Oligofreni i graden av svakhet, idioti og imbecility

Oligofreni er en sykdom preget av nedsatt utvikling av intelligens, personlighet og psyke generelt. Ofte er det medfødt eller ervervet i sykdommer i barndommen. Navnet på sykdommen kommer fra det latinske språket og betyr "lite sinn".

Oligofreni kalles annerledes - "demens", "mental mangel", "forsinket intellektuell utvikling", "mental retardasjon", etc..

  • Årsakene til oligofreni
    • Det kliniske bildet av sykdommen
  • Klassifisering av oligofreni
  • Graden av oligofreni
    • Det kliniske bildet av oligofreni hos barn
  • Behandling og forebygging av oligofreni: svakhet, svakhet, idioti

Årsakene til oligofreni

Årsakene som provoserer sykdommen:

  • endogene faktorer (nedsatt intrauterin utvikling av fosteret);
  • eksogen (ekstern - skader, svulster, etc.);
  • kombinasjon av grunner.

Endogene faktorer inkluderer arvelige sykdommer, genetiske og kromosomale mutasjoner, eksponering av embryoet for kjemikalier - narkotika, alkohol, stråling, alvorlig stress på moren, smittsomme og virussykdommer hos den gravide kvinnen. Komplikasjoner under svangerskapet kan også provosere intellektuell funksjonshemming - brudd på placenta blodstrøm, Rh-konflikt, hormonelle lidelser hos moren (sykdommer i skjoldbruskkjertelen, binyrene, etc.).

Eksterne grunner som kan provosere oligofreni inkluderer fødselstraumer, fosterstikk og hypoksi, alvorlige smittsomme sykdommer - encefalitt, hjernehinnebetennelse. Også mental retardasjon er forårsaket av alvorlige hjerneskader, svulster.

Det er viktig å huske at det kliniske bildet av oligofreni ikke bare avhenger av årsakene, men hovedsakelig av barnets utvikling i eksponeringsperioden for faktorer. For eksempel, hvis en gravid kvinne fikk en alvorlig smittsom sykdom i første trimester, er risikoen for fosterutviklingsforstyrrelser flere ganger høyere. På samme tid, hvis influensa eller ARVI gikk forbi henne i tredje trimester, påvirker dette praktisk talt ikke barnets intellektuelle utvikling. Vi får det samme bildet med narkotikabehandling av en gravid kvinne - oftest i de første 12 ukene er narkotika farlig for embryoet.

Ifølge forskere og psykiatere er det bare 3% av verdens befolkning som har reell mental retardasjon. Og 75% av dem bærer sykdommen i mild form. Ofte gis oligofreni til barn med utviklingsforsinkelse med hyppige somatiske sykdommer.

Foreløpig har forskere identifisert rundt 300 sykdommer som har oligofreni i det kliniske bildet. I 80% av tilfellene arves de. Det er også bevist at med mutasjon av X-kromosomene, utvikler sykdommen seg i en mer alvorlig form. Blant disse sykdommene er omtrent 80 metabolske sykdommer.

Det kliniske bildet av sykdommen

For å diagnostisere oligofreni tar forskere hensyn til åpenbare brudd på tre områder:

  • Menneskelig psyke (hukommelse, oppmerksomhet, fantasi, persepsjon, etc.);
  • Personlige egenskaper (selvoppfatning, selvtillit, selvbevissthet);
  • Somatic - kroppens struktur og konstitusjon. For eksempel har barn med Downs syndrom lignende ytre egenskaper (skrå øyne, typisk ansiktsuttrykk).

I industrielt utviklede land er indikatorene for oligofreni 1% av den totale massen. Forholdet mellom syke menn og kvinner er 2: 1. Det er vanskelig å identifisere mer nøyaktig statistikk, fordi dataene påvirkes av mange faktorer - måten å samle informasjon på, samfunnets holdning til mennesker med utviklingshemming, kvaliteten på medisinsk behandling.

Klassifisering av oligofreni

Forskere har utviklet flere alternativer for å vurdere oligofreni hos pasienter. De kan deles inn i tre områder:

  • Estimering av M. Pevzer;
  • Vurdering av intelligens (klassisk: idioti, imbacility og svakhet);
  • Alternativ.

Ifølge M. Povzner er det former for ukomplisert oligofreni, komplisert med opphissende og hemmende nevrodynamiske lidelser, psykopatiske atferdsforstyrrelser sammen med mental retardasjon, oligofreni i kombinasjon med nedsatt drift av individuelle analysatorer eller oligofreni med åpenbare symptomer på frontal insuffisiens..

Graden av oligofreni

I MBK-10 er det fire hovedgrader av oligofreni: idioti (den dypeste, IQ = 20), imbility (alvorlig IQ = 20-40) og moderat imecility (IQ = 40-50) og svakhet (mild form - IQ = 50-60 ). Også sykdommen er delt inn i to store grupper: primære (arvelige og medfødte) og sekundære lidelser..

Idioti er den alvorligste formen for sykdommen. Pasienter trenger stadig tilsyn og hjelp fra utenforstående. Ofte ledsaget av fullstendig mangel på tenkning og tale. Noen ganger inneholder den aktive ordboken individuelle lyder eller ord.

Oftere forstår ikke pasienten anken og forespørselen. Noen ganger er mennesker med oligofreni i stand til å svare på intonasjon og følelsesmessig rik tale.

Følelser viser grunnleggende - ekstrem glede som grenser til eufori. Eller misnøye - angrep av aggresjon. Vi kan si at de opplever verden i dempet form. Selv smerteterskelen senkes.

Oppmerksomhet er ustabil, pasienten er ikke i stand til å konsentrere seg om ett emne på lang tid. Minne er ofte fraværende, pasienter kjenner ikke igjen slektninger og venner. Barn som er diagnostisert med idioti, kan ikke alltid sitte eller gå. Eller de begynner å gjøre det med veldig lang forsinkelse..

I noen tilfeller kan pasienter ikke svelge eller tygge mat alene. Kan ikke tjene seg selv.

Pasienter viser patologiske stasjoner - de er overvektige og spiser alt, suger eller slikker husholdningsartikler, bite. Pasienter klarer ikke å skille mellom spiselige og uspiselige gjenstander, varme og kalde, høye og lave posisjoner.

I tillegg til intellektuelle lidelser og personlighetsforstyrrelser, legges fysiske lidelser til - strabismus, uharmonisk utvikling av kroppen.

Imbecility er en moderat grad av mental retardasjon. Pasientenes tale er mer utviklet, men den er fylt med agrammatismer og tungebundet. Personer med denne diagnosen forblir ulært og ikke i stand til å jobbe. De har bare tilgang til enkle selvbetjeningsmanipulasjoner. For eksempel kan de spise sin egen mat med en skje eller gaffel. Pasienter er i stand til å navigere på et grunnleggende nivå i et kjent husholdningsmiljø.

Takket være godt mekanisk minne og passiv oppmerksomhet kan de lære elementær kunnskap. Noen pasienter kjenner bokstavene, mestrer ordinæren, lærer å vaske opp, vaske, rydde opp etter seg. Samtidig er det vanskelig å bytte fra en aktivitet til en annen.

Pasienter er inerte og mangler initiativ, de går lett tapt i et nytt miljø. Barn med patologi er i stand til å knytte seg til sine nærmeste, svare positivt på ros og er følsomme for negative vurderinger.

Svakhet er en relativt mild grad av mental retardasjon. Pasienter med utviklingshemning er i stand til å lære, mestre ferdighetene til egenomsorg og grunnleggende arbeidsprosesser. De har en ganske utviklet tale sammenlignet med de tidligere stadiene av oligofreni. Det er preget av tomme svinger, ofte imiterende..

Ha mer adekvat og forutsigbar oppførsel. De har et utviklet mekanisk minne, er utsatt for kopiering og kan lett foreslås. Abstrakt tenkning er svak, og tenker hovedsakelig i spesifikke assosiasjoner og mønstre. Det er også vanskelig å bytte fra en aktivitet til en annen..

Oligofreni av graden av svakhet forstyrrer ikke å delta på en vanlig skole, men deres oppførsel er preget av treghet, treghet, mangel på noe initiativ og kreativitet, uavhengighet i beslutninger. Lettere å lære enkel, konkret kunnskap. Teoremer og teorier er vanskelige.

Det kliniske bildet av oligofreni hos barn

Manifestasjonen og symptomene på oligofreni avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad. Sekundære lidelser, barnets alder og forholdene der han gjennomgår behandling og rehabilitering påvirker også.

Barn med alvorlig utviklingshemning er oftest på spesialiserte internatskoler. Ofte lever disse menneskene for å være 40-50 år gamle. Noen ganger kombineres oligofreni med andre somatiske lidelser - underutvikling av indre organer, problemer med metabolisme, som et resultat, svake bein, ledd osv..

Det mest åpenbare symptomet på sykdommen er fraværende ansiktsuttrykk. Ofte er ansiktsuttrykkene til et barn med oligofreni forvrengt, kopierer følelsene til andre mennesker, eller gjenspeiler aggresjon og avsky. Pasienter er vedvarende, synes det er vanskelig å bytte fra en aktivitet til en annen, onanere eller gå for seg selv. De føler ikke en følelse av skam, avsky, spesielt siden det ikke er noe begrep om samfunn, etikette, etc..

Pasienter med psykisk utviklingshemming har ikke god mat. Mer presist, de er ikke alltid i stand til å skille spiselige husholdningsartikler fra uspiselige. Med oligofreni er det ingen frykt for å kvele på noe som skal forgiftes med gift. Det er problemer med metthetsfølelse, pasienter er nesten alltid sultne og klare til å spise noe.

Mennesker med psykisk utviklingshemming i svakhetsfasen er ukjennelig utad. De er i stand til å lære, de kan mestre et enkelt yrke assosiert med manuelt arbeid. Noen ganger har de familier og kan teoretisk være nyttige for samfunnet.

Tanken deres er smalt fokusert, de resonnerer sakte, monotont, har ofte utilstrekkelig høy selvtillit, føler deres betydning og eksklusivitet. Mennesker med svakhet er utsatt for tyranni, uberettiget stædighet, er i stand til å gjøre hevn og aggressiv reaksjon på andre mennesker.

Den emosjonelle og sosiale utviklingen til en person med mild mental retardasjon avhenger vanligvis av miljøet. Siden disse menneskene er veldig lett antydelige og har en tendens til å kopiere og etterligne. De er ikke i stand til å tenke abstrakt, fantasien deres er dårlig utviklet, det er vanskelig for dem å konsentrere seg og huske mye informasjon.

Selv med velutviklet tale bruker de sjelden metaforer og et stort antall adjektiver. De mister lett tråden i samtalen, monologene deres er ikke for følelsesmessig mettede.

Behandling og forebygging av oligofreni: svakhet, svakhet, idioti

Behandling av oligofreni i graden av idiocy, imbecility og idiocy er symptomatisk. Mye avhenger av årsakene som forårsaket sykdommen. Metabolske forstyrrelser behandles med nootropics, glutaminsyre, cerebrolysin, lipocerebin er foreskrevet, vitaminbehandling administreres regelmessig.

Intrakranielt trykk reduseres med magnesiumdråper, diakarb eller glyserin er foreskrevet.

Alvorlig hemming fjernes med sentralstimulerende midler (syntetisk eller naturlig). Kinesisk sitrongress, aloe, ginseng, sydnocarb, etc. brukes..

Eksitasjon fjernes med antipsykotika, og anfall fjernes med medisiner som stopper dem.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av perioden den ble startet. Også medisinering anbefales å kombinere med psykologiske teknikker. For barn skapes gunstige betingelser for utvikling, ernæring, daglig rutine og følelsesmessig stress blir kontrollert. Ofte utfører mer enn en lege terapi - en oligofrenopedagog, en kriminalitetspsykolog eller en defektolog er involvert.

Barn med komplekse former for oligofreni anbefales å bli sendt til spesialiserte institusjoner for komplisert kriminalitetsarbeid.

Svakhet, imbacility, idioti og DSM-III

Tilpass skrift
    Størrelsesstil
  • Lesemodus

I henhold til alvorlighetsgraden av den intellektuelle defekten skiller man ut flere grader av mental retardasjon. Den allment aksepterte klassifiseringen, basert på systematisering av forskjellige former for oligofreni, avhengig av graden av intellektuell funksjonshemming, definerer tre hovedgrupper: svakhet, imbacility og idioti.

I Vest-Europa og USA brukes disse begrepene bare i en smal fagkrets av spesialister (for eksempel leger). I bred sosial og pedagogisk praksis brukes en generaliserende definisjon av "vanskelig å lære".

I følge klassifiseringen som ble vedtatt av Verdens helseorganisasjon (WHO) i 1994 [1], inkluderer mental retardasjon fire grader av reduksjon i intelligens: liten, moderat, alvorlig og dyp, avhengig av den kvantitative vurderingen av intelligens (IQ).

Sammenligning av de kvalitative egenskapene til nedgangen i etterretning (Russland) og de kvantitative egenskapene (fremmede land) gir følgende forhold:

IQ

DSM-III

Internasjonalt system

Russisk system

Mindre psykisk utviklingshemming, lærevansker

Moderat utviklingshemning, lærevansker

Alvorlig mental retardasjon, betydelige læringsvansker

Dyp mental utviklingshemming

Svakhet er en liten grad av mental retardasjon. Denne kategorien av personer utgjør flertallet blant de som lider av mental retardasjon (70-80%).

Barn henger etter normalt utviklende jevnaldrende i utvikling. Som regel begynner de å gå og snakke senere, og på et senere tidspunkt mestrer de ferdighetene til egenomsorg. Disse barna er vanskelige, fysisk svake og blir ofte syke. De har liten interesse for andre: de studerer ikke objekter, søker ikke å lære om dem fra voksne, er likegyldige med prosessene og fenomenene som oppstår i naturen og det sosiale livet. Ved slutten av førskolealderen er deres aktive ordforråd dårlig. Uttrykkene er ensformige. Barn kan ikke formidle elementært sammenhengende innhold. Det passive vokabularet er også mye mindre i volum enn normalt. De forstår ikke konstruksjoner med negasjon, instruksjoner som består av to eller tre ord, selv i skolealder er det vanskelig for dem å opprettholde en samtale, siden de ikke alltid forstår samtalens spørsmål godt nok.

Uten korreksjonsundervisning, mot slutten av førskolealderen, utvikler disse barna kun objektiv aktivitet. Lekerom

aktiviteten blir ikke ledende. I den yngre førskolealderen er det målløse handlinger med leker som dominerer (bærer en kube i munnen, kaster en dukke), i den eldre førskolealderen, vises fagbaserte spillhandlinger (bevegelsessykdom på en dukke, rulling av bil), prosedyrespill - flere repetisjoner av de samme handlingene. Spillhandlinger ledsages ikke av emosjonelle reaksjoner og tale. Rollespill uavhengig, uten spesiell korreksjonstrening, dannes ikke.

Kommunikasjon av et barn med jevnaldrende som er i utvikling er vanskelig: han blir ikke akseptert i spillet, siden han ikke vet hvordan han skal spille. Han blir avvist av sine jevnaldrende og blir tvunget til å leke med yngre barn..

Et slikt barn, i forhold til en vanlig barnehage, opplever vedvarende vanskeligheter med å mestre programmaterialet i klasserommet om dannelse av elementære matematiske begreper, utvikling av tale, kjennskap til miljøet og design. Hvis et barn ikke har mottatt spesialpedagogisk hjelp i barnehagen, er det ikke klart for skolegang..

Ofte blir barn med mindre psykisk utviklingshemming oppdratt i en massebarnehage, ettersom forsinkelsen ikke blir uttalt. Men når de går inn i en generell utdanningsskole, opplever de straks betydelige vanskeligheter med å mestre emner som matematikk, russisk og lesing. Ofte blir de andre året, men selv med gjentatt opplæring behersker de ikke programmaterialet. For å fastslå årsakene til vanskeligheter så tidlig som mulig og gi barnet spesialpedagogisk hjelp, er det nødvendig å gjennomføre sin psykologiske, medisinske og pedagogiske undersøkelse ved PMPK. Om nødvendig vil han bli bedt om å studere i en annen type skole.

Til tross for vanskeligheter med dannelsen av ideer og assimilering av kunnskap og ferdigheter, en forsinkelse i utviklingen av ulike typer aktiviteter, har barn med mindre mental retardasjon fremdeles muligheter for utvikling. De beholder for det meste konkret tenkning, de er i stand til å navigere i praktiske situasjoner, er orientert mot en voksen, for de fleste av dem er den følelsesmessige-villige sfæren mer bevart enn den kognitive, de deltar villig i arbeidskraft.

Barn med en liten grad av mental retardasjon trenger spesielle metoder, teknikker og læremidler som tar hensyn til særegenheter ved deres mentale utvikling. Det er spesielle barnehager for dem, spesielle grupper i ordinære barnehager, der det er skapt spesielle pedagogiske forhold for deres utvikling. Det er mulig å inkludere to eller tre barn med en liten grad av mental retardasjon i kollektivet av jevnaldrende som normalt utvikler seg.

Fra syv til åtte år går barn med mindre psykisk utviklingshemming inn på spesialskoler (korreksjonsskoler) av VIII-typen, der utdanning foregår i henhold til spesielle programmer. I små byer har det blitt åpnet spesialklasser for barn med utviklingshemming på masseskoler. Mulighetene for yrkesopplæring for nyutdannede som studerer i disse klassene er imidlertid betydelig lavere enn i spesialskoler for barn med utviklingshemming..

De fleste gutter og jenter med en liten grad av mental retardasjon når de fullfører skolen, skiller seg lite i deres psykometriske og kliniske manifestasjoner fra normalt utviklende mennesker. De finner jobber trygt, blir med arbeidskollektiver i produksjonen, lager familier, får barn.

Disse menneskene er i stand, derfor anerkjenner samfunnet dem som i stand til å være ansvarlige for deres handlinger for loven, til å utføre militærtjeneste, arve eiendom, delta i valg til lokale og føderale myndigheter etc..

Imbecility er en moderat grad av mental retardasjon. Med denne formen påvirkes både hjernebarken i hjernen og de underliggende formasjonene. Denne lidelsen oppdages i de tidlige stadiene av barns utvikling. I barndommen begynner slike barn å holde hodet senere (fire til seks måneder og senere), snu på egenhånd og sitte. De mestrer å gå etter tre år. De har praktisk talt ikke noe summende, pludrende, og det dannes ikke noe "animasjonskompleks".

Talen dukker opp mot slutten av førskolealderen og består av separate ord, sjelden setninger. Lydproduksjonen er ofte betydelig svekket. Motoriske ferdigheter påvirkes betydelig, derfor dannes egenomsorg ferdigheter med vanskeligheter og på et senere tidspunkt enn hos barn som normalt utvikler seg.

Kognitive evner reduseres kraftig: følelser, oppfatning, hukommelse, oppmerksomhet, tenkning er sterkt svekket.

Hovedtrekket som er typisk for personer i denne kategorien er manglende evne til uavhengig konseptuell tenkning. De tilgjengelige konseptene er av en spesifikk hverdagslig karakter, hvis rekkevidde er veldig smalt. Taleutvikling er primitiv, ens egen tale er dårlig, selv om forståelse av tale på hverdagsnivå er bevart.

Barn med moderat grad av mental retardasjon (imbecility) blir anerkjent som barn med funksjonshemninger. Disse barna er ganske trenbare, dvs. er i stand til å mestre kommunikasjonsferdigheter, sosiale og hverdagslige ferdigheter, leseferdigheter, telling, litt informasjon om verden rundt dem, og lære et håndverk. Samtidig kan de ikke føre en uavhengig livsstil, de trenger omsorg.

I førskolealder kan barn gå på spesielle barnehager for barn med utviklingshemming, og i en alder av 7-8 år kan de bli tatt opp på spesielle (korrigerende) skoler av VIII-typen, der spesielle klasser er opprettet for dem. De kan også studere på skoler for barn med alvorlige utviklingshemming..

På slutten av skolen er unge menn og kvinner i en familie, de er i stand til å utføre det enkleste servicearbeidet, ta hjemmearbeid som ikke krever dyktig arbeidskraft (liming av konvolutter, esker osv.). Praksis har vist at personer med moderat mental utviklingshemming gjør en utmerket jobb med landbruksarbeid (opplevelsen av kamfillsamfunn), noe som gir dem glede og gir dem muligheten til å selvrealisere.

Idioti er den alvorligste graden av mental retardasjon. Diagnostisering av disse grove bruddene er mulig allerede i det første året av et barns liv. Blant de mange tegnene skiller brudd på statiske og motoriske funksjoner seg ut: forsinkelse i manifestasjonen av en differensiert emosjonell reaksjon, utilstrekkelig respons på miljøet, sent utseende av stående og gående ferdigheter, relativt sent utseende av pludring og første ord, svak interesse for omkringliggende gjenstander og lek..

Diagnostikk er også basert på data om helsen til familiemedlemmer, løpet av graviditet og fødsel, samt på resultatene av genetiske og prenatale studier.

Hos voksne svekkes prosessene med hukommelse, oppfatning, oppmerksomhet, tenkning, terskelen for følsomhet. Forståelse av miljøet er ikke tilgjengelig for dem, tale utvikler seg ekstremt sakte og begrenset eller utvikler seg ikke i det hele tatt. Alvorlige brudd på motoriske ferdigheter, koordinering av bevegelser, romlig orientering blir observert. Ofte er disse lidelsene så alvorlige at de blir tvunget til å leve en liggende livsstil. Elementære selvbetjeningsevner, inkludert hygieniske, er sakte og vanskelige å forme.

Imidlertid er barn med alvorlig psykisk utviklingshemming, som andre, i stand til å utvikle seg. De kan lære å tjene seg delvis, mestre kommunikasjonsferdigheter (verbal eller ikke-verbal), utvide ideene sine om verden rundt seg..

I Russland holdes personer i denne kategorien hovedsakelig i institusjoner for departementet for sosial beskyttelse, hvor kun omsorg gis for dem..

[1] Spesialpedagogikk: Lærebok. manual for stud. høyere. ped. studere. institusjoner / L. I. Aksakova, B. A. Arkhipova, L. I. Belyakova og andre; Ed. N.M. Nazarova. - M.: Publishing Center "Academy", 2001. - 214.

3 stadier av oligofreni: årsaker, diagnose og behandling

Oligofreni kalles medfødt eller ervervet demens (avvik i mental utvikling). Patologi kan dukke opp etter noen tidligere sykdommer, på bakgrunn av genetiske faktorer. Utviklingsforsinkelse blir vurdert ved spesielle tester.

Sykdommen i oligofreni har tre stadier - mild, moderat og alvorlig. Det antas at patologien er til stede i 3 prosent av verdens befolkning, men hos de fleste av pasientene er sykdommen mild. De tilpasset seg normalt i samfunnet.

Generelle egenskaper ved oligofreni

Oligofreni: et generelt kjennetegn - utilstrekkelig utvikling av den intellektuelle sfæren. Hos omtrent 80 prosent av pasientene ble det registrert en mild grad av patologi, i 15 - medium og i 5 - alvorlig. Menn er mer sannsynlig å lide av patologier, kvinner lider av demens 1,5 ganger mindre. Toppen av sykdommen oppstår i perioder fra 6 til 7 år og fra 18 til 19.

I de fleste tilfeller diagnostiseres en alvorlig grad de første tre årene etter fødselen av en baby, det er vanskelig å identifisere andre former for patologi i begynnelsen, siden en "moden" psyke er nødvendig for å teste evnene for sosial tilpasning og tenking. Umiddelbart etter fødselen av en baby kan bare utviklingsforsinkelse bestemmes.

Det er en viss klassifisering av oligofreni. Tildelt 3 grader patologi - svakhet, imbility, idioti og sykdommen er delt inn i 2 grupper. Den første inkluderer de som har arvet oligofreni. Den andre kombinerer endokrine patologier, mental underutvikling, smittsomme sykdommer, kroppsforgiftning, hodetraumer. Etter opprinnelse er patologi delt inn i 4 grupper:

1. Endogen (arvelig). Oligofreni er forårsaket av defekte foreldrenes gener. Denne gruppen inkluderer pasienter med mikrocefali, Downs syndrom med alvorlige bein- og hudsykdommer..

2. Intrauterin (foster og embryopati). Denne gruppen inkluderte alle typer demens forårsaket av en kvinnes infeksjoner (av noen art) under graviditet, hemolytiske patologier hos fosteret.

3. Perinatal (under fødsel). Dette inkluderer alle babyer der demens ble provosert av forskjellige skader, asfyksi, hypoksi eller et barn under 3 år med hjernehinnebetennelse, encefalitt, eller som et resultat av hjerne- og hjerneskade.

4. Perinatal (etter fødsel). Dette inkluderer pasienter med mentale mangler forårsaket av store medfødte patologier (for eksempel endokrine sykdommer, hjernesykdommer, etc.).

Oligofreni er en utilstrekkelig utvikling av intellektet, psyken. Oftere brukes mer korrekte uttrykk - mental forsinkelse eller insuffisiens. Oligofreni har mer enn en klassifisering. Den mest brukte er den som er foreslått av Pevzner, som skiller fem typer sykdommer:

1. Ikke komplisert med balansen i sentralnervesystemet. Avvik i den generelle utviklingen - uten grove krenkelser, endres de følelsesmessige og villige områdene diskret og delvis. Barnet kan utføre visse handlinger for å oppnå målet, hvis oppgaven er klar. I miljøet som babyen kjenner til, er det ingen plutselige utbrudd av avvik.

2. Sykdom med et klart brudd på sentralnervesystemet (med hemming eller spenning). Forstyrrelser er svært synlige i atferd. Ytelsen er betydelig redusert.

3. Funksjonsfeil i analysatorer når cortex og hjernesystemet påvirkes samtidig. Samtidig observeres små mangler i det visuelle, auditive og muskuloskeletale systemet. Demens påvirker talen mest negativt.

4. Psykopatisk oppførsel. Avdekket sterke brudd i det villige området, følelsesmessig. Personlige komponenter viser seg å være underutviklet, kritikk i forhold til seg selv og andre mennesker avtar, og driv øker. Slike pasienter er utsatt for uventede påvirkninger..

5. Med insuffisiens i pannen. En kombinasjon av kognitive, personlighets- og motoriske svikt. Sykdommen er preget av sløvhet, hjelpeløshet, mangel på initiativ. Tale er bemerkelsesverdig for ordlighetsgraden, men den er meningsløs, imiterende. Pasienter har en alvorlig forstyrret psyke, det er ingen aktivitet, inkludert å oppnå mål, de kan ikke vurdere situasjonen.

Differensiert mental retardasjon inkluderer:

Pyl️ pylvia, kombinert med dyskeratose;

Ube️ rubeolar embryopati;

☑️ oligofreni, som dukket opp på bakgrunn av "+" Rh-faktor;

Stadier av oligofreni

Det er tre hovedgrader av mental retardasjon, som er preget av et visst antall poeng som et resultat av testing. Alle stadier av oligofreni har tegn på generell underutvikling, som gjelder:

Memory️ minne og tale;

☑️ finmotorikk;

Talen på ethvert stadium er forskjellig fra samtalen til sunne mennesker, men avhengig av alvorlighetsgraden, er ordforrådet også forskjellig - konstruksjonen av setninger, og det er også en forverring i hukommelsen og konsentrasjonen. Imidlertid kan idioter godt føre et normalt liv, noe som er umulig med andre former for demens. Siden utviklingen er forsinket, er mange liv og hverdagssituasjoner som er enkle for friske mennesker utilgjengelige for pasienter.

Oligofreni på svakhetsstadiet

Diagnosen "mental retardasjon i svakhetsfasen" stilles med mild demens. Det tilsvarer IQ-koeffisienten - fra 50 til 70. Slike mennesker lever ofte selvstendig, har nesten normal tenkning, men interessesirkelen ligger i hverdagsspørsmål. De kan utføre de enkleste matematiske handlingene (for eksempel telle penger, legge til, trekke fra), i motsetning til andre stadier av sykdommen - de har en fullt utviklet tale, mange arbeidsferdigheter, de kjenner og støtter oppførselsreglene i samfunnet.

De er i stand til å lære, men de er selv ikke interessert i det, selv om de er veldig begavede på et bestemt felt. For eksempel, hvis pasienten er utholdende og har et mekanisk minne, kan han oppnå gode resultater, men bare med økt forsiktighet. Den øvre og nedre grense for mild demens er nesten den samme. Barn kan gå til en vanlig utdanningsinstitusjon, men de tilegner seg bare spesifikk kunnskap.

Svakhetstrinnet er preget av mangel på initiativ, treghet, samt treghet og en nesten fullstendig mangel på selvkontroll. Slike mennesker har vanskelig for å huske informasjon, og deres oppmerksomhet er sterkt svekket. Pasienter er klare til å adlyde, etterligner enkelt voksne som anses som autoritative. De gir etter for andres forslag, deres handlinger er formålsløse, tankeløse og uforutsigbare. Noen oppfordringer økes (for eksempel seksuell). Når pasienter blir eldre, blir moronisme mindre merkbar hvis slike mennesker var i stand til å tilpasse seg samfunnet. Imidlertid faller flertallet i kategorien antisosiale elementer, og noen - til de kriminelle.

Oligofreni i graden av svakhet

Oligofreni i fasen av imbility

Hvis en diagnose stilles av "oligofreni i fasen av imbecility", hva er det - den gjennomsnittlige graden av patologi. Intellekt og psykisk sfære er dårlig utviklet, delvis, IQ 20–49. Vanligvis begynner dannelsen av sykdommen i mors livmor. Imbecility har flere stadier. Det vurderes på IQ-skalaen (angitt i poeng):

  • milde, når symptomene er minimale, og testingen viser fra 35 til 50;
  • uttalt (tegn på sykdommen dukker opp), og verdien er 25–34;
  • dypt (vi lærer nesten ikke pasienten, han trenger overvåking og pleie døgnet rundt), viser testing 20-25.

Mennesker på scenen med imbecility kan tjene seg selv, utføre noen av de enkleste handlingene, til og med skille spiselig fra ikke-spiselig. Imidlertid tenker de primitivt og har et veldig lite ordforråd (maksimalt opptil 300), derav - tungebundet. De er veldig utsatt for forslag, inerte, i et nytt miljø eller omgivelser de fort går seg vill, skiller seg ikke i initiativ.

Til tross for evnen til å tjene seg selv uavhengig, kan de ikke utføre det enkleste arbeidet. De elsker familie og venner veldig mye, forstår og reagerer. Når de får skryt eller utskjelling, vet de foreldrenes navn, men de kan forveksles. De kan være forskjellige fra de gjeldende karaktertrekkene - beskjedne, sjenerte og snille, eller omvendt ondskapsfulle og ganske aggressive, så vel som deres oppførsel. Noen karakteriseres som likegyldige individer, apatiske, andre er altfor mobile. Ingen reaksjoner er synlige i ansiktet, det ser frossent ut. Oligofreni er preget av sjelden blinkende, grov anatomi i hodeskallen (mikro- eller hydrocefalisk) med en feil posisjon i ørene, en defekt bite.

Samtidig er brudd på finmotorikk, koordinering av bevegelser veldig merkbar - de er kantede, usikre, begrensede, og gangen er klønete. Nøyaktige handlinger er ikke tilgjengelige for oligofrene i midtstadiet av sykdommen. Slike mennesker er fokusert på deres behov. Ofte gluttonøs, slurvet.

Imbecility er preget av et veldig smalt syn, svak vilje, dårlig hukommelse, men de har god hørsel. Pasienter gjør ofte unøyaktigheter i beskrivelsen. Hvis de er i et rolig og kjent miljø, uten irriterende faktorer, kan de til og med lære å lese, men i stavelser. Det krever mye repetisjon for at de skal huske bestemte handlinger (for eksempel for selvbetjening)..

For oligofrene i fasen av imbecility er tilpasning i det sosiale miljøet veldig vanskelig. De føler ubevisst sin egen underlegenhet sammenlignet med andre. De kan bare fungere i henhold til lagrede maler, og den minste endringen forårsaker alvorlig forvirring og dumhet. Aktive pasienter kan begå asosiale og til og med farlige handlinger for andre mennesker, de har en tendens til å stikke av hele tiden.

Oligofreni i graden av imbacility

Oligofreni på idioti

Idiotiens stadium er den alvorligste graden av demens. Slike pasienter lever litt og når sjelden 20-årsmerket. De forblir hjelpeløse tre år gamle barn for livet, som trenger konstant pleie og tilsyn. Dette stadiet av sykdommen er preget av en dyp grad av retardasjon, IQ-koeffisienten er ikke mer enn 20. Slike mennesker er ikke i stand til å lære og ta seg av seg selv.

Hvordan oligofreni manifesterer seg i idiocy-fasen i tidlig barndom - symptomene oppdages allerede i de første 12 månedene av livet. Babyen reagerer ikke på miljøet, det er ikke ansiktsuttrykk, smil, animasjon på leker eller når foreldrene nærmer seg. Utseendet er ikke uttrykksfullt, "frossent", over tid er en forsinkelse i generell utvikling tydelig manifestert, mangler i tale og psyke dukker opp. Det er vanskelig å kontakte slike barn, det er ingen oppmerksomhet eller veldig ustabil.

De lærer å gå på toalettet og vaske bare i alderen 13-14 år, og deretter under kontroll. Idioter kan ikke forstå sine egne handlinger, kommunikasjon er bare et uttrykk for følelser, og glede eller irritasjon manifesteres. Med vanskeligheter, men noen ganger uttaler de forvrengte enkeltord (og deres lager er praktisk talt fraværende), oftere lager de bare lyder.

Pasienter kan ikke tjene seg selv, de er helt avhengige av andre. En dyp form for idioti ledsages av fravær av følsomhet, til og med smerte. De forstår ikke forskjellen mellom mat og ting, kaldt og kokende vann, vått og tørt, etc..

Idioti kommer i to former. Med en torpid er folk urørte, overlatt til seg selv. Spennende er ledsaget av konstant bevegelse. Slike pasienter kan svaie hele tiden, klappe i hendene eller utføre andre monotone manipulasjoner..

En dyp form for idioti ledsages av et avvik i fysisk utvikling. Ofte er det anomalier i ekstremiteter (smeltede fingre, økningen til seks, leddkontraktur, etc.), brokk i ryggen og hjernen, diastema, underutvikling av ørene, deres feil plassering, en økning i hodet. Fra laster kan være tilstede hjerte, mage-tarmkanalen, urinveiene.

Årsaker til sykdommen

Det er nå oppdaget mer enn 300 patologier som provoserer utviklingen av oligofreni. Forskere har vist at en økning i X-kromosomer også fører til en økning i demens. Mer enn 80 prosent av arvelige sykdommer oppstår på grunn av svikt i metabolske prosesser. Barn blir født svake og som et resultat av sammenfall eller ekteskap. Årsakene til oligofreni, medfødt og ervervet, kan skyldes mange faktorer:

☑️ strålingseksponering;

☑️ alkoholisme av foreldre (og til og med en av dem, spesielt moren);

Poison️ forgiftning av en gravid kvinne med kjemikalier, tungmetaller osv.

Late️ sen toksisose;

Diseases️ sykdommer i leveren, nyrene, hjertet (inkludert insuffisiens);

☑️ hormonforstyrrelser;

☑️ virale patologier (røde hunder, herpes, etc.);

Poor️ dårlig blodsirkulasjon i morkaken;

☑️ effekten på kroppen av visse typer medisiner;

☑️ kromosomale eller genabnormiteter (Angelmans sykdom, Downs sykdom, etc.);

☑️ arvelig disposisjon;

☑️ en gravid kvinnes infeksjon (for eksempel cytomegalovirus, syfilis, toksoplasmose, etc.);

☑️ konflikt med Rh-faktoren;

Any️ eventuelle enzymatiske lidelser;

Drugs️ medisiner brukt av den gravide;

Bad️ dårlige sammentrekninger eller rask fødsel;

☑️ jodmangel, som er veldig viktig i dannelsen av fosterets NS;

☑️ noen obstetriske teknikker (for eksempel å klemme fosteret);

Using️ bruk av en vakuumavsug under fødselen;

Difficult️ vanskelig fødsel med kraniocerebralt traume og kvelning.

Det er en rekke godt studerte sykdommer assosiert med demens:

1. Mikrocefali. Samtidig avtar størrelsen på kraniet og hjernen..

2. Toksoplasmose. Forårsaket av parasitter. Som et resultat kommer infeksjonen inn i fosteret og fremkaller forskjellige misdannelser (inkludert hjernen).

3. Downs syndrom. Det er preget av utseendet til det 21. kromosomet. Sykdommen ledsages av endringer i fysisk utvikling, mental retardasjon, hjertefeil.

4. Hydrocephalus. En overdreven mengde cerebrospinalvæske akkumuleres i hjertekammene i hodets hjerne, hvis utstrømning er veldig vanskelig.

5. Fenylketonuri. Det forstyrrer metabolismen av fenylalanin. Som et resultat øker mengden giftstoffer. Hvis behandling foreskrives ved sykdomsutbruddet, kan utvikling av demens forhindres.

Andre årsaker til oligofreni er barndomsinfeksjoner, mangel på kommunikasjon. Denne faktoren er vanligvis iboende i dysfunksjonelle familier, siden patologi fremkalles ikke bare av abnormiteter på det fysiske nivået, men også av forstyrrelser i sentralnervesystemet, sosiale faktorer (for eksempel når et barn ikke får intellektuell utvikling fra barndommen).

Diagnostikk av oligofreni

Oligofreni er ofte et resultat av andre patologier. Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet vises etter 6 år, men en rekke tegn er anerkjent i tidlig barndom. For eksempel er barn veldig irritable, kommuniserer ikke godt med jevnaldrende, er ikke interessert i andre..

Tidlig diagnose av oligofreni begynner allerede før fylte 3 år. Syke barn leker ikke, er ikke interessert i leker og prøver ikke å leke med dem. Mangel på oppmerksomhet, konsentrasjon, fysisk aktivitet. Babyer har et manglende blikk - eller de ser på et punkt, det kan oppdages skjelett.

Når oligofrene vokser opp, foretrekker de enkle spill. Når andre barn allerede kopierer voksnes oppførsel til voksne, lærer psykisk utviklingshemmede bare å omorganisere leker eller bare vri dem i hendene. Dette er bare første bekjentskap med gjenstander. I stedet for tegninger - doodles, men de tiltrekkes heller ikke av andre aktiviteter. Det er ingen følelser eller ustabile. Vanlige trekk ved oligofreni - utviklingsforsinkelse, ujevn modning av psyken, bråhet med periodiske "utbrudd".

Hvis vi vurderer kriteriene for diagnostisering av oligofreni, er den viktigste vurderingen av intelligens i henhold til IQ for psykologiske tester. Andre:

  • psykopatologisk struktur av mental underutvikling med svak abstrakt tenkning, når alvorlighetsgraden av forstyrrelser innen intelligens og følelser er mindre;
  • langsom utvikling av psyken;
  • mangel på intelligens, som forårsaket forstyrrelser i ontogenetisk utvikling.

De viktigste diagnostiske kriteriene for ICD-10 inkluderer:

1. "A". Demens er en forsinkelse eller delvis utvikling av psyken, når evnene som gir et normalt intellektuelt nivå svekkes, inkludert under modning (for eksempel liten motor, tale, etc.).

2. "B". Retardasjon kan vises med eller uten andre lidelser.

3. "C". Brudd på adaptiv atferd. Men med sosial støtte manifesterer milde demensbrudd seg ikke tydelig.

4. "D". Måling av IQ bør gjøres tverrkulturelt.

5. "E". Den fjerde verdien brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av atferdsforstyrrelser, hvis de ikke er forårsaket av en annen lidelse..

Differensialdiagnose av oligofreni gir ikke noen spesielle vanskeligheter. Det er nødvendig å skille oligofreni fra andre sykdommer (for eksempel demens eller schizofreni). I det første tilfellet er det demens, som ble tilegnet når en del av den allerede eksisterende kunnskapen, det rike vokabularet, en rekke følelser og evnen til abstraksjon blir avslørt. Alt dette skiller demens fra oligofreni. Hos schizofrener er utviklingsforsinkelse delvis, dissosiert. I dette tilfellet suppleres det kliniske bildet av autisme, katatoniske tegn, patologiske fantasier.

Differensielle kriterier inkluderer:

1. Årsaker til demens. Disse kan være eksogene eller endogene faktorer i forskjellige perioder - fra før til postnatal.

2. Tid for sykdomsutbrudd - i prenatalperioden eller etter den.

3. Type dysontogenese (generell vedvarende lidelse av mental utvikling).

4. Naturen til lesjonen i sentralnervesystemet - diffus (total) natur.

5. Strukturen til den oppdagede feilen. Brudd på intelligens overstiger alvorlighetsgraden av brudd på forutsetninger, vilkårlige og emosjonelle sfærer.

6. Forløpet av sykdommen. Vanligvis ikke-progressiv. IQ alene kan ikke brukes som grunnlag for en diagnose. Det legges på en generell vurdering av den mentale tilstanden og hverdagsferdighetene, vurdering av sosial tilpasning, studiet av tidligere overførte patologier. Oligofreni plasseres bare med en integrert tilnærming.

I spedbarnsalderen og i barndommen er det definert som utviklingsforsinkelse. I førskoleinstitusjoner er det allerede klart at det er problemer med tilpasning, overholdelse av regimet og klasser. Barn er i stand til å kommunisere med jevnaldrende eller gjøre det med vanskeligheter. De tiltrekkes ikke av trening, spill. Ytterligere symptomer oppstår ofte i form av anfall, hodepine, tics, delvis lesjoner i armer, ben.

I utgangspunktet er oligofreni anerkjent i tidlig barndom og til og med under graviditet. Hvis fenylketonuri oppdages i tide, er det en sjanse til å bevare intelligens med riktig behandling i opptil 2-3 måneder. Derfor er diagnose ekstremt viktig både under graviditet og etter fødselen av barnet. Legen kan be barnet forklare ordtak og metaforer, forstå hendelsesforløpet i figurene, sammenligne begreper osv. Utviklingsavvik er veldig tydelige i første klasse. Da er det nødvendig med en undersøkelse av en psykiater, logoped, psykolog og nevropatolog. Det er mange testalternativer, for eksempel:

1. I følge Eysencks metode. Den inneholder 40 oppgaver innen lingvistikk, matematikk og logikk. Det gis en halvtime på å fullføre testen. Den nedre skalaen er 70 poeng, mindre enn det som er mulig identifisering av oligofreni. Fra 90 til 110 regnes som normen. Den øvre grensen, 180, indikerer geni. Denne verdien er imidlertid ekstremt sjelden..

2. I følge Voinarovsky. Det tilbys et visst antall alternativer, hvorfra du må velge de riktige. Testen krever ikke kunnskap om matematikk, men er betinget av reglene "take away", "add".

3. Test for utvikling av tale. For eksempel, suppler historien med manglende ord, fortell en liten del av teksten, kom med en setning fra de foreslåtte ordene, legg komma.

4. I følge Torrance. Dette definerer begavelse. Pasienten får tilbud om oppgaver med figurer. Hvis det er i form av et egg, må barnet skildre noe lignende, lage hele 10 kort med fragmenter osv. Dette avslører kreativitet, tenkeegenskaper, evne til å analysere.

Eventuelle tester kan ikke indikere oligofreni nøyaktig og er inkludert i komplekset med generell diagnostikk. I prosessen med diagnostikk blir tale, ordforråd, evnen til å tenke abstrakt, generaliseringer, samt selvtillit, kritikk vurdert. Som en ekstra undersøkelse, magnetisk resonansavbildning, EEG kan foreskrives, prøver tas for toxoplasmose eller syfilis, karyotype studier.

Er oligofreni arvet

Det er vanskelig å finne en person som visse plager ikke overføres genetisk til. Mental retardasjon blir en bekymringsfull faktor. Om oligofreni arves - ifølge statistikk er demens en vanlig patologi som kan arves. Risikoen er 50/50, spesielt hvis barnet er født av blodslektninger. Imidlertid hjelper moderne diagnostiske metoder med å identifisere patologi i de tidlige stadiene og foreskrive rettidig behandling eller fjerne fosteret.

De genetiske lidelsene som kan provosere oligofreni inkluderer kromosomale sykdommer, mutasjon eller dysfunksjon i gener. Som et resultat kan alvorlig demens utvikle seg. Arvelighet er imidlertid ennå ikke en garanti for utseendet til oligofreni, siden pleksus av kromosomer og gener ikke kan forårsake mental retardasjon i det hele tatt, til tross for den store muligheten for en slik utvikling av situasjonen.

Hvis det er forslag om at barnet kan bli født med oligofreni, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot standardundersøkelser og tilleggsundersøkelser. For eksempel, hvis mor har Rh "-", og ektefellen har "+", oppstår en konflikt som et resultat av at et dementt barn kan bli født. Imidlertid vises oftere oligofreni på grunn av andre patologier eller faktorer som ikke er relatert til genetikk..

Behandling av oligofreni

Psykoneurologer eller psykiatere er involvert i behandlingen av oligofreni. I tillegg gjennomgår pasienter terapi med psykologer, defektologer, logopeder. Behandling av oligofreni er bare mulig hvis sykdommen dukket opp på bakgrunn av fermentopati eller mucopolysakkaridose.

I andre tilfeller er terapi bare symptomatisk. Medikamentell behandling av oligofreni hos barn utføres ved hjelp av nootropiske legemidler ("Aminalon", "Piracetam", "Pantogam"), antioksidanter, vitaminer ("Cerebrolysin", glutaminsyre og ravsyre), antihypoksanter. Hvis overeksitasjon observeres, anbefales beroligende midler, med inhibering - milde sentralstimulerende midler.

Hvis demens oppstår på grunn av en feil i skjoldbruskkjertelen, foreskrives jodholdige eller hormonelle medisiner. Behandling av mild oligofreni krever ikke bare bruk av medisiner. Slike mennesker kan leve i samfunnet, noe som betyr at de trenger å være forberedt på dette og hjelpe til med å bli vant til det. Dette er ikke bare kontakter med pårørende, samtaler med psykologer, nevrologer, klasser med logopeder er nødvendige. Korreksjon utføres ikke bare med barn, men også med foreldrene deres.

Spesiell oppmerksomhet er viet til å bli med på ethvert lag (skole, skole osv.). I tillegg holdes selvbetjeningstimer. Voksne hjelper ikke bare å velge en spesialitet, men også å få de nødvendige faglige ferdighetene. Samtidig må graden av demens, egenskapene til fysisk utvikling, mental tilstand, fravær av andre lidelser tas i betraktning..

Sykdomsprognose

Hvis oligofreni er diagnostisert, avhenger sykdomsprognosen av retardasjonsstadiet, tidspunktet for diagnosen og starten av behandlingen. I mange tilfeller elimineres patologien allerede før babyen blir født. Med en mild grad av demens kan pasienter utvikle seg normalt, men med økt oppmerksomhet og over tid løse hverdagslige situasjoner, løse enkle livsoppgaver.

På moronismens stadium kan folk få yrker, leve normalt i samfunnet. Løsning av komplekse problemer krever imidlertid støtte og hjelp utenfra. Med en gjennomsnittlig, alvorlig grad av oligofreni, kan pasienter lære enkle handlinger. For å ansette slike pasienter er det imidlertid behov for spesialutstyrte steder..

Imidlertid, med imbecility, kan riktig utdannelse og omsorg øke sosial tilpasning betydelig. For dette er det spesielle programmer for hjemmeundervisning. Med en dyp form for demens, trenger pasienter døgnomsorg og er uføre.

Ved hjelp av moderne medisin kan patologiens begynnelse oppdages i de innledende stadiene, og demens kan forhindres selv i mors liv eller graviditet kan avsluttes. For dette er det screeningundersøkelser..

Om forfatteren: Hei! Jeg er Karolina Korableva. Jeg bor i forstedene til Moskva, i byen Odintsovo. Jeg elsker livet og mennesker. Jeg prøver å være realistisk og optimistisk om livet.
Hos mennesker setter jeg pris på evnen til å oppføre seg. Jeg er glad i psykologi, spesielt - konflikthåndtering. Uteksaminert fra det russiske statlige sosiale universitetet, fakultetet for arbeidspsykologi og spesialpsykologi.

Oligofreni - mekanismer for forekomst og behandlingsmetoder

Generell beskrivelse av sykdommen

Oligofreni er en forsinkelse i utviklingen av psyken eller dens ufullstendige utvikling av en medfødt eller ervervet karakter. Det manifesterer seg i form av et brudd på intellektuelle evner, som er forårsaket av forskjellige patologier i hjernen. Dette fører pasienten til manglende evne til å tilpasse seg i samfunnet..
Oligofreni, som konsept, ble først introdusert av den tyske psykiateren Emil Kraepelin. Begrepet "mental retardasjon" betraktes som synonymt med det moderne begrepet "mental retardasjon". Men det er verdt å skille mellom disse begrepene. Mental retardasjon er et begrep med et bredere spekter og inkluderer ikke bare mentale aspekter, men også forsømmelse av barnets pedagogiske utdannelse.

Oligofreni er klassifisert i henhold til flere egenskaper.

Avhengig av hvor alvorlig formen og graden av sykdommen er, er oligofreni delt inn i:

  • svakhet er den minst uttalt galskapen;
  • imbacility - oligofreni av moderat alvorlighetsgrad;
  • idioti - sykdommen er veldig uttalt.

Denne inndelingen tilhører den tradisjonelle tilnærmingen.

Avhengig av feil og avvik identifiserte Maria Pevzner (Sovjetunionens forsker, psykolog, psykiater, anerkjent defektolog) tre hovedtyper av sykdommen:

  1. 1 oligofreni av ukomplisert type;
  2. 2 oligofreni, komplisert av forstyrrelser i pasientens nevrodynamikk (i dette tilfellet manifesterte defektene seg i 3 former: i det første tilfellet rådet spenningen over inhibering, i det andre var alt motsatt det første, og i det tredje tilfellet stod en uttalt svakhet i hovednervenfunksjonene og prosessene);
  3. 3 oligofreni med dårlig uttrykte frontallapper (med frontal insuffisiens).

Den moderne klassifiseringen av alvorlighetsgraden av oligofreni avhenger av pasientens intelligens og ICD-10 (Internasjonal klassifisering av sykdommer i den 10. revisjonen) gir 4 alvorlighetsgrader:

  • mild: IQ har nådd en verdi mellom 50 og 70;
  • moderat mental retardasjon: barnets intelligensnivå varierer fra 35 til 50;
  • alvorlig: IQ er i området 20-35;
  • dyp: barnets IQ er mindre enn 20.

Årsakene til oligofreni

De kan være genetiske eller ervervet.

De genetiske årsakene til utvikling av demens inkluderer: unormal utvikling av kromosomer, et brudd på funksjonen til visse deler av kromosomer eller gener, mutasjoner av x-kromosomet.

Ervervede årsaker inkluderer: skade på fosteret i livmoren ved ioniserende stråling, kjemikalier eller infeksjoner, tidlig fødsel (veldig for tidlig baby), fødselstraumer, hjernehypoksi, alvorlig hodeskade, tidligere smittsomme sykdommer som påvirker sentralnervesystemet, forsømt oppvekst de første årene et barns liv (vanligste tilfeller hos barn som vokser opp i familier med vanskeligstilte forhold).

Demens hos et barn kan ha en uklar etiologi.

Symptomer på oligofreni

De er ekstremt varierte og multiforme. Alt avhenger av alvorlighetsgraden og årsaken til sykdommen. Oppsummering av alle skiltene kan deles inn i 2 store grupper.

  1. 1 demens påvirker ikke bare den kognitive prosessen, men også utviklingen av barnet som en person som helhet. Det vil si at et slikt barn har nedsatt følelser, oppfatning, motoriske ferdigheter, intelligens, evnen til å tenke, tale og vilje, dårlig hukommelse (det kan være unntak, for eksempel: noen oligofrene husker tall godt - telefonnumre, datoer eller for- og etternavn);
  2. 2 en oligofren person mangler evnen til å gruppere og generalisere, det er ingen abstrakt tenkning, den er ensformig, konkret.

Pasientens tale er analfabeter, dårlig i uttrykk og ord, det er ikke noe initiativ, det er ikke noe reelt syn på ting, de er ofte aggressive, de kan ikke løse vanlige hverdagsspørsmål. I barndommen lider nesten alle barn av sengevæting. Avvik i fysisk utvikling er også notert..

Alle manifestasjoner avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen..

Oligofreni er...

Oligofreni er medfødt eller tidlig ervervet (opp til 3 år) demens, som er preget av underutvikling av hele psyken, intellekt, hovedsakelig.

Det oppstår på grunn av uformede områder av hjernen ved fødselen, som da ikke utvikler seg eller gjør det veldig svakt og sakte. Eller alvorlig forstyrrelse av nevronkommunikasjon i tidlig barndom.

Oligofreni er forskjellig fra demens (hvordan er det?), Fordi det forekommer i en mer moden alderdom.

Denne sykdommen påvirker områder som:

  1. tenkning;
  2. tale;
  3. emosjonell og villig sfære;
  4. motor.

Med en alvorlig grad av oligofreni (1-3% av totalen) gir sykdommer en person et funksjonshemning.

Mer vanlig er den mildere formen, der noen kognitive underskudd kan korrigeres. Du kan tilpasse en person til det ytre miljøet og hverdagens prosedyrer.

I USA og Vest-Europa blir oligofrene barn ført til vanlige skoler, snarere enn sendt til spesialiserte. Denne praksisen når oss gradvis..

Holdningssystemet til slike mennesker har ikke endret seg på lenge. Starter med barnehager, og slutter med separate grupper i skolene, siden før de ikke ble tatt med til høyere utdanningsinstitusjoner.

Komfort og velvære til et oligofrent barn påvirkes av tilstrekkelig holdning fra foreldre som bryr seg og gir ham den rette oppmerksomheten..

Det hjelper også tilstedeværelsen av den nødvendige erfaringen blant lærere som forstår hvordan de skal håndtere spesielle studenter, og et tolerant samfunn (hvordan er det?).

Hva betyr oligofreni i stadium av moronicity?

Det skal bemerkes at moderat til alvorlig demens har en rekke karakteristiske forskjeller. Hvis det i det første tilfellet er en økning i kliniske symptomer, så i det andre - utryddelsen av alle personlighetsstrukturer: emosjonell labilitet erstattes av apati, risikoen for å utvikle hallusinasjoner, psykose blir minimal.

Men det skal bemerkes at noen barn som lider av en mild grad av oligofreni, til tross for den lave produktiviteten av tenkning og psykiske utviklingsforstyrrelser, er preget av delvis begavelse.

Tegn på oligofreni hos barn manifesteres i svakheten ved utviklingen av viljeprosesser, i mangel på initiativ, mangel på uavhengighet, impulsivitet, i vanskeligheter med å motstå en annen persons vilje.

En person er ukritisk i forhold til sine evner. Oligofreni kan manifestere seg i forskjellige grader av svakhet: mild, moderat uttalt, uttalt.

Hvorfor barn blir oligofrene

Cirka 80% av sykdommen er forårsaket av forstyrrelser på genetisk nivå..

Klassifisering av faktorer som kan arves fra foreldre:

  1. kromosomale sykdommer (trisomi, Downs sykdom, Shereshevsky-Turner, Clanfelters syndrom);
  2. hjerneavvik (mikrocefali, hydrocefalus);
  3. forstyrrelse av det endokrine systemet som påvirker kognitive funksjoner - hypotyreose og hypertyreose (kretinisme);
  4. enzymopati, der sekresjonen og / eller aktiviteten til enzymer er svekket (galaktosemi, fenylketonuri).

Oligofren er også et barn som utviklet seg i livmoren med mors sykdommer og brudd på graviditet:

  1. med patologier i posisjon (nefropati, anemi, sirkulasjonsforstyrrelser i morkaken, eclampsia, toksisose i andre halvdel av svangerskapet);
  2. andre sykdommer som forverres under graviditet (skjoldbruskkjertelproblemer, diabetes mellitus, nyre- og leversykdom, kardiovaskulær svikt);
  3. immunologisk konflikt for Rh-faktoren (hva er dette?) mellom mor og foster;
  4. traumer i hodeskallen og hjernen under fødselen;
  5. for tidlig fødsel;
  6. kvælning av nyfødte (hva er dette?);
  7. noen medisiner;
  8. bruk av alkohol, sigaretter og narkotika;
  9. smittsomme sykdommer hos moren (hepatitt, meslinger, røde hunder, influensa, cytomegalovirusinfeksjon);
  10. andre sykdommer (AIDS, toksoplasmose, syfilis).

Etter fødselen kan et barn få mental retardasjon opp til 3 år hvis det får hodeskade. Eller bli syk med encefalitt, hjernehinnebetennelse (hva er dette?).

Symptomer på oligofreni hos et barn

Hvis et barn har en mild grad av oligofreni, er det nesten umulig å fastslå dette umiddelbart etter fødselen..

Over tid blir det mer merkbart at det er vanskelig for ham å følge den daglige rutinen, å gjenta og mestre hverdagsferdigheter.

I barnehagen er enkle oppgaver også dårlig oppnådd, barnet blir fort sliten. For eksempel kan han ikke fylle pyramiden når han er 3 år gammel, selv om barn i alderen 1-2 år med normal utvikling gjør det. Vanskeligheter i kontakt og kommunikasjon med jevnaldrende.

Talen er dårlig, utvikler seg med forsinkelse, fordi barn forveksler lignende bokstaver. Som et resultat stavet de feil og uttalte feil. Forbindelser innen hørsel og artikulerende talehjelpemidler er ikke riktig utformet.

Siden konsentrasjonen av oppmerksomhet er betydelig redusert, gjør det det vanskelig å lære informasjon og ferdigheter.

Symptomet ligner på manifestasjonen av oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (hva er det?), Der barn heller ikke en gang prøver å høre voksne, for å forstå deres instruksjoner. Fordi prosessene med opphisselse råder, og det er ikke noe øyeblikk når de stopper og stuper i oppgaven.

I tillegg til at oppmerksomheten til et oligofren barn allerede lider, er minnekapasiteten også betydelig begrenset. Derfor er det veldig vanskelig å huske og gjenskape informasjon..

Det er vanskelig for barn å huske et lite stykke tekst, selv om det gjentas sakte flere ganger. Det kan ikke alltid være hensiktsmessig å bruke lærd materiale i fremtiden.

Bevegelsene til et barn med oligofreni er svake, unøyaktige, derfor lider finmotorikk, og utviklingen av nesten alle kognitive funksjoner er forbundet med det.

Siden de tilsvarende områdene av hjernen ligger side om side, og ikke stimulerer hverandre, slik det skjer hos friske barn. Dette kan påvirke manglende evne til å ta vare på deg selv og hygiene (hva er dette?) Spesielt, inkludert i eldre alder.

Interaksjon med objekter er kaotisk. Gutten kan ikke ta tak i en liten gjenstand med hele håndflaten eller fingrene. Derfor er brevet gitt med vanskeligheter, selv med en mild grad av mental retardasjon..

Det er ikke trygt å la et oligofrent barn være omgitt av fremmede, siden de er veldig tillitsfulle, er det lett å gi dem handlinger. Derfor kommer ofte voldsofre ofte over barn med psykisk utviklingshemming..

Slike babyer kalles ofte "solfylte" fordi de ofte smiler, blide og snille. Selv om de ikke kan uttrykke følelsene med ord, klemmer de og kysser.

Klassifisering av mental retardasjon

Klassifiseringen, der navnene "debility", "imbecility", "idiocy" vises, er utdatert. Siden folk begynte å bruke disse ordene i hverdagen som fornærmelser.

Nå er mental retardasjon indikert av alvorlighetsgraden.

    Mild oligofreni (IQ = 50-70). Noen ganger er det vanskelig å skille dem fra mennesker som har utviklingen i den nedre grensen for normen. Tilpasning i samfunnet, ferdigheter i enkle arbeidsprosesser er mulig.
    Mestring av spesifikk kunnskap gir mekanisk minne og en tendens til å imitere. Men i studiene er de treg, det er ingen uavhengighet og et ønske om å mestre noe. Det er nesten ingen abstrakt tenkning (hvordan er det?), Men tale er på et relativt høyt nivå.

Atferd er ofte impulsiv, det er vanskelig å motstå dine oppfordringer. Selv om det i barndommen er en merkbar forsinkelse i utviklingen av kognitive og fysiske (turgåing, reflekser) funksjoner, blir eldre år forskjellen med en sunn person mindre merkbar.

Gjennomsnittlig grad av oligofreni (IQ = 20-50). Barn er vanskelige å lære og ikke i stand til å jobbe. Ordforrådet er på rundt 250 ord, de snakker i enkle korte setninger. Grunnleggende kunnskap brukes veldig greit.
Noen barn kan nevne flere bokstaver hver for seg, de kan enkel regning. Samtidig er de vanskelige å bytte, avhengige. Men de er i stand til å servere seg selv, vaske opp, rense rommet sitt.


Den emosjonelle sfæren er veldig flat, bare 2-3 typer stemninger og følelser kan uttrykkes. De reagerer skarpt negativt hvis de må endre sitt vanlige miljø. De går lett vill på et nytt sted, så de trenger konstant pleie.

Alvorlig oligofreni (IQ. Reaksjonen på tilstrekkelig stimuli er enten aggressiv eller helt fraværende. Det er nesten ingen oppmerksomhet, siden det oligofrene barnet ikke kan konsentrere seg om noe selv med øynene.
De kan bare snakke et par ord, eller bare lyder uten å forstå tale. Noen ganger skiller de ikke mellom foreldre og fremmede. De kan ikke tjene seg selv. De synes ofte det er vanskelig å tygge og svelge, så de må mate med flytende mat eller gjennom IV-er.

De viser aggresjon mot seg selv - de klør seg, banker hodet mot veggen. Følelser uttrykkes ved hjelp av et rop av forskjellig tonalitet. Når de er alene, kan de bare sitte og se på et punkt, eller svinge og svinge armene.

Slike mennesker krever konstant tilsyn med voksne for å opprettholde livet..

Evige barn

Høyere hjernefunksjoner, som faktisk danner en persons unike personlighet, er på et ekstremt lavt nivå. I henhold til deres mentale utvikling forblir personer som lider av svakhet for alltid i en alder av "førskolebarn".
I motsetning til mennesker med en mild form for mental retardasjon, er en imbecile lett å kjenne igjen, selv ved ytre tegn. Avhengig av mikro eller hydrocefalus, har pasienten en uforholdsmessig hodestørrelse: for liten eller for stor.

En feil bite, ører med fliker festet til hodet, deformerte ansiktsben, et frossent, blikkende blikk - alt dette er ytre tegn på imbecility.

Det vil si de som kan sees i ansiktet. Når du går, er de klønete, dårlig koordinerende bevegelser, ofte bøyd, bøyd over. Finmotorikk, på grunn av fokale nevrologiske symptomer, er nesten utenfor deres kontroll. En stor prestasjon for personer med impleksjon er å knytte skolisser, tre en nål.

Slike mennesker er tvunget til å leve hele livet i foreldrenes familie i stillingen som 7 år gamle barn. Far og mor er for dem gjenstander for uuttømmelig kjærlighet. De har ikke sine egne familier. Kommunikasjon er begrenset til familiekretsen eller rehabiliteringsgruppene.

Diagnostikk og mulige feil

Når de diagnostiserer oligofreni, studerer de utviklingen av alle sfærer hos et barn, hvordan og når ferdigheter ble dannet. Spesialisten avklarer om pårørende har psykiske lidelser, om foreldre lider av alkoholisme eller narkotikamisbruk.

Informasjon om svangerskapsforløpet er like viktig. Hadde kvinnen smittsomme sykdommer, hvilke medisiner brukte hun, fulgte hun et balansert kosthold, var det noen eksterne negative faktorer. Og også om hvordan fødselen gikk.

Hvis det er mistanke om oligofreni, utføres laboratorie- og instrumentelle studier og testing. I situasjoner der en arvelig faktor som årsak til mental retardasjon er mulig, utføres genetisk analyse.

Oligofreni er nødvendigvis differensiert (hva med?) Med barneskizofreni (hva er det?), Som nylig har blitt funnet mye oftere. Siden hovedsymptomet her er et brudd på intelligens.

De prøver også å skille det fra pedagogisk forsømmelse, når ingen var involvert i barnets utvikling, og han ble overlatt til seg selv.

Forverringen av barns kognitive evner kan være et resultat av alvorlige somatiske sykdommer (ikke mentale). Barnets kropp var for svekket til å kunne utvikle tenkning.

I tillegg kan giftstoffene i sykdommen påvirke hjernen. Men etter behandling vil pasienten gjøre opp for alt, så oligofreni er ekskludert.

Moderat uttalt svakhet med IQ 60... 64

Oligofreni manifesterer seg primært i forhold til fornuft, tale, følelser, vilje, motoriske ferdigheter. For første gang ble begrepet oligofreni foreslått av Emil Kraepelin. For oligofreni er intellektet til en fysisk voksen person karakteristisk, som ikke har nådd et normalt nivå i utviklingen.

I tillegg til familien, er det veldig viktig å komme inn i en jevnaldrende gruppe: en barnehagegruppe, en liten lekegruppe eller en skoleklasse med obligatorisk pedagogisk støtte. Mestring av sosiale ferdigheter av oligofrene avhenger i stor grad av utdanning.

Oligofrene barn med hjerneskader vokser opp nervøse, svekkede, irritable. De fleste av dem lider av enurese. De er preget av treghet av nervøse prosesser, samt uvillighet til å kommunisere med omverdenen..

Med en alvorlig form for sykdommen har pasienter redusert nesten alle typer følsomhet, til og med smerte. Det er ingen forskjell mellom spiselig og uspiselig, varm og kald, høy og lav, tørr og våt.

Behandling

Det er ingen piller som kan hjelpe til med å kurere et oligofren barn. Men det er midler som vil bidra til å forbedre situasjonen. Hovedmedikamentell terapi er rettet mot årsaken til oligofreni.

Hvis sykdommen skyldes infeksjon, brukes antibakterielle medikamenter og avrusningsmetoder (for eksempel droppere). For hydrocefalus utføres kirurgi.

Legen foreskriver passende medisiner for toksoplasmose, medfødt syfilis. I tilfelle brudd på det endokrine systemet - hormonelle medisiner. For enzymopati, enzymer og diett.

Nesten alle pasienter får i tillegg nootropics - medisiner som hjelper til med å forbedre hukommelsen (hva med det?), Oppmerksomhet, tenkeaktivitet.

Den andre delen av behandlingen, som utføres parallelt med medisiner, er en konstant aktivitet med barnet, uavhengig av graden av sykdomsutvikling og årsaken.

  1. trening av alle kognitive funksjoner;
  2. selvbetjeningstrening;
  3. tilpasning til samfunnet (hvordan er det?);
  4. studere generell utdanningsinformasjon så langt det er mulig.

Både foreldre og pårørende og spesialister ved spesialinstitusjoner kan jobbe med barn..

Ytterligere økter av psykoterapeuten vil bare være gunstig. Du kan også bli med i grupper av mødre og pappaer som deler sine erfaringer og støtter hverandre..

Moren til et av disse barna la merke til datterens sangtalent i tide, og etter klasser med vokallærere gir hun nå konserter (sjelden og med et lite antall lyttere).

For Mer Informasjon Om Migrene