Dyscirculatorisk encefalopati av blandet genese: alt du trenger å vite om patologi

Dyscirculatorisk encefalopati av blandet genese er en av typene av patologisk prosess i hjernen, som er preget av nedsatt funksjon av organvev på mobilnivå. I alle aspekter av vurderingen er denne sykdommen ekstremt farlig for mennesker, derfor krever den tidlig påvisning og behandling av høy kvalitet..

Med enhver forsinkelse i behandlingen av encefalopati, bør alvorlige konsekvenser, ofte irreversible, forventes. Vi vil i dag snakke om hvordan vi kan forhindre dette og hva som utgjør en sirkulasjonsencefalopati av blandet genese. Interessant? Husk å lese artikkelen nedenfor til slutt..

Årsakene til sykdomsutviklingen

Encefalopati - hjerneskade preget av diffuse dystrofiske endringer i nervevevet

Som nevnt tidligere, er sirkulasjonsencefalopati en patologi i hjernen. Formen på sykdommen som vurderes i dag, kommer til uttrykk i dens blandede oppkomst, det vil si at den utvikler seg under påvirkning av flere patologiske faktorer.

Opprinnelsesmekanismen og løpet av encefalopati er lett å forstå. Hvis vi snakker uten kompliserte vitenskapelige begreper, manifesterer det seg i den konstante død av nerveceller i hjernen, som oppstår på grunn av feil cellemetabolisme.

Hovedårsaken til utvikling av encefalopati er vedvarende cerebral hypoksi. Kort fortalt kommer essensen av dette fenomenet til uttrykk i mangel på oksygen for nervesvevets normale funksjon. Direkte brudd på cellemetabolismen kan skje av mange grunner..

Ofte er oppstarten av sirkulasjonsencefalopati:

traumatisk (med lukkede og åpne hodeskadeskader)
giftig (i tilfelle forgiftning med alkohol, narkotika og andre giftstoffer)
stråling (med bestråling)
giftig-smittsom (når den er skadet av bakterietoksiner)
metabolsk (for problemer i det menneskelige endokrine systemet)
vannsalt (med mangel eller overskudd av væske i kroppen, samt betydelig hyppig blodtap)
vaskulær (for problemer med kardiovaskulærsystemet)
medisinsk (for narkotikaforgiftning)

Dyskirkulatorisk encefalopati ledsages alltid ikke bare av nervecellens død i hjernen, men også av den patogene tilstanden til dette organs vaskulære struktur. Hovedårsaken til patologi er problemer med det kardiovaskulære systemet - aterosklerose, arteriell hypertensjon, og så videre, men med blandet genese suppleres de ofte med traumatiske, metabolske eller toksiske faktorer.

Tegn og symptomer på encefalopati

De tidligste tegnene på patologi er kognitiv svikt.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sirkulasjonsencefalopati og de underliggende årsakene til dens utvikling, kan symptomene som vises hos pasienter variere.

Dette fenomenet er ganske naturlig, derfor bør man ikke bli overrasket over det forskjellige kliniske bildet med den aktuelle sykdommen. Som regel manifesteres encefalopati av følgende symptomer:

nedsatt mental evne
forekomsten av problemer med intellektuell aktivitet
utseendet til blackouts
søvnforstyrrelser av forskjellige typer (fra å gå i søvn til søvnløshet)
økt tretthet
konstant svakhet
eksponering for stress
reduksjon i arbeidskapasitet
stabil hodepine
svimmelhet
støy i ørene
utvikling av psykiatriske lidelser (fra mild irritabilitet til fullstendig upassende oppførsel)

Med den spesielle spesifisiteten til spesifikke tilfeller med diagnosen "sirkulasjonsencefalopati", er det også mulig at:

lemlidelser
ustabilitet mens du går
angrep av hjertepatologier - kortpustethet, økt hjertefrekvens, besvimelse, etc..
skjelvinger i forskjellige deler av kroppen
lammelse
problemer med tale
kvalme og oppkast

Naturen til manifestasjonene av sykdommen kan variere. Som regel vises symptomene stabilt og blir ganske alvorlige over tid. Naturligvis er det uønsket å tillate en slik tilfeldighet av omstendigheter, siden det er viktig å behandle sirkulasjonsencefalopati i begynnelsen av utviklingen. Ellers er risikoen for å utvikle irreversible konsekvenser i hjernen og relaterte komplikasjoner høy..

Fare for patologi

Sykdommen kan forårsake funksjonshemning og demens

Dyscirculatorisk encefalopati er den farligste typen hjerneskade, siden det på grunn av blandet opphav kan provosere en rekke komplikasjoner. I mangel av riktig behandling provoserer patologien i de fleste tilfeller utviklingen av hjerneslag og andre hjertesykdommer, som i utgangspunktet ikke er overraskende, gitt sykdomsforløpet..

Mye sjeldnere kommer konsekvensene av sirkulasjonsencefalopati til uttrykk i utviklingen av følgende forhold:

problemer med en persons bevissthet, uttrykt i en rekke psykiske lidelser
epilepsi
migrene
kramper
koma
skade på en rekke vitale organer (lever, nyrer, etc.)

Selve encefalopati, at dens manifestasjoner, at komplikasjoner er veldig farlige fenomener, som rett og slett er uakseptable. Ved den minste manifestasjon av hjernepatologi, bør du umiddelbart besøke lege og foreta en passende diagnose. Ellers er risikoen for ikke bare utseendet til de mest alvorlige plagene, men også pasientens død ganske høy.

Diagnostiske metoder

Diagnosen kan bekreftes med MR i hjernen

Ved diagnostisering av sirkulasjonsencefalopati av blandet genese er det lagt størst vekt på studiet av pasientens kardiovaskulære system, siden en av de viktigste manifestasjonene av patologi er skade på hjernens vaskulære struktur..

I tillegg til å undersøke pasienten, analysere tilstanden og studere medisinsk historie, foreskriver legen en hel liste over instrumentaldiagnostikk.

Hvis det er mistanke om sirkulasjonell encefalopati, foreskrives oftest følgende undersøkelser:

generell analyse av blod og urin
utvidet blodtelling
elektrokardiografi (EKG) av forskjellige formasjoner
elektroencefalografi (EEG)
resoencefalografi (REG)
dupleks ultralyd av det vaskulære systemet i overkroppen (brystbenet og hodet)
magnetisk resonanstomografi (MR) og computertomografi (CT) i hjernen, sjeldnere i livmorhalsen

Som et resultat av en omfattende diagnose bestemmer legen, som vanligvis er nevropatolog:

Tilstedeværelsen eller fraværet av sirkulasjonsencefalopati og andre hjernepatologier.
Hvis noen, alvorlighetsgraden, graden av forsømmelse og patogenesen av sykdommen (e).
Videre vektor for terapi for en spesifikk pasient.

På grunn av spesifisiteten og alvorlighetsgraden av encefalopati av en hvilken som helst formasjon, er den vurderte diagnosen obligatorisk. I mangel av undersøkelse vil verken bekreftelse av sykdommen, eller bestemme graden av alvorlighetsgrad, eller velge den mest effektive behandlingstaktikken fungere. Gitt dette, ved den minste mistanke om encefalopati, bør du umiddelbart besøke klinikken og organisere diagnostiske, terapeutiske tiltak med deltagelse av en profesjonell lege.

Medisinske og tradisjonelle behandlingsmetoder

Behandlingen avhenger av årsaken og omfanget av hjerneskadene

Behandling av sirkulatorisk encefalopati er organisert med obligatorisk deltakelse fra to spesialister:

Kardiolog som kreves for å eliminere grunnårsakene til patologi.
Nevropatolog som organiserer lindring av hjerneskade.

Det vil si at terapi av patologi er organisert i to hovedretninger:

Eliminering av grunnårsakene til utviklingen.
Kjemp mot manifestasjoner av sykdommen, uttrykt i skade på hjernevev og tilhørende symptomer.

Avhengig av forløpet og alvorlighetsgraden av encefalopati, blir pasienter forskrevet forskjellige behandlingsmetoder. Generelt sett kommer de til enten en kirurgisk operasjon eller implementering av konservativ terapi. I moderne medisinsk praksis, den andre.

Konservativ behandling av sirkulatorisk encefalopati uttrykkes i bruk av spesialiserte medisiner. Ofte inneholder listen deres:

antihypertensiva (Hartil, Concor)
kolesterolsenkende medisiner (Atorvastatin, Rosuvastin)
vanndrivende medisiner (Lasix, Diakarb)
vaskulære medisiner (Cinnarizine, Cavinton)

I nærvær av profilavtaler for en bestemt pasient, kan den presenterte listen godt suppleres med andre medisiner.

Formen på sistnevnte bestemmes for hver pasient individuelt, men tabletter brukes vanligvis, sjeldnere injeksjoner.

Doser og behandlingsvarighet for sirkulasjonsencefalopati er også strengt individuelle begreper. Avhengig av alvorlighetsgraden av den eksisterende sykdommen, kan pasienten behandles i flere uker eller flere måneder.

Når det gjelder folkemetoder for å håndtere sirkulatorisk encefalopati, er det ingen virkningsfulle midler. Følgende tiltak kan forbedre pasientens generelle tilstand:

Øker inntaket av fiber, grønnsaker, frukt, korn og tørket frukt.
Organisering av brøkmåltider basert på "sunne prinsipper".
Redusere forbruket av sukker, mel og fettstoffer.
Drikke urte- og bærteer (som svart hyllebær og bjørkeblad).
Periodisk inntak av urteavkok og infusjoner.

For resten, med medisinbehandling av sirkulasjonsencefalopati, bør man følge alle anbefalingene fra behandlingsspesialistene og ikke avvike fra terapitaktikken de har foreskrevet. Bare en slik tilnærming vil være mest effektiv i kampen mot en så alvorlig sykdom..

Kirurgisk behandling av sykdommen

Kirurgisk inngrep er indikert for vaskulære lesjoner av aterosklerotiske plakk

Kirurgisk behandling av encefalopati brukes ikke ofte. De viktigste avtalene for operasjonen er:

Utvikling av intrakraniale komplikasjoner (f.eks. Hemorragisk hjerneslag).
Omfattende skade på hjernevev.
Alvorlige brudd i arbeidet med organets vaskulære struktur.

Kirurgisk inngrep for sirkulasjonsencefalopati er rettet mot høy kvalitet og raskeste eliminering av manifestasjoner av patologi. Som regel utføres operasjoner av kardiologiske kirurger og utføres med sikte på å forbedre vaskulær patency. Mindre vanlig kreves kraniotomi for å eliminere hjerneødem og lignende forhold.

I de fleste tilfeller gir kirurgi for sirkulasjonsencefalopati det riktige resultatet, som et resultat av at pasienten opplever betydelige forbedringer, og risikoen for livet hans forsvinner helt.

Når du kommer deg i postoperativ periode, er det ekstremt viktig å følge alle legens anbefalinger og med jevne mellomrom foreta en omfattende undersøkelse av kroppen for å utelukke utvikling av komplikasjoner..

For resten er det ingen særegenheter ved kirurgisk behandling av encefalopati. Etter at det er utført, begynner implementeringen av et medikamentelt behandlingsforløp ofte å konsolidere de oppnådde resultatene..

Livsstil med encefalopati

Med patologi må du begrense saltinntaket og gi opp dårlige vaner

En viktig rolle i behandlingen av sirkulasjonsencefalopati spilles av pasientens livsstil.

For å øke effektiviteten av behandlingen er det nok å bytte til riktig daglig diett og justere dietten. I det minste bør du:

Nekt betydelig mental og fysisk anstrengelse.
Organiser sunn søvn - minst 8 timer daglig.
Prøv å sitte ved datamaskinen og telefonen i kortere tid.
Hyppige turer i frisk luft, minst opptil en halvtime om dagen.
Ikke gi opp lett fysisk aktivitet.
Spis fraksjonelt - omtrent 5-7 ganger om dagen.
Ta en kontrastdusj med jevne mellomrom før du legger deg.
Spis et kalorifattig diett (opptil 2500 kcal per dag) med et rasjonert inntak av protein, fett og karbohydrater.
Øk inntaket av matvarer som er bra for hjertet og hjernen (granateple, nøtter osv.).
Begrens eller forlat dårlige vaner.

I prinsippet er det ingen problemer med å opprettholde en sunn og korrekt livsstil med sirkulasjonsencefalopati. Det viktigste i denne saken er ikke å være lat og systematisk gjøre de ovennevnte handlingene. Det er viktig for pasienter å ikke glemme at dette er nødvendig direkte for deres helse..

Mer informasjon om encefalopati finner du i videoen:

Prognosen for behandling av sirkulasjonsencefalopati av blandet genese avhenger av mange faktorer, blant annet som skal fremheves:

Pasientens generelle tilstand.
Alvorlighetsgraden av sykdommen og forsømmelsen.
Lesjonens natur.

Som regel begynner ikke mennesker å få hjerneskader før de "point of no return", så prognosen for behandlingen er ofte gunstig. Men i denne forbindelse er alt ganske individuelt, så det er vanskelig å si noe spesifikt..

For ikke å tenke på den potensielle suksessen med behandlingen av en så alvorlig sykdom, er det bedre å ikke la den utvikle seg i det hele tatt. Typisk forebygging av sirkulasjonsencefalopati inkluderer:

Fører en sunn livsstil.
En komplett kur for alle patologier i kroppen, spesielt sykdommer i det kardiovaskulære systemet.
Periodiske undersøkelser i klinikken.
Hyppige turer utendørs.
Organisering av riktig ernæring.

Slike tiltak er ikke bare viktige for personer som ikke ønsker å oppnå encefalopati, men også for de som allerede har kommet seg etter denne sykdommen. Denne tilnærmingen reduserer risikoen for gjenutvikling til et minimum..

Kanskje, om dette om temaet i dagens artikkel, har de viktigste bestemmelsene kommet til en slutt. Som du kan se, er sirkulasjonsencefalopati av blandet genese en ekstremt farlig patologi som krever behandling av høy kvalitet og i tide. Vi håper det presenterte materialet var nyttig for deg og ga svar på spørsmålene dine. Helse for deg!

Fant du feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Hva er encefalopati og hvordan du kan identifisere det

Generelt sett er encefalopati en organisk hjerneskade. Dette er et begrep som kombinerer mange underarter av ikke-inflammatoriske hjernesykdommer som manifesterer seg med mentale, nevrologiske, somatiske og cerebrale symptomer. I hjertet av encefalopati er en organisk lesjon av hjernesubstansen. Det kliniske bildet av encefalopati spenner fra enkle symptomer (hodepine, søvnforstyrrelse) til alvorlig (koma, kramper, død).

Hva det er

Sykdommen er medfødt og ervervet. Medfødte former er resultatet av unormal fødsel eller sykdommer hos moren under graviditeten. "Diagnosen encefalopati hos barn" presenteres. Encefalopati hos voksne er hovedsakelig anskaffet. De erverves som et resultat av eksponering for viktige faktorer som hjerneskade, infeksjon eller giftig eksponering for tungmetaller.

Prognosen for encefalopati avhenger av årsaken, typen, alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, rettidig diagnose og behandling. For eksempel er hypertensiv encefalopati (venøs encefalopati) preget av symptomer på økt intrakranielt trykk. Med tilstrekkelig behandling kommer pasientene seg fullt ut - prognosen er gunstig. Hepatisk encefalopati har en ugunstig prognose, siden progresjonen av sykdommen fører til giftig hjerneskade - pasienten faller i koma og dør etter noen dager.

Konsekvensene av encefalopati avhenger også av form, forløp, diagnose og behandling. For eksempel er HIV-assosiert encefalopati hos barn inntil et år senere 5-6 måneder etter diagnosen komplisert av døden, siden sykdommen utvikler seg raskt, og forløpet er ekstremt vanskelig å forutsi.

Årsaker

Encefalopati dannes som et resultat av en hvilken som helst årsak som på en eller annen måte fører til tidlig eller sen organisk hjerneskade. Følgende årsaker til sykdommen skilles ut:

Traumatisk hjerneskade. Fører til posttraumatisk encefalopati. Denne formen for sykdommen er vanligst hos kampsportutøvere som ofte savner slag i hodet (boksing, taekwondo, muay thai, amerikansk fotball).
Det tapte slaget og resultatet - knockout og knockdown - fører til hjernerystelse. Slike hyppige skader skader hjernen, noe som forstyrrer proteinmetabolismen. I nervevev forstyrres proteinmetabolismen og et patologisk protein - amyloid akkumuleres gradvis.
Perinatale årsaker. Perinatal encefalopati hos barn er et resultat av problematisk fødsel. Dette er resultatet av en kombinasjon av faktorer, som for eksempel underernæring, inkonsistens mellom størrelsen på fødselskanalen og størrelsen på fosterhodet, toksisose under graviditet, rask fødsel, prematuritet, umodenhet.
Aterosklerose og arteriell hypertensjon. Disse sykdommene er preget av en reduksjon i cerebral blodstrøm på grunn av plakk, noe som reduserer lumen i karet, og på grunn av økt trykk. Redusert cerebral blodstrøm fører til iskemi i nerveceller. De mangler oksygen og næringsstoffer, og derfor dør nevroner.
Kronisk rus med narkotika, alkohol, nikotin, narkotika og gift. Disse faktorene fører til opphopning av giftige stoffer i hjernecellene, og det er grunnen til at de blir ødelagt og dør.
Sykdommer i indre organer, som lever, bukspyttkjertel eller nyrer. På grunn av alvorlige leversykdommer svekkes filtreringen av giftstoffer. Sistnevnte akkumuleres i blodet og kommer inn i sentralnervesystemet. Hjerneceller dør. Encefalopati utvikler seg.
Akutt eller kronisk strålingssyke. Det er en form for strålingssyke - hjerneencefalopati. Det skjer etter bestråling av hodet med en dose på 50 Gy og mer. På grunn av den direkte effekten av stråling, dør hjerneceller.
Diabetes mellitus (diabetisk encefalopati). På grunn av diabetes mellitus forstyrres metabolismen av alle stoffer i kroppen. Dette fører til dannelse av aterosklerotiske plakk i hjerneårene, iskemi av nevroner og økt blodtrykk. Kombinasjonen av disse tre faktorene fører til ødeleggelse av hjerneceller og encefalopati.
Hypertensivt syndrom. Encefalopati oppstår på grunn av brudd på utstrømningen av venøst blod, hjerneødem og stagnasjon av hjernevæske. Som et resultat blir giftige metabolske produkter ikke brukt eller fjernet fra sentralnervesystemet og begynner å ødelegge hjerneceller. Hydroencefalopati er resultatet av vedvarende intrakraniell hypertensjon.
Betennelse i hjerneårene. Fører til forstyrrelse av integriteten til arteriene og venene og øker sannsynligheten for blodpropp. Sistnevnte blokkerer fartøyets strøm - hjernesirkulasjonen forstyrres. Nervevev dør på grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer.

Symptomer

Det kliniske bildet av encefalopati er mangfoldig: det avhenger av årsaken, graden og formen av sykdommen. Imidlertid er det symptomer som er typiske for alle typer encefalopati, uavhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av sykdommen:

Hodepine. Cefalalgi av typen smerte avhenger av sykdommens opprinnelse. Så, hypertensiv encefalopati er preget av sprengende hodepine.
Asteni: rask tretthet, irritabilitet, følelsesmessig labilitet, ubesluttsomhet, humørsvingninger, mistenksomhet, angst, irascibilitet.
Nevroslignende tilstander: obsessive handlinger, utilstrekkelig følelsesmessig reaksjon på en kjent situasjon, sårbarhet, suggestibilitet.
Søvnforstyrrelser. Det er preget av søvnvansker, mareritt, tidlig oppvåkning, en følelse av søvnmangel og tretthet. Glade pasienter er døsige.
Autonome lidelser: Overdreven svetting, skjelvende lemmer, kortpustethet, hjertebank, nedsatt appetitt, forstyrret avføring, kalde fingre og tær.

Som du kan se, består det kliniske bildet av et bredt spekter av symptomer som er karakteristiske for mange andre sykdommer og som er uspesifikke. Derfor, på grunnlag av generelle hjernetegn, stilles ikke diagnosen. Imidlertid er hver type encefalopati forskjellig i en spesiell årsak og symptomatologi..

Graden av sykdommen

Enhver encefalopati utvikler seg gradvis, med konstant utseende av nye symptomer i det kliniske bildet og progresjon av gamle. Så i symptomatologien til sykdommen skilles 3 grader av encefalopati: fra den første, mest milde til den tredje graden, som er preget av komplekse symptomer og nedsatt tilpasning av kroppen.

1 grad

Første grad encefalopati er ikke alltid merkbar for pasienten. Ofte er pasientene uvitende om at de er syke. Den første graden er preget av de mest uspesifikke symptomene:

tilbakevendende mild hodepine;
tretthet, som ofte tilskrives arbeidsmengde eller dårlig vær;
problemer med å sovne.

På dette stadiet, når disse tegnene vises, lider hjernen allerede delvis av mangel på blodsirkulasjon. Først kompenserer kroppens forsvarsmekanismer for mangelen i form av redusert aktivitet for å spare energi. Sentralnervesystemet går i "energisparende" modus. Første grad kan vare opptil 12 år, uten å gå videre til neste trinn og uten tilsetning av karakteristiske symptomer.

2 grader

Den andre graden består av mer alvorlige symptomer. I det kliniske bildet er de samme symptomene til stede, i tillegg til dem er følgende også lagt til:

hukommelsessvikt: det blir vanskeligere for pasienten å huske og reprodusere informasjon, det tar mer tid å huske hvor nøklene er eller hvor bilen er på parkeringsplassen;
hodepine er kombinert med svimmelhet;
følelsesmessige utbrudd vises, pasienten blir mer og mer irritabel;
oppmerksomheten er spredt - det er vanskelig for pasienten å konsentrere seg om leksjonen, han bytter stadig til mindre viktige ting.

I hjernen, på bakgrunn av organisk skade, vises små fokusområder som mangler oksygen og næringsstoffer.

3 grader

I tredje grad vises fokal encefalopati. Store områder med dysfunksjonelle nerveceller vises i hjernen, noe som svekker sentralnervesystemets funksjon. Den tredje graden er preget av grove hjerneforstyrrelser. I det kliniske bildet dukker symptomer på demens opp, den følelsesmessige og villige sfæren er opprørt. Tegn:

redusert intelligens, distraksjon av oppmerksomhet, glemsomhet;
tenking forstyrres: den blir stiv, detaljert, langsom og detaljert; det er vanskelig for pasienter å skille primær fra sekundær.
søvnforstyrrelse;
irascibility;
nedsatt synsstyrke og hørsel;
bevegelsesforstyrrelser: nedsatt gange, problemer med å spise og ta vare på seg selv;
emosjonelle lidelser: hyppige humørsvingninger, eufori, depresjon, følelsesmessig sløvhet;
viljesfære: motivasjonen for aktivitet avtar, pasienten vil ikke gjøre noe, det er ikke noe incitament til å jobbe og studere ny informasjon, interessen for hobbyer og aktiviteter som pleide å gi glede er tapt.

Sykdomstyper

Encefalopati er et samlet begrep som refererer til et sett med forskjellige nosologier med en annen årsak og klinisk bilde med en fellesnevner - organisk hjerneskade. Derfor er sykdommen av forskjellige typer..

Post traumatisk

Posttraumatisk encefalopati er en patologi preget av mentale og nevrologiske lidelser som utvikler seg det første året etter en traumatisk hjerneskade på grunn av direkte mekanisk skade på hjernevevet som et resultat av hjerneslag (hjernerystelse, blåmerke).

Symptomer på posttraumatisk encefalopati:

Akutt og hyppig hodepine etter en skade, svimmelhet, kvalme og oppkast, nedsatt ytelse, tretthet, apati, økt følsomhet for lys, lyd og lukt.
Psykopatiske og nevroslignende tilstander. Disse inkluderer affektive utbrudd, følelsesmessig labilitet, hypokondri, depresjon, anfall av ukontrollert aggresjon, rettssaker, rancor.
Syndrom med økt intrakranielt trykk. Karakterisert av hodepine, kvalme og autonome lidelser.
Posttraumatisk epilepsi. Det oppstår når et patologisk fokus av gliose har dannet seg i hjernen. Kramper kan være ledsaget uten bevisstløshet eller i hans nærvær.
Posttraumatisk parkinsonisme. Det er preget av rystelser i ekstremiteter, inaktivitet, økt muskeltonus.
Posttraumatisk cerebrosthenia. Syndromet manifesteres av en reduksjon i hukommelsen, cefalalgi, svimmelhet, asteni og en reduksjon i pasientens intellektuelle evner..

Posthypoksisk encefalopati

Post-hypoksisk encefalopati er en nevrologisk og mental lidelse som skyldes langvarig iskemi i hjerneceller. Ofte forekommer hos personer som har gjennomgått nød- og terminalforhold (hjerneslag, hjerteinfarkt, koma).

Det er slike former for posthypoksisk encefalopati:

Primær diffus. Utvikler mot bakgrunn av respirasjonssvikt og etter klinisk død.
Sekundær sirkulasjon. På grunn av kardiogent og hypovolemisk sjokk, når volumet av sirkulerende blod synker. Dette kan være med massiv blødning.
Giftig. Dannet på grunn av alvorlig rus eller på bakgrunn av alvorlige sykdommer i indre organer.
Lokalt iskemisk. På grunn av trombose i hjernekar.

Posthypoksisk encefalopati fortsetter i tre trinn:

Kompenserende. Nerveceller lider av mangel på oksygen, men kroppen kompenserer for dette med sine egne energireserver.
Dekompensasjon. Nevronene begynner å dø. Det kliniske bildet manifesteres av generelle hjerne symptomer..
Terminal. Oksygen leveres ikke lenger til hjernebarken. Funksjonene til høyere nervøs aktivitet forsvinner gradvis.

Dysmetabolisk encefalopati

Denne typen sykdommer vises mot bakgrunnen av en grov metabolsk forstyrrelse i kroppen og inkluderer flere underarter:

Uremisk encefalopati. Det oppstår på grunn av nyresvikt, der nitrogenholdige metabolitter akkumuleres i kroppen på grunn av brudd på filtrering og utskillelsesfunksjoner i nyrene. Vann-salt og syre-base balanse forstyrres. Den hormonelle bakgrunnen er også opprørt..
Pasienten blir raskt apatisk, likegyldig til verden, engstelig og opphisset, svarer på spørsmål med forsinkelse. Gradvis blir bevissthet forvirret, hallusinasjoner og anfall dukker opp
Bukspyttkjertelen encefalopati. Dannet på bakgrunn av utilstrekkelig bukspyttkjertelfunksjon. Begynner 3-4 dager etter akutt pankreatitt. Klinisk bilde: alvorlig angst, nedsatt bevissthet, hallusinasjoner, kramper, dumhet eller koma, noen ganger kan akinetisk mutisme bli observert.
Hepatisk encefalopati. Giftig skade på sentralnervesystemet oppstår på grunn av utilstrekkelig filtreringsfunksjon i leveren når giftige metabolske produkter akkumuleres i blodet. Langvarig hepatisk encefalopati fører til en reduksjon i intelligens, hormonelle og nevrologiske lidelser, depresjon og nedsatt bevissthet, opp til koma.
Wernickes encefalopati. Det vises på grunn av en akutt mangel på vitamin B1. Mangel på næringsstoff fører til metabolske forstyrrelser i hjerneceller, noe som forårsaker ødem og nevronedød. Den vanligste årsaken er kronisk alkoholisme. Wernickes encefalopati manifesteres av tre klassiske tegn: endringer i bevissthet, lammelse av okulomotoriske muskler og nedsatt synkronisering av bevegelser i forskjellige skjelettmuskler i kroppen. Imidlertid vises et slikt klinisk bilde bare hos 10% av pasientene. Hos andre pasienter består symptomatologien av uspesifikke hjernetegn..

Dyscirculatoratory

Dyscirculatorisk encefalopati er skade på hjerneceller på grunn av langvarig, kronisk og progressiv forstyrrelse av blodstrømmen i hjernen av blandet opprinnelse. Diagnosen, på grunn av dens forekomst, er utsatt for 5% av Russlands befolkning. Dyscirculatorisk encefalopati forekommer hyppigst hos eldre.

Patologien er basert på langvarig oksygenmangel i hjernen. Hovedårsakene er feokromocytom, Itsenko-Kushinka sykdom, kronisk og akutt glomerulonefritt, som fremkaller høyt blodtrykk og fører til hypertensjon. Vaskulær encefalopati er ofte en sykdom av en kompleks genese, da den også har mindre provoserende faktorer: diabetes mellitus, hjerterytmeforstyrrelser, betennelse i hjerneårene, medfødte defekter i arterier og vener, hjernerystelse, hjernekontusjoner.

Dyskirkulatorisk leukoencefalopati er sluttresultatet av sykdommen: det dannes flere små foci av iskemi (små soner med hjerneinfarkt). Hjernemateriale blir som en svamp.

Vaskulær encefalopati er av tre grader. Sykdom 1 grad er preget av subtile intellektuelle svekkelser, der nevrologisk status og bevissthet forblir intakt. Grad 2 encefalopati er preget av intellektuelle og motoriske svekkelser: pasienten kan falle, han har skjelvende gange. I det kliniske bildet opptrer ofte krampeanfall. Grad 3 sykdom ledsages av tegn på vaskulær demens: pasienter glemmer hva de spiste til frokost, hvor de satte lommeboken eller husnøklene. Det er pseudobulbar syndrom, muskelsvakhet, skjelving i lemmer.

Behandling av sirkulasjonsencefalopati med folkemedisiner gir ingen effekt, derfor bør behandlingen kun utføres under tilsyn av en lege eller på et sykehus. Så grunnlaget for behandlingen er etiopatogenetisk terapi, som er rettet mot å eliminere årsaken og patologiske mekanismer som fører til eller fører til en forstyrrelse i hjernesirkulasjonen..

Hvor lenge kan du leve: Prognosen for livet varierer avhengig av sykdomsfasen der legene fant diagnosen, på progresjonen og effektiviteten av behandlingen. Dette er en individuell indikator for hver pasient. Noen kan leve med patologi til slutten av livet, mens andre vil utvikle en hypertensiv krise og hjerneslag om 2-3 år, noe som vil føre til pasientens død..

Uførhet med sirkulasjonell encefalopati av natur for 2. og 3. grad av sykdommen, siden funksjonelle lidelser i første fase fortsatt er reversible.

Leukoencefalopati

Leukoencefalopati av vaskulær opprinnelse er en sykdom preget av dannelsen av små eller store foci i hjernen. Den overveiende hvite substansen påvirkes, og derfor gikk navnet - leukoencefalopati. Sykdommen er utsatt for stadig utvikling og forverrer funksjonene til høyere nervøs aktivitet.

Liten fokal leukoencefalopati av vaskulær opprinnelse. På grunn av sykdommer i arteriene og venene (brudd på utstrømning, innsnevring av lumen, betennelse i veggene, tromboembolisme), vises iskemiske soner i den hvite substansen. Vanligvis er menn over 55 rammet. Fokal leukoencefalopati av vaskulær opprinnelse fører til slutt til demens.
Multifokal leukoencefalopati. Sykdommen er preget av demyelinisering av nervefibre, som er basert på effekten av virus som ødelegger den hvite substansen i hjernen. Den vanligste årsaken er polyomavirus eller humant immunsviktvirus.
Periventrikulær encefalopati. Det ledsages av nederlaget for hvit materie, hovedsakelig hos barn. Den periventrikulære formen er en vanlig årsak til infantil cerebral parese. Sykdommen er preget av dannelse av foci av døde nerveceller. Obduksjon avslører flere symmetriske infarktfokuser i nervesystemet i hjernen. I alvorlige tilfeller blir barnet født død.

Det kliniske bildet av leukoencefalopati:

forstyrrelser i koordinasjon og bevegelse;
taleforstyrrelse;
forverring av syn og hørsel;
asteni, generell svakhet, følelsesmessig ustabilitet;
hjerne symptomer.

Rest

Det som er gjenværende encefalopati er skade på hjernen på grunn av tidligere infeksjoner eller traumer i nervesystemet. Hos et barn dannes sykdommen på grunn av hypoksisk hjerneskade mot bakgrunnen av patologisk fødsel eller kvelning av navlestrengen. I en tidlig alder fører det ofte til cerebral parese. I dette tilfellet er gjenværende encefalopati hos barn et synonym for infantil cerebral parese og er dens identifikasjon. Hos voksne er gjenværende encefalopati en egen nosologi, som forstås som et sett med gjenværende effekter etter en hjernesykdom eller behandling. For eksempel kan gjenværende organisk encefalopati gradvis utvikle seg etter operasjonen eller etter en hjernesvulst..

Det kliniske bildet av gjenværende encefalopati er hovedsakelig preget av cerebrale symptomer, som kramper, følelsesmessige forstyrrelser, apati, hodepine, tinnitus, blinkende øyne og dobbeltsyn.

Individuelle symptomer og former avhenger av den spesifikke overførte sykdommen. For eksempel kan gjenværende encefalopati med nedsatt taledannelse observeres hos pasienter som har fått hjerneslag med dominerende iskemi i de temporale eller frontale områdene, det vil si i sonene som er ansvarlige for reproduksjon og oppfatning av tale. Samtidig er gjenværende encefalopati av perinatal genese preget av gjenværende symptomer på hjerneforstyrrelse som oppstod i perioden med fosterdannelse og fødsel..

Hypertensiv

Hypertensiv encefalopati er en progressiv sykdom som oppstår på bakgrunn av dårlig kontrollert hypertensjon, der det er mangel på hjerne sirkulasjon. Sykdommen ledsages av patologiske endringer i hjernens arterier og årer, noe som fører til en tynning av karveggene. Dette øker sannsynligheten for blødning i hjernevevet, noe som fører til blødning. Utviklingen av vaskulære lidelser fører til en samtidig form - mikroangioencefalopati.

Symptomer på hypertensiv encefalopati er uspesifikke tegn på hjernesykdommer, inkludert: forverring av mental aktivitet, apati, følelsesmessig labilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelse. I de senere stadiene er sykdommen ledsaget av nedsatt koordinering av bevegelser, kramper og generell sosial feiljustering..

Akutt hypertensiv encefalopati er en akutt tilstand preget av bevissthet, alvorlig hodepine, nedsatt syn og epileptiske anfall.

Giftig

Toksisk alkoholisk encefalopati er skade og død av nevroner forårsaket av toksiske eller alkoholeffekter på hjernebarken. Symptomer:

Asteni, apati, følelsesmessig ustabilitet, irritabilitet, irritabilitet.
Forstyrrelser i fordøyelseskanalen.
Vegetative lidelser.

Toksisk encefalopati fører til følgende syndromer:

Korsakovs psykose: fikseringsamnesi, desorientering i rommet, atrofi av muskelfibre, gangforstyrrelse, hypestesi.
Gaia-Wernicke syndrom: delirium, hallusinasjoner, nedsatt bevissthet og tenkning, taleforstyrrelse, desorientering, hevelse i bløtvevet i ansiktet, skjelving.
Pseudoparalyse: hukommelsestap, vrangforestillinger av storhet, tap av kritikk av ens handlinger, skjelving i skjelettmuskulaturen, reduserte senereflekser og overfladisk følsomhet, økt muskeltonus.

Blandet

Encefalopati av blandet genese er en sykdom preget av en kombinasjon av flere former for sykdommen (encefalopati av kombinert genese). For eksempel vises en organisk lidelse når flere årsaker påvirkes samtidig: venøs stase, arteriell hypertensjon, cerebral aterosklerose, nyresvikt og pankreatitt.

Encefalopati av kompleks genese er delt inn i tre trinn:

Den første graden er preget av sløvhet, tretthet, ubesluttsomhet, hodepine, søvnforstyrrelser, depresjon, autonome lidelser.
Blandet encefalopati av 2. grad er ledsaget av konstanten av de tidligere symptomene, i tillegg til dem blir psyko-emosjonelle lidelser lagt til i form av humørsvingninger, irascibility. Akutt polymorf psykotisk lidelse med paranoia utvikler seg ofte.
Den tredje graden manifesteres av grove funksjonelle og organiske irreversible endringer i hjernen. Reduserer intelligens, hukommelse og oppmerksomhet, reduserer ordforrådet. Det er en sosial nedbrytning av personligheten. Det er også nevrologiske lidelser i form av nedsatt gange, koordinering, skjelving, nedsatt syn og hørsel. Ofte i det kliniske bildet er det kramper og nedsatt bevissthet.

Hos barn

Encefalopati hos nyfødte er en organisk og funksjonell hjerneskade som oppsto i løpet av et barns intrauterine utvikling. Hos barn forstyrres reguleringen av høyere nervøs aktivitet, symptomer på deprimert bevissthet eller hyperseksibilitet vises. Det kliniske bildet av encefalopati hos nyfødte er ledsaget av kramper, økt intrakranielt trykk og autonome lidelser. Hos barn over ett år er det en forsinkelse i psykomotorisk utvikling. Barnet lærer sakte, begynner å snakke og gå sent.

Etter fødselen har barnet generelle hjernesymptomer. I dette tilfellet stilles diagnosen "encefalopati, uspesifisert" hos spedbarn. For å avklare årsaken foreskriver legene ytterligere diagnostikk: en blodprøve, urintest, nevrosonografi, magnetisk resonansavbildning.

Bilirubin encefalopati forekommer hos nyfødte. Sykdommen dukker opp som et resultat av bilirubinemi, når et økt nivå av bilirubin blir funnet i en biokjemisk blodprøve. Sykdommen vises på bakgrunn av hemolytisk sykdom hos nyfødte på grunn av Rh-konflikt eller smittsom toksoplasmose.

Det kliniske bildet av bilirubinencefalopati:

Barnet er svakt, det har redusert muskeltonus, dårlig matlyst og søvn, gråt uten følelser.
Hender er knytt sammen til knyttnever, huden er ister, haken føres til brystet.
Beslag.
Fokale nevrologiske symptomer.
Forsinket mental og motorisk utvikling.

Diagnostikk og behandling

Diagnose av encefalopati inkluderer følgende elementer:

Reoencefalografi og ultralydundersøkelse. Ved hjelp av disse metodene er det mulig å vurdere blodstrømmen i hovedpulsårene i nakken og hjernen..
Ekstern objektiv undersøkelse. Reflekser, bevissthet, nervøs aktivitet, muskelstyrke, lysreaksjon, tale og andre indikatorer studeres.
Anamnese. Arven og livet til pasienten studeres: hva var syk, hva var utfallet av sykdommen, hvilke operasjoner han hadde.

Diagnosemetoder med høy presisjon er også foreskrevet: databehandling og magnetisk resonans.

CT-tegn på encefalopati

Datatomografi kan bidra til å visualisere tegn på encefalopati. Så, brennvannssoner av hjerneskade er representert av redusert tetthet. Bildet viser fokus av forskjellige størrelser.

MR tegn på encefalopati

Bildebehandling av magnetisk resonans noterer tegn på diffus atrofi av medulla: tettheten av mønsteret avtar, det subaraknoidale rommet utvides, hulrommene i hjernens ventrikler øker.

Behandling for encefalopati bestemmes av årsaken og stadiet av sykdommen. Så følgende behandlingsmetoder brukes:

Medisiner. Med deres hjelp kan du eliminere årsaken (virus) og undertrykke patofysiologiske mekanismer, for eksempel lokal iskemi i frontal cortex..
Fysioterapi, med tanke på fysioterapiøvelser, massasje, turer.

Generelt, i behandlingen av encefalopati, blir mest oppmerksomhet rettet mot å eliminere årsaken og symptomene på sykdommen. Behandling med folkemedisiner brukes på pasientens egen risiko og risiko. Dermed er effektiviteten til tradisjonelle hjemmemedisiner tvilsom. I tillegg kan det forårsake bivirkninger og distrahere pasienten fra hovedbehandlingen..

Dyscirculatorisk encefalopati av blandet genese

Blandet encefalopati - hva er det? Vi kan si om dette medisinske begrepet at dette er en patologi manifestert av dystrofiske prosesser i hjernens vev. En slik sykdom kan dannes hos en person i alle aldre..

Encefalopati av kompleks etiologi er resultatet av virkningen av flere plager, noe som ofte kompliserer behandlingen.

Betydning og symptomer på sirkulasjonsencefalopati
Årsakene til sykdommen
Pasientundersøkelse
Metoder for blandet encefalopati
- Livsstil og ernæring

Betydning og symptomer på sirkulasjonsencefalopati

Den patogene tilstanden til hjernekarene i kronisk form er indikert av sirkulasjonsencefalopati. Videre kan det uttrykkes i aterosklerotiske, hypertensive og vertebral-basilar former..

Det er en ekstra type encefalopati som oppstår som følge av diabetes mellitus, vaskulitt, antifosfolipidsyndrom og andre sykdommer som fører til problemer med hjerneårene.

Dyscirkulatorisk encefalopati av blandet genese diagnostiseres som regel på et tidspunkt da det berørte området er betydelig i størrelse, ledsaget av ytterligere endringer.

Ofte henvender pasienter seg til en spesialist etter å ha fått et iskemisk hjerneslag eller en like skadelig hypertensiv krise, som er ledsaget av hodesmertsyndrom, psykiske lidelser av viss alvorlighetsgrad..

Når legen oppdager tilstedeværelsen av aterosklerose eller diabetes mellitus, blir pasienten diagnostisert med blandet encefalopati..

De tidlige stadiene av utviklingen av patologi er preget av følgende funksjoner:

Mnestic (tap av mental ytelse).
Affektiv (depresjon og psykose).
Paranoid (sannhetsjager syndrom).

Encefalopati av kompleks opprinnelse - hva er det? Denne sykdommen er redusert til tilstedeværelsen av udiagnostiserte grunner eller tilstedeværelsen av en blandet etiologi.

Encefalopati av kompleks genese manifesterer seg som en typisk patologi i form av indre depresjon, migrene, tårer og urimelige humørsvingninger.

Påfølgende grader forverres av nedsatt hukommelse, konsentrasjon, tinnitus, svimmelhet, blinker for øynene og en følelse av rus.

I tillegg, på tidspunktet for en samtale, kan pasienten miste samtaleemnet, bli distrahert av noe annet..

Sjelden, men det kan skje at den første fasen av sykdommen ledsages av en følelse av å "synke" under bevegelse og abnormiteter i tale.

Encefalopati av blandet opprinnelse i grad 2 er et stadium der tilstanden blir mer komplisert, som manifesterer seg i form av mikroslag, lammelse av lemmer, patologiske reflekser, angiosklerose og åreknuter i fundus.

I en situasjon der en person med dyscirculatory sykdom ikke informerer legen om sine problemer, blir encefalopati mer alvorlig (tredje) eksistensgrad.

Sammen med dette endres gangen til pasienten (gangtempo, ustabilitet når du snur, stokker eller hakker trinn, faller, trenger hjelp utvendig), tale, svelrefleks og vanskeligheter med uttrykk for følelser.

Samtidig er den siste fasen av sirkulasjonspatologi redusert til tap av kontroll over tømming av innholdet i blæren og tarmene, og mentale abnormiteter kan provosere parkinsonisme, muskelsvingninger og kramper..

Årsakene til sykdommen

Det er mange grunner til manifestasjonen av sirkulasjonsencefalopati av blandet genese. Blant dem: nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, abnormiteter i de metabolske og endokrine systemene (endemisk struma eller diabetes mellitus), alkoholisme og traumatisk hjerneskade.

En alvorlig årsak til dannelsen av blandet encefalopati kan være gjenværende encefalopati (medfødte patologier i sentralnervesystemet), hypoksi (lung onkologi, obstruktiv lungesykdom og ukontrollert bronkialastma) - respiratorisk dysfunksjon, hemorragisk og iskemisk hjerneslag, kirurgisk behandling av hjernepatologier og karbonmonoksidforgiftning, tungmetaller).

Pasientundersøkelse

I den produktive behandlingen av denne alvorlige sykdommen er en av de viktigste stadiene den riktige diagnosen, siden et forløp med nødvendig behandling foreskrives basert på oppnådde resultater..

For å identifisere blandet encefalopati, dens alvorlighetsgrad og form for manifestasjon, utføres følgende trinn:

Pasientklager.
Tar anamnese.
Nevropsykologisk analyse av hukommelse, oppmerksomhet og intelligens.
CT og MR.
Ultralydundersøkelse av hjernekar.
ECHO og EEG.
Røntgenkontrastangiografi.
Blodtrykksmåling og elektrokardiogram.
Analyse av blodkomponenter.

Om nødvendig foreskrives pasienten et besøk til spesialister - en øre-hals-, øyelege og kardiolog.

Differensiell typeundersøkelse er foreskrevet for pasienter med Alzheimers sykdom, kroniske nevroinfektiøse patologier, alkoholisk eller hypothyroid encefalopati, samt Parkinsons sykdom og andre abnormiteter.

Metoder for blandet encefalopati

Blandet encefalopati - hva er det? Nå som vi har funnet ut årsakene til denne plagen, må det tas skritt for å behandle den. Den første fasen av sykdomsutviklingen har de gunstigste forholdene for vellykket behandling. Samtidig har medisiner en tilstrekkelig kompenserende funksjon, som eliminerer eksisterende brudd.

Den andre og tredje graden av patologi behandles gjennom eksponering for de underliggende årsakene til lidelsen.

Det er vanlig å foreskrive nootropiske medikamenter preget av en vasodilaterende effekt (Piracetam, Ceraxon, Cerebrolysin og Encephabol). Kognitive abnormiteter behandles vanligvis med Memantine, Galantamine, Gliatillin, Amiridin og Remanil.

Siden pasientene gjennomgikk stresset av oksidativ etiologi, foreskrives de behandling med antioksidanter - Bilobil, Actovegin, Mexidol og Cytoflavin. I en tilstand av en kronisk tilstand er det foreskrevet - Cavinton, Sermion, Vinpocetine eller Vasobral.

I en situasjon der avvik fra vestibularapparatet blir observert, brukes Betaserc, Belloid og Thietylperazon.

Følelsesmessige lidelser blir ofte behandlet med fluoksitin, Zoloft, Citramil og Paxil. Under asteni er magnesium B6, fenotropil, Enerion og Nooclerin foreskrevet.

Behandling av nevroser utføres ved hjelp av Phenibut, Novopassit, Mezapam og Glycin.

I tillegg gir treningsterapi, akupunktur, balneoterapi, massasje og vitaminkomplekser en betydelig effekt..

Noen ganger foreskrives pasienter en kirurgisk operasjon - i nærvær av aterosklerotiske plakk i hjerneårene.

I de fleste tilfeller utføres endovaskulære inngrep og stenting under vasokonstriksjon.

Livsstil og ernæring

En sunn livsstil er den sikreste og mest pålitelige måten å holde kroppen i god form. Dette tiltaket gjelder også forebygging av encefalopati..

Derfor er det viktig å overvåke kroppsvekt, ernæring, daglig aktivitet, daglig rutine (arbeidshvile), blodtrykk, blodsukker og kolesterolnivå.

Majones, røkt kjøtt, fett og stekt kjøtt, smør, egg, margarin, boller, uraffinert vegetabilsk olje, lett fordøyelig pasta, alkohol og salt bør utelukkes fra menyen.

Brun ris, fettfattige meieriprodukter, sjømat og kokt fisk, fettfattige ostesorter, hasselnøtter, linfrø og maisolje, friske grønnsaker, bær og urter og fersk juice bør introduseres i dietten.

I tillegg anbefales det å begrense det daglige væskeinntaket - ikke mer enn 1,5 liter, og det siste måltidet bør være minst 2 timer før sengetid.

I kampen mot en slik sykdom er det nødvendig å innse at problemer med hjerneårene ikke er en vits. Ved den minste mistanke, bør du oppsøke lege, ettersom forsinkelse truer utviklingen av en alvorlig kronisk form, noe som fører til funksjonshemming eller død på grunn av hjerteinfarkt, hjerneslag eller alvorlige brudd på kardiovaskulærsystemet.

Hvis diagnosen bestemmes, er det nødvendig å følge alle anbefalingene og forskriftene fra legen, samt regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse..