Et fartøy sprakk i hjernen: tegn, behandling, konsekvenser

Intracerebral blødning er et lokalt, lokalt fokus for blødning, som vises på grunn av brudd på integriteten til arterieveggen. Hvis et fartøy i hodet sprekker, kan livstruende forhold utvikle seg. I medisinsk praksis blir begrepet "intracerebral blødning" ofte brukt som et synonym for hemorragisk hjerneslag. Andelen dødsfall som oppstår hvis hjernens brudd som leverer, overstiger 40% av tilfellene.

Definisjon

Hvis et kar i hodet har bristet, kalles patologien intracerebral blødning, noe som gjenspeiles i MBK-10, som seksjon 161. Hemorragisk hjerneslag når det gjelder prevalens tar 2. plassen etter hjerneslag og utvikler seg i iskemisk type. Patologi oppdages oftere hos pasienter i alderen 45-60 år. Statistikk viser at de fleste av pasientene er representanter for rasen Negroid og Mongoloid.

En vanlig lokalisering av blødningsfokus er området av hjernehalvkulene, basalganglier, lillehjernen, broen, kofferten. Blødninger som oppstår på bakgrunn av arteriell hypertensjon er vanligvis akutte og omfattende. Intrakraniale hematomer er plassopptatte lesjoner som ofte har en tendens til å utvide seg på grunn av spredningen av det patologiske fokuset..

Hvis et fartøy i hodet sprekker, oppstår konsekvensene som et resultat av den mekaniske effekten av volumetrisk formasjon på tilstøtende hjernestrukturer. Intracerebralt hematom komprimerer det omkringliggende vevet, noe som provoserer begynnelsen av nevrologiske symptomer.

Årsaker til brudd på blodkar i hodet

Intrakraniell blødning oppstår ofte på grunn av brudd i et lite kar som har gjennomgått aterosklerotiske forandringer, mens blod kommer direkte inn i hjernevevet. Hovedårsaken som provoserer den patologiske prosessen når karene i hodet sprekker, er langvarig arteriell hypertensjon (80-85% av tilfellene).

Andre årsaker til forekomst er assosiert med medfødte og ervervede vaskulære patologier - aterosklerose, aneurismer, arteriovenøs og andre typer vaskulære misdannelser. En historie med arteriell hypertensjon kan kombineres med skade på elementene i det vaskulære systemet eller blodpatologier (dyscrasia). Hvis fartøyet har brutt hos en ung pasient, kan årsakene være forbundet med kokainavhengighet. Andre årsaker og provoserende faktorer:

  1. Aneurisme av mykotisk type, provosert av smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet eller traumer i hodeskallen.
  2. Hemorragisk hjerneinfarkt.
  3. Overdreven behandling med antikoagulantia - medisiner som forhindrer blodpropp.
  4. Disseksjon (disseksjon) av intrakraniale arterier.
  5. Forstyrrelser i arbeidet med hemostasesystemet (opprettholder en flytende tilstand og andre egenskaper i blodet).
  6. Tumorprosesser med lokalisering i hjernevev.
  7. Mangel på vitaminer og næringsstoffer.
  8. Kronisk og akutt rus.
  9. Inflammatoriske prosesser som påvirker karene som løper i hjernen.
  10. Overvektig.
  11. En diett med mye mettet fett.
  12. Tar medisiner med sympatomimetika (stimulerende det sympatiske nervesystemet).
  13. Røyking, alkoholmisbruk.

I alderdommen kan briste blodkar være et resultat av cerebral amyloid angiopati. Sykdommen ledsages av avsetning av proteinforbindelser som akkumuleres og danner fibriller i veggene i hjernearteriene.

Patogenesen av hemorragisk hjerneslag er basert på mekanismen for angioødemforstyrrelser, som påvirker dynamikken i regional blodsirkulasjon i hjernevevet. På spørsmål om et kar i hodet kan sprekke og av hvilken grunn, vil legen først og fremst nevne en kronisk økning i blodtrykksverdier og hypertensive kriser.

Hypertensive kriser er tilstander som krever akutt medisinsk behandling, preget av overdreven økning i blodtrykksverdiene. Kriser provoserer utviklingen av lammelse og spasmer i veggene i arteriene og arterioler som mater hjernen. Uorganisering av veggene i blodårene er oftere forbundet med metabolske forstyrrelser og forstyrrelser i nevrohormoral regulering..

På grunn av patologiske endringer øker permeabiliteten til arterieveggen, som lett passerer plasmaceller og erytrocytter. Denne tilstanden kalles diapedesis og går ofte foran brudd på veggen. I mekanismen for utvikling av blødningsfokus spilles en viktig rolle av brudd på blodkoagulasjonsprosesser..

Symptomer

Hvis et kar i hodet sprekker, vises tegn på intracerebral blødning - plutselig smerte i hodet, forverret etter anstrengelse, kvalme, som ofte ledsages av oppkast. Hos eldre pasienter er smerter i hodet noen ganger fraværende eller moderat.

I tilfelle når blødningsfokuset er stort, kan nevrologiske symptomer suppleres med forvirring. Et typisk symptom er fokale anfall (som påvirker visse deler av kroppen) eller generaliseres (sprer seg i hele kroppen).

Noen ganger, før et fartøy sprengte i hodet, opptrer forgjengersymptomer, som inkluderer en følelse av varme, visuell dysfunksjon og økende smerter i hodet. Oftere utvikler et hjerneslag raskt uten tidligere tegn. Vanligvis oppstår brudd på karveggen på dagtid og er forårsaket av fysisk eller følelsesmessig stress.

Hvis et fartøy har sprengt i hodet, blir tilstanden ledsaget av spesifikke symptomer, som akutt manifesteres med en tendens til å øke. Det kliniske bildet utvikler seg raskt. Bevisstethet, dumhet, besvimelse blir ofte observert. I alvorlige tilfeller forekommer bedøvelse og koma. Fokale nevrologiske symptomer avhenger av lokaliseringen av blødningsfokus:

  1. Halvkuler. Patologi er ledsaget av hemiparese (parese i den ene halvdelen av kroppen).
  2. Bakre fossa av skallen. Symptomer på skade på strukturen i bagasjerommet og lillehjernen observeres - lammelse av øyemuskulaturen, innsnevring av pupillene til en punkttilstand, tungpustethet (støyende pust, ledsaget av pustende og pustende pipende pust, karakteristisk for hindring, blokkering av luftveiene).
  3. Det ventrikulære systemet. Den mest livstruende formen, ledsaget av meningeal (stiv nakke, Kernig og Brudzinsky symptomer, endringer i reflekser) og stilk (takypné - rask, grunne pust, takykardi, bedøvelse eller dumhet, økte blodtrykksverdier, økt tone i skjelettmuskulaturen) symptomer, hypertermi (akkumulering av overflødig varme i kroppen), anfall av hormonell type, rask depresjon av bevissthet.

Hvis blod kommer inn i ventrikulærsystemet, kan hydrocefalus av okklusiv type utvikle seg, og fortsette i en akutt form. Et blødningsfokus med lokalisering i frontallappen fører til en uttalt svekkelse av kognitive evner (hukommelse, mental aktivitet, tale).

Supratentorial (lokalisert i regionen av hjernehalvdelene) hematom, ledsaget av cerebralt ødem, kan føre til transtentorial (temporal lobe kiler gjennom åpningen av cerebellar tentorium og under det) kile, noe som igjen forårsaker kompresjon av kofferten og utseendet til sekundær foci av blødning i mellomhjernen..

Hematomer med lokalisering i cerebellar-regionen med en økning kan blokkere 4. ventrikkel, noe som fører til utvikling av hydrocefalus, og fortsetter i en akutt form. Hemorragisk foci lokalisert i lillehjernen med en diameter på mer enn 3 cm kan provosere en forvridning av midtlinjestrukturene. De beskrevne forholdene fører ofte til grov bevissthetsdepresjon, utvikling av koma og pasientens død..

Omfattende intracerebral blødning er vanligvis (70% av tilfellene) dødelig. Hos overlevende pasienter går nevrologiske symptomer gradvis tilbake parallelt med resorpsjonsprosessen av blodet som helles i hjernehulen. Blødninger forårsaker mindre skade på hjernestrukturen enn hjerteinfarkt, derfor blir nevrologiske underskudd ofte raskt eliminert.

Hvis det er et brudd på et lite kar med den påfølgende dannelsen av et lite blødningsfokus, utvikles nevrologiske symptomer vanligvis uten undertrykkelse av bevissthet. I dette tilfellet er hodepinen mild. Kvalme som klinisk tegn kan være fraværende.

Diagnostikk

Metodene til førstevalget i formuleringen av en differensialdiagnose er studier i form av MR og CT. Differensiering gjøres for iskemisk hjerneslag og subaraknoid (intratekal) blødning. Når du stiller en diagnose, bør du huske at et akutt nevrologisk underskudd kan utvikle seg som et resultat av et epileptisk anfall eller hypoglykemi (en kritisk reduksjon i blodsukkernivået). En blodprøve viser glukosenivået. Datatomografi lar deg etablere:

  • Nøyaktig lokalisering av blødningsfokus.
  • Volumet og utbredelsen av den patologiske prosessen.
  • Tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av hjerneødem.
  • Tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av forvridning av hjernestrukturer.

Hvis en MR- og CT-skanning ikke kan utføres, tas en alternativ cerebrospinalvæskeprøve. Blod oppdages i cerebrospinalvæsken hvis blødningsfokuset er i området for det subaraknoidale rommet eller den bakre fossaen i hodeskallen. Den behandlende legen vil fortelle deg hva du skal gjøre hvis et fartøy i hodet sprekker, med tanke på resultatene av undersøkelsen.

Behandlingsmetoder

Behandling av tilstander som utvikler seg på grunn av sprengning av et kar i hjernen er ofte symptomatisk. Kontrollerte risikofaktorer overvåkes. I tilfeller der intrakraniell blødning truer med alvorlige komplikasjoner, utføres nevrokirurgisk inngrep. Vanligvis er operasjonen foreskrevet hvis diameteren på volumetrisk fokus på blødning overstiger 3 cm.

Hvis pasienten ble behandlet med antikoagulantia, avbrytes legemidlene og medisiner som nøytraliserer effekten foreskrives - intravenøs administrering av blodplasma, protrombinkompleks, vitamin K. Legemidlet Dabigatran (antikoagulant) skilles ut gjennom hemodialyseprosedyren - ekstrarenal, maskinvareblodrensing. Parallelt arrangeres arrangementer:

  • Overvåking av blodtrykksindikatorer (antihypertensiv behandling med nikardipin).
  • Antikonvulsiv terapi (hvis kramper er tilstede).
  • Mekanisk ventilasjon (kunstig lungeventilasjon) ved depresjon av bevissthet under 8 poeng (Glasgow koma-skala), takypné 35-40 ganger i minuttet.
  • Korrigering av hypoglykemi og hyperglykemi.

Tidlig nevrokirurgisk fjerning av stor lobar (blod går ikke utover det hvite stoffet) hematom forbedrer overlevelsen. Imidlertid er kirurgi forbundet med risikoen for tilbakefall - gjentatt blødning. Operasjonen utføres ikke hvis blødningsfokuset ligger i de dype delene av hjernen.

Mulige konsekvenser

Prognosen er relativt dårlig. De negative konsekvensene av en tilstand når et kar brister i hjernen, er oftere forbundet med ødem og forvridning av hjernestrukturer. Sammen med hjertesvikt, som oppstår i en akutt form, er dette de viktigste dødsårsakene i tilfelle et blødningsslag. Bivirkninger som påvirker utfallet er langvarig koma (lenger enn 12 timer), pasientens alder over 65 år, lokalisering av blødningsfokus nær ventrikulærsystemet.

Hemorragisk hjerneslag, også kjent som intracerebral blødning eller brudd på hjernearterien, er en patologisk prosess som truer pasientens helse og liv, noe som kan oppstå av forskjellige grunner. Rettidig diagnose og riktig behandling vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser.

Et fartøy sprakk i hjernen: tegn, behandling, konsekvenser

Hjerte- og karsykdommer som hjertesykdom og hjerneslag er den vanligste dødsårsaken. Samtidig er det farligste av alle typer hjerneslag hemorragisk hjerneslag - en tilstand som oppstår i det øyeblikket når en persons blodkar brister i hodet, og denne tilstanden fører ofte til de mest triste konsekvensene: funksjonshemming eller død.

Den viktigste delen av behandlingen er medisinsk hjelp i tide, og det er derfor du trenger å vite hovedtegnene på et brutt fartøy og reglene for å gi førstehjelp til offeret.

Definisjon

Hvis et kar i hodet har bristet, kalles patologien intracerebral blødning, noe som gjenspeiles i MBK-10, som seksjon 161. Hemorragisk hjerneslag når det gjelder prevalens tar 2. plassen etter hjerneslag og utvikler seg i iskemisk type. Patologi oppdages oftere hos pasienter i alderen 45-60 år. Statistikk viser at de fleste av pasientene er representanter for rasen Negroid og Mongoloid.

En vanlig lokalisering av blødningsfokus er området av hjernehalvkulene, basalganglier, lillehjernen, broen, kofferten. Blødninger som oppstår på bakgrunn av arteriell hypertensjon er vanligvis akutte og omfattende. Intrakraniale hematomer er plassopptatte lesjoner som ofte har en tendens til å utvide seg på grunn av spredningen av det patologiske fokuset..

Hvis et fartøy i hodet sprekker, oppstår konsekvensene som et resultat av den mekaniske effekten av volumetrisk formasjon på tilstøtende hjernestrukturer. Intracerebralt hematom komprimerer det omkringliggende vevet, noe som provoserer begynnelsen av nevrologiske symptomer.

Diagnostisering av aneurisme

Hvis vedvarende hodepine vises, må du oppsøke en nevrolog. Han kan foreslå tilstedeværelsen av en aneurisme ved konsultasjonen. En person med mistanke om hjerne-aneurisme diagnostiseres ved hjelp av moderne instrumentelle metoder:

  • Datortomografi (CT) bestemmer plasseringen og volumet av skadet vev.
  • CT angiografi. Røntgenteknikk ved bruk av kontrastmiddel lar deg se hodets komplette vaskulære mønster. Denne testen bestemmer størrelsen, formen og plasseringen av de kronglete arteriene og venene..
  • Magnetic resonance imaging (MR) er i stand til å skille mellom bløtvev. En tredimensjonal undersøkelse av hjernen avslører lokaliseringen, formen på lesjonen. Kontrast-MR av hjerneårer avslører aneurismens art.
  • Ved blødning i subaraknoidmembranen eller hjertekamrene gjøres en ryggkran. Blod finnes i cerebrospinalvæsken.

For kontrastangiografi settes et kateter inn i lårbenet gjennom en liten punktering. Alle handlinger fra legen blir sporet på skjermen. Når det jodholdige stoffet kommer inn i blodårene i hjernen, tas røntgenbilder. Programmet skaper et tredimensjonalt bilde av menneskelige organer. Pasienten får en skriftlig mening og en CD.

Denne metoden avslører ikke bare lokaliseringen, men også skadens art. Angiografi lar legen nøyaktig bestemme behandlingen.

Årsaker til brudd på blodkar i hodet

Intrakraniell blødning oppstår ofte på grunn av brudd i et lite kar som har gjennomgått aterosklerotiske forandringer, mens blod kommer direkte inn i hjernevevet. Hovedårsaken som provoserer den patologiske prosessen når karene i hodet sprekker, er langvarig arteriell hypertensjon (80-85% av tilfellene).

Andre årsaker til forekomst er assosiert med medfødte og ervervede vaskulære patologier - aterosklerose, aneurismer, arteriovenøs og andre typer vaskulære misdannelser. En historie med arteriell hypertensjon kan kombineres med skade på elementene i det vaskulære systemet eller blodpatologier (dyscrasia). Hvis fartøyet har brutt hos en ung pasient, kan årsakene være forbundet med kokainavhengighet. Andre årsaker og provoserende faktorer:

  1. Aneurisme av mykotisk type, provosert av smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet eller traumer i hodeskallen.
  2. Hemorragisk hjerneinfarkt.
  3. Overdreven behandling med antikoagulantia - medisiner som forhindrer blodpropp.
  4. Disseksjon (disseksjon) av intrakraniale arterier.
  5. Forstyrrelser i arbeidet med hemostasesystemet (opprettholder en flytende tilstand og andre egenskaper i blodet).
  6. Tumorprosesser med lokalisering i hjernevev.
  7. Mangel på vitaminer og næringsstoffer.
  8. Kronisk og akutt rus.
  9. Inflammatoriske prosesser som påvirker karene som løper i hjernen.
  10. Overvektig.
  11. En diett med mye mettet fett.
  12. Tar medisiner med sympatomimetika (stimulerende det sympatiske nervesystemet).
  13. Røyking, alkoholmisbruk.

I alderdommen kan briste blodkar være et resultat av cerebral amyloid angiopati. Sykdommen ledsages av avsetning av proteinforbindelser som akkumuleres og danner fibriller i veggene i hjernearteriene.

Patogenesen av hemorragisk hjerneslag er basert på mekanismen for angioødemforstyrrelser, som påvirker dynamikken i regional blodsirkulasjon i hjernevevet. På spørsmål om et kar i hodet kan sprekke og av hvilken grunn, vil legen først og fremst nevne en kronisk økning i blodtrykksverdier og hypertensive kriser.

Hypertensive kriser er tilstander som krever akutt medisinsk behandling, preget av overdreven økning i blodtrykksverdiene. Kriser provoserer utviklingen av lammelse og spasmer i veggene i arteriene og arterioler som mater hjernen. Uorganisering av veggene i blodårene er oftere forbundet med metabolske forstyrrelser og forstyrrelser i nevrohormoral regulering..

På grunn av patologiske endringer øker permeabiliteten til arterieveggen, som lett passerer plasmaceller og erytrocytter. Denne tilstanden kalles diapedesis og går ofte foran brudd på veggen. I mekanismen for utvikling av blødningsfokus spilles en viktig rolle av brudd på blodkoagulasjonsprosesser..

Førstehjelp

Det første du må gjøre er å ringe ambulanse. I dette tilfellet er det nødvendig å presisere og tydelig navngi foresatte for et angrep og pasientens nåværende tilstand.

Før legenes ankomst må personen legges på ryggen, men med den forutsetning at hodet er mye høyere enn kroppen.

Du kan legge flere puter eller et teppe brettet flere ganger under det. Hvis det er mulig, er det nødvendig å måle trykket og umiddelbart frigjøre personen fra kjedene, binde, krage, løsne alle knappene på yttertøyet, løsne beltene.

Hvis personen er ved bevissthet, er det nødvendig å gi ham medisiner for høyt blodtrykk (hvis han tar dem). Et varmt fotbad, hagtorn eller valerian tinktur vil bidra til å raskt redusere trykket.

I tilfelle alvorlig oppkast, bør en person aldri settes på ryggen, spesielt i fravær av bevissthet. Oppkast vil passere lettere og vil ikke komme inn i lungene hvis offeret er plassert på deres side. Hvis det ikke er puls eller puste, er det nødvendig å starte hjertemassasje og kunstig åndedrett.

Symptomer

Hvis et kar i hodet sprekker, vises tegn på intracerebral blødning - plutselig smerte i hodet, forverret etter anstrengelse, kvalme, som ofte ledsages av oppkast. Hos eldre pasienter er smerter i hodet noen ganger fraværende eller moderat.

I tilfelle når blødningsfokuset er stort, kan nevrologiske symptomer suppleres med forvirring. Et typisk symptom er fokale anfall (som påvirker visse deler av kroppen) eller generaliseres (sprer seg i hele kroppen).

Noen ganger, før et fartøy sprengte i hodet, opptrer forgjengersymptomer, som inkluderer en følelse av varme, visuell dysfunksjon og økende smerter i hodet. Oftere utvikler et hjerneslag raskt uten tidligere tegn. Vanligvis oppstår brudd på karveggen på dagtid og er forårsaket av fysisk eller følelsesmessig stress.

Hvis et fartøy har sprengt i hodet, blir tilstanden ledsaget av spesifikke symptomer, som akutt manifesteres med en tendens til å øke. Det kliniske bildet utvikler seg raskt. Bevisstethet, dumhet, besvimelse blir ofte observert. I alvorlige tilfeller forekommer bedøvelse og koma. Fokale nevrologiske symptomer avhenger av lokaliseringen av blødningsfokus:

  1. Halvkuler. Patologi er ledsaget av hemiparese (parese i den ene halvdelen av kroppen).
  2. Bakre fossa av skallen. Symptomer på skade på strukturen i bagasjerommet og lillehjernen observeres - lammelse av øyemuskulaturen, innsnevring av pupillene til en punkttilstand, tungpustethet (støyende pust, ledsaget av pustende og pustende pipende pust, karakteristisk for hindring, blokkering av luftveiene).
  3. Det ventrikulære systemet. Den mest livstruende formen, ledsaget av meningeal (stiv nakke, Kernig og Brudzinsky symptomer, endringer i reflekser) og stilk (takypné - rask, grunne pust, takykardi, bedøvelse eller dumhet, økte blodtrykksverdier, økt tone i skjelettmuskulaturen) symptomer, hypertermi (akkumulering av overflødig varme i kroppen), anfall av hormonell type, rask depresjon av bevissthet.

Hvis blod kommer inn i ventrikulærsystemet, kan hydrocefalus av okklusiv type utvikle seg, og fortsette i en akutt form. Et blødningsfokus med lokalisering i frontallappen fører til en uttalt svekkelse av kognitive evner (hukommelse, mental aktivitet, tale).

Supratentorial (lokalisert i regionen av hjernehalvdelene) hematom, ledsaget av cerebralt ødem, kan føre til transtentorial (temporal lobe kiler gjennom åpningen av cerebellar tentorium og under det) kile, noe som igjen forårsaker kompresjon av kofferten og utseendet til sekundær foci av blødning i mellomhjernen..

Hematomer med lokalisering i cerebellar-regionen med en økning kan blokkere 4. ventrikkel, noe som fører til utvikling av hydrocefalus, og fortsetter i en akutt form. Hemorragisk foci lokalisert i lillehjernen med en diameter på mer enn 3 cm kan provosere en forvridning av midtlinjestrukturene. De beskrevne forholdene fører ofte til grov bevissthetsdepresjon, utvikling av koma og pasientens død..

Omfattende intracerebral blødning er vanligvis (70% av tilfellene) dødelig. Hos overlevende pasienter går nevrologiske symptomer gradvis tilbake parallelt med resorpsjonsprosessen av blodet som helles i hjernehulen. Blødninger forårsaker mindre skade på hjernestrukturen enn hjerteinfarkt, derfor blir nevrologiske underskudd ofte raskt eliminert.

Hvis det er et brudd på et lite kar med den påfølgende dannelsen av et lite blødningsfokus, utvikles nevrologiske symptomer vanligvis uten undertrykkelse av bevissthet. I dette tilfellet er hodepinen mild. Kvalme som klinisk tegn kan være fraværende.

Komplikasjon

Ofte bærer ikke slike konsekvenser av sykdommen positive resultater; du må starte fra hvor raskt førstehjelp ble gitt. Det verste kan være at det er en mulighet for skade på hjernestammen, og dette påvirker direkte pusten og hjertet..

Det skjer slik at en person dør samme dag, men i noen tilfeller kan dette skje etter et par uker, når hjerneceller begynner å dø. Det kan også føre til hemoragisk hjerneslag eller vasospasme, hvis det tross alt ikke er noen forskyvning av vev og ventrikler i hjernen..

Da trues pasienten med følgende:

  • lammelse;
  • ulike psykiske lidelser;
  • vedvarende hodepine;
  • det er ingen måte å gå uten støtte;
  • det er et brudd på hørsel, syn, tale;
  • hukommelsen forverres så vel som å tenke.

Forverring av tilstanden kan være umiddelbart, det er et brudd på fartøyet på grunn av alvorlig stress eller sterk fysisk belastning. Offeret begynner et sterkt og skarpt smertesyndrom i hodet. I dette tilfellet kan det være tap av bevissthet og hjerneslag, det er tilfeller når en person faller i koma.

For ikke å sprekke fartøyet, må du overvåke helsen din: observer riktig ernæring, delta i moderat trening, ikke drikk alkohol og ikke røyk. Hvis bare en person merker at han har svimmelhet, skarp smerte i hodet eller tinnitus, bør du umiddelbart ringe legene, siden hjelpen i tide vil forhindre de fleste komplikasjonene.

Diagnostikk

Metodene til førstevalget i formuleringen av en differensialdiagnose er studier i form av MR og CT. Differensiering gjøres for iskemisk hjerneslag og subaraknoid (intratekal) blødning. Når du stiller en diagnose, bør du huske at et akutt nevrologisk underskudd kan utvikle seg som et resultat av et epileptisk anfall eller hypoglykemi (en kritisk reduksjon i blodsukkernivået). En blodprøve viser glukosenivået. Datatomografi lar deg etablere:

  • Nøyaktig lokalisering av blødningsfokus.
  • Volumet og utbredelsen av den patologiske prosessen.
  • Tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av hjerneødem.
  • Tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av forvridning av hjernestrukturer.

Hvis en MR- og CT-skanning ikke kan utføres, tas en alternativ cerebrospinalvæskeprøve. Blod oppdages i cerebrospinalvæsken hvis blødningsfokuset er i området for det subaraknoidale rommet eller den bakre fossaen i hodeskallen. Den behandlende legen vil fortelle deg hva du skal gjøre hvis et fartøy i hodet sprekker, med tanke på resultatene av undersøkelsen.

Provoserende faktorer

Hvis det er noen forstyrrelser i kroppen, kan følgende faktorer provosere et brudd i fartøyet:

  • Fedme.
  • Røyking.
  • Depressiv tilstand.
  • Feil kosthold, faste.
  • Karsykdommer.
  • Konstant stress, følelsesmessig ustabilitet.
  • Overarbeid, både fysisk og psykisk.
  • En stor mengde alkohol.
  • Hypertensive kriser.
  • Akutt rus eller kjemisk rus.
  • Solstikk, overoppheting.
  • Traumatisk hjerneskade.

Oftest mistenker en syk ikke engang at han har et skadet fartøy i hodet. Men for eksempel hvis en alvorlig traumatisk hjerneskade mottas, brister veggene i et slikt fartøy og blødning oppstår.

Behandlingsmetoder

Behandling av tilstander som utvikler seg på grunn av sprengning av et kar i hjernen er ofte symptomatisk. Kontrollerte risikofaktorer overvåkes. I tilfeller der intrakraniell blødning truer med alvorlige komplikasjoner, utføres nevrokirurgisk inngrep. Vanligvis er operasjonen foreskrevet hvis diameteren på volumetrisk fokus på blødning overstiger 3 cm.

Hvis pasienten ble behandlet med antikoagulantia, avbrytes legemidlene og medisiner som nøytraliserer effekten foreskrives - intravenøs administrering av blodplasma, protrombinkompleks, vitamin K. Legemidlet Dabigatran (antikoagulant) skilles ut gjennom hemodialyseprosedyren - ekstrarenal, maskinvareblodrensing. Parallelt arrangeres arrangementer:

  • Overvåking av blodtrykksindikatorer (antihypertensiv behandling med nikardipin).
  • Antikonvulsiv terapi (hvis kramper er tilstede).
  • Mekanisk ventilasjon (kunstig lungeventilasjon) ved depresjon av bevissthet under 8 poeng (Glasgow koma-skala), takypné 35-40 ganger i minuttet.
  • Korrigering av hypoglykemi og hyperglykemi.

Tidlig nevrokirurgisk fjerning av stor lobar (blod går ikke utover det hvite stoffet) hematom forbedrer overlevelsen. Imidlertid er kirurgi forbundet med risikoen for tilbakefall - gjentatt blødning. Operasjonen utføres ikke hvis blødningsfokuset ligger i de dype delene av hjernen.

Behandling

Et viktig poeng i behandlingen av et sprengt fartøy er hastighet: jo tidligere gjenopprettingsprosedyrene startes, desto større er sjansene for at personen etter rehabilitering vil være i stand til å gå tilbake til et normalt (eller nær normalt) liv..

Offeret er innlagt på sykehus uten å mislykkes: Hvis skaden er liten, går pasienten til nevrologisk eller nevrokirurgisk avdeling, men oftere er det fortsatt behov for gjenoppliving.

Behandlingsprosessen er ikke bare rettet mot å eliminere konsekvensene av hjerneblødning, men også å forhindre gjentatte brudd.

Ved alvorlig hjerneskade, for eksempel i tilfelle brudd på en stor aorta eller dannelsen av et betydelig hematom, er det nødvendig med kirurgisk inngrep: det er nødvendig å fjerne hematom og fjerne det akkumulerte blodet.

Videre terapi er rettet mot å gjenopprette arbeidet med kroppens grunnleggende funksjoner (luftveier, kardiovaskulære systemer), beskytte pasienten mot stress og sikre ham fullstendig hvile.

Da begynner restaureringen av motorfunksjonene (ved hjelp av forskjellige fysioterapiprosedyrer og massasje), taleapparatet.

Mulige konsekvenser

Prognosen er relativt dårlig. De negative konsekvensene av en tilstand når et kar brister i hjernen, er oftere forbundet med ødem og forvridning av hjernestrukturer. Sammen med hjertesvikt, som oppstår i en akutt form, er dette de viktigste dødsårsakene i tilfelle et blødningsslag. Bivirkninger som påvirker utfallet er langvarig koma (lenger enn 12 timer), pasientens alder over 65 år, lokalisering av blødningsfokus nær ventrikulærsystemet.

Hemorragisk hjerneslag, også kjent som intracerebral blødning eller brudd på hjernearterien, er en patologisk prosess som truer pasientens helse og liv, noe som kan oppstå av forskjellige grunner. Rettidig diagnose og riktig behandling vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser.

Hvordan kan jeg hjelpe deg

Det er mulig å fastslå at en person har et hemorragisk hjerneslag og et sprengt hjernekar gjennom upassende oppførsel og en skarp endring i velvære.

  • Be ham smile. Med et slag vil smilet være ensidig, da den ene halvdelen av kroppen ikke fungerer.
  • Be om å uttale for- og etternavn. Pasientens tale vil være sløret, treg, stammende.
  • Tilbyr å løfte begge hendene opp. En person kan enten ikke gjøre dette, ellers vil armen fra den skadede delen av kroppen være lavere enn den andre.
  • Be om å stikke tungen så langt som mulig. Med et slag bøyer eller synker tungen til den ene siden.

Den videre skjebnen til pasienten er i hendene på menneskene rundt ham på tidspunktet for angrepet. Det første trinnet er å ringe ambulanse. Og så mens du venter på leger:

  • Legg offeret slik at hodet og skuldrene hever seg over kroppen. Det er viktig å ikke la ham stå opp eller bevege seg..
  • Løsne belter, løsne mansjetter og skjortekrage.
  • Hvis du har proteser, må du skaffe dem.
  • Vri pasientens hode til siden.
  • Hvis oppkast oppstår, må du rense munnen med lommetørkle eller klut.
  • Påfør en kald kompress i pannen.
  • Gni håndflater og føtter for å forbedre blodsirkulasjonen.

Du kan ikke uavhengig gi medisiner til pasienten. Enhver feilaktig og analfabeter kan være dødelig.

Livet etter operasjonen

Etter åpen operasjon tar gjenopprettingsperioden ikke mer enn 2 måneder, og etter endovaskulær kirurgi - ca 10-20 dager. Tidspunktet avhenger av lokaliseringen av aneurismen, tilstedeværelsen av komplikasjoner, pasientens generelle tilstand, mengden vevstraume, løpet av den postoperative prosessen de neste 3 dagene etter operasjonen. Etter åpen operasjon i 1,5-2 uker. smerter er notert på stedet for såret, vevsødem og nummenhet, en følelse av lett svie eller prikking kan utvikle seg. Når det leges, blir følelsen erstattet av kløe. Hodepine, tretthet, rastløshet, årsaksløs angst vil bli notert i ca 14 dager.

Etter utskrivelse fra sykehuset blir pasienter sett av en nevrolog (nevropatolog). De er foreskrevet behandling rettet mot å eliminere smerte, normalisere blodstrømmen og hjerneaktiviteten. I et år etter operasjonen er det forbudt å drive med kontaktsport, løfte vekter over 2,5 kg, sitte eller løpe lenge. Ellers er det stor sannsynlighet for omdannelse av feilen. Etter ½ år, med legens tillatelse, kan du starte lett eller mentalt arbeid. Pasienter bør undersøkes av en nevrolog eller nevrokirurg 2 ganger / år.

Symptomer

Det kliniske bildet avhenger sterkt av størrelsen, strukturen og lokaliseringen av defekten. Symptomer vises bare når det er stor aneurisme eller når det er lokalisert i fysiologisk viktige områder. Derfor blir patologi ofte funnet ved utilsiktet undersøkelse eller på et alvorlig stadium. De vanligste symptomene er:

  • Smerter i og / eller nær øynene;
  • Nummenhet, muskelsvakhet eller ansikts lammelse;
  • Utvidede pupiller, nedsatt syn;
  • Intoleranse mot sterkt lys (fotofobi);
  • Urimelig kvalme;
  • Urimelig oppkast, hvoretter det ikke er lettelse;
  • Hyppig eller vedvarende svimmelhet
  • Høreapparat;
  • Hyppig og alvorlig hodepine som er vanskelig å behandle med standardbehandling;
  • Taleforstyrrelser;
  • Dobbeltsyn;
  • Redusert ytelse, utseendet på årsakløs tretthet;
  • Bevegelsesforstyrrelser (først høy presisjon, deretter enkel) og gangart;
  • Søvnforstyrrelser.

Forbereder seg på kirurgi

I den preoperative perioden utføres prosedyrer for å stabilisere pasientens tilstand, forhindre tilbakefall av blødning assosiert med veggbrudd, forhindre og behandle iskemiske prosesser i hjernen, angiospasmer. Hyppige og farligste komplikasjoner etter kirurgisk behandling av cerebral aneurisme inkluderer progressiv angiospasme, cerebral ødem, iskemi og utvikling av hydrocefalus. For å forhindre komplikasjoner blir det tatt tiltak:

  1. Forebygging av intraoperativ (under operasjonen) brudd på veggen til en vaskulær misdannelse.
  2. Opprettholde homeostase.
  3. Beskyttelse av hjernevev mot iskemi.

Legemiddelbehandling på det forberedende stadiet innebærer å ta medisinene Clopidogrel eller Ticagrelor (for å forebygge trombose), acetylsalisylsyre (for å forbedre blodets reologiske egenskaper), Cefazolin eller Cefuroxime (for å forhindre utvikling av en bakteriell infeksjon).

Behandlingsfunksjoner

Som medisinsk praksis viser, behandles en cerebral aneurisme ved kirurgi. Konsekvensene etter operasjonen er uforutsigbare. Anmeldelser av personer som har gjennomgått en slik kirurgisk inngrep kan kalles trøstende, siden de overlevde og fortsetter å nyte hver nye dag..

Når symptomene ovenfor vises, må du gjennomgå en omfattende undersøkelse. Ved hjelp av computertomografi vil legen kunne diagnostisere en sprukket hjerne-aneurisme i løpet av få minutter. Konsekvensene av brudd på vaskulærveggens integritet er beklagelig, og fører i de fleste tilfeller til pasientens død..

Å starte en operasjon i tide er den eneste måten å redde en persons liv. I dag er det to hovedmetoder for kirurgisk behandling av aneurisme:

  • klipping;
  • endovaskulær okklusjon.

Fra navnet på den første metoden er det klart at et klipp er installert på det skadede fartøyet. Med sin hjelp blir fartøyet klemt, og aneurismens gjentakelse er ekskludert. Etter en slik kirurgisk inngrep gjennomgår en persons liv en rekke betydelige endringer, i tillegg mottar han en funksjonshemmingsgruppe.

Hvis aneurismen er mangfoldig, det vil si at veggene til flere kar er skadet, velger leger den andre metoden for kirurgisk inngrep. En spesiell metallstent settes inn i et bestemt område av vaskulær lesjon. Med hjelpen losses fartøyene, på denne måten forhindres sannsynligheten for brudd..

Viktig! Etter noen kirurgisk inngrep vil ingen lege kunne si hvor lenge en person vil leve. Det avhenger i stor grad av pasienten selv: hvor klar han er til å endre livsstil, om han kan gi opp dårlige vaner.

Operativ behandling

For å forhindre brudd på fartøyet, brukes to kirurgiske metoder for å fjerne aneurismen.

En av dem, klipping, er en åpen hjerneoperasjon utført ved kraniotomi. Aneurismen er ekskludert fra cerebral blodstrøm ved å plassere et mikroklipp på livmorhalsen på opprinnelsesstedet fra hovedarterien. Legen fjerner aneurismen og passer på å ikke skade fartøyet den sitter på.

En annen måte er minimalt invasiv endovaskulær intervensjon ved hjelp av ny teknologi. Aneurismen er blokkert av introduksjonen av en spesiell mikroskopisk spole. Legene setter et kateter i en blodåre gjennom et lite snitt i låret. En leder blir introdusert gjennom den, som når hjernens kar. En mikrospole blir introdusert gjennom den. Fyller rommet i det forstørrede området, slår det av blodkaret.

Operasjoner har blitt mulig på grunn av høyteknologisk vaskulær diagnostikk ved kontrastangiografi. Det beste alternativet velges ut fra størrelse, plassering av aneurisme og pasientens tilstand. Hvis sykdommen ble diagnostisert og operert i tide, blir ingen konsekvenser notert. Pasienten anses å være fullstendig gjenopprettet..

Gjenopprettingsperiode

Etter operasjonen kreves en rehabiliteringsperiode. Programmet inkluderer et sett med terapeutiske tiltak - massasje, kroppsøving, fysioterapi. I den postoperative perioden kreves langvarig gjenoppretting av funksjoner ved bruk av talegymnastikk og elektrisk stimulering.

Rehabilitering

Gjenopprettingstiden etter en sprukket aneurisme er forskjellig for alle. Typen aneurisme, nevrokirurgenes kvalifikasjoner, berørte hjernestrukturer, pasientens alder og alvorlighetsgraden av komplikasjoner spiller en viktig rolle..

Først og fremst anbefales det å komme seg i spesialiserte sanatorier, hvor terapeuten vil korrigere det individuelle behandlingsprogrammet. Fysioterapikurs inkluderer i dette tilfellet instrumentelle teknikker for å stimulere skadet vev og taktile effekter på de berørte karene og musklene..

Generelt består rehabiliteringskomplekset av følgende aktiviteter:

  • klasser med spesialister innen smal profil i restaurering av gange, tale, lesing, skriving og finmotorikk;
  • terapeutisk massasje (hode, kragesone, skulderbelte, lemmer) og treningsterapi med simulatorer;
  • akupunktur;
  • elektrisk stimulering av muskler;
  • hydrogensulfid, oksygen eller jod-brombad;
  • UHF og elektroforese i henhold til indikasjoner.

Det er ekstremt viktig å være moderat aktiv gjennom hele rehabiliteringsperioden..

Sjanse til å overleve, kvaliteten på senere liv

I 50% av alle tilfeller av sprukket aneurisme, oppstår døden. Livskvaliteten til overlevende pasienter varierer ofte betydelig avhengig av type aneurisme og de mest sammenhengende faktorene..

Ofte blir pasienten fortsatt overført til funksjonshemming. Dette skjer hvis epileptiske anfall oppstår, nevrologiske fokale forstyrrelser uttales, og det er alvorlige endringer i psyken..

  • Gruppe 1 er tildelt afatiske lidelser, organisk psykopatologi, hemiplegi og hemiparese.
  • Kriteriene for 2. gruppe er signifikant svekkelse av motorisk funksjon, intelligens, optisk nerveatrofi, afasi. Dette inkluderer også personer som lider av vedvarende dekompensasjon av hjerne sirkulasjon og gjentatt blødning.
  • Begrenset arbeidsevne i 3. gruppe tildeles hvis det er nødvendig å overføre til en lettere jobb for pasienter med moderate konsekvenser.

Med en betimelig operasjon og kompetent rehabilitering, er forventet levealder etter brudd på en aneurisme praktisk talt ikke forskjellig fra den gjennomsnittlige levealderen til en sunn person.

Typer av operasjoner

Medisinsk taktikk avhenger av lokalisering av hjerne-aneurisme (halspulsår, fremre, midtre, vertebral arterie), tilstedeværelse eller fravær av mekanisk skade (brudd) på veggen, kliniske symptomer og pasientens generelle tilstand. Kirurgisk operasjon er indisert for alle pasienter med aneurisme oppdaget under en diagnostisk undersøkelse av karene i hjernen.

Hvis det patologisk endrede fartøyet ikke har bristet, kan tidspunktet for operasjonen utsettes. I følge medisinsk statistikk overstiger sannsynligheten for brudd ikke 1-2% årlig. Hvis det i følge resultatene av nevroavbildning av hjernestrukturene oppdages en sprukket aneurisme, utføres operasjonen for å fjerne de patologisk endrede karene så snart som mulig..

Det haster med responsen er forbundet med en høy risiko for gjentatt brudd på veggens integritet med utviklingen av en ny intrakraniell blødning. Forekomsten av gjentatt blødningsfokus assosiert med brudd på veggene til arteriovenøs misdannelse observeres i 15-25% av tilfellene i løpet av de første 2 ukene fra øyeblikket av det første bruddet. Innen 6 måneder - risikoen for re-blødning stiger til 50% med en dødelighet på rundt 60%.

Taktikken til kirurgisk inngrep bestemmes under påvirkning av slike etablerte faktorer som gjentatt mekanisk skade på veggene til et patologisk kar og utvikling av angiospasme - en betydelig innsnevring av det vaskulære lumen som et resultat av en langvarig, intens sammentrekning av glatte vaskulære muskler. Tidspunktet for operasjonen er satt med tanke på formen for iskemi som oppsto som et resultat av cerebrovaskulær ulykke..

Med en kompensert form for den iskemiske prosessen kan kirurgi utføres umiddelbart. I tilfelle dekompensert form anbefales forventningsfulle taktikker. Det er to hovedtyper av operasjoner for aneurisme av arterier i hjernen: endovaskulær kirurgi (minimalt invasiv intervensjon uten snitt) og åpen mikrokirurgisk intervensjon.

Endovaskulær kirurgisk behandling utføres gjennom små punkteringer (punkteringer) med en diameter på 1-4 mm. Medisinske prosedyrer utføres under konstant tilsyn ved bruk av røntgenutstyr. I noen tilfeller innebærer taktikk å kombinere begge metodene. For det første, for å forhindre gjentakelse i nærvær av et brudd i aneurismeveggen, utføres endovasal embolisering (blokkering), deretter åpen kirurgi (etter stabilisering av pasientens tilstand).

Åpen kirurgi utføres under generell anestesi ved hjelp av mikrokirurgiske instrumenter, kirurgisk utstyr og et mikroskop. I løpet av en åpen operasjon er det i 98% av tilfellene mulig å fullstendig isolere den ødelagte delen av fartøyet fra sirkulasjonssystemet. En åpen operasjon innebærer sekvensiell utførelse av handlinger:

  1. Trepanation (åpning) av skallen.
  2. Disseksjon av dura mater.
  3. Åpning av arachnoidmembranen.
  4. Isolering av de viktigste fôringsfartøyene og aneurismer.
  5. Klipping av aneurisme (ekskludering fra den generelle sirkulasjonen).
  6. Lukke såret.

Kontrolldiagnostisk undersøkelse utføres ofte etter metoden for intraoperativ (forekommer under operasjonen) Doppler-sonografi. Endovasal intervensjon utføres når det er umulig å klippe gjennom åpen kirurgi. Vanskeligheter er oftere forbundet med en vanskelig tilgjengelig lokalisering (vertebrobasilar basseng, paraclinoid sone, intern halspulsår, område av oftalmisk segment) av et patologisk endret kar, en eldre pasient (mer enn 75 år gammel).

Endovaskulær kirurgi innebærer å plassere et ballongkateter eller mikrospoler i aneurismehulen. Handlingen til mikrospolen er basert på dannelsen av blodpropp i hulrommet i det berørte området av arterien. Blodpropp blokkerer det vaskulære lumen, noe som fører til utelukkelse av aneurisme fra den generelle blodbanen. I 85% av tilfellene tillater embolisering (blokkering) av aneurismen å oppnå en radikal ekskludering av det patologisk utvidede karet fra hjerne sirkulasjonen.

Ikke-kirurgisk behandling

Behandlingsmetoder er delt inn i konservative og kirurgiske. Men operasjonen er ikke alltid indikert. Oftest blir pasienter observert av nevrologer. I dette tilfellet brukes medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen, og forhindre brudd på aneurisme:

  • kalsiumkanalblokkere Nifedipin, Amlodipine, Kordafen stabiliserer blodtrykket,
  • smertestillende midler og emetics er nødvendig for å forbedre allmenntilstanden,
  • antikonvulsiva,
  • antihypertensiva reduserer risikoen for brudd på aneurisme.

Behandlingen utføres i nevrokirurgisk avdeling. Pasientens tilstand veies opp mot risikoen for behandling. Valg av teknikk avhenger av typen fremspring, plassering og størrelse.

Hva skal jeg gjøre hvis et fartøy i hodet sprekker: hvordan man oppfører seg i en nødsituasjon

En skuffende diagnose, når et fartøy sprakk i hodet, antyder utviklingen av et hemorragisk hjerneslag. Denne tilstanden er ganske kritisk og utgjør en fare for menneskelivet..

En brutt arterie i hjernen innebærer en alvorlig tilstand som kalles hemorragisk hjerneslag. Et lignende øyeblikk er preget av et akutt brudd på hjernens sirkulasjon og blødning i hjernen..

Det kan være flere grunner til dette, så vel som de påståtte symptomene. Men for å virkelig forhindre en "katastrofe", må du vite om konsekvensene hvis et fartøy brister i hodet ditt og hva du skal gjøre i en slik situasjon.

Årsaker

Oftest er årsaken til at et kar i hodet sprekker, åreforkalkning eller høyt blodtrykk. I disse tilfellene fører den gradvise tynningen av blodveggene til forstyrrelser i strukturen og gjør dem mer sprø og skjøre. I medisinsk praksis er det arteriene som ofte brister, men vener, aneurismer eller malforasjoner kan også bli skadet..

For å forstå etiologien til et slikt brudd, la oss se nærmere på årsakene til patologien:

  1. Åreforkalkning. Et økt nivå av kolesterol i blodet provoserer avleiringen av lipider på arterieveggene og den gradvise dannelsen av aterosklerotiske plakk. Som et resultat smalner lumen, blodsirkulasjonen i dette området blir forstyrret og elastisiteten i karveggene går tapt. Tenk deg at blodtrykket øker belastningen på veggen, noe som kan ende med dannelsen av sprekker og blodpropp og til slutt brudd på karet (se Hva er aterosklerose: hvordan det manifesterer seg og hvor farlig).
  2. Arteriovenøs malforasjon. Dette er et brudd på den anatomiske strukturen i blodårene, når blod fra en arterie, som omgår kapillærsystemet, kommer umiddelbart inn i venen. På grunn av dette øker trykket i dem, veggene blir tynnere og kan sprekke når som helst, det være seg bare en vanlig hoste eller nysing. Dette øyeblikket forekommer oftest hos barn og unge..
  3. Aneurysmer. Dette er et fremspring på de arterielle (sjeldnere venøse) veggene på grunn av strekking eller tynning. Denne patologien kan være medfødt eller ervervet (se Tegn og symptomer).
  4. Dystrofiske eller inflammatoriske endringer på bakgrunn av encefalitt, diabetes mellitus, lupus erythematosus, kronisk rus, vitaminmangel, etc..
  5. Amyloid angiopati. Dette er en farlig sykdom som forårsaker irreversible konsekvenser. I dette tilfellet avsettes et spesielt protein, amyloid, på karveggene, som et resultat av at karet over en viss lengde blir som "glasert" uten sin karakteristiske elastisitet. På et tidspunkt kan dette stedet bare rive fra hverandre.
  6. Arteriell og intrakraniell hypertensjon. En økning i trykk, og spesielt brått, fremkaller en forstyrrelse i funksjonen til veggene i hjernearteriene og øker permeabiliteten deres.
  7. Sykdommer i blodet. Trombofili (et økt antall blodplater) og erytremi (et økt antall røde blodlegemer) endrer sammensetningen av blodet og gjør det mer tyktflytende (se Trombofili - hva det er og hvordan det behandles). Deretter uttrykkes dette i en økning i trykket for å presse blødningsvæsken og et mulig brudd i et sårbart vaskulært sted.)
  8. Svulstsvulster. Ofte bryter karene som leverer svulsten. Flere kronglete arterier som fører til en intrakraniell svulst har en tendens til å sprekke spontant, men dette skyldes oftest økt trykk.
  9. Tar narkotika og narkotika. Dette inkluderer antigoagulantia, hormonelle prevensjonsmidler, kokain, amfetamin, etc..

Du kan også markere følgende faktorer:

  • overvekt;
  • et stort antall sigaretter på kort tid;
  • langt opphold i en tilstand av nervøs belastning og stress;
  • utilstrekkelig fysisk aktivitet;
  • tar en overdreven dose alkohol;
  • hypertensiv krise;
  • forgiftning med narkotiske eller andre giftige stoffer;
  • overoppheting i solen;
  • langt opphold i badstue, varmt bad;
  • traumatisk hjerneskade.

Noen av de ovennevnte faktorene kan provosere et brudd på fartøyet mot bakgrunn av eksisterende brudd. For eksempel er det en svekket tynnet arterie i hodet mot bakgrunnen av hypertensjon, aterosklerose, etc..

Personen mistenker ikke engang at det er et problem, og fartøyet fortsetter å jobbe med all sin styrke, men i øyeblikket av skaden kan veggene sprekke og blødning vil oppstå. Lær mer om årsakene fra videoen i denne artikkelen..

Risikogrupper

Nedenfor gir vi litt statistikk over risikoen for brudd på fartøyet hos personer som er utsatt for negative faktorer..

Provoserende faktorRisiko i% -forhold
Alkoholmisbruk2%
Nervøse følelser og stress2%
Diabetes3%
Langvarig depresjon3%
Tilstedeværelsen av hjerte- og karsykdommer4%
Diett, ubalansert ernæring, hyppig underernæringelleve%
Røykingelleve%
Høyt kolesterolfjorten%
Fedmefemten%
Lavt antall neutrofilerseksten%
Hypertensjon19%

Potensielle risikoer

Oppmerksomhet: mennesker er spesielt utsatt for brudd i en arterie hvis det er flere predisponerende faktorer på en gang, og spesielt på bakgrunn av atrieflimmer, koronararteriesykdom, hjertesvikt og venstre ventrikkelhypertrofi. I slike tilfeller øker kostnadene for risikoen for tap av helse eller liv 2-3 ganger..

Hva skjer på tidspunktet for pausen?

Et sprengende kar i hjernen provoserer uunngåelig utseendet på et hemorragisk hjerneslag. Disse to begrepene er nært forbundne, og hvis vi vurderer den totale andelen av alle slag, er denne typen 8-15% og fører ofte til død eller funksjonshemming. Hva skjer i dette øyeblikket?

Som et resultat begynner blod å strømme ut, som gjennomsyrer en del av hjernen. Avhengig av størrelsen på arterien eller venen, kan det kastes fra flere til 100 eller mer ml blod.

Den raske strømmen skader hjerneceller, fortrenger vev, fyller mellomrom, forårsaker hematom og fører deretter til hjerneødem. Hvis medisinsk behandling ikke er gitt, begynner vevsnekrose..

Selve hjerneslaget kan vare i opptil tre timer (i sjeldne tilfeller opptil 6 timer). På dette tidspunktet er det et klart klinisk bilde som indikerer tilstedeværelsen av skade. Så, hva er symptomene hvis et fartøy brister i hodet??

Tegnene uttales og manifesteres i følgende:

  • pasienten har ingen bevissthet eller er i en tilstand av dumhet (sløvhet, døsighet);
  • det er kramper, rykninger i musklene i lemmer, kroppsspenning, kaste hodet tilbake);
  • svekket pust eller hyppig støyende
  • øynene beveger seg på en kaotisk måte eller er vendt mot den berørte halvkulen, pupillen er utvidet;
  • muskel- og refleks tone reduseres eller omvendt økes, og dette observeres fra motsatt del av kroppen i forhold til den berørte delen av hjernen;
  • ansiktet er skjevt på den ene siden (munnvikene, kinnene, øyelokkene senkes);
  • det er hjernehinnesymptomer (occipitale muskler er anspente, det er ingen måte å bøye hodet, bringe haken til brystet).

Her er hva som skjer. Pasientens generelle tilstand midt i hjerneslag vurderes som alvorlig, kritisk.

OBS: offeret må leveres til et medisinsk anlegg så snart som mulig. Blødninger i halvkulene er ikke så farlige sammenlignet med utslipp av blod i hjernen, bagasjerommet eller hjertekamrene. Ifølge statistikk er slike skader dødelige i 98% av tilfellene..

Vaskulær brudd hos nyfødte

Hvis et blodkar i hodet på en nyfødt sprekker, kan det være mange grunner til dette, alt fra patologisk graviditet til uaktsom holdning fra leger under fødsel. Dette diagnostiseres oftest hos premature babyer..

Hvis vi sammenligner statistiske data, er det i spedbarn født under 1500 g, i halvparten av tilfellene, et brudd på fartøyet, når sannsynligheten for denne patologien, som hos fullbårne babyer, er 1: 1000.

Det skiller seg ut flere årsaker til vaskulær skade:

  • ikke født i tide (prematur eller etterfødt baby);
  • stort hode av babyen, som ikke tilsvarer størrelsen på fødselskanalen;
  • intrauterin infeksjon av fosteret, hypoksi, etc.;
  • langvarig eller rask arbeidskraft;
  • tilstedeværelsen av medfødte anomalier (malforasjon, aneurismer);
  • økt intrakranielt trykk;
  • feil handlinger fra leger og fødselsleger under fødsel.

Når en nyfødts hjernearterie brister, går den ikke ubemerket hen. Avhengig av typen blødning som oppstår, er symptomene som vises forskjellige..

BlødningstypeEgenskaper:Symptomer
EpiduralArterier mellom skallen og utsiden av hjernen brister. Det oppstår ofte under fødselen, men det kan også manifestere seg med husholdningsskader (når babyen faller)
  • på den berørte siden utvides pupillen;
  • hypoksi, en tilstand av kvelning;
  • lavtrykk;
  • kramper syndrom;
  • sakte hjerterytme.

I denne formen kan det være perioder med ro i 3-6 timer, hvoretter en skarp kompresjon av hjernen oppstår. Babyen blir verre, og etter noen dager kan barnet komme i komaSubduralSkader mellom de myke og harde membranene i hjernen. Langvarig eller rask arbeidskraft fremkaller patologi. Noen ganger observeres denne typen også hos store babyer som et resultat av forskyvning og skade på hodeskalleplaten.

  • forskjellige symptomer på nevrologiske lidelser;
  • økt bilirubin i blodet.
SubarachnoidBlødning er lokalisert mellom den indre membranen og stoffet i hjernen. Det ser ut som et resultat av en aneurisme eller skade. I tillegg er denne tilstanden også typisk for premature babyer, eller hvis legen gjorde en feil under fødselen.
  • brudd på bevissthet;
  • svingninger i kroppstemperaturen;
  • tilstedeværelsen av meningeal symptomer;
  • motorisk spenning;
  • konstant gråt;
  • søvnforstyrrelse;
  • strabismus;
  • en økning i størrelsen på hodeskallen;
  • voldelig reaksjon på stimuli;
  • kramper;
  • stiv nakke.
Intracerebral eller ventrikulærFartøyet sprekker rett i hjernevevet. Noen ganger kan dette skje i området fylt med cerebrospinalvæske. Skader er vanlig hos svært premature babyer som ikke har hatt tid til å forme seg heltSmå arterioler brister ofte, med det resultat at blødningen stopper innen 3 dager etter babyens fødsel uten noen konsekvenser. Ved alvorlig skade kan følgende tegn oppstå:

  • cyanose;
  • plutselig kollaps;
  • apné.

Typer blødninger og deres symptomer

Med asymptomatisk brudd på fartøyet eller mindre skade, er prognosen gunstig på grunn av de utmerkede tilpasningsevnene til hjernen hos nyfødte til utvinning. Ved alvorlige lesjoner kan det være epilepsi, hydrocefalus, utviklingsforsinkelse og til og med død..

Førstehjelp

Førstehjelpsinstruksjon er et viktig punkt i pasientens fremtidige skjebne. Ofte er det å ta hensyn til skiftende velvære til en person som hjelper til med å redde livet og levere ham til en medisinsk institusjon i tide. Hvordan du kan gjenkjenne utbruddet av hjerneslag, kan du se på bildet nedenfor..

Førstehjelp for et brutt fartøy og hemorragisk hjerneslag inkluderer følgende algoritme for handlinger:

  1. Ring en ambulanse umiddelbart.
  2. Plasser pasienten på en seng eller på gulvet slik at hodet og skuldrene er i litt forhøyet stilling (ca. 30% av overflaten). Det er veldig viktig å ikke bevege personen mye og ikke la ham gå hvis hjerneslaget oppstod på gaten.
  3. Løsne eller ta ut alle stramme klær.
  4. Fjern proteser fra munnen, hvis det er tilgjengelig, vri offerets hode til den ene siden.
  5. Gi frisk luft.
  6. Hvis det oppkast, rengjør munnen med gasbind eller et stykke tøy.
  7. Påfør en kald kompress på hodet. Dette bør gjøres fra motsatt side i forhold til den skadede delen av kroppen..
  8. Gni lemmer, og oppretthold dermed blodsirkulasjonen.

OBS: I alle fall, ikke delta i amatørforestillinger. Eventuelle gale handlinger kan bare forverre offerets tilstand..

Komplikasjoner

Ofte er konsekvensene av patologien ugunstige, men alt avhenger av plasseringen av de skadede veggene, graden av skade og tidspunktet for assistansen. De farligste er lesjonene i hjernestammen, siden den er ansvarlig for åndedrett og regulering av hjerteaktivitet. Som vi allerede har sagt, ender slike patologier i de fleste tilfeller med døden, og døden kan forekomme den første dagen.

Men oftere oppstår et slikt utfall senere, nærmere den andre uken på bakgrunn av hjernecellens død og begynnelsen av biokjemiske reaksjoner. Hvis det ikke var noen forskyvning av hjernen og blodgjennombrudd i ventriklene, så vel som andre ugunstige faktorer, økes sjansen for overlevelse betydelig..

Men ikke smigre deg for mye.

Selv i en slik situasjon kan det trekkes noen konklusjoner om hva konsekvensene blir:

  • vedvarende hodepine;
  • lammelse og lammelse (nedsatt bevegelse av lemmer på den ene siden av kroppen);
  • irritabilitet og psykiske lidelser;
  • brudd på tale eller fullstendig fravær;
  • manglende evne til å gå og til og med sitte alene;
  • forverring av synet til blindhet;
  • forstyrrelse av koordinering av bevegelser;
  • ansikts asymmetri;
  • vegetative tilstander (mangel på bevissthet, hukommelse, bevegelser, tale) med bevart hjerterytme og pust.

La meg påpeke at selv om slike liv er reddet, er de ikke inspirerende, enige? Vi vurderte spørsmålet om en arterie i hodet kunne sprekke, forstått årsakene, bruddsymptomene og mulige konsekvenser og, selvfølgelig, gjorde konklusjoner for oss selv.

For det første er det å overvåke helsen din og gjennomgå forebyggende undersøkelser årlig, og for det andre å følge en sunn livsstil for å unngå slike skuffende diagnoser..

For Mer Informasjon Om Migrene