Hjernens glioblastom: hvor mange lever med det
den mest aggressive hjernesvulsten som utvikler seg fra gliaceller
Til tross for at døden er en uforanderlig følgesvenn av nevrokirurgens arbeid, møter jeg neppe den direkte. Pasientenes død er blitt upersonlig og fjern. I de fleste tilfeller blir det en uunngåelig konsekvens av en håpløs hodeskade eller hjerneblødning. Slike pasienter kommer til oss i koma og dør uten å forlate den, på en romslig intensivavdeling, etter å ha blitt støttet i noen tid ved hjelp av kunstig lungeventilasjon. Døden skjer stille og fredelig, når legen sier hjernens død og ventilatoren er slått av. Det er ingen døende ord eller siste åndedrag - det er bare en sving på noen få brytere, hvorpå enheten slutter å fungere. Hvis hjertemonitoren forblir tilkoblet - vanligvis fjernes den - så kan du se på den hvordan hjertet (slagene vises i form av en svingete linje med røde lysdioder) begynner å slå mer og mer ujevnt, og sliter med å overleve i fravær av oksygen. Etter noen minutter stopper den i full stillhet, og linjen på skjermen blir rett. Sykepleierne kobler ut mange rør og ledninger fra den nå livløse kroppen, og snart ruller to ordrer i en vogn med et rom under forkledd med et laken og tar den avdøde til likhuset. Hvis pasientens organer skal brukes til transplantasjon, forblir ventilasjonen av lungene på selv etter at hjernens død er registrert; kroppen blir ført til operasjonsstuen, vanligvis om natten. Leger fjerner alle nødvendige organer og bare deretter slå av ventilatoren og ringe ordrer for å ta kroppen.
Pasientene mine med uhelbredelige hjernesvulster dør hjemme, på et hospice eller på et lokalt sykehus. I vår avdeling skjer dette ekstremt sjelden, og pasienten havner alltid i koma, siden han dør på grunn av at hjernen hans dør. Hvis spørsmål relatert til døden blir diskutert, blir samtalen som regel ført med pasientens pårørende, og ikke med ham selv. Jeg trenger nesten aldri å møte døden, men noen ganger overrasker det meg..
Det var annerledes da jeg jobbet som overlege: Jeg taklet døden og døende pasienter hver dag. Det første året etter at jeg fikk vitnemålet mitt, da jeg kom til sykehuset som praktikant (det laveste nivået av det medisinske hierarkiet), ble jeg ofte kalt til å aldri gå opp fra sengen for å fastslå dødsfallet til en annen pasient. Jeg - ung og sunn, i en hvit medisinsk kåpe - gikk gjennom tomme sykehuskorridorer, som ikke kunne skilles fra hverandre, for å komme inn i et mørkt rom, der en sykepleier pekte på en seng med trukket gardiner. Jeg så perfekt andre pasienter, vanligvis avmagrede og gamle, som lå på de tilstøtende sengene. Mest sannsynlig sov de ikke og var veldig redde, og dessuten måtte de ha tenkt på sin egen fremtidige skjebne, og ønsket desperat å komme seg så snart som mulig og komme seg ut av sykehuset så langt som mulig..
Fredag kveld reiste jeg fra London med bil og ventet å hvile med kona i noen dager. Det var en frostvinter, og jeg beundret de snødekte trærne som vokste langs motorveien, da mobilen min plutselig ringte. Etter å ha forsikret meg om at det ikke var noen patruljebiler i nærheten, svarte jeg. Det var ikke umiddelbart mulig å finne ut hva de sa på telefonen.
Uten å innse hvem som ringte, hørte jeg en stemme fra mottakeren si:
- Vi innrømmet pasienten din David G. Han ble hentet rett hjemmefra.
- Å, - jeg sukket og trakk meg til siden av veien.
- Han har progressiv hemiparese. Det var også en økende døsighet, men takket være steroider ble situasjonen bedre: han gjenopplivet igjen og begynte å tulle.
Jeg husket David veldig godt. Jeg opererte ham først tolv år tidligere, og fjernet en spesiell type svulst som kalles godartet astrocytom i høyre hjerterobbe. Disse svulstene dannes direkte fra hjernevevet og utvikler seg sakte i begynnelsen, og forårsaker bare epileptiske anfall, men til slutt blir de ondartede og blir til glioblastomer, som uunngåelig er dødelige. Denne prosessen tar mange år, og i hvert tilfelle er det nesten umulig å forutsi hvor lenge pasienten vil ha å leve. Noen ganger, hvis svulsten er liten nok, kan den elimineres fullstendig med kirurgi. Men de fleste pasienter - for det meste unge mennesker - må avtale det faktum at de er dømt til utsatt dødsdom. I slike situasjoner er det spesielt vanskelig å bestemme hvordan man best kan presentere diagnosen for pasienten. Hvis den nødvendige balansen mellom optimisme og realisme ikke blir observert - noe som skjer med meg, til tross for mine anstrengelser, innimellom - så risikerer legen enten å dømme pasienten til et liv fullt av håpløs fortvilelse, eller å møte anklager om løgner og manglende kompetanse når svulsten forvandles til ondartet og pasienten innser at hans dager er talt. Imidlertid har David alltid gjort det klart for meg at han vil vite hele sannheten, uansett hvor hard og usikker den kan være..
“Jeg tror ikke noe annet kan gjøres her,” sa legen som ringte meg, “men pasienten ber deg om å se bildene. Han tror mye på deg. Jeg har allerede vist dem til en nevrokirurg, og han tok dem uten mye entusiasme..
"Jeg drar landet i morgen tidlig i noen dager," svarte jeg. - Send bilder på e-post og neste uke tar jeg en titt på dem.
- Ok, så la oss gjøre det. Takk.
Det snør. Da jeg fortsatte på vei, utspilte det seg en smertefull intern kamp i sjelen min. Som flaks ville ha det, kjørte jeg veldig nær sykehuset der David ble innlagt, og jeg hadde ikke trengt å ta en stor avstikker for å se ham..
"På den annen side vil jeg ikke dra dit for å si at han vil dø," sa jeg til meg selv. - Jeg vil ikke ødelegge den fantastiske helgen i utlandet som jeg skal tilbringe med kona mi.
Jeg følte vondt i brystet.
“Tross alt, hvis jeg døde,” prøvde jeg å overbevise meg selv, “ville jeg ikke ønske at kirurgen jeg hadde trodd på så mye i alle disse årene, skulle komme og besøke meg. Men jeg vil virkelig ikke fortelle ham at det er på tide å dø...
Irritert og nølende snudde jeg likevel ved neste motorveiutgang. Sykehuset steg foran meg som en stein midt på en enorm parkeringsplass. I et forferdelig humør beveget jeg meg langs den endeløse sentrale korridoren. Det så ut til å strekke seg milevis fremover, selv om det sannsynligvis var fordi jeg gruet meg til å snakke med en døende pasient. Nok en gang opplevde jeg et voldsomt hat mot sykehus, for deres kjedelige, umenneskelige bygninger, bak murene som så mange tragedier spilles ut av.
I det minste informerte heisen der jeg klatret til sjette etasje ikke om behovet for å vaske hendene mine, slik heisene gjorde på sykehuset mitt. Imidlertid virket stemmen advarselen om åpning og lukking av dører enda mer motbydelig for meg enn vanlig..
Til slutt kom jeg til avdelingen og fant David på sykepleiestasjonen, omgitt av sykepleierne. Han var litt bøyd til siden på grunn av svakhet i venstre side av kroppen, så han trengte støtte.
Legen jeg snakket med på telefonen var også i nærheten. Hun kom opp til meg.
- Alle tror jeg er en trollkvinne! Jeg ringte deg bare - og om femten minutter er du der!
Jeg dro til David, som lo, overrasket og glad over mitt plutselige utseende..
- Deg igjen! Utbrøt han.
- Ja. Jeg tar en titt på bildene.
Jeg ble kjørt til nærmeste datamaskin.
Jeg hadde aldri møtt legen som så David før, selv om vi korresponderte om sykdommen hans. Jeg visste med en gang at hun var en veldig hyggelig person..
Jeg kikket på bildet som dukket opp på skjermen. Det viste at svulsten - nå kreft - gravde seg dypt inn i hjernen. Siden svulsten var på høyre side av hjernen, som i Helens tilfelle, forble Davids kognitive funksjoner stort sett intakte..
“Vel, jeg kan gjøre operasjonen,” begynte jeg, “men det er usannsynlig at vi vil kjøpe mye tid. Maksimum - flere måneder. Og dette vil være en forlengelse av døden, ikke livet. Den resterende tiden vil bli forgiftet med falskt håp, og operasjonen medfører en viss risiko. David gjorde det alltid klart for meg at han ønsket å vite sannheten..
Jeg tenkte på andre pasienter, for eksempel Helen, som jeg hadde operert under lignende omstendigheter, fordi de nektet å møte sannheten, og hvor mye jeg senere angret på valget mitt. Det er alltid utrolig vanskelig å fortelle en pasient at ingenting mer kan gjøres, at det ikke engang er det minste håp igjen, og at det er på tide å pliktoppfyllende dø. I tillegg er du alltid redd for at du kan ta feil. Hva om et mirakel skjer, og kanskje det fortsatt er verdt operasjonen igjen? Slike refleksjoner kan utvikle seg til å bli noe som en dobbel psykose, når verken legen eller pasienten er i stand til å forene seg med virkeligheten..
Mens jeg studerte fotografiene, ble David eskortert inn på avdelingen, hvor han hadde blitt plassert dagen før. Han var på sykehuset bevisstløs og halvt lammet, men en heftig dose steroider førte ham midlertidig til liv igjen..
Jeg gikk inn i rommet der kona hans og to sykepleiere sto ved Davids seng. Skumringen ble dypere, og mørket hersket i rommet, siden lyset ennå ikke hadde blitt slått på. Gjennom vinduet kunne man se dagen, som gradvis bleknet, sykehusets parkeringsplass, som strakte seg flere etasjer under, bak en rad hus og trær, samt snøen som falt til bakken, men umiddelbart smeltet.
David lå på ryggen. Da jeg kom inn, snudde han meg i noen vanskeligheter. Jeg var litt nervøs.
- Jeg så på bildene... Og jeg har alltid lovet deg at jeg vil være ærlig.
Så la jeg merke til at David ikke så på meg, og det gikk opp for meg at jeg sto til venstre for ham - det var denne siden som ble påvirket av svulsten. Han kunne sannsynligvis ikke se meg, siden høyre side av hjernen ikke lenger fungerte, så jeg gikk rundt sengen og knelte ned ved siden av ham og sprukket i leddene mine. Å se ned på den døende pasienten din vil være like mye et eksempel på umenneskelighet som lange sykehuskorridorer. En stund så vi inn i øynene på hverandre.
- Jeg kan gjøre operasjonen igjen. - Jeg snakket sakte, bokstavelig talt klemte ut hvert ord. - Men det vil gi deg en måned til - i beste fall to... Jeg har operert folk i en lignende situasjon flere ganger... Vanligvis senere angret jeg på det.
David svarte like sakte:
- Jeg skjønte at ting ikke går til det bedre. Jeg måtte... ordne opp i ting, men nå... det er gjort...
Gjennom årene har jeg lært at når du leverer dårlige nyheter, er det best å si så lite som mulig. Disse samtalene er i sin natur sakte og smertefulle, så jeg må alltid bekjempe trangen til å stadig si noe for å fylle den vanskelige stillheten. Forhåpentligvis gjør jeg det bedre nå enn tidligere, men regelen min var ekstremt vanskelig å følge da David så på meg. Jeg sa at hvis han var et medlem av familien min, ville jeg ikke ønske ham flere operasjoner..
- Vel, - konkluderte jeg med å få kontroll over meg selv, - jeg antar at jeg har forlenget livet ditt i noen få år...
Tidligere konkurrerte David i løping og sykling, og armene hans var enorme, muskuløse. Jeg ristet den store hånden hans og følte meg vanskelig.
Davids kone kom bort til meg: øynene hennes var fulle av tårer. Jeg klemte henne tett i noen øyeblikk og forlot rommet.
Davids behandlende lege kom ut etter meg.
- Tusen takk for at du kom. Dette vil i stor grad forenkle alt. Vi vil sende ham hjem og ordne lindrende behandling, sa hun..
Jeg slo hendene håpløst sammen og vaklet bort, som om jeg var full - full av et overflod av følelser.
"Jeg er glad," sa jeg til henne. - Det er bra, hvis jeg kan si det, at vi snakket.
Jeg startet bilen og trakk meg unna, plaget av motstridende følelser. Snart ble jeg sittende fast i en trafikkork og begynte rasende å forbanne biler og bilkjørere, som om de i det minste på en eller annen måte hadde skylden for at en god, verdig person var bestemt til å dø, og etterlot kona en enke og foreldreløse barn. Jeg skrek og gråt mens jeg smalt knyttneven på rattet. Jeg skammet meg, men ikke fordi jeg ikke hadde reddet Davids liv: han kunne ikke ha ønsket seg bedre behandling, men fordi han hadde mistet sin profesjonelle avdeling. Min egen mentale lidelse virket for meg vulgær på bakgrunn av Davids ro og pine som familien hans utholdt, og som jeg bare så maktesløst fra sidelinjen..
Medisinsk portal om helse og skjønnhet
Glioblastom i hjernen er den mest ondartede formasjonen som vises inne i hodeskallen. Denne svulsten er dannet av astrocytter. Disse cellene kan, i motsetning til nerveceller, formere seg.
Hvis denne prosessen mislykkes, begynner deres ukontrollerte deling og vevsvekst..
Barn og middelaldrende lider oftest av glioblastom..
Årsaker til hjerneglioblastom
Det er langt fra alltid mulig å bestemme årsaken til degenerasjonen av hjernevev..
Livsprognoser for diagnostisering av hjernegioblastom
En kreftdiagnose er ikke en dødsdom i dag. Men det er slike former at dagens medisin ennå ikke kan bekjempe. En av disse sykdommene er grad 4 glioblastom i hjernen..
p, blockquote 2,0,0,0,0 ->
- Hva er glioblastom
- Patogenese og symptomer
- Symptomer
- Årsakene til svulstutvikling
- Klassifisering
- Diagnostiske metoder og behandling
- Behandling
- Effekter
Det er to typer utvikling av ondartede svulster. Først utvikler en godartet svulst (svulst) seg gradvis til en ondartet. I den andre typen dannes ondartede vekster samtidig. Den første typen diagnostiseres oftere hos unge mennesker, den andre hos eldre. Hva er årsakene og tegnene på sykdommen, og hvilken behandling som er nødvendig for pasienten?
p, blockquote 3,0,0,0,0 ->
Hva er glioblastom
Krefttumorer forårsaker frykt hos en person, spesielt når det gjelder avanserte stadier. Det er praktisk talt ingen sjanse for å redde liv og komme seg fra slike pasienter. Selv radikal behandling (kirurgi) kan forlenge pasientens eksistens i kort tid. De farligste er svulster i de deler av hjernen som skader nervesystemet. Deres lumskhet ligger i latent utvikling, som er fylt med sen diagnose av sykdommen..
p, blockquote 4,0,0,0,0 ->
Hjernens glioblastom er en farlig svulst av ondartet natur som utvikler seg ukontrollert i skallen. Neoplasma er dannet av raskt multipliserende astrocytter (neurogliale stellatceller) og oligodendrocytter (gliaceller). I pasientens hjerneceller begynner kaotisk deling av astrocytter, ledsaget av en intens spredning av patologisk vev. Svulsten kan påvirke både et barn og en voksen. Ifølge statistikken oppstår et tilbakefall i de fleste tilfeller (ca. 80%) etter behandlingen..
p, blockquote 5,0,0,0,0 ->
p, blockquote 6,0,0,0,0 ->
Patogenese og symptomer
Glioblastom utvikler seg ofte i temporal og frontal soner, påvirker strukturen til lillehjernen, bagasjerommet, sjeldnere cellene i ryggmargen. Kreft invaderer corpus callosum, og til slutt, i begge halvkuler. Leger observerer tilstedeværelsen av gigantiske celler med flere kjerner og kjernefysisk polymorfisme. Slik dannes patologiske endringer i karene og arteriovenøse fistler, som forbinder venene og arteriene direkte. Angiografi kan avsløre atypiske områder som består av kar fylt med venøs kontrast.
p, blockquote 7,0,0,0,0 ->
Symptomer
Glioblastoma, hvis symptomer avhenger av lokaliseringsstedet, har mange manifestasjoner. De er av natur delt inn i fokal og hjerne. Sistnevnte er delt inn i hypertensivt-hydrocefalisk syndrom og vestibulært. Med hypertensivt-hydrocefalisk syndrom, føler en person:
p, blockquote 8,0,1,0,0 ->
- Kvalme om morgenen på grunn av kompresjon av kar og vev ved siden av svulsten.
- Sløvhet.
- Døsighet.
- Tap av Appetit.
- Uutholdelig sprengende hodepine.
Hodepinen blir verre. Pasienten føler det under fysisk anstrengelse, en skarp sving i hodet, nysing, hoste. Å ta antispasmodics lindrer ikke tilstanden. Smerter er spesielt uttalt om morgenen, da væske akkumuleres i hjernevevet når en person ligger i lang tid. Glioblastom i hjernen, på grunn av rask progresjon og frigjøring av giftstoffer, har en destruktiv effekt på bindevev, blodkar, vener, som forstyrrer den normale blodstrømmen.
p, blockquote 9,0,0,0,0 ->
Hvis svulsten har berørt broen, bakre kraniefossa, cerebellar peduncles, blir arbeidet til det vestibulære apparatet forstyrret. Vestibulært syndrom er preget av nedsatt koordinasjon og svimmelhet. I tillegg observeres følgende symptomer:
p, blockquote 10,0,0,0,0 ->
- Talehemming.
- Tåkesyn.
- Minne bortfaller.
- Vanskeligheter med å utføre komplekse oppgaver.
- Sinnslidelse.
- Nedbrytning av intelligens.
- Sløvhet.
- Auditive eller taktile hallusinasjoner.
En person føler subtil lukt, hører uforståelige lyder, føler enkelt berøring. På bakgrunn av alvorlig hodepine kan det oppstå blødning på grunn av omfattende hjerneblødning. Det er ofte dødelig.
p, blockquote 11,0,0,0,0 ->
På det siste (fjerde) stadiet manifesterer glioblastom i hjernen seg:
p, blockquote 12,0,0,0,0 ->
- Nummenhet og ømhet i lemmer.
- Lammelse.
- Epileptiske anfall (forekommer hos 10%).
Disse symptomene oppstår på grunn av ukontrollert vekst av svulsten. Tilstanden til en person på dette stadiet er ekstremt vanskelig og krever øyeblikkelig innleggelse. Hvis leger ikke lenger kan hjelpe, blir pasienten utskrevet hjem, hvor han dør plutselig.
p, blockquote 13,0,0,0,0 ->
Årsakene til svulstutvikling
p, blockquote 14,0,0,0,0 ->
Til slutt klarte ikke spesialistene å studere årsakene til utvikling av glioblastom. Astrocytter antas å være påvirket av det elektromagnetiske feltet når de bruker mobiltelefoner. Men det er ingen vitenskapelig bekreftelse på denne teorien. Alkohol, narkotikamisbruk, tobakkrøyking provoserer utviklingen av den patologiske prosessen. Men de er ikke alltid den virkelige årsaken til sykdommen..
p, blockquote 15,0,0,0,0 ->
Som alle kreftformer, utvikler glioblastom i hjernen hos mennesker med en disposisjon for kreft. Det er ofte arvet. Vekstfaktor er forhøyet hos personer med ervervet eller medfødt genetisk defekt. En negativ innvirkning på motstanden mot onkologi har et forurenset miljø, stråling, kjemisk eksponering, etc..
p, blockquote 16,0,0,0,0 ->
I følge statistiske data inkluderer risikogruppen:
p, blockquote 17,1,0,0,0 ->
- Alder fra 40 til 60 år. Sykdommen rammer oftere av menn av ukjente årsaker.
- Genetiske patologier, spesielt nevrofibromatose (Recklinghausens sykdom).
- Eksponering for kjemikalier. Polyvinylklorid, stråling påvirker gliaceller negativt.
- Virusinfeksjoner.
- Innføringen av infiserte antistoffer i hjernen gjennom blodstrømmen.
- Glioblastom vokser etter hjernerystelse, blødninger, traumatisk hjerneskade, hjernekirurgi.
- Diagnostisert pilocytisk og fibrillært astrocytom 1 og 2 grader. Det er bevist at i 10% av hjernen dannes glioblastom igjen fra astrocytisk sterkt differensierte svulster.
Årsakene som er oppgitt er ikke absolutte. Noen pasienter med denne diagnosen hadde ingen av de ovennevnte vekstfaktorene..
p, blockquote 18,0,0,0,0 ->
Klassifisering
Glioblastoma er delt inn i flere typer, avhengig av visse egenskaper:
p, blockquote 19,0,0,0,0 ->
- Gigantisk celleglioblastom, der store atypiske celler, inkludert flere kjerner, oppdages med spesielle reagenser. Denne typen regnes som mindre farlig..
- Gliosarkom med gliaceller blandet med bindevev og sarkomatiske komponenter. I de fleste tilfeller er det vanskelig å behandle.
- Glioblastoma multiforme er den vanligste, progressive kreftformen, preget av rask vekst av celler i forskjellige størrelser. Dette kompliserer terapien sterkt, siden hver type patologiske celler har sin egen følsomhet for behandlingsmetodene som brukes og deler seg med forskjellige hastigheter. En slik hjernesvulst er udifferensiert (den mest ondartede), og kan utvikle seg til en enorm størrelse før den blir oppdaget. Pasienter diagnostisert med glioblastoma multiforme lever ikke mer enn 5 år.
Graden av malignitet i neoplasma bestemmes av patomorfologer ved histologisk analyse av atypisk vev. I henhold til graden er glioblastom i hjernen delt inn i:
p, blockquote 20,0,0,0,0 ->
- Den første, den letteste, uten tegn på malignitet. Nyresvikt invaderer gradvis sunne celler. Leger gir gode spådommer for bedring.
- Den andre, der det er atypiske tegn i cellene, men svulsten vokser ikke så raskt. Hvis en neoplasma ikke blir oppdaget i tide, strømmer den inn i et annet, mer ondartet stadium, som er faren. Og her gir leger optimistiske prognoser.
- Den tredje passerer uten nekrose. Glioblastoma blandes med hjernevev, har en ondartet karakter og utvikler seg raskt. En vellykket operasjon garanterer ikke fullstendig gjenoppretting og ingen tilbakefall..
- Den fjerde, preget av rask vekst og alvorlig form. Det er vanskelig å identifisere svulstens grenser, så leger forplikter seg ikke til å operere en slik pasient for ikke å forverre en allerede vanskelig situasjon.
Diagnostiske metoder og behandling
p, blockquote 21,0,0,0,0 ->
På et tidlig stadium, når svulsten ikke er stor, er det nesten umulig å oppdage sykdommen. Glioblastom, hvis behandling er ganske vanskelig, kan ikke manifestere seg før den vokser til kompresjon av strukturer som forstyrrer hjernens normale funksjon. En lignende sykdom har blitt identifisert gjentatte ganger under tilfeldig undersøkelse som ikke er assosiert med hjernesvulst..
p, blockquote 22,0,0,0,0 ->
Den mest informative av moderne diagnostiske metoder er MR og CT. På bildene som er oppnådd etter studien, kan du fastslå grensene, størrelsen, plasseringen av neoplasma. Et komplett klinisk bilde kan fås ved hjelp av en biopsi av partikler hentet fra hjernen. Dette er en kompleks operasjon utført under generell anestesi. Hvis svulsten ligger på et vanskelig tilgjengelig sted, kan ikke biopsi utføres.
p, blockquote 23,0,0,0,0 ->
Tidlig oppdaget glioblastom, som påvirker strukturene i hjernen og ryggmargen, med riktig behandling, gir en sjanse til å forlenge en persons liv.
p, blockquote 24,0,0,0,0 ->
Etter å ha mottatt resultatene av analyser og diagnostiske studier, foreskriver nevrokirurgen behandling separat for hver pasient. Pasientens alder, den generelle fysiske tilstanden, stadium og type malignitet i neoplasma, dens størrelse og plassering tas i betraktning.
p, blockquote 25,0,0,1,0 ->
Behandling
Hjernens glioblastom behandles med følgende metoder:
p, blockquote 26,0,0,0,0 ->
- Kirurgisk (nevrokirurgisk) intervensjon er en radikal måte å bekjempe en svulst på. Syke celler fjernes delvis eller fullstendig, mens sunne strukturer fjernes for å forhindre gjenutvikling. For at operasjonen skal lykkes, injiseres pasienten med en spesiell substans som flekker svulstens grenser, noe som gir den en klar oversikt. Kirurgi garanterer ikke en fullstendig kur. Nevrokirurger lykkes sjelden med å fjerne hele svulsten. Glioblastom i hjernen trenger dypt inn i tilstøtende vev, har ingen tydelige grenser. Hvis ikke alle kreftceller kan fjernes, vil de begynne å formere seg med fornyet kraft..
- Ioniserende stråling (strålebehandling) brukes på alle hjernevev i forbindelse med cellegift. Kreftceller ødelegges av ioniserende stråling. Ofte varer løpet av strålebehandling omtrent 30 dager. Hovedmålet med bestråling er å redusere aktiviteten og undertrykke veksten av svulsten..
- Strålekirurgi er en mindre traumatisk type strålebehandling som virker på lesjonen med en stråle uten å påvirke sunne celler.
- Kjemoterapi - behandling av hjernegioblastom med medisiner som inneholder temozolomid. Det utføres etter en nevrokirurgisk operasjon. Det brukes til å forhindre tumorvekst ved å blokkere aktiviteten til ondartede celler. Det er foreskrevet i kombinasjon med strålebehandling og etter avsluttet med støttekurs. Ofte foreskriver leger Temodal i kapsler (analoger av Temazolomide, Temonat, Temomid, Temozolomid-Rus). Legemidlet tas oralt, uten tygging, senest 1 time før et måltid. Ett kurs varer i 42 dager. Hvis sykdommen utvikler seg, stoppes behandlingen med Temodal.
- Fotodynamisk terapi, en metode basert på laserstråling.
- Kryokirurgi er basert på frysing av tumorvev.
- Målrettet terapi er basert på å ta stoffet Avastin (Arserru, Rituximab og andre analoger), som undertrykker veksten av ondartede celler. Legemidlet brukes til å behandle tilbakevendende glioblastom og brukes ikke ved første påvisning av en neoplasma.
Behandling av glioblastom i hjernen bestemmes av en nevrokirurg, en strålebehandlingslege og en kjemoterapeut. For avansert kreft, når effektiviteten av cellegift og andre metoder er ekstremt lav, blir pasienter forskrevet potente medikamenter som lindrer smerte.
p, blockquote 27,0,0,0,0 ->
Tradisjonell medisin og diett
Noen pasienter, i tillegg til fjerning av svulst, cellegift og strålebehandling, bruker folkemedisiner. Det er mange av dem. Spesielt populær oppskrift basert på reddik.
p, blockquote 28,0,0,0,0 ->
- Gni reddiken fint med skallet, tilsett salt og bland. Når blandingen begynner å juice, gni den på hodet og dekk med et håndkle. En brennende følelse vil føles i 25-30 minutter, som senere strømmer ut i varmen. Prosedyren utføres om natten. Om morgenen vasker de hodet med varmt vann. Neste manipulasjon gjentas etter 3 uker..
Et modifisert diett for hjernegioblastom bremser veksten av ondartede svulster og gjør dem følsomme for strålebehandling og cellegift. Studiene ble utført på mus. De eksperimentelle gnagere hadde et diett med lite karbohydrat og høyt fettinnhold. Dietten inkluderte store mengder kokosnøttolje, noe som økte levetiden til mus med hjerneglioblastom med 50%.
p, blockquote 29,0,0,0,0 ->
Dexametason kan foreskrives til pasienten. Det er et hormonelt medikament som lindrer hjerneødem, og eliminerer de smertefulle symptomene på sykdommen. Midlet har mange bivirkninger. Bare legen, som har veid alle faktorene, bestemmer avtalen. Kompleks, ganske kompleks behandling, hjelper til med å bli helt eller delvis kvitt glioblastomer i hjernen og ryggmargen, noe som forlenger pasientenes liv.
p, blockquote 30,0,0,0,0 ->
Terapi tar lang tid og krever streng overholdelse av medisinske resepter og et strengt kosthold..
p, blockquote 31,0,0,0,0 ->
Effekter
Selv om det i medisinsk praksis var sjeldne tilfeller av kur, er prognosen for utvinning av pasienter med avansert glioblastom skuffende. En viktig rolle spilles av årsaken til primær svulst. Glioblastoma multiforme er den farligste formen for kreft, det lar praktisk talt ikke pasienter leve lenger enn 40 uker, selv ikke i tilfelle en vellykket operasjon og videre behandling med bruk av potente medikamenter.
p, blockquote 32,0,0,0,0 ->
Glioblastom er ofte lokalisert på spesielt viktige, vanskelig tilgjengelige steder i hjernen, ryggmargen, lillehjernen, noe som gjør det umulig å fjerne det helt. Mens den vokser aktivt, påvirker svulsten sentrene som regulerer luftveiene og blodsirkulasjonen.
p, blockquote 33,0,0,0,0 -> p, blockquote 34,0,0,0,1 ->
Mennesker med denne diagnosen dør av store smerter. Forferdelig hodepine, hallusinasjoner, demens, lammelse, epileptiske anfall forfølger dem på bakgrunn av svakhet og tap av styrke. Det er håpet at forskere som vet hva glioblastom i hjernen er, vil utvikle en effektiv metode for behandling av den..
Publiseringsdato: 09.01.2018
Nevrolog, soneterapeut, funksjonell diagnostiker
33 års erfaring, den høyeste kategorien
Faglige ferdigheter: Diagnostikk og behandling av det perifere nervesystemet, vaskulære og degenerative sykdommer i sentralnervesystemet, behandling av hodepine, lindring av smertesyndrom.
Tap Minne
Årsaker til sløret syn på det ene øyet.
Hvordan er studiet av hjernen?
Hvordan bli kvitt svimmelhet etter hjerneslag? Hva er pillene for svimmelhet etter hjerneslag
Midthjelmens struktur og funksjon
Hvorfor er hodet mitt spinnende og kvalm, hvorfor er det farlig?
En støt på et barns hode: på kronen, på baksiden av hodet - hva er det?
Hvis koma legges i en enkel tale
Burnout syndrom - hva er det, hva er symptomene og hvordan du blir kvitt det
Hjernecelledød: diagnose og behandling av atrofi
Årsaker til hodepine, svakhet og kvalme