Hypotensjon (I95)

Ekskludert:

  • kardiovaskulær kollaps (R57,9)
  • mors hypotensivt syndrom (O26.5)
  • ikke-spesifikk indikator for lavt blodtrykk NOS (R03.1)

Hypotensjon assosiert med en endring i holdning, stilling

Omfatter ikke: nevrogen ortostatisk hypotensjon [Shy-Drager] (G23.8)

Søk i MKB-10

Indekser ICD-10

Eksterne årsaker til skade - Betegnelsene i dette avsnittet er ikke medisinske diagnoser, men beskrivelser av omstendighetene som hendelsen skjedde under (klasse XX. Eksterne årsaker til sykelighet og dødelighet. Kolonnekoder V01-Y98).

Legemidler og kjemikalier - Tabell over medisiner og kjemikalier som forårsaker forgiftning eller andre bivirkninger.

I Russland har den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon (ICD-10) blitt vedtatt som et eneste normativt dokument for å ta hensyn til forekomsten, årsakene til at befolkningen appellerer til medisinske institusjoner i alle avdelinger og dødsårsaker..

ICD-10 ble introdusert i helsevesenet i hele Russland i 1999 etter pålegg fra Russlands helsedepartement, datert 27. mai 1997, nr. 170

En ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, revisjon 10

NOS - ingen ytterligere avklaringer.

NCDR - ikke klassifisert (er) andre steder.

† - koden til den underliggende sykdommen. Hovedkoden i et dobbeltkodesystem inneholder informasjon om den viktigste generaliserte sykdommen.

* - valgfri kode. Tilleggskode i dobbeltkodesystemet inneholder informasjon om manifestasjonen av den viktigste generaliserte sykdommen i et eget organ eller område av kroppen.

I95 Hypotensjon

Gård. grupperVirkestoffHandelsnavn
Adreno- og sympatomimetika (alfa-, beta-)Noradrenalin *Noradrenalin Agetan
Alfa-adrenerge agonisterMidodrin *Gutron ®
Fenylefrin *Mezaton
AngstdrependeMedazepam *Nobretem
BetablokkereEsatenolol *Estecor
Hypertensive medisinerEfedrin
Dopamin *Dopamine Solvay ® 200
Dopamine Solvay ® 50
Homeopatiske midlerAfosar Edas-116
Afosar Edas-916
Ginseng komp
Erstatninger for plasma og andre blodkomponenterGelatinGeloplasma balanse
Erstatninger for plasma og andre blodkomponenter i kombinasjonerKompleks natriumkloridløsning [Kaliumklorid + Kalsiumklorid + Natriumklorid]Ringers løsning
MineralokortikosteroiderFludrocortison *Kortineff
Generelle tonics og adaptogenerBalsam "Golden Dragon"
Aralia av Manchu røtterAralia skjær
GinsengGinseng tinktur
Ginseng tinktur
kongelig geleApilak
Apilak Grindeks
Rhodiola rosa rhizom med røtterRhodiola rosea rhizomer og røtter rund brikett
Eleutherococcus stikkende rhizom og røtterEleutherococcus ekstrakt
Psykostimulerende midler i kombinasjonerKoffein + ergotaminKofetamin

Offisielt nettsted for RLS ®-selskapet. Hjem Encyclopedia of medisiner og farmasøytisk utvalg av varer fra det russiske Internett. Katalog over medisiner Rlsnet.ru gir brukerne tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre varer. Farmakologisk referansebok inneholder informasjon om sammensetning og form for frigjøring, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, legemiddelinteraksjoner, metode for legemiddeladministrasjon, farmasøytiske selskaper. Medisinsk referansebok inneholder priser på medisiner og farmasøytiske markedsvarer i Moskva og andre byer i Russland.

Det er forbudt å overføre, kopiere, distribuere informasjon uten tillatelse fra LLC "RLS-Patent".
Når du siterer informasjonsmateriell publisert på sidene på nettstedet www.rlsnet.ru, kreves det en lenke til informasjonskilden.

Mange flere interessante ting

© REGISTRERING AV LEGEMIDLER FOR RUSSLAND ® RLS ®, 2000-2020.

Alle rettigheter forbeholdes.

Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.

Informasjon beregnet på helsepersonell.

Idiopatisk hypotensjon

ICD-10-overskrift: I95.0

Innhold

  • 1 Definisjon og generell informasjon
  • 2 Etiologi og patogenese
  • 3 Kliniske manifestasjoner
  • 4 Idiopatisk hypotensjon: Diagnose
  • 5 Differensialdiagnose
  • 6 Idiopatisk hypotensjon: Behandling
  • 7 Forebygging
  • 8 Annet
  • 9 Kilder (lenker)
  • 10 Videre lesing (anbefalt)
  • 11 Aktive ingredienser

Definisjon og bakgrunn [rediger]

Arteriell hypotensjon (fra gresk huro og lat. Spenning - spenning) er et symptom som gjenspeiler ulike grader av blodtrykksreduksjon. I den innenlandske litteraturen brukes begrepet hypotensjon i stedet for hypotensjon. På den ene siden er hypotensjon en redusert vaskulær eller muskeltonus. På den annen side kalles hypotensjon ofte arteriell hypotensjon, dvs. lavt blodtrykk.

Klassifisering av arteriell hypotensjon [Molchanov NS, 1962]

a) Fysiologisk hypotensjon:

- hypotensjon som en individuell variant av normen;

- hypotensjon av økt kondisjon (sports hypotensjon);

- adaptiv (kompenserende) hypotensjon, utvikler seg hos innbyggere i høylandet, tropene, etc..

b) Patologisk hypotensjon:

1. Nevrosirkulatorisk (primær) hypotensjon:

- med en ustabil, reversibel kurs;

- uttalt vedvarende form (hypotonisk sykdom);

- med ortostatisk syndrom.

2. Symptomatisk (sekundær) hypotensjon:

- med alvorlig ortostatisk syndrom.

Primær arteriell hypotensjon (PAH) er en uavhengig sykdom der arteriell hypotensjon først og fremst forekommer, og på bakgrunn av endringer i sentral og perifer hemodynamikk, psykosomatisk status, funksjonelt tilstand i det autonome nervesystemet, uttrykt ved en reduksjon i fysisk og mental ytelse.

Epidemiologi

PAG blant barn og ungdommer, ifølge innenlandske forfattere, er observert hos 6,6-10,8% av studentene. Forekomsten av arteriell hypotensjon øker med alderen. Så hvis det er 1,2-3,1% blant barn i grunnskolealder, så øker prevalensen blant barn i eldre skolealder til 9,6-14,3%. Jenter lider av arteriell hypotensjon oftere enn gutter. Samtidig ble det tydelig vist at PAH hos voksne har sin opprinnelse i barndommen. I tillegg er det mange fakta om overgangen av PAH hos barn til hypertensjon hos voksne. PAH er en av faktorene i den tidlige utviklingen av aterosklerose og koronar hjertesykdom.

Etiologi og patogenese [rediger]

Blodtrykk hos en person bestemmes av et kompleks av forskjellige faktorer som utgjør et funksjonelt system, som definert av akademiker P.K. Anokhin. Dette systemet opprettholder et konstant blodtrykk ved selvregulering..

Foreløpig blir primær arteriell hypotensjon betraktet som en multifaktoriell patologi, hvor dannelse av en arvelig predisposisjon for sykdommen og et kompleks av eksogene, endogene faktorer er involvert..


Arvelig disposisjon

Inntil nå er ikke gener som er ansvarlige for utvikling av arteriell hypotensjon kjent. Samtidig har det blitt demonstrert at personer med arvelig predisposisjon for arteriell hypotensjon har en mer alvorlig sykdomsforløp. Oftere overføres en predisposisjon for arteriell hypotensjon gjennom mors (fra 36 til 54%), sjeldnere - gjennom farens (fra 20-23%) eller begge (13%) linjene.

Konstitusjonens rolle i oppstarten av arteriell hypotensjon ble understreket av grunnleggeren av doktrinen om hypotoniske stater A. Ferranini (1903), som introduserte begrepet "konstitusjonell hypotensjon", mens han var oppmerksom på sammenhengen mellom arteriell hypotensjon og astenisk konstitusjon.


Arteriell hypotensjon hos gravide og perinatal patologi

Kvinner som lider av arteriell hypotensjon har ofte en forverring av helsen under graviditeten. I en slik situasjon blir lavt blodtrykk en risikofaktor for fødselen til et barn med perinatal CNS-patologi. Reduksjon i blodtrykk hos gravide under 115/70 mm Hg. bør betraktes som en risikofaktor for videre utvikling av fosteret. Lavt blodtrykk under graviditet fører til en reduksjon i respiratorisk funksjon av uteroplacental og fetoplacental barriere. Så hos kvinner med arteriell hypotensjon er det i 1/3 av tilfellene en trussel om avslutning av svangerskapet, hos 14,7% - spontanaborter, tidlig utflod av fostervann, for tidlig fødsel. Fosteret opplever intrauterin hypoksi, føtal underernæring og umodenhet, og hypoksisk skade på sentralnervesystemet utvikler seg ofte. Et ugunstig forløp av ante- og perinatalperioden, spesielt en reduksjon i blodtrykket hos moren under graviditet, har en patogen effekt på den utviklende organismen og bidrar til dannelsen av autonom dysfunksjon med en tendens til å senke blodtrykket.

Perioden av puberteten kan være en utløsende faktor som bidrar til forekomsten av arteriell hypotensjon. Dette skyldes en ubalanse i den autonome-endokrine reguleringen av blodtrykk under puberteten. Det ble funnet en sammenheng mellom overdreven akselerert fysisk utvikling (vekstakselerasjon), så vel som forsinket fysisk utvikling og forekomst av arteriell hypotensjon..


Karakteristiske personlighetstrekk

Det har blitt antydet at maskert depresjon og arteriell hypotensjon er manifestasjoner av samme sykdom. Personlige egenskaper hos pasienter med arteriell hypotensjon er preget av økt sårbarhet, hypertrofert pliktfølelse, "intens svakhet", overvurdert selvtillit, noe som fører til intrapersonlige konflikter..


Kronisk psyko-emosjonell stress

Det bidrar også til utviklingen av arteriell hypotensjon. I familier til barn med arteriell hypotensjon er det en høy konsentrasjon av traumatiske situasjoner, som for eksempel alkoholisme hos foreldre, eneforeldrefamilier, dårlige leve- og sosiale forhold, kjære død og alvorlig sykdom hos slektninger. Tilstanden for kronisk psyko-emosjonell stress er tilrettelagt av særegenheter ved oppvekst og undervisning av skolebarn. En betydelig informasjonsflyt fører til mental utmattelse og fysisk inaktivitet. Forekomsten av arteriell hypotensjon er signifikant høyere blant barn som går på spesialskoler sammenlignet med i vanlige skoler.


Fokus for kronisk infeksjon og høy smittsom indeks

Fremme utviklingen av arteriell hypotensjon, gjenoppbygge kroppens reaktivitet, de øker følsomheten til sentralnervesystemet og dets vasomotoriske sentre for effekten av provoserende faktorer.


Dermed oppstår arteriell hypotensjon på bakgrunn av en arvelig predisposisjon under påvirkning av forskjellige endogene (perinatal patologi, foci av kronisk infeksjon, pubertet) og eksogen (psykogeni, ugunstige sosioøkonomiske forhold, brudd på den daglige rutinen, mental utmattelse, hypodynamia).


Flere teorier om sykdomsutbruddet er blitt foreslått: konstitusjonell-endokrin, vegetativ, neurogen, humoristisk.


Den konstitusjonelle endokrine teorien forklarer reduksjonen i blodtrykk ved et primært fall i vaskulær tone på grunn av utilstrekkelig binyrefunksjon (reduksjon i mineralokortikoid, glukokortikoid og androgen funksjon). Hos barn i grunnskolealder med stabil arteriell hypotensjon, er en reduksjon i glukokortikoid og hos barn i eldre skolealder - glukokortikoid- og mineralokortikoidfunksjoner i binyrebarken.

I følge den vegetative teorien er forekomsten av arteriell hypotensjon assosiert med en økning i kolinerge funksjoner og en reduksjon i adrenerge systemer. Således er det en økning i innholdet av acetylkolin og en reduksjon i katekolaminer i blodplasma og daglig urin hos de fleste pasienter med arteriell hypotensjon. Labiliteten til syntesen av disse nevrotransmitterne er karakteristisk for perioden før og puberteten. Hypofunksjon av det sympatiske binyresystemet fører til labilitet av parametrene for cerebral hemodynamikk, sentral sirkulasjon, forstyrrer ekstern åndedrett og reduserer oksygenkoeffisienten. I oppstarten av arteriell hypotensjon er ikke bare en reduksjon i tonen i det sympatiske binyresystemet viktig, men også en endring i følsomheten til α- og β-adrenerge reseptorer for nevrotransmittere..

Den neurogene teorien om arteriell hypotensjon er for tiden anerkjent av de fleste forskere. Brudd på den neurogene banen for blodtrykksregulering er den viktigste årsaken til arteriell hypotensjon. Under påvirkning av psykogene faktorer forekommer endringer i nevrodynamiske prosesser i hjernebarken, et brudd på synkronisering mellom prosessene med eksitasjon og inhibering, både i hjernebarken og i de subkortikale vegetative sentra. Som et resultat oppstår hemodynamiske forstyrrelser, hvorav den viktigste er kapillær dysfunksjon med en reduksjon i total perifer motstand. Mer enn 1/3 av voksne pasienter med stabil arteriell hypotensjon finner et brudd på kortikal nevrodynamikk i form av en svekkelse av den eksitatoriske og overvekt av den inhiberende prosessen, dysfunksjon i de øvre delene av hjernestammen, en reduksjon i alfa-indeksen på bakgrunnen EEG under funksjonstester.

Med arteriell hypotensjon svekkes mekanismene for autoregulering. Det er et misforhold mellom hjerteutgang og total perifer vaskulær motstand. I de tidlige stadiene av prosessen oppdages en økning i hjertevolum, mens total perifer vaskulær motstand kan reduseres. Når sykdommen utvikler seg, stabiliserer systemisk blodtrykk ved lave nivåer, den totale perifere vaskulære motstanden reduseres jevnt og trutt.

De siste årene, i forbindelse med studiet av problemet med blodtrykksregulering, har interessen for studiet av humorale depressive faktorer økt. I følge humoristisk teori er arteriell hypotensjon forårsaket av en økning i nivået av kininer, prostaglandiner A og E, som har en vasodepressoreffekt. En viss betydning er knyttet til innholdet av serotonin og dets metabolitter i blodplasmaet, som er involvert i reguleringen av blodtrykket..

I patogenesen av PAH er den ledende faktoren insuffisiens av den sympatiske delingen av det autonome nervesystemet (ANS) med en mangel i syntesen av noradrenalin og dets forløpere, samt en reduksjon i kortikosteroidaktivitet, som begrenser muligheten til å gi stressende situasjoner, dvs. funksjonen til hurtigresponssystemer. I kombinasjon med dette øker den depressive effekten av kininer, prostaglandiner A og E med overvekt av tonen til den parasympatiske delingen av ANS..

Endringer i nevrodynamikk i hjernebarken: overvekt av den inhiberende prosessen i den limbiske sonen i hjernen (aktiviteten til sentrene som har ansvaret for negative følelser øker, og deres utilstrekkelighet utvikler seg), forstyrrelse av det normale forholdet mellom hjernebarken, den limbiske sonen og vasoregulatoriske sentra i hypothalamus og medulla oblongata.

Redusert vasokonstriktoraktivitet i vasoregulatoriske sentre i hypothalamus, medulla oblongata, redusert perifer motstand, venøs tone og venøs retur til hjertet, redusert hjertevolum og blodtrykk.

Kliniske manifestasjoner [rediger]

En reduksjon i blodtrykket er det viktigste obligatoriske symptomet for diagnostisering av arteriell hypotensjon. Symptomer på primær arteriell hypotensjon hos barn er varierende og varierte. Pasienter presenterer forskjellige klager som kan presenteres som følger.

Klager fra sentralnervesystemet - hodepine, nedsatt fysisk og mental ytelse, svimmelhet, følelsesmessig labilitet, søvnforstyrrelser, autonome paroksysmer.

Klager fra det kardiovaskulære systemet - smerter i hjertet, hjertebank.

Gastrointestinale plager - nedsatt appetitt, smerter i epigastrium og tarmene, ikke assosiert med matinntak, en følelse av tyngde i magen, aerofagi, oppkast, kvalme, flatulens, forstoppelse.

Blant andre klager er det intoleranse for å reise med transport, langvarig subfebril tilstand, respiratoriske paroksysmer som oppstår med en følelse av luftmangel, artralgi, myalgi.

Hyppigheten av visse klager hos barn og unge med arteriell hypotensjon varierer også mye.

Den vanligste:

- økt tretthet og svakhet (70%);

- følelsesmessig labilitet (72%).

Halvparten av tilfellene er preget av:

- økt irritabilitet (47%);

- redusert fysisk ytelse (52%);

Mindre vanlig klager barn:

- tap av appetitt, magesmerter, dyspeptiske og dyskinetiske lidelser i tarmen (22%);

- vegetative paroksysmer (22%);

- neseblod (12%);

- besvimelse (11%);

Som kriterier for alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av arteriell hypotensjon, bør man ta hensyn til:

- nivået av blodtrykksreduksjon, dets stabilitet eller labilitet;

- intensiteten og varigheten av hodepinen;

- tilstedeværelsen og hyppigheten av vegetative paroksysmer;

- ortostatisk dysregulering og synkope;

- graden av psykofysisk feiljustering.

Idiopatisk hypotensjon: Diagnose [rediger]

Når du samler anamnese, blir det samlet inn informasjon om arvelig belastning av hjerte- og karsykdommer i familien, og det er nødvendig å avklare alderen til manifestasjon av kardiovaskulær patologi hos slektninger. Forløpet av graviditet og fødsel blir analysert for å identifisere mulig perinatal patologi. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot nivået av blodtrykk hos moren under graviditeten. Det skal huskes at lavt blodtrykk hos mor under graviditet bidrar til skade på sentralnervesystemet og skaper forutsetninger for dannelse av arteriell hypotensjon hos barnet..

Det er nødvendig å finne ut tilstedeværelsen av konfliktsituasjoner i familien og skolen, noe som bidrar til utbruddet av arteriell hypotensjon og brudd på regimomentene (mangel på søvn, uregelmessig, ubalansert ernæring).

Nivået på fysisk aktivitet bør vurderes, om det er fysisk inaktivitet eller tvert imot et økt nivå av fysisk aktivitet - klasser i sportsseksjoner, noe som kan føre til syndromet med sportsoveranstrengelse.

Differensialdiagnose [rediger]

Idiopatisk hypotensjon: Behandling [rediger]

Ikke-medikamentelle behandlinger for arteriell hypotensjon:

1. Normalisering av den daglige rutinen:

- sove i minst 9 timer / dag, med et forhøyet hodegjerde, som stimulerer dannelsen av pressoraminer;

- daglig opphold i frisk luft i minst 2 timer;

- du bør unngå å ta varme bad, hyperventilering, langvarig eksponering for solen;

- morgenøvelser etterfulgt av vannprosedyrer: kontrast og viftedusj om morgenen.

2. Klasser i dynamisk sport:

- skøyter, ski, sykling, løping i sakte tempo, rask gange, rytmisk gymnastikk, dans, svømming, tennis.

3. Generell massasje, massasje i nakkeområdet, hender, massasje av leggmuskulaturen, føtter med hårbørster.

4. Kosthold - det anbefales å ta med tonic te eller kaffe.

5. Diuretiske urter (tyttebærblad, bærbær, bjørkeknopper). Urter foreskrives sekvensielt: 1 kurs i 1 måned per kvartal.

Fysioterapi. Prosedyrer med en stimulerende effekt brukes:

1. Elektroforese ifølge Vermel:

- med en løsning av 4% magnesiumsulfat;

- med 5% natriumbromidoppløsning;

- elektroforese med mesaton (brukes mot svimmelhet, besvimelse og ortostatiske lidelser);

- elektroforese med efedrin og adrenalin på cervikale sympatiske noder (brukes til vedvarende cefalgi).

2. Electrosleep med en frekvens på 10 Hz.

Vannprosedyrer er rettet mot normalisering av vaskulær tone: salt nåletre, salvie, mineralbad, Charcots dusj, vifte, sirkulær dusj. Du kan begrense deg til en av prosedyrene ovenfor eller bruke to i rekkefølge.

Det bør betraktes som obligatorisk å avklare kildene til psyko-emosjonell stress med anbefalinger for rasjonell atferd for å eliminere konflikter i familien og skolen. Kronisk psyko-emosjonell stress er den ledende patogenetiske faktoren i utviklingen av kardiovaskulær patologi. Gjennomføring av psykologisk korreksjon hjelper til med å eliminere eller redusere psyko-emosjonelt stress, som er ledsaget av normalisering av den funksjonelle tilstanden til tilpasningssystemer: humoristisk og vegetativ.

Med ineffektiviteten til å normalisere det daglige regimet og ikke-medikamentelle metoder for behandling av arteriell hypotensjon, er utnevnelsen av grunnleggende terapi indikert. Medisinsk korreksjon av arteriell hypotensjon bør utføres forskjellig, med tanke på alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av arteriell hypotensjon, mens følgende grupper medikamenter brukes.

- Sentralnervesystemet sentralstimulerende midler.

- Beroligende midler for å aktivere handling.

- Legemidler som forbedrer hjernens hemodynamikk og mikrosirkulasjon.

- Legemidler som forbedrer vevsmetabolismen.

a) Sentralstimulerende midler i sentralnervesystemet. Indikasjoner for utnevnelsen av stimulerende terapi er alvorlig astenisk syndrom, ledsaget av hodepine, svimmelhet, ortostatisk dysregulering og besvimelse..

- Midodrine er en transport og beskyttet form for stoffet 1, 2,5-dimetoksyfenyl, som har en direkte α-sympatomimetisk effekt. Dette medfører en økning i vaskulær tone, som igjen øker perifer motstand i arteriell sirkulasjon, øker blodtrykket og forhindrer stagnasjon i venesirkelen i tilfelle ortostatiske lidelser. Legemidlet påvirker ikke hjertets aktivitet, men en refleksreduksjon i hjertefrekvensen er mulig, forårsaker ikke en økning i sentralnervesystemets eksitabilitet. Doseringsregime for barn over 12 år, 7 dråper 2 ganger daglig eller 1 tablett 2 ganger daglig om morgenen og kvelden, for små barn justeres dosen avhengig av barnets kroppsvekt.

- Urte-adaptogener har en mildere stimulerende effekt på sentralnervesystemet. Disse inkluderer tinkturer av sitrongress, ginseng, zamanihi, aralia, eleutherococcus. Disse stoffene har en spennende effekt på sentralnervesystemet, stimulerer det kardiovaskulære systemet, eliminerer mental og fysisk utmattelse, økt døsighet og øker blodtrykket. Tinktur av sitrongress, ginseng, eleutherococcus er foreskrevet før måltider 1 dråpe per leveår 2 ganger om dagen (morgen, dag), zamanihi, aralia 2 dråper per leveår 2 ganger (morgen, dag).

b) Beroligende midler. Indikasjoner for å foreskrive beroligende midler er alvorlige nevrotiske manifestasjoner, tilstander av emosjonell spenning, angst, frykt, hypokondriakalt humør. Det foretrekkes beroligende midler som aktiverer handling.

- Tofisopam - en aktiverende beroligende middel, oppnådd som et resultat av modifisering av diazepam-tabletten. Det forårsaker en angstdempende effekt, ikke ledsaget av en uttalt beroligende, muskelavslappende og antikonvulsiv effekt, den er en psykovegetativ regulator. Den har en moderat stimulerende aktivitet, tilhører beroligende midler på dagtid. Det er foreskrevet 1 tablett 2 ganger om dagen.


c) Nootropics og GABA-ergiske stoffer. Redusert hukommelse, tilstedeværelse av cerebral insuffisiens, umodenhet av cerebral strukturer, i henhold til EEG-data - indikasjoner for utnevnelse av medisiner i denne gruppen. Nootropics har en direkte aktiverende effekt på hjernens integrerende mekanismer, stimulerer læring, forbedrer hukommelse og mental aktivitet, øker hjernens motstand mot aggressive påvirkninger og forbedrer kortiko-subkortikale forbindelser. Legemidlene foreskrives vekselvis.

- Piracetam (Pyracetanum). Den kjemiske strukturen ligner gamma-aminosmørsyre. Det har en positiv effekt på metabolske prosesser og blodtilførsel til hjernen, forbedrer hjernens integrerende aktivitet, hukommelse og letter læringsprosessen. Stimulerer redoks-prosesser, forbedrer glukoseutnyttelsen, forbedrer metabolsk blodstrøm i iskemiske områder av hjernen. Forbedring av energiprosesser under påvirkning av piracetam fører til en økning i motstanden i hjernevev under hypoksi og toksiske effekter. Det er foreskrevet 1 kapsel 3 ganger om dagen. 1 kapsel inneholder 0,2 eller 0,4 g av legemidlet.

- g-aminosmørsyre aktiverer energiprosesser, øker respiratorisk aktivitet i hjernevev, forbedrer tenkning og hukommelse, har en mild psykostimulerende effekt og svekker vestibulære lidelser. Det er effektivt for endogen depresjon med overvekt av astenohypokondriakale fenomener. 1 tablett inneholder 0,25 g av legemidlet, 1 tablett er foreskrevet 3 ganger om dagen (før måltider). Behandlingsforløpet varierer fra 4 uker til 2 måneder.

- Aminofenylsmørsyre. Den har beroligende aktivitet, reduserer spenning, angst, frykt, forbedrer søvnen. Det brukes til alvorlig nevrotisering av personligheten; den har ikke antikonvulsiv aktivitet. 1 tablett inneholder 0,25 g av legemidlet, 1 tablett er foreskrevet 3 ganger om dagen (før måltider). Behandlingsforløpet varierer fra 4 uker til 2 måneder.

- Pyritinol. Det aktiverer metabolske prosesser i sentralnervesystemet, reduserer overdreven dannelse av melkesyre, øker motstanden i hjernevevet mot hypoksi. Brukes ved grunne depresjon, asteniske tilstander, migrene, nevroslignende lidelser. Det skal understrekes at det kan forårsake psykomotorisk uro, søvnforstyrrelser, irritabilitet, er kontraindisert ved økt krampaktig beredskap. 1 tablett inneholder 0,05 g eller 0,1 g av legemidlet, en tablett er foreskrevet 2 ganger om dagen (30 minutter etter måltider). Behandlingsforløpet varierer fra 2 uker til 3 måneder.

d) Antikolinerge stoffer. Bellataminal (Tab. Bellataminallum). Den filmdrasjerte tabletten inneholder fenobarbital 20 mg, ergotamintartrat 0,3 mg, summen av belladonnaalkaloider 0,1 mg. Reduserer spenningen i de sentrale og perifere adrenerge og kolinerge systemene i kroppen. Virker beroligende på sentralnervesystemet. Bellaspon (Tab. Bellaspon) har en lignende effekt. Det er foreskrevet 1 tablett 2-3 ganger om dagen etter måltider..

e) Biogene stimulanser. Aloe ekstraktvæske til injeksjon (Extr. Alos fluidium pro injectionibus). Ampuller på 1 ml injiseres subkutant eller intramuskulært. Mulig kombinasjon med vitamin B1.

f) Legemidler som forbedrer hjernens hemodynamikk og mikrosirkulasjon. Vincamine. Alkaloiden til den lille periwinkle-planten. Legemidlet forbedrer cerebral blodsirkulasjon, øker cerebral blodstrøm og oksygenutnyttelse av hjernevev, reduserer og stabiliserer motstanden til cerebral vaskulær seng. Øker mental ytelse, forbedrer hukommelsen. Det er foreskrevet 10 mg en gang daglig.

Forebygging [rediger]

Annet [rediger]

Det er to hovedtilnærminger til utvikling av kriterier for lavt blodtrykk. Enten brukes gjennomsnittsalderstandardene (ensartede kriterier) eller sentilfordelingen av blodtrykksindikatorer, med tanke på alder, kjønn og høyde.

Centile metode. Indikatorer for systolisk og diastolisk blodtrykk er utviklet på grunnlag av en masseundersøkelse av barn og ungdom i samme alder og kjønn, og deretter opprettes en sentilfordelingsskala. For normalt blodtrykk tas verdier av systolisk og diastolisk blodtrykk som ikke går utover 10. og 90. sentil, tilsvarende fordeling av barn, med tanke på alder, kjønn, høyde. For arteriell hypotensjon blir blodtrykksverdiene tatt under 10. centil av fordelingskurven i den pediatriske populasjonen når den måles tre ganger.

Legemiddelhypotensjon eller medisinhypotensjon, hva er essensen, hva er årsakene og symptomene på sykdommen?

Å senke nivået av blodtrykk er mulig på grunn av både fysiologiske og patologiske årsaker. Denne tilstanden er ofte ledsaget av svimmelhet, kortpustethet og generell svakhet. Akutt hypotensjon forårsaket av naturlige faktorer, når utløseren utelukkes, stopper som regel alene, noe som ikke kan sies om dens kroniske form som et resultat av den underliggende sykdommen.

Hva det er?

Blant pasienter som bruker høye doser med antihypertensiva i lang tid, er det en slik bivirkning som hypotensjon. I dette tilfellet må du øyeblikkelig oppsøke lege og justere dosen av medisinen..

I henhold til listen over den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, er medisinens hypotensjon tildelt en egen kode i henhold til ICD-10, noe som gjør det til en egen sykdom i sirkulasjonssystemet.

Årsaker

I de fleste tilfeller kan legemiddelhypotensjon være forårsaket av en overdose av legemidler i følgende grupper:

  • diuretika;
  • angiotensinkonverterende enzymhemmere;
  • angiotensinreseptorblokkere;
  • kalsiumkanalblokkere;
  • antihypertensiva med sentral virkningsmekanisme;
  • nitroglyserin og dets derivater.

Hos barn kan legemiddelhypotensjon også utløses av et langt medikament fra listen som presenteres. Siden stoffene i disse gruppene er antihypertensive stoffer, er en overdose av noen av dem fylt med en betydelig reduksjon i trykk med utseendet til karakteristiske symptomer..

Regelmessig inntak av medisiner for å øke styrken hos menn som en bivirkning kan også forårsake legemiddelhypotensjon.

Symptomer

En overdreven reduksjon i trykk forårsaket av overdosering av medisiner er preget av visse symptomer:

  • bankende hodepine;
  • generell svakhet og kronisk tretthet;
  • svimmelhet på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen;
  • brudd på orientering i rommet;
  • nedsatt synsstyrke;
  • hjertearytmi med økt eller redusert hjertefrekvens;
  • problemer med vannlating på grunn av nedsatt nyrefunksjon.

Nøkkelsymptomet er en langvarig reduksjon i blodtrykket med en samtidig reduksjon i frekvensen av sammentrekninger i hjertemuskelen.

Førstehjelp

I tilfeller av en kraftig reduksjon i blodtrykket etter å ha tilkalt medisinsk hjelp, er det nødvendig å ta en liggende stilling på en flat overflate. For å forhindre aspirasjon, er det bedre å rulle over på siden når det knebles. Gi fri luftstrøm - åpne vinduet og frigjør pasienten fra klær som begrenser pusten.

For en medikamentøkning i blodtrykk, er intravenøs administrering av medisiner nødvendig for å øke vaskulær tone.

Det er forbudt å gi injeksjoner uavhengig uten å spesifisere riktig dosering for å unngå raske trykkendringer ledsaget av risikoen for hjerneslag.!

Behandling

Etter at pasienten har forlatt den kritiske tilstanden forårsaket av et kraftig trykkfall, justerer legen dosen av medisinene som tas. Ideelt sett bør valg av tilstrekkelige doser utføres etter 24-timers blodtrykksovervåking..

I tillegg anbefales pasienten en diettmat med inkludering av mer protein og vegetabilsk mat i dietten. Sammen med en diett, må du slutte å drikke alkohol, trene i moderat modus, ta lange turer i frisk luft og hvile deg..

Hvorfor er stoffhypotensjon farlig??

Ved legemiddelhypotensjon oppstår trykkfallet raskt på bakgrunn av den kumulative effekten av legemidlet som tas. En kritisk reduksjon i blodtrykket er fulle av komplikasjoner i form av hjertesvikt, samt hjerneslag, hjerteinfarkt og tromboembolisme på grunn av blodpropp og hjernens hypoksi. I tillegg er en kraftig trykkreduksjon ledsaget av risikoen for besvimelse, noe som kan føre til skade, spesielt hos eldre pasienter..

Hvordan forhindre utvikling av sykdommen?

For å unngå utvikling av medikamentell hypotensjon, bør alle legens anbefalinger angående dosering og varighet av antihypertensiva overholdes nøye. I ingen tilfeller bør du selvmedisinere, og selv med et enkelt tilfelle av overdose, bør du gjennomgå en ny konsultasjon for å revidere de foreskrevne medisinene..

Overholdelse av medisinske anbefalinger og en korrekt livsstil vil forhindre risikoen for et plutselig blodtrykksfall og manifestasjon av negative symptomer som forstyrrer pasientenes fulle liv..

Legemiddelhypotensjon eller medisinhypotensjon, hva er essensen, hva er årsakene og symptomene på sykdommen

Hvor farlig er hypotensjon og hvordan man skal behandle den riktig

Hypotensjon tiltrekker seg mer og mer oppmerksomhet på grunn av sin utbredte forekomst. Patologien finnes som regel hos unge mennesker, hvis alder varierer fra 20 til 30 år. Den kroniske formen av sykdommen finnes hovedsakelig hos kvinner (estimater har et ganske bredt spekter, i den øvre grensen når 39%). Menn lider sjeldnere av lavt blodtrykk - opptil 15% av alle representanter i befolkningen.

Patologi fører til en forverring av generelt velvære, nedsatt ytelse og rask utmattelse. Imidlertid har hypotensjon i noen tilfeller ikke negative konsekvenser for en person. Hva er sykdommen, hvilke tiltak og i hvilke tilfeller som skal tas, samt hvilke konsekvenser patologien er fulle av, vil vi vurdere innenfor rammen av artikkelen.

Patologien er også kjent som arteriell hypotensjon. Ordet "hypotensjon" har en eldgammel opprinnelse, og oversatt fra gresk betyr "spenning under".

Det er akutte og kroniske former for sykdommen. De har lignende manifestasjoner, men utvikler seg annerledes enn hverandre. I sin tur er kronisk hypotensjon delt inn i:

Primær hypotensjon er en uavhengig patologi, men hva som nøyaktig fører til utseendet, er ikke kjent med sikkerhet. Antagelig er det en nevroslignende lidelse som oppstod på bakgrunn av regelmessig stress. Den sekundære formen er en konsekvens av andre sykdommer. For eksempel skade på kardiovaskulære, endokrine, respiratoriske eller andre kroppssystemer.

Siden 1989 har et alfanumerisk system blitt brukt til å kode patologier. Den ble godkjent på kongressen i Sveits og ble kåret til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen. Papirutgaven inneholder tre bind, fordelt på ulike emner.

Arteriell hypotensjon i henhold til ICD 10 kalles hypotensjon, og har følgende koder:

  • idiopatisk - I95.0;
  • ortostatisk (unntatt neurogen) - I95.1;
  • kronisk hypotensjon ICD-kode 10 - I95.8;
  • uspesifisert - I95.9.

Også i ICD 10 er legemiddelhypotensjon uthevet, den har koden I95.2. Dette er en patologi forårsaket av bruk av farmakologiske legemidler. For å avklare klassen av de brukte midlene, er deres identifikasjon tillatt ved hjelp av en tilleggskode.

Hvorfor er stoffhypotensjon farlig?

En reduksjon i blodtrykket mens du tar medisiner er farlig for utvikling av alvorlige komplikasjoner. Faktum er at i motsetning til kronisk hypotensjon, med legemiddelhypotensjon, synker blodtrykket ganske raskt og i lang tid - så lenge metabolismen av legemidlet som inntas forekommer. I seg selv er en liten reduksjon i trykk ikke farlig og truer ikke helsen, men med medikamentell hypotensjon kan trykket falle til kritiske verdier.

Når trykket faller under 80 mm Hg. hjernens vev har mangel på oksygen. Dette fører til hypoksi.

Med et kraftig blodtrykksfall kan pasienten besvime. Besvimelse kan være ledsaget av fall og skade.

Ved et trykk under 60 mm Hg. det er forstyrrelser i hjernens arbeid og hjerteinfarkt. Trykkfall opp til 50 mm Hg og lavere kan forårsake komautvikling.

Et kraftig blodtrykksfall kan føre til utvikling av hjerneslag på grunn av cerebral hypoksi på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.

Langvarig oksygen sult i hjernen fører til en gradvis død av delene

Ved hypotensjon er førstehjelp rettet mot å stabilisere pasientens tilstand, men medisinsk hypotensjon krever ambulanseanrop hjemme. Fakta er at det er veldig vanskelig å øke blodtrykket på egenhånd hjemme..

Legg merke til tilnærmingen til symptomer på blodtrykksreduksjon, og pasienten bør ta en horisontal posisjon så snart som mulig. En pute skal plasseres under nakken, hodet skal være i tråd med hjertet. Det anbefales at du tar av deg klærne slik at ingenting forstyrrer normal pust.

I rommet der pasienten befinner seg, skal alle vinduer være åpne.

Det er veldig viktig å sikre tilførsel av frisk luft for å stabilisere tilstanden.

Det er nødvendig å tilbringe minst tre timer i sengen. En plutselig endring i kroppsposisjon kan føre til ortostatisk trykkreduksjon. Med medisin hypotensjon er det farlig å utvikle besvimelse..

Hvis trykket fortsetter å synke under 90 mm Hg, bør et team av leger kalles til huset. Medikamentell behandling består i intravenøs administrering av medikamenter som øker vaskulær tone.

Medisinsk hypotensjon (I95.2 i henhold til ICD-10) har ingen spesifikk behandling. Etter å ha stoppet den kritiske tilstanden, når trykket raskt har redusert og fortsetter å falle, utføres behandlingen på ikke-medisinske måter.

Først og fremst er det nødvendig å slutte å ta medisiner som har forårsaket et plutselig blodtrykksfall. Hvis pasienten trenger medisiner for å kontrollere velvære ved kroniske sykdommer, bør den behandlende legen konsulteres angående endring av medisinen eller reduksjon av dosen..

Ellers reduseres behandlingen til følgende tiltak:

  • riktig næring;
  • mangel på dårlige vaner;
  • overholdelse av drikkeregimet;
  • normalisering av søvn;
  • regelmessig fysisk aktivitet.

Riktig ernæring kan bidra til å forhindre at blodtrykket faller igjen. Dietten bør være dominert av proteinprodukter, sitrusfrukter, frukt og grønnsaker. Du må spise ofte, men i små mengder.

Sørg for å drikke nok væske. Hvis du er utsatt for hypotensjon, bør ikke saltinntaket være begrenset.

For å opprettholde normalt blodtrykk, bør du unngå stress og få nok søvn. Søvn om natten skal vare i minst 8 timer, gå til sengs og våkne etter planen.

Regelmessig trening hjelper til med å unngå å senke blodtrykket. Pasienter anbefales å gå, løpe i moderat tempo, svømme i bassenget. Å opprettholde kroppen i god form gir den nødvendige tonen i blodårene. Med hypotensjon er en kontrastdusj veldig nyttig.

Hvordan forhindre utvikling av hypotensjon

For å forhindre utvikling av medikamentell hypotensjon, er det nødvendig å påvirke årsaken til denne lidelsen - å ta medisiner. Ethvert nytt legemiddel som anbefales til pasienten, bør startes med den laveste terapeutiske dosen. Dette lar deg analysere kroppens respons på et nytt medikament..

Hvis det er nødvendig å ta beroligende midler og antipsykotika, foretrekkes et medikament med mild effekt. Det er bedre å velge beroligende midler på dagtid som ikke senker nervesystemets aktivitet.

Hypotensjon manifesteres av lavt blodtrykk. En slik diagnose kan også indikere en redusert tone i muskler og blodkar. Avhengig av forekomsten, kan arteriell hypotensjon være primær (autonom) eller sekundær (forårsaket av andre sykdommer).

Hypotensjon er ledsaget av følgende symptomer:

  • svakhet;
  • rask utmattbarhet;
  • hodepine;
  • svimmelhet.

Også vegetative lidelser og funksjonsfeil i mage-tarmkanalen blir ofte observert. Symptomer på hypotensjon er vanligere hos kvinner..

En av de mest effektive måtene å eliminere tegn på hypotensjon er å øke fysisk aktivitet. Dette skyldes at fysisk aktivitet fører til økt trykk, forbedret blodtilførsel, normalisering av blodstrømmen.

Selv om hypotensjon vanligvis ikke er farlig, kan det være unntak. Selvmedisinering med en slik diagnose er ikke tillatt, siden i noen tilfeller kan kardiogent sjokk utvikle seg.

En person med lavt blodtrykk må endre livsstilen sin fullstendig - dette gjelder ikke bare fysisk aktivitet, men også ernæring og holdninger til stressende situasjoner.

Aller minst bør du stole på medikamentell behandling. Grunnlaget for medisinering er tonika..

Hypotensjon kan være fysiologisk eller patologisk. Den fysiologiske formen er ofte arvelig, og i mange henseender avhenger den av personens konstitusjon. Det kan utvikle seg selv hos friske mennesker, det kan systematisk plage de som er profesjonelt involvert i sport. En endring i trykk kan også følge med en endring i klimatiske forhold - for eksempel å flytte til tropene eller subtropene.

En reduksjon i blodtrykket i dette tilfellet kan være assosiert med et reduksjon i atmosfæretrykket sammenlignet med det vanlige, en endring i temperaturen (for høy eller omvendt lav) eller til og med solaktivitet. I slike situasjoner er tegn på hypotensjon midlertidige og forsvinner med akklimatisering..

Den patologiske formen kan deles i primær og sekundær, samt akutt og kronisk. Denne formen kan også kalles "hypotonisk vaskulær dystoni". Årsaken er en dysregulering av vaskulær tone i sentralnervesystemet..

I dette tilfellet skjer følgende: blodstrømmen endres ikke, hjertet øker blodvolumet, men det viser seg å være utilstrekkelig, slik at trykket ikke blir normalt.

Hormoner kan påvirke blodtrykksnivået betydelig. Nyrene og binyrene syntetiserer visse hormoner som regulerer nivået. Også hypotoniske pasienter er preget av ubalanse i kalium og natrium i kroppen: natriummangel og en økning i kaliumnivåer observeres.

En annen faktor som påvirker trykkendringen betydelig er stress og psyko-emosjonell stress. Den samme gruppen inkluderer alkoholmisbruk og arbeid i farlige næringer..

En annen moderne tolkning antyder at hypotensjon er en nevrose av vasomotoriske nerver i hjernen..

Den sekundære formen av hypotensjon utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer.

Disse kan omfatte:

  • endokrine system sykdommer;
  • magesår;
  • anemi;
  • inflammatoriske prosesser i leverceller;
  • svulster.

Dessuten kan nivået av blodtrykk senkes under påvirkning av visse medisiner..

I samsvar med den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. utgave, tilhører hypotensjon kategorien av andre og uspesifiserte sykdommer i sirkulasjonssystemet.

Det er mer enn en kode for ICD-10 sykdommen:

Klassifisering av sykdommen

La oss først finne ut hva ICD-10 er.?

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (forkortet - ICD-10) i 1999 ble utviklet av Verdens helseorganisasjon for å kode alle kjente sykdommer.

Så ICD-10 klassifiserte hypotensjon til kategorien "sykdommer og patologiske tilstander i blodsirkulasjonen" og tildelte en individuell kode - I95.

I tillegg har ICD-10 identifisert følgende underarter:

  • ortostatisk hypotensjon. Utvikler etter en skarp endring i kroppsposisjon (fra horisontal til vertikal posisjon);
  • medisiner. Kalt etter overdosering av narkotika;
  • uspesifisert hypotensjon;
  • redusert trykk av ukjent etiologi.

Hva er arteriell hypotensjon, dens typer, årsaker, symptomer, behandling og førstehjelpstiltak

Tegn på arteriell hypotensjon

Blodtrykksfallet kan være akutt eller kronisk. La oss vurdere hvert av punktene.

Akutt form

Det fremmer utviklingen, noe som kan føre til kollaps. Samtidig er det en forverring i tilførselen av blod til vitale organer, noe som er et veldig farlig fenomen..

De viktigste symptomene på sykdommen:

  • alvorlig svimmelhet opp til tap av bevissthet;
  • muskel svakhet;
  • skjelving i kroppen, følelse av chilliness;
  • blekhet i huden.

Helt i begynnelsen av trykkfallet forblir pasientens bevissthet, han svarer riktig på spørsmålene, men talen hans er treg og hemmet. I tillegg noteres frekvensen av luftveisbevegelser, pulsen er rask, trådlignende, svak fylling.

Med utviklingen av et sammenbrudd forsvinner naturlige reflekser, det kan være kortvarig tap av bevissthet, pusteproblemer og hjerterytme. Videre er det en utvidelse av elevene, et pustestopp og hjerterytme, det vil si at døden oppstår.

Avhengig av årsaken kan den akutte formen utvikle seg på forskjellige måter:

  • hvis hypertensjon ble dannet som et resultat av hjerteinfarkt eller blokkering av lungearterien, er det en brennende smerte bak brystbenet, kortvarig pustestopp, frigjøring av rosa skum fra munnhulen;
  • med et kraftig fall i kroppstemperatur på grunn av infeksjon med en smittsom sykdom - muskelsvakhet og svette;
  • med rus - diaré (opptil 10-15 ganger), oppkast, svakhet;
  • med blodtap - tilstedeværelsen av spenning, og deretter apati og smerte. Hudfarge bleker og blir blek.

Akutt behandling

Selvbehandling av den akutte formen er ikke gitt! Ved de første symptomene må du ringe beredskapsteamet! Før ankomst kan du legge pasienten i seng, løsne de øverste knappene, slappe av et slips eller skjerf.

Medisinsk terapi er rettet mot å øke trykket, kompensere for blodtap.

Kronisk form

Det observeres hos pasienter som lider av lavt blodtrykk i lang tid. Imidlertid føler de seg veldig dårlige og merker følgende symptomer:

  • svakhet, tretthet under fysisk anstrengelse;
  • forverring av koordinering, svimmelhet, døsighet;
  • kalde ekstremiteter - håndflater og føtter - ved normale omgivelsestemperaturer;
  • , smerter i hjertet.

For høy kvalitet og effektiv behandling av den kroniske formen av sykdommen, bør man se etter årsaken som forårsaket den. I resepsjonen er det viktig å presentere ALLE klager, også de som etter din mening ikke har noe med fallet i blodtrykk å gjøre:

  • et tegn på tilstedeværelsen av Kochs bacillus eller tuberkulose: senking av blodtrykk, feber, vekttap, rødme i kinnene, kortpustethet, hyppig hoste;
  • binyrebarkinsuffisiens: hypotensjon, svak fylling, sløvhet i huden;
  • ortostatisk kollaps: observert med en kraftig økning av kroppen til en oppreist stilling, redusert blodledningsevne gjennom store årer, brutto overskudd av dosen av legemidlet.

Behandling av kronisk hypotensjon

I tillegg til å behandle den ledende sykdommen, anbefales det å utføre ytterligere terapi, som er rettet mot å øke parametrene på tonometeret..

Anbefalinger for hypotensjon:

  • bekjempe stress og negative følelser;
  • auto-trening økter;
  • rasjonell beriket mat;
  • 10-minutters morgenturning, avslappende dusj;
  • behandling med urtemedisiner - ginseng, eleutherococcus;
  • gjenopprettende massasje;
  • spa-behandling i henhold til hjerteprofilen.

Du bør også justere den daglige rutinen: søvnvarighet - 8-10 timer, betimelig matinntak, turer i frisk luft. I tillegg anbefales daglig overvåking av blodtrykket. Så med sin reduksjon fra normen kan det mistenkes utvikling av hypotensjon..

Hvorfor er stoffhypotensjon farlig?

En reduksjon i blodtrykket mens du tar medisiner er farlig for utvikling av alvorlige komplikasjoner. Faktum er at i motsetning til kronisk hypotensjon, med legemiddelhypotensjon, synker blodtrykket ganske raskt og i lang tid - så lenge metabolismen av legemidlet som inntas forekommer. I seg selv er en liten reduksjon i trykk ikke farlig og truer ikke helsen, men med medikamentell hypotensjon kan trykket falle til kritiske verdier.

Når trykket faller under 80 mm Hg. hjernens vev har mangel på oksygen. Dette fører til hypoksi.

Hypoksi er spesielt farlig for eldre pasienter, da det kan forårsake død av nevroner i hjernen, noe som provoserer utviklingen av demens.

Med et kraftig blodtrykksfall kan pasienten besvime. Besvimelse kan være ledsaget av fall og skade.

Ved et trykk under 60 mm Hg. det er forstyrrelser i hjernens arbeid og hjerteinfarkt. Trykkfall opp til 50 mm Hg og lavere kan forårsake komautvikling.

Et kraftig blodtrykksfall kan føre til utvikling av hjerneslag på grunn av cerebral hypoksi på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.

Langvarig oksygen sult i hjernen fører til en gradvis død av delene

Medisiner

En person som lider av lavt blodtrykk, bør være oppmerksom på at hypotensjon ikke er en uavhengig sykdom, men resultatet av andre sykdommer som påvirker kroppen.

Hovedprinsippet for behandling av hypotensjon av den sekundære typen er behandlingen av den underliggende patologien, som består i det følgende

  1. Hvis årsaken er endokrin sykdom, vil det være nødvendig med langvarig bruk av hormonelle medisiner.
  2. Anemi kan behandles med medisiner som inneholder jern og andre vitaminer. Mottak av passende medisiner bør bare utføres etter mottak av medisinske resepter.
  3. Hvis pasienten får diagnosen hjertefeil, kan kirurgi tilbys. Lavt blodtrykk er ofte assosiert med aortainsuffisiens. En lignende situasjon er observert med mitralstenose..

Mange medisiner for å øke blodtrykket inkluderer koffein, som er i stand til raskt å øke verdiene på apparatet og normalisere hypotonisk tilstand. Før du tar det, er det nødvendig å avtale instruksjonene for bruk av tablettene med den behandlende legen.

Legemiddelhypotoni, som har en kode i henhold til ICD-10 nr. 195, kan helbredes med medisiner, mens medisiner ikke kan velges alene.

Andre typer sykdommer

Kode I95.8 er tilordnet seksjonen "Andre typer hypotensjon" og inkluderer ifølge ICD kronisk hypotensjon. Dette brede konseptet dekker to former for kronisk hypotensjon:

  • hoved;
  • sekundær.

Den første forekommer som en uavhengig sykdom av flere årsaker som korrelerer med nedsatt blodtrykksreguleringssystem i kroppen..

Kronisk kurs har:

  • medfødt hypotensjon;
  • AGT hos trente mennesker;
  • adaptiv hypotensjon av innbyggere i høyfjellsområder, Arktis eller tropiske breddegrader.

Dette er vanligvis en fysiologisk tilstand som ikke viser alvorlige symptomer..

Sekundær (patologisk) hypotensjon er alltid en symptomatisk manifestasjon eller en konsekvens av andre sykdommer:

  • myokarditt, defekter, hjerteinfarkt og andre hjertepatologier;
  • sykdommer i de endokrine kjertlene;
  • anemiske tilstander og andre blodsykdommer;
  • obstruktiv gulsott, hepatitt og andre leverpatologier;
  • kroppøs lungebetennelse og andre lungeskader;
  • hjernesykdommer;
  • rus av ytre og indre natur.

Diagnostiske tiltak for å bestemme typen arteriell hypotensjon er primært rettet mot å studere de provoserende faktorene til AHT.

Fysioterapi

For å bringe trykket tilbake til det normale og forbedre kroppens tone som helhet, sammen med medikamentell behandling, er riktig valgt fysioterapi foreskrevet:

  • Elektrisk søvnterapi.

Påvirker sentralnervesystemet med lavfrekvente impulser. Den elektriske strømmen passerer gjennom øyekontaktene inn i kraniet. Det virker på serotonerge nevroner.

På grunn av den økte produksjonen av serotonin, reduseres den emosjonelle og refleksfunksjonaliteten i hjernen. Med andre ord faller personen i en avslappende søvn. I tillegg forbedrer prosedyren gjenopprettingsprosesser, blodstrøm og respirasjon..

  • Luftfartsbehandling.

Du kan påvirke kroppen med luft mettet med ioner. Denne prosedyren fører til normalisering av luftveiene og en forbedring av vaskulær tone..

Arteriell hypotensjon mkb 10

KAPITTEL 21 ARTERIALE HYPOTONIA OG SYNKOPALE BETINGELSER

Arteriell hypotensjon (Ar) bestemmes av nivået av blodtrykk, som med gjentatte målinger er mindre enn 100/60 mm Hg. Primær arteriell hypotensjon (PAT) i ICD 10 er klassifisert under posisjon 195.0 - idiopatisk hypotensjon. Ag med en spesifisert etiologi tilhører kronisk Ag (195,8 i henhold til ICD). Det kliniske bildet av PAT domineres av klager over hjertebank, forstyrrelser og smerter i hjerteområdet, det er autonome lidelser og hos 1/3 pasienter - ortostatisk hypotensjon (OT). OT manifesteres av en reduksjon i systolisk og diastolisk blodtrykk med 20/10 mm Hg. og mer når du reiser deg fra liggende stilling. Pasienter med OT er utsatt for synkope (SS). SS er et syndrom med plutselig kortvarig tap av bevissthet med nedsatt postural tone og fullstendig reversibilitet i staten. Tildel nevrogen, refleks, dyscirculatorisk synkope og SS i somatogene sykdommer. Diagnosen OT og SS er basert på historie, instrumentelle studier og ortopedisk test. For å forebygge og behandle disse syndromene, brukes tilt-trening, iført elastiske strømper, en diett med høyt saltinnhold på opptil 20 g / s og fludrokortison. For forebygging av vasovagal SS brukes relan, anaprilin eller atenolol, teopec, midodrin, mineralokortikoider. Med karotisbihuler brukes midodrin og fludlokortison. Med kardiohemmende varianter av SS implanteres en pacemaker. Hos pasienter med langvarig QT-syndrom og Brugada-syndrom brukes en kardioverter. Forebygging av SS i somatogene sykdommer avhenger av vellykket behandling av sistnevnte.

Stikkord: arteriell hypotensjon, ortostatisk hypotensjon, synkope.

Arteriell hypotensjon (ICD-10 kode: I95)

Det er preget av et systolisk trykk under 100 mm Hg. Kunst. og diastolisk trykk - under 60 mm Hg. St..

Sider

I95.2 Medikamentindusert arteriell hypotensjon (medikamentindusert hypotensjon)

Tar medisiner som senker blodtrykket: nitrater (spesielt i kombinasjon med alkohol, Viagra), ACE-hemmere, betablokkere, diuretika etc. Reduksjon i SBP med 20% eller mer av aldersnormen.

Diagnostikk

Kardiologen vil først og fremst avhøre og undersøke pasienten for å lete etter plager, som et resultat av at trykket har falt. Kan tildeles:

  • Ekkokardiografi, både under trening og 24-timers overvåking;
  • Doppler ekkokardiografi;
  • Elektroencefalografi;
  • Ortostatisk test
  • Blodprøver for lipidfraksjoner, glukose, kolesterol og elektrolytter.

For å bestemme det eksakte trykknivået, tar legen tre målinger av blodtrykket med intervaller på 3-5 minutter

Det er også viktig å utføre daglig overvåking av blodtrykket..

I tillegg til kardiologen, kan det hende du også må gjennom:

  • øyelege;
  • nevrolog;
  • endokrinolog.

Hvordan behandle manifestasjoner av arteriell hypotensjon, les nedenfor.

Hvorfor er mulige komplikasjoner farlige?

En slik patologi som medikamenthypotensjon fører ofte til alvorlige komplikasjoner. Sammenlignet med den kroniske graden av sykdommen, faller blodtrykket i dette tilfellet veldig raskt..

Lave priser er alarmerende til det inntakte stoffet er fjernet fra kroppen, noe som har en slik effekt.

Et svakt trykkfall utgjør ingen helsefare. Men hvis vi snakker om legemiddelhypotensjon, kan parameterne reduseres til en kritisk tilstand..

Hvis tallet på tonometeret er under 80, kommer mindre oksygen inn i hjernevevet, som et resultat av at hypoksi blir diagnostisert. Hypotensjon er farlig for eldre. Det kan forårsake neuronal død, noe som fører til demens..

Et kraftig blodtrykksfall kan føre til tap av bevissthet. Hvis du plutselig besvimer, er det fare for skade under et fall..

Når trykkparametrene faller under 60, slutter hjernen og hjertemuskelen å fungere normalt. Hvis tallene faller til 50, kan personen komme i koma.

Noen ganger blir et kraftig blodtrykksfall en provoserende faktor for hjerneslag. Dette skjer på bakgrunn av oksygen sult i hjernen og forverring av blodstrømmen..

Symptomer og tegn

Arteriell hypotensjon manifesteres som regel av generell svakhet, økt tretthet, redusert konsentrasjon.

Tabell 2. Mulige symptomer på hypotensjon

SkiltBeskrivelse
Endring i humørPersonen blir irritabel, følelsesmessig ustabil, noen ganger apatisk
Døsighet, mangel på styrkeHypotensjon er spesielt vanskelig om morgenen.
MeteosensitivitetEndringer i atmosfæretrykk kan påvirke trivsel negativt
Hodepine, svimmelhetEt tydelig tegn på hypotensjon er hodepine, vanligvis lokalisert til templene eller kronen. Opplevelsens natur er kjedelig, klemmende, noen ganger pulserende
Svette, svekket termoreguleringHypotensjon kan kastes i kald svette, hender og føtter forblir kalde selv på en varm dag
BesvimelseTap av bevissthet kan være forårsaket av høye omgivelsestemperaturer, tetthet i rommet. Øker sannsynligheten for besvimelse av for tidlig matinntak eller søvnmangel

Oppdaget blekhet i huden, kvalme, hjerterytmeforstyrrelser, etc. Symptomer på hypotensjon hos kvinner og menn er identiske. Imidlertid kan det rettferdige kjønn oppleve forverring i kritiske dager..

Prinsipper for behandling av hypotensiv sykdom

For å lindre tilstanden, bruker de vanligvis kompleks behandling. Komponentene avhenger av årsakene til hypotensjon hos menn og kvinner. Det er følgende prinsipper:

  1. Mottak av farmakologiske midler. Hva du skal ta med hypotensjon for å øke blodtrykket bestemmes utelukkende av en spesialist.
  2. Livsstilsendringer. Med lavt blodtrykk, tilstrekkelig søvn, sunn ernæring, overholdelse av diett for fysisk aktivitet spiller en viktig rolle.
  3. Bli kvitt irritanter. Positive følelser anbefales.

Symptomer og tegn på hypotensjon

Former av arteriell hypotensjon

AG, avhengig av form, er vanligvis delt inn i

  • Skarp;
  • Kronisk, som igjen er delt inn i:
    • Hoved;
    • Sekundær.

Hver av skjemaene bør diskuteres separat:

  • For den akutte formen for hypertensjon er hypoksi karakteristisk, det vil si en reduksjon i tilførselen av oksygen til hjernen, og med det, viktige organer. Det oppstår med akutt sirkulasjonssvikt, infeksjon, alvorlig forgiftning og noen andre plager. Det karakteristiske symptomet er et kraftig blodtrykksfall. Dette symptomet følger ofte med lungeemboli, hjerteinfarkt, allergi, arytmiske lidelser.
  • Kronisk, eller som det også kalles fysiologisk hypotensjon, kan oppstå på grunn av dårlig arvelighet, så vel som hos trente idrettsutøvere. I ung alder forverrer det livskvaliteten, hos eldre kan det øke risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner.
  • Primær hypotensjon (også idiopatisk / essensiell) er en sykdom i seg selv. Det antas at han er en form for nevroslignende sykdom i hjernens vasomotoriske sentre..
  • Sekundær hypertensjon vises mot bakgrunnen av andre plager (f.eks. Osteokondrose, revmatisme, magesår, anemi, arytmier, diabetes, forskjellige sykdommer i det endokrine systemet, etc.).

I tillegg til akutte og kroniske former for arteriell hypotensjon skilles også en tredjedel - med et uttalt ortostatisk syndrom.

Hvor farlig er hypotensjon og hvordan man skal behandle den riktig

Hypotensjon tiltrekker seg mer og mer oppmerksomhet på grunn av sin utbredte forekomst. Patologien finnes som regel hos unge mennesker, hvis alder varierer fra 20 til 30 år. Den kroniske formen av sykdommen finnes hovedsakelig hos kvinner (estimater har et ganske bredt spekter, i den øvre grensen når 39%). Menn lider sjeldnere av lavt blodtrykk - opptil 15% av alle representanter i befolkningen.

Patologi fører til en forverring av generelt velvære, nedsatt ytelse og rask utmattelse. Imidlertid har hypotensjon i noen tilfeller ikke negative konsekvenser for en person. Hva er sykdommen, hvilke tiltak og i hvilke tilfeller som skal tas, samt hvilke konsekvenser patologien er fulle av, vil vi vurdere innenfor rammen av artikkelen.

Hva det er?

Patologien er også kjent som arteriell hypotensjon. Ordet "hypotensjon" har en eldgammel opprinnelse, og oversatt fra gresk betyr "spenning under".

Det er akutte og kroniske former for sykdommen. De har lignende manifestasjoner, men utvikler seg annerledes enn hverandre. I sin tur er kronisk hypotensjon delt inn i:

Primær hypotensjon er en uavhengig patologi, men hva som nøyaktig fører til utseendet, er ikke kjent med sikkerhet. Antagelig er det en nevroslignende lidelse som oppstod på bakgrunn av regelmessig stress. Den sekundære formen er en konsekvens av andre sykdommer. For eksempel skade på kardiovaskulære, endokrine, respiratoriske eller andre kroppssystemer.

ICD 10-koder

Siden 1989 har et alfanumerisk system blitt brukt til å kode patologier. Den ble godkjent på kongressen i Sveits og ble kåret til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen. Papirutgaven inneholder tre bind, fordelt på ulike emner.

Arteriell hypotensjon i henhold til ICD 10 kalles hypotensjon, og har følgende koder:

  • idiopatisk - I95.0;
  • ortostatisk (unntatt neurogen) - I95.1;
  • kronisk hypotensjon ICD-kode 10 - I95.8;
  • uspesifisert - I95.9.

Også i ICD 10 er legemiddelhypotensjon uthevet, den har koden I95.2. Dette er en patologi forårsaket av bruk av farmakologiske legemidler. For å avklare klassen av de brukte midlene, er deres identifikasjon tillatt ved hjelp av en tilleggskode.

Årsaker til å senke blodtrykket

Redusert blodtrykk er en konsekvens av en rekke faktorer. Behandling av hypotensjon avhenger direkte av årsakene som førte til utvikling av patologi.

Tabell 1. Hva som forårsaker arteriell hypotensjon

Beskrivelse

Hypotensjon (hypotensjon) er et brudd på vaskulær tone. Hos en sunn person oppstår vasokonstriksjon og utvidelse raskt nok. Hos hypotoniske pasienter reduseres denne reaksjonen, noe som fører til en forverring av blodsirkulasjonen og utilstrekkelig oksygenmetning i hjernen, hjertet og andre organer..

Mekanismen for utvikling av hypertensjon er forbundet med en av faktorene:

  • volumet av blod som sirkulerer i kroppen reduseres kraftig (med blødning);
  • reduksjon i sjokk og hjerteutgang (sykdommer i det kardiovaskulære systemet);
  • nedgang i venøs blodstrøm (med hjerteinfarkt, arytmier);
  • forringelse av tone og motstand av perifere kar (en konsekvens av en allergisk reaksjon eller infeksjon).

Hos gravide kan det manifestere seg på grunn av frigjøring av hormoner som reduserer vasospasme eller på grunn av dannelsen av en ekstra sirkulasjon av blodsirkulasjonen og økt belastning på hjertet.

Viktig! Hypotensjon kan føre til oksygen sult hos fosteret, noe som ytterligere kan påvirke babyens utvikling...

Funksjoner av sykdommen

Arteriell hypotensjon (AH) er preget av lavt blodtrykk (mindre enn 95/60 mm Hg for kvinner og 100/60 for menn), det vil si 20 prosent lavere enn normale verdier. Og selv om det ikke er så stor sannsynlighet for hjerteinfarkt eller hjerneslag med hypotensjon enn med det motsatte (hypertensjon), kan det føre til mye ulempe for pasienten (for eksempel konstant svakhet).

I henhold til ICD-10 har arteriell hypotensjon sin egen kode: I95.

Når det gjelder manifestasjonen av sykdommen under graviditet, manifesterer AH seg oftest i første trimester (på slutten), sjelden ved 17-24 uker med fosteret. Ofte er sykdommen asymptomatisk, men truer fortsatt med komplikasjoner, både for babyen og for moren.

Hos barn er hypotonisk sykdom oftest ledsaget av hodepine, ofte svimmelhet. Ofte blir sykdommen.

Spesialisten forteller om funksjonene til arteriell hypotensjon i videoen nedenfor:

Årsaker

Den patologiske tilstanden utvikler seg mot bakgrunnen av behandling med visse terapeutiske medikamenter. For eksempel er diuretika vanndrivende.

Når de brukes, fjernes overflødig væske fra kroppen og natrium vaskes ut. Legemidler i denne gruppen er ofte foreskrevet for å behandle hjertesykdommer, urinveiene og øke blodtrykket..

Andre grupper av medisiner kan også senke blodtrykket. De anbefales å ta hvis avlesningene på tonometeret er for høye..

Feil bruk av noen farmasøytiske midler og selvmedisinering uten undersøkelse blir årsakene til den medikamentinduserte formen av hypotensjon, så det er viktig å velge riktig behandling for å normalisere blodtrykket. Men bare en lege skal gjøre dette.

Begynner å ta en ny medisin, er det vanskelig å umiddelbart forstå hva kroppen vil reagere på den. Ofte synker trykket.

Dette fenomenet kan også betraktes som en bivirkning ved langvarig bruk av kalsiumkanalblokkere og betablokkere. Noen ACE-hemmere er ikke i stand til å senke verdiene tilstrekkelig.

Hypotensjon av medisinsk type kan være en konsekvens av langvarig bruk av medisiner som senker sentralnervesystemet.

Ved behandling av epilepsi brukes psykoaktive stoffer som kan nøytralisere angst, panikkanfall og redusere vaskulær tone. Det er de som kan forårsake en ytterligere patologisk tilstand..

Lavt blodtrykk sees ofte ved bruk av beroligende midler, antidepressiva og visse beroligende midler (hvis de brukes lenger enn vanlig).

Følgende faktorer kan provosere forekomsten av arteriell hypotensjon:

  • en kraftig reduksjon i mengden blod (for eksempel blødning);
  • redusert hjertevolum per minutt (f.eks. hjerte- og karsykdommer);
  • en kraftig forverring i ankomsten av venøst ​​blod (dette skjer med hjerteinfarkt og under arytmi);
  • svak tone og sterk vaskulær motstand på grunn av infeksjon eller allergi.

Under graviditet kan en lignende tilstand også diagnostiseres. I dette tilfellet er den provoserende faktoren frigjøring av hormoner som reduserer vasospasme.

Årsaken ligger også i dannelsen av en annen sirkulasjon av blodsirkulasjon og i å øke belastningen på organene..

Behandling

Med åpenbare ytre tegn på et hypotonisk anfall er det nødvendig å gi pasienten nødhjelp:

  • legg den i vannrett stilling;
  • gni ørene (dette vil forbedre blodstrømmen);
  • gi et glass vann.

En integrert tilnærming brukes til å behandle kroniske former for hypotensjon.

Medisiner

Alle legemidler som er foreskrevet for hypotensjon er basert på koffein. Med hjelpen er det mulig å raskt øke det senkede blodtrykket og normalisere pasientens tilstand. For å gjøre dette, bruk følgende medisiner:

  • Hydrokortisonacetat;
  • Askofen;
  • Sedal-M;
  • Citramon;
  • Saridon.

Fysioterapi

For å stabilisere blodtrykket og opprettholde kroppens tone, i kombinasjon med medikamentell behandling, anbefales fysioterapeutiske prosedyrer.

  1. Elektrosleep - eksponering for lavfrekvent (1-150 Hz) impulsstrøm på sentralnervesystemet. Strømmer kommer inn i kraniet gjennom øyekontaktene (spesielle briller brukes) og påvirker serotonerge nevroner.Serotonin reduserer den følelsesmessige og betingede refleksaktiviteten i hjernen og forårsaker dermed en søvntilstand. Elektrisk søvn forbedrer redoks-prosesser, og forbedrer også blodsirkulasjonen og lite respirasjonsvolum.
  2. Luftterapi (aeroinhalering) - effekten av kroppen av ionisert luft. Handler gjennom reseptorene i luftveiene og metter kroppen med nyttige elementer.

etnovitenskap

Du kan øke blodtrykket hjemme ved hjelp av spesielle urtetinkturer:

  • immortelle - forbedrer søvn, normaliserer vaskulær tone;
  • radiola rosa - aktiverer aktiviteten til sentralnervesystemet;
  • Kinesisk magnolia-vintre - normaliserer blodtrykket, forbedrer blodsirkulasjonen.

Klassifisering i henhold til ICD-10

For å sikre enhet i metodiske tilnærminger til terapi, samles alle sykdommer i et normativt dokument kalt International Classification of Diseases (ICD) under forskjellige koder. Hvert 10. år reviderer Verdens helseorganisasjon klassifiseringen og gjør endringer i samsvar med nye funn innen medisin.

I dag brukes ICD for den 10. revisjonen. I henhold til ICD-10 tilhører arteriell hypotensjon klasse IX "Sykdommer i sirkulasjonssystemet", er i underklassen "Andre og uspesifiserte sykdommer i sirkulasjonssystemet" og har kodene I95.0 - I95.9, avhengig av sykdomstypene. Overskriften til alle varianter av AGT er angitt med koden I95.

Idiopatisk

Koden I95.0 ble tildelt arteriell hypotensjon, som oppsto som en uavhengig sykdom. Slike AHT kalles primær, så vel som essensiell eller idiopatisk. I følge moderne data forekommer idiopatisk hypotensjon hos 33% av kvinnene og 4% av mennene, noe som indikerer en disposisjon for kvinner for denne typen AHT..

Den bokstavelige betydningen innebygd i begrepet idiopatisk betyr at dette er en tilstand "uten åpenbare grunner", "uklar". Den diagnostiske kompleksiteten ved idiopatisk arteriell hypotensjon er at den er preget av en lang latent (asymptomatisk) eller mild forløp. Med et slikt klinisk bilde foretrekker pasienter ikke å oppsøke lege, men å "helbrede" seg selv. Dette er selvfølgelig feil tilnærming, siden stimulering av velvære med hjemmemetoder fører til overdreven stress i mekanismene for tilpasning (regulering) og en forverring av vaskulær elastisitet. Til slutt vil dette medføre uunngåelig transformasjon av AHT til "normotoni", og deretter arteriell hypertensjon..

Ortostatisk (postural)

Hypotensjon, som kalles postural, er preget av et brudd på reguleringen av blodtrykk på grunn av forskjellige årsaker og manifestert av et trykkfall på 20/10 mm eller mer når kroppsposisjonen endres fra horisontal til vertikal. Dette skjer vanligvis innen 3 minutter etter endring i kroppsposisjon, og hvis blodtrykksfallet er betydelig, besvimer personen. I henhold til ICD-10 er dette - å ha koden I95.1. Navnet postural kommer fra italiensk postura (holdning), dette navnet gjenspeiler patologiens særegenhet - å vises når du bytter holdning.

Legemiddelindusert (medisinering)

ICD-10-koden I95.2 ble tildelt hypotensjon provosert ved å ta medisiner, eller medisiner AHT. Legemidler med antihypertensive egenskaper brukes til behandling av hjerte- og karsykdommer og andre sykdommer. Instruksjonene for bruk av disse legemidlene advarer om et mulig sterkt blodtrykksfall, og utviklingen av arteriell hypotensjon fremmes av ukontrollert eller feil inntak av antihypertensiva (spesielt feil valg av doser). Grupper av legemidler med antihypertensiv effekt:

  • betablokkere;
  • kalsiumblokkere;
  • diuretika;
  • ACE-hemmere;
  • nitrater (nitroglyserin);
  • sartaner og andre.

Et kraftig blodtrykksfall er spesielt farlig for pasienter med hjerte- og karsykdommer og andre kroniske sykdommer. Legemiddelindusert hypotensjon fremkaller flere helseproblemer:

  • nedsatt nyrefunksjon;
  • en økning eller omvendt en reduksjon i pulsen;
  • ulike nevrologiske dysfunksjoner;
  • brudd på perfusjon (blodtilførsel) i hjernen.

For å unngå forekomst av denne typen arteriell hypotensjon, bør legemidler med hypotensive egenskaper tas under tilsyn av en lege..

Uspesifisert

Arteriell hypotensjon med ICD-10-koden I95.9 kalles uspesifisert. Navnet på denne patologiske tilstanden avslører fullstendig essensen av dens etiologi - den, som i eksemplet med idiopatisk AHT, forblir uforklarlig, ikke helt spesifisert..

For Mer Informasjon Om Migrene