Økt intrakranielt trykk hos et barn: symptomer og behandling

Det viktigste Nevrologi Hypertensjon Økt intrakranielt trykk hos et barn: symptomer og behandling

Hva er intrakranielt trykk?

Begrepet intrakranielt trykk (ICP) er en indikator på trykk i det subaraknoidale og epidurale rommet, hjernens ventrikler, samt bihulene i dura mater. Indikatoren i seg selv er en kompleks verdi og avhenger av følgende faktorer:

• cerebrospinal væske;
• blod;
• hjernetrykk.

Sterk fysisk aktivitet og stressende forhold fører til økningen. Vanligvis er en sjelden økning i intrakranielt trykk hos barn ikke farlig, men en konstant økning i trykk kan føre til alvorlige problemer. Hovedrollen i dannelsen av ICP spilles av blod og cerebrospinalvæske, som hele tiden er i bevegelse. Det er endringen i hastigheten på disse væskene som påvirker nivået på kranialtrykket..

Hvorfor er det farlig??

Den første tingen å forstå er at økt ICP ikke er en uavhengig sykdom. Dette er en patologisk tilstand som oppstår på bakgrunn av visse faktorer eller sykdommer. I tilfelle intrakranielt trykk hos barn ikke blir behandlet i en tidlig alder, når barnet vokser opp, kan han ha alvorlige læringsproblemer, han vil føle konstant utmattelse. Når du blir eldre, vil klagene dine bare øke. Hukommelsen vil forverres, hodepine er hyppig, og oppmerksomheten reduseres betydelig. Alle disse manifestasjonene utvikler seg på bakgrunn av forverring av hjerne sirkulasjon..

ICP-rate

Normalt varierer ICP fra 3 til 15 mm Hg. og avhenger av personens alder. Så eksperter skiller følgende normer, avhengig av alder:

• hos nyfødte fra 1 til 6 mm Hg;
• hos barn fra 3 til 7 mm Hg;
• hos voksne fra 7 til 15 mm Hg.

Videre må det huskes at disse indikatorene bare gjelder i de tilfeller når en person lyver og er i fullstendig hvile. Endringer i kroppsposisjon, kulde, varme, samt en stressende situasjon kan føre til en økning i intrakranielt trykk.

Årsaker til økt intrakranielt trykk hos barn

En økning i intrakranielt trykk hos et barn i lang tid indikerer vanligvis tilstedeværelsen av en sykdom. Disse inkluderer følgende patologier:

• svulst i hjernen;
• hydrocefalus;
• blødning mot bakgrunnen av en lukket traumatisk hjerneskade;
• forgiftning med giftstoffer som kan passere gjennom blod-hjerne-barrieren;
• akutte infeksjoner som påvirker hodet kan, for eksempel encefalitt eller hjernehinnebetennelse.

Hvis vi snakker om barn det første leveåret, kan deres økte press være forbundet med tidlig gjengroing av fontanellen. Det er viktig å huske at økt intrakranielt trykk hos et barn er normalt de første månedene av livet..

Tegn på økt intrakranielt trykk hos et barn

Avhengig av årsaken, kan tegn på intrakranielt trykk hos barn variere. Det er imidlertid mulig å identifisere de karakteristiske manifestasjonene av denne tilstanden, avhengig av barnets alder. Hvis vi snakker om barn i det første leveåret, er følgende manifestasjoner karakteristiske:

• slapphet, døsighet;
• tårevåtthet;
• irritabilitet;
• dårlig vektøkning;
• økt hodeomkrets. Dette symptomet indikerer hydrocefalus, som er en av de vanligste årsakene til en medfødt økning i ICP;
• nevrologiske symptomer, for eksempel Grefe's symptom, som oppstår på bakgrunn av en forstyrrelse i arbeidet med oculomotorisk nerve, spesielt når øyeeplet avvikes nedover, vil en hvit stripe av sclera være synlig like under øvre øyelokk
• overutviklet venøst ​​nettverk av hodet;
• hevelse i fontanellen;
• utviklingsforskinkelse.

Ofte observeres ett eller flere av symptomene beskrevet ovenfor. Mødre henvender seg ofte til barnelege med problemet med utviklingsforsinkelse. Et barn med økt intrakranielt trykk begynner å sitte eller gå senere.

Når det gjelder eldre barn, kommer følgende klager først:

• hodepine;
• forverring av synet;
• uoppmerksomhet;
• redusert hukommelse;
• kvalme og svimmelhet
• rask utmattbarhet;
• dårlig læringsevne;
• en skarp stemningsendring;
• overdreven svetting.

Det vanligste symptomet som hjelper til å mistenke intrakranielt trykk hos et barn er hodepine. Barn kan klage over at de har alvorlig hodepine om morgenen eller under fysisk eller psykisk stress. Et barn med økt intrakranielt trykk vil også klage på dårlig syn. Denne klagen er typisk for barn over 4 år.

Det er verdt å merke seg at de fleste manifestasjonene øker om natten. Dette skyldes en avmatning i venøs utstrømning i perioden da barnet er i ryggleie. Sakte blodstrøm fører til blodfylling og dermed økt trykk inne i skallen.

Mange mødre anser feilaktig at noen klager er symptomer på økt ICP. Dette er ikke overraskende, fordi det gjennom årene har blitt populært blant pediatriske leger å presentere denne diagnosen som en uavhengig diagnose, og rettferdiggjøre forstyrrelser i nervesystemets funksjon. Følgende klager er ikke et tegn på økt intrakranielt trykk hos barn:

• lang lukking av fontanellen;
• gå på tå;
• rykninger i haken eller hendene;
• liten appetitt;
• neseblod;
• hyperaktivitetssyndrom.

Dermed er syndromet med hyperaktivitet på ingen måte assosiert med intrakranielt trykk hos et barn. Oftest ligger årsaken i feil ernæring eller komplisert fødsel, noe som førte til hypoksisk hjerneskade. I alle fall, hvis ovennevnte klager blir funnet hos et barn, må du umiddelbart søke hjelp fra en spesialist. En tidlig start av behandlingen vil tillate deg å unngå alvorlige komplikasjoner og raskt gi barnet tilbake til det normale livet..

Hvordan måles intrakranielt trykk??

Måling av intrakranielt trykk hos et barn er en veldig vanskelig sak. Moderne leger bruker aktivt invasive og ikke-invasive målemetoder. Valget av metoden avhenger direkte av sykdommen som førte til utvikling av økt ICP. Følgende invasive metoder for måling av kranialtrykk skiller seg ut:

1. Ventrikulær drenering. Det regnes som "gullstandarden" for ICP-måling. Drenering er installert ved kirurgisk inngrep. I 6% av tilfellene kan det på bakgrunn av denne manipulasjonen utvikle blødninger. Navnet på metoden skyldes plasseringen av kateteret i hjernens ventrikkel.
2. Intraparenchymal metode. Måling er mulig på grunn av sensorer plassert i parenkymet i hjernens frontlobe.
3. Subarachnoid drenering.
4. Subdural drenering.
5. Epidural drenering.
6. Spinal punktering.

Installasjon av drenering og sensorer er bare mulig av spesialutdannede leger under generell anestesi, derfor blir intrakranielt trykk sjelden utført av invasive teknikker.

Det bør bemerkes at ikke-invasive teknikker ikke har tilstrekkelig nøyaktighet, men de lar deg få en omtrentlig ide om ICP-nivået hos et barn. Det er to grupper av ikke-invasive teknikker for å bestemme hjernetrykk, nemlig:

• basert på de morfofunksjonelle egenskapene til hodeskalleorganene;
• basert på bestemmelse av de funksjonelle egenskapene til hodeskallen, cerebrospinalvæske, blodkar.

Den første gruppen inkluderer følgende undersøkelser:

1. Studie av tilstanden til fartøyene i fundus. Dette er fordi disse karene er en direkte refleksjon av hva som skjer med blodsirkulasjonen i hjernen..
2. Diameteren på synsnervehodet. Denne indikatoren avhenger direkte av nivået på ICP.
3. Måling av trykk på venøs utstrømning fra netthinnen.
4. Undersøkelse av indre øre.
5. Måling av blodstrøm i halsvenen.

Gruppen av metoder for å studere ICP, avhengig av funksjonelle egenskaper, inkluderer følgende:

1. Ekkoencefalografi. Enkelt sagt, dette konseptet forstås som en ultralydsskanning av hjernen. Det er ikke mulig å måle nivået av kranialtrykk direkte med denne metoden, men det tillater en å mistenke sykdommer som fører til intrakraniell hypertensjon.
2. MR og CT. En av de mest moderne diagnostiske metodene som er tilgjengelige for øyeblikket. Beregning av ICP kan utføres ved å vurdere det intrakraniale innholdet. Til tross for effektiviteten blir undersøkelsesdata sjelden brukt, noe som forklares av de høye kostnadene og manglende evne til å måle trykk på denne måten daglig..
3. Angiografi. Vurdering av tilstanden til spinalarteriene. Lar deg indirekte mistenke en økning i intrakranielt trykk hos et barn.
4. Doppler ultralyd. Ultralydundersøkelse av tilstanden til blodkar. For å bestemme ICP brukes spesielle sensorer som brukes i den tidsmessige eller occipitale regionen.

Dermed er ICP-måling en ekstremt vanskelig prosedyre som er umulig uten kvalifisert medisinsk behandling. Valget av undersøkelsesmetode avhenger direkte av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Vanligvis er ikke-invasive metoder tilstrekkelig for at en spesialist kan bekrefte diagnosen intrakraniell hypertensjon hos et barn. I tilfelle de ikke gir et fullstendig bilde av sykdommen, og manifestasjonene av hypertensjon øker, er det nødvendig å bruke invasive metoder.

Hvis du finner tegn på intrakranielt trykk hos et barn, bør du umiddelbart søke hjelp fra en lege. Dette vil tillate deg å starte behandlingen i tide og unngå alvorlige komplikasjoner..

Behandlingsmetoder

For å behandle økt ICP hos et barn, er det nødvendig å bestemme årsaken som førte til høyt blodtrykk. Også for legen er endringene som skjer i barnets kropp viktige. I tilfelle hovedindikatorene er normale, vil behandlingen være usedvanlig konservativ. Når det gjelder betydelig hydrocefalus, kan kirurgisk behandling være nødvendig for å sette inn en shunt.

Vanligvis, for å normalisere ICP-nivået hos et barn, kan legen foreskrive følgende medisiner:

• Diuretika
• Nevrobeskyttende midler;
• Nootropics.

Diuretika er veldig alvorlige medisiner som bare kan startes etter å ha blitt foreskrevet av en lege. Det er viktig å følge alle anbefalingene og doseringene av legemidlet nøye, siden hvis det brukes feil, kan det skade barnet betydelig.

Nootropics er avgjørende for å forbedre hjernens sirkulasjon. De tas best i kombinasjon med nevrobeskyttende midler som er nødvendige for å stimulere nervecellens funksjon. I tillegg til bruk av medisiner, kan legen foreskrive et kurs med terapeutisk massasje eller spesielle øvelser.

Alternative metoder for behandling av ICP hos barn er også populære. Det er viktig å huske at alternativ medisin kun kan brukes med tillatelse fra behandlende lege. Populære tradisjonelle metoder for behandling av høyt blodtrykk inkluderer følgende:

• moderurt og valerian avkok;
• mynte te;
• hagtorn avkok;
• bading med kløver, snor, immortelle;
• Bjørkesaft;
• sjamponering med kamferolje.

Hvis et barn blir møtt med intrakraniell hypertensjon, må han være sikker på å overvåke hva han spiser. Det er nødvendig å begrense mengden væske som kommer inn i kroppen, samt fjerne stekt mat og salt fra dietten. Vitaminer er avgjørende for behandling av ICP, så spis mer friske grønnsaker og frukt.

Dermed er behandling av ICP hos et barn en kompleks kompleks prosess. Det er derfor det er så viktig, etter å ha lagt merke til tegn på intrakranielt trykk hos et barn, umiddelbart søke hjelp fra den behandlende legen..

Anbefalinger

Dr. Komarovsky snakker om økt intrakranielt trykk som et symptom på sjeldne sykdommer som noen ganger forekommer hos barn. Derfor er det ikke nødvendig å tilskrive nevropologiske og somatiske lidelser i tidlig alder til ICP. Den eneste pålitelige sykdommen som er direkte relatert til kranietrykk er hydrocefalus..

Økt intrakranielt trykk hos et barn

generell informasjon

Det hender at en helt sunn nyfødt baby begynner å gråte uten noen åpenbar grunn, nekter å spise, sovner dårlig eller rastløs om natten. Eller eldre barn klager over alvorlig hodepine, som kan være ledsaget av oppkast etter en bakgrunn med generelt tap av styrke. I slike tilfeller diagnostiserer leger ofte økt intrakranielt trykk (heretter ICP).

Hva er ICP og hva er symptomene? Hva er årsakene og konsekvensene av denne sykdommen for menneskers helse og velvære? Vi vil svare på dette og mange andre spørsmål om emnet i dette materialet. Men først, la oss håndtere noen generelle spørsmål som vedrører fysiologien og strukturen til den menneskelige hjerne..

Hva er intrakranielt trykk?

Menneskets hjerne ligger i kraniet og er et utrolig "delikat" stoff som kan lide av den minste påvirkning. Derfor, for å beskytte den, har naturen gitt kroppen vår tre barrierer:

• Det ytre harde skallet lager kranialhulen fra innsiden, skiller seg fra andre i sin sterke og tette struktur, som domineres av elastiske fibre og kollagenfibre.
• Den midterste arachnoidmembranen er plassert bak den harde, den er tynn og gjennomsiktig. Imidlertid, i motsetning til neste myke membran, trenger den ikke inn i sporene på halvkulene og inn i sprekkene mellom delene av hjernen. Choroid er skilt fra arachnoid av subarachnoid space, som er fylt med cerebrospinalvæske (CSF).
• Den indre vaskulære eller myke membranen fester seg tett til hjernens overflate og trenger inn i furene og sprekkene. Den består av bindevev som mater den menneskelige hjerne og danner de vaskulære pleksusene som er ansvarlige for produksjonen av cerebrospinalvæske.

Dermed er ICP trykket på hjernestrukturen til cerebrospinalvæsken (CSF), som beskytter mot skade og skade, som fyller det subaraknoidale og epidurale rommet, samt hjernens ventrikler. I enkle ord er ICP forskjellen mellom atmosfærisk trykk og trykk inne i hjernehulen..

Brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske fører til mangel og akkumulering i noen deler av kraniet. En helt sunn person produserer i gjennomsnitt en liter cerebrospinalvæske per dag, som mater de venøse karene i hjernen. I nærvær av patologier absorberes ikke cerebrospinalvæsken i sin helhet, og dens overflødige masse fører til en økning i intrakranielt trykk.

Hjernens struktur og funksjon er så kompleks at den ikke har blitt studert før nå. Selv om det allerede er pålitelig kjent at normale ICP-indikatorer avhenger av:

• vaskulær tone;
• cerebral perfusjonstrykk (nivå av blodtilførsel til hjernen);
• volumetrisk cerebral blodstrøm;
• resorpsjon og produksjon av cerebrospinalvæske, så vel som kolloid-osmotisk homeostase;
• graden av permeabilitet av blod-hjerne-barrieren mellom nervesystemet og blodforsyningssystemene i kroppen.

Hvis minst en av de ovennevnte faktorene endres, utløses en forsvarsmekanisme i form av en kompenserende reaksjon. Som et resultat stiger blodtrykket og blodårene i hjernen blir innsnevret, noe som påvirker ICP-nivået og hjernens sirkulasjon..

Hvor mye er høyt blodtrykk? Under normal drift av alle vitale systemer i menneskekroppen, varierer ICP-indekser fra 7,5 til 15 mm Hg. Det er viktig å merke seg at trykkstigning i løpet av dagen er ganske normal, med mindre de selvsagt påvirker trivselen til en person og forsvinner sporløst..

Slik kan kroppen vår reagere, for eksempel på fysisk aktivitet eller stressende situasjoner. Det er en annen sak om det registreres et stadig økt nivå av ICP. I denne situasjonen begynner en person å tydelig føle de uttalte symptomene på ubehag.

Tegn på økt ICP hos voksne

• alvorlig hodepine;
• blodtrykksstigninger;
• ikke-matrelaterte kvalmeanfall eller gysende oppkast som ikke gir lettelse;
• hjertebank (takykardi);
• rask utmattbarhet;
• økt spenning
• dyspné;
• blåmerker eller blåmerker under øynene, som ved nærmere undersøkelse er en samling av små årer nær huden på det nedre øyelokket;
• muskel parese;
• nedsatt leddsmobilitet;
• nervøsitet;
• væravhengighet;
• hyperestesi (overfølsomhet i huden);
• økt svette eller frysninger
• ryggsmerte;
• nedsatt styrke, eller omvendt, økt seksuell lyst;
• økt intraokulært trykk;
• synshemming (dobbeltsyn, lysfølsomhet, tåke, kortvarig blindhet).

Det er viktig å merke seg at hos voksne er det praktisk talt ingen synlige tegn på intrakraniell hypertensjon, med unntak, kanskje, av ujevnt utvidede pupiller og utstikkende øyeepler. I tillegg, i løpet av dagen, kan nivået av intrakranielt, så vel som arterielt (blod) trykk endres avhengig av graden av aktivitet eller den moralske og psykologiske tilstanden til en person..

Og dette regnes som en variant av normen, siden det er slik kroppen vår "reagerer" på eksterne faktorer. Derfor bør du alltid lytte til kroppen din og ikke ignorere dens signaler, og tilskriver alt tretthet eller midlertidig dårlig helse. For eksempel er den aller første prediktoren for ICP hodepine, ofte om morgenen eller om natten, som forverres kraftig når du vipper eller snur hodet, nyser eller hoster.

Dette symptomet er direkte relatert til slike årsaker til økningen i trykk om natten og etter å ha våknet, for eksempel:

• apné (snorking);
• understreke;
• feil ernæring;
• overvektig;
• kronisk utmattelsessyndrom;
• dårlige vaner;
• overflødig salt i det daglige kostholdet;
• brudd på regimet med våkenhet og søvn;
• mangel på fysisk aktivitet.

Årsaker og konsekvenser av intrakraniell hypertensjon

• medfødte abnormiteter i venøse bihuler, cerebrospinalvæske eller hydrocefalus som følge av et ugunstig løpet av graviditet eller hodetraumer;
• langvarig arbeidskraft;
• sammenfiltring med navlestrengen;
• fødselstraumer;
• økt intrakranielt trykk under graviditet hos moren;
• infeksjoner som påvirker sentralnervesystemet (encefalitt, hjernehinnebetennelse, nevrosyfilis);
• hematomer og neoplasmer (ondartede, godartede, cyster, parasittakkumuleringer, abscesser);
• otitt;
• malaria;
• mastoiditt;
• bronkitt;
• gastroenteritt;
• sykdommer i det endokrine systemet (fedme, hepatisk encefalopati, hypertyreose, binyrebarksvikt);
• hevelse i hjernen som følge av traumer (TBI), hjerneslag eller etter operasjon;
• tar medisiner (p-piller, biseptol, retinoider, tetracyklin-antibiotika, nitrofuraner, kortikosteroider).

• delvis eller fullstendig synstap;
• nedsatt luftveisfunksjon
• mentale patologier;
• klemming av lillehjernen;
• forvirring av bevissthet;
• ødem og hjernedød;
• kramper
• besvimelse;
• hemorragisk eller iskemisk hjerneslag;
• koma.

Hvordan måle intrakranielt trykk?

Kontinuerlig forhøyede ICP-indekser har en skadelig effekt på hjernens funksjon og kan føre til utvikling av mange alvorlige patologier:

• nedsatt hjerneaktivitet og skade på stammestrukturene påvirker intelligensnivået, og provoserer også utviklingen av epileptisk syndrom;
• opphør av hjerne sirkulasjon på grunn av økt trykk av cerebrospinalvæske på nervevev og blodkar fører til iskemisk hjerneslag;
• kompresjon av hjernevev er fulle av død av nerveceller og hvitt materiale i hjernebarken, som påvirker menneskelige følelser og atferd;
• akkumulering av cerebrospinalvæske rundt synsnerven komprimerer den og fører til synshemming av varierende alvorlighetsgrad.

Derfor, ved den minste mistanke, bør du umiddelbart konsultere en lege for medisinsk hjelp. I tillegg kan intrakranielt trykk, i motsetning til arterielt trykk, ganske enkelt ikke måles uavhengig. Dessverre er det ingen spesialutstyr for dette formålet, for eksempel en blodtrykksmåler, som kan brukes hjemme..

Hvordan måles intrakranielt trykk hos voksne og barn?

Hvordan sjekke om intrakranielt trykk er normalt? Eksperter mener at den eneste helt nøyaktige metoden for å måle ICP er en punktering av hjertekamrene i hjernen og ryggkanalen. Dette er imidlertid et ekstremt tiltak som brukes hvis pasienten har de fleste symptomene på intrakraniell hypertensjon i ansiktet..

Prosedyrer som ultralyd, MR, fundusundersøkelse, elektroencefalografi, røntgen av hodeskallen, undersøkelse av fontanelpulsasjonen med en Ladd-monitor, neurosonografi, doppler eller CT kan bare avsløre indirekte tegn på ubehag. Derfor, i dette tilfellet, har de alle et sted å være, men henviser fortsatt bare til hjelpediagnostiske verktøy.

Det er nettopp på grunn av vanskeligheten med å identifisere denne patologien at mange av legene våre blir forsikret på nytt og diagnostiserer nyfødte med økt ICP uten tilstrekkelig diagnose i nærvær av minst noen få generelle symptomer på ubehag. I tillegg foreskriver de også medisiner for symptomatisk behandling til barn, selv om en så alvorlig tilstand bør behandles i intensivbehandling eller på intensivavdelingen til en helseinstitusjon..

Men hvis du fremdeles har mistanke om at barnet har intrakraniell hypertensjon, er det første du må gjøre å besøke en nevrolog. Legen vil undersøke fontanellen til den nyfødte, måle hodets omkrets, være i stand til å legge merke til Graefes syndrom eller identifisere refleksavvik. Disse dataene, kombinert med informasjon fra foreldre om babyens søvn og våkenhet, hans appetitt eller oppførsel, vil hjelpe spesialisten med å diagnostisere.

En øyelege kan også bidra til å identifisere problemer med intrakranielt trykk ved å undersøke barnets synsorganer. Siden i nærvær av ubehag kan man se på synlige endringer i fundus (svulmende eller ødematøs optisk nerve, arterielle spasmer, utvidede vener).

Når det gjelder å undersøke en baby hvis fontanel ennå ikke er gjengrodd, vil neurosonografi (ultralyd) bidra til å samle inn data om størrelsen på hjernens ventrikler, dens struktur og utvikling, for å identifisere tilstedeværelsen av svulster eller en økning i størrelsen på det interhemisfæriske gapet. I samsvar med anbefalingene fra Helsedepartementet i Russland, anbefales det å gjennomføre en slik undersøkelse i løpet av 1, 3 og 6 måneder.

Intrakranielt trykk hos et barn

La oss snakke om hvordan vi kan forstå at et barn har økt intrakranielt trykk. Til å begynne med bemerker vi at barn i forskjellige aldre kan ha visse tegn på denne sykdommen. Dette skyldes særegenheter ved utviklingen av den menneskelige hjerne..

Derfor er symptomene på ICP hos spedbarn, hvis fontaneller ennå ikke har vokst helt sammen, fra eldre babyer eller ungdommer. Som regel legger legen merke til de første tegn på intrakranielt trykk hos et barn på en ultralyd i hjernen, som utføres omtrent en måned etter fødselen..

Det er sant at diagnosen ikke alltid er bekreftet, fordi når du utfører en slik prosedyre, kan en nyfødt baby oppleve ubehag og gråt, noe som direkte påvirker alle hans fysiske parametere, inkludert trykk. Derfor er det viktig å ikke utsette konsultasjonen med en nevrolog hvis det til og med er den minste mistanke om tilstedeværelsen av symptomer på kranialtrykk hos barn det første leveåret..

Symptomer på økt intrakranielt trykk hos barn

Fra fødsel til 3 år:

• Voldsomt gråt, hyppige oppvåkning, søvnproblemer og rastløs oppførsel som manifesterer seg på ettermiddagen eller natten. I løpet av dagen kan barnet ha det bra, leke og spise normalt, men alt endres med mørkets begynnelse. Dette skyldes først og fremst strukturen i cerebrospinalvæsken og det venøse systemet. Vi sover i en horisontal posisjon der utstrømningen av venøst ​​blod fra hjernen bremser, noe som i nærvær av en hvilken som helst patologi fremkaller akkumulering av cerebrospinalvæske og en økning i ICP.
• Kvalme, hyppig oppstøt eller oppkast som ikke er forbundet med måltider er refleksresponser på intrakraniell hypertensjon. Dermed prøver kroppen å lindre tilstanden og normalisere blodtrykket..
• Uforholdsmessig økt størrelse på hodet, frontpartiet, pulsasjon og utstikk av fontaneller, divergens i bein og suturer i hodeskallen. Dette er et av de tydelige og derfor sanne tegn på patologi (hydrocefalus). Denne tilstanden er forårsaket av en økt mengde brennevin i hjernens rom..
• Synlig venøs mesh som dukker opp under huden på babyens hode. Hypertensjon fører til overflødig fylling av blodårene og stagnasjon.
• Grefeilis syndrom er et symptom på "solnedgangen". Dette poetiske navnet skjuler tegn på en funksjonsfeil i synsnervene. Denne tilstanden kan skyldes økt ICP, fødselstraumer eller et uutviklet nervesystem. Ofte blir denne diagnosen stilt til premature babyer. Syndromet manifesterer seg som et ukontrollert nedadgående avvik fra øyebollene, mens en hvit linje (sclera) mellom øvre øyelokk og kanten av iris blir synlig.
• Kramper eller periodiske rykninger.
• Avslag på å mate. Barnet vil ikke spise, fordi sugerefleks øker intrakranielt trykk og øker smerte.
• Dystoni, muskeltonus.
• Henger etter i fysisk og psyko-emosjonell utvikling, mangel på vektøkning er en konsekvens av den stadig dårlige helsen til babyen og utilstrekkelig ernæring.

• anfall av kvalme og oppkast, som ikke gir lettelse, i motsetning til matforgiftning;
• forstyrret hormonell bakgrunn;
• utviklingsforsinkelse, for eksempel problemer med tale hos et barn som allerede vet hvordan de skal snakke;
• alvorlig hodepine om kvelden og om natten;
• uforholdsmessig stor panne;
• uoppmerksomhet, døsighet, irritabilitet, tretthet og hyppig apati for alt;
• nedsatt motorisk koordinering, ofte begynner barn 3-4 år å gå på tåene;
• synsproblemer (dobbeltsyn, blinker foran øynene osv.);
• smerte bak øyebollene;
• hakket tremor;
• svimmelhet og hyppig besvimelse
• hypercativity;
• rastløs søvn.

Intrakranielt trykk hos spedbarn

Alle foreldre er glade når den nyfødte babyen deres spiser godt, sover godt og gråter lite. Men det skjer slik at babyen nekter å amme, stadig vender tilbake og gråter voldsomt. I en slik situasjon registrerer leger ofte tegn på intrakraniell hypertensjon hos barn under ett år..

Hva er ICP hos spedbarn og hvordan denne tilstanden kan være farlig for barn det første leveåret. Ifølge moderne barneleger, inkludert den berømte legen Komarovsky, er økt intrakranielt trykk ikke en uavhengig sykdom, men bare et symptom på en alvorlig nevrologisk lidelse..

Videre er listen over slike forhold faktisk liten og er begrenset til flere titalls grunner som kan utløses av fødselstraumer, genetisk arv eller ervervede sykdommer. Det er veldig viktig å diagnostisere en slik patologi og gjennomgå passende behandling i tide, fordi barnets liv og helse avhenger av det.

Det er verdt å merke seg at behandlingen av intrakranielt trykk hos spedbarn må være berettiget og rettferdiggjort. Dessverre, ifølge statistikk, diagnostiserer mange leger i CIS intrakraniell hypertensjon og foreskriver behandling med alvorlige medisiner til nyfødte barn uten tilstrekkelig undersøkelse..

Derfor er alle mødre redde for ICP som ild. Men la oss vurdere situasjonen nøkternt. Hos enhver person kan intrakranielt trykk svinge i en bestemt tidsperiode eller under visse omstendigheter..

Husk at ICP er en variabel verdi selv i det sunneste og sterkeste barnet, nivået endrer seg kontinuerlig og avhenger av mange faktorer (sover, leker, løper, sitter på en pott, gråter, skriker, går utenfor når det er varmt, kaldt eller det regner etc).

Derfor, fra et bevisbasert og sivilisert medisin, bør legen ikke betrakte ICP som en uavhengig diagnose, og enda mer for å behandle tegn på denne tilstanden. Spesialisten må finne årsaken til det stadig økte nivået av intrakranielt trykk, som er forbundet med andre nevrologiske symptomer.

I de aller fleste tilfeller regnes hydrocephalus (dråpe i hjernen) som den viktigste årsaken til intrakraniell hypertensjon hos nyfødte. Denne sykdommen er preget av akkumulering av en overflødig mengde cerebrospinalvæske i hjertekamrene. Cerebrospinalvæske bygger seg opp fordi beveger seg ikke fra sekresjonsstedet til absorpsjonsstedet.

Ofte er det en medfødt sykdom på grunn av arvelighet, alvorlig graviditet, mors medisiner, fødselstraumer, intrauterine infeksjoner. Sykdommen diagnostiseres vanligvis umiddelbart etter fødselen. Hydrocephalus kan imidlertid anskaffes som et resultat av hjerne traumer og smittsomme sykdommer..

ICP-symptomer hos spedbarn

Foreldre kan være de første til å oppdage tegn på intrakranielt trykk hos spedbarn. Det er sant, som vi sa tidligere, blir mødre og pappaer forgjeves i de fleste tilfeller. Men det er bedre å spille det trygt og konsultere en lege for en mer detaljert undersøkelse, hvis det til og med er den minste mistanke.

De viktigste symptomene på økt intrakranielt trykk hos spedbarn:

• kontinuerlig gråt om natten og rastløshet med helt normal oppførsel om dagen;
• problemer med å sove og sovne, hyppig oppvåkning (konsekvenser av det første symptomet);
• økt hodestørrelse ikke i alder, utstående fontaneller, tydelig synlig venøs mesh på hodet, divergens av kraniale suturer;
• avvisning av brystet;
• Grefs syndrom;
• kramper syndrom;
• lag i fysisk og mental utvikling på grunn av alle de ovennevnte årsakene.

Hvordan bestemme intrakranielt trykk hos en nyfødt? Vi nevnte ovenfor at det ikke er noen enhet for å måle ICP som du kan bruke selv hjemme. Bare en punktering av hjertekamrene i hjernen eller ryggkanalen kan gi pålitelig informasjon om nivået av intrakranielt trykk..

Denne prosedyren utføres bare i sykehusmiljø og bare når det er tilstrekkelig med indikasjoner på det. Siden fontanellen til spedbarn ennå ikke har grodd, er det andre diagnostiske metoder som virkelig ikke gir 100% tillit, fordi bare indirekte tegn på ubehag registreres. Imidlertid anses disse prosedyrene i en eldre alder som enda mindre effektive..

Det første en nevrolog eller barnelege vil være oppmerksom på, er dynamikken til en økning i omkretsen av babyens hode. Dette betyr at det ikke er de spesifikke tallene som er viktige, men hastigheten de øker med. For eksempel har barnet et hodeomkrets på 43 cm etter 3 måneder, som vanligvis betraktes som en kritisk høy indikator.

Men så avtar vekstratene og passer inn i normale grenser. Derfor er det ingen grunn til bekymring og panikk. Det er en annen sak om hodets omkrets i løpet av den neste måneden av et barns liv har økt kraftig med 7 cm. Dette hoppet betraktes som negativ dynamikk og signaliserer utviklingen av en farlig patologi..

Kanskje den mest tilgjengelige og samtidig den sikreste diagnostiske metoden er neurosonografi av hjernen (med enkle ord, ultralyd). Det gjør det mulig å vurdere størrelsen på ventriklene, en økning som betraktes som et tegn på intrakraniell hypertensjon..

Datatomografi eller magnetisk resonansbilder er dyrere og langt fra alltid berettigede metoder fra sikkerhetssituasjonen til veldig små barn, som brukes etter at fontanellen stenger. Det er verdt å ty til deres hjelp bare hvis det er reell mistanke om utviklingen av alvorlige patologier som følger med ICP.

Hvordan behandle intrakraniell hypertensjon hos barn?

Før du snakker om metodene for terapeutisk behandling av plager, bør du finne ut hvor mye press barn skal ha i forskjellige aldre. Tross alt kan fysiologiske indikatorer, som inkluderer trykk, hos et 10 år gammelt barn avvike noe fra standardene som er etablert i 8 år, med tanke på den lille aldersforskjellen.

Det samme kan sies om trykkfrekvensen hos et barn fra 6 år og 5 år. En annen ting er når man sammenligner med babyer eller små barn. For nyfødte er normale ICP-verdier satt til 1-2 mm Hg, for barn fra ett år og eldre, 3-7 mm Hg, for ungdommer 5-15 mm Hg..

Dette er imidlertid svært betingede data, siden de ikke bare varierer avhengig av alder, men også for eksempel kroppens stilling (barnet sitter eller ligger når det måles). I tillegg kan forskere frem til i dag fremdeles ikke være enige om hvilke maksimalt tillatte grenser for ICP-verdier som er inkludert i det normale området, og som anses som et avvik..

Hvordan avlaste intrakranielt trykk hos et barn

Det første enhver mor tenker på, når hun ser hvordan babyen hennes lider, er hvordan man kan lindre et ICP-angrep og lindre barnets tilstand. Imidlertid bør behandlingsmetodene velges av legen, basert på årsaken til denne sykdommen. Derfor er det viktig å ikke prøve å takle symptomene på intrakraniell hypertensjon, men å finne årsaken..

Følgende medisiner brukes til å normalisere ICP-nivået:

• diuretika som fjerner overflødig væske (acetazolamid, furosemid, triampur);
• nootropiske legemidler som forbedrer hjernens sirkulasjon og metter hjerneceller med oksygen (Pantogam, Piracetam, Nikotinsyre, Cavinton);
• nevrobeskyttende medisiner som øker effektiviteten til hjerneceller og beroliger nervesystemet (Nervohel, Glycin);
• beroligende og beroligende midler;
• antibiotika (i nærvær av nevroinfeksjon).

I alvorlige tilfeller, for eksempel i traumer eller hjernesvulster, når det gjelder liv og død til et barn, brukes kirurgisk inngrep. Hydrocephalus behandles med en ventrikulær shunt for å tømme overflødig cerebrospinalvæske.

I tillegg, for å forbedre trivselen til et barn med intrakraniell hypertensjon, kan du ty til hjelp:

• fysioterapi øvelser;
• krage massasje;
• fysioterapeutiske metoder (magnetoterapi, elektroforese, mikrostrøm zoneterapi);
• svømming;
• akupunktur;
• en osteopat som sprer væske i kroppen, inkludert CSF.

I tillegg, som alle andre barn, har babyer med ICP nytte av å gå mye i den friske luften, spise et fullstendig og balansert kosthold og følge en sunn søvn- og våkenhetsregime.

Avslutningsvis vil det være nyttig å igjen fokusere på det faktum at ICP:

• det er ikke en uavhengig diagnose som krever separat behandling i poliklinikk eller hjemme;
• dette er et symptom på farlige, men veldig sjeldne sykdommer (for eksempel 1 barn av 2-4 tusen friske barn lider av hydrocefalus), som krever umiddelbar innleggelse av pasienten på sykehus.

Utdanning: Utdannet fra Vitebsk State Medical University med en grad i kirurgi. På universitetet ledet han rådet for Student Scientific Society. Videreopplæring i 2010 - i spesialiteten "Onkologi" og i 2011 - i spesialiteten "Mammologi, visuelle former for onkologi".

Arbeidserfaring: Arbeid i det generelle medisinske nettverket i 3 år som kirurg (Vitebsk beredskapssykehus, Liozno CRH) og deltid som regional onkolog og traumatolog. Jobbe som farmasøytisk representant hele året i Rubicon-selskapet.

Han presenterte 3 rasjonaliseringsforslag om temaet "Optimalisering av antibiotikabehandling avhengig av artssammensetningen av mikroflora", 2 arbeider vant priser i den republikanske konkurransevurderingen av studentforskningspapirer (1 og 3 kategorier).

Vi sjekker nivået av intrakranielt trykk hos et barn - symptomer og metoder for diagnostisering av patologi

I dag har intrakranielt trykk blitt et vanlig problem, så foreldre er stadig mer interessert i hvordan man kan bestemme et lignende symptom hos et barn..

Mange nevropatologer, samt barneleger, diagnostiserer for høy ICP hos barn. Til tross for dette er det ingen diagnose med lignende navn i medisinsk klassifisering..

ICP regnes som en konsekvens av annen patologi. Vi snakker om encefalopati eller hydrocefalus. Intrakranielt trykk er det naturlige trykket av væske i hjernens ventrikler. Det endres vanligvis av en eller annen naturlig grunn. Dette kan skyldes forgiftning eller overdreven følelsesmessig stress..

Måling av intrakranielt trykk hos barn

Bestemmelsen av ICP i det minste utføres ved å bruke de sikreste metodene av alle, som vil bli oppført nedenfor i teksten. Dette skyldes den høye følsomheten til spedbarnets kropp for forskjellige medisiner og utviklingsmessige funksjoner..

En metode for babyer er nevrosonografi. På samme måte er det mulig å måle ICP hos barn hvis alder ikke overstiger 10 år. Neurosonografi vurderer også tilstanden til hjernens ventrikler..

En annen populær teknikk er ekkoencefaloskopi. Det gjør det mulig å spore noen viktige indikatorer. På grunn av at hjernen, cerebrospinalvæsken og blodet i karene er i stand til å legge press på hverandre, kan enhver endring i volumnormene i et av de oppførte miljøene provosere en økning i intrakranielt trykk.

Det er derfor det er så viktig å måle ICP regelmessig. Dette vil forhindre ubehagelige konsekvenser forbundet med høyt blodtrykk. Det er best å måle det dynamisk. Denne metoden vil tillate deg å få mye mer verdifulle diagnostiske resultater..

For å finne ut ICP så nøyaktig som mulig, bør manometeret plasseres i et flytende medium som karakteriserer trykket. Det er best å plassere denne enheten i cerebrospinalvæsken. Dette kan gjøres hvis manometeret er plassert i ryggmargsområdet eller på hodeskallenivå..

Hos barn oppstår behovet for å måle blodtrykk vanligvis hvis tegn som observeres:

1. for høy spenning
2. konstant bekymring;
3. utseendet til et venøst ​​nettverk;
4. alvorlig oppkast
5. svulmende fontanelle;
6. strabismus.

Hvis barnet er litt eldre, kan det oppstå anfall, oppkast, konstant hodepine eller tretthet. Alt dette indikerer at babyen trenger å måle ICP. Hos barn består undersøkelsen i å utføre en nevrosonografiprosedyre. Den produseres gjennom fontanellen.

Til tross for mange bekymringer er prosessen på ingen måte smertefull eller usikker. Metoden brukes bare til å undersøke babyer. Med hjelpen kan du studere tilstanden til ventriklene som ligger i hjernen i maks detalj.

Hvis barnets ICP er forhøyet, vil dette merkes av en økning i størrelsen på ventriklene. For eldre barn brukes andre målemetoder. Fakta er at fontanelen deres er leget, så de må bruke computertomografi og MR.

Mange barn liker ikke å gjennomgå denne prosedyren, så denne metoden passer ikke for alle, men det hjelper å gjennomføre en effektiv diagnose av hjernen. Også i dag bruker mange ekkoencefalografisk metode..

En rekke indikatorer kan måles på denne måten. For eksempel pulsering av blodkar. ICP kan bestemmes ved pulsering. Det eneste problemet med denne metoden er mangelen på presisjon.

Invasive metoder

Når det gjelder invasive metoder, kan sensoren kontakte hjernen direkte.

For øyeblikket kan du liste opp en rekke invasive metoder som brukes til å måle ICP:

1. epidural. Denne metoden innebærer å lage et hull i skallen. Før du gjør dette, må spesialisten bedøve området der hullet vil vises. Før det må du klippe av alt håret og behandle hodebunnen med et spesielt antiseptisk middel. Deretter lages et snitt. Når dette er gjort, fjern skinnet og bor et hull. Neste trinn er innsetting av en sensor mellom dura mater og hodeskallen. Denne metoden måler ICP, men det hjelper ikke å redusere den. En annen ulempe ved denne metoden er at den kategorisk er kontraindisert for små barn og kun er egnet for eldre barn;
2. subdural. Det er mulig å måle ICP med en lignende metode, men den brukes sjelden. Dette skyldes kompleksiteten i måleprosessen. For å måle trykk ved hjelp av denne metoden, må en subdural skrue settes inn i hodeskallen. Dette er en ekstremt kompleks prosedyre;
3. metoden ved hjelp av et kateter. Denne metoden kan kalles den mest effektive og moderne. Essensen ligger i det faktum at legen trenger å sette et kateter inn i trepanasjonshullet. Ved hjelp av et kateter kan bare den mest nødvendige informasjonen fås. Den viktigste fordelen med å bruke enheten er at den lar deg pumpe ut væske og redusere trykket, fordi kateteret er i stand til å nå sidekammeret i hjernen.

Hver av de beskrevne metodene er en kompleks prosess som bare erfarne og talentfulle leger kan utføre..

I tillegg utgjør hver av metodene en stor trussel mot pasientens helse. Bare et par feilbevegelser kan føre til alvorlige konsekvenser for en person, og derfor bør hver av de listede metodene bare brukes i nødssituasjoner.

For eksempel kan de være nyttige for hjerneødem. Hvis en slik trussel ikke eksisterer, er det bedre å bruke andre midler..

Ikke-invasive metoder

Det vil også være mulig å måle intrakranielt trykk ved hjelp av ikke-invasive metoder. De er mye tryggere og kan brukes selv på poliklinisk basis. I dette tilfellet kan trykket estimeres indirekte, uten behov for nøyaktig analyse (kvantitativ). Den største ulempen med slike metoder er ulempen ved å bruke.

I dag er det følgende ikke-invasive metoder for å måle ICP:

1. dopplerografi. Denne metoden er basert på prinsippet om å bestemme graden av effektivitet av CSF-trykket. Hvis det er nødvendig å vurdere økningen i ICP, brukes analysen av blodstrøm i området der den største arterien i hjernen strømmer inn i sinus. Periorbital Doppler ultralyd brukes til å bestemme blodmotstand. Vaskulær vurdering utføres ved bruk av dupleks Doppler;
2. MR. Brukt som hjelpemetode;
3. CT skann. Det er nødvendig å visualisere endringene som oppstår i kroppen;
4. optoakustisk metode. Nødvendig for å vurdere posisjonen til trommehinnen. Hvis det er en økning i trykket i sneglehuset, blir også det intrakraniale trykket høyere. Dette kan vurderes visuelt.

Fundusundersøkelse

Fundus blir vanligvis undersøkt av en øyelege. Han kan fortelle om pasienten har noen problemer med ICP. Vanligvis utføres denne prosedyren i et medisinsk anlegg. Ofte gjøres undersøkelsen i en vanlig klinikk.

Hva inkluderer en fundusundersøkelse:

1. helt i begynnelsen bør barnet dryppes av en spesiell løsning. Et par dråper vil være nok. Vanligvis brukes en løsning av Scopolamine eller Gomatropin;
2. etter en tid har øyelegen tatt et spesialdesignet forstørrelsesglass og speil og gjennomfører en undersøkelse. Vanligvis blir fundus undersøkt på et stykke i et halvmørkt rom. For at studien skal bli så nøyaktig som mulig, brukes et oftalmopskop. Den lar deg se de minste detaljene uten bruk av ekstra verktøy;
3. vanligvis, under øyeundersøkelse, er øyelegen overfor pasienten. Avstanden kan være omtrent 50 cm, og foran et av øynene er det et speil. En elektrisk lampe med en effekt på 60 til 100 W er installert nær pasienten. Også øyelege-eleven skal være plassert omtrent på samme linje som speilhullet og midten av forstørrelsesglasset;
4. hvis alt utstyret er installert riktig, har legen en sjanse til å fastslå tilstanden til fundus. Hvis et barn har høyt blodtrykk, kan det oppstå endringer i fargen på vevet og platen. Dette gjelder også fartøy som kan utvides..

Relaterte videoer

Om økt ICP hos barn i videoen:

For å måle ICP er det viktig å be om hjelp fra en spesialist. I intet tilfelle bør du prøve å gjøre dette ikke i et medisinsk anlegg, men hjemme, ellers kan konsekvensene være uforutsigbare.

Klinikker og sykehus har spesialutstyr og opplært personale, slik at du kan velge invasive eller ikke-invasive målemetoder. Forskjellen mellom dem er at direkte metoder kan brukes for å oppnå et mer nøyaktig resultat, men de er mye mer traumatiske enn indirekte..

Hvordan ICP manifesterer seg hos barn - tegn, symptomer og diagnostiske metoder

Det er imidlertid heller ikke verdt å utsette konsultasjonen med en pediatrisk nevrolog. Han vil bestemme den eksakte årsaken til avviket og om nødvendig foreskrive behandling. Unormalt intrakranielt trykk er en alvorlig lidelse som krever konstant overvåking og terapi..

Hva er intrakranielt trykk

Hjernen har en kompleks struktur. Inne er det et system med ventrikler, som er sammenkoblet og fylt med cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske. Det er også plassert i det subdurale rommet mellom de to membranene i hjernen - ekstern, solid og arachnoid. Hele denne strukturen implementerer:

• beskyttelse av et viktig organ mot hjernerystelse, skader;
• gir mat;
• opprettholder væskebalanse i nerveender.

ICP er en indikator på nivået av cerebrospinalvæske og dens trykk på hjernestrukturer. Økte verdier er symptomer på utvikling av patologi i kroppen, tilstedeværelsen av en sykdom som forårsaket endringer i intrakranielt trykk. Det er viktig å merke brudd i tide, diagnostisere og foreskrive behandling. Dette gjelder spesielt utseendet på vedvarende tegn på patologi hos et barn. I hverdagen er en kortvarig økning i ICP mulig, noe som er trygt. Det kan være forårsaket av:

• hoste;
• suger på brystet av babyen;
• avføringen;
• vektløfting av en tenåring;
• nervøs spenning.

Glyserol

Et middel for å senke blodtrykket basert på glyserin. Det fjerner overflødig væske, og forhindrer at det stagnerer i kroppen. Har en mild vanndrivende effekt, forårsaker ikke allergi og reduserer volumet av cerebrospinalvæske.

Glyserol senker intraokulært trykk. Legemidlet har en beroligende effekt på kroppen, men det kan forårsake avføringsforstyrrelser. Derfor er det foreskrevet av barneleger i ekstreme tilfeller, men i motsetning til analoger har ikke glycerol uttalt bivirkninger og fremkaller ikke sløvhet, apati og døsighet. Dette stoffet virker sakte, men det stabiliserer intrakranielt trykk og er ikke vanedannende.

Glyserol	Kostnad i Moskva og St. Petersburg - 18 rubler.	Pris i regionene - 13 rubler.
Magnesia	RUB 14.	18 rbl.

Hvordan måle intrakranielt trykk

ICP-syndrom observeres ofte i spedbarnsalderen. Hvordan sjekke det intrakranielle trykket hos et barn? Den mest informative metoden er en ryggkran, men metoden brukes i spesielle tilfeller når babyen ikke har overskudd av hodeskalle, på en klinikk. Foreldre kan indirekte bestemme tilstedeværelsen av patologi. Siden et av symptomene er en økning i hodestørrelsen, er det nødvendig:

• ta et centimeterbånd;
• måle hodets omkrets over øyenbrynene og langs den mest utstående delen på baksiden av hodet;
• gjennomsnittet ved fødselen - 34 cm - øker hver måned med 1 cm.

• Hypertensjon i hjernen - hva er det, tegn, symptomer, diagnose og behandling
• Hydrocephalus hos et barn: behandling og konsekvenser
• Hvordan måle intrakranielt trykk hjemme. Tegn på økt intrakranielt trykk

Det er veldig vanskelig å objektivt måle intrakranielt trykk, så det er andre metoder som hjelper til med å diagnostisere et barn. Følgende holdes etter tur:

• detaljert undersøkelse av en nevrolog - en endring i størrelsen på hodeskallen, et avvik i utviklingen blir notert, informasjon om symptomer samles inn;
• nevrosonografi - ultralydundersøkelse av hjernen - brukt til spedbarn - tilstedeværelsen av patologier blir avslørt;
• studie av fundus - vaskulære abnormiteter, endringer i optisk nervehode registreres.

For å avklare diagnosen foreskrives maskinvarediagnostikk, som mer nøyaktig bestemmer symptomene på intrakranielt trykk hos et barn. Metoder som brukes:

• dopplerografi - studerer hjernesirkulasjon, avslører tilstanden til blodkarene;
• МТР - undersøker vev og brennevinrom;
• encefalografi - i henhold til pulsfrekvensen bestemmer den situasjonen med karene;
• computertomografi undersøker endringer i hjernens struktur med røntgenstråler.

Intrakranielt trykk

Det er veldig vanskelig å måle det økte intrakraniale trykket nøyaktig. Mange faktorer påvirker verdien av indikatorer hos barn. Dette kan være høy eller lav romtemperatur, dårlig søvn. Ofte kan for høye ICP-verdier vises hos en baby når han er opprørt av en eller annen grunn. Selv posisjonen der målingen utføres har en effekt - å utføre den riktig mens du ligger. En punktering av ryggmargen er utført, kompresjonen av hjernevæskens væske bestemmes indirekte. Hastigheten for intrakranielt trykk er i mm Hg:

• for nyfødte - 1,6-6;
• hos barn - 3-7.

Magnesia

Magnesiasulfat påvirker tilstanden til intrakranielt trykk. Det er foreskrevet som en injeksjon, har en beroligende, krampeløsende, beroligende og antikonvulsiv effekt på kroppen.

Det brukes intramuskulært eller intravenøst. Intrakranielt trykk synker innen en time, men dette stoffet kan fremkalle diaré, hodepine, et kraftig blodtrykksfall.

I noen tilfeller forårsaker stoffet døsighet. Men hvis det etter injeksjonene er kramper, angst og en klar forverring av den generelle trivselen til den nyfødte, erstattes den med en analog.

Magnesia utvider blodkar og senker høyt intrakranielt trykk, men det er kontraindisert hos barn med lavt blodtrykk.

Evgeny Komarovsky motsetter seg bruken av dette stoffet. Etter hans mening er introduksjonen av magnesia ineffektiv eller kan skade barnets psyke, siden stoffet er veldig smertefullt for ham..

Men de fleste barneleger foreskriver magnesium intramuskulært eller intravenøst, da det beroliger nervesystemet, avlaster overexcitasjon og normaliserer trykket. I noen tilfeller kan medikamentet forårsake depresjon i luftveissenteret, og derfor avbrytes stoffet med blå lepper, kortpustethet og pusteforstyrrelser hos spedbarn..

Hva som forårsaker intrakranielt trykk

Når et barn får diagnosen økt intrakranielt trykk, indikerer symptomene tilstedeværelsen av en sykdom som provoserer en slik situasjon. En vanlig årsak er hydrocefalus, der utstrømningen og sirkulasjonen av cerebrospinalvæske er svekket. ICP kan provoseres av:

• hjernesvulster;
• encefalitt;
• hevelse og betennelse i hjernen;
• hjernehinnebetennelse;
• hodeskade;
• tidligere fusjon av hodebenene til en nyfødt med en økning i hjernemasse;
• hematomer;
• hjerneblødning.

Intrakranielt trykk forekommer hos et barn som et resultat av alvorlig graviditet og fødsel. Økningen kan avhenge av:

• toksisose;
• medfødte patologier;
• morkaken
• fødselsskader i livmorhvirvler;
• intrauterine infeksjoner;
• genetiske patologier;
• akutt fosterhypoksi på grunn av vanskelig arbeid, sammenfiltring med navlestrengen;
• hevelse i hjernen av denne grunn.

Divergens av suturene i hodeskallen

I motsetning til en voksen er beinet i hodeskallen hos en nyfødt baby mobil. Dette er nødvendig for å passere bekkenbenet uten skade under fødselen. Hos store barn eller nyfødte med en uforholdsmessig stor hodeskalle avviker kraniesuturene, og dette er normalt.

Over tid er fontanellen gjengrodd, beinene tar sin naturlige stilling. Men hvis dette ikke skjer, er det nødvendig med en ytterligere undersøkelse av barnelege. Intrakranielt trykkavvik eller andre patologier er mulig.

Intrakranielt trykk symptomer

Hva følger med utseendet til ICP hos et barn? Ved patologier observeres symptomer på intrakranielt trykk:

• hodepine;
• avmatning i utvikling;
• døsighet;
• problemer med å huske informasjon;
• uoppmerksomhet;
• dårlig håndskrift;
• flimrende i øynene til mørke punkter;
• innfall;
• stor panne;
• synsproblemer;
• voldelig oppkast uten lettelse;
• lukkede øyne;
• dårlig utviklet tale;
• rask utmattbarhet;
• nedsatt koordinering av bevegelser;
• tårevåt.

Komplikasjoner og prognose

Hvis assistanse til et barn med ICP gis i tide, har dette følgende konsekvenser:

• babyen er betydelig etter i mental og anatomisk utvikling;
• hydrocefalus utvikler seg;
• barnet skriker konstant og er slem.

Hvis foreldrene fra fødselen av nøye følger med på oppførselen til babyen deres, og hvis det blir avvik, søker de straks råd fra spesialister, er prognosen positiv i det overveldende flertallet. Høyt blodtrykk hos babyen går tilbake til det normale, og dannelsen av hovedsystemene og organene blir ikke forstyrret.

Tegn på intrakranielt trykk hos et barn

I barndommen kan symptomene på ICP være lik andre sykdommer og krever nøye diagnose. Årsaken er ikke alltid overskuddet av cerebrospinalvæske i hjernen. Typiske tegn på intrakranielt trykk hos et barn:

• rastløs oppførsel, spesielt om kvelden, om natten;
• søvnproblemer;
• kvalme, oppstøt hos babyer;
• nektelse av å spise;
• økt hodestørrelse;
• Grefes symptom - hengende øyeepler ned;
• forstørrede vener under hodebunnen;
• utviklingsforskinkelse.

• Hvordan redusere intrakranielt trykk hjemme
• Intrakranielt trykk - symptomer hos voksne og behandling
• Legemidler til behandling av høyt intrakranielt trykk - en liste over de mest effektive tablettene

Intrakranielt trykk hos spedbarn

Det er flere symptomer på at foreldre skal alarmere når de dukker opp. Hvordan manifesteres intrakranielt trykk hos et spedbarn, noe som er farlig? Et presserende behov for å konsultere en nevrolog hvis du har:

• pulsasjon, hevelse i fontanelle, spesielt i hvile;
• periodiske rykninger;
• ujevn muskeltonus;
• systematiske anfall;
• åpne øyne mens du sover;
• slapphet;
• frysing angrep;
• ufrivillige bevegelser av elevene;
• tap av bevissthet.

Det intrakraniale trykket hos spedbarn stiger om kvelden, noe som er forbundet med en redusert utstrømning av venøst ​​blod med en lang horisontal stilling av kroppen. Dette fører til angst, tårevåt. Tegn på ICP hos spedbarn:

• divergens av kraniale suturer;
• avslag på å mate;
• oppstøt;
• kvalme;
• senke øyebollene ned;
• synlige årer på hodet fylt med blod;
• senket fysisk utvikling;
• liten vektøkning;
• kraftig oppkast.

Konveks panne hos babyer

Et av symptomene på intrakraniell hypertensjon hos et barn er en betydelig økning i størrelsen på hodet. Utseendet til en konveks panne hos spedbarn skyldes utvidelsen av åpningen mellom hodeskallen på grunn av en økning i ICP. Følgende bilde er observert:

• pannen er uforholdsmessig i forhold til størrelsen på hodet, har en konveks form;
• et uttalt overheng dannes på baksiden av hodet.

Intrakranielt trykk hos ungdommer

I eldre alder, med økt ICP, oppstår andre manifestasjoner. Følgende symptomer på intrakranielt trykk er observert hos ungdom:

• dobbeltsyn;
• økt hjertefrekvens;
• alvorlig hodepine om natten, om morgenen;
• blåmerker under øynene
• apati for tidligere elskede ting;
• oppkast;
• døsighet;
• utseendet til strabismus;
• kramper;
• utseendet på blitser foran øynene;
• rask utmattbarhet.

Øyens fundus med intrakranielt trykk

Hvordan diagnostiseres høyt intrakranielt trykk? En av forskningsmetodene er å kontrollere fundus. Med sykdommen forstyrres utstrømningen av blod, og indirekte tegn på ICP blir observert. Øyelegen undersøker fundus med intrakranielt trykk og oppdager symptomer hos barnet:

• økt tortoositet av blodkar;
• krampe i arteriene;
• vasodilatasjon av netthinnen;
• hevelse i optiske plater;
• endre stoff, konturer, farge.

Diagnostikk

Intrakranielt hypertensjonssyndrom må diagnostiseres på flere måter.

Studie av medisinsk historie og medisinsk undersøkelse

Det er viktig at legen studerer pasientens komplette sykehistorie og utfører en grundig fysisk undersøkelse for å forstå symptomdebut og deres forhold til eksisterende eller tidligere medisinsk problem, for å avgjøre om noen underliggende risikofaktor er til stede..

Oftalmoskopisk undersøkelse

Så, som et neste trinn, vil legen undersøke barnets øyne med oftalmoskop for å sjekke om det er hevelse i optisk plate eller om det er noen blinde flekker..

Visuelle metoder

Dette etterfølges av en detaljert nevrologisk undersøkelse ved bruk av forskjellige visuelle diagnostiske metoder, nemlig:

• magnetisk resonansavbildning (MR);
• computertomografi (CT) for å identifisere årsaken og omfanget av problemet, for eksempel utseendet til en svulst eller tilstedeværelsen av blodpropp i karene.
• den mest informative forskningsmetoden hos barn under ett år (når fontanellene fremdeles er åpne) er neurosonografi. Dette er en ultralyd av barnets hjerne.

Lumbal punktering

Lumbal (lumbal) punktering kan være nødvendig for å kontrollere hjernevæsketrykket og vurdere glukose og proteinnivå.

Hva skal jeg gjøre med intrakranielt trykk

Foreldre må vite at symptomer oppdaget i tide, en appell til en lege gjør det mulig for fullstendig gjenoppretting. Det viktigste er å overholde alle avtaler. Legen nærmer seg behandlingsprosessen individuelt, utfører den under hans kontroll. Barnet vil være sunt hvis du bruker følgende metoder i et kompleks:

• normalisering av den daglige rutinen;
• utendørs turer;
• begrense fysisk aktivitet;
• lang søvn;
• effektivisering av mat;
• svømmetimer.

Hva anbefales for intrakranielt trykk? Barnet er foreskrevet:

• medisiner - diuretika, nevrobeskyttere, beroligende midler og nootropics;
• fysioterapi - magnet, elektroforese;
• fysioterapi øvelser;
• akupunktur;
• massasje;
• i tilfelle alvorlige problemer - kirurgisk inngrep - bypassoperasjon - fjern overflødig CSF fra hjerneområdet inn i bukhulen.

Livsstilsanbefalinger

Det er veldig viktig for et barn med intrakranielt trykk å ordne en livsstil på riktig måte for å forhindre forverring av tilstanden:

• overhold drikkeregimet, ikke drikk mer enn det som er tillatt av legen;
• gi god ernæring, inntak av vitaminer (Alfabetet, Complivit);
• fysisk aktivitet vil være nyttig, men i moderat modus;
• herdingsprosedyrer;
• å ikke tillate sterke psyko-emosjonelle sjokk, høyt psykisk stress på skolen;
• skape en gunstig, tillitsfull, rolig atmosfære hjemme;
• gi tilgang til frisk luft - ofte ventilere rommet, gå mer;
• tilbringe så lite tid som mulig ved datamaskinen og se på TV;
• med afasi og andre taleforstyrrelser, besøk regelmessig en logoped;
• sørg for en hel natts søvn (minst 8 timer), legg til søvn på dagtid.

Laster inn...
del med vennene dine!

Konsekvensene av intrakranielt trykk

Hvis du ignorerer symptomene på sykdommen hos et barn, ikke delta i behandling, dette vil føre til alvorlige problemer. Konsekvensene av intrakranielt trykk vil bli observert:

• forverring av synet;
• pusteforstyrrelse
• bevissthetsforstyrrelse;
• epileptiske anfall;
• utviklingsforskinkelse;
• forstyrrelse av koordinering av bevegelser;
• nedsatt muskeltonus;
• endringer i hjertets arbeid;
• obstruksjon av hjerne sirkulasjon;
• forverring av den emosjonelle tilstanden;
• brudd på reflekser.

Gjenopprettingsvarsel

Suksessen med behandlingen påvirkes av faktorer som:

• tidlig oppdagelse av problemet;
• valg av riktig terapi;
• graden og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Viktig! Ervervet patologi har mindre sjanse for rask utvinning.

I tilfeller der det ikke er mulig å fullstendig gjenopprette barnets normale ICP, er en diagnose mulig - minimal cerebral dysfunksjon, i enkle termer - nervesystemets svakhet. I seg selv er dette ikke noe forferdelig. Det er bare det at i kritiske livssituasjoner kan ICP øke og sette et avtrykk på barnets velvære, noe som bør tas i betraktning senere i livet..

Fundusundersøkelse

Fundus blir vanligvis undersøkt av en øyelege. Han kan fortelle om pasienten har noen problemer med ICP. Vanligvis utføres denne prosedyren i et medisinsk anlegg. Ofte gjøres undersøkelsen i en vanlig klinikk.

Hva inkluderer en fundusundersøkelse:

1. helt i begynnelsen bør barnet dryppes av en spesiell løsning. Et par dråper vil være nok. Vanligvis brukes en løsning av Scopolamine eller Gomatropin;
2. etter en tid har øyelegen tatt et spesialdesignet forstørrelsesglass og speil og gjennomfører en undersøkelse. Vanligvis blir fundus undersøkt på et stykke i et halvmørkt rom. For at studien skal bli så nøyaktig som mulig, brukes et oftalmopskop. Den lar deg se de minste detaljene uten bruk av ekstra verktøy;
3. vanligvis, under øyeundersøkelse, er øyelegen overfor pasienten. Avstanden kan være omtrent 50 cm, og foran et av øynene er det et speil. En elektrisk lampe med en effekt på 60 til 100 W er installert nær pasienten. Også øyelege-eleven skal være plassert omtrent på samme linje som speilhullet og midten av forstørrelsesglasset;
4. hvis alt utstyret er installert riktig, har legen en sjanse til å fastslå tilstanden til fundus. Hvis et barn har høyt blodtrykk, kan det oppstå endringer i fargen på vevet og platen. Dette gjelder også fartøy som kan utvides..

Hvis øyelegen kan merke slike endringer, vil han henvise pasienten til en nevrolog. Det er han som vil utføre videre diagnostisering av økt ICP ved forskjellige metoder..

Symptomer på eldre barn

Etter at fontanellen er gjengrodd, er det mye vanskeligere å gjenkjenne sykdommen. Generelle poeng er typiske for barn mellom 3,6 og 10 år. I denne alderen hersker endringer i atferd, og ikke eksterne endringer, som hos en ett år gammel baby.

• Dårlig motorisk koordinering.
• Forsinket utvikling av taleapparatet.
• Tretthet under normale belastninger kombinert med tårefrihet uten tilsynelatende grunn.
• Smerter i bakhodet og systematiske oppkast som ikke gir lindring.
• Synshemming. Bifurcation av objekter foran øynene og periodisk defokusering med utseendet til blink, noe som forklares med irritasjon av optiske nerver.

Anmeldelser

Ekaterina, 26 år Jeg er takknemlig for anledningen som førte meg sammen med en kunnskapsrik lege. I en alder av to måneder viste datteren min symptomer på intrakranielt trykk. Jeg kan ikke formidle skrekken jeg opplevde. Babyen gråt konstant, sov dårlig. Legen rådet til ikke å skynde seg med behandlingen, gå mer med babyen, amme. På seks måneder forsvant symptomene. Elizaveta, 36 år gammel, fødte jeg andre, men det var vanskelig - sønnen min ble født sammenflettet med en navlestreng. Det verste er at det er symptomer på intrakranielt trykk. For å avklare diagnosen ble det foreskrevet en punktering, men jeg lot ikke punktere barnet. Vi hadde en ultralydundersøkelse og bestemte oss for ikke å foreskrive noen medisiner ennå. Gradvis var det ingen tegn til ICP. Valentina, 38 år De første symptomene på intrakranielt trykk hos sønnen dukket opp i ungdomsårene etter en skade under sportsaktiviteter. Alvorlig hodepine begynte, irritasjon dukket opp, dårlig søvn. Nevrologen rådet til å ta svømming i stedet for å bryte, foreskrevne medisiner å drikke. Vi ble behandlet lenge, men tilstanden ble bedre. Merk følgende! Informasjonen presentert i artikkelen er kun for informasjonsformål. Materialene i artikkelen krever ikke selvbehandling. Bare en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi anbefalinger for behandling, basert på de individuelle egenskapene til en bestemt pasient. Fant du feil i teksten? Velg det, trykk Ctrl + Enter, så ordner vi det! Likte du artikkelen? Fortell venner:

Meningen til Dr. Komarovsky

Først av alt bemerker legen at intrakranielt trykk endres ofte uavhengig av alder. Og dette problemet blir løst. Det er nødvendig å starte fra normale indikatorer, ta i betraktning hvilken fase av våkenhet barnet er i. Under søvn beveger cerebrospinalvæske saktere gjennom ryggmargsboksen.

Selv mindre problemer som hoste eller urolig mage påvirker det intrakraniale trykkforholdet. På denne måten kan det trekkes en parallell mellom blodtrykk og intrakranielt trykk. Sistnevnte er vanskeligere å kontrollere på grunn av spesifikk diagnostikk.

Et nøyaktig resultat kan oppnås ved å sette en spesiell nål i ryggkanalen. Men denne typen undersøkelser er ekstremt farlig. For barn brukes det i unntakstilfeller..

Moderne forskning har bevist at økt intrakranielt trykk er et symptom på mange sykdommer. Men den viktigste sykdommen som stimulerer ICP er hydrocefalus. Det kan være av ulik alvorlighetsgrad. Dette er et medfødt behandlingsproblem som må behandles så tidlig som mulig. Et av de første tegnene er en merkbar forstørrelse av hodet. Dessuten er det ikke så mye størrelsen som endringsdynamikken som er viktig. Men hydrocefalus er sjelden..

For nyfødte stiger sjelden ICP. Men dette er fulle av alvorlige konsekvenser. Derfor er medisinsk hjelp og sykehusinnleggelse nødvendig. I sjeldne tilfeller er det nødvendig med kirurgi. Men prioritering er bruk av medisiner.

Behandling av økt ICP med folkemedisiner

Når det gjelder alternativ medisin, er det også tilstrekkelig mange måter å normalisere intrakranielt trykk på..

1. Påviste metoder: kombinere honning og sitronsaft, avkok av rose hofter, plantain, valerian, moderurt.
2. Te for å forbedre nyrenes funksjon, binyrene, som har en vanndrivende effekt.
3. Peppermynteolje: fortynn 10 dråper i 1 glass vann og ta 2 ganger om dagen etter måltidene. Opprettholder blodårene i god form, opprettholder elastisitet.
4. Sennep fotbad. Stimulerer blodsirkulasjonen. Senk føttene i en sennepsoppløsning med varmt vann i 10-20 minutter.
5. Selvmassering av hodet ved hjelp av en blanding av honning og pollen. Blandingen tilberedt på forhånd skal tilføres på et mørkt sted, og påfør deretter med massasjebevegelser på baksiden av hodet og pakk det med et håndkle.
6. Alkohol tinkturer. Bland tinkturene av eukalyptus, valerian, hagtorn, moderurt og mynte. Eukalyptus og mynte tas i 0,25 deler, alt annet i en del. Tilsett nellik og legg i en mørk beholder. Ta denne blandingen 3 ganger om dagen, 25 dråper. Denne metoden bidrar til å forbedre utstrømningen av cerebrospinalvæske og har en antispasmodisk effekt på venene..

Det er verdt å huske at bare en lege kan bestemme den nødvendige behandlingen. Metoder for tradisjonell medisin vil bidra til å fjerne symptomer en stund til øyeblikket du går til legen, som vil velge det nødvendige legemidlet.

generell informasjon

Etter fødselen av alle babyer vurderer legene indikatorene for funksjonen til hvert organ. Måling av ICP er viktig for hjernens funksjon hos spedbarn. Hvis indikatorene er høyere enn normalt, er det et hypertensivt syndrom. Eksperter kaller denne tilstanden intrakraniell hypertensjon..

Invasive metoder

For å fastslå nivået av intrakranielt trykk gjennom metoden for direkte eksponering, er det nødvendig å kontakte en spesialisert poliklinikk eller sykehus, siden denne typen undersøkelser krever spesialutstyr og en kvalifisert spesialist.

Det er flere metoder for invasiv undersøkelse:

1. Diagnose ved bruk av et intravertikulært kateter. Det er den mest populære og effektive metoden. Essensen av diagnosen er introduksjonen av et spesielt kateter gjennom et hull i skallen, ved hjelp av hvilket det er mulig å skaffe data om ICP og om nødvendig pumpe ut overflødig akkumulert væske, noe som vil bidra til en øyeblikkelig reduksjon i ICP;
2. Subdural diagnostikk. Prosedyren utføres ved hjelp av en subdural skrue, som settes inn i pasientens hodeskalle gjennom et lite snitt i hodebunnen. Etter å ha mottatt resultatet, fjernes skruen;
3. Epidural diagnostikk. Et lite hull er laget i menneskeskallen. Før trepanasjonsprosedyren bedøves stedet hvor hullet skal lages, hvoretter det blir gjort et snitt. Etter det bor spesialisten, som skyver kantene av hudvevssnittet, et lite hull i skallen, der sensoren er satt inn for å måle ICP. Denne forskningsmetoden kan bare brukes for voksne..

Disse metodene for å diagnostisere ICP er potensielt farlige for pasientenes helse. Disse metodene brukes bare i nødstilfeller, med patologier som truer pasientens liv.

For Mer Informasjon Om Migrene

Klassifisering av sykdommer i muskel-skjelettsystemet

Hvorfor og hvordan du tar Pantogam for behandling av barn og voksne

Hjernen meningioma

Spreng et kar i øyet - årsaker, behandling og forebygging