Blodtrykksmedisiner for type 2-diabetes

Hypertensjon er en farlig sykdom, men når den kombineres med andre sykdommer, øker risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner flere ganger.

Dette gjelder først og fremst forhold som påvirker det kardiovaskulære systemet..

En av dem er diabetes mellitus: hypertensjon forekommer hos diabetikere dobbelt så ofte som hos mennesker uten denne sykdommen..

Årsaker til økt blodtrykk ved diabetes

Tilstedeværelsen av diabetes mellitus provoserer forekomsten av hypertensjon, fordi det forårsaker patologiske endringer i karene.

Disse inkluderer:

  • Deres innsnevring og krampe oppstår..
  • Elastisiteten deres går tapt. Det tilføres spesielt insulin, men det er ikke nok i kroppen til en diabetiker..
  • Permeabiliteten til karveggene øker. Det er forårsaket av hyppige blodsukkerdråper.
  • Aterosklerotiske plakk dannes. De reduserer karets lumen, noe som fører til en økning i blodtrykket..
  • Skader på blodkar oppstår, spesielt små. På skadestedene utvikles betennelse, kolesterolplakk og blodpropp begynner å vokse.

Dette medfører en økning i blodtrykk og utilstrekkelig blodsirkulasjon til tilsvarende organer og vev..

Kvinner er mer utsatt for å utvikle hypertensjon ved type 2 diabetes.

Det skal bemerkes at høyt blodtrykk oftere observeres ved type 1-diabetes, men eldre pasientgrupper endrer bildet: de har oftere hypertensjon ved type 2-diabetes. 90% av eldre pasienter med hypertensjon har denne typen sykdommer.

Symptomer på høyt blodtrykk

Manifestasjonene av hypertensjon i diabetes mellitus skiller seg ikke fra det vanlige forløpet.

Disse inkluderer følgende tegn.

  • hodepine,
  • svimmelhet,
  • tyngde i bakhodet,
  • tåkesyn, utseendet på mørke flekker foran øynene,
  • rødhet i ansiktet,
  • kalde ekstremiteter,
  • kvalme oppkast,
  • apati, nedsatt humør,
  • forverring av ytelsen,
  • dyspné,
  • problemer med å gjøre fysisk arbeid.

De vises helt eller delvis. Den eneste forskjellen mellom hypertensjon i diabetes mellitus og ukomplisert hypertensjon er dens mer alvorlige forløp.

Funksjoner ved behandling av trykk ved diabetes

For å stabilisere tilstanden er det nødvendig å holde blodtrykket normalt. For å gjøre dette, følg disse trinnene.

Trykkovervåking

Dette er hovedbetingelsen for en vellykket kamp..

Pasienten bør systematisk måle blodtrykket, så vel som hjertefrekvensen og legge inn dataene som er innhentet i "Observasjonsdagbok".

Normen for en diabetiker er blodtrykk 130/80 mm Hg..

Medikamentell terapi

For tiden er det farmasøytiske markedet så rikt at det lar deg velge et legemiddel for hver pasient.

Legemiddelbehandling inkluderer å ta medisiner kjøpt fra apotek. De er tilgjengelige i form av tabletter, kapsler, piller, injeksjonsløsninger.

Alle legemidlene som er oppført nedenfor, har alvorlige kontraindikasjoner, så de bør kun forskrives av en kardiolog eller terapeut. Hvis kontraindikasjoner ikke blir observert, er det mulig å utvikle eksisterende sykdommer.

Behandlingsregimet for hypertensjon ved diabetes mellitus er tydelig utviklet og inkluderer følgende medisiner:

  • Kalsiumkanalblokkere. Disse stoffene lar deg slappe av adventitia, det vil si vaskulær muskulatur. Som et resultat avtar spenningen deres og blodtrykket synker. Denne gruppen inkluderer "Clentiazem", "Amlodipine", "Anipamil" og andre medikamenter.
  • ARB-hemmere. Virkningen av stoffet blokkerer følsomheten til angiotensinreseptorer, som unngår vasokonstriksjon. Gruppen er representert av Valsartan, Candesartan, Losartan og andre medikamenter.
  • ACE-hemmere. Legemidlet forhindrer vasokonstriksjon, noe som fører til en økning i lumen og til en reduksjon i trykk. Gruppen inkluderer “Captopril”, “Lisinopril”, “Ramipril” og andre medikamenter.
  • Betablokkere. Legemidlet deaktiverer reseptorer som er følsomme for adrenalin, hormonet for stress og spenning, slik at hjertefrekvensen ikke øker og blodtrykket ikke stiger. I tillegg beskytter dette stoffet hjertet mot slitasje. Gruppen er representert av Anaprilin, Concor og deres analoger.
  • Diuretika Dette er vanndrivende. De lar deg fjerne overflødig væske fra kroppen, som komprimerer organer, inkludert blodkar, noe som forårsaker økt trykk. Legemidlene i denne gruppen inkluderer "Kanefron", "Indapamide retard", "Aquaphor" og andre medikamenter.

Når du bruker disse stoffene, må du huske hovedreglene:

  • Det finnes medisiner for lindring av hypertensive kriser, som bare tas midlertidig. Legemidler er tilgjengelige for å holde blodtrykket på et akseptabelt nivå. De blir tatt kontinuerlig.
  • Forberedelser for kontinuerlig bruk må brukes uten avbrudd for ikke å forårsake et kraftig trykkhopp. Det kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag.
  • Langvarige medisiner fungerer i kroppen, og akkumuleres i visse mengder. Hvis det er avbrudd i bruken, fungerer ikke denne mekanismen..

Vekttap

Fedme, uansett grad, bidrar til økt blodtrykk og utvikling av diabetes.

I milde tilfeller kan du bringe trykket tilbake til det normale ved bare å slippe de ekstra kiloene. I tilfeller av hypertensjon i høyere grad vil vekttap bidra til å redusere blodtrykket bare delvis, men dette vil tillate deg å bytte til et mer skånsomt behandlingsregime ved å redusere dosene av legemidler som tas.

Gjennomførbar fysisk aktivitet

Diabetes mellitus og hypertensjon er sykdommer der tilstanden kan stabiliseres ved hjelp av fysiologiske metoder, det vil si uten bruk av medisiner eller med små doser.

En av disse måtene er fysisk aktivitet. De skal være gjennomførbare, morsomme og varierte. For en pasient med diabetes mellitus og hypertensjon er trening som ikke involverer spenning egnet, fordi det kan føre til økt trykk.

Å gi opp røyking

Selv et enkelt inntak av nikotin i kroppen forårsaker vasokonstriksjon. Med systematisk røyking blir denne innsnevringen kronisk. Spasmer forekommer i visse områder av fartøyene. Dette fremkaller en økning i presset..

Mestring av avslapningsteknikker

Stressende situasjoner kan ikke unngås. Derfor er det nødvendig å minimere konsekvensene av dem. Pasienten vil bli hjulpet av pusteteknikker og avslapningsteknikker, hvis valg er stort.

Kosthold for diabetikere med høyt blodtrykk

Som med ukomplisert diabetes, må pasienten spise små, hyppige og sunne måltider. Bruk av søtsaker, bakverk og andre raske karbohydrater er forbudt..

Langtidsvirkende karbohydrater er tillatt: frokostblandinger, unntatt semulegryn, svart brød, grønnsaker, frukt, unntatt bananer og druer, bønner, grønne erter.

Når du bruker disse produktene, må du overvåke tilstanden din. Med økt trykk må du forlate dem i en viss tid for å se på kroppens reaksjon.

Resten av produktene kan brukes uten begrensninger. Fisk og magert kjøtt, meieriprodukter, sopp, frukt, egg vil ikke bare bidra til å normalisere blodsukkernivået, men også blodtrykket.

Det skal bemerkes at hypertensjon legger til sine egne krav til dietten:

  • Det er nødvendig å begrense bruken av salt, da det øker blodtrykket. De fleste matvarer - naturlige eller kunstig syntetiserte - inneholder allerede salt. Det samme gjelder sukker. Søt og salt mat, så vel som halvfabrikata, bakevarer, røkt kjøtt, bør utelukkes fra dietten..
  • Du må drikke 1,5 liter rent vann daglig. Det daglige vannbehovet for en person bør huskes: det er 30 ml / kg.
  • Å drikke kaffe og te bør holdes på et minimum.
  • Alkoholforbruk er forbudt. Bare 70 ml rødvin er tillatt en gang i uken.

Hypertensiv krise ved diabetes

En hypertensiv krise er en kraftig eller gradvis økning i presset til kritiske verdier.

Reglene for å stoppe det i nærvær av diabetes mellitus skiller seg ikke fra reglene for å hjelpe en pasient som ikke lider av denne sykdommen. Den eneste forskjellen er at du må måle blodsukkernivået og holde det normalt.

Hjemme må du utføre følgende trinn.

  • Legg puter under pasientens hode for å unngå kvelning, som kan oppstå under en hypertensiv krise.
  • Gi ham et beroligende middel og de stoffene som personen vanligvis bruker. For en rask effekt kan du legge dem under tungen. Umiddelbart etter dette er det nødvendig å kontrollere trykket: det skal reduseres, men jevnt. Om en halv time skal indikatorene falle med 30 mm Hg, og om en time - med 50 mm Hg..

Det er strengt forbudt å redusere blodtrykket kraftig. Det kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag..

Når denne stabiliseringen er oppnådd, kan du la pasienten være hjemme, og gi ham fred, medisinsk ernæring og tilstrømning av frisk luft..

I alle andre tilfeller er det nødvendig å tilkalle ambulanse.

Forebygging og anbefalinger

Forekomsten av type 2 diabetes og hypertensjon er hovedsakelig forbundet med en usunn livsstil og dårlig kosthold. Det er derfor deres forebygging og korrigering i stor grad er rettet mot å normalisere disse områdene..

Det er interessant at begge stater egner seg til stabilisering gjennom metodene som naturen har gitt en person: fysisk aktivitet, god hvile, balansert ernæring, tilstrekkelig respons på stress, mottak av positive følelser. Heldigvis kan alle gjøre det..

I de senere stadiene av diabetes mellitus og hypertensjon, bør disse metodene selvfølgelig suppleres med medisiner..

Trykkpiller for type 2 diabetes mellitus: medisiner for høyt blodtrykk med tilleggseffekter

Spørsmålet om hvilke trykkpiller for type 2 diabetes mellitus som kan tas av pasienter er veldig relevant. Dette skyldes det faktum at sykdommen vanligvis rammer mennesker i middel- og eldre aldersgrupper, som allerede lider av høyt blodtrykk. I tillegg utløser høye nivåer av glukose og insulin i blodet patologiske mekanismer som bidrar til en økning i blodtrykket..

Type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinavhengig diabetes mellitus, NIDDM) er en kronisk sykdom forårsaket av relativ insulinmangel, dvs. en reduksjon i insulinfølsomheten til reseptorer som ligger i insulinavhengig vev. Diabetes mellitus utvikler seg vanligvis hos mennesker over 40 år. Oftere diagnostisert hos kvinner.

Det er uakseptabelt å ta antihypertensiva etter råd fra slektninger eller venner, siden selvmedisinering er forbundet med høy risiko for å forårsake betydelig helseskade.

Hva du skal drikke for å senke blodtrykket med ikke-insulinavhengig diabetes mellitus

I utgangspunktet, hos pasienter som lider av arteriell hypertensjon på bakgrunn av diabetes mellitus, brukes nye effektive antihypertensiva som er optimalt egnet for denne tilstanden. Listen over dem er ganske omfattende, det gir ingen mening å liste opp alle navnene, siden det er mange av dem, og det er veldig vanskelig for en uforberedt person å navigere i dem, og den behandlende legen må velge det mest passende stoffet. Derfor begrenser vi oss til en kort oversikt over hovedgruppene av legemidler som senker blodtrykket..

  1. Alfa-blokkere (Doxazosin, Terazosin, Prazosin). Disse stoffene er hovedsakelig foreskrevet til menn hvis de har en kombinasjon av NIDDM, arteriell hypertensjon og godartet utvidelse av prostatakjertelen (prostata adenom).
  2. ACE-hemmere (Diroton, Monopril, Perindopril, Captopril). Effektiviteten av disse medikamentene hos pasienter med diabetes mellitus og arteriell hypertensjon er veldig høy. De har ikke bare en utpreget hypotensiv effekt, men øker også følsomheten til celler for virkningen av insulin. I noen tilfeller, spesielt hos eldre, kan utnevnelsen av ACE-hemmere føre til utvikling av hypoglykemi, som krever rettidig korrigering av sukkerreduserende medisiner. I tillegg har ACE-hemmere en positiv effekt på fettmetabolismen, noe som også er viktig i behandlingen av NIDDM..
  3. Angiotensin II reseptorblokkere (Atakand, Naviten, Cardosal). Legemidler i denne gruppen er indikert hvis pasienten har diabetes mellitus, høyt blodtrykk og nyreproblemer. Resultatene av kliniske studier har vist at angiotensin II-reseptorblokkere reduserer utviklingen av diabetisk nefropati på stadium av mikroalbuminuri og kronisk nyresvikt..
  4. Betablokkere (Atenolol, Pindolol, Carvedilol). Tallrike randomiserte studier har vist at inntak av betablokkere reduserer risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer, inkludert koronar hjertesykdom (IHD), og reduserer progresjonen betydelig. Imidlertid bør bruken av disse legemidlene hos pasienter med type II diabetes mellitus brukes med stor forsiktighet, da de kan skjule symptomene på mulig hypoglykemi. Betablokkere kan provosere utviklingen av bronkospasme, derfor er deres bruk i kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) kontraindisert.
  5. Sentraltvirkende medisiner (Clofelin, Methyldopa). De er foreskrevet til pasienter med diabetes mellitus med arteriell hypertensjon, motstandsdyktig mot virkningen av andre antihypertensiva. Bruken av dem krever forsiktighet, da de øker risikoen for ortostatisk hypotensjon og til og med kollapser..
  6. Kalsiumantagonister (kalsiumkanalblokkere). Disse inkluderer nifedipin, verapamil, amlodipin. Antihypertensiva i denne gruppen har ikke en negativ effekt på metabolismen av karbohydrater og lipider i diabetes mellitus. Spesielt ofte blir de foreskrevet til eldre pasienter og personer med kranspulsår..
  7. Diuretika eller diuretika (spironolakton, triamteren, furosemid, hydroklortiazid). Reduserer konsentrasjonen av natrium i blodserumet og eliminerer ødem. For pasienter med diabetisk nefropati eller kronisk nyresvikt er tiaziddiuretika mest effektive (hydroklortiazid).
  8. Reninhemmer (rasillose). Senker blodtrykket effektivt. Det kan brukes både som monoterapi og som en del av kompleks antihypertensiv terapi. Foreløpig er det ingen data om toleransen og effekten av legemidlet ved langvarig bruk hos pasienter med diabetes mellitus type 2, og derfor, når legen forskrives til denne pasientgruppen, må den uavhengig vurdere forholdet mellom forventet risiko og nytte..

Hver gruppe med antihypertensiva har både sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner. Derfor kan det ikke sies at noen av dem er de beste innen diabetes mellitus, og noen er verre - alt avhenger av den spesifikke situasjonen..

Et trekk ved kombinasjonen av NIDDM og hypertensjon er ortostatisk hypotensjon - en plutselig og kraftig reduksjon i trykk når en person beveger seg fra en horisontal posisjon til en vertikal.

Spørsmålet om hvordan man kan redusere blodtrykket, bør pasienter med diabetes spørre legen sin. Det er uakseptabelt å ta antihypertensiva etter råd fra slektninger eller venner, siden selvmedisinering er forbundet med høy risiko for å forårsake betydelig helseskade.

Arteriell hypertensjon og ikke-insulinavhengig diabetes mellitus

Ifølge forskjellige forfattere har 15-50% av pasientene diabetes mellitus type 2 kombinert med arteriell hypertensjon..

I et forsøk på å kompensere for blodsukkernivået begynner bukspyttkjertelen å produsere mer insulin, noe som forårsaker en økning i konsentrasjonen i blodet (hyperinsulinemi). I sin tur fører dette til følgende effekter:

  • reabsorpsjon av natriumioner i nyretubuli;
  • hypertrofi av glatt muskelmembran i blodårene;
  • økt symptomatisk aktivitet.

I tillegg er type 2 diabetes mellitus ledsaget av økt lipogenese (dannelse av fettvev) og progressiv fedme..

Alle de ovennevnte punktene ligger til grunn for patogenesen av utbruddet og progresjonen av arteriell hypertensjon hos pasienter med ikke-insulinavhengig diabetes..

Ifølge medisinsk statistikk øker kombinasjonen av høyt blodtrykk og type 2 diabetes mellitus pasientens risiko for omfattende hjerteinfarkt med 3-5 ganger, hjerneslag - 3-4 ganger, diabetisk nefropati med nedsatt nyreutskillelsesfunksjon - 20-25 ganger, koldbrann - 20 ganger.

Derfor er det veldig viktig å regelmessig ta medisiner foreskrevet av legen din for hypertensjon ved type 2-diabetes. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner, forbedrer livskvaliteten og varigheten..

Hvis ikke-insulinavhengig diabetes er kombinert med hypertensjon hos pasienter, anbefales 24-timers blodtrykksovervåking..

Funksjoner av løpet av arteriell hypertensjon ved type 2 diabetes mellitus

For diabetikere er det visse regler for å ta medisiner for høyt blodtrykk, idet man tar hensyn til særegenheter ved de daglige svingningene i nivået. Vanligvis, under nattesøvn og tidlig morgen, er blodtrykksnivået 15-20% lavere enn under aktiv våkenhet om dagen. Hos personer med diabetes synker blodtrykket litt om natten eller holder seg på samme høye nivå som om dagen. Denne funksjonen forklares av utviklingen av diabetisk nevropati. Et høyt nivå av glukose i blodet forårsaker forstyrrelser i nervesystemets aktivitet, og det regulerer mindre blodkarets tone. Derfor, hvis ikke-insulinavhengig diabetes er kombinert med hypertensjon hos pasienter, anbefales 24-timers blodtrykksovervåking. I motsetning til enkeltmålinger tillater slik overvåking en mer nøyaktig vurdering av pasientens tilstand og optimal justering av doseringen av medisiner for hypertensjon ved type 2 diabetes mellitus og tidsplanen for inntaket. Positive tilbakemeldinger fra spesialister og pasienter bekrefter riktigheten og gyldigheten av denne tilnærmingen..

Et annet trekk ved kombinasjonen av NIDDM og hypertensjon er ortostatisk hypotensjon - en plutselig og kraftig reduksjon i trykk når en person beveger seg fra en horisontal posisjon til en vertikal. Klinisk manifesteres dette av følgende symptomer:

  • alvorlig svakhet
  • svimmelhet;
  • takykardi;
  • besvimelse.

Forekomsten av ortostatisk hypotensjon skyldes også diabetisk nevropati og nervesystemets manglende evne til raskt å regulere vaskulær tone. Denne funksjonen er også viktig å ta hensyn til når man foreskriver medisiner til en pasient for å senke blodtrykket ved type 2 diabetes mellitus..

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Arteriell hypertensjon i diabetes mellitus

Diabetes mellitus med høyt blodtrykk kan forårsake hjerneslag eller hjerteinfarkt. Beslektede patologier krever øyeblikkelig behandling...

Kombinasjonen av arteriell hypertensjon og diabetes mellitus er årsaken til individuell behandling. Alle pasienter må screenes og følge en streng behandlingsregime fra den behandlende legen.

Årsaker til trykk i diabetes mellitusTegn på sykdom
Diabetisk nyreskade ved type 1 diabetesForstyrrelse av døgnrytmen i blodtrykket
Type 2 diabetes mellitus - isolert systolisk hypertensjonHøy saltfølsomhet
Endokrine årsaker: tyrotoksikose, hypotyreose, hyperkortisolisme, aldosterom, feokromocytom, akromegali.Hodepine
Tar medisinerRask utmattbarhet
AlkoholmisbrukKompresjon bak i hodet
Andre: arvelighet, fedme, stress.Ubehag

Hvis du finner høyt blodtrykk på bakgrunn av en forverring av diabetes, bør du oppsøke lege eller terapeut.

Risikoen for å utvikle patologi

Risikoen for å utvikle hjerteinfarkt hos en pasient med diabetes mellitus er like høy som hos en ikke-diabetespasient som allerede har hatt hjerteinfarkt. Dette skyldes sannsynligvis tilstedeværelsen av mange risikofaktorer for utvikling av aterosklerose, som arteriell hypertensjon, fedme og hyperlipidemi. Endotelskade disponerer for utbrudd og progresjon av aterosklerose.

Høyt blodtrykk forverrer diabetisk målorganskade, inkludert nefropati, retinopati og nevropati. Mange studier har vist at aktiv behandling av hypertensjon bremser utviklingen av disse lesjonene..

Høyt blodtrykk og diabetes mellitus er uavhengige risikofaktorer for vaskulær sykdom; kombinasjonen av disse to faktorene øker risikoen for å utvikle aterosklerose dramatisk.

RisikofaktorHandling
Høye insulinnivåer (for type 2 diabetes)forårsaker økt stimulering av det sympatiske nervesystemet, forbedrer natriumretensjon og øker systemisk blodtrykk.

Glomerulær filtrert glukoseabsorberes i de proksimale tubuli, men ved mekanismen for natrium-glukosetransport, og som et resultat øker natriumreabsorpsjonen parallelt.
Med type 1 diabeteshypertensjon bidrar betydelig til debut og progresjon av diabetisk nefropati.

Symptomer på høyt blodtrykk i diabetes mellitus

SymptomerBeskrivelse
Ortostatisk hypotensjonVed langvarig diabetes mellitus observeres ofte samtidig autonom nevropati, som kan manifestere seg som en betydelig reduksjon i blodtrykket i oppreist stilling. Derfor, i diabetes mellitus, er det veldig viktig å måle blodtrykket både mens du sitter og står..
SaltfølsomhetSiden saltretensjon ved diabetes mellitus er en av årsakene til utviklingen av arteriell hypertensjon, reduseres blodtrykket ofte med begrensning av bordsalt i dietten.

Til hvilke tall å redusere presset

Det anbefales å senke blodtrykket under 130/80 mm Hg. Kunst. Med diabetisk nefropati er det ønskelig å holde det på et enda lavere nivå..

Mange leger anbefaler å opprettholde blodtrykket for essensiell hypertensjon under 140/90 mm Hg. Kunst. Når det gjelder pasienter med diabetes mellitus, viser resultatene av mange studier at bare ved lavere blodtrykksverdier reduseres risikoen for hjerte- og karsykdommer og progresjonen av diabetisk nefropati avtar..

Mange pasienter med essensiell hypertensjon er preget av en reduksjon i blodtrykket om natten (nattlig "dip"). Ved diabetes mellitus er det ofte liten eller ingen reduksjon i blodtrykket om natten. Vedvarende hypertensjon uten daglige svingninger kan forverre organskader.

Hvit pels hypertensjon. Dette fenomenet er veldig vanlig blant pasienter med diabetes mellitus. I denne forbindelse er det nyttig for dem å måle blodtrykket oftere utenfor veggene til en medisinsk institusjon..

Behandling av hypertensjon ved diabetes mellitus

Alle pasienter anbefales medisinsk behandling med en kombinasjon av en blokkering av renin-angiotensinsystemet med en kalsiumantagonist eller et tiaziddiuretikum. Under behandlingen er det nødvendig å kontrollere og ta hensyn til alle mulige risikofaktorer.

Folkemiddel er bare berettiget i begynnelsen av sykdommen og bør brukes under tilsyn av en lege.

Algoritme for behandling av pasienter med diabetes mellitus med høyt blodtrykk:

  • Ikke-medikamentell terapi (saltbegrensning, vekttap, økt fysisk aktivitet, redusert alkoholforbruk);
  • Medikamentell terapi. Det foreskrives individuelt, med tanke på risikofaktorene. (kan bli foreslått: Diuretika, blokkere. Kalsiumantagonister, hemmere, sentralt virkende medisiner)

Forebygging

Hovedaktivitetene for pasienter:

  1. Trening og diett for vekttap.
  2. Legg til kalium- og magnesiumrike matvarer på menyen.
  3. Reduser proteininntaket.
  4. Riktig ernæring (ingen salt og krydret mat).
  5. Begrens forbruket av bordsalt.
  6. Slutte å røyke.
  7. Forbud mot alkohol.
  8. Tilstrekkelig hvile og dosert belastning.

Omtrent 85% av personer med type 2 diabetes mellitus er overvektige. Hvis pasienten klarer å opprettholde en vekt så nær ideal som mulig, reduseres insulinresistens, og det kreves mye mindre doser medikamenter for å opprettholde normal glukose og blodtrykk..

DET ER KONTRAINDIKASJONER
NØDVENDIG HØRING AV LÆKEN

Forfatteren av artikkelen er Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

Hypertensjon og diabetes mellitus

Hypertensjon er den viktigste komorbiditeten hos diabetikere. I følge medisinsk statistikk har mer enn halvparten av personer med diabetes problemer med blodtrykk. Hypertensjon kompliserer behandlingen og løpet av den underliggende sykdommen, og komplikasjoner kan være dødelige.

Behandling av høyt blodtrykk og diabetes mellitus er kompleks, og består av medisiner, diett og livsstilsendringer.

Diabetes mellitus og hypertensjon

Ved type 1 og type 2 diabetes anses det normale blodtrykknivået ikke å være høyere enn 130/85 mm Hg. Den viktigste årsaken til høyt blodtrykk hos diabetespasienter er metabolske forstyrrelser. Dette fører til redusert produksjon av essensielle hormoner. Et høyt blodsukkerinnhold bryter integriteten og elastisiteten til karveggene. Resultat: nedsatt cellulær metabolisme, opphopning av væske og natrium, økt blodtrykk og risiko for hjerneslag, akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt.

Glomerulær mikroangiopati eller involvering av små blodkar forårsaker dårlig nyrefunksjon hos pasienter av type 1-diabetes. Dette fører til fjerning av protein fra kroppen sammen med urin. Dette forklarer vedvarende høyt blodtrykk som resulterer i nyresvikt. Hvis arteriell hypertensjon ikke er assosiert med type 1-diabetes, forblir alle nyrefunksjonene hos slike pasienter.

I den andre typen diabetes fører de berørte nyrene til utvikling av farlige patologier hos 20% av pasientene. En økning i trykket provoseres av utviklingen av insulinresistens - en reduksjon i vevssensitivitet for virkningen av insulin. For å kompensere for dette begynner kroppen å produsere mer insulin, noe som fører til en betydelig økning i blodtrykket. Når produksjonen av insulin øker, øker belastningen på bukspyttkjertelen. Etter flere års hardt arbeid slutter hun å takle belastningen, og blodsukkernivået stiger enda mer. Dette er begynnelsen på type 2-diabetes.

Et høyt blodsukkernivå påvirker en økning i blodtrykket og utviklingen av hypertensjon ved diabetes som følger:

  • Det sympatiske nervesystemet aktiveres,
  • Nyrene kan ikke takle oppgaven med å fjerne overflødig natrium og væske fra kroppen,
  • Natrium og kalsium avsettes i celler,
  • Et overskudd av insulin fremkaller en fortykning av veggene i blodkarene, noe som fører til tap av elastisitet og dårlig patency.

Når diabetes utvikler seg, blir lumen i karene smalere, noe som gjør det vanskelig for blod å strømme.

En annen fare er fettavleiringer, som de fleste pasienter lider av. Fett frigjør stoffer i blodet som øker blodtrykket. Denne prosessen kalles metabolsk syndrom..

Patogenesen av hypertensjon

De ugunstige faktorene som øker sannsynligheten for hypertensjon inkluderer:

  • Mangel på sporstoffer, vitaminer,
  • Forgiftning,
  • Hyppig stress, søvnmangel,
  • Overvekt,
  • Feil ernæring,
  • Åreforkalkning.

Høyrisikogruppen pasienter inkluderer eldre.

Hovedtrekk ved hypertensjon i diabetes mellitus er en reduksjon i høyt blodtrykk om dagen, og økningen om natten.

Hos pasienter med diabetes øker høyt blodtrykk sannsynligheten for å utvikle farlige og alvorlige komplikasjoner:

  • Risikoen for å utvikle nyresvikt, koldbrann og uhelbredelige sår øker 20 ganger,
  • Risikoen for synshemming opp til blindhet øker 16 ganger,
  • 5 ganger risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.

Mange pasienter med diabetes mellitus har en komplikasjon i form av ortostatisk hypotensjon. Det er preget av skarpe blodtrykksfall når du reiser deg (fra seng, sofa, stol osv.). Dette er ledsaget av mørkhet i øynene, kvalme, alvorlig svimmelhet og besvimelse. Det vises på grunn av brudd på vaskulær tone, som kalles diabetisk nevropati..

Behandling av hypertensjon ved type 1 og type 2 diabetes mellitus

Hvis du har høyt blodtrykk, bør du oppsøke lege og ikke selvmedisinere. Det kan være dødelig.

For diabetikere bruker den behandlende legen:

  • Medisiner: medisiner er foreskrevet som senker blodsukkeret og blodtrykket,
  • Diett: i diabetes er de rettet mot å redusere inntaket av salt, sukker,
  • Fysioterapi for å bekjempe overflødig vekt,
  • Organisering av en sunn livsstil for pasienten.

Legemiddelbehandling av hypertensjon

Valget av medisinering må være nøye og basert på glukosenivåer, sukkernivåer og komorbiditeter. Legemidlet kan bare forskrives i samsvar med reglene:

  • Han bør senke blodtrykket gradvis over 2-4 måneder.,
  • Hypertensjonsmedisin skal ikke ha mange bivirkninger og føre til negative konsekvenser,
  • Medisinen bør ikke øke blodsukkernivået eller forverre sukkerbalansen.,
  • Legemidlet skal ikke øke trigleceridor- og kolesterolnivået i blodet,
  • Medisinen skal støtte normal aktivitet i hjertet, nyrene, blodårene.

Det er vanskeligere å finne medisiner for å senke blodtrykket ved type 2-diabetes: den forstyrrede prosessen med karbohydratmetabolisme gir mange begrensninger for bruk av medisiner.

Diuretika

En gruppe av disse midlene hjelper kroppen med å kvitte seg med overflødig væske, noe som fører til blodtrykksreduksjon. Tiazidmedisiner (hydroklortiazid, hypotiazid) med et konstant forhøyet sukkernivå reduserer risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Men de må tas med forsiktighet: den daglige dosen er ikke mer enn 12,5 mg. En overdose (over 50 mg) vil føre til en betydelig økning i sukkernivået. Denne typen medikament har effekten av å motvirke forekomsten av komplikasjoner: akutt nyresvikt. Kontraindikasjoner: kronisk nyresvikt. De samme kontraindikasjonene for kaliumsparende medisiner.

Loop diuretika er sjelden foreskrevet: de fører til diurese og skiller ut store mengder kalium. Dette kan føre til brudd på hjerterytmen, en reduksjon i kaliumioner i blodet. I kombinasjon med ACE-hemmere er de foreskrevet for pasienter med nyresvikt. Lasix og Furosemide er de tryggeste - de fremkaller ikke en økning i sukker, men de beskytter heller ikke nyrene..

I tilfeller der hypertensjon er ledsaget av to typer diabetes, foreskrives en kombinasjon av diuretika med en gruppe ACE-hemmere. Samtidig bruk av diuretika og betablokkere uten medisinsk tilsyn kan provosere en kraftig økning i glukosenivået. For eldre voksne kan inntak av beta-blokkerende diuretika redusere sjansen for brudd.

Utnevnelsen av tiazidlignende diuretika med ACE-hemmere er ledsaget av en mild vanndrivende effekt, og fjerner praktisk talt ikke kalium fra kroppen. En liten dose av disse legemidlene har ingen signifikant effekt på å senke sukker, løpet av høyt blodtrykk og kolesterolnivå..

Hemmere

ACE-hemmere (enalapril) er designet for å blokkere enzymer som bidrar til produksjonen av angiotensin II. Dette hormonet reduserer blodkarens diameter og får binyrene til å skille ut mer aldosteron, som beholder natrium og væske. Bruken av hemmere utvider lumen i karene, som et resultat av at overflødig væske og natrium skilles ut raskere. Dette fører til en reduksjon i blodtrykket..

ACE-hemmere, angiotensin II-reseptorblokkere letter arbeidet med kardiovaskulærsystemet hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet. Å ta medisiner fører til en avmatning i utviklingen av patologier. Legemidler i denne gruppen fremkaller ikke lipidmetabolismeforstyrrelser, normaliserer vevssensitivitet for effekten av insulin. For sikker bruk må saltfrie dietter følges: ACE-hemmere forhindrer kaliumutskillelse.

Betablokkere

Selektive betablokkere er foreskrevet for høyt blodtrykk og diabetes, ledsaget av iskemi og hjertesvikt. Dette legemidlet er også foreskrevet for klasse 3 GB. Betablokkere er foreskrevet med en historie med koronar hjertesykdom og for å forhindre hjerteinfarkt. Ved sykdommer i kardiovaskulærsystemet reduserer de risikoen for død betydelig. Gruppen med selektive stoffer senker blodtrykket og har ingen negative symptomer. En reduksjon i blodtrykket oppstår på grunn av blokkeringen av β1-reseptorer, og ledsages av en reduksjon i frekvensen og styrken av hjertesammentrekninger.

Ikke-selektive betablokkere er ikke foreskrevet for diabetes fordi de fører til en økning i sukker og dårlig kolesterol. Blokkering av β2-reseptorer som ikke er i hjertet og leveren fører til negative resultater:

  • Astmaanfall,
  • Vasospasme,
  • Stoppe prosessen med å bryte ned fett.

Kalsiumantagonister

Denne medisinen er mest effektiv mot høyt blodtrykk. Kaliumantagonister er blokkere av kalsiumkanaler i cellemembraner, reduserer strømmen av kalsiumioner til glatte muskelceller. Langvarig bruk forårsaker ikke avhengighet og metabolsk forverring, dette fører til en økning i urinsyre og sukker.

Regelmessig inntak har positive effekter:

  • Økt fysisk utholdenhet,
  • Redusere oksygenbehovet i hjertemuskelen under fysisk aktivitet,
  • Blokkering av kalsiumkanaler, som forhindrer at væske trenger inn i glatte muskelceller.
  • Antagonister og betablokkere kan ikke forskrives samtidig.

Kontraindikasjoner for bruk av antagonister er alderdom: jo eldre personen, jo lengre tid tar det å fjerne stoffet fra kroppen. Bivirkninger kan være et kraftig fall i blodtrykk, takykardi, ødem. Narkotika er sjelden foreskrevet for hjertesvikt, koronar hjertesykdom, ustabil angina.

Agonister

En gruppe sentralstimulerende midler fører til en svekkelse av funksjonene til det sympatiske nervesystemet, en reduksjon i antall hjertesammentrekninger og en reduksjon i blodtrykket. Som et resultat av langvarig bruk forbedres hjertets og blodårens arbeid. De er kontraindisert ved bradykardi, hjertesvikt, leversykdom.

Alfablokkere

Bruken av alfa-adrenerge reseptorer fører til reduksjon i trykk uten økning i hjertefrekvensen. De er kontraindisert ved hjertesvikt og ortostatisk hypotensjon..

Preparater av alfa-blokkeringsgruppen brukes ofte som et adjuvans i kombinert behandling, og som en engangsavlastning av en kraftig økning i blodtrykket. Bruk av medikamenter provoserer vasodilatasjon og innsnevring av vener og arterier, en reduksjon i sympatisk tone. De er foreskrevet som forebygging av kriser, hjerneslag, prostata sykdommer.

Ikke-medikamentell behandling av hypertensjon

Kosthold

Hypertensive pasienter med diabetes må følge en spesiell diett. Leger foreskriver vanligvis lavkarbokosthold som er rettet mot å senke blodsukkeret og normalisere blodtrykket..

Grunnleggende ernæringsregler:

  • Forbruker viktige vitaminer,
  • Redusere den daglige porsjonen salt til 5 g,
  • Unngå fett,
  • Unngå mat rik på natrium (salt fisk, kaviar, oliven, smult, røkt kjøtt og pølser),
  • Spise minst 5 ganger om dagen,
  • Det siste måltidet skal være to timer før leggetid.,
  • En økning i kostholdet til mat som inneholder kalsium (sesam, hard ost, greener, nøtter, soya, bønner, frukt, meieriprodukter),
  • Å spise fettfattige varianter av elve- og sjøfisk, sjømat
  • Inkludering av vegetabilske buljonger i dietten,
  • Inkludert store mengder frukt, tørket frukt og grønnsaker i kostholdet.

Sunn livsstil

Det er ofte vanskelig å overbevise pasientene om effektiviteten og nødvendigheten av en sunn livsstil. I slike tilfeller får pasienter besøk av en psykolog. Å slutte å røyke og alkohol er standard. Basert på testresultatene og den generelle tilstanden, foreskriver legen et kompleks av fysioterapiøvelser.

Lange turer i frisk luft og skandinavisk gange, yoga, svømming og terapeutisk ridning har en positiv effekt. Personer med diabetes og høyt blodtrykk trenger sol- og luftbad. Det anbefales å gi opp arbeidet om natten og om kvelden, fra økt følelsesmessig og fysisk stress. Hvis arbeidet er stillesittende, må du i løpet av dagen finne tid til enkel gymnastikk for å gjenopprette blodstrømmen i livmorhalsen. Det skal være 20-25 minutters hvile for hver tredje timers arbeid..

Hvorfor i diabetes mellitus øker blodtrykket og hvilke piller som brukes til å senke blodtrykket?

Ved diabetes mellitus er det viktig å kontrollere ikke bare konsentrasjonen av glukose i blod og urin, men også blodtrykksindikatorer. Legemidler velges av behandlende lege. Valget av midler som hjelper til med å opprettholde normalt blodtrykk, avhenger av formen av diabetes mellitus, graden av kompensasjon, tilstedeværelsen av komplikasjoner, alder og individuelle egenskaper hos organismen..

Årsakene til økningen i blodtrykk

Tilstanden når antall systolisk trykk (SBP) overstiger normens øvre grense kalles hypertensjon. Denne tilstanden begynner vanligvis med 140 mm Hg. Kunst. systolisk og 90 mm Hg. Kunst. diastolisk trykk.

Hovedårsakene er:

  • fedme;
  • hypodynamia;
  • ubalansert diett;
  • arvelighet;
  • understreke;
  • svekket immunforsvar;
  • alder.

Hypertensjon og diabetes mellitus eksisterer ofte sammen, noe som øker de negative konsekvensene. Mekanismen for forekomst av hypertensjon i forskjellige typer diabetes er noe annerledes..

Insulinavhengig diabetes mellitus (T1DM) er vanligvis arvelig og manifesterer seg i ung alder. Med det stiger ikke trykket med en gang. Vanligvis i sen periode, når nyresvikt oppstår. I 80% av tilfellene skjer dette av følgende grunner:

  • mangel på overvåking av blodsukker og urin;
  • redusert filtreringshastighet i glomeruli i nyrene;
  • bremser utskillelsen av natrium fra kroppen;
  • en økning i BCC - volumet av sirkulerende blod.

Det første tegnet er utseendet til mikroalbuminuri. Jo mer protein i urinen, jo høyere er blodtrykket hos diabetikere. I andre "forhold" er T2DM og hypertensjon. Her vises en økning i trykk foran alle andre tegn, fordi dette er en kobling i det såkalte metabolske syndromet.

Ved diagnose av T2DM har 99% av pasientene allerede grad II hypertensjon. Tandem av diabetes mellitus og hypertensjon forverrer situasjonen betydelig og risikoen for komplikasjoner øker betydelig:

  • hjerteinfarkt - 3-5 ganger;
  • hjerneslag - 4 ganger;
  • nefropati - 25 ganger;
  • blindhet og koldbrann i beina - 20 ganger.

Funksjoner av hypertensjon hos diabetikere

Med "normal" hypertensjon reduseres til og med høyt blodtrykk om natten med 10%, mens de hos diabetikere holder seg høye eller øker med 10-15% om morgenen. Dette skyldes vaskulær skade - angiopati. Kombinasjonen av diabetes og hypertensjon øker risikoen for komplikasjoner betydelig i form av vaskulære patologier. Det autonome systemet og hjertet lider - venstre ventrikkelhypertrofi er diagnostisert.

Diabetikere har større risiko for å utvikle aterosklerose. Også med diabetes mellitus forekommer hypoksi. Det er konstant og pasientens velvære forverres merkbart. På grunn av angiopati ved diabetes er skade på kroppen veldig vanskelig å helbrede. Hypertensjon og diabetes akselererer nyreskader.

Hos slike pasienter er seksuell funksjon svekket uten kjønnsforskjeller. Ofte har diabetikere en uttalt reaksjon på vasokonstriksjon og innholdet av natriumioner i blodet, derfor utvikler mange pasienter ødem etter inntak av salt. Pasienter har også svært hyppige nevropatier..

Hvilke medisiner kan du drikke?

Terapistrategien for diabetes avhenger av alvorlighetsgraden, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner og mulig innflytelse fra ingen andre organer. Forstyrret karbohydratmetabolisme begrenser bruken av mange medikamenter. Med diabetes kan følgende midler brukes:

  • ACE-hemmere;
  • antispasmodics;
  • kalsiumkanalblokkere;
  • vanndrivende (diuretika);
  • alfablokkere;
  • vasodilatatorer;
  • angiotensin II reseptorblokkere.

Alle piller som kan drikkes ved høyt trykk har en hypotensiv effekt, men en annen arbeidsmekanisme. Dosen for en diabetiker er valgt for en jevn reduksjon i trykk, en rask reduksjon er kontraindisert på grunn av trusselen om kollaps. Varigheten av behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 2 måneder. Det er viktig at stoffet ikke provoserer hyperglykemi og ikke bryter den lipotrope indeksen..

Diuretika

Diuretika påvirker forskjellige deler av nyretubuli. Hvis det ikke er grove brudd i nyrearbeidet ennå, foreskrives tiazidpreparater basert på indapamid eller hydroklortiazid. De brukes med forsiktighet fordi høye doser øker glukose- og kolesterolnivået. Dette blokkerer nyrenes arbeidsaktivitet..

I andre tilfeller er en av sløyfediuretika valgt - furosemid, torasemide. De samhandler perfekt med ACE, men de fjerner aktivt kalium, derfor blir de foreskrevet i kort tid og absolutt med kaliumpreparater.

Det er umulig å "la seg rive med" med diuretika ikke bare på grunn av kaliumtap, men også kalsiumretensjon i blodet og økt kolesterolnivå.

Diuretika er symptomatisk behandling; de eliminerer ikke årsaken til tilstanden. De er effektive på grunn av diabetikers følsomhet for salt, noe som forårsaker ødem og som et resultat en økning i trykk. Den vanligste er hydroklortiazid (hypotiazid). Indapamid, som har en nefrobeskyttende effekt, hjelper godt. Kaliumsparende og osmotiske diuretika er ikke foreskrevet for diabetikere.

ACE-hemmere

Uansett valg av terapi, blir ACE-hemmere alltid foreskrevet først. De forstyrrer produksjonen av et enzym som fremmer syntesen av angiotensin II. Det er han som provoserer innsnevring av arterioler og kapillærer og gir et signal til binyrene om å beholde vann og salt i kroppen. Resultatet av behandling med ACE-hemmere er:

  • fjerning av salt;
  • fjerning av ødem;
  • vasodilatasjon;
  • trykkfall.

I tillegg reduserer den aktive ingrediensen i inhibitorene utskillelsen av hormonet aldosteron, noe som bidrar til natriumretensjon i kroppen. I tillegg hemmere:

  • er nefrobeskyttere;
  • øke følsomheten til celler for insulin, noe som er verdifullt i T2DM;
  • forbedre absorpsjonen av glukose i celler;
  • normalisere lipidmetabolisme;
  • senke progresjonen av synslesjoner;
  • redusere risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

Alt det ovennevnte gjør ACE-hemmere uunnværlig for type 2 diabetes. Hemmere har en kumulativ effekt, de manifesterer seg fullt ut i løpet av 2-3 uker. Den vanligste bivirkningen er tørrhoste (20% av tilfellene), som ber leger om å søke alternativer fra andre legemiddelgrupper. ACE-hemmere har en veldig omfattende liste:

  • Enalapril (Enap, Berlipril, Invoril);
  • Captopril;
  • Spirapril;
  • Fozinopril;
  • Kvinapril (Akcupro, Kvinafar);
  • Lisinopril (Zonixem, Diroton, Vitopril).

Betablokkere medisiner

De inngår periodisk i terapi. De blokkerer angiotensin II-reseptorer og er et alternativ hvis ACE-hemmere tolereres dårlig. Denne gruppen medikamenter senker ikke bare blodtrykket, men reduserer også parametrene til venstre ventrikkel i hypertrofi og følsomheten til kardiovaskulær struktur for adrenalin og lignende stoffer. Som et resultat avtar belastningen på hjertet, andre parametere for arbeidet normaliseres..

Denne gruppen medikamenter øker ikke konsentrasjonen av glukose og fremkaller ikke fedme. Utnevnelsen av betablokkere er indikert hos hypertensive diabetikere med utvikling av hjertesvikt, rask puls og anginaanfall..

I dette tilfellet foretrekkes kardioselektive representanter for gruppen:

  • Atenolol (Atenobene, Atenol);
  • Bisoprolol (Bidop, Bikard, ConcorCoronal);
  • Carvedilol (Atram, Cardiostad, Coriol);
  • Nebivolol (Nebival, Nebilet);
  • Metoprolol (Emzok, Corvitol).

Betablokkere øker blodsukkeret og kolesterolet, øker insulinresistensen.

BRA (sartaner)

ARB-II er angiotensin-II reseptorblokkere, dvs. antagonistene hans. Disse stoffene gjør bare reseptorene i hjertet og blodkarene immun mot angiotensin. Positive egenskaper av sartaner:

  • redusere høyt blodtrykk;
  • ikke skade nyrene, men beskytt dem;
  • redusere venstre ventrikkelhypertrofi;
  • er kombinert med diuretika;
  • redusere insulinresistens;
  • ikke har en negativ effekt på stoffskiftet;
  • godt tolerert.

Handlingen til sartaner, som ACE-hemmere, utvikler seg gradvis og når et maksimum i løpet av 2-3 ukers innleggelse. De mest kjente ARB-ene for høyt blodtrykk er, inkludert de for type 2-diabetes:

  • Losartan (Lozap, Kazaar, Lorista, Klosart);
  • Candesartan (Candecor, Advant, Candesar);
  • Losartan;
  • Teveten;
  • Mikardis;
  • Irbesartan;
  • Valsartan (Vasar, Diosar, Sartokad).

Kalsiumkanalblokkere betraktes som de primære antihypertensive stoffene hos diabetikere. Kalsium har en negativ effekt på blodkarene fordi det reduserer lumenet. I dette tilfellet øker ikke bare trykket, men pasientens generelle velvære forverres..

CCBs påvirker ikke lipid- og karbohydratmetabolismen negativt, og er veldig bra med samtidig angina pectoris og hjerteinfarkt. Disse stoffene er foreskrevet primært for eldre. Praktisk er at resepsjonen foregår en gang om dagen.

Å ta kalsiumantagonister flere ganger reduserer risikoen for hjerneslag.

  • Amlodipin (Stamlo, Amlo, Amlovas);
  • Nifedipin, Verapamil, Diltiazem (Corinfar Retard);
  • Felodipine (Adalat SL);
  • Lerkanidipin (lerkamen).

En bivirkning av CCB er deres evne til å øke hastigheten på pulsen og forårsake hevelse. På grunn av dette blir de ofte kansellert. Den eneste representanten for i dag som ikke har et slikt minus er Lerkamen. Kalsiumantagonister kombineres vanligvis med ACE-hemmere eller betablokkere III.

Andre midler

Hvis gruppene av midler som er beskrevet ovenfor ikke virker på trykk, kan alfablokkere brukes som unntak. Selv om de ikke påvirker metabolske prosesser, har de andre ulemper, for eksempel provoserer de utviklingen av ortostatisk kollaps. De er absolutt bare indikert for diabetiske menn som har en kombinasjon av hypertensjon og prostata adenom.

Populære representanter:

  • Terazosin (Setegis);
  • Prazosin;
  • Doxazosin (Kardura).

Pasienter som tar alfablokkere skal ikke ha takykardi og ortostatisk hypotensjon. En ny gruppe medikamenter er imidazolinreseptorstimulerende midler. Mekanismen for deres handling er at ved å stimulere imidazolinreseptorer, reduserer de produksjonen av noradrenalin, hemmer Na + / H + ionebyttekanaler. Som et resultat avtar trykket, pulsen synker, og det er en undertrykkende effekt på det sympatiske nervesystemet..

Fordelene med narkotika er at avhengighet til dem ikke utvikler seg, med en plutselig kansellering hopper ikke trykket. Effektiviteten deres manifesteres bare hos 50% av diabetikere, derfor kombineres de med andre antihypertensiva i kompleks terapi.

Representanter:

  • Moxonidin;
  • Cynth;
  • Fysiotener;
  • Rilmenidine.

Legemidler mot type 2 sykdom

Tiaziddiuretika er veldig nyttige i T2DM. De reduserer risikoen for hjerteskade på grunn av høyt blodtrykk med 25%. ACE-hemmere er en annen effektiv gruppe for T2DM. Poenget er å øke følsomheten til celler og vev for virkningen av insulin, dvs. de reduserer insulinresistens.

Nebilet og Coriol er nye medisiner, selektive betablokkere av tredje generasjon, som ikke bare reduserer høyt blodtrykk, men også forbedrer lipid-karbohydratmetabolismen, og reduserer insulinresistens. CCBs - anbefales for type 2 diabetikere, siden de ikke forårsaker hyperglykemi.

Alternative metoder for reduksjon

Behandling med medikamenter bør ikke være monopol i tilfelle en kombinasjon av diabetes og høyt blodtrykk. Bruk alle mulige metoder som påvirker årsaken til høyt blodtrykk.

I de tidlige stadiene kan legemidler vanligvis erstattes med andre tiltak:

  1. Vekt normalisering. Ifølge statistikk øker en økning i hver 10 kg kroppsvekt trykket med 10 mm Hg. St..
  2. Begrensende saltinntak.
  3. Eliminering av stress, der adrenalin og kortisol nødvendigvis frigjøres, som trekker blodårene.
  4. Avvisning av dårlige vaner. For eksempel røyking og alkohol kramper blodkar og øker blodtrykket..
  5. Drikke rent vann uten gass i riktig mengde.

Tradisjonelle medisiner for trykk er kun tillatt etter godkjenning fra en lege. Følgende urter er vist å stabilisere blodtrykket:

  • blåbær, tyttebær, jordbær;
  • Melissa;
  • hagtorn, drue vann (fra blader), kvede buljong;
  • linfrø;
  • mynte;
  • baldrian (minus den korte handlingsvarigheten);
  • bjørkeblader.

I urtemedisin praktiseres vanligvis avgifter, men individuelle monotrages kan også brukes. Å ta medisiner for press for behandling av patologi er ikke nok. Selv kompleks behandling vil ikke gi et positivt resultat hvis du ikke endrer livsstil. Bare en spesialist kan hente piller for diabetes mellitus, inkludert type 2 og høyt blodtrykk. Selvmedisinering kan forverre situasjonen.

For Mer Informasjon Om Migrene