Hoved / Svulst

Datortomografi av hjernen

Beregnet tomografi, eller CT av hjernen, er en av de mest informative metodene for stråleforskning, som lar deg skanne hjerneårene og vevet lag for lag ved hjelp av røntgenstråler. På slutten av studien dannes et tredimensjonalt bilde av hjernen på dataskjermen, som legen kan se i forskjellige projeksjoner. I motsetning til røntgen tillater CT av hodet leger å detaljere hjernens funksjonelle tilstand for å identifisere patologiske endringer i strukturene i de tidlige stadiene..

Hva viser en CT-skanning av hodet?

Datortomografi av hjernen er basert på å skanne strukturene med røntgenstråler med ytterligere rekonstruksjon av seksjonene oppnådd under studien. Strålen av stråler passerer gjennom orgelet fra alle sider og blir automatisk fanget opp av sensorer som er koblet til datamaskinen. Et spesielt program behandler de innkommende signalene og danner på grunnlag et tredimensjonalt bilde og en tredimensjonal modell av et organ i en seksjon. Klassisk tomografi er uunnværlig for å vurdere strukturen og funksjonen til hjerneområdene, analysere tilstanden til arteriene og venene og nerveender.

Ved hjelp av en CT-skanning kan du identifisere:

  • cyster og svulster;
  • encefalitt;
  • hjernehinnebetennelse;
  • årsaker til nevrologiske lidelser;
  • hydrocefalus;
  • årsaker til nedsatt syn og hørsel;
  • høyt intrakranielt trykk;
  • hematom og blåmerker i hjernen;
  • årsaker til svimmelhet, besvimelse
  • graden av hjerneskade;
  • slagets natur.

CT viser hva som skjer i hjernens blodkar, gjør det mulig å identifisere de minste avvik fra normen og unngå utvikling av slike alvorlige sykdommer som kronisk iskemi, aneurisme, trombose.

Hovedtyper av computertomografi i hjernen

Ved metoden for å skanne hodet er datatomografi delt inn i følgende typer.

Tradisjonell

En slik datortomografi av hodet kalles også klassisk, den utføres på en konvensjonell tomograf, som er i stand til å skape og vise et todimensjonalt bilde av alle hjernens strukturer. Skanneanordningen inkluderer en datamaskin, et bevegelig bord og en ramme med tunnel (portal). Den huser en røntgenstråler med spesielle sensorer som fanger opp signaler som kommer fra vev under diagnostikk.

Dataprogrammet behandler den mottatte informasjonen, komponerer et helt bilde av orgelet og viser det på skjermen. I dette tilfellet kan hjernen sees fra alle sider, og strukturen kan analyseres med høy eller lav forstørrelse, noe som ikke kan gjøres på en flat røntgen.

Fremgangsmåten utføres trinnvis, det vil si med korte pauser som oppstår etter skanning av ett lag med vev. I utgangspunktet blir tykkelsen på lagene og tverrsnittsrommene satt av legen med tanke på målene og målene for undersøkelsen. Studien tar fra 10 til 20 minutter, men dessverre er informasjonsinnholdet dårligere enn andre typer CT-diagnostikk.

For å øke visualiseringen av bildene og for å gjøre hjernebildet tydeligere, utføres klassisk CT sammen med kontrastforbindelser. For å gjøre dette injiseres jodholdige preparater i blodet, og flekker den vaskulære sengen til hele organismen. Med deres hjelp oppnås mer informative fotografier av hjernestrukturer med godt synlige selv små foci av patologi.

Spiral

SCT, eller spiral CT i hjernen, utføres med en spesiell maskin - en tomograf. Hovedfunksjonen til utstyret er en portal med et spiralbevegelig røntgenrør. Under undersøkelsen roterer den rundt pasienten langs en spiralformet bane og skanner lagene av hjernevev med en tykkelse på 1 til 8 mm. Studien ved å redusere dosen av røntgenstråling er tryggere og kortere i tid.

Datamaskinen konverterer mange sensorsignaler til et tredimensjonalt bilde av hjernestrukturer, noe som er svært informativt på grunn av delvis overlegg av vevssnitt. Dermed kan spiralformet CT vise hva som skjedde med hjernen, for eksempel etter hodeskade eller hjerneslag, og kan også oppdage svulster mindre enn 10 mm i størrelse..

Multispiral

MSCT, eller multislice CT i hjernen, er en type SCT med den eneste forskjellen: studien utføres av flere rader med sensorer. Under undersøkelsen beveger de seg i en spiral, noe som gjør det mulig å få volumetriske 3D-modeller av et organ med økt kontrast og oppløsning..

Når det gjelder informasjonsinnhold, overgår MSCT andre typer datatomografi, og i en rekke parametere - MR (magnetisk resonansavbildning). Multispiral CT kan oppdage til og med mindre endringer i hjernen og beinvevet i skallen. Den eneste ulempen er de høye kostnadene ved undersøkelse og mangelen på nødvendig utstyr i mange medisinske sentre..

CT-skanning av hjernekar

Ved hjelp av computertomografi studeres strukturen, graden av åpenhet og tykkelsen på hjernens kar, degenerative endringer i dens vaskulære seng avsløres. Studien identifiserer sykdommer som:

  • trombose;
  • aneurisme;
  • stenose (innsnevring av veggene i arteriene);
  • sklerotiske forandringer i blodet
  • sirkulasjonsforstyrrelser;
  • misdannelser (endrede kapillærer).

Hovedtrekk ved computertomografi av karene i hodet og nakken er bruken av intravenøse fargemidler som gjør blodet ugjennomsiktig for røntgenstråler. Som et resultat blir arteriene og venene kontrast, fargemetningen på karveggene kan brukes til å bestemme endringer i tykkelse, diameter og åpenhet. CT i hjernen og nakken gjør det mulig å avklare plasseringen av det sprengende karet (på dette stedet strømmer fargestoffet ut av blodstrømmen) og å bestemme den mest effektive metoden for behandling av patologi.

Diagnostikk

CT av strukturer og deler av hjernen utføres ved to metoder: med eller uten kontrast. Hver av metodene har sine egne fordeler og ulemper..

Forskningsmetoder

  1. CT-skanning uten flekker brukes til å oppdage fremmedlegemer, svulster, cyster, betennelser, forskyvning av strukturer i hjernen. Diagnostikk lar deg bestemme konsekvensene som har oppstått etter å ha mottatt hodeskader: blåmerker, hematomer, sprekker og brudd i hodeskallen..
  2. CT med flekker brukes i tilfeller der det kreves en mer nøyaktig diagnose av hjernen. Kontrastmiddelet forsinker stråling, forbedrer visualiseringen av organet ved å få et bilde av de delene av det som ikke blir skannet av røntgenstråler. Farging gjør det mulig å få nøyaktige data om svulstens art, plassering og omfang, avslører vaskulære patologier og svulster i de tidlige stadiene.

Vannløselige jodpreparater brukes som kontrastmidler, som injiseres i en blodåre med en injeksjonssprøyte. Sammen med blodstrømmen sprer agenten seg gjennom sirkulasjonssystemet, noe som forbedrer visualiseringen av både små og store kar. De fleste tåler kontrastmidler godt, men i 4% gir jodforbindelser bivirkninger:

  • svimmelhet;
  • rødhet i huden;
  • kvalme noen ganger med oppkast;
  • føles kald eller varm.

Bivirkninger forsvinner når kontrastmidlet skilles ut fra kroppen sammen med urin. I sjeldne tilfeller kan allergiske reaksjoner oppstå med urtikaria, Quinckes ødem og hemorragisk sjokk. Med utviklingen av allergier stoppes CT i hjernen og utføres ikke lenger, andre typer tomografi eller maskinvarediagnostikk er valgt.

I nærvær av nyresvikt eller økt skjoldbruskkjertelfunksjon, får pasienten medisiner noen dager eller uker før studien med kontrast.

Indikasjoner

Datortomografi av hjernen brukes aktivt i onkologi, nevrokirurgi, traumatologi og nevrologi. Noen ganger blir det den eneste måten å stille en nøyaktig diagnose eller bestemme taktikken for behandlingen basert på symptomene på den identifiserte sykdommen. En CT-skanning av hjernen er foreskrevet i nærvær av en rekke indikasjoner:

  • hodepine;
  • hodeskalle traumer;
  • kramper;
  • et kraftig synfall
  • Høreapparat;
  • nevrologiske patologier (nummenhet i lemmer, tics, etc.);
  • brudd på oppmerksomhet;
  • forringelse av talen;
  • hukommelsestap.

Vanligvis utføres CT av karene i hjernen og nakken med flekker. Kontrastoppløsning injiseres i en ulnar eller clavicular vene, eller direkte i en arterie hvis det er mistanke om aneurisme, stenose eller blokkering av blodkar. Stoffet gjør det vaskulære sengen godt synlig, gjør det mulig å vurdere blodstrømningshastighet, permeabilitet og tykkelse på karene, samt å bestemme hvor tromben eller kolesterolplakk er plassert.

Kontraindikasjoner

En CT-skanning uten flekker er indikert for alle mennesker, uavhengig av alder, tilstand og tilstedeværelse av sykdommer. Siden røntgenstråling kan føre til utvikling av intrauterine fosteravvik, er studien forbudt å forskrive til gravide kvinner. Et unntak er en krisesituasjon som pasientens liv er avhengig av. For pasienter under 14 år utføres computertomografi av helsemessige årsaker, idet det tas hensyn til risikoen for strålingseksponering for et barn eller en ungdoms kropp. Begrensninger i prosedyren kan være: klaustrofobi, pasientens kroppsvekt over 120 kg, upassende oppførsel, installerte metallstrukturer i hodeskallen..

CT-skanning av hjernen med et kontrastmiddel har en rekke kontraindikasjoner:

  • bronkitt astma;
  • svangerskap;
  • allergi mot jod og dets forbindelser;
  • høye nivåer av kreatinin i blodet;
  • hypertyreose;
  • alvorlig diabetes mellitus;
  • ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen;
  • nyresykdom;
  • hjertefeil.

Noen ganger, til tross for tilstedeværelsen av kontraindikasjoner hos pasienten, foreskriver legen en kontrast CT i hjernen med foreløpig preparat..

Skader fra hjernetomografi

Siden en røntgenmaskin og en datamaskin brukes i diagnoseprosessen, er pasienter interessert i graden av ufarlighet ved undersøkelsen. Det skal bemerkes her at det under CT-skanning av hjernen ikke oppstår datamaskinbestråling, men pasientens kropp opplever en viss strålingsbelastning. Studier har imidlertid vist at strålingsdosen er en størrelsesorden mindre enn den som en person mottar under røntgen og ikke overstiger normen som er etablert ved radiologisk kontroll og Rospotrebnadzor - 2-5 mSv per år.

Hvor ofte er CT-skanning tillatt?

Mange pasienter er bekymret for hvor ofte en CT-skanning av hjernen kan gjøres for en voksen? Måling av røntgendensiteten til strålingen generert under en diagnostikk viste at terskelen tilsvarer dosen naturlig stråling absorbert av mennesker i løpet av 1-2 år. Derfor vil skaden fra en CT-skanning av hjernen være minimal hvis prosedyren utføres ikke mer enn en gang i året. Hvis pasientens liv er i fare, er tredobbelt CT-diagnostikk tillatt, forutsatt at han ikke gjennomgår andre undersøkelser relatert til ioniserende stråling i løpet av året.

Forberedelse til eksamen

Barn over 7 år og voksne pasienter som får tildelt CT-skanning av hjernestrukturer uten kontrast, trenger ikke spesiell forberedelse for prosedyren. Den eneste anbefalingen fra leger er å unngå mental og fysisk overbelastning før undersøkelsen, og også nekte å spise mat 2 timer før inngrepet. Dette vil bidra til å unngå plutselige kvalme og oppkast under røntgenundersøkelsen..

Barn under 7 år og pasienter med psykiske lidelser, en tendens til anfall eller intoleranse for trange rom, CT-skanning av hjernestrukturen gjøres i en tilstand av grunne anestesi. Hovedkravet til leger i dette tilfellet er avvisning av pasienten fra mat og drikke 12 timer før prosedyren..

Hvis en CT-skanning av nakke og hjerne utføres i kombinasjon med kontrast, bør pasienten avstå fra å spise tre timer før undersøkelsen. I tillegg bør han ikke ta antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler, diuretika og medisiner som undertrykker produksjonen av acetylkolinesterase i blodet 24 timer før CT-skanning. I tillegg bør pasienten unngå økt emosjonell og fysisk stress..

Pasienter med diabetes mellitus, nedsatt nyrefunksjon, kronisk astma bør forberede seg på en CT-skanning av hjernen med kontrast. Før studien tar de en blodprøve og en Reberg-test for nivå og clearance av kreatinin. Avhengig av resultatene som er oppnådd, foreskrives et preparat med inntak av medisiner og droppere som renser blodet og har en beskyttende effekt på nyrene..

Hvis pasienten har kreft eller en dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, blir medisiner foreskrevet for ham per dag: en daglig dose Tiamazole og tre daglige doser natriumperklorat. På slutten av studien skal Tiamazole fortsatt tas av pasienten i 28 dager, natriumperklorat - opptil 14 dager.

Hvordan gjøres en CT-skanning av hjernen?

Før en CT-skanning av hjernen blir pasienten bedt om å fjerne metallsmykkene, fjerne de avtakbare metallkeramiske protesene fra munnen og sitte på tomografbordet. Hodet hans er festet på et stativ, om nødvendig, festet med myke ruller slik at det ikke beveger seg under undersøkelsen.

Etter at pasienten legger seg på sofaen, beveger den seg inn i portalen, hvor den beveger seg konstant eller med en viss frekvens. Etter start lager enheten en liten lyd, men pasienten opplever ingen ubehagelige eller smertefulle opplevelser på grunn av manglende kontakt mellom enheten og kroppen. Siden en del av bordet og underkroppsområdet til motivet forblir utenfor skanningstunnelen, opplever ikke personen følelsen av et lukket rom og panikkanfall.

Under hele CT-skanningen jobber legen og det medisinske personalet i et tilstøtende rom, beskyttet mot røntgen, og observerer pasientens tilstand gjennom et glassvindu. Om nødvendig kan legen bruke toveiskommunikasjonssystemet til å kontakte pasienten for å finne ut om helsen hans, og han kan når som helst informere ham om endringer i tilstanden..

Hvordan gjøres en CT-skanning av hjernen med flekker?

CT-skanningen av hjernen med kontrast varer fra 5 til 30 minutter. Under undersøkelsen kan pasienten oppleve en følelse av varme eller kulde i kroppen, metallsmak i munnen, svie og rødhet i huden. Disse effektene er ikke livstruende og krever ikke medisinsk inngrep. Etter en CT-skanning, bør pasienten drikke ca. 2 liter væske for å øke eliminasjonen av fargemidlet fra kroppen og for å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger. Hvis du opplever svimmelhet, oppkast, hodepine, kvalme, tyngde i magen, bør du informere legen og stoppe prosedyren. På slutten av undersøkelsen bør pasienter med en rekke kontraindikasjoner mot CT med kontrast være under tilsyn av leger i omtrent en halv time..

Dechifrere og utstede resultatene av CT i hjernen

Beskrivelser og bilder etter fullført CT-diagnostikk (fotografier av hovedseksjonene eller en disk med 3D-projeksjon av hjernen) blir gitt til pasienten eller overført til den behandlende legen etter 1-1,5 timer. Under tolkningen av resultatene av en CT-skanning sammenlignes det resulterende bildet med de normale parametrene til hjernens strukturer. Blødninger, kolesterolplakk og blodpropp oppdages nødvendigvis, blodstrømningshastigheten i karsengen måles, graden av brudd på strukturen til nervebunter og fibre blir vurdert.

Hva kan sees på CT-skanninger i hjernen

Som vist av medisinsk forskning, kan tomografi oppdage mange sykdommer i karene og hjernens strukturer. Så mørke flekker på tomogram indikerer hjerneslag, og lyse flekker indikerer blødning. Uklare grenser mellom lagene i hjernestrukturene indikerer ødem, mulig encefali, hjerneslag, nedsatt venøs utstrømning, etc. I tillegg viser tomogrammet tydelig patologiske endringer i hodeskallen: fra sprekker og brudd til ødeleggelse og tynning. Nøyaktigheten av de oppnådde resultatene avhenger av klassen tomografisk utstyr, radiologens kvalifikasjoner og profesjonalitet.

CT er en av de pålitelige metodene som lar deg grundig studere hjernens anatomi og få et pålitelig hjernetomogram med inkludering av beinstrukturer. Den eneste ulempen med studien er umuligheten av å bestemme de minste patologiene mindre enn 1 mm og sonene til hjernedemelinisering observert ved multippel sklerose eller i sykdommer med lignende mekanismer. I disse tilfellene foreskrives pasienten MR (magnetisk resonansavbildning), som i motsetning til CT lar deg fullstendig undersøke organets bløtvev, opp til karene og nervene..

Hva er en CT-skanning av hjernen

Datatomografi for hodet ble først brukt i 1971. Allerede i 1979 mottok utviklerne av teknologien Nobelprisen i fysiologi eller medisin. I dag ser det ut til at et moderne CT-apparat er et komplekst programvare- og maskinvarekompleks. Datatomografi har varianter: spiral CT, flerlags CT, tomografi med to strålingskilder, med kontrastforbedring.

Hva viser

Hva er en computertomografi av hjernen er en ikke-invasiv medisinsk diagnostisk metode som undersøker et organ i dets lag-for-lag-seksjoner. CT er basert på fenomenet røntgen. Metoden kan sees på som en digital evolusjon av radiografi.

Røntgenstrålen er rettet mot orgelet. Men på grunn av at vevet er tett, svekkes disse strålene, og noen passerer ikke i det hele tatt. Datamaskintomografi "skinner gjennom" tynne områder, og skinner ikke gjennom tette. Sensitive detektorer brukes til å registrere røntgenstråler. Etter digital behandling mottar legene et lag-for-lag tredimensjonalt bilde av hjernen, der du kan se patologiske foci: svulster, traumer, cyster, abscesser, blødning.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Eksisterende CT-målinger:

  1. Kronisk utmattelse, apati, irritabilitet, følelsesmessig ustabilitet, søvnforstyrrelser, nedsatt konsentrasjon, hukommelsessvikt og langsom tenkning.
  2. Tilbakevendende og kronisk hodepine. Tap av bevissthet, kvalme, oppkast. Hodepine som ikke lindres av smertestillende. Akutt hodepine, som et slag mot hodet - en direkte indikasjon for CT ved hjerneslag.
  3. Komplekse vegetative lidelser: forstoppelse, diaré, kortpustethet, hjertebank, svette, svimmelhet, skjelving i lemmer, kalde hender og fingre.
  4. Traumatisk hjerneskade: kontusjon, beinbrudd, hjernetap, hjernerystelse, gjennomtrengende skade
  5. Nye anfall, vedvarende endringer i mental status, svulst eller anfall.
  6. Kronisk alkoholisme, narkotikamisbruk.
  7. Fokale nevrologiske symptomer med tap av nevrologisk funksjon, som tap av synsfelt, plutselig fravær av tale, variabel pupillestørrelse.

CT-undersøkelse er ikke bare indikert i nærvær av symptomer, men også som en rutinemessig diagnose og forebyggende tiltak for en spesifikk betingelse, for eksempel personer som arbeider med stråling. CT-undersøkelse er også foreskrevet for å overvåke dynamikken og effektiviteten i behandlingen, for eksempel cellegift.

Datortomografi brukes også når det er nødvendig å kontrollere løpet av en medisinsk eller diagnostisk operasjon. For eksempel utføres en hjernebiopsi (intravital vevsekstraksjon) under datatomografi: det er nødvendig å overvåke og se etter passasje av punkteringsnålen gjennom hjernen.

Datortomografi bruker røntgen, og innebærer derfor liten skade på kroppen. Derfor er det absolutte kontraindikasjoner for CT (når det er umulig å gjøre en undersøkelse under noen forhold):

  • Svangerskap.
  • Pasientens overdreven kroppsvekt, som ikke passer inn i skanneenheten.

Kontrast brukes for mer detaljer. Det hjelper å belyse blodårene i hjernen. Imidlertid er et kontrastmiddel et farmakologisk preparat som det er kontraindikasjoner for:

  1. Nedsatt nyre- og leverfunksjon.
  2. En historie med allergier.
  3. Forverring eller dekompensasjon av diabetes mellitus.
  4. Dekompensasjon av hjertesvikt.
  5. Svangerskap.
  6. Utilfredsstillende tilstand av motivet (føler seg dårlig).
  7. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen

Muligheten for CT-skanning med metallkroner avgjøres av diagnostikeren. Tilstedeværelsen av fremmedlegemer med en slik struktur er full av fare: under undersøkelsen kan kronene varme opp, noe som kan føre til forbrenning eller bare ubehagelige opplevelser. Informer derfor alltid legen din om tilstedeværelsen av metallkroner. Imidlertid er metallinnsatser ikke en kontraindikasjon for studien. Når du utfører prosedyren med metallinnlegg, blir utgangsbildet forvrengt: legeringen kan reflektere strålene. Visualiseringen vil vise seg å være unøyaktig og uinformativ..

Hvordan er prosedyren

Forberedelse for computertomografi er ikke nødvendig. Før undersøkelsen anbefales det å bruke klær som passer lett og tar av og lar metallgjenstander være hjemme - de blir bedt om å ta av før prosedyren.

Hvordan gjøres computertomografi av hjernen i trinn:

  • Du vil registrere deg i resepsjonen.
  • Du kommer inn på kontoret med en datamaskintomograf. Du blir bedt om å ta av deg klærne og ta på deg en badekåpe.
  • Du vil legge deg ned med ryggen på bordet. Hvis CT-skanning med kontrast er gjort, vil legemidlet injiseres intravenøst ​​til deg. Det vil forklare deg at etter administrering av produktet kan du oppleve en brennende følelse, en bølge av varme eller prikkende følelse i hele kroppen..
  • Laboratorieassistenten vil forklare hva som vil skje videre og hva du kan føle. Han vil også si at hvis noe skjer, vil han høre og se deg.
  • Selve CT-skanningen: scenen beveger seg under portalen (roterende mekanisme med sensorer). Skanning starter. På dette tidspunktet avgir enheten en stille driftsstøy. Når CT er ferdig, ligg du stille. Du kan bare flytte etter kommando fra en laboratorieassistent eller lege.
  • Den siste fasen: tabellen beveger seg til sin opprinnelige posisjon. Nålen med kontrast fjernes. Stå opp, skift klær og frigjør deg selv. Hele studien tar opptil 30 minutter..

CT-skanning for barn gjøres ved bruk av anestesi hvis barnet:

  1. Under 1 år.
  2. Frykt og tåler ikke trange rom.
  3. Viser frykt for å miste foreldrene av syne.
  4. Har psykiske helseproblemer og en tendens til anfall.

Det blir også gjort en CT-skanning med barnets foreldre. De har skjermede forkle som ikke lar røntgenstråler passere og legger seg med barna. Ingen CT-forberedelse kreves for barn.

Hvor ofte kan CT-skanning av hjernen gjøres? Prosedyren kan ikke utføres mer enn 3 ganger i året. Intervallene mellom undersøkelsene skal være 5 uker. Ideelt sett bør tomografi utføres en gang i året: en enkelt prosedyre er ikke skadelig for kroppen.

Datatomografi kan foregå på to måter: med introduksjonen av et kontrastmiddel og uten det. Varianten uten innføring av et forsterkningsmiddel er en klassisk digital form for radiografi. Hva viser en CT-skanning av hjernen uten kontrast:

  • Fremmedlegemer;
  • konsekvensene av skader;
  • volumetriske intrakraniale prosesser (svulster, cyster, blodakkumulering);
  • betennelsessykdommer;
  • forskyvning av hjernestrukturer - dislokasjonssyndrom;
  • mekanisk skade på hodeskallen.

Med kontrast

CT med kontrastforbedring av hjernen brukes hovedsakelig til diagnostisering av vaskulære patologier. Et kontrastmiddel er et spesielt farmakologisk preparat som gjør det mulig å visualisere de delene av hjernen som er "gjennomsiktige" og ikke synlige for røntgenstråler. Kontrastmiddelet i karene er i stand til å fange stråling, og forbedrer derfor visualiseringen - svarer på spørsmålet hva som er forskjellen med kontrast og uten.

CT-skanning av hjernekar med kontrast bruker vannløselige strukturer som inneholder jod. De injiseres i en blodåre, med blodstrømmen, de sprer seg gjennom sirkulasjonssystemet, og øker kontrasten til karene. Stoffet skilles naturlig ut gjennom nyresystemet i urinen. For å akselerere eliminering av stoffet, anbefales det å drikke mye mineralvann..

Undersøkelse av hjernekar med kontrast begynner med to alternativer:

  1. Manuell injeksjon av stoffet. Det administreres av sykepleier eller laboratorietekniker. Legemidlet administreres ved injeksjon: leveringshastigheten til det aktive stoffet er ikke regulert. Studien begynner etter at kontrasten har spredt seg gjennom sirkulasjonssystemet. Denne typen brukes sjelden og regnes som foreldet..
  2. Bolusadministrasjon. Stoffet injiseres automatisk ved hjelp av en injeksjonssprøyte. På denne måten kan du justere hastigheten på kontrastinjeksjonen. Metoden brukes hovedsakelig til multislice computertomografi.

CT-angiografi er det viktigste anvendelsesområdet for kontraststudie. Angiografi kan gi et tredimensjonalt bilde av arterier og vener. Forskningen bruker 3D datamodellering og rekonstruksjonsteknologi..

CT-angiografi krever spesiell trening. For eksempel studeres pasientens allergiske historie før undersøkelsen: kontrastmiddelet er fremmed for kroppen, og det kan reagere feil. Angiografi for barn og voksne utføres på samme måte som konvensjonell datatomografi.

Ved hjelp av angiografi kan du identifisere følgende patologier:

  • Blokkering av blodkar ved trombe.
  • Arteriell disseksjon.
  • Aneurisme av arteriene, når en del av fartøyet stikker ut, opprettes en lomme som forstyrrer lokal blodstrøm.
  • Åreforkalkning av hjernekar.

En vanlig bivirkning av angiografi er frigjøring av kontrastmidlet utenfor karveggene i mykt vev. På grunn av dette blir huden og det subkutane vevet skadet..

CT-perfusjon er "gull" -standarden i diagnosen akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Leger foreskriver skanning av perfusjonstomografi (CT) for å vurdere passering av blod gjennom hjernevev. PCT kan sees på som et supplement til CT-angiografi. Essensen av metoden ligger i den kvantitative målingen av blodstrømmen ved å vurdere endringen i røntgenvevstetthet under passering av et intravenøst ​​administrert kontrastmiddel.

Forberedelser og prosedyrer er de samme som for standard kontrast-tomografi. Ved hjelp av PCT kan du raskt studere tilstanden til medulla og dens blodstrøm. Metoden har ingen kontraindikasjoner og kan utføres i pasientens tilstand uansett alvorlighetsgrad.

Perfusjonstomografi ved diagnostisering av vaskulære katastrofer har følgende fordeler:

  • Områder med skade på hjernesirkulasjonen oppdages nesten umiddelbart etter de første nevrologiske symptomene på hjerneslag, som lar deg raskt bestemme terapeutisk taktikk.
  • Evne til å vurdere reversibiliteten til organiske og funksjonelle lidelser.
  • Vurdering av individuelle egenskaper ved blodstrømmen hos pasienter.
  • Mulighet for å evaluere effektiviteten av trombolytisk behandling.

I tillegg til studiet av vaskulære lidelser, brukes perfusjonstomografi til diagnostisering av intrakranielle formasjoner. Teknikken gjør det mulig å undersøke blodstrømmen i svulster som kan akkumulere et merkbart kontrastmiddel godt. PCT lar deg bestemme funksjonene til tumorhemodynamikk, som igjen avslører svulstens natur og histologiske form. Dette bidrar til å bestemme taktikken for behandlingen og valget av cellegiftmedisiner. Kunnskap om blodtilførselen til svulsten og den indre blodstrømmen gjør det mulig for leger å planlegge operasjonen og fjerne den patologiske svulsten.

Er det skadelig å gjøre

Er CT-skanning helseskadelig: computertomografi er strålingseksponering. Den tillatte årlige strålingsdosen er 150 mSv. Hvis du får en dose mindre - kroppen ikke blir skadet, hvis mer - øker sannsynligheten for mutasjoner og utvikling av strålingssyke. En undersøkelse av hjernen på computertomografi er lik 2 mSv. Det vil si at skaden av CT for kroppen fra strålingseksponering har en tendens til null, siden denne verdien langt fra er 150 mSv.

Er kontrastforbedret computertomografi skadelig? Farmakologiske medisiner består av kjemiske forbindelser som kroppen kan reagere med en allergisk reaksjon når den administreres. De er av tre typer:

  1. Subtile bivirkninger. De utvikler seg hos 5 av 100 pasienter. Dette er svimmelhet, kvalme, noen ganger oppkast, hodepine, brennende følelse, hetetokter, smerter på injeksjonsstedet. Disse bivirkningene er normale og forsvinner av seg selv..
  2. Moderate bivirkninger. Disse er hovedsakelig massivt ansiktsødem, kortpustethet, mangel på luft. Denne tilstanden trenger en nødambulanse.
  3. Alvorlige bivirkninger. Dette inkluderer kardiovaskulær svikt, besvimelse. Dette skjer oftere hos mennesker som har en historie med allergier mot andre stoffer. Her brukes gjenopplivingstiltak.

For å forhindre bivirkninger blir det vanligvis utført allergiske tester: motivet blir gjort til et lett sår, hvor det påføres små doser av allergenet, hvoretter dette området undersøkes - hvordan huden reagerte. For å redusere reaksjoner før prosedyren administreres også antihistaminer med antiallergisk effekt. Er CT-skanning skadelig - computertomografi i seg selv er ufarlig, men kontrastmidler kan forårsake skade.

Mulige resultater

Studien om computertomografi gir bilder i sort-hvitt lag av orgelet. En CT-skanning av hjernen oppnås i tre projeksjoner: frontal, aksial og sagittal. Bildet viser hjernen og dens kar. Legen undersøker det romlige arrangementet av alle strukturer i forhold til hverandre og tilstedeværelsen av patologiske foci.

Avkoding av CT er en sammenligning av norm og patologi. Diagnostikeren vurderer hjernens konturer, lyse og mørke områder, patologiske skygger, fremmedlegemer. Tilstedeværelsen av svulster er vurdert av indirekte og pålitelige indikatorer. For eksempel er et pålitelig tegn forskyvning av hjernestrukturer. Hypodense foci i hjernen på CT er et indirekte tegn på en svulst.

Generelt studeres følgende fenomener på bildet:

  • Endringer i hjernestrukturer.
  • Tilstedeværelsen av svulster.
  • Integriteten til hodeskallen.
  • Betennelse, hjerneødem, væskeansamling, cyster.
  • Tyrkiske salendringer.
  • Broutdanning.
  • Pneumatisering av paranasale og frontale bihuler.
  • Lokalisering av det interhemisfæriske gapet.
  • Kortikale spor på overflaten av lillehjernen og hjernehalvkulene.
  • Størrelsen og symmetrien til hjernens ventrikler.

CT-skanning av hjernen

CT-skanning av hjernen er en informativ og vanlig forskningsmetode. Med hjelpen diagnostiseres forskjellige patologiske tilstander. Tilgjengelighet, smertefrihet, nøyaktighet i studien og raske resultater er de utvilsomme fordelene med computertomografi. Ved hjelp av CT oppnås et volumetrisk bilde av hjernen med mulighet for lag-for-lag-undersøkelse av organet. Kontrastforbedring øker innholdet av diagnostisk informasjon i metoden.

Yusupov sykehus utfører alle typer hjernetomografi. Klinikken er utstyrt med moderne utstyr som lar deg diagnostisere på kortest mulig tid.

Metodens essens

Datortomografi av hjernen er en forskningsmetode basert på bruk av røntgenstråler. En serie bilder skaper et tredimensjonalt bilde av hjernen. På lignende måte diagnostiseres forskjellige patologiske tilstander. Fordelen med CT er evnen til å studere organet lag for lag. Tomografi brukes i forskjellige medisinfelt. Metoden har et lite antall kontraindikasjoner, noe som gjør det mulig å bruke den under forskjellige forhold. For å bestemme skaden på hjerneårene, utføres computertomografi med et kontrastmiddel. Denne typen undersøkelser lar deg bestemme området for lesjonen mest nøyaktig.

fordeler

Datatomografi har flere fordeler i forhold til andre metoder for å undersøke hjernen. De viktigste inkluderer:

  • Smertefrihet. Noe ubehag kan bare oppstå etter administrering av et kontrastmiddel. Det er nødvendig å informere legen om dette..
  • Nøyaktighet. Lagvis lagstudie av hjernen avslører innledende endringer i strukturen. Kontrastforbedring øker informasjonsinnholdet i metoden.
  • Forskningshastighet. Prosedyren tar i gjennomsnitt en time. Innen en time etter diagnosen blir resultatene gitt til hendene.
  • Mulighet for å holde for klaustrofobe personer.

Hva viser CT?

Datortomografi av hjernen er foreskrevet for forskjellige forhold. Avhengig av årsaken til studien, utføres diagnostikk med eller uten kontrastmiddel. Denne diagnostiske metoden er tilordnet for å identifisere følgende forhold:

hjerneslag og blødninger;

svulster i hode- og nakkeområdet;

brudd i hodeskallen;

hematomer og skader;

patologier for vevsutvikling;

  • tilstedeværelse av fremmedlegemer i det undersøkte området.

    • Indikasjoner

    En CT-skanning av hjernen er mulig med eller uten et kontrastmiddel. Datortomografi uten kontrast er indikert for følgende forhold:

    • Hodeskade. Denne gruppen indikasjoner inkluderer blåmerker, hjernerystelse, skader på hodeskallen.
    • Tannundersøkelse. En tannlege kan foreskrive datatomografi for å bestemme utviklingsforstyrrelser i kjeveområdet. I tillegg er forskning nødvendig før implantasjon..
    • Akutt brudd på hjerne sirkulasjon. CT-skanning av hjernen ved mistanke om akutt cerebrovaskulær ulykke utføres for å bekrefte diagnosen.
    • Sykdommer ledsaget av bevissthetstap. Synkope forhold ledsaget av krampesyndrom krever computertomografi av hjernen.

    En CT-skanning av hjernen ved bruk av et kontrastmiddel kalles angiografi. Det lar deg mest nøyaktig undersøke patologiske formasjoner i hjerneområdet. Denne forskningsmetoden har følgende indikasjoner:

    • Bestemmelse av stenoseområdet. Angiografi lar deg bestemme området for vasokonstriksjon, samt graden av stenose.
    • Diagnostikk av hjerne-aneurismer.
    • Mistenkt iskemisk hjerneslag.
    • Sjekker for vaskulær patency. Ved hjelp av tomografi diagnostiseres obstruksjon på grunn av trombedannelse eller blokkering av lumen i karet ved en embolus.

    Indikasjoner for CT i hode og nakke

    Datatomografi av hodet bærer en viss strålingsbelastning på kroppen, så skanning anbefales ikke mer enn 3 ganger i året i nødstilfeller. Intervallet mellom studiene bør ikke være mindre enn 4 uker. For forebyggende formål anbefaler ikke eksperter å gjennomgå en undersøkelse ettersom røntgenbelastningen på kroppen øker.

    Hovedindikasjonene for CT-skanning av hode og nakke er:

    • svimmelhet og tinnitus, årsakene til dette er ikke fastslått;
    • anomalier i utviklingen av hodestrukturer i hodet, blodkarene;
    • mistanke om å utvikle brokk i livmorhalsen;
    • nakke- og hodeskader;
    • mistanke om hode- og nakkesvulster;
    • hodepine;
    • identifisering av vasodilatasjon av nakke og hode;
    • tegn på utilstrekkelig hjernesirkulasjon.
    Når du kontakter spesialistene på Yusupov-sykehuset med disse tegnene, får pasientene råd om omfanget av diagnostiske tiltak for å identifisere årsakene til patologien, hvoretter de blir sendt til diagnose.

    Kontraindikasjoner

    Til tross for god toleranse for prosedyren og smertefrihet har computertomografi av hjernen noen kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

    • Svangerskap. Siden forskningsmetoden er basert på bruk av røntgenstråler, er det en mulighet for negative effekter på fosteret. En CT-skanning av hjernen hos en gravid kvinne er berettiget bare i tilfeller av livsfare.
    • Overdreven vekt. Fedme, der vekten når over 200 kg, er en begrensning for computertomografi av hjernen.
    • Mentalt syk. Du må være stasjonær under en CT-skanning. Psykisk sykdom med upassende respons kompliserer diagnosen.
    • Individuell intoleranse mot komponentene i kontrastmidlet.
    • Tilstedeværelsen av alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon. Denne kontraindikasjonen er forbundet med behovet for å fjerne kontrastmidlet. I tilfeller av utilstrekkelig lever- eller nyrefunksjon er utskillelse vanskelig.

    Opplæring

    Ingen spesiell trening er nødvendig for datatomografi av hjernen. Hvis det er nødvendig å bruke et kontrastmiddel, bør det siste måltidet være 5 timer før studien. Før en computertomografi av hjernen anbefales det å konsultere legen din om behovet for å slutte å ta medisiner så lenge studien varer.

    Forskningsprosess

    Fremgangsmåten for å utføre en computertomografi av hjernen består av følgende trinn:

    1. Pasienten plasseres på en transportør.
    2. Hodet er festet ved hjelp av spesielle enheter. Dette er nødvendig for å sikre maksimal immobilitet under undersøkelsen..
    3. Etter å ha startet tomografen blir det tatt en serie bilder, ved hjelp av hvilket det dannes et volumetrisk bilde av hjernen.
    4. Datatomografi er en smertefri diagnostisk metode. Under undersøkelsen hører pasienten bare klikk. Denne faktoren elimineres med ørepropper.
    5. Hvis det kreves en kontrastforbedring, injiseres et spesielt stoff i kroppen. Det flekker blodkar, noe som gir en mer nøyaktig diagnose av hjernen. Kontrastmidlet kan forårsake metallsmak i munnen, kvalme eller hodepine. Dette må rapporteres til legen som gjennomfører studien..

    I gjennomsnitt tar en CT-skanning av hjernen fra 30 minutter til en time. Varigheten av studien avhenger av typen diagnose og pasientens generelle tilstand. Avkoding av resultatene skjer umiddelbart etter prosedyren. Det tar omtrent 1-1,5 timer avhengig av kompleksiteten til tomografien.

    Dekoding av resultatene

    Etter tomografien evaluerer legen de mottatte lagvise bildene. Tilstedeværelsen eller fraværet av neoplasmer, blødningsområder eller iskemi blir tatt i betraktning, hjernens strukturer blir vurdert. Datatomografi anses å være normalt hvis det ikke er tegn på patologiske svulster, hjernens strukturer tilsvarer alder, det er ingen områder med væskeansamling, samt brudd på integriteten til beinvev.

    Eventuelle avvik fra normen registreres i konklusjonen og krever ytterligere konsultasjon med en spesialist. Legene ved Yusupov-sykehuset er engasjert i avkoding av alle typer hjernetomografi. Det nyeste utstyret lar deg nøyaktig bestemme de første endringene i orgelet.

    Kostnaden

    Kostnaden for en CT-skanning av hode og nakke varierer avhengig av spesialistens kvalifikasjoner, utstyret som brukes og andre faktorer, inkludert administrering av et kontrastmiddel. Et bredt spekter av diagnostiske tjenester er tilgjengelig for pasienter på Yusupov sykehus, og det er også mulig å gjennomgå en kontrastskanning.

    Spesialistene på Yusupov sykehus garanterer at du vil motta klare bilder av høy kvalitet, som vil tillate deg å fullstendig vurdere interesseområdet. Hvis du trenger en CT-skanning av hodet, er det mange diagnosesentre i Moskva. Imidlertid tilbys tjenester som oppfyller europeiske standarder på Yusupov tverrfaglige sykehus på Nagornaya Street. Hvis du trenger en spesialkonsultasjon for en CT-skanning, kan du gjøre en avtale på telefon.

    Datortomografi av hjernen - konvensjonell, med kontrast, som viser bivirkninger og kontraindikasjoner, forberedelse og gjennomføring av studien. CT-skanning av hjernekar

    Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

    Datortomografi er en type strålediagnose som lar deg få et bilde av forskjellige organer som om de var kuttet. Basert på slike tomografiske seksjoner er det mulig å undersøke strukturen til organer og vev lag for lag, noe som gjør det mulig å identifisere et bredt spekter av forskjellige patologier..

    Beregnet tomografi av hjernen - generelle egenskaper ved metoden

    Computertomografi (CT) er en metode for strålingsdiagnostikk basert på å skaffe bilder av ulike organer og vev i menneskekroppen i form av seksjoner (skiver) når røntgenstråler passerer gjennom dem. De endelige bildene av det undersøkte området av kroppen eller organet, oppnådd ved å utføre computertomografi, kan konvensjonelt presenteres i form av seksjoner. Det vil si at legen ser bildet av organet som om det var kuttet.

    Computertomografi er i sin essens en modifisert og forbedret versjon av røntgen, siden en røntgenstråle når den utføres også passerer gjennom organer og vev. Imidlertid blir røntgenstråling passert gjennom det undersøkte organet under røntgenundersøkelse, hvorav noen beholdes av vevet, og den gjenværende delen av strålene, som har gått gjennom, fanges opp av spesielle sensorer på røntgenmaskinen og danner et bilde av organer og vev. Det resulterende flate, todimensjonale bildet blir deretter trykt på film, og legen kan undersøke det. Det vil si at som et resultat av røntgen, oppnås et bilde (som et fotografi), der alle organer som er i røntgenstrålebanen er synlige. Som et resultat, på et røntgenbilde, er noen organer eller områder av kroppen lukket og usynlig på grunn av det overliggende bildet av bein osv..

    I motsetning til røntgenstråler skanner computertomografi vevslag for lag, etterfulgt av datarekonstruksjon til et ferdig bilde av et organ eller en kroppsdel. Det vil si at med CT blir en røntgenstråle rettet mot organet som studeres fra forskjellige punkter, og ikke fra ett, og passerer gjennom det i forskjellige vinkler. Når røntgenstrålen passerer gjennom vevet, svekkes det, og det er denne svekkelsen som automatisk registreres av en datamaskin som er koblet til maskinen. Videre, også i automatisk modus, viser datamaskinen, basert på styrken av røntgenstråledemping, et tredimensjonalt bilde av det undersøkte organet, som legen ser på skjermen og kan analysere..

    Således, på et røntgenbilde, er tredimensjonale volumetriske biologiske strukturer synlige i form av et todimensjonalt flatt bilde, noe som i stor grad reduserer informasjonsinnholdet i metoden på grunn av overstillingen av skygger av forskjellige organer på hverandre. Og på et computertomografibilde gjenskapes et tredimensjonalt bilde av organet som studeres, som så å si er et biologisk objekt i seksjon. Datatomografiens evne til å danne et volumetrisk bilde av vev i en seksjon oppnås på grunn av det faktum at røntgenrøret ikke er festet i en stilling i tomografen, men beveger seg rundt menneskekroppen. Når den beveger seg rundt pasientens kropp, avgir røntgenrøret smalt fokuserte røntgenstråler, hvis passasje gjennom vevet blir registrert av en datamaskin, og basert på dempningen, bygger dataprogrammet mange bilder. Deretter, på grunnlag av dette bildesettet, ved hjelp av datamodellering, bygges det endelige tredimensjonale bildet av det studerte orgelet, som blir studert av legen. Takket være mange mellomliggende bilder som er lagret i datamaskinens minne, kan legen zoome inn eller ut på det endelige bildet, øke eller redusere det, bestemme størrelsen, formen og strukturen til organer og vev, og studere organet i tykkelsen..

    Med tanke på alt det ovennevnte, kan vi konkludere med at computertomografi av hjernen er en metode for strålingsdiagnose av forskjellige hjernepatologier, basert på å få et volumetrisk bilde av hjernestrukturer. På bildene av et datortomogram kan legen evaluere størrelsen, formen, strukturen, plasseringen og strukturen til forskjellige deler av hjernen, identifisere avvik fra normen i dem og følgelig diagnostisere forskjellige hjernepatologier.

    Beregnet tomografi av hjernen lar oss vurdere arten og alvorlighetsgraden av skade på hjernestrukturer i traumatisk hjerneskade, å identifisere hjerneblødninger, hjerneslag, svulster og metastaser, misdannelser og patologi i hjernekar (misdannelser, aneurismer, patologiske innsnevringer, blokkeringer, etc.) ), inflammatoriske hjernesykdommer (meningitt, abscesser, parasitter), degenerative hjernepatologier (Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, etc.). I tillegg lar computertomografi deg etablere årsakene til epilepsi, hodepine eller andre nevrologiske lidelser hos en person (parese, lammelse, forstyrrelser i koordinering av bevegelser, tale, hukommelse, oppmerksomhet, etc.). CT lar deg også vurdere tilstanden og funksjonen til hjernen mot bakgrunnen eller etter tidligere sykdommer i sentralnervesystemet..

    Høyt informasjonsinnhold, ubetydelig strålingseksponering (mindre enn med røntgen), fravær av ubehagelige opplevelser under utførelsen og enkel forberedelse gjorde datatomografi av hjernen til en av de beste metodene for diagnostisering av hjernesykdommer.

    Informasjonsinnholdet i computertomografi økes betydelig når du bruker kontraster - spesielle preparater basert på jod, som når de injiseres i kroppen øker kontrasten av mykt vev, noe som gir et lysere og klarere bilde. Takket være kontrasten kan til og med små svulster og små blødninger oppdages under en CT-skanning av hjernen. Imidlertid er kontrast ikke alltid brukt i datatomografi, så vel som i røntgen. Kontrast angis bare i henhold til indikasjonene.

    Beregnet tomografi av hjernen - hva den viser (hva den avslører)?

    Beregnet tomografi av hjernen lar deg få et bilde av hjernen og hodeskallen i form av seksjoner i forskjellige plan og projeksjoner. Ved hjelp av slike bilder kan legen studere plasseringen, formen, størrelsen og strukturen til forskjellige deler av hjernen, vurdere deres funksjon og også identifisere små endringer i vev og hjernestrukturer. Dermed er det åpenbart at computertomografi viser tilstanden og funksjonen til hjernens strukturer i både normale og patologiske forhold. Basert på dataene fra computertomografi i hjernen er det følgelig mulig å identifisere forskjellige patologier i sentralnervesystemet, samt å finne ut årsakene til at det oppstår nevrologiske lidelser hos en person (forstyrrelser i koordinering av bevegelser, tale, minne, oppmerksomhet, etc.). I løpet av computertomografi bestemmes den nøyaktige plasseringen av det patologiske fokuset i hjernen, dybden av forekomsten, størrelse, form, volum, hellingsvinkel, forhold til kantvev, etc..

    Ved diagnostisering av sykdommer i sentralnervesystemet er computertomografi av stor betydning, siden denne metoden lar deg se hjernens strukturer in vivo som om de ble kuttet og spaltet for detaljert studie. Så, computertomografi lar deg se det hvite og grå stoffet i hjernen, så vel som væskeholdige mellomrom (hjerneventrikler, cisterner) uten bruk av kontrastmidler. Selvfølgelig forbedrer innføringen av kontrast visualiseringen av hjernestrukturer, men selv uten den er de tydelig synlige på datatomografisk skanning..

    Datortomografi av hjernen viser følgende patologier og funksjonelle forstyrrelser i hjernestrukturene:

    • Slagets art (hemorragisk eller iskemisk) i en episode av akutt cerebrovaskulær ulykke;
    • Arten av skader ved traumatisk hjerneskade (hematom, hjernekontusjon, blødning, brudd eller sprekker i hodeskallen, etc.);
    • Lokalisering og størrelse på hematom med intracerebral blødning;
    • Lokalisering og størrelse på hjernesvulster (svulster, metastaser, cyster);
    • Tegn på økt intrakranielt trykk;
    • Årsaker til nevrologiske forstyrrelser (nedsatt bevegelseskoordinering, svelging, ufrivillige bevegelser i øyebollene, tap av følsomhet i en hvilken som helst del av kroppen osv.), Syns- og hørselshemminger, hodepine, forstyrrelser i høyere hjernefunksjoner (tale, oppmerksomhet, hukommelse, tenkning );
    • Årsaker til kramper og besvimelse;
    • Den eksakte arten og lokaliseringen av lesjoner i sirkulasjonsencefalopatier, så vel som i hjernesykdommer, avslørt av resultatene av EEG, Doppler-ultralyd av hjernekar, angiografi, kraniografi;
    • Naturen til ervervede eller medfødte anomalier i hjernekar (misdannelser, innsnevring, blokkeringer, aneurismer, etc.);
    • Graden av skade på hjernestrukturene ved degenerative sykdommer i sentralnervesystemet (cerebellar ataksi, Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, etc.);
    • Tilstedeværelsen av komplikasjoner etter tidligere sykdommer i sentralnervesystemet (cyster, sklerose, foci av herding av blødninger, etc.);
    • Effektiviteten av behandlingen og hjernens tilstand på bakgrunn av eksisterende patologier i sentralnervesystemet.

    CT skann. Røntgen beregnet tomografi og enkeltfotons utslipp beregnet tomografi av hjernen - hva er forskjellen?

    Datatomografi og røntgen-datatomografi er forskjellige navn for den samme metoden for strålingsdiagnose. Det er bare at begrepet "computertomografi" er kortere og mer vanlig. Og begrepet "røntgen-computertomografi" er lengre, men fra et formelt synspunkt og mer riktig, siden det indikerer typen stråling som diagnostisk teknikk er basert på. I praksis brukes vanligvis det forkortede begrepet "computertomografi", siden det historisk har utviklet seg at denne setningen alltid betyr nøyaktig røntgen-tomografi..

    Single photon emission computed tomography (SPECT) er en diagnostisk test som er veldig forskjellig i naturen fra røntgen computertomografi. SPECT er en variant av en diagnostisk studie der en person tar radiofarmaka absorbert av organer og vev, og tomografen fjerner deretter strålingen fra dem og viser den på skjermen i form av et bilde. Videre, avhengig av intensiteten av den registrerte strålingen fra radiofarmaka, analyserer legen tilstanden og funksjonen til det undersøkte organet og identifiserer de eksisterende patologiene. I essensen og prinsippene for implementering er enkelt-fotonemisjonstomografi nærmere scintigrafi enn røntgen-datatomografi.

    Det er to faktorer som forener SPECT og røntgen-tomografi: den første er bruk av en datamaskin for automatisk å behandle signaler mottatt fra biologisk vev og oversette dem til bilder, og den andre er å skanne vev lag for lag, som om de ble kuttet i tynne plater. Datatomografi og SPECT har ingen andre likheter, til tross for lignende navn.

    Typer av datatomografi

    Avhengig av tomografens utforming og drift, skiller man følgende typer datatomografi:

    • Tradisjonell datatomografi;
    • Spiral computed tomography (SCT);
    • Multispiral computertomografi (MSCT).

    Disse typene tomografi skiller seg fra hverandre i funksjonene til betjeningen av enhetene, samt informasjonsinnholdet i innhentede data. Så, den mest informative er multispiral datatomografi, som gjør det mulig å oppdage selv veldig liten vevsskade. Alle tre typene tomografi brukes for tiden til å vurdere tilstanden og identifisere hjernens patologier. La oss vurdere hver type datatomografi mer detaljert.

    Tradisjonell datatomografi av hjernen

    Den er produsert av en tomograf, bestående av et bevegelig bord, portal og datamaskin. Et bevegelig bord er en type konvensjonell sofa som en person plasseres på under studiet. Portalen er en stor ramme med en tunnel i som huser et røntgenrør og sensorer som fanger et bilde av vev. Og datamaskinen er koblet til portalen, og behandler automatisk de mottatte signalene og konverterer dem til et bilde av organer og vev..

    Tradisjonell tomografi utføres som følger: et røntgenrør gir stråling til det undersøkte organet, hvoretter sensorer, jevnt fordelt rundt en ring i portalen, henter signalet fra dem og konverterer det til et bilde av ett lag med biologisk vev. Deretter er det en kort pause, bordet skyves litt inn i portalen, hvorpå en ny serie bilder blir tatt, og bilder av neste lag av det undersøkte organet blir oppnådd. Så beveger bordet seg igjen til portalen, og neste orgelag tas osv. Det vil si at med tradisjonell datatomografi blir hvert lag av det undersøkte organet visualisert ved trinnvis bevegelse av bordet inne i portalen. I dette tilfellet blir tykkelsen på lagene og intervaller mellom skiver satt av radiologen på forhånd i samsvar med målene for undersøkelsen. Dermed lar tradisjonell datatomografi deg få et todimensjonalt bilde av hjernen uten forstyrrelser fra beinvev..

    Imidlertid, på grunn av trinnbevegelsen til tabellen og den alternative skanningen av lagene i det undersøkte organet, kan tradisjonell datatomografi ta en ganske lang periode. For eksempel kan en tradisjonell CT-skanning av hjernen ta 10 til 20 minutter, og magen kan ta opptil en halv time..

    Den informative verdien av tradisjonell datatomografi i hjernen er den laveste blant tilgjengelige typer tomografi. Derfor, når du utfører tradisjonell CT, er det ofte nødvendig å bruke introduksjonen av kontrastmidler slik at de oppnådde bildene av hjernen er tilstrekkelig informative til å identifisere selv små patologiske foci..

    Spiral computed tomography (SCT) av hjernen

    Den utføres av en tomograf bestående av en portal, et bevegelig bord og en datamaskin. I motsetning til tradisjonell tomografi, i spiral CT, beveger pasientens bord seg kontinuerlig, snarere enn trinn for trinn, og røntgenrøret beveger seg kontinuerlig rundt bordet i en spiral og beskriver en spiralbane rundt pasienten. Det vil si, med tradisjonell CT, skanner røntgenrøret organer langs en lineær akse (rettlinjet), og med en spiralformet - i en spiral. På grunn av røntgenrørets spiralrotasjon rundt pasientens kropp, gjør spiral CT-teknologien studiet av hjernen mer informativ på grunn av delvis overlegg av skiver, tryggere på grunn av reduksjon av røntgendosen og kortere i tid.

    Spiral computertomografi av hjernen er en veldig informativ undersøkelsesmetode som lar deg identifisere patologiske foci som er mindre enn tykkelsen på det skannede laget (mindre enn 0,75 - 10 mm). Dette er mulig på grunn av det faktum at når lagene dannes et tredimensjonalt bilde av det studerte organet fra lagene som er skannet av tomografen, er disse lagene delvis lagt på hverandre..

    Tykkelsen på de skannede lagene i spiraltomografi bestemmes av radiologen avhengig av diagnostisk oppgave. Vanligvis utføres hjerneskanning med en lagtykkelse på 1 til 8 mm. Men hvis du trenger å undersøke noen veldig små patologiske foci i hjernen eller hodeskallebenet, kan legen stille tykkelsen på laget for skanning til å være 0,5 - 0,75 mm, og i dette tilfellet vil studien bli kalt computertomografi med høy oppløsning eller ultrahøy oppløsning. For rutinemessig undersøkelse anbefales det ikke å utføre spiralformet tomografi med høy og ultrahøy oppløsning, siden jo mindre tykkelsen på det skannede laget av hjernen er, jo større er dosen av røntgenstråling en person mottar..

    For tiden er det spiralformet tomografi som oftest brukes til å undersøke hjernen, siden denne metoden har et veldig høyt informasjonsinnhold, og samtidig er ganske rimelig..

    Multislice computed tomography (MSCT) av hjernen

    Også kalt multilayer computertomografi eller spiral computertomografi med flere raddetektorer. MSCT er en variant av spiraltomografi, som skiller seg fra den ved at sensorene som fanger bildet av organene som studeres, er plassert i portalen ikke i en rad langs ringen, men i flere rader. Ellers utføres MSCT på samme måte som spiral computertomografi.

    På grunn av multi-rad arrangement av sensorer i portalen, tillater MSCT å få høy presisjon tredimensjonale bilder av de undersøkte organene med høyest kontrast og oppløsning. MSCT-bilder gjør det mulig å oppdage til og med veldig ubetydelige patologiske fokuser i hjerne- og hodeskalleben, samt å bygge 3D-modeller på deres basis. I tillegg tillater bruken av MSCT en økning i det undersøkte hjernevolumet uten å øke røntgendosen..

    Når det gjelder informasjonsinnholdet, er multispiral computertomografi av hjernen den samme i en rekke parametere som magnetisk resonansavbildning, og i en rekke parametere overgår den til og med MR. For eksempel når det gjelder å identifisere blødninger, forkalkning (fossilisering) områder i hjernevevet og patologien i hodeskallen, er MSCT klart bedre enn magnetisk resonansavbildning..

    Foreløpig gjøres MSCT sjeldnere enn spiraltomografi på grunn av de høye kostnadene og mangelen på nødvendig utstyr. Men hvis det er en mulighet, er det tilrådelig å velge multispiral computertomografi for å undersøke hjernen, som den mest informative.

    Datortomografi av hjernen med kontrast

    Beregnet tomografi av hjernen med kontrast er en studie der en spesiell substans basert på jodforbindelser injiseres intravenøst, noe som øker kontrasten av vev. Kontrast kan brukes til alle typer datatomografi - tradisjonell, spiralformet eller multislice. Takket være kontrasten blir CT-bilder mer informative, noe som gjør det mulig å identifisere selv subtile patologiske foci. I tillegg brukes computertomografi av blodkar uten å mislykkes kontrast, slik at strukturen, tortuositeten, innsnevringen, aneurismer, blokkeringer og andre vaskulære problemer er tydelig..

    Dermed kan computertomografi av hjernen pålitelig oppdage hemorragisk og iskemisk hjerneslag, svulster, svulstmetastaser, inflammatoriske sykdommer (abscesser, hjernehinnebetennelse, encefalitt), cyster (inkludert echinokokk), vaskulær patologi (aneurismer, misdannelse, innsnevring osv.) ). I tillegg gjør kontrast med CT det mulig å bestemme den virkelige størrelsen og grensene for det patologiske fokuset i hjernen..

    Ytterligere administrering av kontrast under CT er obligatorisk for undersøkelse for akutte sykdommer i hjerne sirkulasjon, traumatisk hjerneskade, hjernesvulster og cyster, inflammatoriske sykdommer (hjernehinnebetennelse, abscesser), samt for vaskulær patologi.

    Som kontrastmidler for computertomografi brukes preparater basert på jodforbindelser, som Omnipak, Ultravist, Optiray, etc. Kontrastmidler under CT-skanning kan administreres intravenøst ​​og subaraknoid. Som regel tolereres kontrastmedier godt, men hos ca 4% av mennesker forårsaker de bivirkninger i form av kvalme, oppkast, svimmelhet, en følelse av varme, rødhet i huden og pustevansker. Slike bivirkninger er ikke farlige og forsvinner helt etter at stoffet skilles ut fra kroppen..

    I sjeldne tilfeller kan CT-kontraster forårsake allergiske reaksjoner (urtikaria, Quinckes ødem, larynxødem, sjokk). Hvis en allergisk reaksjon utvikler seg som svar på innføring av kontrast, stoppes undersøkelsen umiddelbart og pasienten får den nødvendige hjelpen..

    Siden kontrastmidler skilles ut fra kroppen av nyrene og inneholder jod, er deres bruk uønsket ved nyresvikt og hypertyreose. Imidlertid, hvis en pasient med nyresvikt eller hypertyreose trenger å gjennomgå en CT-skanning av hjernen med kontrast, så utføres et spesielt legemiddelpreparat før undersøkelsen, hvoretter kontrastmidler kan brukes uten frykt.

    Datortomografi av hjernekar

    Beregnet tomografi av hjernekar er en metode for å undersøke forskjellige hjernekar for å identifisere deres patologi. I løpet av CT-skanning av hjernekar, studeres bare vener og arterier, deres tilstand, struktur, diameter, plassering, tilstedeværelse av deformasjoner (aneurismer, innsnevring, tortuositet, etc.), samt blodstrøm i dem. Studien gjør det mulig å diagnostisere vaskulære patologier som misdannelser, trombose, aneurismer, cerebrovaskulære ulykker, etc. CT-skanning av hjernekar blir utført med kontrast, noe som forbedrer visualisering av arterier og vener.

    Siden vaskulære sykdommer er vanlige og forårsaker mange klager (hodepine, svimmelhet, tinnitus, fluer foran øynene, etc.), som reduserer livskvaliteten til mennesker, er tomografi av hjernekar en veldig populær diagnostisk metode. Videre er det tomografien til karene, og ikke hjernen, som ofte utføres..

    Datortomografi av hjernekar er indikert i følgende tilfeller:

    • Diagnostikk av vaskulære sykdommer i hjernen (misdannelser, aneurismer, trombose, blødninger, kronisk iskemisyndrom, økt intrakranielt trykk, sirkulasjonsencefalopati, etc.);
    • Diagnostikk av venetrombose;
    • Slag (for å bestemme nivået på skade på hjernekar, for å identifisere de omsluttende karene, for å vurdere sonene med reversibel og irreversibel skade, for å vurdere graden av reduksjon i hjerneblodstrømmen);
    • Overvåke effektiviteten av slagbehandling;
    • Vurdering av tilstanden til bihulene til dura mater med meningiomer;
    • Kronisk stenose (innsnevring) av arteriene i hjernen;
    • Vurdering av antall kar (vaskularisering) i hjernesvulster.

    Datortomografi av hjerneårer - video

    Indikasjoner for computertomografi av hjernen

    Datortomografi av hjernen har et ganske bredt spekter av indikasjoner, blant annet er det situasjoner der en undersøkelse er nødvendig for å bestemme den beste behandlingstaktikken for en allerede identifisert sykdom, samt tilfeller der en studie er nødvendig for å stille en diagnose.

    Så, for å identifisere mulige sykdommer i sentralnervesystemet (for diagnose), er computertomografi av hjernen indikert hvis en person har følgende symptomer og tilstander:

    • Hyppig hodepine uten noen åpenbar grunn;
    • Urimelig besvimelse;
    • Nye kramper;
    • Nevrologiske forstyrrelser (nedsatt bevegelseskoordinasjon, svelgeforstyrrelse, ufrivillige bevegelser i en hvilken som helst del av kroppen, tics, ukontrollerte øyebevegelser i forskjellige retninger, hengende øyelokk, lammelse av en hvilken som helst del av kroppen, tap av følsomhet på en hvilken som helst del av huden, følelse av "kryp", nummenhet og etc.);
    • Syns- eller hørselshemming uten noen åpenbar grunn;
    • Brudd på høyere hjernefunksjoner (tale, minne, oppmerksomhet, etc.);
    • Etter å ha fått en mild traumatisk hjerneskade (ikke ledsaget av bevissthetstap).

    I ovennevnte situasjoner utføres computertomografi av hjernen med det formål å diagnostisere på en planlagt måte..

    I tillegg til de planlagte indikasjonene for CT i hjernen for diagnostiske formål, er det også nødsituasjoner, for eksempel:

    • Kramper kombinert med noen av følgende symptomer og tilstander: nevrologiske forstyrrelser, psykiske lidelser, feber, vedvarende hodepine, nylig hodeskade, behandlede ondartede svulster, tilstedeværelse av AIDS eller inntak av antikoagulantia (Warfarin, Heparin, Thrombostop, Fenilin, etc.) ;
    • Traumatisk hjerneskade, kombinert med tap av bevissthet, penetrering av et objekt i kranialhulen, nedsatt blodpropp, nevrologiske lidelser eller traumer til andre organer;
    • Hodepine kombinert med nevrologiske underskudd (lokaliser elever eller elever av forskjellige størrelser, lammelse, taleforstyrrelse, tap av følsomhet osv.), Mentale endringer, nedsatt tenkning, hukommelse, oppmerksomhet, endringer i vanlig smerte eller HIV-infeksjon
    • Brudd på den normale mentale tilstanden i kombinasjon med hodepine, HIV-infeksjon, alkoholisme, betydelig økt blodtrykk, nevrologiske underskudd (lokaliser elever eller elever av forskjellige størrelser, ustabil gangart, synsforstyrrelser, tale, følsomhet osv.), Symptomer på hjernehinnevand hodepine, oppkast, intoleranse mot sterkt lys, manglende evne til å presse haken mot brystet på grunn av stive nakkemuskler, etc..

    Ovenfor har vi listet opp planlagte og nødanvisninger for computertomografi av hjernen for å identifisere en persons mulige sykdom / skade på sentralnervesystemet..

    I tillegg til indikasjoner for diagnostikk, er det en rekke indikasjoner for computertomografi av hjernen for å bestemme tilstanden til hjernevev på bakgrunn av eksisterende patologi og utvikle behandlingstaktikk for en allerede utviklet sykdom, samt for å overvåke effektiviteten av behandlingen..

    Så, for å vurdere tilstanden til hjernevev, bestemme taktikken til behandlingen og vurdere effektiviteten av behandlingen, er computertomografi av hjernen vist i følgende forhold:

    • Akutt brudd på hjernens sirkulasjon (for å bestemme typen slag, graden og lokaliseringen av skade);
    • Traumatisk hjerneskade (for å identifisere hematom, hjernekontusjon, subaraknoidal blødning, etc.);
    • Intracerebral blødning (for å bestemme volumet av utstrømmende blod, lokalisere hematom og løse problemet med kirurgisk inngrep);
    • I nærvær av nevrologiske symptomer (ustabil gangart, forstyrrelse av koordinering av bevegelser, tics, nedsatt tale, hukommelse, oppmerksomhet, syn, hørsel, lukt, følsomhet, lammelse, etc.) for å bestemme fokus for skade i hjernen og vurdere graden av progresjon av patologiske endringer;
    • Volumetrisk dannelse av hjernen (svulst, cyste, metastaser, parasitter);
    • Epileptiske anfall og hyppig besvimelse - for å identifisere plasseringen og størrelsen på det patologiske fokuset i hjernen;
    • Økt intrakranielt trykk (for å vurdere blodstrøm og overbelastning);
    • Brudd på høyere hjernefunksjoner (tale, oppmerksomhet, minne);
    • Visuelle forstyrrelser (for å identifisere patologiske foci i sellar, parasellar og orbitale regioner i hjernen);
    • Hørselsforstyrrelser (for å identifisere eller ekskludere akustisk nevrom);
    • I nærvær av ondartede svulster i forskjellige organer (for å oppdage metastaser i hjernen);
    • Encefalopati;
    • Degenerative sykdommer i sentralnervesystemet (Alzheimers sykdom, cerebellar ataksi, etc.);
    • Mistanke om tilstedeværelse av forkalkninger (forbenede områder) i hjernevevet;
    • Inflammatoriske sykdommer i hjernen (meningitt, abscess, empyema, granulom);
    • Ervervede eller medfødte anomalier i hjernekar (misdannelser, aneurismer, overdreven tortuositet, trombose, blokkeringer, innsnevring, unormal plassering, etc.);
    • Tilstedeværelsen av EEG, M-ekko, scintigrafi, vaskulær dopplersonografi, angiografi eller kraniografi, noe som indikerer hjerneskade;
    • Kontroll av gjentakelse av svulst etter behandling av ondartede svulster i hjernen;
    • Evaluering av effektiviteten av behandlingen for hjernesykdommer.

    Generelt kan vi si at mistanken om en hvilken som helst svulst eller vaskulær lesjon i hjernen er en indikasjon for computertomografi (hvis det selvfølgelig er mulig).

    Kontraindikasjoner til computertomografi av hjernen

    Det er ingen absolutte kontraindikasjoner mot hjernetomografi uten kontrastadministrasjon. Dette betyr at studien, om nødvendig, kan utføres av enhver person, uavhengig av kjønn, alder, nåværende tilstand og eksisterende sykdommer. På grunn av det faktum at computertomografi gir stråleeksponering til kroppen, er denne studien uønsket under graviditet og hos barn. Derfor, hvis det er nødvendig å undersøke gravide kvinner og barn, veier legen de potensielle risikoene og mulige fordelene, og først etter det tar en beslutning om utnevnelse av tomografi. Faktisk, for barn og gravide, utføres computertomografi av hjernen bare på strenge nødindikasjoner, når det er umulig å gjøre uten denne studien..

    I tillegg er begrensninger (men ikke kontraindikasjoner) for hjernetomografi uten innføring av kontrast upassende pasientadferd, alvorlig klaustrofobi, pasientens kroppsvekt på mer enn 120 kg og tilstedeværelsen av metallstrukturer i hodeområdet.

    Hvis vi snakker om computertomografi av hjernen med kontrast, så er det følgende kontraindikasjoner for denne diagnostiske manipulasjonen:

    • Allergiske reaksjoner på jodpreparater, registrert tidligere;
    • Serumkreatininnivåer over 130 μmol / L eller kreatininclearance under 25 ml / min;
    • Bronkialastma med alvorlig forløp;
    • Hypertyreose (økte nivåer av skjoldbruskhormoner i blodet);
    • Skjoldbruskkreft;
    • Akutt hjertesvikt
    • Alvorlig diabetes mellitus;
    • Tar medisiner giftige for nyrene (Metformin, Dipyridamol, Aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, Furosemid og andre diuretika).

    Kontraindikasjoner mot CT med kontrast skyldes ikke selve tomografien, men bruken av jodforbindelser som kontrastmidler. Det er kjent at jodforbindelser kan fremkalle krampe i bronkiene og strupehodet, allergiske reaksjoner, og også påvirke nyrene negativt. Og det er med disse egenskapene til jodforbindelser som kontraindikasjoner mot CT med kontrast er assosiert. Når et kontrastmiddel basert på jod administreres til en pasient med kontraindikasjoner, kan tilstanden hans forverres kraftig, opp til sjokk.

    Ikke desto mindre, selv om det er kontraindikasjoner til computertomografi med kontrast, kan den utføres, men underlagt foreløpig medisinsk forberedelse av pasienten. Det vil si at personer som har kontraindikasjoner mot computertomografi i hjernen med kontrast, kan gå gjennom den, men de må først forberede seg på å ta medisiner som legen vil foreskrive. Betydningen av dette preparatet er at risikoen for forverring av tilstanden på grunn av eksponering for jodforbindelser reduseres kraftig på bakgrunn av medisinbruk..

    Forberedelse for computertomografi av hjernen

    Voksne pasienter i sunn mental tilstand og barn over syv år trenger ikke forberedelse for computertomografi av hjernen uten kontrast. Den eneste forberedelsen for disse kategoriene av pasienter er å opprettholde en normal livsstil og unngå fysisk og nervøs overbelastning før undersøkelsen. Før computertomografi anbefales det å ikke spise i to timer for å forhindre mulige anfall av kvalme under undersøkelsen.

    Imidlertid hvis en computertomografi av hjernen uten kontrast er foreskrevet til et barn under syv år eller en voksen i utilstrekkelig tilstand, blir den vanligvis utført ved hjelp av grunne anestesi slik at personen ligger rolig på sofaen under undersøkelsen. I dette tilfellet, hvis det er planlagt å produsere computertomografi under anestesi, bør du ikke spise eller drikke før studien i 12 timer. Kravet om å avstå fra mat og drikke før bedøvelse gjelder både barn og voksne. For barn under 7 år bør du alltid sjekke med medisinsk institusjon hvordan de utfører tomografien - under bedøvelse eller uten, for ikke å sulte barnet unødvendig. Mange institusjoner gir faktisk anestesi bare til veldig små barn (opptil tre år gamle), siden det er umulig å forklare dem at det er nødvendig å legge seg på sofaen i flere minutter uten å bevege seg. Og barn over tre år kan ha computertomografi av hjernen selv uten bedøvelse, hvis barnet er rolig og i stand til å oppfylle legens krav om å ligge på sofaen uten å bevege seg mens undersøkelsen pågår.

    I tilfeller der computertomografi av hjernen eller hjernekarene med kontrast skal utføres, bør alle pasienter avstå fra å spise i minst tre timer før studien. Også, 48 timer før studien, bør du slutte å ta medisiner som er giftige for nyrene, som Metformin, Dipyridamol, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Ketanov, Paracetamol, etc.). Det vil være mulig å fortsette å ta medisiner giftige for nyrene tidligst to dager etter CT med kontrast. I tillegg, 24 timer før studien, må du slutte å ta diuretika (Furosemide, Veroshpiron, Indapamid, etc.) og acetylkolinesterasehemmere (Galantamin, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidacrine, Neuromidin, etc.), og du kan fortsette bruken vil være om 1-2 dager etter tomografien. Hvis en person ikke har kontraindikasjoner for tomografi med kontrast, trenger han ikke noe annet forberedelse for studien, bortsett fra avskaffelse av narkotika, tom mage, opprettholder en rolig sinnstilstand og unngår overdreven fysisk og psyko-emosjonell stress.

    Men hvis en person har kontraindikasjoner mot computertomografi med kontrast (allergiske reaksjoner på jodpreparater, nyresykdom, alvorlig bronkialastma, hypertyreose, skjoldbruskkjertelkreft, akutt hjertesvikt, alvorlig diabetes mellitus), så i tillegg til tom mage, kansellering av diuretika, kolinesterasehemmere og legemidler som er giftige for nyrene, må han gjennomgå forberedelser for studien, som består i å ta medisiner. Datatomografi med kontrast hos pasienter med kontraindikasjoner er umulig uten spesiell medisinering..

    Så hvis en person tidligere hadde allergiske reaksjoner på administrering av jodpreparater, så som forberedelse for en computertomografi av hjernen med kontrast, bør han ta følgende medisiner:

    • 12 timer og 2 timer før studien - glukokortikoider (metylprednisolon 40-50 mg, hydrokortison 250 mg, deksametason 10 mg). Et hvilket som helst av de ovennevnte legemidlene er valgt og tas i form av tabletter eller intravenøse injeksjoner ved de angitte dosene to ganger, 12 og 2 timer før tomografien.
    • 2 timer før studien - Ranitidin 50 mg eller Cimetidin 300 mg. Ethvert medikament velges og administreres intravenøst ​​i den angitte dosen.
    • Umiddelbart før testen - Difenhydramin 50 mg eller Clemastin 2 mg. Ethvert medikament velges og administreres intravenøst.

    Hvis en person har hypertyreoidisme eller skjoldbruskkjertelkreft, som forberedelse til computertomografi med kontrast, bør han begynne å ta Tiamazol og natriumperklorat en dag før studien. Tiamazol tas i vanlig dose og natriumperklorat i tre daglige doser. Videre bør natriumperklorat fortsette i ytterligere 8-14 dager etter tomografien, og Tiamazole - 28 dager.

    Hvis en person har nyresykdom, diabetes mellitus, bronkialastma, må du som forberedelse til tomografi først og fremst bestå en blodprøve for kreatininnivå og en Rehberg-test for å bestemme kreatininclearance. Hvis kreatininclearance er mer enn 25 ml / min, blir saltoppløsning injisert intravenøst ​​med en hastighet på 1 ml / kg / time, som et preparat for tomografi med kontrast, startende 4 timer før studien og innen 8-12 timer etter fullføring. Hvis kreatininclearance er mindre enn 25 ml / min eller innen 25-50 ml / min, men en person har alvorlige sykdommer i leveren, hjertet og andre organer, er det nødvendig 12 timer før tomografi og innen 12 - 24 timer etter det ved intravenøs drypp injiser saltvann med en hastighet på 1 ml / kg / time. I tillegg, 2 til 3 dager før tomografien, er Acetylcystein foreskrevet i tabletter, siden det har en beskyttende effekt på nyrene..

    Hvordan gjøres computertomografi av hjernen??

    Før du starter undersøkelsen, vil legen be deg ta ut av lommene på klærne og fjerne metallgjenstander fra kroppen, som øreringer, ringer, kjeder, nøkler, små penger osv. Hvis du har avtakbare proteser, må de også fjernes under tomografien. Det er nødvendig å fjerne metallgjenstander slik at det ikke er noen skygger på bildene som forstyrrer diagnosen. Deretter vil legen eller røntgenlaboratorieassistenten vise pasienten en intercom (eller gi en fjernkontroll med en panikknapp), der det når som helst vil være mulig å kontakte medisinsk personale og stoppe studien hvis plutselig helsetilstanden plutselig forverres eller andre uoverstigelige omstendigheter oppstår som ikke tillater tomografi. slutt.

    Etter det må du ligge på ryggen i sofaen og hvile hodet på et spesielt stativ. Noen ganger er hodet festet med spesielle ruller slik at det ikke beveger seg mens du tar tomogrammer. Etter at pasienten legger seg på sofaen og lærer alle legens anbefalinger, begynner undersøkelsesprosessen, der bordet vil bevege seg kontinuerlig eller med trinn inne i portalen, og selve tomografen vil lage støy. Bordet kommer ikke helt inn i portalen, følelsen av et lukket rom er praktisk talt fraværende, siden en del av skapet og den nedre delen av sin egen kropp vil være synlig.

    En person vil ikke oppleve noen ubehagelige opplevelser, siden tomografi ikke innebærer kontakt med kroppen og penetrasjon i de fysiologiske åpningene. Hvis det utføres en tomografi med kontrast, vil det bli injisert et kontrastmiddel i venen, som som bivirkninger kan fremkalle en brennende følelse, rødhet i huden, varme eller kulde som sprer seg gjennom venene og en metallsmak i munnen. Slike bivirkninger er ufarlige, forsvinner av seg selv og krever ikke medisinsk inngrep..

    Hvis det etter innføring av kontrast vises kvalme, oppkast, svimmelhet, pustevansker, ubehag i magen, urtikaria, bronkospasme, trykket synker eller stiger, blir det umulig å puste, så stopper studien, og legen begynner å gi den nødvendige hjelpen, siden slike alvorlige bivirkninger bør stoppes med medisiner så snart som mulig.

    Tomografien til selve hjernen varer ikke lenge - bare noen få minutter. Når du er ferdig, kan du stå opp, kle deg og gå på vanlige aktiviteter. Du kan også spise og drikke umiddelbart etter endt eksamen. Videre, hvis det ble utført en tomografi med kontrast, må du på denne dagen drikke minst 1,5 - 2 liter væske for å akselerere utskillelsen av kontrastmiddel i nyrene..

    Hvis computertomografi av hjernen med kontrast ble utført hos pasienter med kontraindikasjoner, må de forbli under tilsyn av leger etter avsluttet undersøkelse i minst en halv time.

    Datortomografi av barnets hjerne

    Datortomografi av hjernen kan utføres på barn i alle aldre og kjønn, hvis det er behov for en slik diagnostisk studie. For barn utføres tomografi i henhold til de samme indikasjonene som for voksne. Imidlertid er CT i hjernen ofte foreskrevet til barn i det første leveåret på grunn av hypoksi under fødsel eller under graviditet, perinatal CNS-traumer, inflammatoriske sykdommer (hjernehinnebetennelse, abscess), mistenkt hydrocefalus, medfødte misdannelser i hjernestrukturer og svulster. For barn over ett år utføres CT vanligvis i nærvær av nevrologiske plager og symptomer (utviklingsforsinkelse, hodepine, angst, økt barneaktivitet, lærevansker, nedsatt bevegelseskoordinering, tics osv.), Samt på grunn av tidligere skader eller sykdommer i sentralnervesystemet.

    Ved produksjon av computertomografi av barnets hjerne er strålingseksponeringen begrenset til 0,2 mSv (millisieverts), og skiver lages med en tykkelse på 5 mm eller mindre. På grunn av minimering av strålingseksponering er CT for barn en relativt sikker diagnostisk prosedyre..

    Når de utfører en computertomografi av hjernen, har barn visse vanskeligheter knyttet til det faktum at barnet under studien må ligge stille. I denne forbindelse, for små barn, utføres tomografi under grunne anestesi, og for eldre barn (skole og eldre barnehagealder) prøver de først å forklare behovet for å ligge stille, og hvis de oppfyller dette kravet, blir studien utført som hos voksne. Men hvis barnet allerede er ganske voksen (over 7 år), og til tross for dette ikke kan ligge stille, så tyr de i dette tilfellet anestesi. Hvis tomografi skal utføres i narkose, skal ikke barnet mates eller vannes i 12 timer før undersøkelsen..

    På grunn av vanskeligheter med å jobbe med barn, utfører mange private sentre ikke CT-skanning for babyer under 7 år.

    Hvis et barn får tildelt en computertomografi av hjernen med kontrast, er forberedelsesreglene nøyaktig de samme som for voksne. Det vil si at i fravær av allergiske reaksjoner på jodforbindelser, patologi i nyrene, skjoldbruskkjertelen og bronkialastma, er det bare nødvendig å sikre avholdenhet fra maten i minst 3 timer (og helst 6 timer) før studien. Hvis barnet har kontraindikasjoner mot CT med kontrast, får han det samme preparatet som voksne, bare legemidlene administreres i passende aldersdoser.

    Forbereder et barn for computertomografi - video

    Datortomografi av hjernen (tredimensjonal modell) - video

    Diagnostisering av Alzheimers sykdom. Forskning i Alzheimers sykdom: MR, CT, EEG - video

    Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

    For Mer Informasjon Om Migrene

    Tap Minne

    Vaskulær Sykdom