Hoved / Encefalitt

Cerebrovaskulær sykdom: hva det er, årsaker til sykdommen, symptomer og behandlingsmuligheter

Fra artikkelen vil du lære om cerebrovaskulær sykdom, årsakene og mekanismen for utvikling av patologi, symptomer og manifestasjoner, behandling og forebygging av sykdommen.

Cerebrovaskulær sykdom er en patologisk tilstand i hjernekarene som forårsaker forstyrrelse av hjerneblodstrømmen med risiko for utfall i hjerneslag.

generell informasjon

Cerebrovaskulær sykdom, eller CVD, er en sykdom som forårsaker en patologi i hjerneårene og som et resultat brudd på hjernens sirkulasjon. CVD utvikler seg vanligvis mot en bakgrunn av aterosklerose og hypertensjon. Sykdommen er ekstremt farlig, først og fremst fordi den siste fasen er et hjerneslag - et akutt brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, som fører til død eller funksjonshemming.

Det er akutte og kroniske typer cerebrovaskulære sykdommer. Akutt inkluderer:

  • akutt hypertensiv encefalopati;
  • transistor iskemisk angrep;
  • hemorragisk eller iskemisk hjerneslag.

Den kroniske formen for CVD er dyscirkulær encefalopati, som igjen er delt inn i typer:

  • hjernetrombose. Innsnevring og blokkering av blodkar ved blodpropp eller plakk;
  • hjerneemboli. Blokkering av blodkar av blodpropper som har dannet seg i større arterier (for eksempel i hjertet) og kom inn i de små med blodstrømmen;
  • hjerneblødning. Brudd på et kar i hjernen som forårsaker blødning.

Dyskirkulær encefalopati kan utvikle seg gradvis, og deretter bli en akutt form for CVD.

Merkelig nok kan embolisering og trombose i hjernekar forårsakes av operasjoner som tar sikte på å rekonstruere blodsirkulasjonen i andre arterier: stenting, erstatning av en kunstig hjerteklaff, koronararterie-bypasstransplantasjon. Dette beviser igjen at menneskekroppen er et veldig komplekst system, og tredjepartsintervensjon, selv for gode formål, fører ikke alltid til et positivt resultat.

Klassifisering

Typisering utføres på to grunnlag. Den første er arten av sykdomsforløpet.

  • Flyktig. Midlertidig overtredelse. Det er ledsaget av et uttalt klinisk bilde, symptomer på hjerneslag utvikler seg, men det er ingen nekrose som sådan. Forskjellen er grunnleggende: med forbigående iskemi, går det kliniske bildet tilbake uavhengig og uten konsekvenser etter maksimalt en dag fra begynnelsen.
  • Skarp. Dette er nekrose i selve hjernen. Presentert iskemisk, sjeldnere hemorragisk hjerneslag. Hovedforskjellen - i det andre tilfellet krenkes integriteten til karet, blødning fører til utvikling av hematom, reduserer sannsynligheten for overlevelse.
  • Kronisk. De patologiske prosessene beskrevet ovenfor finner sted. Aterosklerose, vaskulær betennelse (arteritt), smittsom og autoimmun tilblivelse, og andre. De er ledsaget av en svak klinikk, men de går ubønnhørlig, de forlater ikke pasienten i et minutt. Tåler knapt. Før eller senere føre til alvorlige nevrologiske underskudd, vaskulær demens.

Cerebrovaskulære sykdommer er en stor gruppe av neurogene prosesser. Derfor er den spesifiserte klassifiseringen i seg selv heterogen og inkluderer mange tredjepartsstater.

Typisering utføres også i henhold til stadiene av sykdommen. Det er totalt 3 generelle faser. Strengt tatt, siden CEH er flere, er denne metoden for underavdeling ganske vilkårlig. Det kan ikke brukes på akutte forhold. Bare for kroniske.

  • 1. stadie. Det er ingen kliniske manifestasjoner som sådan. Hodepine, kvalmeepisoder, tretthet. De eneste følgesvennene. Videre, hvis du målrettet undersøker pasienten for sikkerheten ved intellektuell aktivitet, viser det seg at reaksjonshastigheten, intensiteten av tenking er under normal. Dette burde ikke være tilfelle, spesielt hvis tidligere en person tok beslutninger, tenkte raskere. Nesten utvetydig snakker et slikt tegn om hjerneiskemi eller alvorlig asteni i nervesystemet. Avvik deles inn ved hjelp av instrumentelle studier. Minimum MR, EEG, Doppler.
  • Trinn 2. Bildet er uttalt. Cefalalgi eller smerter i occipital regionen, svimmelhet, desorientering i rommet, kvalme, oppkast og andre øyeblikk forekommer regelmessig, med angrep. Intensiteten til skiltene øker i forhold til forrige trinn. Mentale komponenter tilsettes: depresjon, følelsesmessige forstyrrelser, atferdsmessige avvik. Tankehastigheten og produktiviteten faller betydelig. Samtidig bevares tilstrekkelig, reaksjonene på ytre stimuli tilsvarer normen.
  • Trinn 3. Sluttfase eller dekompensasjon. Vaskulær demens utvikler seg, i likhet med Alzheimers. Med apati, abulia (ingen styrke til å gjøre noe), atferdsmessig utilstrekkelighet, demens, manglende evne til å lære, huske og reprodusere informasjon. I alvorlige tilfeller går pasienten ikke engang på toalettet. Nekter å spise, du må hjelpe ham. På dette stadiet er en person hjelpeløs, staten tilsvarer en dyp funksjonshemming. Samtidig er en delvis korreksjon fremdeles mulig. Nevrologisk underskudd vil vedvare, men det vil glatte ut, bli mindre uttalt.

Klassifiseringer brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av cerebrovaskulær sykdom, bestemme prognose, terapeutisk regime, spesifikke medikamenter og teknikker.

Årsaker til sykdommen

Etiologien til CVD er veldig kompleks. Det inkluderer samspillet mellom mange faktorer som ikke alltid er mulig å etablere. Hypertensjon, aterosklerose og svekkede reologiske egenskaper av blod kan også være årsaken til brudd på blodtilførselen. Verdens helseorganisasjon identifiserer mer enn tre hundre faktorer som disponerer for utbruddet av cerebrovaskulær insuffisiens. De kan deles inn i fire store grupper:

  1. Hovedfaktorer som kan endres:
  • hypertensjon;
  • aterosklerose;
  • diabetes;
  • røyking;
  • fedme osv..
  1. Andre risikofaktorer som kan endres:
  • alkohol inntak;
  • mentalt syk;
  • sosial status;
  • tar visse medisiner, etc..
  1. Risikofaktorer som ikke kan endres:
  • alder;
  • gulv;
  • arvelighet.
  1. De såkalte "nye" risikofaktorene:
  • blodproppsforstyrrelser;
  • vaskulitt.

Symptomer

Akutt cerebrovaskulær insuffisiens er preget av lyse, raskt voksende symptomer. Iskemisk hjerneslag utvikler seg på grunn av blokkering av et blodkar ved en aterosklerotisk plakk eller trombe, eller på grunn av vasospasme. Blodet kan ikke overvinne hindringen og oksygenmangel i hjerneområdet oppstår.

I tillegg begynner hjerneødem nesten umiddelbart etter begynnelsen av iskemi. Hemorragisk hjerneslag oppstår når et kar sprekker eller vaskulærveggen økes og blod kommer inn i hjernen. Og faktisk, og i et annet tilfelle, avdør den berørte delen av hjernen, noe som forårsaker visse symptomer.

Alle symptomer ved akutte cerebrovaskulære lidelser kan deles inn i cerebral, karakteristisk for alle typer sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen og fokal, som avhenger av hvor det patologiske fokuset er lokalisert. Vanligvis med hemorragisk hjerneslag er hjernesymptomer mer uttalt, med iskemisk hjerneslag, fokal.

Generelle hjerne symptomer inkluderer:

  • Svimmelhet;
  • Sterk hodepine;
  • Kvalme og oppkast. Samtidig gir oppkast ikke pasientens lindring, noe som skiller det fra oppkast i sykdommer i mage-tarmkanalen og forgiftning;
  • Forvirring av bevissthet. Pasienter husker noen ganger ikke hvor de er, kjenner ikke igjen sine pårørende. Denne tilstanden kan både passere og holde seg lenge;
  • Med en sterk alvorlighetsgrad av cerebrovaskulær lidelse, kan det være tap av bevissthet eller til og med koma;
  • Hvis pasienten forblir bevisst, kan psykomotorisk uro observeres.

Fokalsymptomer avhenger av hvilken del av hjernen som er berørt:

  • Med nedsatt blodsirkulasjon i den fremre hjernearterien observeres parese på siden motsatt av det patologiske fokuset. Videre merkes det oftere på underbenet, siden håndenes parese raskt går over;
  • Det kan være urininkontinens;
  • Pasienten snubler når han går;
  • Det er økt eller redusert følsomhet i huden i ansiktet og på hendene;
  • Cerebrovaskulær insuffisiens i hjernen kan være ledsaget av taleforstyrrelser: en person kan forstå hva som blir sagt, men kan ikke svare;
  • Hvis du ber den berørte personen om å vise tungen, vil du legge merke til at han avviker til siden;
  • Svært ofte er det et brudd på luktesansen og endringer i den menneskelige psyken;
  • Pasienten kan ikke utføre noen målrettet handling.
  • Noen ganger er det blackouts;
  • I alvorlige tilfeller kan lammelse av lemmer forekomme.

Akutte cerebrovaskulære sykdommer krever øyeblikkelig legehjelp! Behandlingen bør startes den første timen etter skaden, ellers øker risikoen for pasientens død eller funksjonshemming med hver time..

Diagnostikk

CVD viser oftest langsom utvikling. Hos noen pasienter oppdages patologi under undersøkelse for tilstedeværelse av andre vaskulære lidelser..

Diagnose av cerebrovaskulær sykdom er aktivitetsområdet til nevropatologer som er i stand til å fastslå fakta om skade på hjernevev, for å bestemme scenen til et destruktivt fenomen. I første fase av diagnosen samles anamnese, en detaljert samtale med pasienten eller hans pårørende, som hjelper til med å avklare omstendighetene ved utviklingen av lidelsen.

Videre tildeles pasienten:

  • blod- og urinprøver;
  • gjennomgår computertomografi eller magnetisk resonans (CT, MR);
  • elektroencefalografi, tosidig angioscanning;
  • serologiske reaksjoner som tjener til å identifisere ulike infeksjoner.
  • Den mest detaljerte informasjonen i løpet av diagnosen cerebrovaskulær sykdom kan fås ved CT og MR. Begge metodene for å undersøke hjernen er trygge for menneskekroppen, på grunn av hvilke de kan brukes gjentatte ganger i løpet av kort tid..

Om nødvendig får pasienten henvisning til andre spesialister. Ofte, med cerebrovaskulær sykdom, bør pasienten også undersøkes av en endokrinolog, kardiolog, øyelege, otolaryngolog.

Behandlingsfunksjoner

Bare en erfaren spesialist vil være i stand til å diagnostisere patologi og foreskrive riktig terapi, hvis hovedoppgave er å eliminere hjernesykdommer..

Konservativ terapi

Medisinsk behandling utføres på en omfattende måte. Først og fremst er handlinger rettet mot å eliminere risikofaktorer. For disse formål foreskrives medisiner fra slike grupper som:

Først etter at den basale metabolske hastigheten er justert, kan du fortsette direkte til behandlingen av selve sykdommen. Blant hovedgruppene av medikamenter som bidrar til normalisering av hjerne sirkulasjon er:

  • Antioksidanter - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
  • Metabolske midler - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  • Nootropiske medikamenter - Glycin, Maron, Pantogam.
  • Antispasmodic - Dibazol, Papaverine.
  • Antikoagulantia av direkte handling (Fraxiparin), indirekte - Warfarin, Fenilin.
  • Legemidler som fremmer vasodilatasjon (Agapurin, Trental).
  • Acetylsalisylsyre.

Under grunnleggende terapi normaliseres ekstern åndedrett, nevrobeskyttelse og homeostase opprettholdes. Luftveiene er renset, kunstig ventilasjon utføres. Hvis symptomer på hjertesvikt dukker opp, brukes legemidler som Pentamin og Lasix. Ved hjerterytmeforstyrrelser utføres antiarytmisk behandling med medisinene Korglikon og Strofantin. Difenhydramin eller Haloperidol er foreskrevet for å stoppe vegetative funksjoner. Ved hjerneødem - Mannitol og furosemid.

For å mette blodet med oksygen og dets normale strømning i vevet, brukes hyperbar oksygenering. Essensen av denne metoden er at pasienten plasseres i et kammer der oksygenmangel i vev elimineres på grunn av ren luft. Denne prosedyren kan forbedre livet betydelig og forhindre mulige komplikasjoner..

Operativ inngripen

I alvorlige sykdomsformer som ikke er egnet for medikamentell behandling, er operasjoner nødvendige, som et resultat av at aterosklerotiske plakk og blodpropp fra arteriene fjernes. Lumenene til karene økes ved å plassere katetre i dem. Kirurgisk terapi utføres for intracerebral blødning og arterielle aneurismer.

Tradisjonelle medisinmetoder

Ved cerebrovaskulære sykdommer er behandling med folkemedisiner ikke ekskludert. Av de mest påviste oppskriftene brukes følgende:

  • Tørk pionrot. Etter det, hakk den fint og hell kokt vann over den. La det brygge i 60 minutter. Det anbefales å bruke en skje opptil 5 ganger om dagen..
  • Vri sitron og appelsin i kjøttkvern (2 stykker av hver). Bland den resulterende massen med flytende honning og bland alt godt til en homogen masse er oppnådd. Du må insistere på et kjølig sted i 24 timer. Ta om morgenen, ved lunsjtid og om kvelden for 1 ss. skje.
  • Det er nødvendig å brygge 100 g nåletrær tatt fra et ungt tre med en liter varmt kokt vann, og stå i 24 timer. Deretter tilsettes juice fra ½ sitron i sammensetningen, og den ferdige sammensetningen drikkes 3 ganger om dagen, 1 ss. l. (før måltid). For å oppnå positive resultater anbefales et 3-måneders kurs.
  • I 200 ml kokende vann, 1 ss. l. tørre urter, insister i 2 timer. Den ferdige "medisinen" inntas tre ganger om dagen (½ ts for en dose). Varighet av celandine terapi - 2-3 uker.

Det bør huskes at det er umulig å bli kvitt sykdommen bare ved slike metoder. De kan bare brukes som et supplement til hovedbehandlingen..

Konsekvenser av CVD

Hjernen er "kontrollsenteret" i kroppen vår, den er ekstremt kompleks, og til og med forskere forstår ikke fullt ut alle finessene i arbeidet sitt. Men en ting er sikkert - han trenger oksygen for normal drift. Hvis noen, selv den minste delen av den, blir stående uten makt, vil konsekvensene være ødeleggende.

Cerebrovaskulær sykdom provoserer periodisk utbrudd av hjernekriser forårsaket av utilstrekkelig oksygentilførsel til hjernen. Symptomer på slike kriser er plutselig svakhet, nummenhet i lemmer på den ene siden, tale- og synshemming, forvirring. Disse forholdene er midlertidige og går raskt, men uten riktig behandling slutter saken før eller senere med hjerneslag. Sistnevnte kan gjøre en person til en funksjonshemmet person, og hvis pasientens helse allerede før hjerneslaget overlot mye å ønske, er ikke et dødelig utfall utelukket..

Forebygging av sykdommen

For å forhindre utvikling av cerebrovaskulær sykdom i hjernen, må du prøve å følge et hypokolesterol diett (ekskluder stekt, syltet, saltet, røkt mat, fett kjøtt, etc.), ta tiltak for å bli kvitt overflødig vekt, dårlige vaner, spesielt røyking. Du må også hele tiden overvåke blodtrykket..

Idrettsutøvere trenger ikke å bli påminnet om at de skal føre en aktiv livsstil, tvert imot er det verdt å gjøre oppmerksom på at unødvendig stress ikke skal være tillatt.

Etter 45-50 år er det nødvendig å gjennomgå en forebyggende undersøkelse årlig, da i eldre og eldre alder øker risikoen for hjerteinfarkt. Under den kliniske undersøkelsen kan samtidige sykdommer som kan forårsake kronisk cerebrovaskulær insuffisiens identifiseres, og deres rettidige behandling vil bidra til å opprettholde en sunn tilstand i hjernekarene..

På grunn av rettidig diagnostikk og behandling av høy kvalitet er det mulig å redusere risikoen for å utvikle irreversible konsekvenser av cerebrovaskulær sykdom betydelig. De maksimale sjansene for en positiv prognose forblir hos pasienter som oppsøker lege etter at de første tegn på patologi dukker opp..

Cerebrovaskulær sykdom

Cerebrovaskulær sykdom er preget av skade på hjerneårene, som et resultat av at tilførselen av oksygen til hjernecellene blir forstyrret, oksygensult begynner og hjernefunksjonene blir svekket.

Nevrologiske klinikker og sentre er involvert i behandlingen av sykdommen, inkludert nevrologiklinikken på Yusupov sykehus. Hvordan begynner cerebrovaskulær sykdom, hva det er, vil nevropatologen fortelle mer detaljert på en konsultativ avtale.

Klassifisering

Cerebrovaskulær sykdom er klassifisert etter varighet og alvorlighetsgrad. I klassifiseringen av akutte tilstander ved uspesifisert cerebrovaskulær sykdom, forekommer hjerneslag, hvis art er uklar. Cerebrovaskulær sykdom, uspesifisert hjerneslag i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er under kode 164 i klassen av sykdommer i sirkulasjonssystemet.

ICD-klassifisering

CVB, ifølge ICD, gjenspeiles under kodene 165 - 167; 167,2; 167,3; 167,4; 167,8. Vaskulær demens F01.2; F 01.1; F 01.3. I rubrik 169 er nevnte nevrologiske syndromer som utvikler seg som en konsekvens av CVD.

Prognose

Prognosen for cerebrovaskulær sykdom avhenger av pasientens livsstil, holdning til egen helse, en ansvarlig tilnærming til behandlingen av sykdommen, alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Pasienten må gi opp dårlige vaner, spise rasjonelt, overvåke vekten, unngå stress, spille sport og umiddelbart behandle nye sykdomsforstyrrelser.

Behandling

Behandling av sykdommen utføres ved hjelp av kompleks terapi, som inkluderer følgende grupper medikamenter:

  • antisklerotiske legemidler;
  • blodtrykksmedisiner;
  • hypoglykemiske legemidler;
  • metabolisme;
  • antihypoxants;
  • antioksidanter;
  • antispasmodics;
  • antikoagulantia;
  • nootropiske legemidler;
  • vasodilatatorer.

I avanserte tilfeller er sykdommen vanskelig, medikamentell behandling viser ikke høy effektivitet. I dette tilfellet bestemmer nevrologen kirurgisk behandling. Under operasjonen fjerner kirurgen blodpropp i karene, aterosklerotiske plakk som begrenser karets lumen. Stenting, endarterektomi, ballongangioplastikk, ekstra-intrakraniell anastomose kan utføres. Slike kirurgiske inngrep utføres med vaskulær obstruksjon, alvorlig vasokonstriksjon, for å fjerne aterosklerotiske plakk og gjenopprette vaskulær patency..

Symptomer og behandling, årsaker til utvikling

Cerebrovaskulær sykdom (CVD) i de tidlige stadiene av utviklingen er preget av søvnforstyrrelse hos pasienten (søvnløshet, plutselig oppvåkning midt på natten og manglende evne til å sovne etter å ha våknet), rask utmattelse, lav effektivitet, hukommelsestap, oppstyr, fravær og nedsatt tenkning. Pasientens tilstand forverres med sykdomsforløpet. Det er alvorlig hodepine, svimmelhet, tinnitus, nummenhet og svakhet i lemmer, nedsatt syn og hørsel, pasienten lider av depresjon, demens kan utvikle seg. Alle disse symptomene indikerer brudd på hjernesirkulasjonen..

Ulike faktorer blir årsakene til sykdomsutviklingen:

  • hjerneslag - blir ofte årsaken til utviklingen av cerebrovaskulær sykdom;
  • cerebral aterosklerose er den vanligste årsaken til CVD;
  • kronisk stress;
  • røyking;
  • alkoholisme;
  • overvekt;
  • diabetes;
  • patologi av blodkarstrukturen;
  • sykdommer i sirkulasjonssystemet;
  • hypertensjon;
  • svulster;
  • Smittsomme sykdommer;
  • antifosfolipidsyndrom;
  • skade.

Behandling av CVD avhenger av årsaken til sykdommen, alvorlighetsgraden av sykdommen. I noen tilfeller er kirurgi hovedbehandlingen..

Årsaken til utviklingen av cerebrovaskulær sykdom er inflammatoriske prosesser i hjerneårene, som påvirker arteriene og venene. Den vanligste årsaken til sykdommen er cerebral aterosklerose. Behandling av sykdommen begynner med eliminering av høyrisikofaktorer:

  • diabetes;
  • cerebral aterosklerose;
  • arteriell hypertensjon;
  • høyt kolesterol i blodet.

Medikamentell behandling, diett hjelper til med å gjenopprette elastisiteten i blodårene, forbedre blodsirkulasjonen i hjernen og redusere risikoen for å utvikle cerebrovaskulær sykdom.

Intrakraniell hypertensjon

Cerebrovaskulær sykdom betraktes som et samlebegrep, der forskjellige sykdommer er skjult, noe som fører til nedsatt hjerne sirkulasjon. Slike sykdommer kan forekomme i både akutte og kroniske former og tilhører klassen cerebrovaskulære lidelser. Intrakraniell hypertensjon er preget av unormalt høyt intrakranielt trykk. Kronisk intrakraniell hypertensjon refererer ofte til den idiopatiske formen av sykdommen, årsaken til utviklingen av sykdommen forblir uklar. Intrakraniell hypertensjon er vanlig, ofte hos personer med nevrologisk sykdom.

Intrakraniell hypertensjon fører til nedsatt hjerne sirkulasjon, provoserer dannelsen av sekundær hjerne iskemi. Cerebrovaskulær sykdom er årsaken som fører til utvikling av intrakraniell hypertensjon. Økt intrakranielt trykk kan føre til koma, sensorisk svekkelse, taleforstyrrelse og andre alvorlige problemer. Intrakraniell hypertensjon er en alvorlig komplikasjon av hjernesykdom.

Encefalopati

Dyscirculatorisk encefalopati er preget av diffuse eller fokale lesjoner i hjerneårene. Sykdommen fører til nedsatt hukommelse, tenkning, oppmerksomhet, utvikling av demens - demens blir en alvorlig komplikasjon av sykdommen. Forløpet av sykdommen er ledsaget av forskjellige symptomer:

  • brudd på motorisk aktivitet;
  • forstyrrelse av cerebellar funksjon;
  • affektive lidelser;
  • skarpe svingninger i blodtrykket;
  • svimmelhet;
  • brudd på tygge og svelge mat, andre pseudobulbar lidelser;
  • på et sent stadium av sykdommen har pasienter fekal og urininkontinens.

Årsaken til sykdommen er aterosklerose i hjerneårene, hypertensjon, forskjellige lidelser som fører til skade på det vaskulære systemet, blodsykdommer og andre årsaker.

Statistikk

Hjerneslag, som forårsaker utvikling av CVD, fører årlig til at et stort antall mennesker dør, 40% av de overlevende hjerneslaget dør eller blir funksjonshemmede. Tidlig appell til en nevrolog når symptomer på nød oppstår, en sunn livsstil, et balansert kosthold reduserer risikoen for å utvikle cerebrovaskulær sykdom.

Den nevrologiske klinikken til Yusupov sykehus gir hjelp til personer med cerebrovaskulære sykdommer. På sykehuset kan du gjennomgå behandling for cerebrovaskulær sykdom, rehabilitering etter sykdom. Legene legger stor vekt på forebygging av utvikling av vaskulære sykdommer i hjernen, sykehuset har utviklet programmer for å gjenopprette funksjonene til pasientens hjerne etter et alvorlig hjerneslag, behandle demens, kronisk cerebrovaskulær sykdom. Under konsultasjonen vil legen forklare hva cerebrovaskulær sykdom hos mennesker er, hvordan sykehuset utfører medisinsk behandling av cerebrovaskulær hjernesykdom, kirurgisk behandling av cerebrovaskulær sykdom. Pasientens medisinske historie vil bli lagret på en moderne bærer, ved slutten av behandlingen vil pasienten motta en fullstendig beskrivelse av behandlingen i klinikken. Du kan registrere deg for en konsultasjon med en lege ved å ringe Yusupov Hospital.

Cerebrovaskulær sykdom (CVD): symptomer, årsaker, konsekvenser og behandling av patologi

Medisinsk statistikk er ekstremt nøyaktig, og feil er sjeldne. Derfor kan det kalles et bevist, men ikke mer behagelig faktum at antallet pasienter diagnostisert med cerebrovaskulær sykdom de siste årene har økt betydelig. Desto mer trist at blant idrettsutøvere - det ser ut til at den sunneste gruppen av befolkningen - er dødeligheten av akutte forstyrrelser i hjernekarene på en annen plass etter koronar hjertesykdom.

Hva er CVB?

Cerebrovaskulær sykdom, eller CVD, er en sykdom som forårsaker en patologi i hjerneårene og som et resultat brudd på hjernens sirkulasjon. CVD utvikler seg vanligvis mot en bakgrunn av aterosklerose og hypertensjon. Sykdommen er ekstremt farlig, først og fremst fordi den siste fasen er et hjerneslag - et akutt brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, som fører til død eller funksjonshemming.

Det er akutte og kroniske typer cerebrovaskulære sykdommer. Akutt inkluderer:

  • akutt hypertensiv encefalopati;
  • transistor iskemisk angrep;
  • hemorragisk eller iskemisk hjerneslag.

Den kroniske formen for CVD er dyscirkulær encefalopati, som igjen er delt inn i typer:

  • hjernetrombose. Innsnevring og blokkering av blodkar ved blodpropp eller plakk;
  • hjerneemboli. Blokkering av blodkar av blodpropper som har dannet seg i større arterier (for eksempel i hjertet) og kom inn i de små med blodstrømmen;
  • hjerneblødning. Brudd på et kar i hjernen som forårsaker blødning.

Dyskirkulær encefalopati kan utvikle seg gradvis, og deretter bli en akutt form for CVD.

Årsaker til sykdommen

Hovedfaktoren i forekomsten av cerebrovaskulære lidelser er, som vi allerede har nevnt, aterosklerose i hjerneårene. I mindre grad kan CVD også oppstå på grunn av inflammatoriske vaskulære sykdommer..

Tilknyttede årsaker som kan forårsake og forverre sykdommen:

  • diabetes;
  • gikt;
  • betennelsessykdommer;
  • overvekt;
  • osteokondrose i cervical ryggraden;
  • forskjellige patologier av hjerteaktivitet;
  • røyking og overdreven drikking.

Symptomer på cerebrovaskulære lidelser

Primære symptomer på CVD går vanligvis upåaktet hen, da de kan tilskrives vanlig utmattelse og overarbeid. Enig, få vil tro å oppsøke lege for hodepine, mindre søvnforstyrrelser, økt tretthet og nedsatt ytelse? Når cerebrovaskulær insuffisiens utvikler seg, blir symptomene mer livlige: alvorlige smerter dukker opp, ofte forvekslet med migrene, intellektuell funksjonshemning, søvnløshet, svimmelhet, tinnitus, økt irritabilitet, tap av følsomhet i lemmer. Den neste fasen av manifestasjonen av sykdommen er preget av besvimelse, depresjon, midlertidig synshemming..

Hvis pasienten ikke går til sykehuset for undersøkelse og medisinsk hjelp, fører CVD, hvis det ikke behandles, til transistor iskemiske anfall og hjerneslag.

Konsekvenser av cerebrovaskulær patologi

Ikke alltid, selv om veldig ofte, fører cerebrovaskulære lidelser til hjerneslag. Andre konsekvenser av kroniske lidelser kan være alvorlig kognitiv svekkelse: hukommelsessvikt, mental aktivitet, romlig orientering opp til vaskulær demens (i 5-15% av tilfellene). Mulig nedsatt koordinering: en vinglete gangart, usikkerhet og mangel på kontroll av bevegelser. Pasienter kan også utvikle Binswangers sykdom (subkortisk aterosklerotisk encefalopati), som er preget av gradvis demens, tap av evnen til egenomsorg hjemme, dysartri og til og med epileptiske anfall.

CVD-behandling

For å unngå utvikling av sykdommen, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse når symptomene på første fase vises. Oftest brukes beregnet og magnetisk resonansbilder, vaskulær ultralyd, encefalografi og kontrast røntgen for å oppdage sykdommen. Ved diagnostisering av "CVD" og identifisering av arten og graden av brudd, blir pasienten forskrevet et behandlingsforløp.

Essensen av behandlingen er først og fremst å gjenopprette normal blodtilførsel til hjernens kar, det vil si å utvide karene. Derfor foreskrives pasienten blodplater (aspirin) og vasodilaterende medisiner (mefakor, papaverin). Nootropiske medikamenter brukes også til å forbedre hukommelsen og kognitive funksjoner. I alvorlige former og akutt cerebrovaskulær insuffisiens, brukes metoden for angioplastikk (mekanisk ekspansjon av karet med et kateter med en ballong) og endarterektomi (fjerning av blodpropp), arteriestenting.

Dessuten inkluderer behandlingskomplekset tiltak for å normalisere og opprettholde blodtrykket, bli kvitt overflødig vekt. I løpet av rehabiliteringsperioden er det vist at fysioterapiprosedyrer, fysioterapiøvelser, klasser med logoped og psykolog gjenoppretter tale og kognitive funksjoner (hvis et slikt behov eksisterer).

Hvis pasienten har et cerebrovaskulært hjerneslag, vil behandlingen bli mye lengre og vanskeligere..

Forebygging av sykdommen

For å forhindre utvikling av cerebrovaskulær sykdom i hjernen, må du prøve å følge et hypokolesterol diett (ekskluder stekt, syltet, saltet, røkt mat, fett kjøtt, etc.), ta tiltak for å bli kvitt overflødig vekt, dårlige vaner, spesielt røyking. Du må også hele tiden overvåke blodtrykket ditt. Idrettsutøvere trenger ikke å bli påminnet om at de skal føre en aktiv livsstil, tvert imot er det verdt å gjøre oppmerksom på at unødvendig stress ikke skal være tillatt.

Etter 45-50 år er det nødvendig å gjennomgå en forebyggende undersøkelse årlig, da i eldre og eldre alder øker risikoen for hjerteinfarkt. Under den kliniske undersøkelsen kan samtidige sykdommer som kan forårsake kronisk cerebrovaskulær insuffisiens identifiseres, og deres rettidige behandling vil bidra til å opprettholde en sunn tilstand i hjernekarene..

Hvor kan du gå når du oppdager CVD?

En diagnose av cerebrovaskulært lidelsessyndrom kan stilles i alle aldre, selv i fravær av synlige symptomer, og det ser ut til for mennesker som ikke har noen risiko for å utvikle en slik sykdom. Hvis legen din har gitt deg en slik dom, bør du umiddelbart ta skritt for å helbrede og komme seg fra sykdommen. For å gjøre dette, bør du velge en pålitelig klinikk der leger har erfaring i behandling av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen..

En av disse klinikkene som gir omfattende medisinsk og psykologisk hjelp til pasienter med CVD og til og med hjerneslag, er Three Sisters Rehabilitation Center. Kvalifiserte nevrospesialister, kardiologer, kirurger utvikler et individuelt behandlingsforløp for pasienten, og fysioterapeuter, psykologer, logopeder utfører rehabiliteringsprosedyrer og klasser som hjelper pasienten tilbake til et fullverdig aktivt liv. I sentrum er helpensjon organisert, komfortable dobbeltrom og enkeltrom er utstyrt, en profesjonell kokk tilbyr en meny basert på anbefalt diett. Klinikkbygningen ligger i et økologisk rent område i Moskva-regionen, omgitt av en furuskog. Det vil være en glede å tilbringe tid og gå her.

Lisens fra Helsedepartementet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, utstedt av LLC RC Three Sisters 2. august 2019.

Statistikk viser at cerebrovaskulære lidelser er en av hovedårsakene til ikke bare hjerneslag, men også slike fenomener som senil demens. Derfor må du ikke forsømme legenes råd - sørg for å gjennomgå en årlig undersøkelse etter 50 år, drikke på anbefaling av lege, reseptfri vasodilatator og vaskulære vegger som styrker tabletter (validol, drotaverin, cordafen, askorutin) og kosttilskudd (for eksempel "Blueberry Forte"). Hold deg til et sunt kosthold og slutte å røyke. Som du vet er den beste behandlingen forebygging, og i tilfelle cerebrovaskulære sykdommer rettferdiggjør forebyggende tiltak seg selv.

Hva er cerebrovaskulær sykdom og hvordan behandles den?

Hvert år over hele verden lider 6 millioner mennesker av hjerneslag, og det er ofte en konsekvens av cerebrovaskulær sykdom (CVD). Sistnevnte er et av de viktigste medisinske problemene i utviklede land; det påvirker ikke bare eldre - det blir yngre hvert år..

Diagnose av CVD - hva er det??

Cerebrovaskulær sykdom er en lesjon i blodårene i hjernen, der karene smalner, noe som fører til oksygen sult i hjernen og forstyrrelse av dens funksjoner. CVD er ikke en spesifikk sykdom, men et kollektivt konsept som kombinerer ulike lesjoner i hjerneårene som forårsaker cerebrovaskulær ulykke. De alvorligste konsekvensene av slike lidelser er iskemisk og hemorragisk hjerneslag, vaskulær stenose, aneurisme, hypertensiv encefalopati, hjernearteritt, trombose og vaskulær okklusjon.

Cerebrovaskulær sykdom er en vanlig sykdom. I Russland lider rundt 9 millioner mennesker av cerebrovaskulære ulykker, og hvert år ender det for 400 tusen av dem med hjerneslag..

Årsaker til sykdommen

Den vanligste årsaken til cerebrovaskulær sykdom er aterosklerotisk vaskulær sykdom. Mye sjeldnere er CVD forårsaket av inflammatoriske sykdommer i hjernekarene, men dette er ikke uvanlig.

Hva kan føre til problemer med hjerneårene? Risikofaktorer er røyking og alkoholmisbruk, hypertensjon, aterosklerose, usunt kosthold og overvekt, diabetes mellitus, noen metabolske forstyrrelser, kronisk stress, en rekke smittsomme sykdommer, svulster, traumer, hjertesykdommer, medfødte abnormiteter i vaskulær struktur, antifosfolipidsyndrom, trombose, etc. sykdommer i sirkulasjonssystemet. Som du kan se, er det nesten alle som er i fare, og med alderen øker risikoen for cerebrovaskulær sykdom.

Konsekvenser av CVD

Hjernen er "kontrollsenteret" i kroppen vår, den er ekstremt kompleks, og til og med forskere forstår ikke fullt ut alle finessene i arbeidet sitt. Men en ting er sikkert - han trenger oksygen for normal drift. Hvis noen, selv den minste, delen av den blir stående uten makt, vil konsekvensene være ødeleggende. Cerebrovaskulær sykdom provoserer periodisk utbrudd av hjernekriser forårsaket av utilstrekkelig oksygentilførsel til hjernen. Symptomer på slike kriser er plutselig svakhet, nummenhet i lemmer på den ene siden, tale- og synshemming, forvirring. Disse forholdene er midlertidige og går raskt, men uten riktig behandling slutter saken før eller senere med hjerneslag. Sistnevnte kan gjøre en person til en funksjonshemmet person, og hvis pasientens helse allerede før hjerneslaget overlot mye å ønske, er ikke et dødelig utfall utelukket..

Etter fylte 45 år fordobles risikoen for hjerneslag hvert 10. år.

Hvordan identifisere cerebrovaskulær sykdom?

Cerebrovaskulær sykdom utvikler seg nesten alltid gradvis, men få mennesker tar hensyn til de første "alarmklokkene". Mange tar dem til og med nesten som normale - moderne byboere jobber mye, blir nervøse og slitne, så symptomer som tretthet, svakhet, søvnløshet og nedsatt ytelse virker ikke engang for dem å være noe unormalt. I mellomtiden er disse fenomenene de første tegnene på at hjernen ikke har nok oksygen..

Hvis du ikke tar grep i tide, vil tilstanden forverres. Når cerebrovaskulær sykdom utvikler seg, reduseres konsentrasjonsevnen gradvis, hukommelsesproblemer begynner, alvorlig hodepine, svimmelhet, plutselig tinnitus, tap av orientering. Ofte er det en reduksjon i intelligens og reaksjonshastighet, depresjon og andre nervesykdommer utvikler seg.

Alle i fare bør gjennomgå regelmessige nevrologiske undersøkelser. Hvis du mistenker cerebrovaskulær sykdom, vil legen foreskrive ytterligere studier og tester - elektrokardiografi, elektroencefalografi, reoencefalografi, angiografi, blodprøve, om nødvendig - CT eller MR.

CVD-behandling

Hvis legen bekrefter utviklingen av cerebrovaskulær sykdom, må pasienten endre livsstilen - å begynne å følge en diett, slutte å røyke og drikke alkohol, gå ned i vekt og prøve å unngå nervøs overbelastning. Grunnlaget for behandling av cerebrovaskulær sykdom er medisinering. Legen foreskriver vasodilatatorer og medisiner som forbedrer kognisjon. I de vanskeligste tilfellene er kirurgisk inngrep indikert - endarterektomi (fjerning av blodpropp fra en arterie), angioplastikk (innsetting av et kateter med en ballong i lumen i arterien, etterfulgt av oppblåsing av ballongen for å øke karets lumen) og stenting av halspulsåren (i tillegg er det installert en stent for å opprettholde karets lumen).

Hvis sykdommen ble startet og avsluttet med hjerneslag, vil behandlingen bli vanskeligere. I dette tilfellet avhenger mye av hvilken del av hjernen som er berørt. Lammelse, nedsatt hukommelse, syn, hørsel og tale, redusert intelligens - dette er de vanligste konsekvensene av hjerneslag. Behandlingen vil være rettet mot å gjenopprette tapte funksjoner og rehabilitering, for hvilke metoder for fysioterapi, mekanoterapi, treningsterapi og massasje, medisiner, diettterapi og ofte arbeid med en psykolog brukes. Rehabilitering bør utføres i spesialiserte rehabiliteringssentre. Kurset bør startes så snart som mulig - da er det en sjanse for at mulighetene som er tapt på grunn av hjerneslag, nesten vil bli gjenopprettet. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, men uansett bør du ta flere 2-3-ukers kurs.

Forebygging av cerebrovaskulær sykdom, eller hva du skal gjøre for å forhindre komplikasjoner

Svært ofte blir utviklingen av cerebrovaskulær sykdom en konsekvens av en feil livsstil. De viktigste fiendene er dårlige vaner, spesielt røyking og alkoholmisbruk. Hos røykere forekommer hjerneslag 2-3 ganger oftere enn hos ikke-røykere, og etter 55 år er det røyking som ofte forårsaker alvorlige problemer med blodkar. Personer som lider av høyt blodtrykk er spesielt utsatt - hypertensive røykere har hjerneslag 5 ganger oftere enn røykere med normalt trykk, og 20 ganger oftere enn de som ikke er utsatt for denne dårlige vanen. Alkohol er ikke mindre skadelig - de som liker å drikke risikerer 4 ganger flere teetotalere, og denne statistikken er ikke for kroniske alkoholikere, men for de som bare drikker av og til. Overvekt, et ubalansert kosthold med en overflod av fet og stekt mat har også en veldig dårlig effekt på tilstanden til blodkarene. Noen ganger, i de tidlige stadiene av sykdommen, er det nok å endre dietten og gå ned noen kilo for å forhindre utvikling av sykdommen. Lette fysiske øvelser anbefales også - svømming, turgåing, daglige øvelser. I nærvær av sykdommer som kan provosere cerebrovaskulær sykdom og hjerneslag, er deres medikamentelle behandling nødvendig..

Hvor kan du gå når du oppdager CVD?

Behandling av cerebrovaskulær sykdom og konsekvensene av hjerneslag er en veldig alvorlig prosess, og man skal ikke anta at det er nok å drikke den foreskrevne pillen, og alt ordner seg. De som har fått hjerneslag, bør ta hensyn til helsen sin. Riktig rehabilitering er spesielt viktig, og det er bedre å ta det ikke hjemme, men i et spesialisert senter. I dag er det mange slike klinikker, og noen av dem kan med rette betraktes som rehabiliteringssentre på høyeste nivå - for eksempel Three Sisters-senteret nær Moskva.

Dette er et tverrfaglig hotell-sanatorium som tilbyr rehabiliteringsprogrammer etter ulike skader og sykdommer, inkludert rehabilitering for cerebrovaskulær sykdom, samt behandling av konsekvensene av hjerneslag. I "Three Sisters" -senteret samsvarer levekårene med forholdene til et høyt pensjonat på land, gjestene innkvarteres i komfortable rom med et utsøkt interiør, og selve sentrum ligger i et pittoresk hjørne av Moskva-regionen, omgitt av en furuskog. Gjestene på pensjonatet trenger ikke å bekymre seg for småtterier i hjemmet - servicetjenester løser alle problemer som oppstår. De skiller seg fra det vanlige hotellet "Three Sisters" bare ved en imponerende medisinsk base: her jobber rehabiliteringsleger som har fullført sin praksis i Europa, forfatterne av sine egne unike restaureringsteknikker. De tre søstrene praktiserer en integrert tilnærming til rehabilitering, ved å bruke alle effektive metoder - fra kosthold og massasje til akupunktur og ergoterapi.

* Lisens fra Helsedepartementet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, utstedt av LLC RC "Three Sisters" 2. august 2019.

Hva er cerebrovaskulær sykdom (CVD): klassifisering og årsaker, symptomer og behandling

Underernæring av hjernestrukturer klassifiseres i medisinsk praksis på forskjellige måter. Det er ikke alltid et hjerneslag. Akutt nekrose i nervevev er snarere slutten, den siste akkord av sykdommen.

Ikke alle ser tydelige tegn på en trussel som nærmer seg, og tillegger symptomer tretthet og mindre faktorer.

Cerebrovaskulær sykdom er en kronisk insuffisiens i hjerne sirkulasjon og trofisme (ernæring) i vev. Derav det uttalte kliniske bildet, bestående av nevrologiske manifestasjoner (hodepine, kvalme, oppkast, nedsatt bevissthet og andre øyeblikk) og psykiatriske problemer. En person risikerer å bli dypt funksjonshemmet eller dø av komplikasjoner.

CVD er ikke en homogen sykdom. Dette er en gruppe tilstander, forskjellige i type, men vanlige når det gjelder kliniske manifestasjoner. Behandlingen avhenger av den spesifikke diagnosen. Avhengig av tilstanden kan den være konservativ eller operativ.

Mekanisme for å bli

For å fortelle hvordan lidelsen utvikler seg, må du forstå hvilke avvik som kan bli faktorer for cerebrovaskulære sykdommer..

CVB er alltid en sekundær prosess. Det er ikke dannet av seg selv, men under påvirkning av eksterne patologier. Strengt tatt er dette et syndrom, ikke en sykdom, et kompleks av tegn.

Det første mulige utviklingsalternativet er i henhold til den aterosklerotiske typen. Poenget er blokkering av blodkar med kolesterolplakk.

Mindre vanlig - ved arteriell stenose, unormal innsnevring. Oftere forekommer denne tilstanden hos røykere, alkoholelskere.

Når det gjelder lipidavsetning er det et metabolsk problem. Det forekommer hos personer med metabolske og fordøyelsessykdommer. Kolesterol absorberes for aktivt, "festes" radialt til veggene i arteriene.

En annen klinisk variasjon er misdannelser, aneurismer. Vaskulære abnormiteter. Medfødt og ervervet. Utviklet hovedsakelig i sterkere kjønn.

Trombose. Prosessen ligner den første, med den forskjellen at blokkeringen ikke oppstår som et resultat av avsetning av fett, men som et resultat av "å stoppe" i lumen i arterien til en fastgjort blodpropp av dannede blodceller.

Cerebrovaskulær sykdom som sådan dannes under delvis lukking, hvis tromben har lukket karet helt, er det sannsynlig utvikling av omfattende hemorragisk hjerneslag (med brudd på arterien) og pasientens død..

Disse prosessene er forskjellige i sin natur, men de forenes av det videre avviksforløpet. Fartøyet er mekanisk lukket. Dette betyr at blodet ikke kan sirkulere fritt, området bak lesjonen er utsatt for iskemi.

I tillegg søker kroppen å kompensere for avviket: blodtrykket stiger. Ytterligere risikofaktor.

Det er en annen mekanisme for dannelsen av den patologiske prosessen. Det er assosiert med en nedgang i hjerteinfarktisk kontraktilitet på bakgrunn av mange sykdommer i hjertestrukturer: fra et tidligere hjerteinfarkt og påfølgende kardiosklerose til svikt, koronararteriesykdom, ventilfeil og andre lidelser.

Pumpefunksjonen svekkes, noe som betyr at blodet beveger seg verre i en stor sirkel, mengden innkommende mat til hjernen er mindre enn nødvendig. Hypoksi (oksygen sult) og vevsatrofi utvikler seg.

Avhengig av graden av svekkelse, kan det kliniske bildet være uttalt eller subtilt. I sistnevnte tilfelle ser ikke pasienten snart en spesialist.

Å avsløre patogenesen er av stor klinisk betydning: ved å bestemme nøyaktig hvordan iskemi dannes, er det mulig å eliminere faktoren.

Klassifisering

Typisering utføres på to grunnlag. Den første er arten av sykdomsforløpet.

  • Flyktig. Midlertidig overtredelse. Det er ledsaget av et uttalt klinisk bilde, symptomer på hjerneslag utvikler seg, men det er ingen nekrose som sådan. Forskjellen er grunnleggende: med forbigående iskemi, går det kliniske bildet tilbake uavhengig og uten konsekvenser etter maksimalt en dag fra begynnelsen.
  • Skarp. Dette er nekrose i selve hjernen. Presentert iskemisk, sjeldnere hemorragisk hjerneslag. Hovedforskjellen - i det andre tilfellet krenkes integriteten til karet, blødning fører til utvikling av hematom, reduserer sannsynligheten for overlevelse.
  • Kronisk. De patologiske prosessene beskrevet ovenfor finner sted. Aterosklerose, vaskulær betennelse (arteritt) av smittsom og autoimmun genese, og andre.

De er ledsaget av en svak klinikk, men de går ubønnhørlig, de forlater ikke pasienten i et minutt. Vanskelig å tåle.

Før eller senere føre til alvorlige nevrologiske underskudd, vaskulær demens.

Cerebrovaskulære sykdommer er en stor gruppe av neurogene prosesser. Derfor er den spesifiserte klassifiseringen i seg selv heterogen og inkluderer mange tredjepartsstater.

Typisering utføres også i henhold til stadiene av sykdommen. Det er totalt 3 vanlige faser.

Strengt tatt, siden CEH er flere, er denne metoden for underavdeling ganske vilkårlig. Det kan ikke brukes på akutte forhold. Bare for kroniske.

  • 1. stadie. Det er ingen kliniske manifestasjoner som sådan. Hodepine, kvalmeepisoder, tretthet. De eneste følgesvennene. På samme tid, hvis du målrettet undersøker pasienten for sikkerheten ved intellektuell aktivitet, viser det seg at reaksjonshastigheten, intensiteten til tenking er under normal.

Dette burde ikke være tilfelle, spesielt hvis tidligere en person tok beslutninger, tenkte raskere. Nesten utvetydig snakker et slikt tegn om hjerneiskemi eller alvorlig asteni i nervesystemet..

Avvik deles inn ved hjelp av instrumentelle studier. Minimum MR, EEG, Doppler.

  • Trinn 2. Bildet er uttalt. Kefalalgi eller smerter i occipital regionen, svimmelhet, desorientering i rommet, kvalme, oppkast og andre øyeblikk forekommer regelmessig, med angrep.

Intensiteten til skiltene øker i forhold til forrige trinn. Mentale komponenter tilsettes: depresjon, følelsesmessige forstyrrelser, atferdsavvik.

Tankehastigheten og produktiviteten faller betydelig. Samtidig bevares tilstrekkelig, reaksjonene på ytre stimuli tilsvarer normen.

  • Trinn 3. Sluttfase eller dekompensasjon. Vaskulær demens utvikler seg, i likhet med Alzheimers. Med apati, abulia (ingen styrke til å gjøre noe), atferdsmessig utilstrekkelighet, demens, manglende evne til å lære, huske og reprodusere informasjon.

I alvorlige tilfeller går pasienten ikke engang på toalettet. Nekter å spise, du må hjelpe ham. På dette stadiet er en person hjelpeløs, staten tilsvarer en dyp funksjonshemming.

Samtidig er en delvis korreksjon fremdeles mulig. Nevrologisk underskudd vil vedvare, men det vil glatte ut, bli mindre uttalt.

Klassifiseringer brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av cerebrovaskulær sykdom, bestemme prognose, terapeutisk regime, spesifikke medikamenter og teknikker.

Kroniske symptomer

Manifestasjoner avhenger av scenen i den patologiske prosessen. Beskrivelsene som gis gjelder bare for kroniske varianter av CVD.

1. stadie

Symptomene er minimale. Pasienter tar ikke hensyn til objektmanifestasjoner, men hvis du lytter til kroppen, kan du finne brudd:

  • Hodepine. Middels intensitet. Baking, knusing. Lokalisert i occipital regionen, krone. Forekommer i episoder, varer i 10-20 minutter, sjelden mer. Fjernet av smertestillende midler, men andre tegn forblir intakte.
  • Svakhet, tretthet. Manglende evne til å oppfylle profesjonelle plikter. Alvorlig asteni indikerer dårlig ernæring av hjernestrukturer, selv om få mennesker tar nok hensyn til dette symptomet.
  • Svimmelhet. Episodisk, svak. Varer i flere minutter, maks en time. Passerer sporløst.
  • Reduksjon i tenkehastigheten mens produktiviteten opprettholdes. Enkelt sagt, pasienten kan løse problemet, men han trenger mer tid enn før..

I dette tilfellet spiller oppmerksomhet mot ens egen nevropsykiske sfære en rolle. Å vurdere forskjeller i intensiteten av kognitiv aktivitet.

Trinn 2

Manifestasjonene er uttalt, det er vanskelig å ikke legge merke til dem. Cerebrovaskulært syndrom diagnostiseres i andre fase. Det er fortsatt en sjanse for en kur uten komplikasjoner, et presserende behov for å konsultere en nevrolog.

  • Hodepinen blir verre. Det dukker opp plutselig og varer i flere timer. Dårlig fjernet med enkle smertestillende midler. Krever en høyere dose av midler.
  • Forstyrrelser av bevissthet eller synkope er hyppigere. Opptil flere ganger i uken. Dette er et negativt prognostisk tegn, indikerer den forestående utviklingen av hjerneslag..
  • Andre manifestasjoner beskrevet ovenfor. Til dem tilsettes blekhet i huden, ustabil kroppstemperatur (sjelden) på grunn av utilstrekkelig ernæring av hypothalamus.

I tillegg oppstår psykiatriske symptomer:

  • Søvnløshet. Hyppige nattvåkninger. Etter en slik "hvile" føler en person seg treg og overveldet. Generell asteni i nervesystemet på bakgrunn av manglende evne til å gjenvinne styrke fører til et ytterligere fall i ytelsen.
  • Følelsesmessige forstyrrelser. Irritabilitet, dystymi (vedvarende nedsatt humør), fullverdig depresjon, apati og uvillighet til å gjøre noe. Mangel på styrke til å jobbe.
  • Fallende produktivitet ved å tenke. Formelt er intellektet på plass, men pasienten er ikke i stand til å bruke det fullt ut. Fordi en person forblir seg selv, er det ingen personlighetsforstyrrelser, en reduksjon i mental aktivitet oppfattes hardt.

Trinn 3

Dannelse av vedvarende nevrologisk underskudd. Psykiske lidelser med objektive refleksneurogene lidelser kommer til syne:

  • Apatico-abuliske symptomer. Uvillighet og manglende evne til å gjøre noe. Pasienten lyver lenge, reiser seg nesten ikke. Ikke engang nok styrke til å gå på toalettet eller spise på egen hånd.
  • Fekal og urininkontinens.
  • Mangel på respons på eksterne stimuli eller stereotype svar.
  • Søvnighet, lang hvile. I tilfelle hjerneskade som påvirker retikulærsystemet (en del av hjernestammen), erstatter perioder med svakhet og motorisk spenning hverandre raskt, hele samme dag.
  • Pseudoparkinsonisme. Det ekstrapyramidale systemet lider. Muskelstivhet der musklene er krampaktige, men svake, skjelvinger (skjelvinger) og andre øyeblikk.
  • Parese, tunge lammelse, manglende evne til å svelge normalt.

Her er bare noen få tegn. Det er nødvendig å utføre differensialdiagnose med psykoser, enkel schizofreni, alvorlig depresjon.

Akutte manifestasjoner

Når det gjelder akutte forhold. Cerebrovaskulære lidelser av typen slag har et karakteristisk klinisk bilde, symptomene er som følger:

  • Uutholdelig, intens hodepine. På den ene siden eller diffust, lokalisert på baksiden av hodet, toppunktet, kan klemme eller sprekke, baller til hjertets takt.
  • Bevissthetsforstyrrelser. Besvimelse. Dypt er bunnen av offeret vanskelig å fjerne.
  • Tåke i øynene, mørkere i synsfeltet. Fluer som flimrer, lyn blinker, flytende uklarhet.
  • Følelse av svakhet i lemmer.
  • Fokale manifestasjoner. Fra sansene. Nedsatt hukommelse, tenkning, taleoppfatning, visuelle bilder og andre øyeblikk er også mulig..
  • Lammelse, lammelse av halvparten av kroppen. Oppstår vanligvis på bakgrunn av skade på hjernens frontlobe. Er preget av manglende evne til å kontrollere sin egen kropp.
  • Talefunksjon er mulig. Fullstendig manglende evne til å snakke (afasi). Tap av hørsel, syn.

Akutte forhold stoppes strengt på sykehuset. Prognosen avhenger av kvaliteten på førstehjelp, hastigheten på transporten til offeret og sykehustiltak..

Hva som må undersøkes

Oppgaven med å undersøke en pasient faller på en nevrolog. Tredjeparts spesialister er involvert etter behov. Men et slikt behov oppstår sjelden..

  • Evaluering av pasientklager, innsamling av anamnese. Rutinemessige teknikker. Brukes til å identifisere den sannsynlige årsaken til en prosess.
  • Gjennomføring av nevrologiske tester. For studiet av reflekser, graden av brudd på disse. Teknikken gir mye informasjon.
  • Elektroencefalografi. Brukes til å identifisere funksjonelle abnormiteter i hjernen og dens individuelle strukturer.
  • MR. Påbudt, bindende. For å bestemme anatomiske feil, graden av forstyrrelse eller ødeleggelse ved mistanke om akutte prosesser.
  • Doppler-ultralydografi av karene i nakken, hjernen og dupleksskanning. Hovedteknikken rettet mot å vurdere hastigheten på cerebral blodstrøm. På bakgrunn av cerebrovaskulær sykdom er det alltid svekket, noe som gjør at vi kan si det.
  • Elektrokardiografi. ECHO-KG, auskultasjon, måling av blodtrykk, hjertefrekvens. Kort sagt, studier for å identifisere hjerteaktivitet, bevaring av den funksjonelle aktiviteten til et muskelorgan.
  • En generell og biokjemisk blodprøve med et detaljert bilde av lipoproteiner med lav tetthet (dårlig og godt kolesterol, snakker betinget).

Dette er vanligvis nok. Andre teknikker kan foreskrives etter behov. Etter behandling av spesialister.

I en akutt tilstand er det ikke tid for langvarig forskning. Det er nødvendig å stabilisere vitale funksjoner, forhindre dødelige komplikasjoner. Derfor er de begrenset til å vurdere reflekser, måle blodtrykk, hjertefrekvens.

Diagnosen CVD er etablert når tegn på nedsatt blodstrøm oppdages, selv patologiens opprinnelse må fastslås.

I fravær av data for organiske lesjoner bestemmes cerebrovaskulær sykdom ikke raffinert, da, da pasienten observeres i dynamikk, kan diagnosen revideres.

Behandling

Det er rettet mot å gjenopprette blodstrømmen, forebygge negative konsekvenser. Det er viktig å eliminere den primære patologiske prosessen. Hvilken - diagnostikken vil vise.

  • Kronisk hjertesvikt korrigeres med glykosider, antihypertensive midler (betablokkere, ACE-hemmere og kalsiumantagonister). Men vær forsiktig så du ikke opprører den allerede delikate balansen.
  • Aterosklerose elimineres av statiner. De fjerner kolesterol og løser opp de dannede plakkene i de tidlige stadiene. Atoris blir ofte utnevnt.
  • Infeksiøs, autoimmun arteritt behandles med hormonelle medisiner (Dexamethason, Prednisolone), antiinflammatorisk, ikke-steroid opprinnelse. Immunosuppressiva eller antibiotika brukes etter behov. Avhenger av sykdommens tilblivelse.
  • Blodplater (Aspirin eller Heparin) foreskrives for å forhindre blodpropp og forbedre blodstrømmen.

Nødvendige cerebrovaskulære medikamenter, nootropics (Actovegin Glycin, Piracetam).

Kirurgisk behandling utføres i henhold til indikasjoner. Vanligvis er dette aneurismer, misdannelser, andre anatomiske defekter i karene, avansert aterosklerose og en rekke andre alternativer.

Det er flere metoder i legenes arsenal. Ballongflyging, stenting - kunstig mekanisk utvidelse av det vaskulære lumen, anastomose mellom arteriene, omgå det berørte området, proteser i unormale områder, mekanisk fjerning av kolesterolplakk.

Som en del av rehabilitering og videre behandling anbefales det å gi opp alkohol, røyking og sørge for tilstrekkelig fysisk aktivitet (gå, danse, sykle på et minimumsnivå), etter eget skjønn. Minimer mengden fett i dietten, det er ikke nødvendig å gi opp helt.

Prognose

I de tidlige stadiene er cerebrovaskulær insuffisiens fullstendig kurert. På trinn 3 kan ikke total korreksjon oppnås, men det er fremdeles mulig å hjelpe pasienten med å leve et relativt høykvalitetsliv..

Et hjerneslag reduserer sjansene for fortsatt biologisk eksistens. Hvor mye avhenger av omfanget av lesjonen, alder, kjønn, kvaliteten på førstehjelp, respons på behandlingen og mange andre faktorer. Det er bedre å rette spørsmålet til en ledende person, en spesialist.

Mulige komplikasjoner av CVD:

  • Hemorragisk eller iskemisk hjerneslag.
  • Vaskulær demens.
  • Cerebral ødem.

Alvorlig funksjonshemming eller død på grunn av farlige konsekvenser.

Cerebrovaskulær sykdom er en heterogen gruppe av nevrologiske tilstander. De utgjør en potensiell trussel. Selv om pasienten ikke dør, er det en mulighet for å utvikle vedvarende mangelfenomener. De kan gjøre en en gang sunn person om til en funksjonshemmet person. Derfor kan du ikke nøle med å besøke lege. Å starte behandlingen tidlig vil unngå komplikasjoner.

For Mer Informasjon Om Migrene

Tap Minne

Vaskulær Sykdom