manifestasjonen av myoklonus er skarpe, uventede sammentrekninger av muskelvev, som oppstår som et elektrisk støt. Rykninger i en drøm forsvinner. Et unntak er Kozhevnikovskaya epilepsi..

Sammentrekninger varer vanligvis i noen sekunder. Spasmer forårsaket av hypoksi varer i flere timer. Intensiteten av sammentrekninger øker med følelsesmessig stress.

Diagnostikk

Hovedformålet med diagnosen er å skille myoklonus fra andre patologiske tilstander som har lignende tegn, for eksempel tremor eller motoriske anfall.

Tiltak for å bestemme sykdommen og årsakene inkluderer obligatorisk beskrivelse av symptomene som plager pasienten. Hvis barnet har spasmer, beskriver foreldrene dem. Et nøyaktig bilde av anfall, deres natur, tidspunktet for utbruddet vil bidra til å danne en liste over tilleggsstudier.

De inkluderer vanligvis:

  1. Elektroencefalografi. Brukes til å registrere hjernens bioelektriske aktivitet og diagnostisere årsakene til anfall.
  2. Elektromyografi. Metoden er rettet mot å bestemme graden av spenning i muskler, sikkerheten til nervevev.
  3. Røntgen. Lar deg identifisere volumetriske forstyrrelser i hjernen: svulster, hematomer, vaskulære patologier.
  4. Magnetisk resonansavbildning eller CT. Begge metodene gir et klart bilde av arten, årsaken og graden av hjerneskade..

Behandling

I tilfelle godartede myokloniske sammentrekninger forbundet med overarbeid eller redsel, er ingen spesiell behandling nødvendig. Kanskje, i noen tilfeller, må du ta beroligende midler (tinktur av valerian, moderurt).

Ved hyppige anfall er kompleks behandling indikert, som inkluderer bruk av nootropiske medikamenter rettet mot å forbedre metabolske prosesser i sentralnervesystemet (Glycin, Pantogam, Nootropil).

Den epileptiske naturen til myoklonus er en indikasjon for administrering av krampestillende midler, dette er karbamazepin.

I alvorlige tilfeller brukes hormonelle medisiner (kortikosteroider), psykotrope legemidler (Levomepromazine, Thioridazine, Frenolone), medisiner fra benzodiezepin-gruppen. Handlingen til sistnevnte er rettet mot å slappe av muskler, normalisere søvn, redusere kramper. Denne gruppen inkluderer Clonazepam, Diazepam, Loprazolam.

Forebygging

Tiltak for å forhindre utvikling av myoklonus inkluderer å redusere situasjoner forbundet med mental stress, opprettholde et rolig miljø. Normal søvn hos voksne skal vare i syv timer, hos barn - ti. Ta et varmt bad for å slappe av før sengetid..

En time før du legger deg, ikke se på TV, ikke sitte ved datamaskinen. Bedre på dette tidspunktet å sette duftlys og massasje.

I løpet av dagen, ta turer i frisk luft, spis normalt, ikke røyk eller drikk alkohol.

Kortikal myoklonus (myoklonus) fremstår ofte som en naturlig reaksjon på overarbeid, uventede stimuli. Dette skjemaet trenger ikke behandles. Ulike patologier, for eksempel epilepsi eller encefalopati, forårsaker negative effekter. Dens terapi og prognose avhenger av den underliggende sykdommen. For å forebygge patologi anbefales det å føre en sunn livsstil..

Følgende kilder ble brukt til å forberede artikkelen:
Mironov M.B., Nogovitsin V.Yu., Abramov M.O., Dombrovskaya E.A., Kvaskova N.E., Mukhin K.Yu. Fejerman syndrom (godartet ikke-epileptisk myoklonus i barndom) // Journal of Epilepsi og paroksysmale forhold - 2013.

Myoklonisk epilepsi og hvordan den forholder seg til ungdomsårene.

Nevrologi

Myoklonisk epilepsi er en sykdom preget av myokloniske rykninger, epileptiske anfall, noen ganger er det bevegelsesforstyrrelser når du går, forverring av taleapparatets funksjonalitet og reduserte mentale evner.

For å bestemme sykdomsformen er det nødvendig å utføre en diagnose, med hvis hjelp det vil være mulig å tegne et klinisk bilde basert på symptomene. Undersøkelsesmetodene er en undersøkelse, observasjon av nevrologisk og mental tilstand, instrumentelle studier er også foreskrevet.

Generell informasjon

Myoklonisk epilepsi (juvenil eller juvenil epilepsi) er en godartet sykdom som i de fleste tilfeller rammer ungdommer, det er av denne grunn at denne plagen noen ganger kalles ungdom.

Forskjellen mellom en godartet og ondartet sykdom ligger i årsakene til at den opptrer. Dermed oppstår en ondartet sykdom som et resultat av forstyrrelser i hjernen assosiert med smittsomme sykdommer, svulster (ofte arvelighet spiller en viktig rolle i utviklingen av anfall), etc. Den godartede formen blir i sin tur dannet under påvirkning av hormonelle endringer i en voksende organisme og til en viss alderen går helt over.

Juvenil myoklonisk epilepsi ble først nevnt i 1867, men først i 1955 i Tyskland oppnådde lege Janz og hans kolleger isolasjonen av denne sykdommen som en egen sykdom. Siden den tiden kunne man finne et slikt navn på sykdommen som Janz syndrom.

Denne sykdommen er diagnostisert hos 10% av pasientene diagnostisert med epilepsi. Risikogruppen inkluderer ungdommer i alderen 8 til 24 år. Med begynnelsen av puberteten (puberteten) trekker sykdommen tilbake og plager ikke lenger pasienten. Til tross for dette bør en pasient som har hatt denne sykdommen overvåkes av en lege..

Diagnose av sykdommen

Undersøkelser utføres for å fullstendig studere det eksisterende problemet, bestemme typen, graden av sykdommen, hvoretter den mest effektive behandlingsmetoden er foreskrevet..

  • samle anamnese - skaffe informasjon om sykdomsutbrudd og trekk ved sykdommen i de tidlige stadiene;
  • undersøkelse av en nevrolog - beregning av myokloniske anfall, kontroll av mental og psykisk helse;
  • elektroencefalografi - daglig EEG-overvåking utføres for å bestemme epiaktivitet, tester er laget med lysblink, skarpe lyder, det er også nødvendig å bestemme hyperventilering - et tegn på forstyrrelser i luftveiene, nervesystemet og vegetativ-vaskulære systemer
  • nevroavbildning - neurosonografi er nødvendig før du stenger fontanellene - ikke-ossifiserte områder av kranialhvelvet; barn fra 1 års alder gjennomgår MR i hjernen. For voksne brukes MSCT - skanning av hjernestrukturer. Symptomatisk ME er etablert hvis det oppdages morfologiske endringer i hjernevev;
  • biokjemisk analyse av blod og urin vil være nødvendig med stor sannsynlighet for metabolske patologier;
  • en appell til en genetiker som er i stand til å tegne et slektstre, få fullstendig informasjon om arvelig predisposisjon for sykdommen.

Differensialdiagnose er foreskrevet for Lennox-Gastaut syndrom, konkurranseanfall mot bakgrunn av hypertermi, tilstedeværelse av anfall forårsaket av infeksjoner.

Årsaker

Årsakene til myoklonus epilepsi kan være forskjellige. Den viktigste faktoren som påvirker dannelsen av juvenil epilepsi er arvelighet. Videre er tilstedeværelsen av genetiske abnormiteter ikke alltid en avgjørende faktor for utvikling av anfall. Det er fullt mulig at et slikt barn ikke vil lide av anfall i det hele tatt. De provoserende faktorene kan være:

  • regelmessig søvnmangel, sammen med kronisk tretthet;
  • alkoholholdige drikker og psykotrope stoffer;
  • sterkt lys;
  • høy lyd;
  • overarbeid og overexcitation av nervesystemet som et resultat av levende opplevelser (både negative og positive).


Denne ungdomssykdommen kan ikke smittes på annen måte enn arv, derfor er det umulig å bli smittet fra en nærliggende epileptiker..
I noen tilfeller er det mulig at manifestasjonen av symptomer på grunn av svulst eller andre inflammatoriske prosesser i hjernen. Det skal forstås at disse anfallene ikke er myokloniske - de er generaliserte ondartede anfall med lignende symptomer. I slike tilfeller er det ikke nødvendig å håpe på en fullstendig kur mot sykdommen etter å ha nådd en viss alder..

Hvordan sykdommen utvikler seg

Myoklonisk epilepsi har uttalt symptomer, det er lett å bestemme sykdomsfasene fra dem. Når en sykdom oppstår, tas ikke formene i betraktning; utviklingen skjer i tre trinn. De er delt inn i:

    epileptisk-titaniform - varer i flere år, mens intensiteten av epileptiske anfall bare øker. Psyken blir forstyrret, pasienten faller inn i hysteri, det er frykt for alt, et smertsyndrom blir observert, arbeidet med å svette øker, det er ingen besvimelse;


myoklonisk-epileptisk - utvikler seg gjennom årene, problemet påvirker både ansiktsmusklene og resten av kroppen, inkludert muskelfibre. Mild anfall endrer ikke i stor grad pasientens vanlige livsstil, men i alvorlige tilfeller blir det vanskelig å utføre spesifikke handlinger på grunn av tap av orientering i rommet. Beslag kan vises med endringer i miljøet (sterkt lys, høy lyd);

  • terminal - symptomatologien som er angitt tidligere, manifesterer seg med hevn, psyken utsettes for en kraftig negativ innvirkning. En person mister ikke helt evnen til å delta i mental aktivitet, men den negative siden vises i form av komplikasjoner av taleapparatet og hukommelsessvikt, og det er derfor pasienten anses å være svak.

    • Hvis pasienten opplever følelsesmessig stress, kan anfall oppstå når du vil. Et unntak er nattesøvn; på hviletiden vil ikke personen bli forstyrret av sykdommen.

    Typer av sykdom

    Det er flere typer ungdomssykdommer, inkludert:

    • spedbarn;
    • Dravet syndrom;
    • Unferricht-Lundborg sykdom;
    • MERRF epilepsi.

    Dessuten er denne plagen klassifisert i henhold til typer anfall. Så, anfall ved juvenil epilepsi er:

    1. Klassisk (myoklonisk) - preget av muskelsammentrekninger både i individuelle lemmer og i hele kroppen.
    2. Fravær er en kortvarig blackout, som kan oppstå både uten at pasienten faller ned eller blir ledsaget av et plutselig fall (som minner om besvimelse). Absorpsjonssyndrom kan kombineres med generalisert, og det er lett å forveksle det med en sekundær generalisert type sykdom.
    3. Tonic-clonic - den mest alvorlige typen anfall, da det er ledsaget av et plutselig fall, bevissthetstap og rykninger i hele kroppen med frigjøring av skum fra munnen.

    Spedbarn

    Denne underarten utvikler seg i barndommen og kan fortsette til fem år. Som regel, ved begynnelsen av en alder av 5 år, blir den modifisert til en ung type sykdom.

    Sykdommen debuterer hos barn under 3 år (oftere om et år eller to). Den eksakte årsaken til sykdommen er ukjent. Det er preget av rykk i lemmer og hode hos babyen, i spesielt alvorlige tilfeller av hele kroppen. Symptomene forverres ved å legge seg eller etter å ha våknet (nattlig epilepsi). Alle andre funksjoner i kroppen lider ikke, utviklingen fortsetter harmonisk, ingen abnormiteter i mentale eller intellektuelle evner er identifisert.

    Dravet syndrom

    En alvorlig type sykdom beskrevet ovenfor. Det forekommer hos spedbarn og utgjør 5% av det totale antallet pasienter med myoklonusepilepsi. Årsaken er genetisk. Babyen utvikler seg harmonisk til de første tegnene på sykdommen dukker opp.

    Sykdommen i seg selv har alvorlige konsekvenser for barnets kropp. Psykoneurologiske avvik er mulig, og til og med dødelig.

    Unferricht-Lundborg sykdom

    Den vanligste formen for myoklonisk epilepsi. Ofte forekommer det allerede i sen barndom (man kan si, i tidlig voksen alder). Sykdommen utvikler seg sakte og gir i begynnelsen ikke noen komplikasjoner til kroppen. Men etter en stund bemerker pasienten hukommelsessvikt, depressive tilstander og en reduksjon i intellektuelle evner..

    Under sykdomsutviklingen er det dager da sykdommen ikke manifesterer seg på noen måte, så vel som dager når sykdommen ikke lar pasienten komme seg ut av sengen.

    MERRF epilepsi

    MERRF-epilepsi (rivne røde fibre) Denne typen sykdom skiller seg fra de forrige ved tilstedeværelsen av ytterligere symptomer i pasientens historie. Så i tillegg til muskelsvingninger, blir pasienten diagnostisert med døvhet, myopati og problemer med bevegelseskoordinering..

    Tilstedeværelsen av revne fibre i skjelettmuskulaturen og et økt innhold av melkesyre i blodet bidrar til å skille denne typen fra vanlig myoklonusepilepsi..

    Klassifisering av myoklonisk epilepsi

    For å bestemme en bestemt type sykdom tas symptomer og alvorlighetsgrad av kurset i betraktning.

    Sykdommen er av forskjellige typer:

    • godartet ME av spedbarn er et særtrekk - muskelsammentrekninger i hode, nakke, lemmer. Barn i alderen 6 måneder til 3 år er i fare. Det er vanskelig å fastslå på grunn av kortvarige anfall som varer i 3 sekunder med intervaller på 3 ganger om dagen;
    • Dravet syndrom er en sjelden form for sykdommen som rammer 1 av 40 000 småbarn. Årsaken er betennelse som rammer sentralnervesystemet. Problemet oppdages lett hos et barn under 1 år;
    • Unferricht-Lundborg sykdom er arvelig, kramper vises når de samhandler med stimuli. Det er ikke mulig å komme seg helt fra sykdommen, men for å gjøre barnets liv enklere foreskrives symptomatisk behandling for å redusere progresjonen. Det er fikset hos barn i alderen 5-16 år og eldre, utad er symptomene ikke tydelig uttrykt - rykninger i ansiktsmuskulaturen forveksles med en nervøs tikk. Når babyen vokser opp, observeres ufrivillige muskelsammentrekninger i skulderbelte og øvre ekstremiteter, noe som skyldes den negative effekten av eksterne faktorer - sterkt lys, økt arbeidsaktivitet, ubehagelig miljø. Hvis du ikke følger nok oppmerksomhet og ikke starter et behandlingsforløp, vises ataksi, talehemming, deformasjon av ansiktsmuskulaturen, rytmiske bevegelser i lemmer eller koffert;
    • myoklonisk epilepsi med revne muskelfibre - forekommer med patologier i transport ribonukleinsyre lysin, som finnes i moren og overføres gjennom henne til barnet. Sykdommen rammer både barn og voksne, som i lang tid er bekymret for epileptiske anfall, kramper, svekkelse og forverring av det visuelle og auditive apparatet. Det vil være mulig å unngå slike negative konsekvenser ved å gi assistanse i tide, symptomatisk behandling lar mange pasienter eliminere komplikasjoner.

    Uansett hvilken type sykdom, er det en sjanse for vellykket behandling. Uaktsomhet om barns helse skal ikke være tillatt, de minste avvikene bør ikke ignoreres, og jo før de blir identifisert, jo lettere er det å håndtere dem..

    Symptomer

    Symptomene på myoklonisk epilepsi er ulik anfallet av den klassiske typen sykdom. Hovedforskjellen er at pasienten er bevisst og bevisst gjennom hele anfallet..

    Angrepet kan være mildt eller alvorlig..

    For milde manifestasjoner er rykninger i øvre lemmer karakteristisk, og dette skjer asynkront. Pasienten kan merke paroksysmer i håndleddet og skulderbeltet. Litt sjeldnere sprer sykdommen seg til underekstremiteter, og i spesielt alvorlige tilfeller, til hele kroppen.

    Til tross for at sykdommen ikke er alvorlig, i de fleste tilfeller - opptil 90% av pasientene, på en eller annen måte, opplevde tonisk-kloniske anfall (generaliserte anfall).

    Blant pasienter med juvenil epilepsi er det mennesker som har opplevd myoklonisk status.

    Denne tilstanden er en komplett kopi av status epilepticus og består i manglende evne til å stoppe rykninger (kramper fortsetter lenge og stopper ikke).

    I tilfelle status epilepticus er pasienten bevisstløs, men hvis vi snakker om myoklonisk status, så er pasienten bevisst.

    Tap av bevissthet kan skje i en kort periode, og det kalles fravær (forekommer hos 40% av pasientene).

    Uansett barndom eller ungdomsår er ingen forsikret fra statusen.

    Hva det er


    Myoklonisk epilepsi hos barn forekommer oftere, det er en generalisert sykdom, der hovedfunksjonen er muskelsammentrekning, som oppstår i kort tid og er konsentrert i området av armer og skulderbelte.

    Ikke bare spasmer er ikke uvanlige, men også fravær, klonisk-toniske anfall. Det er et annet navn på sykdommen - juvenil epilepsi, siden den hovedsakelig finnes hos pasienter i yngre eller ungdomsalder..

    I fare er personer som tilhører en slik alderskategori som 8-24 år. En høy sannsynlighet for sykdommen vises når du når 12-18 år.

    I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD 10) er den utpekt av G40.8-koden. Den har tre underarter - West syndrom, godartet myoklonus hos barn, Lafora sykdom.

    Diagnostikk

    Det er nesten umulig å bestemme tilstedeværelsen av en sykdom på et tidlig stadium. Men det er umulig å gjøre dette på grunn av foreldrenes uvillighet til å ta hensyn til mindre manifestasjoner av sykdommen. Som regel er muskelsvingninger assosiert med nervøs overexitasjon eller et utviklingsmessig trekk hos barnet, men ikke med epilepsi.

    Den første klokken ringer vanligvis allerede når tonisk-kloniske anfall legges til symptomene, og dette skjer i en alder av tre eller fire.

    Først og fremst må legen bestemme hvilken type epilepsi pasienten har. For å gjøre dette, ekskluder tilstedeværelsen av skjulte infeksjoner, tumorprosesser og andre ubehagelige manifestasjoner som kan provosere et angrep.

    Komplekset av diagnostiske tiltak inkluderer:

    1. Magnetisk resonansavbildning (MR).
    2. Angiografi.
    3. Elektroencefalografi (EEG).

    Utnevnelsen av en EEG-studie er mulig etter identifisering eller eliminering av provoserende faktorer.


    Diagnostikk på EEG-maskinen

    EEG vil tillate å skille myoklonisk type fra andre, slik at en spesialist kan foreskrive riktig behandling

    Årsaker til myoklonisk epilepsi

    Myoklonisk epilepsi hos voksne blir sjelden funnet, bare i spesielle tilfeller rammer sykdommen 20-30-åringer.

    Den predisponerende faktoren er arv, som består i overføring av patologier fra foreldrene til barnet. Den beste ideen om dette kan oppnås med nærvær av Dravet syndrom, myoklonisk encefalopati på et tidlig stadium.

    I tillegg til den genetiske faktoren spiller miljøet en rolle, som kan ha en negativ innvirkning utenfra. Genetiske abnormiteter oppstår av flere årsaker, som inkluderer følgende:

    • en gravid kvinne er bærer av kroniske sykdommer som hjertesvikt, diabetes mellitus, lungesykdommer og endokrine system. I sistnevnte tilfelle forekommer hypoksi - et syndrom der mengden oksygen som er nødvendig for fosteret slutter å strømme. Det er også metabolske forstyrrelser i embryoet på et tidlig utviklingsstadium. Destabiliseringen av dannelsen av sentralnervesystemet og mekanismene som er ansvarlige for stoffets metabolske prosesser registreres;
    • infeksjoner eller virus som har kommet inn i livmoren har en negativ effekt på fostrets utvikling;
    • giftige stoffer - skade er forårsaket av alkohol, narkotika, tobakk konsumert av en gravid kvinne;
    • eksponering for stråling - på grunn av det blir gener mutert, i den tidlige perioden har fosteret størst risiko for å lide av negative effekter;
    • bruk av medikamenter som utgjør en fare for fosteret. Situasjonen forverres av feil hjemmebehandling eller av kvinnens uvitende om at hun er gravid.

    Behandling

    Det er umulig å utvetydig svare på spørsmålet om juvenil myoklonisk epilepsi behandles eller ikke, siden sykdommen er ganske kompleks og i de fleste tilfeller forsvinner av seg selv.

    Det er ikke alltid mulig å kurere en sykdom med medisiner alene, siden sykdommen regnes som kronisk og i 80% av tilfellene fortsetter i et latent stadium, til tross for tilsynelatende stoppede angrep..

    Behandling av myoklonus epilepsi utføres etter samme prinsipp som de vanlige sykdomsformene - monoterapi. Et spesifikt medikament (valproat) velges, en individuell dose velges og et behandlingsforløp begynner. Under graviditet reduseres dosen.

    Hvis behandlingen ikke er effektiv, kan bare den behandlende legen endre dosen eller endre stoffet, siden enhver intervensjon i løpet av behandlingen av en inkompetent person bare kan forverre situasjonen.

    I tillegg til medisiner er det viktig å følge et rolig livsstil, siden alt kan provosere et angrep, til og med vanlig sollys, som syntes kroppen var for lys.

    Ofte flytter familier med et barn som lider av myoklonisk epilepsi til landlige områder for ikke å friste skjebnen eller provosere en sykdom.

    Behandling av myoklonisk epilepsi


    Det er medisiner laget spesielt for pasienter som har myoklonisk epilepsi, behandlingen vil være mest effektiv hvis behandlingsvarigheten og doseringen er avtalt med legen..

    Effektive midler mot kramper inkluderer:

    Konvulex er et medikament designet for å eliminere epileptiske anfall. Har en sentral muskelavslappende og beroligende effekt;

    • Clonazepam - fjerner kramper, har angstdempende, beroligende, sentral muskelavslappende, hypnotisk effekt;
    • Benzonal - øker den hemmende GABA-ergiske effekten på sentralnervesystemet, reduserer bevegelsen av impulser til andre områder fra sonen til epileptisk aktivitet, den hypnotiske effekten er nesten fraværende;
    • Fenobarbital - lindrer anfall, har en hypnotisk, beroligende, deprimerende effekt på sentralnervesystemet;
    • Depakine - beregnet på forskjellige typer epilepsi, påvirker hjernens membraner i hjernen og systemet som produserer hemmende mediatorer.

    Hvis ønsket resultat ikke ble oppnådd etter bruk av de listede legemidlene, brukes Pantogam og Piracetam. Varigheten av kurset er ca 2 år, det er risiko for bivirkninger som pasientene er klar over på forhånd.

    Familie- og sosialterapi brukes til å oppnå den doble effekten av medikamentell behandling; om nødvendig endres arbeids- og hvilemodus.

    Prognose

    Full medisinsk gjenoppretting fra et medisinsk synspunkt er nesten umulig. Sykdommen er klassifisert som uhelbredelig. Det føles som om det er fullstendig gjenoppretting etter sykdommen etter puberteten, men dette er ikke tilfelle. Sykdommen blir ganske enkelt til et kronisk stadium og slutter å plage pasienten.

    Problemet er at enhver provoserende faktor (kansellering av behandling eller høy musikk, etc.) kan forårsake et nytt angrep.

    Til tross for dette anses sykdomsprognosen å være en positiv bølge, og personer med en slik diagnose kan leve til moden alderdom..

    Så myoklonisk epilepsi er en alvorlig ungdomssykdom som krever overvåking og regelmessig behandling. Ikke la alt gå tilfeldig, ikke spøk med helse, jo mer hvis et barn er under angrep!

    Prognose og forebygging av sykdommen

    Hvis du reagerer i tide på de primære symptomene på sykdommen, er prognosen for kur moderat gunstig. Det er stor sjanse for å bli kvitt problemet, som bare vil manifestere seg i form av lokale nervøse tics. Unntatt unntakstilfeller


    det er kjent at med medfølelse eller upassende terapi øker risikoen for død for en pasient som ikke kan leve mer enn 20 år.

    Barn med tidlig myoklonisk encefalopati er i fare, halvparten av pasientene dør eller forblir ufør. Det oppstår vanskeligheter ved behandling av ME i kombinasjon med Lafora og Creutzfeldt-Jakob sykdommer, noe som fører til patologiske psykiske lidelser. Det vil være mulig å forhindre utseende av en syk baby når du planlegger graviditet, registrerer, eliminerer irriterende stoffer som har en dårlig effekt på fosteret.

    Det anbefales at små barn ikke får produkter som inneholder koffein. Det er nødvendig å legge frukt og grønnsaker til dietten, som inneholder fiber, som renser fordøyelseskanalen fra giftstoffer, reduserer kolesterolnivået, opprettholder uavbrutt tarmfunksjon, og så videre..

    Årsaker til myoklonus


    I noen tilfeller er utseendet til myoklonus forårsaket av traumatisk hjerneskade..
    Det er mange grunner til myoklonus, nedenfor er de vanligste.

    1. Traumatisk hjerneskade.
    2. Utsatte virusinfeksjoner.
    3. Hypoksiske lesjoner i hjernen (oksygen sult i hjernen).
    4. Rus (alkoholholdige, narkotiske, giftige produkter).
    5. Metabolske forstyrrelser (en reduksjon i konsentrasjonen av kalium, natrium, glukose i blodet).

    Det koordinerte arbeidet mellom lillehjernen, retikulært apotek og hjernebarken er svekket. Cerebellum mister evnen til å regulere den eksitatoriske effekten av cortex på musklene, deres overdreven sammentrekning oppstår.

    Myoklonus symptomer

    Det kliniske bildet av myoklonus hos individer kan variere betydelig..

    La oss dvele ved de vanligste typene myoklonus.

    Fysiologisk myoklonus

    Denne arten forekommer hos friske mennesker, har en gunstig kurs. Når du er redd eller mens du sovner, vises en skarp start, som ofte er singel og raskt går over. Noen mennesker kan også oppleve muskelsammentrekninger under trening. Hikke er den vanligste myoklonusen som kan oppstå med sykdommer i mage-tarmkanalen, samt med noen giftige hjerneskader og psykiske lidelser. Det er en konsekvens av sammentrekningen av de diafragmatiske musklene.

    Essensiell myoklonus

    En sjelden sykdom med autosomal dominerende arv, spontane tilfeller er mindre vanlige. Det manifesterer seg oftere etter fylte 20 år. I det kliniske bildet er det asynkron, arytmisk, intermitterende rykning av forskjellige muskler, opp til en generalisert sammentrekning. Frivillige bevegelser provoserer myoklonus.

    En type essensiell tremor er nattlig myoklonus. Det manifesterer seg ved repeterende bøyningsforlengelse i de store leddene i bena under grunne søvn..

    Epileptisk myoklonus

    Det er en variant av epileptiske anfall i noen typer epilepsi. Mest epileptisk myoklonus har en tendens til å generalisere prosessen, et alvorlig forløp, som manifesteres av konstante anfall. Redusere livskvaliteten betydelig.

    Nedenfor er beskrivelser av myoklonus ved forskjellige typer epilepsi, uten å påvirke andre symptomer på sykdommen.

    1. Kozhevnikovskaya epilepsi manifesteres ved konstant rykning av individuelle muskler gjennom hele livet. Rykningene er rytmiske og involverer musklene på den ene siden av kroppen. Muskler i ansiktet og lemmer er involvert oftere enn andre.
    2. Myokloniske fravær starter plutselig rundt 7 år. Barnet utvikler rytmiske skjelvinger i muskelene i skulderbelte, armer og ben på begge sider. Under et anfall blir de krampende sammentrekningene i musklene til en tonisk sammentrekning (langvarig spenning), som får hodet og kofferten til å vende seg til siden. På dette tidspunktet kan det være ufrivillig vannlating og bevissthetstap. Denne episoden varer omtrent et minutt og kan gjentas mange ganger om dagen, spesielt om morgenen..
    3. Infantile spasmer vises for første gang hos små barn (opptil et år). Rytmisk rykning av muskler på begge sider av kroppen dukker plutselig opp. Når magemusklene er involvert, bøyer barnet seg (bøyespasmer), og i dette øyeblikket trekkes hendene og føres til kroppen. Angrepet ligner en orientalsk hilsen.
    4. Jantzs juvenile myokloniske epilepsi manifesteres av krampetrekninger i musklene i skulderbelte og armer på begge sider. Myokloniske anfall oppstår plutselig og er synkrone. Under et angrep kan en person falle på kne, bevisstheten er bevart. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, overføres enkle myokloner først til generaliserte myokloniske anfall (alle muskler er involvert), og deretter til generaliserte klonisk-toniske epileptiske anfall.
    5. Alvorlig myoklonisk epilepsi hos den nyfødte dukker opp i løpet av det første året av et barns liv. Myoklonus i denne sykdommen rykker i en del av kroppen (arm, hode), og utvikler seg gradvis til generalisert. Disse angrepene forekommer flere ganger om dagen..
    6. Tidlig myoklonisk encefalopati vises hos barn i en alder av 1 måned. De første symptomene på sykdommen inkluderer muskelsvingninger i form av skjelving. Alvorlig generalisert myoklonus blir gradvis med. De fleste barn dør før 2 år.

    Godartet myoklonisk epilepsi hos spedbarn begynner hos et barn mellom 4 måneder og 3 år. Shudders dukker opp, som knapt merkes i begynnelsen, men gradvis øker intensiteten og de får en generalisert karakter. Generalisert myoklonus manifesteres ved å nikke hodet, strekke armene til sidene og bøye bena på kne og hofteledd. Varigheten av myoklonus i dette tilfellet overstiger ikke 3 sekunder, det kan være flere repetisjoner per dag.

    Symptomatisk myoklonus

    Betraktet som et av symptomene ved andre sykdommer (lagringssykdommer, arvelige degenerative sykdommer i lillehjernen, Wilson-Konovalov sykdom, viral encefalitt, etc.). Kliniske manifestasjoner er også forskjellige..

    Andre myokloniske syndromer

    1. Palatin myoklonus, eller myoklonus av den myke ganen.

    Det manifesteres av rytmiske sammentrekninger av musklene i den myke ganen. Det kan være isolert eller involvere musklene i tungen, underkjeven og strupehodet. Årsaken til denne myoklonusen kan være en svulst, hjerneslag, traumer (symptomatisk) eller en ukjent årsak (idiopatisk). Manifisert av talehemming, skjelving i tungen, myk gane.

    1. Opsoclonus, eller "dansende øyne" syndrom. Det manifesteres av kaotiske øyebevegelser i vertikal, horisontal eller rotasjonsretning, som kan erstatte hverandre. Dens utseende indikerer organiske sykdommer i hjernen (svulst, traumer, giftig encefalopati, etc.).
    2. Startle syndrom er preget av plutselig flinking som svar på uventede stimuli (auditiv og taktil).
    3. Negativ myoklonus. Det er ikke basert på aktive muskelsammentrekninger, men tvert imot en reduksjon i muskeltonus, noe som fører til fall.

    Klassifisering av myoklonus

    Symptomene på myoklonus er veldig forskjellige. Denne klassifiseringen gjenspeiler egenskapene som brukes til å beskrive det kliniske bildet av muskelsammentrekning. Det tar også hensyn til den etiologiske faktoren og patofysiologiske mekanismene som ligger til grunn for forekomsten av det eksiterende signalet..

    1. Av arten av muskelsammentrekninger:
    • Synkrone og asynkrone muskelsammentrekninger;
    • Rytmisk og uregelmessig rykning;
    • Konstant og episodisk muskelsammentrekning;
    • Fokal (lokal), multifokal (påvirker flere muskler), segmental (involverer en del av kroppen) og generalisert (rykning av alle muskler i kroppen).
    1. Av forekomsten: spontan og refleks (vises som svar på en irriterende faktor).
    2. Av etiologi:
    • Fysiologisk;
    • Viktig;
    • Epileptisk;
    • Symptomatisk.
    1. I forhold til bevegelse:
    • Oppstår når du kjører (avgift);
    • Oppstå på slutten av en bevegelse (forsettlig).

    For Mer Informasjon Om Migrene

    Tap Minne

    Vaskulær Sykdom