Hoved / Encefalitt

Encefalopati i hjernen: hva det er, behandling og konsekvenser av sykdommen

Blandet encefalopati er en organisk lesjon i den menneskelige hjerne. Denne patologien regnes ikke som en uavhengig sykdom, den oppstår som en konsekvens av andre sykdommer. Hovedtegnet på encefalopati er dystrofiske endringer i nervevevet. Sykdommen fikk navnet sitt på grunn av innflytelse fra flere faktorer som provoserer utviklingen av encefalopati, derfor blir opprinnelsen (opprinnelsen) ansett som blandet.

Innhold
  1. Slag
  2. Stadier
    1. Kompensert trinn (klasse 1)
    2. Subkompensert trinn (grad 2)
    3. Dekompensert trinn (grad 3)
  3. Årsakene til utseendet til patologi
  4. Symptomer
  5. Diagnostikk
  6. Behandling
    1. Korrigering av pasientens livsstil
    2. Medikamentell terapi
    3. Fysioterapi, massasje, fysioterapi, akupunktur
    4. Kirurgi
  7. Komplikasjoner av sykdommen
  8. Ekspertkommentar

Varianter av blandet encefalopati er tradisjonelt delt inn i to kategorier:

  1. Medfødt eller perinatal encefalopati er en tilstand som oppstår når den utsettes for flere patologiske faktorer under graviditet og under fødsel. Så blandet encefalopati kan føre til oksygenmangel hos fosteret under graviditet, intrauterin patologi, genetiske sykdommer, metabolske forstyrrelser.
  2. Ervervet encefalopati er en type sykdom som ervervet i løpet av menneskeliv. En hel rekke årsaker kan påvirke utbruddet av encefalopati - kraniocerebralt traume, metabolske forstyrrelser, sirkulasjonsendringer, eksponering for ioniserende stråling eller giftige stoffer, og andre..
Om dette emnet
    • Encefalopati

Alt om Creutzfeldt-Jakobs sykdom

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 27. september 2018.

Både ervervet og medfødt encefalopati krever identifikasjon av årsaken til sykdommen og rask behandling slik at pasienten ikke utvikler irreversible forandringer i hjernen, noe som fører til en forverring av situasjonen.

En annen klassifisering av blandet encefalopati er basert på årsakene og arten av patogenetiske endringer. Derfor skilles sirkulasjons, hypertensiv, giftig encefalopati, leukoencefalopati og Wernickes encefalopati. Hver av disse typene sykdommer har sine egne manifestasjonsegenskaper..

Stadier

Sykdommen går gjennom flere stadier i utviklingen. Hver av dem er preget av visse lidelser og symptomer, derfor avhenger behandlingen av sykdommen i stor grad av på hvilket stadium av patologiens utvikling pasienten konsulterte en lege.

Kompensert trinn (klasse 1)

Det er begynnelsen på utviklingen av patologiske endringer. Kognitiv svikt er minimal. Noen ganger kan en person glemme noe, bli irritabel eller oppleve humørsvingninger. Hodepine vises fra tid til annen.

Mange pasienter tilskriver slike lidelser stress og tretthet, så de går ikke til legen og diagnostiserer ikke sykdommen. På et kompensert, det vil si et reversibelt stadium, forutsatt at provoserende faktorer elimineres, er det store sjanser for pasienten å komme seg.

Subkompensert trinn (grad 2)

Det er neste trinn i utviklingen av sykdommen, hvis ikke rettidig behandling har blitt utført. Ofte er grad 2 encefalopati en konsekvens av et mikroslag som ikke ble diagnostisert og kurert i tide.

På dette stadiet av utviklingen av patologi intensiveres symptomkomplekset - problemer med hukommelsen blir mer og mer åpenbare, det er en reduksjon i kvaliteten på intellektuell aktivitet. Hodepine blir en hyppig følgesvenn, mens situasjonen forverres av begynnelsen av tinnitus.

Humørsvingninger blir notert i negativ retning, pasienten krenker andre, oppfatter skarp kritikk, kan briste i tårer over bagateller. Hvis legen diagnostiserer et subkompensert stadium av blandet encefalopati, er det umulig å kurere pasienten helt, men det er fortsatt mulig å eliminere de åpenbare manifestasjonene av sykdommen. Tilstanden til slike pasienter etter behandling blir mye bedre..

Dekompensert trinn (grad 3)

Det er preget av dype nevroutviklingsforstyrrelser. Noen pasienter utvikler parkinsons syndrom. Hodepinen avtar praktisk talt ikke, og tinnitus fortsetter å deprimere personen. I det dekompenserte stadiet forringer hjernebarken. På trinn 3 kan ikke pasienten helbredes, bare symptomatisk behandling utføres med varierende grad av suksess.

Riktig og tidlig diagnose av sykdomsfasen øker pasientens sjanser for utvinning betydelig. Et besøk på klinikken i de sene stadiene gir ikke håp om en kur.

Årsakene til utseendet til patologi

Encefalopati av blandet opprinnelse er forårsaket av en rekke provoserende faktorer. Av denne grunn er ikke legene alltid i stand til å spore etiologien til sykdommen. De vanligste årsakene til encefalopati er:

  • høyt blodtrykk;
  • aterosklerotiske endringer i karene;
  • overdreven inntak av alkoholholdige drikker;
  • hodeskade;
  • regelmessig rus med skadelige kjemiske forbindelser, tungmetaller;
  • leversvikt i akutt form;
  • strålingseksponering;
  • nyresvikt;
  • bruk av narkotiske stoffer;
  • hjerneskade i den perinatale perioden av fosterutvikling;
  • diabetes.
Om dette emnet
    • Encefalopati

Hvorfor er Gaie-Wernicke encefalopati farlig?

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. mars 2018.

Alle disse årsakene kan føre til utvikling av dystrofiske endringer i en av typene i pasientens hjerne parallelt, avhengig av årsaken til sykdommen..

Med overvekt av høyt trykk og vaskulær aterosklerose, skiller leger en sirkulasjonsform av encefalopati. Dette er den vanligste formen for vanlig encefalopati. Som regel forverres den sirkulasjonsformen over tid av andre lidelser, som i kombinasjon kalles encefalopati av blandet genese..

Symptomer

De avhenger først og fremst av hvilke grunner som var utbredt i klinikken for patologi. Alvorlighetsgraden av symptomer påvirkes også av utviklingsgraden, tilstedeværelsen av ytterligere sykdommer som kompliserer løpet av encefalopati. Symptomatologien er også et resultat av behandling eller mangel på denne..

For det første utvikler pasienter med blandet encefalopati kognitiv svikt. En merkbar reduksjon i intellektuelle evner, pasienter kan ikke konsentrere seg om arbeid, beslutningshastigheten bremses, tankeprosesser lider, og vanlige kjeder blir ødelagt. På grunn av hukommelsesproblemer blir pasientene raskt slitne, selv uten å utføre fysisk aktivitet.

Pasientene hjemsøkes av hodepine, som tinnitus og svimmelhet kommer med etter en stund. Pasienter klager ofte over søvnproblemer - de kan enten ikke sovne om natten, eller de opplever overdreven søvnighet om dagen. Stemningsinstabilitet er preget av et ønske om negative følelser.

Med 2. grad av utvikling av sykdommen forverres symptomene bare. Alle symptomer blir mer uttalt. Med utviklingen av sykdommen utvikler pasienter parkisonism syndrom, problemer med koordinering av bevegelser, nedsatt definisjon av seg selv i rommet, manglende evne til å opprettholde balanse.

Om dette emnet
    • Encefalopati

Hvorfor er kompleks encefalopati farlig?

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. mars 2018.

I klasse 3 er hukommelsessvikt så sterk at pasienten ikke kan leve uten hjelp - han glemmer hele tiden navnet sitt, der han bor. Pasienter kan ofte forlate huset og gå seg vill. Pasienter blir utsatt for nedsatt ansiktsuttrykk, uttale av lyder.

De kan ikke kontrollere små motoriske handlinger. Pasientenes tilstand forverres av symptomer på somatiske lidelser - hypertensjon, diabetes mellitus, alkoholisme, lever- og nyresvikt. Seksuell funksjon lider, hørsel og synskvalitet synker.

Diagnostikk

For riktig diagnose er det veldig viktig å gjennomføre en omfattende undersøkelse for ikke å savne en eneste grunn til utvikling av blandet encefalopati. Legen undersøker pasienten nøye og samler en anamnese så mye som mulig.

Vanskelige pasienter bør konsulteres av leger med andre spesialiteter. Tradisjonelt utføres standardtester - en klinisk analyse av blod og urin. Samtidig blir det lagt vekt på blodsukkernivået, lipidsammensetningen. Hvis det er mistanke om leverpatologi, utføres leverfunksjonstester.

For å diagnostisere skade på hjernevev tas følgende diagnostiske tiltak:

  • MR og CT i hjernen - studien lar deg se konsekvensene av de såkalte stille hjerteinfarktene, for å vurdere tilstanden til hodets kar osv.;
  • Dopplersonografi (ultralyd eller transkranial) - studien lar deg se foci av iskemi, stenose i cerebrale kar, trombose i arterier og vener, vaskulær deformasjon og grad av kompresjon;
  • angiografi av hjernekar - visualiserer intracerebrale kar, lar deg se patologiske endringer i karene;
  • elektroencefalografi - vurdering av hjernens funksjonelle aktivitet, utelukkelse av epileptisk hjerneaktivitet.

Slike studier gjør det mulig å fastslå omfanget av dystrofiske endringer i hjernen, vaskulære patologier og andre lidelser. Takket være en godt utført diagnose kan du stille en nøyaktig diagnose og starte behandlingen.

Behandling

Behandling av sykdommen bør startes etter at diagnosen er stilt. For det første er det nødvendig å eliminere påvirkningen av skadelige faktorer og årsaker som forårsaket sykdommen..

Korrigering av pasientens livsstil

Dette punktet er viktig i alle stadier av sykdomsutviklingen. Imidlertid, ved første og andre grad av utvikling, er det livsstilskorrigering som vil bidra til å stoppe den patologiske prosessen, noe som er ekstremt viktig for pasienten..

Pasienter rådes til å følge en diett, eliminere mettet fett og begrense karbohydrater. Det anbefales å begrense saltinntaket, gi opp alkoholholdige drikker. Å gå i frisk luft og god søvn er obligatorisk.

Medikamentell terapi

Det brukes fullt ut selv med utvikling av 2. grad av sykdommen. Avhengig av årsakene foreskrives medisiner for å regulere blodtrykk, blodplater, diuretika, anti-aterosklerotiske legemidler, nevrobeskyttere og vitaminer.

Fysioterapi, massasje, fysioterapi, akupunktur

Avtaler gjøres strengt av legen som har ansvaret for pasienten.

Kirurgi

Det brukes sjelden, siden det ikke er mulig å eliminere problemet umiddelbart. Operasjonen utføres hvis aterosklerotiske plakk observeres i karene, noe som fører til hemodynamisk signifikante forstyrrelser i blodstrømmen og andre hjernepatologier.

Komplikasjoner av sykdommen

Encefalopatier av blandet opprinnelse har en gunstig prognose bare med et kompensert stadium. Grad 2 sykdom kan føre til vedvarende symptomer, men alvorlighetsgraden er mye mindre.

I grad 3 er forverring uunngåelig - pasienter får komplikasjoner som demens, iskemisk sykdom, risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt øker.

Under påvirkning av patologiske lidelser forverres kroniske sykdommer betydelig. I tilfelle sykdomsprogresjon er det mulig å utstede en funksjonshemming på 1-3 grader, avhengig av avgjørelsen fra medisinsk kommisjon.

Ekspertkommentar

Dyscirculatorisk encefalopati, eller kronisk cerebral iskemi, er ikke en uavhengig sykdom, men en konsekvens av dårlig kontrollert arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, aterosklerose i fartøyene i den brakiocefale stammen, atrieflimmer og en rekke andre årsaker. Derfor er den viktigste komponenten i behandlingen kontrollen av disse tilstandene: riktig valgt blodtrykksstillende, hypoglykemisk, blodplatebehandling eller antikoagulantbehandling, korreksjon av kolesterolnivåer. Nødvendig livsstilsendring, røykeslutt.

Hva er encefalopati og hvordan du kan identifisere det

Generelt sett er encefalopati en organisk hjerneskade. Dette er et begrep som kombinerer mange underarter av ikke-inflammatoriske hjernesykdommer som manifesterer seg med mentale, nevrologiske, somatiske og cerebrale symptomer. I hjertet av encefalopati er en organisk lesjon av hjernesubstansen. Det kliniske bildet av encefalopati spenner fra enkle symptomer (hodepine, søvnforstyrrelse) til alvorlig (koma, kramper, død).

Hva det er

Sykdommen er medfødt og ervervet. Medfødte former er resultatet av unormal fødsel eller sykdommer hos moren under graviditeten. "Diagnosen encefalopati hos barn" presenteres. Encefalopati hos voksne er hovedsakelig anskaffet. De erverves som et resultat av eksponering for viktige faktorer som hjerneskade, infeksjon eller giftig eksponering for tungmetaller.

Prognosen for encefalopati avhenger av årsaken, typen, alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, rettidig diagnose og behandling. For eksempel er hypertensiv encefalopati (venøs encefalopati) preget av symptomer på økt intrakranielt trykk. Med tilstrekkelig behandling kommer pasientene seg fullt ut - prognosen er gunstig. Hepatisk encefalopati har en ugunstig prognose, siden progresjonen av sykdommen fører til giftig hjerneskade - pasienten faller i koma og dør etter noen dager.

Konsekvensene av encefalopati avhenger også av form, forløp, diagnose og behandling. For eksempel er HIV-assosiert encefalopati hos barn inntil et år senere 5-6 måneder etter diagnosen komplisert av døden, siden sykdommen utvikler seg raskt, og forløpet er ekstremt vanskelig å forutsi.

Årsaker

Encefalopati dannes som et resultat av en hvilken som helst årsak som på en eller annen måte fører til tidlig eller sen organisk hjerneskade. Følgende årsaker til sykdommen skilles ut:

  1. Traumatisk hjerneskade. Fører til posttraumatisk encefalopati. Denne formen for sykdommen er vanligst hos kampsportutøvere som ofte savner slag i hodet (boksing, taekwondo, muay thai, amerikansk fotball).
    Det tapte slaget og resultatet - knockout og knockdown - fører til hjernerystelse. Slike hyppige skader skader hjernen, noe som forstyrrer proteinmetabolismen. I nervevev forstyrres proteinmetabolismen og et patologisk protein - amyloid akkumuleres gradvis.
  2. Perinatale årsaker. Perinatal encefalopati hos barn er et resultat av problematisk fødsel. Dette er resultatet av en kombinasjon av faktorer, som for eksempel underernæring, inkonsistens mellom størrelsen på fødselskanalen og størrelsen på fosterhodet, toksisose under graviditet, rask fødsel, prematuritet, umodenhet.
  3. Aterosklerose og arteriell hypertensjon. Disse sykdommene er preget av en reduksjon i cerebral blodstrøm på grunn av plakk, noe som reduserer lumen i karet, og på grunn av økt trykk. Redusert cerebral blodstrøm fører til iskemi i nerveceller. De mangler oksygen og næringsstoffer, og derfor dør nevroner.
  4. Kronisk rus med narkotika, alkohol, nikotin, narkotika og gift. Disse faktorene fører til opphopning av giftige stoffer i hjernecellene, og det er grunnen til at de blir ødelagt og dør.
  5. Sykdommer i indre organer, som lever, bukspyttkjertel eller nyrer. På grunn av alvorlige leversykdommer svekkes filtreringen av giftstoffer. Sistnevnte akkumuleres i blodet og kommer inn i sentralnervesystemet. Hjerneceller dør. Encefalopati utvikler seg.
  6. Akutt eller kronisk strålingssyke. Det er en form for strålingssyke - hjerneencefalopati. Det skjer etter bestråling av hodet med en dose på 50 Gy og mer. På grunn av den direkte effekten av stråling, dør hjerneceller.
  7. Diabetes mellitus (diabetisk encefalopati). På grunn av diabetes mellitus forstyrres metabolismen av alle stoffer i kroppen. Dette fører til dannelse av aterosklerotiske plakk i hjerneårene, iskemi av nevroner og økt blodtrykk. Kombinasjonen av disse tre faktorene fører til ødeleggelse av hjerneceller og encefalopati.
  8. Hypertensivt syndrom. Encefalopati oppstår på grunn av brudd på utstrømningen av venøst ​​blod, hjerneødem og stagnasjon av hjernevæske. Som et resultat blir giftige metabolske produkter ikke brukt eller fjernet fra sentralnervesystemet og begynner å ødelegge hjerneceller. Hydroencefalopati er resultatet av vedvarende intrakraniell hypertensjon.
  9. Betennelse i hjerneårene. Fører til forstyrrelse av integriteten til arteriene og venene og øker sannsynligheten for blodpropp. Sistnevnte blokkerer fartøyets strøm - hjernesirkulasjonen forstyrres. Nervevev dør på grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer.

Symptomer

Det kliniske bildet av encefalopati er mangfoldig: det avhenger av årsaken, graden og formen av sykdommen. Imidlertid er det symptomer som er typiske for alle typer encefalopati, uavhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av sykdommen:

  • Hodepine. Cefalalgi av typen smerte avhenger av sykdommens opprinnelse. Så, hypertensiv encefalopati er preget av sprengende hodepine.
  • Asteni: rask tretthet, irritabilitet, følelsesmessig labilitet, ubesluttsomhet, humørsvingninger, mistenksomhet, angst, irascibilitet.
  • Nevroslignende tilstander: obsessive handlinger, utilstrekkelig følelsesmessig reaksjon på en kjent situasjon, sårbarhet, suggestibilitet.
  • Søvnforstyrrelser. Det er preget av søvnvansker, mareritt, tidlig oppvåkning, en følelse av søvnmangel og tretthet. Glade pasienter er døsige.
  • Autonome lidelser: Overdreven svetting, skjelvende lemmer, kortpustethet, hjertebank, nedsatt appetitt, forstyrret avføring, kalde fingre og tær.

Som du kan se, består det kliniske bildet av et bredt spekter av symptomer som er karakteristiske for mange andre sykdommer og som er uspesifikke. Derfor, på grunnlag av generelle hjernetegn, stilles ikke diagnosen. Imidlertid er hver type encefalopati forskjellig i en spesiell årsak og symptomatologi..

Graden av sykdommen

Enhver encefalopati utvikler seg gradvis, med konstant utseende av nye symptomer i det kliniske bildet og progresjon av gamle. Så i symptomatologien til sykdommen skilles 3 grader av encefalopati: fra den første, mest milde til den tredje graden, som er preget av komplekse symptomer og nedsatt tilpasning av kroppen.

1 grad

Første grad encefalopati er ikke alltid merkbar for pasienten. Ofte er pasientene uvitende om at de er syke. Den første graden er preget av de mest uspesifikke symptomene:

  1. tilbakevendende mild hodepine;
  2. tretthet, som ofte tilskrives arbeidsmengde eller dårlig vær;
  3. problemer med å sovne.

På dette stadiet, når disse tegnene vises, lider hjernen allerede delvis av mangel på blodsirkulasjon. Først kompenserer kroppens forsvarsmekanismer for mangelen i form av redusert aktivitet for å spare energi. Sentralnervesystemet går i "energisparende" modus. Første grad kan vare opptil 12 år, uten å gå videre til neste trinn og uten tilsetning av karakteristiske symptomer.

2 grader

Den andre graden består av mer alvorlige symptomer. I det kliniske bildet er de samme symptomene til stede, i tillegg til dem er følgende også lagt til:

  • hukommelsessvikt: det blir vanskeligere for pasienten å huske og reprodusere informasjon, det tar mer tid å huske hvor nøklene er eller hvor bilen er på parkeringsplassen;
  • hodepine er kombinert med svimmelhet;
  • følelsesmessige utbrudd vises, pasienten blir mer og mer irritabel;
  • oppmerksomheten er spredt - det er vanskelig for pasienten å konsentrere seg om leksjonen, han bytter stadig til mindre viktige ting.

I hjernen, på bakgrunn av organisk skade, vises små fokusområder som mangler oksygen og næringsstoffer.

3 grader

I tredje grad vises fokal encefalopati. Store områder med dysfunksjonelle nerveceller vises i hjernen, noe som svekker sentralnervesystemets funksjon. Den tredje graden er preget av grove hjerneforstyrrelser. I det kliniske bildet dukker symptomer på demens opp, den følelsesmessige og villige sfæren er opprørt. Tegn:

  1. redusert intelligens, distraksjon av oppmerksomhet, glemsomhet;
  2. tenking forstyrres: den blir stiv, detaljert, langsom og detaljert; det er vanskelig for pasienter å skille primær fra sekundær.
  3. søvnforstyrrelse;
  4. irascibility;
  5. nedsatt synsstyrke og hørsel;
  6. bevegelsesforstyrrelser: nedsatt gange, problemer med å spise og ta vare på seg selv;
  7. emosjonelle lidelser: hyppige humørsvingninger, eufori, depresjon, følelsesmessig sløvhet;
  8. viljesfære: motivasjonen for aktivitet avtar, pasienten vil ikke gjøre noe, det er ikke noe incitament til å jobbe og studere ny informasjon, interessen for hobbyer og aktiviteter som pleide å gi glede er tapt.

Sykdomstyper

Encefalopati er et samlet begrep som refererer til et sett med forskjellige nosologier med en annen årsak og klinisk bilde med en fellesnevner - organisk hjerneskade. Derfor er sykdommen av forskjellige typer..

Post traumatisk

Posttraumatisk encefalopati er en patologi preget av mentale og nevrologiske lidelser som utvikler seg det første året etter en traumatisk hjerneskade på grunn av direkte mekanisk skade på hjernevevet som et resultat av hjerneslag (hjernerystelse, blåmerke).

Symptomer på posttraumatisk encefalopati:

  1. Akutt og hyppig hodepine etter en skade, svimmelhet, kvalme og oppkast, nedsatt ytelse, tretthet, apati, økt følsomhet for lys, lyd og lukt.
  2. Psykopatiske og nevroslignende tilstander. Disse inkluderer affektive utbrudd, følelsesmessig labilitet, hypokondri, depresjon, anfall av ukontrollert aggresjon, rettssaker, rancor.
  3. Syndrom med økt intrakranielt trykk. Karakterisert av hodepine, kvalme og autonome lidelser.
  4. Posttraumatisk epilepsi. Det oppstår når et patologisk fokus av gliose har dannet seg i hjernen. Kramper kan være ledsaget uten bevisstløshet eller i hans nærvær.
  5. Posttraumatisk parkinsonisme. Det er preget av rystelser i ekstremiteter, inaktivitet, økt muskeltonus.
  6. Posttraumatisk cerebrosthenia. Syndromet manifesteres av en reduksjon i hukommelsen, cefalalgi, svimmelhet, asteni og en reduksjon i pasientens intellektuelle evner..

Posthypoksisk encefalopati

Post-hypoksisk encefalopati er en nevrologisk og mental lidelse som skyldes langvarig iskemi i hjerneceller. Ofte forekommer hos personer som har gjennomgått nød- og terminalforhold (hjerneslag, hjerteinfarkt, koma).

Det er slike former for posthypoksisk encefalopati:

  • Primær diffus. Utvikler mot bakgrunn av respirasjonssvikt og etter klinisk død.
  • Sekundær sirkulasjon. På grunn av kardiogent og hypovolemisk sjokk, når volumet av sirkulerende blod synker. Dette kan være med massiv blødning.
  • Giftig. Dannet på grunn av alvorlig rus eller på bakgrunn av alvorlige sykdommer i indre organer.
  • Lokalt iskemisk. På grunn av trombose i hjernekar.

Posthypoksisk encefalopati fortsetter i tre trinn:

  1. Kompenserende. Nerveceller lider av mangel på oksygen, men kroppen kompenserer for dette med sine egne energireserver.
  2. Dekompensasjon. Nevronene begynner å dø. Det kliniske bildet manifesteres av generelle hjerne symptomer..
  3. Terminal. Oksygen leveres ikke lenger til hjernebarken. Funksjonene til høyere nervøs aktivitet forsvinner gradvis.

Dysmetabolisk encefalopati

Denne typen sykdommer vises mot bakgrunnen av en grov metabolsk forstyrrelse i kroppen og inkluderer flere underarter:

  • Uremisk encefalopati. Det oppstår på grunn av nyresvikt, der nitrogenholdige metabolitter akkumuleres i kroppen på grunn av brudd på filtrering og utskillelsesfunksjoner i nyrene. Vann-salt og syre-base balanse forstyrres. Den hormonelle bakgrunnen er også opprørt..
    Pasienten blir raskt apatisk, likegyldig til verden, engstelig og opphisset, svarer på spørsmål med forsinkelse. Gradvis blir bevissthet forvirret, hallusinasjoner og anfall dukker opp
  • Bukspyttkjertelen encefalopati. Dannet på bakgrunn av utilstrekkelig bukspyttkjertelfunksjon. Begynner 3-4 dager etter akutt pankreatitt. Klinisk bilde: alvorlig angst, nedsatt bevissthet, hallusinasjoner, kramper, dumhet eller koma, noen ganger kan akinetisk mutisme bli observert.
  • Hepatisk encefalopati. Giftig skade på sentralnervesystemet oppstår på grunn av utilstrekkelig filtreringsfunksjon i leveren når giftige metabolske produkter akkumuleres i blodet. Langvarig hepatisk encefalopati fører til en reduksjon i intelligens, hormonelle og nevrologiske lidelser, depresjon og nedsatt bevissthet, opp til koma.
  • Wernickes encefalopati. Det vises på grunn av en akutt mangel på vitamin B1. Mangel på næringsstoff fører til metabolske forstyrrelser i hjerneceller, noe som forårsaker ødem og nevronedød. Den vanligste årsaken er kronisk alkoholisme. Wernickes encefalopati manifesteres av tre klassiske tegn: endringer i bevissthet, lammelse av okulomotoriske muskler og nedsatt synkronisering av bevegelser i forskjellige skjelettmuskler i kroppen. Imidlertid vises et slikt klinisk bilde bare hos 10% av pasientene. Hos andre pasienter består symptomatologien av uspesifikke hjernetegn..

Dyscirculatoratory

Dyscirculatorisk encefalopati er skade på hjerneceller på grunn av langvarig, kronisk og progressiv forstyrrelse av blodstrømmen i hjernen av blandet opprinnelse. Diagnosen, på grunn av dens forekomst, er utsatt for 5% av Russlands befolkning. Dyscirculatorisk encefalopati forekommer hyppigst hos eldre.

Patologien er basert på langvarig oksygenmangel i hjernen. Hovedårsakene er feokromocytom, Itsenko-Kushinka sykdom, kronisk og akutt glomerulonefritt, som fremkaller høyt blodtrykk og fører til hypertensjon. Vaskulær encefalopati er ofte en sykdom av en kompleks genese, da den også har mindre provoserende faktorer: diabetes mellitus, hjerterytmeforstyrrelser, betennelse i hjerneårene, medfødte defekter i arterier og vener, hjernerystelse, hjernekontusjoner.

Dyskirkulatorisk leukoencefalopati er sluttresultatet av sykdommen: det dannes flere små foci av iskemi (små soner med hjerneinfarkt). Hjernemateriale blir som en svamp.

Vaskulær encefalopati er av tre grader. Sykdom 1 grad er preget av subtile intellektuelle svekkelser, der nevrologisk status og bevissthet forblir intakt. Grad 2 encefalopati er preget av intellektuelle og motoriske svekkelser: pasienten kan falle, han har skjelvende gange. I det kliniske bildet opptrer ofte krampeanfall. Grad 3 sykdom ledsages av tegn på vaskulær demens: pasienter glemmer hva de spiste til frokost, hvor de satte lommeboken eller husnøklene. Det er pseudobulbar syndrom, muskelsvakhet, skjelving i lemmer.

Behandling av sirkulasjonsencefalopati med folkemedisiner gir ingen effekt, derfor bør behandlingen kun utføres under tilsyn av en lege eller på et sykehus. Så grunnlaget for behandlingen er etiopatogenetisk terapi, som er rettet mot å eliminere årsaken og patologiske mekanismer som fører til eller fører til en forstyrrelse i hjernesirkulasjonen..

Hvor lenge kan du leve: Prognosen for livet varierer avhengig av sykdomsfasen der legene fant diagnosen, på progresjonen og effektiviteten av behandlingen. Dette er en individuell indikator for hver pasient. Noen kan leve med patologi til slutten av livet, mens andre vil utvikle en hypertensiv krise og hjerneslag om 2-3 år, noe som vil føre til pasientens død..

Uførhet med sirkulasjonell encefalopati av natur for 2. og 3. grad av sykdommen, siden funksjonelle lidelser i første fase fortsatt er reversible.

Leukoencefalopati

Leukoencefalopati av vaskulær opprinnelse er en sykdom preget av dannelsen av små eller store foci i hjernen. Den overveiende hvite substansen påvirkes, og derfor gikk navnet - leukoencefalopati. Sykdommen er utsatt for stadig utvikling og forverrer funksjonene til høyere nervøs aktivitet.

  1. Liten fokal leukoencefalopati av vaskulær opprinnelse. På grunn av sykdommer i arteriene og venene (brudd på utstrømning, innsnevring av lumen, betennelse i veggene, tromboembolisme), vises iskemiske soner i den hvite substansen. Vanligvis er menn over 55 rammet. Fokal leukoencefalopati av vaskulær opprinnelse fører til slutt til demens.
  2. Multifokal leukoencefalopati. Sykdommen er preget av demyelinisering av nervefibre, som er basert på effekten av virus som ødelegger den hvite substansen i hjernen. Den vanligste årsaken er polyomavirus eller humant immunsviktvirus.
  3. Periventrikulær encefalopati. Det ledsages av nederlaget for hvit materie, hovedsakelig hos barn. Den periventrikulære formen er en vanlig årsak til infantil cerebral parese. Sykdommen er preget av dannelse av foci av døde nerveceller. Obduksjon avslører flere symmetriske infarktfokuser i nervesystemet i hjernen. I alvorlige tilfeller blir barnet født død.

Det kliniske bildet av leukoencefalopati:

  • forstyrrelser i koordinasjon og bevegelse;
  • taleforstyrrelse;
  • forverring av syn og hørsel;
  • asteni, generell svakhet, følelsesmessig ustabilitet;
  • hjerne symptomer.

Rest

Det som er gjenværende encefalopati er skade på hjernen på grunn av tidligere infeksjoner eller traumer i nervesystemet. Hos et barn dannes sykdommen på grunn av hypoksisk hjerneskade mot bakgrunnen av patologisk fødsel eller kvelning av navlestrengen. I en tidlig alder fører det ofte til cerebral parese. I dette tilfellet er gjenværende encefalopati hos barn et synonym for infantil cerebral parese og er dens identifikasjon. Hos voksne er gjenværende encefalopati en egen nosologi, som forstås som et sett med gjenværende effekter etter en hjernesykdom eller behandling. For eksempel kan gjenværende organisk encefalopati gradvis utvikle seg etter operasjonen eller etter en hjernesvulst..

Det kliniske bildet av gjenværende encefalopati er hovedsakelig preget av cerebrale symptomer, som kramper, følelsesmessige forstyrrelser, apati, hodepine, tinnitus, blinkende øyne og dobbeltsyn.

Individuelle symptomer og former avhenger av den spesifikke overførte sykdommen. For eksempel kan gjenværende encefalopati med nedsatt taledannelse observeres hos pasienter som har fått hjerneslag med dominerende iskemi i de temporale eller frontale områdene, det vil si i sonene som er ansvarlige for reproduksjon og oppfatning av tale. Samtidig er gjenværende encefalopati av perinatal genese preget av gjenværende symptomer på hjerneforstyrrelse som oppstod i perioden med fosterdannelse og fødsel..

Hypertensiv

Hypertensiv encefalopati er en progressiv sykdom som oppstår på bakgrunn av dårlig kontrollert hypertensjon, der det er mangel på hjerne sirkulasjon. Sykdommen ledsages av patologiske endringer i hjernens arterier og årer, noe som fører til en tynning av karveggene. Dette øker sannsynligheten for blødning i hjernevevet, noe som fører til blødning. Utviklingen av vaskulære lidelser fører til en samtidig form - mikroangioencefalopati.

Symptomer på hypertensiv encefalopati er uspesifikke tegn på hjernesykdommer, inkludert: forverring av mental aktivitet, apati, følelsesmessig labilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelse. I de senere stadiene er sykdommen ledsaget av nedsatt koordinering av bevegelser, kramper og generell sosial feiljustering..

Akutt hypertensiv encefalopati er en akutt tilstand preget av bevissthet, alvorlig hodepine, nedsatt syn og epileptiske anfall.

Giftig

Toksisk alkoholisk encefalopati er skade og død av nevroner forårsaket av toksiske eller alkoholeffekter på hjernebarken. Symptomer:

  1. Asteni, apati, følelsesmessig ustabilitet, irritabilitet, irritabilitet.
  2. Forstyrrelser i fordøyelseskanalen.
  3. Vegetative lidelser.

Toksisk encefalopati fører til følgende syndromer:

  • Korsakovs psykose: fikseringsamnesi, desorientering i rommet, atrofi av muskelfibre, gangforstyrrelse, hypestesi.
  • Gaia-Wernicke syndrom: delirium, hallusinasjoner, nedsatt bevissthet og tenkning, taleforstyrrelse, desorientering, hevelse i bløtvevet i ansiktet, skjelving.
  • Pseudoparalyse: hukommelsestap, vrangforestillinger av storhet, tap av kritikk av ens handlinger, skjelving i skjelettmuskulaturen, reduserte senereflekser og overfladisk følsomhet, økt muskeltonus.

Blandet

Encefalopati av blandet genese er en sykdom preget av en kombinasjon av flere former for sykdommen (encefalopati av kombinert genese). For eksempel vises en organisk lidelse når flere årsaker påvirkes samtidig: venøs stase, arteriell hypertensjon, cerebral aterosklerose, nyresvikt og pankreatitt.

Encefalopati av kompleks genese er delt inn i tre trinn:

  1. Den første graden er preget av sløvhet, tretthet, ubesluttsomhet, hodepine, søvnforstyrrelser, depresjon, autonome lidelser.
  2. Blandet encefalopati av 2. grad er ledsaget av konstanten av de tidligere symptomene, i tillegg til dem blir psyko-emosjonelle lidelser lagt til i form av humørsvingninger, irascibility. Akutt polymorf psykotisk lidelse med paranoia utvikler seg ofte.
  3. Den tredje graden manifesteres av grove funksjonelle og organiske irreversible endringer i hjernen. Reduserer intelligens, hukommelse og oppmerksomhet, reduserer ordforrådet. Det er en sosial nedbrytning av personligheten. Det er også nevrologiske lidelser i form av nedsatt gange, koordinering, skjelving, nedsatt syn og hørsel. Ofte i det kliniske bildet er det kramper og nedsatt bevissthet.

Hos barn

Encefalopati hos nyfødte er en organisk og funksjonell hjerneskade som oppsto i løpet av et barns intrauterine utvikling. Hos barn forstyrres reguleringen av høyere nervøs aktivitet, symptomer på deprimert bevissthet eller hyperseksibilitet vises. Det kliniske bildet av encefalopati hos nyfødte er ledsaget av kramper, økt intrakranielt trykk og autonome lidelser. Hos barn over ett år er det en forsinkelse i psykomotorisk utvikling. Barnet lærer sakte, begynner å snakke og gå sent.

Etter fødselen har barnet generelle hjernesymptomer. I dette tilfellet stilles diagnosen "encefalopati, uspesifisert" hos spedbarn. For å avklare årsaken foreskriver legene ytterligere diagnostikk: en blodprøve, urintest, nevrosonografi, magnetisk resonansavbildning.

Bilirubin encefalopati forekommer hos nyfødte. Sykdommen dukker opp som et resultat av bilirubinemi, når et økt nivå av bilirubin blir funnet i en biokjemisk blodprøve. Sykdommen vises på bakgrunn av hemolytisk sykdom hos nyfødte på grunn av Rh-konflikt eller smittsom toksoplasmose.

Det kliniske bildet av bilirubinencefalopati:

  • Barnet er svakt, det har redusert muskeltonus, dårlig matlyst og søvn, gråt uten følelser.
  • Hender er knytt sammen til knyttnever, huden er ister, haken føres til brystet.
  • Beslag.
  • Fokale nevrologiske symptomer.
  • Forsinket mental og motorisk utvikling.

Diagnostikk og behandling

Diagnose av encefalopati inkluderer følgende elementer:

  1. Reoencefalografi og ultralydundersøkelse. Ved hjelp av disse metodene er det mulig å vurdere blodstrømmen i hovedpulsårene i nakken og hjernen..
  2. Ekstern objektiv undersøkelse. Reflekser, bevissthet, nervøs aktivitet, muskelstyrke, lysreaksjon, tale og andre indikatorer studeres.
  3. Anamnese. Arven og livet til pasienten studeres: hva var syk, hva var utfallet av sykdommen, hvilke operasjoner han hadde.

Diagnosemetoder med høy presisjon er også foreskrevet: databehandling og magnetisk resonans.

CT-tegn på encefalopati

Datatomografi kan bidra til å visualisere tegn på encefalopati. Så, brennvannssoner av hjerneskade er representert av redusert tetthet. Bildet viser fokus av forskjellige størrelser.

MR tegn på encefalopati

Bildebehandling av magnetisk resonans noterer tegn på diffus atrofi av medulla: tettheten av mønsteret avtar, det subaraknoidale rommet utvides, hulrommene i hjernens ventrikler øker.

Behandling for encefalopati bestemmes av årsaken og stadiet av sykdommen. Så følgende behandlingsmetoder brukes:

  • Medisiner. Med deres hjelp kan du eliminere årsaken (virus) og undertrykke patofysiologiske mekanismer, for eksempel lokal iskemi i frontal cortex..
  • Fysioterapi, med tanke på fysioterapiøvelser, massasje, turer.

Generelt, i behandlingen av encefalopati, blir mest oppmerksomhet rettet mot å eliminere årsaken og symptomene på sykdommen. Behandling med folkemedisiner brukes på pasientens egen risiko og risiko. Dermed er effektiviteten til tradisjonelle hjemmemedisiner tvilsom. I tillegg kan det forårsake bivirkninger og distrahere pasienten fra hovedbehandlingen..

For Mer Informasjon Om Migrene

Tap Minne

Vaskulær Sykdom